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बेलारूस गणराज्य के खेल और पर्यटन मंत्रालय

शैक्षिक संस्थान "बेलारूसी स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ फिजिकल कल्चर"

विषय पर: ऊपरी अंगों को नुकसान के लिए व्यायाम चिकित्सा

पूर्ण: विद्यार्थी 063 समूह

रोमनकेविच डी.वी.

परिचय

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन है जो विभिन्न रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए भौतिक संस्कृति साधनों का उपयोग करता है। वह शारीरिक शिक्षा में उपयोगी और मूल्यवान लगने वाली हर चीज को स्वीकार करती है और शारीरिक शिक्षा को अपने तरीकों से समृद्ध करती है। भौतिक चिकित्सा अभ्यासों में साधनों और उनका उपयोग करने के तरीके पर प्रतिबंध केवल उनकी सुरक्षा, उपयुक्तता और उपलब्धता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। हमारे देश में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति शारीरिक शिक्षा के विभिन्न साधनों और विधियों और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए शारीरिक व्यायाम के व्यावहारिक उपयोग में सदियों के अनुभव के आधार पर बनाई गई थी और यह शारीरिक शिक्षा की प्रणाली का हिस्सा है।

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय प्रभाव एक व्यवस्थित, कड़ाई से लगाए गए प्रशिक्षण पर आधारित होता है, जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों पर स्थानीय प्रभावों के अलावा, पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करता है, जिसके संबंध में प्रतिकूल कारकों के लिए रोगी का सामान्य प्रतिरोध बढ़ जाता है, उसके प्रतिक्रियाशील गुण बदल जाते हैं। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायामों की एक विशेषता उनका चिकित्सीय और शैक्षणिक अभिविन्यास है। इसी समय, रोग प्रक्रियाओं की घटना और पाठ्यक्रम पर तंत्रिका तंत्र के निस्संदेह प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है, जो एक व्यापक उपचार को निर्धारित करने की आवश्यकता की ओर जाता है, जिसमें सामान्य चिकित्सीय प्रकृति के अन्य उपायों में से एक महत्वपूर्ण स्थानों पर भौतिक चिकित्सा का कब्जा है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति रोगों के बाद कार्य क्षमता की तेजी से वसूली में योगदान करती है, कई रोग प्रक्रियाओं की घटना से बचाती है जो किसी व्यक्ति की अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह सभी स्तरों में एक अनिवार्य और निवारक उपाय है। स्वास्थ्य देखभाल।

अध्ययन की प्रासंगिकता इस तथ्य में निहित है कि विशेष शारीरिक व्यायाम मुख्य रूप से उन कार्यों को प्रशिक्षित और विकसित करते हैं जो बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ है।

उद्देश्य: ऊपरी अंगों को नुकसान के मामले में उपचार के साधन के रूप में व्यायाम चिकित्सा।

विषय: ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा।

उद्देश्य: ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के बुनियादी तरीकों का अध्ययन करना।

परिकल्पना: घायल ऊपरी अंगों की तीव्र और पूर्ण वसूली उपचार के सही विकल्प और व्यायाम चिकित्सा के तरीकों पर निर्भर करती है।

1. ऊपरी अंगों की विशेषता के लिए साहित्य का विश्लेषण करें।

2. ऊपरी छोरों की चोटों को चिह्नित करने के लिए।

3. ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा की विधि प्रकट करना।

4. व्यायाम चिकित्सा के परिसरों का अध्ययन करना, जिनका उपयोग घायल ऊपरी अंगों के उपचार में किया जा सकता है।

अनुसंधान के तरीके: साहित्यिक स्रोतों का विश्लेषण।

1. ऊपरी अंगों की चोटों के लक्षण

१.१ कंधे और कंधे के जोड़ में चोट

कंधे की अव्यवस्था: एक अव्यवस्था हड्डियों के जोड़दार सिरों के लगातार विस्थापन के साथ जोड़ की अखंडता का उल्लंघन है। कंधे का विस्थापन तेज दर्द और कंधे के जोड़ में पूरी तरह से अनुपस्थिति की विशेषता है, स्वस्थ की तुलना में इसके आकार में बदलाव। प्रभावित पक्ष का कंधा लम्बा प्रतीत होता है, आमतौर पर शरीर से अपहरण कर लिया जाता है। रोगी घायल हाथ की ओर झुक जाता है और कोहनी या अग्रभाग द्वारा घायल अंग को सहारा देता है। एक फैला हुआ और पिछड़े हाथ पर गिरने पर देखा गया। कंधे के सिर के स्थान पर, एक अवसाद निर्धारित किया जाता है, सिर को बगल में या (शायद ही कभी) कोरैकॉइड प्रक्रिया के तहत सामने रखा जाता है। वे व्यक्ति जो चोट लगने के तुरंत बाद चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। 6-8 दिनों के बाद, प्रकोष्ठ और कोहनी के जोड़ में फाइबर की त्वचा का एक हेमेटोमा दिखाई देता है, जो उन्हें चिंता का कारण बनता है और मदद मांगने का एक कारण है। इस समय तक, ताज़ा कंधे की अव्यवस्था पुराने में बदल जाती है। ऐसे मामलों में बंद कमी अक्सर विफल हो जाती है, सर्जरी की आवश्यकता होती है। कंधे की अव्यवस्था को कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें कंधे की लंबाई नहीं होती है, हाथ शरीर में लाया जाता है और अपहरण से गंभीर दर्द होता है। पीड़ित की जांच करते समय, रेडियल धमनी पर धड़कन और हाथ के पृष्ठीय विस्तार के कार्य की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में, कंधे की अव्यवस्था के साथ, पोर्च धमनी और ब्रेकियल प्लेक्सस के नीचे चोटें देखी जाती हैं।

ह्यूमरस के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर: फ्रैक्चर विभिन्न कारकों के प्रभाव में हड्डी की अखंडता का पूर्ण उल्लंघन है। फ्रैक्चर लगभग हमेशा आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं: मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं। सबसे अधिक बार, कंधे की सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर होते हैं, बड़े ट्यूबरकल के आँसू, कम अक्सर - शारीरिक गर्दन के फ्रैक्चर। फ्रैक्चर के संकेत: आघात, विकृति, तथाकथित रोग गतिशीलता और अंग की शिथिलता के बाद गंभीर स्थानीय दर्द। पीड़ितों में से अधिकांश खेल खेलों में शामिल लोग हैं; चोट का तंत्र कंधे के जोड़ के क्षेत्र में कोहनी पर गिरना है। पीड़ितों को कंधे के जोड़ में तेज दर्द होता है।

निदान चोट के तंत्र, रोगियों की उम्र और विशिष्ट लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कंधे की अव्यवस्था, चोट और आँसू से अंतर किया जाना चाहिए (कंधे के जोड़ की मात्रा में वृद्धि का उच्चारण नहीं किया जाता है, एक निश्चित क्षण में एक तेज दर्द दिखाई देता है जब हाथ को बगल में या पीछे की ओर ले जाया जाता है)। कभी-कभी एक बड़े ट्यूबरकल के अलगाव के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर में मछलियां ब्राची के लंबे सिर का अलगाव हो सकता है। इस मामले में व्यथा ट्यूबरकल के नीचे स्थानीयकृत होगी, कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी का मोटा होना होता है, खासकर जब हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ हो।

कंधे के जोड़ और कंधे में नरम ऊतक की चोटें: नरम ऊतक की चोटों को बंद - खरोंच, रक्तस्राव और खुले - घर्षण, घाव, जलन, शीतदंश में विभाजित किया जा सकता है।

वे अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाते हैं और कंधे के जोड़ के क्षेत्र में गिरने और एक सीधा झटका, बड़े वजन उठाने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इनमें कंधे के जोड़ के घाव, मोच और कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना, बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के कण्डरा का टूटना शामिल हैं।

कंधे के जोड़ की चोट के साथ, चोट प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है। खरोंच और घर्षण हैं; कंधे को बगल की ओर ले जाने में दर्द होता है। स्नायुबंधन के मोच और टूटना अक्सर एक अप्रत्यक्ष चोट (कोहनी पर गिरने, एक विस्तारित और पिछड़े हाथ पर) से होता है। चोट की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है, दर्द कंधे के सिर के तालु पर और जब हाथ को बगल में ले जाया जाता है तो दर्द होता है। अक्सर, चोट लगने के बाद पहली बार दर्द नगण्य या मध्यम होता है, लेकिन जोड़ में बार-बार मामूली चोट लगने के बाद, हाथ को अजीब तरह से घुमाने, कपड़े पहनने आदि के बाद तेज हो जाता है। हाथ का बगल में अपहरण महत्वपूर्ण है - सीमित और दर्द के साथ। अक्सर, लिगामेंट की चोट एक क्रोनिक कोर्स पर ले जाती है और कंधे में गुजरती है - स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस।

बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर के टेंडन का टूटना भारी वजन उठाने पर होता है। मरीजों को कंधे के जोड़ में "दरार" महसूस होता है, कोहनी के जोड़ में बल काफी कम हो जाता है, और बाइसेप्स की मांसपेशियों का आकार बदल जाता है। 3-4 दिनों के बाद, बाहरी पूर्वकाल सतह के साथ कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में एक छोटा हेमेटोमा दिखाई देता है।

शोल्डर शाफ्ट फ्रैक्चर: शोल्डर शाफ्ट फ्रैक्चर एक अप्रत्यक्ष चोट (कोहनी पर गिरना, कंधे का अचानक मुड़ना) और कंधे पर सीधा प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। मध्य तीसरे में फ्रैक्चर रेडियल तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

फ्रैक्चर के सभी क्लासिक लक्षण हैं: कंधे का छोटा और विरूपण, फ्रैक्चर की साइट पर असामान्य गतिशीलता, टुकड़ों का क्रेपिटस। रेडियल तंत्रिका को नुकसान के मामले में, हाथ हथेली की तरफ लटकता है, हाथ का सक्रिय पृष्ठीय विस्तार और अंगूठे का अपहरण असंभव है।

१.२ कोहनी और अग्र-भुजाओं की हड्डियों में चोटें

प्रकोष्ठ की अव्यवस्था: सबसे आम हैं पश्च विस्थापन, कम सामान्यतः पूर्वकाल और पार्श्व। अव्यवस्थाओं को हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है जो कोहनी के जोड़ को बनाते हैं। चोट का तंत्र: कलाई पर गिरना, मशीन से टकराना, कार में चोट लगना।

पश्च अव्यवस्था के साथ, प्रकोष्ठ छोटा हो जाता है और ओलेक्रॉन के खड़े होने के कारण कोहनी के जोड़ की एक विशिष्ट संगीन जैसी विकृति होती है। पीड़ितों को तेज दर्द की शिकायत होती है, जोड़ों में हलचल बहुत सीमित और दर्दनाक होती है। जब संयुक्त का विस्तार करने की कोशिश की जाती है, तो एक वसंत प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है।

प्रकोष्ठ के पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ, यह एक स्वस्थ अंग की तुलना में लंबा होता है, ओलेक्रानोन के क्षेत्र में एक अवसाद निर्धारित किया जाता है, कार्य पीछे की अव्यवस्था की तुलना में कम सीमित होता है। पार्श्व अव्यवस्थाओं के साथ, प्रकोष्ठ को अंदर या बाहर की ओर विस्थापित किया जाता है। पूर्वकाल और पार्श्व के साथ, हाथ पर संवेदनशीलता के नुकसान के साथ अक्सर उलनार या मध्य तंत्रिका को नुकसान होता है।

कोहनी के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों का फ्रैक्चर: कोहनी के जोड़ को बनाने वाली सभी हड्डियों में से, चिकित्सकीय रूप से ओलेक्रानोन के केवल एक फ्रैक्चर का ही पर्याप्त निश्चितता के साथ निदान किया जा सकता है। अन्य अंगों के फ्रैक्चर (कंधे, रेडियल सिर, कोरोनॉइड प्रक्रिया) का निदान संभवतः निदान किया जाता है। अंतिम निदान रेडियोग्राफी द्वारा स्पष्ट किया जाता है। कोहनी की चोट सबसे आम चोटों में से एक है। कोहनी के जोड़ के आसपास के ऊतक बहुत अच्छी तरह से संवहनी होते हैं। इसलिए, एक संयुक्त चोट हमेशा एक हेमेटोमा के साथ होती है, एक तेजी से विकसित होने वाली दर्दनाक शोफ। पैल्पेशन द्वारा टुकड़ों के विस्थापन के साथ ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के मामले में, आप टुकड़ों के बीच की खाई को निर्धारित कर सकते हैं। कंधे के कंडील्स के फ्रैक्चर के साथ, कोहनी के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों का प्रयास टुकड़ों के क्रेपिटस का कारण बनता है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के शाफ्ट का फ्रैक्चर: हड्डियों और एक (उलना या त्रिज्या) दोनों को फ्रैक्चर किया जा सकता है। फ्रैक्चर एक कार दुर्घटना में, अग्र-भुजाओं के सीधे प्रहार, अग्र-भुजाओं के कसने और मशीनों के चलने वाले हिस्सों में हाथ के परिणामस्वरूप होता है। एक प्रकोष्ठ की हड्डी का फ्रैक्चर दूसरे के विस्थापन के साथ हो सकता है। दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, अग्र-भुजाओं की विकृति, पैथोलॉजिकल गतिशीलता, दर्द, टुकड़ों का क्रेपिटस नोट किया जाता है। एक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, विकृति कम स्पष्ट होती है, पैल्पेशन सबसे बड़े दर्द, टुकड़ों के विस्थापन का स्थान निर्धारित कर सकता है।

1.3 कलाई (कलाई) के जोड़ और हाथ को नुकसान

कलाई का जोड़ हाथ की कलाई की हड्डियों (1) का त्रिज्या (2) और उल्ना (3) हड्डियों के साथ एक चल कनेक्शन है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों के जोड़दार सिरे मजबूत और लोचदार उपास्थि (4) से ढके होते हैं, और संयुक्त गुहा फिसलन श्लेष द्रव (5) से भर जाता है, जो घर्षण को कम करता है और कुछ पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। जोड़ बहुत मजबूत और लचीला होता है। यह सभी तरफ मजबूत स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होता है। उंगलियों को नियंत्रित करने वाली नसें और टेंडन कलाई के जोड़ से होकर गुजरते हैं।

कलाई का जोड़ आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जब तक कि जोड़ में महत्वपूर्ण ऊतक क्षति न हो। यह न केवल सूजन और दर्द को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि संयुक्त में रक्त परिसंचरण पर ध्यान देना और इसके पोषण और उचित मांसपेशियों के कार्य को सुनिश्चित करना है। अक्सर वे कुछ पेशेवर और खेल भार (संगीतकार, टेनिस खिलाड़ी, एथलीट) के तहत कलाई के जोड़ में दर्द पाते हैं।

त्रिज्या के बाहर के मेटाएपिफिसिस के फ्रैक्चर। यह चोट पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती है। बच्चों में, फ्रैक्चर अक्सर विकास क्षेत्र (एपिफिसियोलिसिस) की रेखा के साथ देखे जाते हैं। बाहर का टुकड़ा पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संगीन जैसा विरूपण होता है। चोट का तंत्र कलाई पर गिरना है।

फ्रैक्चर के स्थान पर गंभीर दर्द, टुकड़ों के विस्थापन के साथ - कलाई के जोड़ की विकृति। रक्त के बहाव के कारण जोड़ का आयतन बढ़ जाता है। आंदोलन गंभीर रूप से सीमित और दर्दनाक हैं।

बड़े जहाजों, टेंडन और नसों को नुकसान के साथ हाथ के घाव। घरेलू और औद्योगिक चोटों के परिणामस्वरूप बड़े जहाजों, टेंडन और नसों को नुकसान के साथ हाथ के घाव होते हैं। अक्सर, भारी रक्तस्राव का कारण एक इंप्रोमेप्टु टूर्निकेट होता है जो नसों को निचोड़ता है, इसलिए रक्तस्राव के कारणों को समझना आवश्यक है। इम्प्रोवाइज्ड टूर्निकेट्स को हटा दिया जाता है, रेडियल धमनी को हाथ में रक्त की आपूर्ति को कम करने के लिए त्रिज्या के निचले तिहाई के खिलाफ दबाया जाता है। घाव की सावधानीपूर्वक जांच करें, उसमें tendons, रक्त वाहिकाओं, नसों के सिरों की उपस्थिति का पता लगाएं।

हाथ की उंगलियों के मेटाकार्पल्स और फालेंज के फ्रैक्चर: प्रत्यक्ष प्रहार के परिणामस्वरूप अधिक बार होता है। विकृति है (विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के साथ), सूजन, तीव्र दर्द, टुकड़ों का क्रेपिटस, नाखून के फालेंज के फ्रैक्चर के साथ सबंगुअल हेमेटोमा।

फ्लेक्सर कण्डरा की चोटें। अधिकांश मामलों में, उनके कारण तेज वस्तुओं से चोट लगना है। यदि दोनों कण्डरा क्षतिग्रस्त हो गए थे, तो उंगली के मध्य और नाखून के फालेंज झुकते नहीं हैं; यदि केवल गहरा है, तो नाखून का फालानक्स झुकता नहीं है। इसे जांचने के लिए उंगली को सीधा किया जाता है, बीच के फालानक्स को ठीक किया जाता है और पीड़ित को नाखून के फालानक्स को मोड़ने के लिए कहा जाता है।

विस्तार कण्डरा चोटें। घायल उंगली के सक्रिय विस्तार की अनुपस्थिति विशेषता है। घाव में, कण्डरा के सिरे अक्सर दिखाई देते हैं, क्योंकि, एक्स्टेंसर फ्लेक्सर्स के विपरीत, वे दूर नहीं जाते हैं।

रिंग-टेल्ड फिंगर स्किन टियर: रिंग-टेल्ड फिंगर स्किन तब होती है जब कोई घायल व्यक्ति उंगली पर रिंग के साथ किसी चीज पर गिर जाता है। आधार से पैर की अंगुली के अंत तक एक गोलाकार त्वचा दोष बनता है, जो कण्डरा को उजागर करता है।

उंगली की अंगूठी संपीड़न: उंगलियों की विभिन्न चोटों के साथ, एडिमा विकसित होती है। अगर समय रहते अंगूठी को नहीं हटाया गया तो यह उंगली के कोमल ऊतकों में कट जाती है। यह याद रखना चाहिए कि ऊपरी छोरों की किसी भी चोट के लिए, सभी अंगूठियां, कंगन हटा दिए जाने चाहिए।

2. ऊपरी छोरों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा की तकनीक

फिजियोथेरेपी जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है, क्योंकि यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, मोटर-आंत संबंधी सजगता के सिद्धांत के अनुसार विभिन्न शरीर प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

यह स्वीकार किया जाता है कि व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है: स्थिरीकरण, पोस्टमोबिलाइजेशन और रिकवरी। गंभीर दर्द के गायब होने के साथ चोट के पहले दिन से व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है। व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए मतभेद: झटका, बड़े रक्त की हानि, रक्तस्राव का खतरा या आंदोलनों के दौरान इसकी उपस्थिति, लगातार दर्द सिंड्रोम। उपचार के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, सामान्य और विशेष समस्याओं का समाधान किया जाता है।

1 अवधि (स्थिरीकरण): इस अवधि में, हड्डी के टुकड़े एक साथ आते हैं (प्राथमिक कॉलस का गठन)। व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्य: चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म में सुधार, फ्रैक्चर समेकन में तेजी लाने, मांसपेशी शोष को रोकने में मदद, संयुक्त कठोरता, और आवश्यक अस्थायी क्षतिपूर्ति विकसित करना।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, एक सममित अंग के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए, इडियोमोटर व्यायाम और स्थिर मांसपेशियों में तनाव, एक स्थिर अंग के लिए व्यायाम। आंदोलन की प्रक्रिया में सभी गैर-क्षतिग्रस्त खंड और जोड़ शामिल होते हैं जो घायल अंग पर स्थिर नहीं होते हैं। चोट के क्षेत्र में स्थिर मांसपेशियों के तनाव और स्थिर जोड़ों (एक प्लास्टर कास्ट के तहत) में आंदोलन का उपयोग तब किया जाता है जब टुकड़े अच्छी स्थिति में होते हैं और पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं। धातु संरचनाओं, हड्डी पिन, प्लेटों के साथ टुकड़ों को जोड़ने पर विस्थापन का खतरा कम होता है। एलिज़ारोव, वोल्कोव, ओगनेसियन और अन्य की मदद से फ्रैक्चर का इलाज करते समय, पहले की तारीख में आसन्न जोड़ों में सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन और आंदोलनों को शामिल करना संभव है।

सामान्य विकासात्मक व्यायाम, स्थिर और गतिशील प्रकृति के श्वास व्यायाम, समन्वय के लिए व्यायाम, प्रतिरोध और भार के साथ संतुलन सामान्य समस्याओं के समाधान में योगदान करते हैं। शुरुआत में हल्के शुरुआती पदों का उपयोग किया जाता है। व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए या इसे और खराब नहीं करना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के लिए, घाव भरने की डिग्री को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में डायफ़ेज़र फ्रैक्चर के लिए मालिश दूसरे सप्ताह से शुरू होती है। वे एक स्वस्थ अंग से शुरू करते हैं, और फिर घायल अंग के खंडों पर कार्य करते हैं, स्थिरीकरण से मुक्त, चोट की जगह के ऊपर से शुरू करते हैं।

मतभेद: प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

दूसरी अवधि (स्थिरीकरण के बाद): प्लास्टर कास्ट या कर्षण को हटाने के बाद शुरू होती है। रोगियों ने सामान्य कैलस विकसित किया, लेकिन ज्यादातर मामलों में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, जोड़ों में गति की सीमा सीमित होती है। इस अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य कैलस के अंतिम गठन के लिए चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म को और सामान्य बनाना है, मांसपेशियों के शोष को खत्म करना और जोड़ों में गति की एक सामान्य सीमा की उपलब्धि, अस्थायी मुआवजे को समाप्त करना और की बहाली आसन। शारीरिक व्यायाम का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राथमिक मकई अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है। इस अवधि में, फोर्टिफाइंग अभ्यासों की खुराक बढ़ा दी जाती है, विभिन्न प्रकार की शुरुआती स्थितियों का उपयोग किया जाता है, जो बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों के लिए विश्राम अभ्यास के साथ वैकल्पिक होते हैं। मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, जिमनास्टिक सीढ़ी पर, वस्तुओं के साथ प्रतिरोध अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

मांसपेशियों की कमजोरी, हाइपरटोनिटी के लिए मालिश निर्धारित है। चोट की जगह के ऊपर मालिश शुरू होती है। मालिश तकनीक प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यास के साथ वैकल्पिक है।

3 अवधि (पुनर्प्राप्ति): इस अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को और मजबूत करना है। सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का उपयोग अधिक तनाव के साथ किया जाता है, तैराकी द्वारा पूरक, पानी में शारीरिक व्यायाम, यांत्रिक चिकित्सा।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य: रोगी की जीवन शक्ति को बढ़ाने के लिए, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए हृदय, श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, चयापचय प्रक्रियाओं, स्थिर अंग के ट्राफिज्म, क्षतिग्रस्त क्षेत्र (ऑपरेशन) में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, रोकने के लिए मांसपेशियों की बर्बादी और संयुक्त कठोरता।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक में, दर्द की उपस्थिति या तीव्र होने की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि दर्द, रिफ्लेक्स मांसपेशियों में तनाव की ओर जाता है, जिससे शारीरिक व्यायाम करना मुश्किल हो जाता है। कक्षाओं में स्थिर और गतिशील, साँस लेने के व्यायाम, सभी मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले सामान्य विकासात्मक व्यायाम शामिल हैं। जैसे ही रोगी शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूल होता है, व्यायाम समन्वय अभ्यास, प्रतिरोध और भार के साथ व्यायाम, वस्तुओं के साथ पूरक होते हैं। एक सममित अंग के लिए व्यायाम द्वारा स्थिर अंग के ट्राफिज्म में सुधार की सुविधा है। स्थिरीकरण अवधि के पहले दिनों से, रोगियों को संयुक्त में आइडियोमोटर आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए। इडियोमोटर फ्लेक्सन के दौरान फ्लेक्सर मांसपेशियों की अनुक्रमिक उत्तेजना और इडियोमोटर विस्तार के दौरान एक्सटेंसर मांसपेशियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के मोटर गतिशील स्टीरियोटाइप के संरक्षण में योगदान देता है, जो इस आंदोलन के वास्तविक प्रजनन के दौरान होता है। आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव मांसपेशी शोष को रोकने, मांसपेशियों की भावना को बहाल करने और न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन के अन्य संकेतकों में मदद करता है। आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव का उपयोग लयबद्ध और दीर्घकालिक तनाव के रूप में किया जाता है।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के मामले में, कक्षाओं में अंग की स्थिर पकड़, विभिन्न छोटी वस्तुओं को उंगलियों से पकड़ना, प्रशिक्षक की मदद से प्रतिरोध करना शामिल है। प्रत्येक सामान्य विकासात्मक या विशेष व्यायाम के बाद (विशेष अभ्यासों में प्रभावित या घायल क्षेत्र की मांसपेशियों के लिए गति शामिल है), कोई भी श्वास व्यायाम इस प्रकार है। गति धीमी या मध्यम है। शारीरिक व्यायाम के परिसर में 3 भाग होते हैं: परिचयात्मक, या प्रारंभिक (शरीर धीरे-धीरे जटिल अभ्यासों की तैयारी कर रहा है), मुख्य (इस अवधि में अनुमत सबसे कठिन और तनावपूर्ण अभ्यास) और अंतिम (विश्राम और श्वास अभ्यास, कक्षाओं के दौरान उत्पन्न होने वाले तनाव और तनाव से राहत)। परिचयात्मक और समापन भाग कुल कक्षा समय के 2/3 हैं। कक्षाओं में 25% विशेष अभ्यास और 75% सामान्य विकासात्मक और श्वसन व्यायाम शामिल हैं।

आप नाड़ी द्वारा इष्टतम शारीरिक गतिविधि निर्धारित कर सकते हैं, सत्र से पहले इसकी गणना करके, परिचयात्मक, मुख्य, अंतिम भागों के बाद और सत्र के 3 मिनट बाद। सबसे कठिन व्यायाम करने के बाद - मुख्य शरीर के बीच में हृदय गति को जितना संभव हो उतना बढ़ाना चाहिए। व्यायाम के 3 मिनट बाद, नाड़ी सामान्य हो जानी चाहिए, अर्थात प्रारंभिक मूल्य पर।

3. ऊपरी अंगों की चोटों के लिए चिकित्सा जिम्नास्टिक के परिसर

उपचारात्मक जिम्नास्टिक आघात ऊपरी अंग

कंधे के दर्दनाक वितरण को हटाने के बाद बुनियादी अभ्यासों का परिसर।

1.आई. - एक स्वस्थ हाथ को कोहनी के जोड़ पर मुड़े हुए बड़े हाथ के नीचे लाया जाता है, शरीर थोड़ा झुका हुआ होता है। कंधे के जोड़ में हाथ का धीमा मोड़ और प्रारंभिक स्थिति (4-5 बार) पर लौटें।

2. आई. पी. - ओ। साथ। कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं का एक साथ झुकना और वापस आना। n. (6-8 बार)।

3. आई। पी। - बेल्ट पर हाथ, वक्ष क्षेत्र में रीढ़ को थोड़ा झुकाते हुए, कोहनियों को पीछे की ओर ले जाएं, और। पी। - साँस छोड़ना (धीमी गति से 3-4 बार)।

4. आई.पी. - हाथों में जिमनास्टिक स्टिक के साथ खड़ा होना। लाठी को फैलाकर हाथों से आगे की ओर उठाएं और एसपी के पास वापस आ जाएं। (4-6 बार)।

5. आई। पी। - हाथों में नीचे की ओर चिपके रहें। लाठी को दुखते हाथ के किनारे पर छोड़कर और की ओर लौटना। पी. (4-6 बार)।

6.आई.पी. - ओ. साथ। शरीर थोड़ा आगे झुका हुआ है। सीधी भुजा का धीरे-धीरे बगल की ओर ले जाएँ और और पर वापस जाएँ। पी। (3-4 बार)।

7. आई. पी. - हाथों से कंधों तक। कंधों को पक्षों तक ले जाना - श्वास लेना, वापस आना और। पी। - साँस छोड़ना (3-4 बार)।

झूठ बोलने की स्थिति

8. आई.पी. - उसकी पीठ के बल लेटकर, रोगी के नीचे एक स्वस्थ हाथ लाया जाता है, बाजुओं को कंधे के जोड़ों में मोड़ना (4-5 बार)।

9. आई। पी। - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, कोहनी के जोड़ों पर हाथ झुकना, कोहनी पर समर्थन के साथ, वक्षीय रीढ़ में थोड़ा झुकना, एक ही समय में कंधों को फैलाना - श्वास लेना, वापस आना और। पी। - साँस छोड़ना (3-4 बार)।

10. आई. पी. - अपनी पीठ के बल लेटकर, गले में खराश प्लास्टिक पैनल पर टिकी हुई है। एक क्षैतिज स्थिति और पैनल की झुकी हुई स्थिति (4-6 बार) के साथ एक पॉलिश सतह पर एक सीधी भुजा का अपहरण।

11. आई। पी। - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, निचले हाथों में एक जिमनास्टिक स्टिक। छड़ी को आगे बढ़ाना - धीमी गति से ऊपर की ओर, वापस आना और। पी. (4-5 बार)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के विशेष अभ्यास, जो कोहनी के जोड़ की हड्डियों के फ्रैक्चर में उपयोग किए जाते हैं।

बैठने का व्यायाम

1. आई। पी। - मेज के तल पर हाथ। टेबल की सतह (4-6 बार) के साथ फिसलने, कोहनी के जोड़ में हाथ को सक्रिय रूप से मोड़ें और अनबेंड करें।

2. मेज के तल पर हाथ। हल्की जिम्नास्टिक स्टिक, रोलर ट्रॉली की चिकनी सतह पर लुढ़कने के साथ कोहनी के जोड़ में सक्रिय हलचल।

3. हाथ मेज पर आराम करते हैं, उंगलियां आपस में जुड़ी होती हैं। स्वस्थ हाथ के साथ कोहनी के जोड़ का लचीलापन और विस्तार।

4. कुर्सी के पीछे कंधे को सहारा दें, प्रकोष्ठ को नीचे किया जाता है, हाथ को कोहनी के जोड़ (6-8 बार) पर घुमाएं।

5. टेबल के प्लेन पर कंधों के सहारे: हाथों में जिम्नास्टिक स्टिक। कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं का विस्तार, उन्हें फैलाने की कोशिश करना। एक प्लास्टिक की सतह पर हाथ, प्लास्टिक की सतह को हाथ के गोलाकार आंदोलनों के साथ रगड़ें, प्रत्येक दिशा में 4-6 आंदोलनों।

आई. पी. - खड़ा है।

6. शरीर को झुकाते समय बाजुओं का स्वतंत्र, शिथिल झूलना।

7. एक स्वस्थ हाथ बीमार के नीचे लाया जाता है। क्षैतिज स्तर से ऊपर, कोहनी के जोड़ पर झुके हुए हाथ को ऊपर उठाएं और स्वस्थ हाथ (3-4 बार) से नीचे करें।

8. उंगलियों को मुट्ठी में दबाना।

9. अपने कंधों को ऊपर और नीचे उठाएं।

10. कोहनी के जोड़ों में लचीलापन, हथेलियों को शरीर के ऊपर सरकाते हुए बगल तक पहुंचें।

11. हाथ "लॉक में", पीठ के पीछे, कंधे के ब्लेड, स्लाइडिंग मूवमेंट प्राप्त करें।

12. कंधों को हाथ, कंधे के जोड़ों में गोलाकार गति।

13. भुजाओं को भुजाओं की ओर मुक्त घुमाना।

क्लबों के साथ व्यायाम

14. आपके सामने स्वतंत्र रूप से पक्षों की ओर झूलें और आगे की ओर झुकाव में क्रॉसवाइज करें।

15. दोनों हाथों से एक तरफ और दूसरी तरफ स्विंग करें।

16. एक साथ और बारी-बारी से (की ओर) आगे-पीछे घुमाएं।

17. हाथ पीछे की ओर, कंधे के ब्लेड तक पहुँचें।

ब्रश की उंगलियों के टेंडन को नुकसान पहुंचाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विशेष शारीरिक व्यायाम।

आई. पी. - मेज पर बैठे।

1. मेज की सतह पर हाथ। स्वस्थ हाथ की उंगलियों (6-8 बार) के साथ समीपस्थ फालानक्स के निर्धारण के साथ घायल उंगली के जोड़ों में सक्रिय लचीलापन।

2. मेज की सतह पर हाथ, हथेली नीचे। अपनी उँगलियों से उँगलियाँ उठाते हुए, टेबल पर पड़े रूमाल को सिलवटों में इकट्ठा करें।

3. मेज की सतह पर हाथ, हथेली नीचे। टेबल की सतह पर फिसलने के साथ उंगलियों का लचीलापन (5-7 बार)।

4. मेज की सतह पर हाथ, हथेली नीचे। अपनी उंगलियों से एक कपास झाड़ू या स्पंज को निचोड़ें।

5. मेज की सतह पर हाथ, उच्चारण और supination के बीच मध्य स्थिति में प्रकोष्ठ। आंदोलन के लिए मामूली प्रतिरोध के साथ उंगली का लचीलापन।

6. टेबल की सतह पर हाथ। विभिन्न आकृतियों और आकारों के चलते हुए गोले।

7. गेंद को अंगूठे और छोटी उंगली की ओर घुमाना, डिजाइन में सरल भागों का संयोजन और जुदा करना। 8. आई। पी। - खड़ा है। रबर की एक छोटी गेंद को विभिन्न तरीकों से फेंकना और पकड़ना।

फिंगर एक्सटेंशन के टेंडन को नुकसान पहुंचाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विशेष व्यायाम।

1. आई. पी. - मेज पर बैठे। समीपस्थ फलन के निर्धारण के साथ अंगुलियों का सक्रिय विस्तार।

2. लकड़ी के सिलेंडर को अपनी उंगलियों से दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएं।

3. अपनी उँगलियों को जितना हो सके फैलाते हुए, बड़े व्यास के एक बेलन को पकड़ने का प्रयास।

4. टेबल की सतह से उंगलियों को बारी-बारी से उठाना और साथ-साथ उठाना (प्रकोष्ठ और हाथ उच्चारण की स्थिति में)।

5. उंगली के विस्तार आंदोलन के साथ टेबल की सतह पर 100-250 ग्राम वजन वाले लकड़ी के प्रक्षेप्य की उन्नति।

6. प्रकाश प्रतिरोध (प्रशिक्षक के हाथ से प्रतिरोध) के साथ उंगली का विस्तार।

7. जिम्नास्टिक स्टिक की विस्तारित उंगलियों के साथ टेबल के तल पर लुढ़कना।

8. टेबल की सतह पर लकड़ी की बड़ी वस्तुओं (सिलेंडर, क्यूब्स) को पकड़ना और हिलाना।

9. आई। पी। - खड़े। मध्यम आकार की एक नरम रबर की गेंद को अच्छे हाथ से फेंकना, घायल हाथ की उंगलियों से पकड़ना।

ब्रश और उंगलियों के फेंडर और एक्सटेंशन की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास।

1. अधिकतम मांसपेशी तनाव के साथ उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।

2. अपनी उंगलियों से रबर की गेंद, स्पंज या कलाई के विस्तारक को निचोड़ते हुए मेज पर अग्रभाग।

छड़ी व्यायाम

3. खड़े होकर, भुजाएँ एक समकोण पर कोहनियों पर मुड़ी हुई हों, एक छड़ी जिसका भार एक रस्सी से क्षैतिज रूप से बंधा हो, एक छड़ी को एक रस्सी के साथ धीमी गति से घुमाना, जिस पर भार घुमावदार हो और धीमी गति से उल्टा खोलना।

मेडिसिन बॉल एक्सरसाइज

4. मेडिसिन बॉल के साथ हाथों को नीचे करके खड़े होकर, मेडिसिन बॉल शरीर के चारों ओर से प्रभावित हाथ से स्वस्थ हाथ तक गुजरती है।

निष्कर्ष

ऊपरी छोरों को नुकसान के मामले में चिकित्सा भौतिक संस्कृति की विशिष्ट विशेषताओं में से एक शारीरिक व्यायाम की मदद से रोगियों का प्रशिक्षण है। रोगियों के प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, उपचार कार्यों के आधार पर, जैसे गुण: प्रतिक्रिया की गति, शक्ति, चपलता और सहनशक्ति को लाया जाता है। खेल प्रशिक्षण के विपरीत, जो अधिकतम मानसिक और शारीरिक तनाव के साथ भार प्रदान करता है, चिकित्सा शारीरिक संस्कृति में रोगियों का प्रशिक्षण खुराक के ढांचे द्वारा सीमित है। इस संबंध में, भौतिक चिकित्सा के उपयोग के साथ रोगी की ताकत के उपचार और बहाली की प्रक्रिया पूरी तरह से रोगी की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुसार होनी चाहिए। सर्वोत्तम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यप्रणाली नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, फिटनेस की स्थिति और ऊपरी अंग की चोट की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यायाम के एक निश्चित चयन और उनके उपयोग के अनुक्रम के प्रावधान के साथ प्रभाव की व्यवस्थित प्रकृति।

2. व्यायाम की नियमितता, अर्थात। उनका दैनिक उपयोग। यदि न्यूरोमस्कुलर सिस्टम क्षतिग्रस्त है और आंदोलन का कार्य परेशान है, तो दिन में कई बार शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है, आंशिक भार के साथ।

3. ऊपरी छोरों को नुकसान के मामले में शारीरिक व्यायाम के उपयोग की अवधि चिकित्सीय सफलता प्राप्त करने के लिए एक शर्त है।

4. प्रशिक्षण के दौरान शारीरिक गतिविधि में वृद्धि इस्तेमाल किए जाने वाले अभ्यासों की प्रकृति और उनके आवेदन की पद्धति से निर्धारित होती है। रोगियों का शारीरिक प्रशिक्षण तभी सफल होगा जब यह प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ेगी और अधिक जटिल हो जाएगी, अर्थात। शारीरिक व्यायाम करते समय रोगी की आवश्यकताएं बढ़ जाएंगी।

5. ऊपरी छोरों पर चोट की विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर शारीरिक व्यायाम के उपयोग की विधि और खुराक में वैयक्तिकरण। आंदोलन केवल एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी कारक होगा जब इसे शारीरिक व्यायाम के रूप में आयोजित किया जाता है और चिकित्सीय कार्यों के अनुसार उद्देश्यपूर्ण रूप से लागू किया जाता है, एक खुराक के रूप में, रोगी की सामान्य स्थिति, रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और प्रभावित प्रणाली या अंग की शिथिलता।

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चोटों के मामले में, यह आवश्यक है, क्योंकि घायल रोगियों में आंदोलन के लंबे समय तक प्रतिबंध से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों दोनों के कई विकार होते हैं।

चोटों का इलाज करते समय शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?

बिस्तर पर आराम, मजबूर स्थिति, कर्षण और स्थिरीकरण का लंबे समय तक उपयोग पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और उन्हें कम पूर्ण बना देता है। अनुपस्थिति या अपर्याप्त अक्षीय भार में, हड्डियों के एपिफ़िशियल सिरे दुर्लभ हो जाते हैं। ऑस्मोसिस और डिफ्यूजन द्वारा किए गए कार्टिलेज का पोषण तेजी से बिगड़ रहा है। उपास्थि की लोच कम हो जाती है। उन क्षेत्रों में जहां आर्टिकुलर सतहों का कोई संपर्क और संपर्क नहीं होता है, स्टेप्ड कार्टिलेज का निर्माण होता है। उपास्थि के तीव्र अंतर-दबाव के स्थानों में, दबाव अल्सर दिखाई दे सकते हैं। उत्पादित श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है। श्लेष झिल्ली के दोहराव के क्षेत्रों में, इसे एक साथ चिपकाया जाता है। इसके बाद, संयोजी ऊतक आसंजन, यहां तक ​​​​कि एंकिलोसिस के गठन के साथ आर्टिकुलर गुहा को बढ़ाना संभव है। संयुक्त कैप्सूल में, लोचदार फाइबर को आंशिक रूप से कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्थिर मांसपेशियां शोष से गुजरती हैं।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लाभ

प्लास्टर के साथ स्थिरीकरण, टुकड़ों की अवधारण सुनिश्चित करना, जोड़ों में गतिहीनता बनाए रखना, तेजी से घाव भरना, एक ही समय में प्लास्टर के नीचे की मांसपेशियों को तनाव देने की संभावना को बाहर नहीं करता है, स्थिर अंग के साथ विभिन्न आंदोलनों का प्रदर्शन करना, अक्षीय भार को जल्दी शुरू करना जब एक प्लास्टर कास्ट में चलना और इस प्रकार पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार और कार्य की बहाली में योगदान करना ...

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के टॉनिक प्रभाव का बहुत महत्व है। यह बेड रेस्ट में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सभी वानस्पतिक कार्यों और कॉर्टिकल डायनेमिक्स की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, विभिन्न जटिलताओं (कंजेस्टिव निमोनिया, एटोनिक कब्ज) के विकास को रोकता है और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सुरक्षात्मक अवरोध की अभिव्यक्तियों के साथ, उदाहरण के लिए, एक झटके के बाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि छोटे मांसपेशियों का भार भी अत्यधिक हो सकता है और इसके गहरा होने का कारण बन सकता है। इन मामलों में व्यायाम के टॉनिक प्रभाव का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

जिप्सम (कर्षण) की उपस्थिति में, प्लास्टर के नीचे व्यवस्थित आंदोलनों से मांसपेशियों के तंत्रिका केंद्रों में अवरोध की डिग्री कम हो जाती है और उनमें निरोधात्मक-उत्तेजक प्रक्रियाओं को संतुलित किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोट के बाद व्यायाम के अत्यधिक शुरुआती उपयोग के साथ, वे ऊतक ट्राफिज्म को खराब कर सकते हैं। एक स्वस्थ अंग की सममित मांसपेशियों का संकुचन, कुछ हद तक, घायल ऊतकों में ट्राफिक प्रक्रियाओं के सुधार को प्रभावित कर सकता है।

पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का उत्तेजक प्रभाव पुनर्जनन क्षेत्र में चयापचय में सुधार के लिए कम हो जाता है और पुनर्जीवित ऊतक की एक पूर्ण संरचना का निर्माण सुनिश्चित करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ख़ासियत के अनुसार व्यायाम का चयन करके, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करना संभव है, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, कैलस पर लोड की प्रकृति को बंद या बदलकर, टुकड़ों की स्थिति। अत्यधिक जल्दी और शक्तिशाली कार्यात्मक जलन पुनर्जनन प्रक्रिया को धीमा या विकृत कर सकती है।

पुनर्निर्माण के बाद ट्रॉफिक प्रक्रियाओं पर प्रभाव का उपयोग करते समय, कार्यात्मक उत्तेजना बहुत महत्वपूर्ण है, ऊतकों की रूपात्मक संरचनाओं के कार्य की नई स्थितियों के अनुकूलन के अनुरूप। एक अत्यधिक प्रारंभिक और मजबूत भार, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोप्लास्टी में, आर्टिकुलर सतहों के बीच आर्टिकुलर कार्टिलेज में ऊतक के परिवर्तन के लिए नहीं, बल्कि इसकी आंशिक मृत्यु और आर्थ्रोसिस के विकास के लिए नेतृत्व कर सकता है।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करके बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली

घायल मांसपेशियों के तनाव में धीरे-धीरे बढ़ते आवेग उनके पूर्ण सक्रिय संकुचन की बहाली में योगदान करते हैं। क्षतिग्रस्त पेशी या कण्डरा पर लगाया गया एक पूर्ण प्लास्टर कास्ट, कर्षण, टांके इस क्षमता की तेजी से वसूली प्रदान करते हैं। खराब स्थिर फ्रैक्चर के साथ या मांसपेशियों के सिरों में से एक के निर्धारण के उल्लंघन के साथ, उदाहरण के लिए, के साथ। कण्डरा का टूटना या, तनाव को बहाल करना बहुत मुश्किल या असंभव है।
एक स्वस्थ अंग की मांसपेशियों की ताकत, गति की गति और धीरज के "स्थानांतरण" की शारीरिक नियमितता, व्यायाम के परिणामस्वरूप बढ़ती हुई, घायल व्यक्ति को कुछ समय बाद दिखाई देने लगती है।
मांसपेशियों के कार्य को सामान्य करने के लिए, उन्हें आराम करने की क्षमता को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष अभ्यास एक साथ गति की सीमा में वृद्धि में योगदान करते हैं।

दर्द के कारण या उसके साथ होने वाले संकुचन के मामले में, अवरोधों द्वारा दर्द को पहले से राहत देने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद गति की सीमा प्रशिक्षण की सामान्य विधि से काफी बढ़ सकती है। दर्द से राहत के अलावा, यह क्रिया एक संवेदनाहारी समाधान के साथ परिवर्तित ऊतकों की घुसपैठ के कारण भी होती है, जिससे उनकी खिंचाव की क्षमता में वृद्धि होती है।

प्लास्टर के स्थिरीकरण या कर्षण को हटाने के तुरंत बाद, मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता काफी कम हो जाती है। यह फिक्सेशन से मुक्त अंग से पेशीय-आर्टिकुलर और त्वचा-स्पर्शीय आवेगों की प्रकृति में परिवर्तन और इसे हिलाने पर दर्द की उपस्थिति के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के साथ, मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि एट्रोफी को समाप्त करने की तुलना में बहुत तेजी से होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक व्यायाम, आंदोलनों के कॉर्टिकल विनियमन में सुधार, थोड़े समय में, इसके तनाव के दौरान मांसपेशियों के सभी ऊतक तत्वों के सीमित कार्यात्मक गतिशीलता की बहाली प्रदान करते हैं।

रोजमर्रा और औद्योगिक मोटर कौशल के संरक्षण के लिए, उनका प्रारंभिक उपयोग, कम से कम एक संशोधित और सरलीकृत रूप में, स्थिरीकरण की अवधि के दौरान असाधारण महत्व का है। यह चलने, खाने के दौरान चलने, लिखते समय आंदोलनों पर लागू होता है।

वानस्पतिक कार्यों का सामान्यीकरण (विशेष रूप से संवहनी प्रणाली, श्वसन प्रणाली, पाचन) उन मामलों में सुनिश्चित किया जाना चाहिए जब वे आघात, बिस्तर पर आराम, मजबूर स्थिति, प्लास्टर स्थिरीकरण के प्रभाव में लगातार बदलते रहते हैं।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करके मुआवजे का गठन

दर्दनाक बीमारी के उपचार में अस्थायी मुआवजे का गठन असामान्य मोटर कौशल (एक कलाकार की उपस्थिति में खड़े होना) से संबंधित है। यदि एक नया आंदोलन, उदाहरण के लिए प्लास्टर कास्ट में बैसाखी के साथ चलना, अस्थायी रूप से सामान्य मोटर अधिनियम को बदल देता है, तो बाद की मूल संरचना को संरक्षित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक पैर के साथ तेजी से बाहर की ओर घूमने से बचें, एक जोड़ा के साथ चलना चरण)। अस्थायी मुआवजे का उपयोग करने की आवश्यकता बीत जाने के बाद, किसी को मोटर कौशल की एक पूर्ण तकनीक को बहाल करने की कोशिश करनी चाहिए, जिसे मुआवजा दिया गया था। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के प्रत्यारोपण के दौरान), जो आंदोलन अपने बाहरी रूप में पुराना है, वह अनिवार्य रूप से एक निरंतर मुआवजा हो सकता है, जिसके लिए इसके नियंत्रण की एक नई जटिल संरचना के गठन की आवश्यकता होती है।

अन्य तरीकों के साथ व्यायाम चिकित्सा का संयोजन

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग उपचार के अन्य सभी तरीकों के साथ पूरा किया जाना चाहिए। जब चिकित्सीय आहार के साथ जोड़ा जाता है, तो घरेलू स्व-सेवा की प्रक्रिया में किए गए व्यायाम और आंदोलनों की मदद से पुनर्जनन प्रक्रियाओं के लिए कार्यात्मक जलन को उत्तेजित करने की एक सावधानीपूर्वक खुराक, उदाहरण के लिए, जब चिकित्सीय चलने और स्व-देखभाल से जुड़े चलने का उपयोग किया जाता है, विशेष महत्व का।

सर्जरी से पहले चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र में इसके लिए ऊतक तैयार कर सकता है, उनकी गतिशीलता को बढ़ाता है, लोच में सुधार करता है, रक्त की आपूर्ति करता है। चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति आगामी ऑपरेशन के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी में योगदान कर सकती है।

पश्चात की अवधि में, भौतिक चिकित्सा को ऑपरेशन के बाद विकसित होने वाली दर्दनाक बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों के सबसे तेज़ उन्मूलन के लिए अनुकूल होना चाहिए, और फिर ऑपरेशन के रूपात्मक और कार्यात्मक परिणामों के अधिक तेज़ और पूर्ण कार्यान्वयन के लिए अनुकूल होना चाहिए।

एक चरण और चरणबद्ध निवारण, कर्षण और निर्धारण उपकरणों के रूप में आर्थोपेडिक उपचार के गैर-खूनी तरीकों के साथ चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग व्यापक रूप से एकीकृत है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के साथ चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का संयोजन पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर उनके संयुक्त उत्तेजक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, संकुचन के उन्मूलन और संयुक्त गतिशीलता की बहाली पर किया जाता है।

चोटों और प्राकृतिक या विकृत प्राकृतिक कारकों के लिए शारीरिक व्यायाम व्यायाम चिकित्सा का संयुक्त उपयोग कमरे के तापमान पर और कम हवा के तापमान पर व्यायाम के दौरान वायु स्नान के रूप में किया जाता है, सौर सूर्यातप के साथ व्यायाम करके (कृत्रिम स्रोतों का उपयोग करना संभव है) पराबैंगनी विकिरण) और पानी में व्यायाम करके (स्नान में, स्नान और तैराकी के रूप में)।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत और मतभेद

जड़ी बूटियों के साथ शारीरिक व्यायाम के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• यांत्रिक (चोट, आँसू और आँसू, घाव और कुचलने की चोटें), थर्मल (जलन और शीतदंश) और रासायनिक (जलन) एजेंटों के कारण त्वचा, लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण और मांसपेशियों को नुकसान; अस्थि भंग;
• कोमल ऊतकों (त्वचा और कण्डरा प्लास्टिक, त्वचा ग्राफ्ट) पर सर्जिकल हस्तक्षेप; हड्डियों पर (ऑस्टियोटॉमी, ऑस्टियोसिंथेसिस और बोन ग्राफ्ट्स, रिजेक्शन, विच्छेदन और रीमप्यूटेशन) और जोड़ों पर (आर्थ्रोटॉमी, लिगामेंटस तंत्र के प्लास्टिक, अव्यवस्थाओं का ऑपरेटिव रिपोजिशनिंग, मेनिससी और इंट्रा-आर्टिकुलर बॉडीज को हटाना, रिसेक्शन, आर्थ्रोडिसिस, आर्थ्रोप्लास्टी)।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए अस्थायी मतभेद इस प्रकार हैं:

• सदमे के बाद राज्य, बड़े रक्त की हानि, क्षति के क्षेत्र में या सामान्यीकृत संक्रमण के संक्रमण के लिए स्पष्ट प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• आंदोलन के कारण रक्तस्राव का खतरा;
• बड़े जहाजों, नसों, महत्वपूर्ण अंगों के करीब स्थित ऊतकों और हड्डी के टुकड़ों में विदेशी निकायों;
• गंभीर दर्द की उपस्थिति।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, सामान्य अभिव्यक्तियों में और दर्दनाक बीमारी में स्थानीय प्रक्रियाओं के दौरान परिवर्तन को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के परिणाम

दर्दनाक बीमारी के स्पष्ट सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ, चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का लाभकारी प्रभाव सकारात्मक के लिए कक्षाओं के प्रति उदासीनता में परिवर्तन, मोटर और भाषण निषेध में कमी, अधिक मोबाइल चेहरे के भावों की उपस्थिति में और अधिक से अधिक प्रकट होता है। आवाज की सोनोरिटी, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम में सुधार (टैचीकार्डिया के साथ नाड़ी को भरना और धीमा करना, श्वास को गहरा और धीमा करना, पीलापन या सियानोसिटी में कमी)।

दर्दनाक बीमारी के मध्यम सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ, चोटों के लिए पूरी तरह से विकसित व्यायाम चिकित्सा परिसरों का टॉनिक प्रभाव भलाई और मनोदशा में सुधार, थोड़ी सुखद थकान, कक्षाओं के प्रभाव का एक सकारात्मक मौखिक मूल्यांकन, उन लोगों के साथ अच्छा संपर्क स्थापित करने को प्रभावित करता है। पाठ का संचालन, नाड़ी का दबाव बढ़ाना, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि में छोटे बदलाव ... व्यायाम का लाभकारी टॉनिक प्रभाव कई घंटों तक प्रभावित होता रहता है (सुधारित भलाई, कम चिड़चिड़ापन और एक हस्तक्षेप करने वाले ड्रेसिंग के बारे में शिकायतें और एक मजबूर स्थिति की असुविधा, यहां तक ​​​​कि तेजी से सांस नहीं लेना, अच्छा भरना और एक मध्यम हृदय गति)।

स्थानीय रूप से होने वाली प्रक्रियाओं और क्षतिग्रस्त मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य की स्थिति पर आघात में व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव का आकलन करते समय, पट्टी के नीचे मांसपेशियों में तनाव (पैल्पेशन या टोनोमीटर द्वारा निर्धारित), क्वाड्रिसेप्स एक्सटेंसर के तनाव के साथ पटेला के विस्थापन की डिग्री पैर की, प्लास्टर कास्ट में घायल अंग को ऊपर उठाने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है , दबाव की मात्रा (किलोग्राम में) जो अंग की धुरी के साथ लोड होने पर दर्द की उपस्थिति का कारण बनती है, दर्द और व्यायाम के दौरान उनकी तीव्रता, वह समय जिसके दौरान व्यायाम के बाद दर्द बना रहता है, अलग-अलग जोड़ों में गति की सीमा, व्यक्तिगत मांसपेशियों की ताकत, व्यक्तिगत अभिन्न आंदोलनों को करने की क्षमता (कपड़े पहनना, कंघी करना) और अनुकूली क्षतिपूर्ति की प्रकृति (एक के साथ चलना) साइड स्टेप, हाथ से चलते समय कंधे को ऊपर उठाना)। नैदानिक ​​​​डेटा (क्षति की विशेषताओं के अनुसार) को ध्यान में रखा जाता है: विकास की तीव्रता और दाने की गुणवत्ता, उपकलाकरण का कोर्स, घाव के निर्वहन की प्रकृति, कैलस गठन का कोर्स (नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा), गंभीरता माध्यमिक परिवर्तन (शोष, गतिशीलता की सीमा, दुष्परिणाम)।

प्राप्त आंकड़ों और उनकी गतिशीलता के अनुसार, चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का चयन और प्रशिक्षण पद्धति में परिवर्तन, भार की तीव्रता कम या बढ़ जाती है, कभी-कभी कक्षाएं अस्थायी रूप से रद्द कर दी जाती हैं।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जनएक नियम के रूप में, अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा (फिजियोथेरेपी अभ्यास) के पूरे पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है: स्थिरीकरण, पोस्टमोबिलाइजेशन और रिकवरी।
चरम की चोटों के साथ PH (उपचारात्मक जिम्नास्टिक) की पहली अवधि - स्थिरीकरण - टुकड़ों के अस्थि संलयन की प्रक्रिया से मेल खाती है, जो चोट के 30-90 दिनों के बाद होती है। स्थिरीकरण की समाप्ति तब होती है जब समेकन के इस चरण का अंत होता है।

इस अवधि में व्यायाम चिकित्सा के कार्य हैं: रोगी की जीवन शक्ति में वृद्धि, कार्य में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना, जठरांत्र संबंधी मार्ग, क्षतिग्रस्त क्षेत्र (सर्जरी) में स्थिर अंग, लसीका और रक्त परिसंचरण के ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करना। पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए। इसके अलावा, हाथ-पांव की चोटों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास के कार्य में मांसपेशियों की बर्बादी और जोड़ों की जकड़न की रोकथाम शामिल है।

अंगों की चोटों के लिए उपचारात्मक जिम्नास्टिक के लिए भी मतभेद हैं। वे हैं: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, जो बड़ी रक्त हानि, आघात, संक्रमण आदि के कारण होती है, साथ ही बढ़ी हुई - 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक।

व्यायाम चिकित्सा और एलएच (उपचारात्मक जिम्नास्टिक) कक्षाओं में स्थिर और गतिशील व्यायाम, साथ ही सामान्य विकासात्मक अभ्यास शामिल हैं जो सभी मांसपेशी समूहों को कवर करते हैं। जैसे ही रोगी इस शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूल हो जाता है, फिर व्यायाम चिकित्सा और एलएच पर व्यायाम शामिल किए जाते हैं (वेस्टिबुलर विकारों को रोकने के लिए)। ये अभ्यास विभिन्न वस्तुओं के साथ-साथ वजन और प्रतिरोधों के साथ भी किए जाते हैं।

चरमपंथियों की चोटों के लिए उपचारात्मक जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यासों में, ऐसे व्यायामों का उपयोग करना भी आवश्यक है जो स्थिर अंग के ट्राफिज्म में सुधार करते हैं, अर्थात् एक सममित अंग के लिए व्यायाम। व्यायाम जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने में योगदान करते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त क्षेत्र (सर्जरी) में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करने का भी बहुत महत्व है। इस तरह के व्यायाम जोड़ों के लिए स्थिरीकरण से मुक्त व्यायाम हैं।

यदि निचले अंग क्षतिग्रस्त हैं, उदाहरण के लिए -, तो, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित अभ्यास व्यायाम चिकित्सा और एलएच में शामिल हैं:

1. एक अंग की स्थिर पकड़ (बरकरार, क्षतिग्रस्त,)।
2. व्यायाम जो एक अक्षुण्ण अंग के समर्थन कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से हैं (इसमें पैर की उंगलियों के साथ विभिन्न छोटी वस्तुओं को पकड़ना, चलने की नकल, पैर पर अक्षीय दबाव आदि शामिल हैं)।
3. व्यायाम जो परिधीय परिसंचरण के प्रशिक्षण में योगदान करते हैं, अर्थात्: घायल अंग को कम करना और फिर उसे देना।
4. घायल अंग, जो कर्षण में है, को अपहरण और जोड़ने के प्रयास में खुराक प्रतिरोध (एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के समर्थन से)।
5. आइसोमेट्रिक टेंशन, साथ ही आइडियोमोटर एक्सरसाइज।

इन सभी अभ्यासों को चिकित्सीय अभ्यासों, सुबह के स्वास्थ्यकर व्यायामों के साथ-साथ स्वतंत्र व्यायामों के रूप में एक परिसर में किया जाना चाहिए।

कक्षाओं के दूसरे सप्ताह से शुरू होकर, इसे दिन में एक बार नियुक्त किया जाता है।

रोगियों के लिए चिकित्सीय व्यायाम दिन में कम से कम 2-3 बार किया जाना चाहिए।

चरम की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के दौरान इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों के पास पहले से ही आत्म-देखभाल का सबसे सरल कौशल हो सकता है।

अंग की चोटों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की दूसरी अवधि - स्थिरीकरण के बाद - प्लास्टर कास्ट या कंकाल कर्षण को हटाने के तुरंत बाद शुरू होती है। इस अवधि में, व्यायाम चिकित्सा और पीएच के सामान्य कार्यों में शामिल हैं: रोगी को उठने के लिए तैयार करना (यदि वह अंदर है) बेड), वेस्टिबुलर उपकरण को प्रशिक्षित करना, आंदोलन कौशल सिखाना, और यदि निचला अंग क्षतिग्रस्त हो, तो व्यायाम चिकित्सा की मदद से एक स्वस्थ अंग की समर्थन क्षमता तैयार की जाती है।

यह सामग्री ऊपरी अंगों की चोटों के लिए पुनर्वास प्रक्रिया का वर्णन करेगी। इस प्रक्रिया में, बच्चों और वयस्कों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास उपचार का एक अनिवार्य घटक है, क्योंकि यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है। यदि गंभीर दर्द नहीं देखा जाता है, तो चोट के पहले दिनों से व्यायाम निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोगी को गंभीर रक्त हानि, आघात, रक्तस्राव का खतरा, या लगातार दर्द हो तो भौतिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आइए हम अपाहिज रोगियों के लिए ऊपरी छोरों की चोटों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासों में अभ्यास के परिसर का विश्लेषण करें:

1. सांस भरते हुए अपने हाथ को दो बार ऊपर उठाएं। इसे भी दो मायने में छोड़ दें। साँस छोड़ना। धीमी गति से, व्यायाम को कम से कम तीन बार दोहराएं।

2. अपना हाथ अपने कंधे पर रखें। धीरे-धीरे अपने कंधे से गोलाकार घुमाएँ। गति बढ़ाए बिना 4 बार करें। इसी समय, पहले अर्धवृत्त में श्वास लें और दूसरे में श्वास छोड़ें।

3. धीरे-धीरे, दो काउंट में अपने सिर को ऊपर की ओर झुकाएं। सांस लें। साँस छोड़ते हुए, अपने सिर को दो काउंट में नीचे झुकाएँ।

4. अपनी बांह को कोहनी पर दो बार मोड़ें। आराम से सांस लें और व्यायाम 6 से 8 बार करें।

5. बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें। स्वतंत्र रूप से सांस लें।

6. साँस लेने का व्यायाम करें: दो काउंट के लिए, साँस लेते हुए, अपनी भुजा को बगल की ओर ले जाएँ। सांस छोड़ते हुए धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में आ जाएं।

7. अपने सिर को दो बार दायीं ओर मोड़ें। धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। दूसरी दिशा में भी ऐसा ही करें। शुरुआत से दोहराएं।

8. अपने पैर को दो बार ऊपर उठाएं - श्वास लें। उसी दर पर, निचला - साँस छोड़ें। पांच बार दोहराएं। दूसरे पैर पर भी ऐसा ही करें।

9. साँस छोड़ते हुए, अपने अच्छे हाथ और पैरों पर झुकें, घुटनों पर झुकें। अपने श्रोणि को दो मायने में ऊपर उठाएं। अगले दो पर, साँस छोड़ने के साथ, इसे कम करें।

10. अपने पैरों को बारी-बारी से घुमाएँ, प्रत्येक चार गिनती में।

11. सांस लेने के व्यायाम को दोहराएं: दो गिनती के लिए, श्वास लेते हुए, अपनी भुजा को बगल की ओर ले जाएँ। सांस छोड़ते हुए धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में आ जाएं।

12. अपने पैरों को चार काउंट में मोड़ें और मोड़ें।

13. सांस लेने के व्यायाम के साथ समाप्त करें।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया, फ्रैक्चर, स्कोलियोसिस, आर्थ्रोसिस, फ्लैट पैरों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास खुद को बेहद प्रभावी दिखाता है। इसी समय, इसके उपयोग के लिए मतभेदों को जानना और संयोजन में उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

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माध्यिका तंत्रिका को दर्दनाक क्षति से एट्रोफिक पैरेसिस या हाथ के फ्लेक्सर्स का पक्षाघात होता है, उंगलियां I और II, हाथ के उच्चारणकर्ता, पहली उंगली का विरोध करने वाली मांसपेशियां, गंभीर तत्कालीन शोष। यह हाथ को "बंदर के हाथ" का विशिष्ट रूप देता है - हाथ सपाट है, पहली उंगली बाकी के साथ एक ही तल पर है। आंदोलन बिगड़ा या असंभव है: प्रकोष्ठ का उच्चारण, हाथ का लचीलापन, विशेष रूप से उंगलियां I और II, हाथ का लोभी कार्य। गंभीर वनस्पति-पोषी विकार और जलन का दर्द इसकी विशेषता है (चित्र 4.3, 4.4)।

चावल। 4.3. रोगी पी।, 35 वर्ष। हाथ के स्तर पर माध्यिका तंत्रिका की चोट

चावल। ४.४. रोगी ओ।, 25 वर्ष। प्रकोष्ठ के स्तर पर माध्यिका तंत्रिका की चोट

शारीरिक पुनर्वास आसन उपचार के साथ शुरू होता है जिसका उद्देश्य मेटाकार्पोफैंगल और इंटरफैंगल जोड़ों में एक स्प्लिंट या स्प्लिंट पर समर्थन के साथ एक अर्ध-मुड़ा हुआ हाथ की स्थिति बनाना है, जिसे पूरे दिन समय-समय पर हटा दिया जाता है। स्वस्थ हाथ के सक्रिय आंदोलनों के साथ हाथ, अंगुलियों, अग्र-भुजाओं के उच्चारण के लिए आवेगों को भेजने में व्यायाम का भी उपयोग किया जाता है। अभ्यास के दोहराव की संख्या धीरे-धीरे बढ़कर 8-12 हो जाती है।

निष्क्रिय उपचारात्मक जिम्नास्टिक भी रोगी के बैठने की स्थिति में किया जाता है और घायल अंग की स्वस्थ मांसपेशियों और अक्षुण्ण भुजा में सक्रिय उपचारात्मक जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है। निष्क्रिय जिम्नास्टिक का लक्ष्य हाथ और अंगुलियों के लचीलेपन को विकसित करना है, प्रकोष्ठ का उच्चारण, पहली उंगली को बाकी के विपरीत करना। भार धीरे-धीरे बढ़ाकर 10-14 अभ्यास दिन में 4-5 बार किया जाता है।

निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास का उद्देश्य प्रभावित मांसपेशियों को मजबूत करना है। हाथ, I और II उंगलियों के लचीलेपन के लिए व्यायाम लिखिए, पहली उंगली को बाकी के विपरीत, प्रकोष्ठ का उच्चारण। अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या धीरे-धीरे 4-बी से बढ़कर 10-14 हो जाती है। उन्हें क्षतिग्रस्त और स्वस्थ अंगों की स्वस्थ मांसपेशियों के लिए शारीरिक व्यायाम के साथ-साथ सामान्य रूप से मजबूत करने वाली शारीरिक गतिविधि और सांस लेने के व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है। फिर प्रतिरोध, भार के साथ व्यायाम, जिमनास्टिक उपकरण पर व्यायाम, स्वीडिश सीढ़ियों का प्रदर्शन किया जाता है।

व्यावहारिक कौशल विकसित करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा के तत्वों का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, उपचार के पूर्व और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, जिम्नास्टिक का उद्देश्य पोस्टमोबिलाइजेशन जटिलताओं को रोकना है, जो मांसपेशियों के शोष और संकुचन, वासोस्पास्म के रूप में प्रकट होता है। सक्रिय शारीरिक व्यायाम का उपयोग प्लास्टर कास्ट के बाहर की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ वजन के साथ स्वस्थ अंग के लिए भी किया जाता है। जिम्नास्टिक इडियोमोटर कृत्यों और प्लास्टर के नीचे मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव के साथ अभ्यास के सेट को पूरा करता है। सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारण को रोकने के बाद, जोड़ों में निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय आंदोलनों, आइडियोमोटर और आइसोमेट्रिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। ऊपरी छोरों के प्रत्येक क्षतिग्रस्त तंत्रिका के लिए शारीरिक व्यायाम का एक विशेष सेट चुना जाता है।

तो, रेडियल तंत्रिका को नुकसान के मामले में, लक्ष्य निर्धारण हाथ और उंगलियों के लचीलेपन का विकास है, पहली उंगली का अपहरण, और उलनार और मध्य तंत्रिका के लिए - उंगलियों का फ्लेक्सन, I और V उंगलियों का विरोध करना . जैसे-जैसे नसें पुन: उत्पन्न होती हैं और मांसपेशियों के संक्रमण को बहाल किया जाता है, वस्तुओं के साथ विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है, मजबूती और प्रतिकार, स्थिति में सुधार।

नतीजतन, परिधीय नसों को नुकसान के मामले में विशेष चिकित्सीय जिम्नास्टिक को रक्त और लसीका परिसंचरण, प्रभावित खंड के ट्राफिज्म में सुधार करने और बिगड़ा कार्यों की तेजी से बहाली या पर्याप्त मुआवजा तंत्र के विकास को बढ़ावा देने में मदद करनी चाहिए जो सबसे प्रभावी रूप से बिगड़ा या खोए हुए कार्यों को बदल सकते हैं। किनेसिथेरेपी आपको पुनर्वास उपचार के दौरान रोगी के पास मुआवजे का उपयोग करने के तर्कसंगत तरीके विकसित करने की अनुमति देती है।

तीव्र अवधि में, आंदोलन चिकित्सा के सभी साधनों और तरीकों का उद्देश्य दर्दनाक बीमारी और पोस्टमोबिलाइजेशन जटिलताओं के परिणामों को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए, जो संचार विकारों, डिस्टोनिया और मांसपेशियों के शोष, जोड़ों में संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं।

सक्रिय जिम्नास्टिक अभ्यास का उपयोग प्लास्टर कास्ट के बाहर जोड़ों के लिए, साथ ही बोझ, प्रतिरोध और प्रतिरोध (घायल अंग पर प्रोप्रोसेप्टिव प्रभाव) के साथ एक स्वस्थ अंग के लिए किया जाता है। प्लास्टर के नीचे की मांसपेशियों के लिए, आइसोमेट्रिक तनाव के साथ शारीरिक गतिविधि निर्धारित है। ट्रंक और अक्षुण्ण हाथ के लिए सामान्य मजबूत शारीरिक व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारण को रोकने के बाद, निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों का उपयोग आइडियोमोटर और आइसोमेट्रिक अभ्यासों के संयोजन में घायल अंग के लिए किया जाता है।

विकृत मांसपेशियों के प्रत्येक समूह के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का एक विशेष परिसर चुना जाता है। तो, रेडियल तंत्रिका को दर्दनाक क्षति के साथ, चिकित्सीय जिम्नास्टिक का मुख्य कार्य हाथ और उंगलियों के विस्तार का विकास और पहली उंगली का अपहरण है, और मध्य और उलनार नसों को नुकसान के साथ - उंगलियों का फ्लेक्सन और विरोध करना पहली और पांचवीं उंगलियां। यह चिकित्सा जिम्नास्टिक के साथ, विशेष वस्तुओं, उपकरणों और उपकरणों के साथ वजन, प्रतिरोध और प्रतिरोध, स्थिति सुधार, मैकेनो- और व्यावसायिक चिकित्सा के उपयोग की सुविधा है।

शारीरिक पुनर्वास के अंतिम चरण में, यांत्रिक चिकित्सा के उपयोग के साथ, वस्तुओं, वजन और प्रतिरोध के साथ व्यायाम, कार्यात्मक व्यावसायिक चिकित्सा से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है - विभिन्न श्रम प्रक्रियाओं और श्रम कार्यों का चिकित्सीय उपयोग। श्रम संचालन का चयन करते समय, रोगी के कार्यात्मक दोष पर ध्यान देना, पेशे और पीड़ित की उम्र को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। शारीरिक पुनर्वास का अंतिम परिणाम पीड़ित का सामाजिक और श्रम अभिविन्यास, घरेलू और उत्पादन कार्यों का प्रदर्शन होना चाहिए। इन सभी मुद्दों को हल करने के लिए, चिकित्सा जिम्नास्टिक के अलावा, भौतिक चिकित्सा के पूरक तरीकों का एक व्यापक वैज्ञानिक रूप से आधारित अनुप्रयोग आवश्यक है (तालिका 4.1)।

तालिका 4.1। हाथ की नसों को नुकसान के संयोजन के साथ सक्रिय चिकित्सीय जिम्नास्टिक की योजना

फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी, बालनोथेरेपी और मड थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो निष्क्रिय और सक्रिय चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, विकृत मांसपेशियों की ट्राफिज्म, और जोड़ों में संकुचन के विकास को रोकते हैं। इस मामले में, निष्क्रिय चिकित्सीय अभ्यास जोड़ों में गति की अधिकतम सीमा के साथ किया जाना चाहिए, खासकर छोटे लोगों में। सक्रिय उपचारात्मक जिम्नास्टिक भी गति की अधिकतम संभव सीमा के साथ किया जाना चाहिए, लेकिन मोटर लोड सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए और घायल मांसपेशियों की तेजी से थकान के कारण लगाया जाना चाहिए। सक्रिय उपचारात्मक जिम्नास्टिक को क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की छूट, सक्रिय पुनर्स्थापनात्मक और साँस लेने के व्यायाम, साथ ही मालिश और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है।