02.07.2020

Mastectomia és a petefészkek eltávolítása egyidejűleg. Melleltávolítás (emlőeltávolítás) és helyreállító plasztikai sebészet. Fürdőruha mastectomia után


A mastectomia az emlőmirigyek eltávolítása, amikor a rák kialakulásának kockázata eléri az 51%-ot vagy még többet. Az emlőmirigy eltávolításának művelete jellemzői és korosztálya különbözik.

A mirigyek eltávolítására irányuló műveletek típusai

A mastectomia Madden szerint a mell eltávolítása a hónalj nyirokcsomóival együtt. Az eltávolítás után rehabilitációt írnak elő. Az alak és a térfogat újraalkotásához a mellek rekonstrukciója szükséges.

A Patey-féle mastectomia a mell, a hónaljszövet és a mellizom egy részének eltávolítása.

A szubkután mastectomia a mirigyszövet eltávolítása egy kis bemetszésen keresztül. A műtét végén egy protézist helyeznek a bőrbe, amelyet belül varrnak. A szubkután mastectomia kényelmes a nők számára a mell alakjának helyreállításának lehetősége szempontjából. Ez lehetővé teszi számukra, hogy fenntartsák a térfogatot és észrevétlen bemetszéseket hajtsanak végre, mint a plasztikai sebészetben. A szubkután mastectomia kétoldali is lehet, az emlő érintettségének mértékétől függően. Szubkután mastectomiát is végeznek szarkóma, mellrák és gennyes gyulladás esetén.

A kettős mastectomia (kétoldali) után egy nőnek nincs egyetlen emlőmirigye, de van lehetőség plasztikai műtétre.

Pirogov szerint a mastectomia az emlőmirigy eltávolítása limfocele segítségével, amikor az 1-2 stádiumban rákot észlelnek. A műtét után gyakran észlelik a kar vagy a felső és alsó végtagok limfosztázisát. Miután eltávolította a szeretnék. a kézduzzanat elmúlhat, de visszafordítható, vagyis másfél év alatt elmúlhat.

A radikális mastectomia a Halsted-módszer, amely magában foglalja az emlőüreg, a hónalji nyirokcsomók, a rostok és magának az emlőnek az összes izomcsoportjának eltávolítását. A radikális mastectomiát különböző módszerekkel lehet elvégezni, mindez a művelet összetettségének mértékétől függ. A radikális mastectomiát csak az egész móló méretű tályog felfedezése után végezzük. szeretnék.

A művelettípusok jelzései

Egészen más javallatok szerint a műtétet a betegség lefolyásától, a rák szerkezetétől, a daganattól, az egészségi állapottól stb. A táblázat világosan mutatja, hogy melyik mastectomiát mikor, miért és mi történik az emlő eltávolítása után.

A mastectomia típusa

Javallatok

Holding

A mastectomia után

Bőr alatti

A daganat 2 cm nagyságú, közel a mellbimbóhoz. Mellkasi fájdalom,

Az eltávolítási folyamat egy bemetszéssel történik. Kemoterápia nem szükséges.

Az eltávolítás után legalább 1 évig rehabilitáció szükséges. Tamoxifen kezelés, masszázs, melltartó.

Kétoldalú

Mindkét oldalon daganat. szeretnék. Fájdalom, 2-3 stádiumú rák.

A mólót eltávolítják. szeretnék. teljesen a kemoterápia után.

A rehabilitáció eléri a 2 évet. A felső végtag lehetséges duzzanata.

A daganat növekedési küszöbe legfeljebb 4 cm, az érték a betegség progressziójától függően változhat. Fájdalom, égés van.

Kemoterápia nem szükséges. A mell eltávolítása rostokkal és mellizommal együtt történik.

A végtag duzzanata. A helyreállítási eljárások időtartama eléri az 1-2 évet. Edzés, masszázs, melltartó

Madden által

2. fokú rák, limfosztázis, fájdalom a sejt bal oldalán.

Kemoterápia nem szükséges. A mell eltávolítása nyirokcsomókkal.

Lehetőség van implantátumok behelyezésére. szeretnék. tamoxifen kezelés, masszázs, melltartó

Pirogov szerint

1-2 fokos rák sejtkárosodással.

Az izom egy részének, a mol egy részének eltávolítása. szeretnék.

A végtag limfosztázisa. Torna, tamoxifen kezelés, masszázs, melltartó

Radikális

3. fokozatú rák, mellkasi fájdalom.

Kemoterápia nem szükséges. Minden izomcsoport eltávolítása, mellkas.

Limfosztázis. Az űrlapot visszaküldheti. szeretnék. műanyag, masszázs, melltartó

Radical Extended

4. stádiumú rák, mellkasi károsodás, elviselhetetlen fájdalom.

Kemoterápia nem szükséges. Az összes izomcsoport eltávolítása, mondják. zhel., nyirokcsomók és a mellkas bőre.

Limfosztázis, kézduzzanat. Gyakorlat és torna, melltartó

Hemimastektómia

3. fokozatú rák, mellkasi fájdalom, mirigyek duzzanata.

Egyfajta műtét a zsír- és mirigyszövet felének eltávolítására. Kemoterápia nem szükséges.

Limfosztázis, kézduzzanat. Lehetőség egylépcsős plasztikai műtét elvégzésére. Gyakorlat, masszázs.

Lymphadenectomia

Rák, egy daganat méretű tályog.

Egyfajta műtét a zsír- és mirigyszövet felének eltávolítására, miközben kíméli az izmokat.

Limfosztázis, karduzzanat, tamoxifen kezelés.

Quadrantectomia

Az utolsó szakasz lokalizált rákja.

Egyfajta műtét a mirigyek és a serratus fascia eltávolítására. Kemoterápia nem szükséges.

A kéz duzzanata. Lehetőség egylépcsős plasztikai műtét elvégzésére. Edzés és Diéta

Külön is létezik egyfajta megelőző mastectomia, amelyet azért végeznek, hogy kizárják a rák kialakulásának jelenlegi kockázatának lehetséges szövődményeit. A műtétet akkor végezzük, ha nagy a valószínűsége (70%-tól) a rákos daganat kialakulásának. A szövődmények megelőzése érdekében a mellkas ilyen eltávolítását végezzük.

Posztoperatív időszak

A művelet befejezését követő időszak olyan következményekkel járhat, mint:


A műtét végén rekonstrukciós plasztikai manipulációkat is végeznek annak érdekében, hogy az alakot visszaállítsák a korábbi formájába. Az első három hónapban minden fáj - fáj a fej, fáj az ízület, fáj a hát. A szív is fáj a test terhelése miatt. Az ízület fáj, ad az idegvégződéseknek. Masszázst, ajánlásokat, kezelést, diétákat kell követni. A gyors gyógyulás érdekében a kezelés kötést, fehérneműt és exoprotéziseket, gyakorlatokat és még sok mást foglal magában.

Ma már nők számára Anita fehérneműt, exoprotéziseket és protéziseket gyártanak, amelyek speciális ujjal rendelkeznek a kényelmes viselet érdekében. Megkülönböztetni:


A kötésnek lehet egy ujja, amely az egyik oldalán kopott. A kötés nem tartalmaz mindkét oldali hüvelyt. A hüvely csak azon az oldalon van, ahol nincs behelyezve exoprotézis.

Az exoprotéziseket bármilyen alkalomra beillesztik fürdőruhákba, melltartókba, ruhákba. A fürdőruhák és szerkezetük egy ujjat, rögzítőelemeket és öv formájú támaszt tartalmaz. A fürdőruhákban is van ujjak, tálak.

A textúra elrejti a mellkasi problémákat, a hüvelyt pedig tökéletesen kiegészíti az anyag. Ez a szerkezet lehetővé teszi a mastectomia miatt megmaradt öltések elrejtését. Fürdőruha viselése kötelező, ezek az orvosok ajánlásai. Így egy nő befolyásolhatja a férfiakat, és visszanyerheti mentális egészségét.

A fürdőruhák a ruházat nyitott részei, amelyek lehetővé teszik egy nő számára, hogy a körülmények ellenére teljes dicsőségében mutassa meg magát. Figyelembe véve az orvosok ajánlásait, táplálkozását, előírásait, ne feledkezzünk meg a nőiességről. Fürdőruha rendelhető egy üzletben a tengernél, medencénél, tónál nyaraláshoz, de továbbra is gyógyítsa "életét". A lényeg az, hogy belülről gyógyítsd meg magad, és gondolj arra, milyen szép az élet.

Sok hölgy fél attól, hogy átalakulásával elveszíti a férfiakat. A férfiak nem értik, milyen életet élt egy nő. Emiatt a férfiaknál megjelenik az elutasítás, sok férfi családja hullik szét, mert megváltozott a nő megjelenése. A feleségek és a fiatal lányok attól félnek, hogy a férfiak elvesztik a vágyat, hogy közel legyenek, és csak a férfiak tudják viszonozni a mosolyát, ha mindent beleadnak egy nőbe. A férfiaknak nincs kérdéseik a táplálkozással kapcsolatban, miért fáj a test és miért ad a hátnak. Hiszen senki sem tudja, meddig él az ember, vagy mennyi van még hátra az embernek. Értékeld az életet, adj támogatást.

Figyelem! A következő videó mikrosebészeti műveletek videoklipjeit mutatja be.
A videók megtekintése erősen nem ajánlott: 16 év alatti személyeknek, terhes nőknek, valamint kiegyensúlyozatlan pszichével rendelkezőknek.

A mell onkológiája - honlap - 2010

A mastectomia típusai

Egyszerű mastectomia (Maden műtét)

A műtét során a teljes emlőmirigyet eltávolítják, de a regionális hónaljnyirokcsomók a helyükön maradnak. Az emlőmirigy alatti mellizmokat szintén nem távolítják el. Néha az emlőmirigy vastagságában található nyirokcsomók eltávolíthatók. Az ilyen típusú mastectomiát általában in situ ductalis karcinómában szenvedő nőknél végzik, és megelőző intézkedésként (úgynevezett profilaktikus mastectomia) a magas kockázatú emlőrák megelőzésére.

Módosított radikális mastectomia (Patey műtét)

Ez a fajta mastectomia az emlőmirigy teljes eltávolításából áll, amelyet limfadenektómia egészít ki - az I. és II. rendű hónalj nyirokcsomók eltávolítása. Ezen túlmenően a mellizmot is eltávolítják. Jelenleg az ilyen típusú mastectomiát az emlőrák legtöbb esetben végzik.

Radikális mastectomia (Halstead-műtét)

A műtét során a teljes emlőmirigyet, az összes hónaljnyirokcsomót és mindkét mellizmot (nagy és kicsi) eltávolítják. Az ezen a területen futó hosszú mellkasi ideget meghagyják, hogy ne zavarják az izmok beidegzését. Ez a művelet a mellkas súlyos deformációjához vezet. Régebben népszerű volt, mára azonban egy módosított radikális mastectomia váltotta fel, amely hatékonyságát tekintve semmivel sem marad el ennél a műtétnél. ma ez a mastectomia csak akkor javasolt, ha a rák átterjedt a mellkas alatti izomzatra.

Az onkológiában hosszú ideig a radikális mastectomia volt az egyetlen emlőrákos műtét. Akkoriban nem fizettek a rák stádiumáért. Ha a páciensnek emlődaganata volt, akkor az egész mirigyet eltávolították. Még a rák korai stádiumában sem végeztek szervmegőrző műtétet. Ennek persze nem az az oka, hogy az akkori sebészek nem tudtak a mastectomián kívül más műtétet elvégezni, hanem a korszerű diagnosztikai és kezelési módszerek hiánya. Azóta azonban sok idő eltelt, és sok minden megváltozott ebben a helyzetben. A mastectomia már nem olyan ijesztő és bénító műtét, mint korábban. A mastectomia 25 év utáni követéses vizsgálata kimutatta, hogy a nagy műtét nem feltétlenül a legjobb eredmény. Jelenleg a mastectomiának megvannak a maga sajátosságai az adott helyzettől függően.

A mastectomia akkor javasolt, ha:

  • A daganatot az emlő egynél több területén találták.
  • A páciens mellei nagyon kicsik, ezért a lumpectomia után nagyon kevés szövet marad, és a mell súlyos deformációja.
  • Lehetetlen sugárterápiás csirkék elvégzése lumpectomia után.
  • Ha hajlamosabb a mastectomiára.

Mastectomia és sugárterápia kombinációja

  • A daganat nagyobb, mint 5 cm.
  • Tumorsejteket találtak az emlőmirigy kimetszett területének szélein.
  • Négy vagy több nyirokcsomó rákja.
  • Multicentrikus rák - vagyis a daganat a mell különböző területein van jelen.

Hogyan történik a mastectomia?

A mastectomia a hónalji nyirokcsomók eltávolításával együtt körülbelül másfél-két órát vesz igénybe. A beteg a műtőasztalon fekszik. Az érintett mell oldalán lévő kart 90 fokos szögben elrabolják. A mastectomiás metszés félovális formában történik, amely az egész emlőmirigyet határolja, magát a metszést pedig általában a daganattól 6-8 cm-re végzik. A bőr kimetszése után elkezdődik az elválasztás. Ez a következő. Az egyik asszisztens speciális szálak segítségével felemeli a bőrmetszés széleit, majd a sebész körülbelül 5-6 cm távolságra választja el a bőrt a bőr alatti szövettől, majd a mellizom, amely közvetlenül az emlő alatt fekszik. mirigy, boncolják. Az emlőmirigy az izomzattal együtt lehúzódik.

A műtét következő szakasza a nyirokcsomók eltávolítása a hónaljban. Ehhez a mellizom kis izmot feldarabolják. Felső szegmensét felhúzzuk, és eltávolítjuk a hónalj rostját, ahol a nyirokcsomók találhatók. Miután ezen a területen az összes rostot kivágták, az emlőmirigyet, a mellizmokat és a hónalj régió rostját egy komplexben eltávolítják. Továbbá egy gumicsövet vezetnek a hónaljba - vízelvezető. Már tudod, mire való. A csövet egy külön bemetszésen keresztül vezetik oda.

Ezt követően a sebész elállítja a vérzést a sebben, végül felvarrja. Néha az emlőmirigy eltávolítása után kiterjedt bőrhiba alakulhat ki, melynek feszültsége megnehezíti a seb széleinek összevarrását. Ehhez úgynevezett hashajtó bőrmetszéseket kell készíteni a seb oldalain.

Emellett jelenleg létezik egy úgynevezett bőrkímélő mastectomia technika.

Ahogy a lumpectomia után, úgy a mastectomia után is nagyon gyakran észlelik a bőr zsibbadását (azaz az érzékenység megsértését) a műtéti területen a bőrön áthaladó idegek metszéspontja miatt. A művelet másik szövődménye a megnövekedett érzékenység a műveleti terület érintésekor. Ennek oka a keresztezett idegvégek irritációja. Ahogy az idegrostok helyreállnak, ezek a jelenségek eltűnnek.

A mastectomia másik lehetséges szövődménye a folyadék felhalmozódása a seb területén. Ez lehet haematoma (vérfelhalmozódás) vagy szeróma (savós folyadék felhalmozódása).

A műtét után a betegnek egy bizonyos ideig a kórházban kell maradnia. Ez szükséges a korai posztoperatív szövődmények megelőzéséhez. És ha az elmúlt években egy nő egy mastectomia után 2-3 hétig volt kórházban, most már csak három napig tart. Ha egyidejűleg rekonstrukciós műtétet hajtottak végre, akkor egy kicsit tovább kell a kórházban maradnia.

Kétoldali mastectomia - kétoldali mastectomia

A kétoldali mastectomia olyan műtét, amelyben mindkét emlőt eltávolítják. Ez a műtét akkor is elvégezhető, ha csak egy emlő daganata van.

Ennek a kiterjedt tanulmánynak (több mint 150 000 esettörténetet 1998 és 2003 között áttekintettek) nem az volt a célja, hogy megválaszolja azt a kérdést, hogy miért választja több nő a kettős mastectomiát. Úgy tűnik azonban, hogy a betegek választásának oka az volt, hogy aggódtak a másik emlőrák előfordulása miatt. Hiszen köztudott, hogy a mellrák diagnosztizálása növeli a jövőben ugyanazon rák kialakulásának kockázatát.

Azoknál a nőknél, akik nem rendelkeznek az emlőrákért felelős kóros BRCA1 vagy BRCA2 génnel, a jövőben körülbelül évi 1% a kockázata annak, hogy új emlőrák alakul ki. Tíz év múlva ez a kockázat 10%-os lesz. Ha azonban egy nőnek abnormális génjei vannak (BRCA1 vagy BRCA2), akkor a rák kialakulásának kockázata a jövőben még nagyobb, és már évi 3-4%-ot tesz ki. Vagyis tíz év múlva már 30-40% lesz! Ezért minden emlőrákban szenvedő nőnek fel kell tennie magának a kérdést: mekkora a kockázata annak, hogy mastectomia után a másik mellben rák alakul ki?

A válasz erre a kérdésre minden esetben eltérő lesz, mivel minden rákos betegnek megvannak a saját jellemzői a betegségre.

Leggyakrabban fiatal betegeknél végeznek kettős mastectomiát, valamint azoknál, akiknél kétszer diagnosztizáltak mellrákot. A fiatal betegeknek elegendő idejük van az emlőrák esetleges kialakulására. Azok a nők, akiknek többször volt mellrákja, érthető módon aggódnak amiatt, hogy újra elkapják, még akkor is, ha nem rendelkeznek abnormális BRCA1 vagy BRCA2 génekkel.

Ha kettős mastectomia mellett gondolkodik, hogy csökkentse a rák kockázatát a jövőben, akkor figyeljen a következő pontokra.

Mi a valós kockázata annak, hogy rákos lesz a másik mellben? Ez egy nagyon fontos kérdés, amelyet meg kell beszélni orvosával. Őszintén szólva, a nők gyakran túlbecsülik a mellrák újbóli kialakulásának kockázatát. ennek oka lehet a túlzott szorongás. Ezért, mielőtt a műtét mellett döntene, érdemes egy kicsit várni, és felmérni a konkrét helyzetét és az ezzel járó rák kialakulásának kockázatát. Ez lehetővé teszi, hogy tények alapján döntsön, nem csak kétségek vagy pletykák alapján.

Milyen tervei vannak a mastectomia utáni helyreállító műtéttel? Néha, az érintett mell eltávolítása után, bizonyos esetekben egy nőnek újabb plasztikai műtétre lehet szüksége egy egészséges mirigyen a megfelelő formák elérése érdekében. Vegye figyelembe, hogy bizonyos típusú helyreállító műtétek csak egyszer végezhetők el. Ez a tény korlátozhatja a rekonstrukciós műtét kiválasztását azon nők számára, akiknek a jövőben szükségük lehet új rák miatt mastectomiára. emiatt néhány nő a kettős mastectomiát választja. A helyreállító műtéttel egyidőben. A legjobb döntés meghozatalához konzultálnia kell orvosokkal, beleértve a plasztikai sebészt is.

Rendellenes BRCA1 vagy BRCA2 génjei vannak? Egyes nők a kettős mastectomia mellett döntenek azon az alapon, hogy kóros génjeik lehetnek, mert volt már mellrákuk a családjukban, anélkül, hogy genetikai tesztet végeznének. A fenti kóros gének jelenléte jelentősen növeli a mellrák kialakulásának kockázatát a jövőben. Ha a kettős mastectomia mellett gondolkodik, mert előfordulhat, hogy ezek a kóros génjei vannak, érdemes megbeszélni kezelőorvosával a genetikai vizsgálat elvégzését.

Csökkentheti-e bármilyen gyógyszer a mellrák kockázatát? Természetesen az egészséges mell eltávolítása már teljesen kiküszöböli a rák előfordulását a jövőben. Az orvosi kezelés csökkentheti a rák kialakulásának kockázatát a jövőben, de semmiképpen sem olyan hatékony, mint a kettős mastectomia. Ez a fajta megelőzés azonban figyelmet érdemel.

Mellbimbó kímélő mastectomia

A legtöbb mastectomián átesett páciens vissza akarja állítani a mell korábbi formáját, és rekonstrukciós (azaz plasztikai) műtéten esik át. Egyes esetekben ezt a műveletet azonnal elvégzik egy mastectomiával együtt. Más esetekben a beteg egy bizonyos ideig elhalasztja a műtétet. Néha, ha a beteg kiterjedt emlőrákban szenved, az orvos azt javasolja a nőnek, hogy halasszák el a rekonstrukciós műtétet, amíg a kezelés be nem fejeződik, és csökken a daganat kiújulásának kockázata.

A rekonstrukciós sebészetnek két megközelítése van.

Egyszerűen visszaállíthatja a mell formáját, vagy a mellbimbót más területekről vett bőrből is újraalkothatja. A mellbimbó rekonstrukcióját speciális módon bőrátültetéssel végzik, a bimbóudvart pedig tetoválás segítségével készítik el. A legtöbb nő számára nagyon nehéz túlélni a mell ezen elemeinek elvesztését. Mint tudják, a mellbimbó és a bimbóudvar fontos szerepet játszik mind a nő, mind a partnere szexuális stimulációjában. De bizonyos számú nő úgy dönt, hogy a fent leírt módon visszaállítja a mellbimbó alakját. A helyreállító műtét után a mell területe általában kevésbé érzékeny, mint a mastectomia előtt. Sajnos ezt a hatást nem lehet korrigálni, hiszen a műtét csak a mell alakjának helyreállításával a legkisebb idegrostokat sem állítja helyre.

De ma van egy új fejlesztési mastectomia, amelyben a páciens nem veszíti el a mellbimbó és a bimbóudvar területét. Az alábbi tanulmány ennek a műveletnek az elsődleges eredményeit mutatja be.

Tehát a kutatók felajánlották ezt a műtétet olyan emlőrákos nőknek, akik nem a mellbimbó és a bimbóudvar területén voltak. Annak érdekében, hogy csökkentsék a rák kiújulásának kockázatát a mellbimbó és a bimbóudvar területén, az orvosok sugárterhelést végeztek a műtét során.

Műtött nőknél a rák jellemzője: nagy méret, nagyszámú daganat vagy kifejezett mikromeszesedés. Azonban egyik daganat vagy mikromeszesedés sem volt a mellbimbó területén.

A műtét során a sebészek gondosan eltávolították az összes mirigyszövetet a mellbimbó és a bimbóudvar mögött. majd ezt az eltávolított szövetet azonnal expressz elemzésre küldték. Ugyanakkor a sebészek adatokat kaptak arról, hogy vannak-e rákos sejtek a mellbimbó és a bimbóudvar területén vagy sem. Ha rákos sejteket észleltek a szövetekben, standard mastectomiát végeztek. A kísérletben részt vevő 301 beteg közül 35 nőnek kellett ilyen szokásos műtéten átesnie.

A műtét befejezése után az eltávolított daganat részletesebb szövettani vizsgálatára került sor. Ugyanakkor 25 nőnél, akiknél módosított mastectomián estek át, rákos sejteket találtak a mellbimbó területén. Ezeken a betegeken egy második műtétet hajtottak végre, ezúttal a mellbimbó és a bimbóudvar eltávolítására.

Az ezen a módosított mastectomián átesett fennmaradó 241 beteg közül 24-nél tapasztaltak bimbóudvarsejtek pusztulását és hámlást. A bőr ezen a helyen fokozatosan javult az ápolószerek használata után. A másik 9 nőnél a mellbimbó és a bimbóudvar teljes elvesztése volt kiterjedt műtét és sugárkezelés következtében.

Sajnos a kutatók nagyon rövid ideig figyelték a betegeket, így nem lehet megmondani, hogyan változott az emlő és a mellbimbók formája, illetve a mellbimbók érzékenysége az idő múlásával.

Ez az egyik első ilyen jellegű tanulmány, ezért még túl korai kategorikus értékelést adni. Ezzel a művelettel még nem lehet teljesen megérteni és felmérni a kiújulás kockázatát. Tehát mi a visszaesés veszélye? És megéri kockáztatni, hogy elhagyja a mellbimbót?

Az emlő patológiái mind a nőknél, mind a férfiaknál megtalálhatók. Legtöbbjük egészségügyi veszélyt jelent, és kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ha a betegségek konzervatív kezelése hatástalan vagy lehetetlen, sebészeti kezelést végeznek - mastectomiát. Hogy mi ez, milyen esetekben írják fel és mit kell tudni a posztoperatív időszakról, azt majd megtudjuk.

Ami

A mastectomia egy sebészeti beavatkozás a mell eltávolítására. Ezzel együtt kivágják a szomszédos nyirokcsomókat és a bőr alatti zsírszövetet. A beavatkozás típusától függően a kis és/vagy nagy mellizmokat is eltávolítják.

A műtét célja a kóros folyamatok terjedésének megakadályozása az emlőmirigyben.

Ez egy komoly traumás beavatkozás, amely kockázatokkal és esetleges posztoperatív szövődményekkel jár, de egyes emlőbetegségek esetén csak az elvégzett mastectomia ad esélyt egy életre.

A mastectomia indikációi

Az emlőmirigyek betegségeinek kezelésében történő radikális beavatkozást főleg nőknél (az esetek 97% -a) végzik, és előírják:

  • jelenlétében ;
  • nál nél ;
  • többszörössel;
  • nál nél ;
  • szövődményeivel (flegmonózus vagy gangrenos formák);
  • mellrák kialakulásának megelőzésére, ha a betegnél fennáll a genetikai hajlam veszélye.

Fiúknál és férfiaknál ritkábban végeznek mastectomiát. A kinevezésére utaló jel a gynecomastia - az emlőmirigyek növekedése, amely a szervezet hormonális rendellenességeihez kapcsolódik.

A sebészet típusai

A mastectomiát még a közelmúltban is egy szokásos módon végezték - Halsted-Meyer szerint radikálisan. A műtét során az érintett emlőmirigyet teljesen eltávolították az izmokkal, a nyirokcsomókkal és a bőr alatti zsírral együtt, amelyek a hónaljban, a kulcscsont alatt és a lapocka alatt helyezkednek el.

A sebészet fejlődése kibővítette a sebészeti beavatkozás lehetőségeit az emlőbetegségek kezelésében – kíméletesebb (de nem kevésbé hatékony) megoldások születtek.

Jelenleg többféle mastectomiát alkalmaznak:

  • részleges;
  • radikális (klasszikus és módosított);
  • megelőző.

A beavatkozás megválasztása az emlőpatológia stádiumától és mértékétől, valamint a nő életkorától és általános egészségi állapotától függ.

Részleges mastectomia

Részleges mastectomiával a mellnek csak azt a részét távolítják el, ahol a daganat megtalálható. Egy ilyen műtét lehetséges a rák korai stádiumában, a masztitisz gennyes formáival, fibrocisztás mastopathiával.

Rákos megbetegedések esetén a sugárterápia kötelező a rosszindulatú sejtek további terjedésének megakadályozása érdekében. A műtét után az emlő állapotának folyamatos monitorozása szükséges, kiújulás esetén a mirigy radikális eltávolítása javasolt.

Radikális mastectomia

A radikális mastectomia klasszikus változatát (Halsted szerint) ma is használják. A műveletet a következő esetekben hajtják végre:

  • részvétel a nagy mellizom daganatsejtjeinek terjedési folyamatában;
  • metasztázis az izom hátsó felületén található nyirokcsomókban;
  • a palliatív gyógyászatban a beteg állapotának enyhítésére.

A módszer gyakran posztoperatív szövődményekhez vezet, különösen a vállízület mobilitásának korlátozásához.

Ha egy nőnek nincs javallata a klasszikus radikális mastectomiára, a választás a kíméletesebb módosított beavatkozási lehetőségek mellett történik:

  • a Patty-Dyson módszer szerint az emlőmirigy, a nyirokcsomók, a szomszédos szövetek és a kis mellizom eltávolításával;
  • Madden-módszer szerint, amelyben mindkét mellizom megmarad.

A műtétek lényegesen kisebb vérveszteséggel és a varratok gyorsabb gyógyulásával járnak. A fő előny a posztoperatív szövődmények csökkentése.

Profilaktikus mastectomia

Az emlőrák kialakulását vagy kialakulását megakadályozó mastectomiát olyan nők számára írják elő, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre (ha a vizsgálatok során BRCA génmutációt észleltek), illetve azoknak, akiknek az egyik emlőrákja már volt.

A beavatkozást radikálisan és részlegesen is végezzük, a mellbimbó és a bimbóudvar megőrzésével. Lehet egy- vagy kétoldalas. A mastectomia során lehetőség nyílik az emlőmirigyek egyidejű rekonstrukciójára.

Elemzések és műtéti előkészítés

A mastectomiát csak akkor írják elő, ha a megfelelő diagnózist a beteg laboratóriumi vizsgálata, elemzése és hardvervizsgálata megerősíti.

A művelet hozzárendelése előtt:

  • a vér általános és klinikai elemzése;
  • a mell és a hónalj röntgenfelvételei (mammográfia, hónalj);
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • mell biopszia.

A műtét előtti felkészülés magában foglalja az EKG áthaladását, a fluorográfiát is. A beteg személyes szakorvosi vizsgálata szükséges. Az orvost tájékoztatni kell a következőkről:

  • minden gyógyszer vagy étrend-kiegészítő szedésével kapcsolatban, még akkor is, ha gyógynövénytinktúrákról vagy vitaminkomplexekről van szó;
  • meglévő krónikus betegségekről és korábbi súlyos betegségekről;
  • a gyógyszerekre vagy az általános érzéstelenítésre adott lehetséges allergiás reakcióról.

Gyulladásos folyamatok jelenlétében a szervezetben, 2 héttel a műtét előtt, a betegnek antibiotikum-terápiát kell végeznie.

Egy héttel a mastectomia előtt, ha vérhígítót használ, abba kell hagynia a szedését.

A műtét előtt nem lehet enni (12-16 óra) és inni (2-4 óra), előző este javasolt tisztító beöntés.

Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy ki fogja felvenni a kórházat, és gondoskodni kell a műtét utáni ellátásról.

A mastectomiával kapcsolatos kockázatok

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a mastectomia kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár az eljárás során:

  • tüdőembólia kockázata (vérrög kialakulása és leválása);
  • légzési gondok;
  • allergia érzéstelenítésre vagy gyógyszerekre;
  • vérzés és vérveszteség;
  • szívroham.

A szövődmények megelőzhetők, ha először figyelmezteti az orvost az allergiás reakciókra és a múltbeli betegségekre, és gondosan betartja a műtét előtti felkészülésre vonatkozó ajánlásokat.

Hogyan történik a művelet

Az emlőeltávolítás általános érzéstelenítésben történik, időtartama a beavatkozás típusától függően 2-3 óra. A műtéti idő megnő, ha egyidejűleg rekonstrukciós műtétet is végeznek.

A sebész szikével ovális bemetszést végez a mell alatt a szegycsont belsejétől a hónaljig, 12-16 cm hosszúságban A mellszöveteket a bőr alatti szövettel, a szubklavia, a lapocka alatti és a hónalj nyirokcsomóival együtt eltávolítják, szükség esetén mellizmok.

Ezután a bemetszést összevarrjuk, felszívódó varratokat vagy kapcsokat alkalmazunk, amelyeket az orvos 12-14 nap múlva eltávolít. A felesleges folyadék eltávolítása és a sebgyógyulás felgyorsítása érdekében a mellkas bőre alá vízelvezetőt helyeznek el - egy vagy két műanyag csövet.

A műtét végén a nőt az osztályra szállítják, ahol az első 36-48 órában az egészségügyi személyzet szoros felügyelete alatt áll.

Posztoperatív időszak

A mastectomia az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozás. A műtét utáni helyreállítási időszak 2-3 hónapig tart. Egy egészségügyi intézmény falain belül legfeljebb 4 napot kell töltenie, ha ez megtörtént - körülbelül egy hetet. Az első hónapban rendszeresen járnia kell a kórházba kötözés és vizsgálat céljából.

A műtétet követő másnap felállhat és lassan sétálhat. Javasoljuk a rehabilitációs intézkedések mielőbbi megkezdését, amelyeket az orvos ír fel. Ez megakadályozza a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.

Közvetlenül az érzéstelenítésből való felépülés után és a következő 3-4 napban intenzív fájdalom jelentkezik a mellkas területén. Súlyosságuk csökkentése érdekében az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel.

Drenázscsövekkel hazaengedik, 5-7 nap múlva eltávolítják az utóvizsgálat során. Az ápolónőnek meg kell tanítania a lefolyó kezelését, és el kell mondania a testhigiénia fenntartásának szabályairól a kötszerek és a lefolyó károsodása nélkül.

A mastectomia következményei

Az emlőmirigy eltávolítása után egy nőnek kiterjedt sebfelülete van a mellkas területén, amely megfelelő ellátást igényel. Egy ilyen beavatkozás ritkán marad észrevétlen egy nő testi és lelki egészsége szempontjából.

A szakértők azonosítják a mastectomia leggyakoribb következményeit.

  • korai és késői szövődmények;
  • betegségek visszaesése;
  • vonzerejének elvesztésével, fogyatékkal kapcsolatos pszichés trauma.

A műtét lehetséges következményeinek és azok leküzdésének előzetes ismeretében elkerülheti a pánikot, és könnyebben kezelheti őket.

Szövődmények mastectomia után

Annak ellenére, hogy a sebészeti technikákat folyamatosan fejlesztik, a különféle szövődmények száma továbbra is magas.

A leginkább veszélyeztetett betegek:

  • idősek (60 év felett);
  • túlsúllyal;
  • krónikus betegségekben (szív- és érrendszeri rendszer, cukorbetegség, magas vérnyomás);
  • nagy mellekkel (a 4.-től);
  • sugárkezelés vagy kemoterápia után.

Ennek a betegcsoportnak a preoperatív előkészítését még körültekintőbben, a rehabilitációs eljárásokat pedig óvatosabban kell elvégezni.

Ossza ki a korai és késői posztoperatív szövődményeket. A korai (amelyek az első 3-4 napon belül jelentkeznek) a következők:

  • vérzés a rossz véralvadás, a varratok eltérése miatt;
  • nyirok szivárgása (limforrhea);
  • marginális nekrózis a varratok eltérésével;
  • a sebfelület fertőzése és gennyedése (amikor az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat megsértik a műtét vagy a kötözés során).

A korai szövődmények mellett a nők gyakran tapasztalják a mastectomia hosszú távú következményeit:

  • a nyirok kézből való kiáramlásának megsértése, ami a limfoid folyadék stagnálásához és a végtag térfogatának erőteljes növekedéséhez (limfosztázis) vezet;
  • a vénás keringés megsértése a subclavia vagy axilláris vénák károsodása miatt;
  • limfosztázis és streptococcus fertőzés által kiváltott erysipelas;
  • keloid hegek megjelenése, amelyek mozgás közben fájdalmat okoznak;
  • a váll területének duzzanata, a bőrérzékenység elvesztése;
  • a felső végtag korlátozott mobilitása;
  • fantom mellkasi fájdalmak.

A szövődmények kialakulásának megelőzése és a műtét utáni felépülési időszak időtartama nagymértékben függ a sebész szakképzettségétől és magától a pácienstől.

Mastectomia után visszaesik

Még az emlőmirigy eltávolítására irányuló sikeres műtét után is előfordulhat a rák visszaesése. A műtét után 6-12 hónappal jelentkeznek, és agresszívebbek és nehezebbek, mint az első alkalommal.

A visszaesések okai a következők:

  • elégtelen diagnózis (a vizsgálat során nem lehetett azonosítani az egyes rosszindulatú sejteket, így azokat nem távolították el);
  • a betegség későbbi szakaszában végzett műveletek;
  • metasztázis a regionális nyirokcsomókban;
  • a sugárzás vagy a kemoterápia hiánya a mastectomia után;
  • a daganat rosszul differenciált formája.

Ha a műtétet követő öt éven belül nem észlelték a betegség visszaesését, a rák legyőzöttnek minősül.

Pszichológiai trauma

Egyes nőknél a mastectomia után a legsúlyosabb szövődmény a depresszió, amely azzal a felismeréssel jár, hogy szexuálisan nem vonzóvá, alacsonyabb rendűvé és hibássá váltak. A stresszt okozhatja az életmód kényszerű megváltoztatása is, amely a posztoperatív időszakban a szervezet legyengülése és a szokásos házimunkák és munkavégzés képtelensége miatt következik be.

A pszichés traumák leküzdésében fontos a család és a rokonok, a barátok és a kezelőorvosok támogatása. Súlyos esetekben tanácsos pszichoterapeuták segítségét kérni. Annak érdekében, hogy a mell hiánya miatt ne fejezzék be, speciális korrekciós fehérneműt kell vásárolni, vagy megoldani a mell rekonstrukciójának kérdését.

Varrásproblémák mastectomia után

A műtét utáni sebek lassú gyógyulása (varratgyulladás, fájdalom) olyan probléma, amellyel a nők fele szembesül a daganatos mastectomia után. Ennek oka a rák metabolizmusának gátlása. A helyzetet bonyolítja a posztoperatív kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják vagy teljesen elnyomják a sejtosztódást (kemoterápia).

A varratok gyógyításához antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító kenőcsökkel kell kezelni őket:

  • Baneocin;
  • Solcoseryl;
  • sztellanin;
  • metil-uracil;
  • Eplan;
  • Vulnazan.

A higiéniai szabályok és a kezelési rend betartása hozzájárul a varratok gyors meghúzásához.

Limfosztázis és a kéz duzzanata

Mastectomia után a karban a nyirokfolyadék pangása (limfosztázis) a műtét során a nyirokcsomók eltávolítása következtében lép fel, melynek következtében a nyirokkeringés zavart okoz. Ebben az esetben duzzanat és fájdalom jelentkezik a végtagban, az izomtónus csökkenése. A kéz mérete többszörösére nőhet az egészségeshez képest.

A limfosztázis megszüntetésére számos intézkedést alkalmaznak:

  • masszázs és önmasszázs;
  • kompressziós hüvely viselése;
  • fotodinamikus terápia (monokromatikus emitter használatával);
  • gyógyszerek (diuretikumok és venotonikák) szedése;
  • metabolikus terápia (természetes antioxidánsok használata);
  • diéta;
  • fizikoterápia.

A kézduzzanat általában egy hónappal a patológia megjelenése után eltűnik, de több évig is fennállhat anélkül, hogy a kezelésre reagálna.

Ellenjavallatok műtét után

A rehabilitációs intézkedések komplexe segít elkerülni a posztoperatív szövődményeket és lerövidíteni a gyógyulási időt. De a rehabilitációs terápia sikerét nagyban befolyásolja az orvos ajánlásainak végrehajtása a mastectomia utáni viselkedési és kezelési szabályokkal kapcsolatban.

  1. Kerülni kell a zsúfolt helyeket, a sérüléseket. A nyirokrendszer megzavarása és a gyenge immunitás miatt bármilyen fertőzés vagy karcolás súlyos egészségügyi következményekkel járhat.
  2. A műtét után három éven belül nem emelhet fel kézzel 1 kg-nál többet az eltávolított mell oldaláról, 3 kg-nál többet a másikkal.
  3. Ne emelje fel a karját, ne hajoljon mélyre, ne mossa fel a padlót vagy mosson kézzel.
  4. Az első három hónapban tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől.
  5. Nem látogathat fürdőt vagy szaunát, nem vehet forró fürdőt.
  6. Ha a műtétet rákos daganat eltávolítására hajtották végre, akkor 2-3 évig nem javasolt teherbe esni - a szervezet hormonális változásai a betegség visszaeséséhez vezethetnek.
  7. Három éven belül nem ajánlott megváltoztatni a lakóhely éghajlati övezetét, menni nyaralni forró országokba.
  8. Füstölt húsok és konzervek nem szerepelhetnek az étrendben. A legjobb a sómentes étrendre váltani.
  9. Nem dohányozhat és alkoholt fogyaszthat.

A posztoperatív időszakban a rokonok és barátok segítsége nélkül lehetetlen. A hozzátartozóknak át kell venniük az összes házimunkát (kertészkedést), hogy a mastectomiás betegnek meglegyenek a feltételei a gyors gyógyuláshoz. A hozzátartozók gondoskodása és magának a nőnek a józan esze a rövid időn belüli teljes gyógyulás kulcsa.

Hogyan lehet elrejteni az öltéseket mastectomia után

Az emlőmirigy eltávolítása után minden nő kellemetlen érzést tapasztal a megváltozott megjelenés miatt, zavarba jön a műtét utáni hegek és hegek miatt. Ebben az esetben a mastectomián átesett nők fehérneműje segíthet a pszicho-érzelmi állapot javításában. Fő feladata az emlőmirigy exoprotézisének fenntartása és a varratok maszkolása.

Korrekciós melltartó

Mastectomia után az exoprotézishez speciális zsebbel ellátott melltartó használata javasolt. A vízelvezető eltávolítása után azonnal viselhető. A fehérnemű speciális kialakítása nem okoz kényelmetlenséget viselés közben, és hozzájárul a gerinc terhelésének egyenletes eloszlásához.

Fürdőruha mastectomia után

A varratok és a mellek hiányának elrejtéséhez korrekciós fürdőruhát vásárolhat. Kényelmes fizioterápiás gyakorlatokat végezni a medencében, hidrokinezioterápiát vagy csak strandolni.

A fürdőruha kényelmesen ül a figurán, van egy zseb a protézis számára, nem nyomja össze és nem nyomja össze a mellkast.

A speciális fehérnemű kiválasztása előtt konzultáljon orvosával a típusról, méretről és formáról, különösen, ha mellrekonstrukciót terveznek.

Mellrekonstrukció eltávolítás után

A mastectomia után a nők gyakran alkalmaznak helyreállító műtétet, hogy helyreállítsák a mell térfogatát és alakját - mammoplasztika. A műtét lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a teljes élethez, és pozitív hatással van pszichés állapotukra.

A rekonstrukció különböző módszerekkel történik, az esetleges művelet időpontja is változó. Az emlőrekonstrukciós módszer megválasztása az emlőmirigy eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás típusától, a posztoperatív szövődmények jelenlététől és a nő kívánságaitól függ. Egylépcsős mammoplasztika szubkután és profilaktikus mastectomiával lehetséges. Az emlőmirigy radikális eltávolítása után 8-12 hónapot kell várni az előző alak helyreállításához.

A modern plasztikai sebészet számos módszert kínál a mell rekonstrukciójára.

  1. Endoprotézis módszer. Ez magában foglalja a szilikon vagy sós protézisek elhelyezését az izmok és a mellkas közötti térben. Az ilyen típusú emlőrekonstrukció elvégzéséhez elegendő mennyiségű saját szövetre van szükség az eltávolított emlő helyén. Leggyakrabban szubkután mastectomia után vagy Madden-módszer szerint alkalmazzák, és több szakaszban hajtják végre.
  2. Thoracodorsalis transzplantáció. Ez a módszer alkalmas radikális mastectomia utáni emlőrekonstrukcióra. Alapja, hogy levágják a hasról, a hátról vagy a fenékről a saját bőrből és zsírszövetből egy részt, és hozzávarrják az emlőmirigy területére.
  3. Rekonstrukció kocsányos SEIA csappantyúval. A plasztikai sebészet legújabb vívmánya. A leendő mell kialakításához hasplasztikát végeznek (a felesleges zsírt levágják a hasról a bőrrel együtt), és egy véredényt izolálnak, amelyet a has belsejébe húznak, majd bevarrnak a mellkasi artériába. Ennek köszönhetően a lebeny jól gyökerezik, és az új mell tapintásra olyan meleg lesz, mint a sajátja. Idővel akár a bőr érzékenységét is vissza lehet állítani.

Minden módszernek megvannak a maga árnyalatai és ellenjavallatai, ezért a rekonstrukciós műtét kiválasztását szakképzett szakemberre kell bízni. Javasoljuk, hogy konzultáljon több plasztikai sebészeti klinikával, és válassza ki magának a legjobb megoldást.

A masztektómiát egy nő nem veheti élettragédiának. A sikeresen elvégzett posztoperatív rehabilitáció és az azt követő mammoplasztika lesz az alapja az új teljes élet megkezdésének.

A profilaktikus műtét az egyik vagy mindkét mell eltávolítása az emlőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A profilaktikus mastectomia külföldön 90%-kal csökkenti a mellrák kialakulásának valószínűségét. Ha egy nőnél magas a mellrák kialakulásának kockázata, dönthet úgy, hogy a kockázat csökkentésére a rendelkezésre álló lehetőségek valamelyikét választja.

A profilaktikus mastectomia azonnali emlőrekonstrukcióval Izraelben jelentősen csökkentheti a mellrák kialakulásának kockázatát – a műtét komoly választás, amely jelentős hatással lehet egy nő életére. Számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor olyan stratégiát választunk, amely minimalizálja a mellrák kockázatát.

A megelőző mastectomia mellrekonstrukcióval javasolt, ha:

  • Családjában előfordult már mellrák: anyának, nővérének vagy lányának volt mellrákja, különösen 50 éves kora előtt.
  • Pozitív eredmény érhető el a BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk esetében, amelyek növelik az emlőrák kockázatát.
  • Ha személyes anamnézisében emlőrák fordult elő, egy nőben nagyobb valószínűséggel alakul ki új rák a másik mellben.
  • Fokális daganatot (LCIS) diagnosztizáltak, ami növeli az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát.
  • A páciens 30 éves kora előtt emlősugárkezelésben részesült, ami növeli az emlőrák életre szóló kockázatát.
  • Széles körben elterjedtek az apró kalciumlerakódások a mellszövetben, vagy vannak csomók a mellben.

Profilaktikus mastectomia és emlőrekonstrukció Izraelben

Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy megelőző mastectomián esnek át, gyakran választanak sebészeti emlőrekonstrukciót Izraelben, akár közvetlenül a profilaktikus mastectomia után, akár egy későbbi időpontban.

A megelőző mastectomia Izraelben a következő típusú műtéteket foglalhatja magában:

Az egyszerű vagy teljes mastectomia során a mellbimbót, a bimbóudvart és az összes mellszövetet eltávolítják. A hónalj nyirokcsomóit nem távolítják el, és nem távolítanak el izmokat.

Subcutan mastectomia: A szubkután mastectomia során az összes mellszövetet eltávolítják, de a mellbimbót megőrzik. A szubkután mastectomiát ritkábban hajtják végre, mint az egyszerű vagy teljes mastectomiát, mivel a műtét több mellszövetet hagy maga után, ahol később rák alakulhat ki.

A megelőző mastectomia kockázatai külföldön

A profilaktikus mastectomia műtét bizonyos kockázatokkal jár. A profilaktikus mastectomia és az emlőrekonstrukció Izraelben némi érzékelési veszteséget okoz a mellben, ami befolyásolhatja a szexualitást.

Azok a nők, akiknél profilaktikus mastectomián esnek át rekonstrukcióval, többé nem tudnak szoptatni. A profilaktikus mastectomia körülbelül 90%-kal csökkentheti a mellrák kialakulásának kockázatát – ez biztosítja, hogy soha ne forduljon elő mellrák.

Megelőző műtét az emlő- és petefészekrák kockázatának csökkentésére

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a megelőző ivartalanítás és a mastectomia egyidejűleg biztonságos és sikeres – két műtét csökkenti a kockázatokat, és lehetővé teszi a nő számára, hogy elkerülje a második műtétet és a kórházi kezelést, megőrizve egészségét és életét. A profilaktikus ivartalanítás a petefészkek és általában a petevezetékek eltávolítására szolgáló műtét. Az emlő- és petefészekrák kockázatának kitett nők néha profilaktikus petefészek-eltávolítást választanak, hogy csökkentsék a rák kockázatát.

Sok nőnél, akiknél nagy a mellrák kialakulásának kockázata, sokkal nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata is. A profilaktikus ivartalanítás nagymértékben csökkentheti a petefészekrák kialakulásának kockázatát – valamint az emlőrák kockázatát is, különösen, ha a műtétet menopauza előtt végzik – ez egy komoly választás, amely jelentős hatással lehet az életére.

A BRCA1 vagy BRCA2 mutáció pozitív eredménye növeli a mell- és petefészekrák kockázatát. Az ilyen mutációkkal rendelkező nők körülbelül fele választ valamilyen műtéti beavatkozást – akár profilaktikus ivartalanítást, akár profilaktikus mastectomiát (a mell műtéti eltávolítása). A BRCA1 génhordozók számára az ivartalanítás előnyös a petefészekrák kockázata szempontjából, de nem a mellrák kockázata szempontjából.

A profilaktikus kezelés 85%-kal csökkenti a petefészekrák kockázatát a BRCA1-hordozóknál. A BRCA2 génhordozók számára az ivartalanítás nagy előnyökkel jár az emlőrák kockázata szempontjából. A BRCA2 mutációval rendelkező nőknél 82%-kal csökken a mellrák kockázata az ivartalanítás után. Ennek az az oka, hogy a BRCA2-hordozók mellrákja ösztrogénreceptor-pozitív.

A profilaktikus ivartalanítás is lehetőség lehet, ha csökkenteni kell az emlőrák kockázatát anélkül, hogy látási elváltozásokat okozna a szervezetben, mint egy profilaktikus mastectomia után, bár az izraeli emlőrekonstrukciós műtét nemcsak a helyreállítást, hanem az esztétikai megjelenést is javítja. a mell.

Ha vannak BRCA2 mutációk, a petefészkek menopauza előtti eltávolítása jelentősen csökkentheti a mellrák kockázatát. A petefészkek laparoszkópiával eltávolíthatók kis bemetszések révén a medence területén. Ez a megközelítés az ivartalanítást kevésbé invazív eljárássá és rövidebbé teszi, mint a profilaktikus mastectomia. A mellrekonstrukcióval járó profilaktikus mastectomia klasszikus példája Angelina Jolie amerikai színésznő.

Profilaktikus mastectomia és megelőző ivartalanítás kérése Izraelben

Töltse ki a kapcsolatfelvételi űrlapot, a * mezőket kötelező kitölteni.

Mi történt profilaktikus mastectomia?

Profilaktikus mastectomia- Ez a rákos sejtek kockázatának kitett mellszövet teljes eltávolítása. Az eltávolítás műtéti úton történik. Természetesen a mastectomia radikális megelőző intézkedés, de bizonyos esetekben a műtét jelentősen csökkenti az emlőrák megjelenésének és kialakulásának kockázatát (a BRCA gén hordozóiban a mellrák kialakulásának kockázata nagyon magas - 60-90 %).

Az ilyen radikális műtét elvégzésére vonatkozó döntést csak szakemberek hozzák meg, a beteg átfogó vizsgálata után. A műtétről való döntés előtt fontos egy teljes genetikai vizsgálatot elvégezni modern diagnosztikai módszerekkel, meghatározni a beteg általános egészségi állapotát, meghatározni a rák valós kockázatát, figyelembe venni a beteg életkorát, anyasági terveit és egyéb tényezőket. Ajánlás a profilaktikus mastectomia csak képzett, magasan képzett orvos adhatja be. Ugyanaz a művelet radikális mastectomia az emlőrák sebészeti kezelésében jártas és tapasztalattal rendelkező sebésznek kell elvégeznie.

A Docrates Klinikán többféle vizsgálati módszert kínálnak az örökletes emlőrák jelenlétére gyanító betegeknek. Az első egy vérvizsgálat a BRCA genomutációk jelenlétére. Vagy egy újabb módszer, a mellrákra, petefészekrákra és vastagbélrákra való hajlam kimutatására végzett nyálvizsgálat. A nyálteszt a BRCA-t és 30 másik gént értékel. A vizsgálatok eredményei alapján a páciens genetikus konzultáción vesz részt, aki elmagyarázza a betegnek a vizsgálati eredmények kockázatait, valamint összegyűjt minden szükséges információt a beteg családjában előforduló betegségekről. Abban az esetben, ha a genetikus látja a beteget érintő valós kockázatokat, a genetikus a klinika onkológusával közösen javasolja a betegnek a kockázat csökkentésére irányuló intézkedéseket, pl. profilaktikus mastectomia mellrekonstrukcióval.

A modern technológiák lehetővé teszik, hogy egy nőt emlőrákra hajlamossá tegyenek megelőző szubkután mastectomia- olyan műtét, amelyben a mirigyszövetek nagy részét eltávolítják, de a bőrhártyát és a mellbimbózónát megőrzik, ami azt jelenti, hogy plasztikai sebészet segítségével teljes mértékben vissza lehet állítani a mell esztétikus megjelenését. Gyakran mindkét műveletet egyszerre hajtják végre, ami lehetővé teszi a betegek számára, hogy pszichológiailag kényelmesebben érezzék magukat.

Onkológiai betegségek kezelése in Docrates

A Docrates Klinika teljes körű szolgáltatást nyújt az onkológiai betegségek, köztük a mellrák diagnosztizálására és kezelésére. A klinika minden szükségessel fel van szerelve, a Docratesben az onkológia területén vezető finn szakemberek dolgoznak, a legújabb technológiák alkalmazása és a rákellenes gyógyszerekkel kapcsolatos kutatások pedig világszínvonalra emelik a klinikát.

Manapság minden nőt diagnosztizálnak a legjobb Docrates szakemberei modern képalkotó módszerekkel vagy egy onkológus konzultációval. Ehhez nem kell más szakorvos beutalója, telefonon vagy a honlapon lehet időpontot egyeztetni, időpont egyeztetés 1-2 napon belül lehetséges.