All'inizio dell'articolo, indossiamo una tonaca da cinico, ma piuttosto un camice bianco da dottore (è difficile immaginare grandi cinici, lascia che i rappresentanti di questa rispettata professione non si offendano da me) e sogniamo un po '. Immagina che sulla tomba di una persona morta prematuramente venga scritta la sua diagnosi o causa di morte: allora, almeno, la terribile parola "cancro" sarebbe scritta su ogni 9-10 monumento. Oggi nel nostro articolo parleremo di cancro della pelle. Devo dire subito che questa non è la malattia oncologica più comune, rappresenta circa il 5% di tutti i casi di cancro. Ma questa forma di cancro, a differenza di o, non conosce differenze di genere e colpisce allo stesso modo uomini e donne, di norma, dopo 50 anni.

Cause esterne

Le cause esterne che provocano l'insorgenza del cancro della pelle includono:

• Radiazione UV, compresi i raggi solari. Il cancro può provocare anche una singola, ma intensa esposizione al corpo celeste, il che è particolarmente vero per una tale forma di cancro come il melanoma. Molto spesso, le persone che sono sotto il sole cocente non si ammalano regolarmente, ma di tanto in tanto (ad esempio, quando un impiegato incallito esce per una vacanza al mare). Negli ultimi anni, l'impatto di questo particolare fattore sta gradualmente diventando decisivo, perché. la scala di distruzione dello strato di ozono, che blocca i raggi UV, è in aumento. Un altro luogo sfavorevole in relazione al cancro della pelle sono i solarium;
• trauma meccanico alla pelle nella posizione delle voglie (nevi pigmentati);
• esposizione a dispositivi di illuminazione fluorescente (questo fattore è ancora più fuori dalla zona delle ipotesi).

Cause interne

Le cause interne (fattori predisponenti) per lo sviluppo del cancro della pelle includono:

• gara. I "veri ariani" sono più inclini al cancro della pelle. I rappresentanti della razza negroide in questo senso possono dormire sonni tranquilli. A rischio: bionde e persone con pelle, occhi, capelli chiari;
• cattivo stato del sistema immunitario. L'immunodeficienza predispone al cancro della pelle (e non solo). A questo proposito, la gravidanza pone qualche pericolo, in cui si creano le condizioni per la degenerazione dei nevi pigmentati;
• sesso ed età. Ad esempio, il melanoma è più comune nelle donne e soprattutto nelle donne di età "Balzac";
• eredità gravata.

Malattie precancerose

Le malattie precancerose della pelle sono obbligatorie, ad es. alla fine, vengono necessariamente convertiti in cancro, o facoltativamente, non sempre si trasformano in cancro, in questo caso la malignità si verifica a seconda del decorso della malattia e di una serie di altri fattori.

Malattie cutanee precancerose obbligatorie

La malattia di Paget- viene diagnosticato nella maggior parte dei casi nelle donne di età superiore ai 60 anni, ma anche gli uomini sono suscettibili a questa malattia. A proposito, sono caratterizzati da una sua manifestazione più aggressiva. La malattia si esprime nello sviluppo di un gruppo di cellule atipiche nella zona peripapillare, meno spesso in altre parti del corpo che hanno ghiandole sudoripare apocrine: la pelle del pene negli uomini, la vulva nelle donne o il perineo. Secondo le statistiche, oltre il 95% delle persone con malattia di Paget ha il cancro al seno. La malattia di Paget richiede approcci radicali al trattamento.

La malattia di Bowen. Questa malattia è un cancro della pelle intraepidermico che si verifica più spesso sui genitali negli uomini non circoncisi di età compresa tra 40 e 70 anni. A volte si verifica anche sulle superfici mucose della cavità orale. La malattia si manifesta sotto forma di placche di colore rosso rame con bordi squamosi sfocati, inclini alla crescita lungo la periferia.

Xerodermia pigmentata- una malattia genetica estremamente rara causata da un gene autosomico, manifestata in un'eccessiva sensibilità alla radiazione solare. A causa della maggiore fotosensibilità, si formano macchie nelle aree aperte della pelle, in cui viene successivamente depositato il pigmento, dopo di che si verificano desquamazione e atrofia delle parti interessate della pelle, che degenerano in neoplasie maligne.

Malattie cutanee precancerose facoltative

Dermatite cronica derivanti dal contatto con potenti agenti cancerogeni, nonché come risultato dell'esposizione ai raggi X.

Corno di pelle- una neoplasia densa e convessa di colore marrone scuro. Molto spesso si forma in età matura e vecchia su aree aperte della pelle.

ateroma, verruche e papillomi, sottoposti a frequenti sollecitazioni meccaniche.

Cicatrici dopo sifilide, ustioni, lupus. Ulcere trofiche.

Cheratoacantoma- un tumore benigno che si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni su aree aperte della pelle: viso e testa.

Discheratosi senile. Manifestato sotto forma di strati cheratinizzati di pelle grigia o marrone

Sintomi e segni del cancro della pelle nelle prime fasi

Ci sono una serie di primi segni di cancro della pelle: la degenerazione iniziale di una voglia (nevo) sul lato maligno:

• un aumento delle dimensioni orizzontali e verticali: inizia a sporgere sopra i tessuti vicini;
• un neo precedentemente corretto diventa asimmetrico e assume contorni bizzarri, a volte con bordi strappati;
• scolorimento, depigmentazione locale;
• prurito e bruciore nell'area della talpa;
• irritazione della pelle sopra il neo fino alla comparsa di una piccola piaga;
• superficie bagnata della talpa, a volte - sanguinamento;
• se c'era un'attaccatura dei capelli sul nevo, allora la sua perdita;
• desquamazione della superficie della talpa con formazione di uno strato corticale secco;
• piccoli sigilli di puntura sulla talpa;
• la comparsa di talpe nel vicinato;
• cambiamento nello stato di aggregazione del nevo: il suo ammorbidimento o, al contrario, la compattazione;
• superficie sospettosamente lucida della talpa;
• la scomparsa del pattern cutaneo dalla superficie del neo.

Tipi di cancro della pelle

Esistono 4 tipi di cancro della pelle:

Basalioma o carcinoma a cellule basali della pelle.
Ha preso il nome dal luogo della sua "crescita" - lo strato basale dell'epidermide. Questo tumore non ha la capacità di metastatizzare e recidivare. La sua migrazione è diretta principalmente nelle profondità dei tessuti con la loro inevitabile distruzione.

Circa 8 su 10 di tutti i tumori della pelle sono di questo tipo.

Questo è il meno pericoloso di tutti i tipi di tumori della pelle. L'eccezione sono quei casi in cui il basalioma è localizzato sul viso o sui padiglioni auricolari: in tali circostanze può raggiungere volumi impressionanti, interessando il naso, gli occhi e danneggiando il cervello. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane.

Carcinoma a cellule squamose o carcinoma a cellule squamose.
Questo tipo di cancro della pelle si verifica negli strati più profondi della pelle, tra i cheratinociti. È soggetto a crescita aggressiva e metastasi ai linfonodi e agli organi interni. Non sempre si sviluppa in zone aperte del corpo: a volte può presentarsi, ad esempio, in bocca.

Cancro delle appendici cutanee.
Tumore maligno con localizzazione nelle ghiandole sebacee e sudoripare o follicoli piliferi. Una forma molto rara di cancro della pelle. Il quadro clinico è identico al carcinoma a cellule squamose. Una diagnosi accurata viene stabilita dopo un esame istologico.

Melanoma.
È un tumore della pelle altamente aggressivo che si sviluppa dalle cellule del pigmento: i melanociti. Il melanoma è soggetto a metastasi estremamente rapide, che non possono più essere influenzate. Esternamente, assomiglia a una macchia di pigmento blu-nero o rosato. L'inizio del suo sviluppo può essere una normale talpa.
In alcuni casi piuttosto rari, questo tipo di cancro può svilupparsi nella congiuntiva o in altre strutture dell'occhio, sulle mucose del naso, della bocca, eventualmente del retto e della vagina.

Secondo le statistiche, l'1% del numero totale di tumori è il melanoma.

Diagnosi di cancro della pelle

In primo luogo, l'oncologo esamina attentamente la talpa sotto una lente d'ingrandimento. Quindi, se ci sono sospetti, il paziente viene sottoposto a uno studio radioisotopico. Nel cancro, l'accumulo di fosforo radioattivo nell'area danneggiata della pelle è del 300-400% rispetto alla pelle normale. Il "gold standard" per il test del cancro della pelle è un esame citologico delle impronte di un'ulcera o di una piccola quantità di tessuto prelevata da un tumore. Un altro metodo comune è una biopsia, quando, quando viene asportato un pezzo di tumore, per chiarezza, viene catturata una sezione di tessuto sano.

Le metastasi vengono identificate mediante ecografia e tomografia computerizzata.

Stadi del cancro della pelle

Secondo la classificazione generalmente accettata, ci sono 4 fasi del cancro della pelle. Nella fase iniziale del cancro della pelle, il tumore non supera i 2 cm, al 2° - non più di 5. Per il 3° stadio, oltre alle dimensioni del tumore superiori a 5 cm, sono caratteristiche le metastasi ai linfonodi vicini. La 4a tappa è praticamente il traguardo: le metastasi colpiscono muscoli, ossa, cartilagine.

Trattamento del cancro della pelle

Il trattamento del cancro della pelle, in un modo o nell'altro, è associato all'intervento chirurgico. Obiettivamente, la rimozione chirurgica del tumore è l'opzione di trattamento più efficace, consentendo non solo di sopravvivere, ma anche di evitare il ritorno della neoplasia. L'operazione per rimuovere il tumore è la sua escissione e rimozione dei linfonodi adiacenti (a meno che, ovviamente, non siano interessati). Dopo un'operazione di successo, viene prescritta radioterapia o terapia farmacologica, o anche tutta in una volta.

Radioterapia: irradiazione dell'area cutanea in cui si trovava il tumore. Ti permette di distruggere le cellule tumorali rimaste dopo l'operazione. In media, un paziente viene irradiato per 3-4 settimane.

Il trattamento farmacologico del cancro della pelle (chemioterapia) prevede l'uso di vari farmaci, la cui azione è mirata sia alla distruzione delle cellule tumorali che all'aumento dell'immunità generale del corpo. A proposito, la chemioterapia per il cancro della pelle è usata raramente.

La probabilità di un esito favorevole nel cancro della pelle è relativamente alta (questo non si applica al melanoma). L'unica cosa è che anche un'operazione non sempre aiuta nelle fasi avanzate. Sfortunatamente, le ricadute non sono rare nel cancro della pelle, soprattutto dopo errori nella radioterapia o con la rimozione incompleta del tumore.

Il cancro della pelle è una malattia abbastanza comune in qualsiasi paese del mondo. Per questo motivo, tutti dovrebbero essere in grado di riconoscere autonomamente l'insorgenza di un processo maligno e contattare tempestivamente un oncologo (o un dermatologo).

Si consiglia di ispezionare la superficie della pelle dopo le procedure dell'acqua. Per fare ciò, è necessario disporre di un'illuminazione sufficiente. Sarà molto più facile notare la pelle quando si utilizzano lampade fluorescenti in bagno. Inoltre, prova a ispezionarti periodicamente alla luce naturale, perché. alcune manifestazioni cutanee non sono visibili sotto l'illuminazione artificiale.

È necessario prestare attenzione ai seguenti fenomeni:

• sono apparse nuove talpe, soprattutto in un breve periodo di tempo;
• c'erano formazioni che si innalzavano sopra la pelle. Se queste formazioni sono nere o rosse, consultiamo immediatamente un medico;
• le vecchie talpe iniziarono improvvisamente a cambiare colore, dimensione, germogliare i capelli, sanguinare;
• piccoli graffi e ferite non guariscono bene.

Di norma, i sintomi elencati sono relativamente indolori, quindi i pazienti li trattano raramente.

Non è necessario essere un medico per riconoscere i sintomi dell'insorgenza della malattia: è sufficiente mostrare interesse per la propria salute. il tegumento cutaneo può procedere in modo molto diverso: la velocità, il colore e la forma delle formazioni possono essere molto diversi. Ciò è dovuto al fatto che le cellule sono "interessate" al processo oncologico.

Segni di carcinoma a cellule basali (basalioma)

Si sviluppa dallo strato basale dell'epitelio. La maggior parte (fino al 75%) di tutti i casi di neoplasie maligne della pelle. Il processo meno maligno, raramente metastatizza ad altri organi.

Di solito si trova sul viso e sul collo. Inizia a crescere rapidamente, distruggendo in modo significativo i tessuti circostanti. Si presenta, a seconda del tipo di basalioma, in diversi modi:

• tipo nodulare-ulcerativo appare sulle palpebre, nelle pieghe nasocuccali. Il processo inizia con una piccola formazione indurita rosa o rossa (nodulo). Dopo qualche tempo, il nodulo si allarga, si ulcera e si ricopre di un rivestimento "grasso". Lungo i bordi della formazione allargata si forma un denso rullo infiammatorio color perla. Con una forma pigmentata, è possibile un colore nero della formazione;
• forma nodulare (nodulare). il basalioma è un grande emisfero attraverso il quale sono visibili le vene varicose (teleangectasie);
• forma verrucosa si diffonde sulla pelle sotto forma di formazioni sferiche sporgenti che ricordano il cavolfiore;
• forma perforante si verifica quando un basalioma è combinato con un trauma fisico. In questo caso, il tumore si sviluppa rapidamente, distrugge rapidamente i tessuti circostanti;
• ulcera al centro può cicatrizzare e il processo si diffonde ulteriormente - questo è tipico della forma cicatriziale del basalioma;
• forma superficiale(epitelioma pagetoide) - di solito si verifica in aree chiuse del corpo. Non sale al di sopra della superficie della pelle. Sembrano macchie di perle fino a 4 cm di diametro. A differenza di altri basaliomi, non distrugge i tessuti circostanti, può comportarsi con calma per decenni;
• gonfiore del turbante(Spiegler, cilindrico) appare sul cuoio capelluto. Nodi viola-rosa da 1 cm di diametro, su uno stelo denso. La superficie dei nodi è ricoperta di teleangectasie.

Caratteristiche del cancro della pelle a cellule squamose

Si manifesta in ogni quarto caso, si sviluppa e metastatizza sia in profondità che in superficie. Sembra una placca, un nodo o. Il colore degli elementi del carcinoma a cellule squamose varia da scarlatto a marrone. L'aspetto di questi elementi può essere accompagnato da prurito, formicolio e disagio. A differenza della forma delle cellule basali, può apparire in qualsiasi parte della pelle.

• forma superficiale carcinoma a cellule squamose inizia con un cerotto che inizia a prudere. Nel tempo si forma un'ulcera, la macchia cresce, nuovi elementi compaiono nelle vicinanze;
• infiltrarsi forma (penetrante): si forma un nodo denso, che si ulcera abbastanza rapidamente. L'ulcera è piuttosto profonda, sul fondo sono visibili tessuti morti neri, con un odore piuttosto sgradevole.

Se compaiono ulcere sulla pelle, soprattutto con il loro rapido sviluppo, è necessario contattare immediatamente il dispensario di oncologia. Questo tipo di cancro si diffonde molto rapidamente.

• fungo la forma (papillare) sembra un fungo: un nodo su una gamba. Tali "funghi" sanguinano facilmente, possono essere ricoperti da una crosta;

Adenocarcinoma apocrino - un tumore delle ghiandole sebacee della pelle

Si verifica solo nei luoghi di accumulo di ghiandole sebacee e sudoripare - nell'inguine, sotto le ascelle, sotto le ghiandole mammarie. Appare una piccola papula. Aumenta gradualmente e può crescere in muscoli e tendini. Si verifica raramente.

Il melanoma e le sue principali caratteristiche

Il tumore si sviluppa da melanociti alterati (cellule produttrici di pigmenti). Di norma, i nevi neri (voglie) sono la fonte del melanoma, in particolare quelli soggetti a costante attrito. La localizzazione tipica di tali nevi sono i palmi delle mani, le piante dei piedi, lo scroto.

Il cancro della pelle è uno dei tumori più comuni. Secondo le statistiche, tra tutti i malati di cancro, oltre l'11% soffre di tumori cutanei maligni. E questa cifra è in costante crescita, poiché compaiono sempre più fattori che provocano lo sviluppo del cancro della pelle.

Il concetto di cancro della pelle comprende tutte le neoplasie maligne che si formano sulla pelle (codice ICD 10 - C44, C43). Aumentano molto rapidamente di dimensioni, crescono in strati sottocutanei profondi e possono interessare i plessi vascolari. Molto spesso, i tumori maligni della pelle si verificano su aree aperte del corpo: viso, collo, spalle. Meno comunemente, le neoplasie sono localizzate sul tronco, sugli arti superiori o inferiori.

Che aspetto ha il cancro della pelle? A seconda del tipo di neoplasia, il cancro della pelle può apparire come un'ulcera non cicatrizzante, di dimensioni in costante aumento, o un'indurimento rosso, rosso-marrone o addirittura nero. A volte un tumore maligno sembra un neo piatto con bordi frastagliati, soggetto a sanguinamento. In rari casi, il cancro della pelle nella fase iniziale non differisce nel colore dalle aree sane e si può vedere solo un leggero gonfiore coperto da una crosta traballante.

Quali sono le ragioni per lo sviluppo del processo patologico?

Lo sviluppo del cancro della pelle può verificarsi per un'ampia varietà di motivi, che non è sempre possibile stabilire, ma tutti stimolano la violazione della struttura delle cellule, lasciando loro solo due funzioni: crescita e divisione.

Fattori predisponenti

Nella maggior parte dei casi, la causa del cancro della pelle non è un singolo fattore, ma una combinazione di mutazioni genetiche, malfunzionamenti interni del corpo e influenze ambientali esterne.

I principali fattori che possono provocare l'insorgenza del cancro della pelle possono essere identificati:

1. Esposizione prolungata ai raggi ultravioletti.
2. Contatto con agenti chimici cancerogeni (carbone, amianto, resina, oli lubrificanti, vernici, pitture).
3. Esposizione regolare della pelle alle alte temperature.
4. Esposizione prolungata ai raggi X (lavorare in una stanza a raggi X senza dispositivi di protezione).
5. Lesioni frequenti alla pelle, in particolare voglie, nevi.
6. Fallimento del sistema immunitario, anche sullo sfondo dell'uso a lungo termine di corticosteroidi, immunosoppressori, citostatici.

Alcuni decenni fa, è stata avanzata la teoria secondo cui le malattie oncologiche possono essere trasmesse da persona a persona. A questo proposito, sorge la domanda, si trasmette il cancro della pelle? Dopo molti studi, è stato riscontrato che il tumore della pelle non viene trasmesso per via di contatto nota, per via aerea, fecale-orale, domestica e sessuale.

Patogenesi

La comparsa del cancro della pelle è preceduta da un cambiamento nelle cellule che differiscono nelle loro proprietà da quelle sane. Nelle cellule mutate, i programmi di morte cellulare e il processo di invecchiamento vengono interrotti, appare la capacità di invadere e metastatizzare e, in alcuni casi, viene attivato il processo di angiogenesi.

Inizialmente, una o più cellule subiscono una mutazione, poiché sono in grado di dividersi rapidamente, la neoplasia aumenta rapidamente di dimensioni e penetra negli strati più profondi.

Se il tumore non ha una nutrizione sufficiente, forma nuovi vasi sanguigni, il che porta alla rapida diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo. Il punto in cui compaiono i primi dipende dalla posizione del tumore primario. Ma il più delle volte si trovano nei linfonodi, nel fegato e nei polmoni più vicini.

Condizioni precancerose

Le cause del cancro della pelle non sono solo fattori che stimolano la rigenerazione cellulare, ma anche malattie esistenti che possono degenerare in tumori maligni. Esistono due tipi di condizioni precancerose:

Opzionale, c'è un alto rischio di degenerazione nel cancro della pelle:

1. Cheratoacantoma.
2. discheratosi.
3. Dermatite da radiazioni.
4. Ulcere trofiche.
5. Corno di pelle.
6. papillomi.

Condizioni precancerose obbligatorie che si trasformano sempre in cancro:

1. La malattia di Bowen.
2. Eritroplachia Keira.
3. La malattia di Paget.
4. Xerodermia pigmentata.

Per prevenire o ritardare lo sviluppo del cancro della pelle, i pazienti con queste condizioni devono consultare regolarmente un dermatologo ed essere trattati con attenzione.

Classificazione dei tumori della pelle

La classificazione del cancro della pelle per fasi e grado di differenziazione è necessaria per la corretta selezione delle tattiche di trattamento.

Stadi del cancro della pelle

Lo sviluppo del cancro della pelle passa attraverso quattro fasi, che si sostituiscono gradualmente. Il passaggio da una fase all'altra richiede del tempo, di solito diversi mesi. Ma nei pazienti con immunità ridotta, la malattia si sviluppa più rapidamente.

Stadi del cancro della pelle:

1. La fase iniziale è un focus piccolo, superficiale e mobile, fino a 2 cm di diametro.Non ci sono lesioni delle strutture profonde e metastasi, quindi la maggior parte dei pazienti riesce a guarire.
2. Il secondo: il diametro della neoplasia è fino a 4 cm, compaiono dolore e danni agli strati profondi dell'epidermide. A volte viene diagnosticato un singolo focolaio di metastasi nel linfonodo più vicino.
3. Il terzo è una neoplasia grumosa con mobilità limitata, di dimensioni superiori a 4 cm Ci sono metastasi nei linfonodi, ma non vi sono danni agli organi interni.
4. Quarto: il tumore della pelle cresce in modo significativo, cresce negli strati sottocutanei profondi, colpisce i muscoli, le ossa e la cartilagine. Il tumore primario rilascia attivamente metastasi che si diffondono in tutto il corpo.

Il melanoma cutaneo ha uno stadio aggiuntivo: zero, in cui le cellule tumorali si formano nell'area di una voglia esistente, non vanno oltre e non si diffondono al derma.

Classificazione TNM

La classificazione del cancro della pelle secondo il sistema TNM descrive tre indicatori: la dimensione del tumore primario, il coinvolgimento dei linfonodi e la presenza di metastasi a distanza.

• T - dimensioni del tumore primario:

1. TX - dati insufficienti.
2. TO - il tumore non è determinato.
3. Tis è un carcinoma pre-invasivo.
4. TI - la dimensione della neoplasia non supera i 2 cm.
5. T2 - dimensione del tumore fino a 5 cm.
6. TK è una neoplasia estesa, di dimensioni superiori a 5 cm.
7. T4 - il processo maligno si è spostato nei tessuti profondi: muscoli, cartilagini, ossa.

• N - stato dei linfonodi:

1. NX: è impossibile determinare lo stato dei linfonodi regionali
2. N0 - nessun segno di metastasi regionali.
3. N1 - i tumori secondari si trovano nei linfonodi regionali.

• M - la presenza di metastasi:

1. MX - mancanza di dati per rilevare metastasi a distanza.
2. MO - nessuna metastasi a distanza.
3. M1 - c'è una lesione degli organi interni.

• Il valore T per il melanoma si basa sullo spessore della neoplasia, sulla presenza e assenza di ulcere:

1. Tis - gruppi separati di cellule, cancro in situ.
2. T1a - Neoplasia di spessore inferiore a 1 mm, senza ulcera.
3. T1b - meno di 1 mm di spessore, con un'ulcera.
4. T2a - 1-2 mm di spessore, nessuna ulcera.
5. T2b - 1-2 mm di spessore, con un'ulcera.
6. T3a - 2-4 mm di spessore, nessuna ulcera.
7. T3b - 2-4 mm di spessore, con un'ulcera.
8. T4a Più di 4 mm di spessore, nessuna ulcera.
9. T4b - melanoma di spessore superiore a 4 mm, con un'ulcera.

Gli indicatori N e M che caratterizzano lo stato dei linfonodi regionali e degli organi interni distanti nel melanoma non differiscono da altri tipi di cancro della pelle.

Gradi di differenziazione

Nel processo di esame istologico, viene determinato il grado di differenziazione delle cellule tumorali:

1. GX - il grado di differenziazione non è determinato.
2. G1 - alta differenziazione.
3. G2 - differenziazione media.
4. G3 - bassa differenziazione.
5. G4 - cancro indifferenziato.

Più alto è il grado di differenziazione, meno cambia la struttura delle cellule maligne e, quindi, sono meno aggressive. Il cancro della pelle più aggressivo e in rapida progressione è indifferenziato, formato da cellule completamente modificate che non hanno nulla a che fare con quelle sane.

Cancro della pelle: sintomi e segni

I sintomi del cancro della pelle nella fase iniziale sono nascosti, mentre una piccola quantità di tessuto ha subito la rigenerazione. In una fase iniziale, i cambiamenti si osservano solo a livello cellulare, ma con un aumento del numero di cellule tumorali compaiono le prime manifestazioni cutanee.

Ma allo stesso tempo, possiamo dire che una caratteristica della clinica di una neoplasia maligna della pelle può essere considerata la possibilità teorica di rilevare questa malattia nelle prime fasi. I segni a cui dovresti prestare particolare attenzione in primo luogo sono l'aspetto sulla pelle di elementi precedentemente non osservati di un'eruzione cutanea e un cambiamento nell'aspetto, che sono accompagnati da prurito o dolore, cicatrici, papillomi, nevi, ulcere trofiche sulla pelle .

La comparsa di un'eruzione cutanea, in contrasto con le manifestazioni cutanee di malattie infettive, allergiche e sistemiche, non è accompagnata da alcun cambiamento nelle condizioni generali del paziente.

I segni di cancro della pelle a cui prestare attenzione includono:

• la comparsa di nuovi nei o macchie senili sulla pelle;
• cambiare la forma e il colore delle talpe esistenti;
• confini irregolari e sfocati della voglia;
• neoplasie che salgono sopra la pelle di colore rosso, marrone o nero;
• la comparsa di un'ulcera non cicatrizzante, in aumento di dimensioni;
• oscuramento di un'area precedentemente normale della pelle con tendenza ad aumentare;
• ulcerazione che non guarisce a lungo con una scarica sanguinolenta;
• anche i segni di manifestazione del cancro della pelle includono prurito, arrossamento e indurimento intorno all'area che causa preoccupazione;

Di solito, questi sintomi del cancro della pelle passano inosservati, soprattutto se il tumore si forma in un'area chiusa del corpo.

La foto mostra il cancro della pelle di diversi tipi e tipi.

La maggior parte dei pazienti vede un dermatologo quando compaiono ulteriori segni di cancro della pelle:

• dolore nell'area del tumore;
• arrossamento che si gonfia intorno alla neoplasia;
• prurito (non compare sempre);
• peeling abbondante;
• rapida crescita della neoplasia.

Il cancro della pelle allo stadio 3 inizia a colpire i tessuti circostanti per far germogliare gli strati sottocutanei profondi. Se il tumore è localizzato sul viso, le ossa del viso, i seni paranasali, le orecchie e il cervello sono coinvolti nel processo. Potrebbero esserci perdita della vista o dell'udito, alterazione dell'olfatto, paresi e altre complicazioni, fino alla morte. Se si forma un tumore della pelle sul corpo, può crescere negli organi interni, interrompendo le loro funzioni.

Anche nelle fasi 3 e 4 compaiono i sintomi comuni del cancro della pelle:

• affaticamento costante, un forte calo delle prestazioni;
• disturbi del sonno, sotto forma di costante sonnolenza o insonnia;
• mal di testa atroci;
• gonfiore e indurimento dei linfonodi vicini;
• dolore nel corpo nell'area di diffusione delle metastasi;
• mancanza di appetito, significativa perdita di peso.

Al 4o stadio del cancro della pelle, il dolore nel corpo diventa costante e doloroso, compaiono sintomi di intossicazione, indicando il decadimento del tumore o la disfunzione degli organi interni.

Vale anche la pena notare che diverse forme di cancro della pelle hanno le loro caratteristiche e manifestazioni cliniche.

Cancro cutaneo a cellule squamose: sintomi e localizzazione

1. Questo tipo di tumore viene rilevato nel 10% dei casi;
2. La forma altamente differenziata si sviluppa molto lentamente dal momento delle prime manifestazioni alle ultime fasi, questo dà una prognosi più favorevole nella diagnosi e nel trattamento, ma vale anche la pena notare che esistono anche forme con bassa differenziazione istologica, il loro decorso può essere molto aggressivo.
3. Il cancro della pelle a cellule squamose appare sullo sfondo di malattie precancerose come: dermatiti, ulcere trofiche di varia origine, cicatrici.
4. Tumore sotto forma di una placca squamosa rossa con chiari confini dai tessuti circostanti. La neoplasia è abbastanza facile da ferire, dopo di che non guarisce e acquisisce una superficie umida ulcerata ricoperta di squame. Le lesioni cutanee hanno un forte odore sgradevole.
5. Molto spesso, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa sulle estremità e sul viso.
6. La localizzazione del cancro della pelle a cellule squamose senza segni di cheratinizzazione sul glande è chiamata malattia di Keyr.
7. Il dolore nel sito di localizzazione delle manifestazioni del cancro della pelle è un segno della diffusione del tumore nelle profondità dei tessuti.
8. Le metastasi agli organi distanti si diffondono raramente, vengono rilevate solo in casi isolati e avanzati.
9. Le metastasi nei linfonodi regionali nella localizzazione del tumore sul viso sono più comuni che nella localizzazione del tumore sulle estremità, sul busto e sulla testa. La manifestazione di metastasi nei linfonodi è notata prima da un aumento delle dimensioni dei nodi, mentre rimangono mobili e indolori. Successivamente, con la crescita del tumore, si fissano alla pelle e diventano acutamente dolorose, si disintegrano con un'ulcerazione della pelle nella loro proiezione.
10. Il tumore risponde bene al trattamento radioterapico tempestivo.

Basalioma della pelle o tumore della pelle a cellule basali: sintomi e localizzazione

1. Il più delle volte colpisce persone di età pari o superiore a 60 anni.
2. Forse una combinazione con tumori di altri organi interni.
3. Il basalioma cutaneo si verifica nel 70-76% dei casi di tutti i tipi di tumori della pelle.
4. Il basalioma è localizzato principalmente sul viso, ovvero su un lato della canna nasale, la regione sopracciliare, i bordi esterni delle ali del naso, la tempia, le ali del naso, sul labbro superiore e nel regione della piega nasolabiale). Abbastanza spesso, il basalioma colpisce il collo e le orecchiette.
5. Appare come un piatto singolo fino a 2 cm di diametro o confluente, fino a 2-3 mm di formazione nodulare. Ha un ricco colore rosa scuro con una lucentezza perlacea. Il tumore cresce piuttosto lentamente. Il basalioma si diffonde ad altre parti del corpo, in casi molto rari. A differenza di altre forme di cancro della pelle, la superficie di una cellula basale rimane intatta per un periodo piuttosto lungo.
6. Con un certo periodo di tempo, la placca si ulcera e assume la forma di un'ulcera o di una ferita che si diffonde sulla superficie della pelle, con bordi rialzati sotto forma di un'asta ispessita. Il fondo dell'ulcera è coperto da una crosta secca. Le aree non ulcerate mantengono la loro lucentezza biancastra.
7. Il fondo della formazione di un'ulcera si approfondisce e si espande gradualmente, mentre cresce in profondità nei tessuti della pelle e delle ossa, mentre distrugge i muscoli e le ossa sulla sua strada. I difetti della pelle possono occupare più aree della pelle, diffondendosi in ampiezza. Non si osservano metastasi nel basalioma.
8. Con la formazione di un tumore sul viso o sui padiglioni auricolari, c'è la possibilità di germogliare nella cavità nasale, nel bulbo oculare, nelle strutture ossee dell'orecchio interno fino al cervello.

Adenocarcinoma cutaneo: sintomi e localizzazione

1. Una forma rara di cancro della pelle che si manifesta nei luoghi più ricchi di ghiandole sebacee e sudoripare, ovvero: sotto le ghiandole mammarie, all'inguine, sotto le ascelle.
2. Si manifesta come un unico sporgente sopra la superficie, un piccolo nodo di diversi millimetri. Il colore è viola bluastro. Differisce nella crescita lenta. In rari casi, il tumore raggiunge una dimensione fino a 8-10 cm, raramente cresce nei muscoli profondi e negli spazi intermuscolari e metastatizza.
3. I principali disturbi sono associati al dolore del tumore durante l'ulcerazione e all'aggiunta di un'infezione secondaria.
4. È possibile una ricaduta nello stesso posto dopo la rimozione della formazione.

Melanoma: sintomi e localizzazione

1. Una neoplasia rara che viene diagnosticata nel 15% dei casi di lesioni cutanee e nel 2-3% dei casi di tumori maligni di altri organi e apparati.
2. Il 90% dei pazienti sono donne.
3. È localizzato principalmente sul viso e sulla superficie anteriore del torace, degli arti. Negli uomini, si verifica sulla superficie plantare dei piedi, delle dita dei piedi. Meno comunemente localizzato sui palmi delle mani, letti ungueali, congiuntiva degli occhi, mucose del cavo orale, zona anale, retto, vagina.
4. C'è un cambiamento nel colore della talpa in un colore rosso brillante o viceversa, scolorimento con varie sfumature di grigio.
5. I bordi della voglia cambiano in irregolari, asimmetrici, sfocati o viceversa, frastagliati.
6. Un cambiamento di consistenza, ovvero gonfiore e indurimento dell'aspetto della superficie di un neo esistente.
7. La comparsa di dolore e prurito nell'area dei nevi.
8. Un aumento delle dimensioni del nevo con la comparsa di uno scarico acquoso.
9. L'attaccatura dei capelli scompare dal neo.
10. L'aspetto accanto a un neo che ha cambiato colore e dimensione, nelle aree vicine della pelle, più macchie di pigmento con ulcerazione, sanguinamento e prurito. Questo indica il malanoma nelle fasi successive.
11. L'aspetto, dipinto in tonalità rosso-marroni, di una macchia irregolare simile a una voglia, su aree della pelle precedentemente pulite.
12. I nevi di nuova formazione possono includere punti neri, bianchi o bluastri.
13. Inoltre, in alcuni casi, la formazione risultante può assumere la forma di un nodo nero sporgente.
14. La dimensione del tumore è di circa 6 mm.
15. Il tumore sta crescendo attivamente e metastatizza rapidamente.
16. Le metastasi sono prevalentemente multiple, una tantum, linfogene e per flusso sanguigno. Le metastasi colpiscono le ossa, le meningi, il fegato, i polmoni, il cervello. Nei fuochi degli screening, quasi immediatamente e ad alta velocità, inizia a svilupparsi un tumore canceroso secondario che si diffonde nuovamente lungo i vasi linfatici e sanguigni.

Nelle fasi successive del melanoma predominano i segni di intossicazione generale e le manifestazioni di metastasi:

• linfonodi ingrossati sotto l'ascella o all'inguine;
• sigilla sotto la pelle con la sua eccessiva pigmentazione o scolorimento sopra di loro;
• perdita di peso;
• tonalità grigio scuro dell'intera pelle (melanosi);
• tosse parossistica, intrattabile, tosse;
• mal di testa;
• perdita di coscienza con lo sviluppo di convulsioni.

Vale la pena notare! La comparsa di voglie benigne, nei o nevi si interrompe dopo la pubertà. Ogni nuova formazione di questo tipo, apparsa sulla pelle in età adulta, richiede molta attenzione!

I tipi più comuni di cancro della pelle

Come si manifesta il cancro della pelle? Manifestazioni esterne, sintomi e segni di cancro della pelle possono variare leggermente, a seconda della struttura morfologica della neoplasia. Le tattiche di trattamento e la prognosi di sopravvivenza dipendono anche dal tipo di cancro della pelle.

Che aspetto ha il cancro della pelle?

Cancro della pelle delle cellule basali o basalioma

- la formazione di cancro meno aggressiva che può svilupparsi per anni senza causare altri sintomi, fatta eccezione per i cambiamenti della pelle. Il tumore è formato dallo strato basale dell'epidermide, spesso formato sul viso o sul cuoio capelluto, molto raramente si trova sul corpo e sugli arti.

Esternamente, un basalioma semplice (nodulo) è uno o più noduli fusi di carne, di colore grigio o rosa pallido. La superficie è ricoperta da una crosta traballante, che è meglio non strappare - appare immediatamente il sanguinamento.

Il basalioma nodulare-ulcerativo e ulcerativo non presenta differenze esterne rispetto a una forma semplice, ma nel tempo si forma un'espressione sulla superficie del nodo. Il basalioma verrucoso assomiglia esternamente a un papilloma, che non cresce nei tessuti profondi e raramente raggiunge grandi dimensioni.

Meno comuni sono altre forme di cancro della pelle delle cellule basali:

1. Pigmentare (simile al melanoma nelle fasi successive e acquisisce un colore nero-marrone o addirittura nero-blu, a causa del pigmento del sangue, l'emosiderina, nella parte inferiore dell'ulcera).
2. Grande nodulare.
3. Sclerodermiforme.
4. perforante.
5. Il tumore di Spiegler.
6. Adenoide.
7. Ialinizzato
8. dermico.
9. cistico.
10. Pagetoide.
11. Multicentrico.
12. Cheratinizzante.
13. Maglia.
14. Trabecolare.
15. Nodulare-ulcerativo.

Il più pericoloso è un basalioma perforante, che può penetrare rapidamente negli strati sottocutanei profondi, nella cartilagine e nei tessuti ossei. Altre forme di carcinoma a cellule basali raramente crescono in strati profondi e raramente diffondono metastasi.

Cancro della pelle a cellule squamose

Il più comune e più aggressivo del basalioma. L'evento più comune di cancro della pelle a cellule squamose si verifica nel viso, nelle mani e nei genitali esterni.

Si divide in tre sottospecie:

1. Cheratinizzante - formato da cellule cheratinizzanti che possono accumulare cheratina in se stesse. Aumenta molto rapidamente di dimensioni e penetra nei tessuti profondi.
2. Non cheratinizzante altamente differenziato - è formato da cellule che praticamente non differiscono nella struttura da quelle sane. Progredendo lentamente, risponde bene al trattamento.
3. Di basso grado non cheratinizzante: la forma più aggressiva, caratterizzata da una rapida crescita e da una diffusione precoce delle metastasi.

Tre forme di cancro della pelle, a seconda dell'aspetto:

1. Placca: tubercoli densi e ruvidi al tatto, che sovrastano la pelle. Cresce rapidamente di diametro, cresce nei tessuti profondi, è in grado di sanguinare se danneggiato.
2. Nodulo (papillomatoso) - un grappolo di noduli marroni di varie dimensioni, che assomigliano esternamente a un'infiorescenza di cavolfiore.
3. Ulcerativo: la neoplasia si presenta sotto forma di un'ulcera, che ha bordi alti con una depressione al centro. Si distingue per un odore sgradevole e una rapida crescita.

Il cancro della pelle a cellule squamose può formarsi in aree sane, ma il più delle volte è localizzato nella sede di papillomi, cicatrici, ustioni e altri tessuti che sono spesso soggetti a danni meccanici.

Melanoma

- una neoplasia altamente aggressiva che si sviluppa dai melanociti, quindi si forma più spesso nell'area delle macchie dell'età. Questa localizzazione rende difficile la diagnosi, quindi il melanoma viene rilevato più spesso nella seconda fase della malattia.

Nella maggior parte dei casi, il melanoma si sviluppa da nevi e nei esistenti, meno spesso è caratterizzato dalla formazione di una nuova voglia. Esternamente, è una macchia o una talpa pigmentata, che ha una forma asimmetrica e una pigmentazione irregolare, dal marrone chiaro al nero. In rari casi, il melanoma ha una forma arrotondata se è formato da un neo già esistente.

Il melanoma cutaneo progredisce rapidamente e diffonde rapidamente le metastasi in tutto il corpo. Anche con un trattamento di altissima qualità, è difficile ottenere un completo recupero, quindi la prognosi del melanoma è estremamente sfavorevole.

Sarcoma

Il sarcoma cutaneo comprende un gruppo di rare neoplasie maligne formate da cellule atipiche del tessuto connettivo. Molto spesso, il sarcoma è localizzato negli avambracci, nelle estremità inferiori, nell'addome e nel torace.

Esternamente, il sarcoma cutaneo è un nodo denso o una placca che sporge sopra la pelle. Colore dal rosa pallido al rosso-bluastro, a volte con una sfumatura marrone. La dimensione del sarcoma varia da pochi millimetri a decine di centimetri. Di solito c'è un grande punto intorno al quale si sviluppano piccole placche figlie.

Il sarcoma cutaneo è caratterizzato da un'elevata capacità di coinvolgere nel processo maligno i linfonodi che circondano i tessuti molli, cartilaginei e ossei, i plessi vascolari e nervosi. Diffonde rapidamente le metastasi agli organi interni, principalmente nel tessuto polmonare.

Come riconoscere il cancro della pelle, punti diagnostici chiave

Come riconoscere il cancro della pelle?È abbastanza difficile distinguere le neoplasie maligne dai tumori benigni da soli. Ma se la lesione cutanea ha confini irregolari, è di colore diverso dai tessuti circostanti, aumenta rapidamente ed è accompagnata da dolore, è urgente visitare un dermatologo.

È abbastanza difficile determinare visivamente il cancro della pelle nella fase iniziale, anche per un medico esperto, quindi, per fare una diagnosi, un dermatoscopio utilizza un dermatoscopio per determinare il grado di pericolo della formazione del cancro. Dopo la dermatoscopia, il paziente viene indirizzato a un consulto con un oncologo.

comprende i seguenti studi:

1. Esame visivo e palpazione della neoplasia.
2. Effettuare uno striscio per l'esame citologico se è presente un'espressione sulla superficie del tumore.
3. Biopsia dell'area interessata seguita da esame istologico.
4. Studio radioisotopico con fosforo.
5. Studio termografico.
6. Spettrofotometria.
7. reazione Yaksh.

Questi metodi consentono di diagnosticare il cancro della pelle, determinando il tipo e la forma della neoplasia, nonché il grado di differenziazione cellulare. Un'ulteriore diagnosi consiste nell'esaminare l'intero corpo per determinare la prevalenza del processo maligno e la presenza di metastasi.

Ulteriori ricerche:

1. Ecografia dei linfonodi e degli organi interni.
2. Osteoscintigrafia.
3. Radiografia del torace e delle ossa vicino al tumore.
4. Risonanza magnetica e computerizzata.
5. Esami del sangue generali e biochimici.

I test dei marker tumorali vengono eseguiti per rilevare il cancro della pelle in una fase precoce, prima che compaiano i segni clinici. I test per i marcatori tumorali TA-90 e S100 sono i più informativi.Gli esami del sangue annuali per i marcatori tumorali per il cancro della pelle sono raccomandati per i pazienti a rischio di sviluppare il cancro.

Perché il cancro è pericoloso?

Lo sviluppo del cancro della pelle è di per sé pericoloso a causa della diffusione di metastasi che possono essere localizzate in qualsiasi parte del corpo. I tumori secondari che si formano negli organi interni causano la loro disfunzione. Molto spesso, i pazienti sviluppano insufficienza respiratoria, cardiaca ed epatica, che porta alla morte.

Il cancro della pelle e le sue metastasi che colpiscono l'area della testa possono crescere nel tessuto cerebrale, nei bulbi oculari, nell'orecchio medio, causando complicazioni da questi organi. Con tale localizzazione delle metastasi, l'operazione è impossibile, quindi è possibile fermare la progressione del tumore solo con radiazioni o farmaci antitumorali.

Trattamento del cancro della pelle

Come dipende dalla posizione, dalla struttura istologica e dalle dimensioni della neoplasia, quindi viene prescritto solo dopo un esame completo.

Trattamento operativo

Il trattamento principale per il cancro della pelle è seguito dalla radioterapia o dalla terapia antitumorale per prevenire le recidive. Il successo dell'intervento chirurgico per rimuovere un tumore sulla pelle dipende dallo stadio della malattia. Se segui lo sviluppo di un tumore maligno, puoi ottenere un recupero completo. Inoltre, dopo l'asportazione di una piccola quantità di tessuto, rimane un piccolo difetto estetico e il recupero richiede un breve periodo di tempo.

Come è l'operazione per rimuovere il tumore sulla pelle, a seconda del tipo e delle dimensioni della neoplasia:

1. Nella prima fase del cancro della pelle, fino a quando non è cresciuto nei tessuti profondi, la rimozione viene eseguita con metodi minimamente invasivi: elettroresezione o cauterizzazione laser.
2. Metodo Mohs: durante l'intervento, i tessuti cancerogeni vengono tagliati in strati sottili, che vengono esaminati al microscopio. L'operazione dura fino a quando le cellule tumorali non vengono più rilevate negli strati.
3. La rimozione chirurgica di un tumore della pelle richiede una presa di 2-4 mm. tessuti sani. Se il cancro ha colpito gli strati profondi o ha un grande diametro, durante l'operazione vengono catturati più di 6 mm. tessuti sani. Dopo l'operazione, viene eseguito un esame istologico del bordo della ferita e, se vengono rilevati segni di oncologia, viene eseguito un intervento più ampio.
4. Se si osservano metastasi nei linfonodi o sono interessati gli strati sottocutanei profondi, oltre a rimuovere il cancro della pelle, viene eseguita l'escissione dei linfonodi più vicini.
5. Il cancro della pelle che ha colpito le ossa e la cartilagine richiede un'operazione più ampia, in cui tutte le aree interessate vengono rimosse. Tali operazioni sono pericolose a causa delle loro complicazioni, del lungo periodo di recupero e delle frequenti ricadute.

La rimozione di un tumore della pelle viene eseguita in anestesia generale o locale, a seconda dell'entità dell'intervento chirurgico. Se viene rimossa una grande quantità di tessuto, è necessario un successivo intervento di chirurgia plastica Vincristina.

Aranozza.

Fotemustina.

La chemioterapia esterna per il cancro della pelle viene eseguita per neoplasie piccole e superficiali. Il metodo consiste nell'applicazione esterna di unguento Prospidin o emulsione di fluorouracile. La chemioterapia esterna è efficace solo nella fase iniziale del cancro della pelle.

Radioterapia

La radioterapia per il cancro della pelle è l'impatto dei raggi ionizzanti sull'area di un tumore maligno. Sotto la loro influenza, tutti i processi nelle cellule tumorali vengono interrotti, causando la loro morte.

Quando si usa per il cancro della pelle?

1. Come unico metodo di trattamento nella fase iniziale.
2. Riduzione delle dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico.
3. Distruzione delle restanti cellule atipiche dopo l'intervento chirurgico.

La radioterapia per il cancro della pelle viene utilizzata come unico metodo se la neoplasia si trova in luoghi difficili da raggiungere: agli angoli degli occhi, alle palpebre, in prossimità della cartilagine. L'irradiazione delle aree cutanee può ridurre significativamente le dimensioni del tumore e in alcuni casi ottenere la sua completa scomparsa.

L'irradiazione per il cancro della pelle viene eseguita più spesso a distanza. L'area di impatto è contrassegnata da un indicatore e le aree circostanti sono protette con schermi di piombo. Per ogni paziente, la dose di radiazioni e il corso della terapia vengono selezionati individualmente.

Terapia fotodinamica

– un moderno metodo di trattamento del cancro della pelle e delle condizioni precancerose. Questa è una procedura semplice, durante la quale le aree interessate della pelle vengono trattate con speciali farmaci fotosensibilizzanti e dopo alcune ore i raggi infrarossi vengono diretti verso di loro.

Dopo la procedura, le aree interessate iniziano a essere respinte, quindi appare gonfiore nell'area interessata e la superficie della neoplasia è ricoperta da una crosta. Dopo alcune settimane, i tessuti maligni vengono sostituiti da quelli sani, senza cicatrici e conseguenze.

Criodistruzione con azoto liquido

È possibile trattare il cancro della pelle con un diametro fino a 2 cm usando la criodistruzione - cauterizzazione dell'area interessata con azoto liquido. La criodistruzione viene utilizzata a condizione che i tumori abbiano confini chiari e non crescano negli strati profondi.

La cauterizzazione con azoto non richiede una preparazione speciale, anestesia o ricovero. Durante la procedura, un applicatore viene applicato alla formazione maligna per diversi minuti, da cui viene rilasciato azoto liquido. Le cellule tumorali vengono congelate, tutti i processi al loro interno si fermano e dopo alcuni giorni vengono respinte e sostituite da tessuti sani.

Terapia immunitaria e mirata

Il trattamento del cancro della pelle può includere metodi moderni che sono ancora in fase di studio e miglioramento. L'immunoterapia ha lo scopo di attivare le difese dell'organismo in modo che possa sopprimere la diffusione del processo maligno.

Per questo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Interleuchina-2.
2. Zelboraf.
3. Tafinlar.
4. Keytruda.
5. Yervoy.
6. Dabrafenib.

Sono utilizzato principalmente in cliniche straniere e il costo di un ciclo di trattamento è piuttosto alto - il prezzo è di 50 gr. il farmaco è di circa $ 5.000.
diretto, finalizzato alla distruzione delle cellule tumorali, senza il rischio di danni ai tessuti sani. La terapia mirata raramente sviluppa effetti collaterali, quindi può essere efficace quanto un sostituto della chemioterapia.

Farmaci per terapia mirata:

1. mechinista.
2. Erivedge.
3. Vismodegib.
4. Zelboraf.

La terapia mirata viene utilizzata con cautela, prima di iniziarla è necessario selezionare attentamente i farmaci, dopo aver precedentemente esaminato la struttura delle cellule tumorali e le mutazioni geniche.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro della pelle?

La prognosi di sopravvivenza dipende dallo stadio del cancro della pelle. Nella fase iniziale dello sviluppo, è possibile ottenere il completo recupero, a condizione che tutte le cellule tumorali siano completamente rimosse. Le statistiche mostrano che il cancro della pelle in stadio 1-2 ha la prognosi più favorevole: un tasso di sopravvivenza a 5 anni è registrato in oltre il 95% dei pazienti.

La prognosi per il cancro della pelle in stadio 3 è favorevole solo per il 60-75% dei pazienti. Se si riscontrano metastasi negli organi interni, non più del 20% dei pazienti sopravvive per 5 anni. In questo caso, vale la pena considerare il tipo di neoplasia: con il melanoma, la prognosi peggiora in modo significativo.

Prevenzione

La prevenzione del cancro della pelle è difficile, poiché il suo sviluppo è influenzato da una varietà di fattori. Pertanto, ci sono diverse regole, seguendo le quali è possibile prevenire la degenerazione delle cellule e lo sviluppo del cancro della pelle.

Che cos'è la prevenzione?

1. Trattare i tumori benigni e le condizioni precancerose.
2. Evitare l'esposizione prolungata alla luce solare, utilizzare la protezione solare.
3. Non ferire le voglie.
4. Tratta ustioni e lesioni cutanee.
5. Osservare le norme di sicurezza e le precauzioni per il contatto con raggi X e sostanze chimiche.

La prevenzione del cancro della pelle è particolarmente importante per le persone con pelle chiara, nei multipli e per le persone che sono costrette a lavorare al sole.

Video informativo

I tumori maligni sono più spesso localizzati sul viso, sul cuoio capelluto, sul collo. I medici spiegano questa circostanza aumentando l'esposizione ai raggi ultravioletti a parti del corpo che non sono coperte da indumenti.

Primi segni e sintomi

I tipi più comuni di cancro della pelle sul viso sono i tumori delle cellule basali e delle cellule squamose. Consideriamo in dettaglio i sintomi di queste malattie oncologiche sul viso nelle loro fasi iniziali.

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Carcinoma delle cellule basali

Questo tipo di cancro è il più comune.

Una caratteristica del carcinoma basocellulare è il suo decorso lento: i tumori possono svilupparsi nell'arco di diversi anni.

Un altro segno di tumori di questo tipo è l'assenza quasi completa di metastasi. Tuttavia, quando il tumore è localizzato sul viso, le metastasi sono ancora fisse, ma, fortunatamente, raramente.

Il basalioma sul viso si sviluppa in diverse forme:

• superficiale;
• nodulare;
• piatto.

La forma superficiale è una macchia rosata con bordi leggermente rialzati e una superficie liscia e lucida. Raramente si sviluppa sul viso. La forma nodulare si presenta come un tumore rossastro con una formazione nodulare al centro. Questa forma della malattia ha il decorso più rapido.

Il basalioma piatto si presenta come una placca con bordi chiari, leggermente rialzata rispetto alla superficie della pelle.

Molto spesso, il basalioma nodulare si verifica sul viso. Nella fase iniziale, la neoplasia si presenta come un nodulo, una macchia o un brufolo. La dimensione nella fase iniziale va da 0,5 a 2 cm Il tumore è caratterizzato da una crescita superficiale e non provoca sintomi di dolore. L'unica manifestazione può essere il prurito, a volte piuttosto grave.

Se trovi qualche neoplasia sul tuo viso che non guarisce per una settimana o più, dovresti contattare un dermatologo che esaminerà il tumore con un dermatoscopio e prescriverà un ulteriore esame o lo manderà a un oncologo.
È del tutto possibile che si tratti di un'allergia, dermatite o altra malattia della pelle, ma è comunque necessario consultare un medico: la diagnosi precoce di tumori oncologici aumenta significativamente la probabilità di una cura completa.

Video: cinque segni principali di cancro della pelle

Carcinoma a cellule squamose

Questa forma di neoplasie maligne è molto più aggressiva del basalioma. Il carcinoma a cellule squamose può svilupparsi sul viso sotto forma di placca, ulcera o nodulo. La varietà ulcerosa è caratterizzata da bordi rialzati a forma di rullo che circondano il tumore lungo l'intera circonferenza.

Il tumore a cellule squamose ulcerative assomiglia a un cratere. Il focus centrale della neoplasia sanguina spesso, a volte c'è un odore sgradevole. Il tumore progredisce rapidamente, aumentando in direzione orizzontale e verticale.
La forma nodulare del carcinoma a cellule squamose assomiglia in apparenza a un cavolfiore. Il tumore ha una base solida ed è spesso ricoperto da erosioni e ulcerazioni. Il colore può essere rosso o marrone.

I tumori a cellule squamose sotto forma di placca sono caratterizzati da un colore rosso brillante, sanguinamento e presenza di piccoli tubercoli sulla superficie della formazione.

Nella fase iniziale, il tumore si diffonde orizzontalmente, ma procede piuttosto rapidamente a diffondersi negli strati più profondi della pelle.

Trattamento

Allo stadio 1, il cancro della pelle del viso viene curato con successo: con una terapia adeguata e competente nel 90-97%, è possibile ottenere un recupero completo senza ricadute.

L'asportazione chirurgica del tumore viene utilizzata con la necessaria rientranza dai bordi. Poiché le operazioni vengono eseguite sul viso, i principi della chirurgia plastica vengono osservati durante l'escissione. Se necessario, viene eseguita una chirurgia plastica ripetuta.

In luoghi difficili da raggiungere per l'intervento chirurgico tradizionale, quando i tumori sono localizzati sul naso o intorno agli occhi, viene utilizzata la coagulazione laser dei tumori. Ciò consente un intervento minimo e non provoca sanguinamento. Ma una tale operazione è possibile solo con piccoli tumori.

Le neoplasie del naso e degli occhi possono anche essere eliminate attraverso la terapia fotodinamica (PDT), poiché altri metodi di trattamento possono influire negativamente sulle condizioni del cristallino.

Il principio della terapia fotodinamica è il seguente: al paziente viene iniettato un fotosensibilizzante (una speciale sostanza fotosensibile), che si accumula nei tessuti tumorali. Alcuni giorni dopo, la neoplasia viene irradiata con una luce di una certa lunghezza.

Le sostanze fotosensibilizzanti sotto l'influenza della luce vengono distrutte insieme alle cellule di un tumore maligno, mentre i tessuti sani rimangono intatti. Questo metodo di terapia non ha praticamente controindicazioni ed effetti collaterali (se necessario, può essere eseguito più volte).