Preparatai, kurių sudėtyje yra tamoksifeno (tamoksifenas, ATC kodas (ATC) L02BA01):

Įprastos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardas	Išleidimo forma	Pakuotė, vnt	Gamintojo šalis	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Vero - tamoksifenas	tabletės 10 mg	30	Rusija, Veropharm	40-(42 vidutinė)-125	152↗
Vero - tamoksifenas	tabletės 20 mg	30	Rusija, Veropharm	80- (vidutiniškai 100↘) -211	229↗
Tamoksifenas (tamoksifenas)	tabletės 10 mg	30	Suomija, Orionas ir Vokietija, Geksal	38- (vidurkis 192↗) -215	620↗
Tamoksifenas (tamoksifenas)	tabletės 20 mg	30 ir 100	Suomija, Orionas	už 30vnt: 67- (vidutiniškai 184↗) -204; už 100 vnt: 548 - (vidutiniškai 619) -699	358↘
	tabletės 20 mg	30	Vokietija, Heksal	112- (vidurkis 147↗) -172	232↗
Tamoksifeno heksalis (Tamoxifen Hexal)	tabletės 10 mg	30	Vokietija, Heksal	76- (vidutinis 90) -115	101↗
Retos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardas	Išleidimo forma	Pakuotė, vnt	Gamintojo šalis	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Nolvadex (Nolvadex) – originalus	tabletės 20 mg	30	Anglija, Zeneca	2980	1
Tamoksifeno objektyvas	tabletės 10 mg	30	Rusija, Dalchimpharm	40-(49 terpė)-108	31↗
Tamoksifeno objektyvas	tabletės 20 mg	30	Rusija, Dalchimpharm	99-115	3
Tamoksifeno citratas	tabletės 10 mg	30	Rusija, Alkhimfarm	40-(43 terpė)-105	28
Tamoksifenas-Ebewe	tabletės 20 mg	30	Austrija, Ebewe	1250-1850	2↘

Tamoksifenas - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antiestrogeninis vaistas, turintis priešnavikinį poveikį.

farmakologinis poveikis

Tamoksifenas yra nesteroidinis antiestrogeninis agentas, kuris taip pat turi silpnų estrogeninių savybių. Jo veikimas pagrįstas gebėjimu blokuoti estrogenų receptorius. Tamoksifenas ir kai kurie jo metabolitai konkuruoja su estradioliu dėl citoplazminių estrogenų receptorių prisijungimo vietų krūties, gimdos, makšties, priekinės hipofizės ir estrogenų receptorių turinčiuose navikuose. Priešingai nei estrogenų receptorių kompleksas, tamoksifeno receptorių kompleksas neskatina DNR sintezės branduolyje, o slopina ląstelių dalijimąsi, o tai veda prie naviko ląstelių regresijos ir jų mirties.

Farmakokinetika

Išgertas tamoksifenas gerai absorbuojamas. Išgėrus vienkartinę dozę, Cmax serume pasiekiama per 4–7 valandas. Tamoksifeno Css serume paprastai pasiekiamas po 3-4 savaičių vartojimo.

Metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro keli metabolitai. Tamoksifeno pašalinimas iš organizmo yra dvifazis, pradinis T1/2 nuo 7 iki 14 valandų, o po to lėtas galutinis T1/2 7 dienas. Jis išsiskiria daugiausia konjugatų pavidalu, daugiausia su išmatomis, ir tik nedideli kiekiai išsiskiria su šlapimu.

Vaisto TAMOXIFEN vartojimo indikacijos

• nuo estrogenų priklausomas krūties vėžys moterims (ypač menopauzės metu) ir krūties vėžys vyrams.

Vaistas gali būti naudojamas gydant kiaušidžių vėžį, endometriumo vėžį, inkstų vėžį, melanomą, minkštųjų audinių sarkomas, kai auglyje yra estrogenų receptorių, taip pat prostatos vėžiui, turinčiam atsparumą kitiems vaistams, gydyti.

Dozavimo režimas

Dozavimo režimas paprastai nustatomas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Paros dozė yra 20-40 mg. Standartinė dozė yra 20 mg tamoksifeno per burną ilgą laiką. Atsiradus ligos progresavimo požymiams, vaistas atšaukiamas.

Tabletes reikia gerti nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio, po 1 dozę ryte arba padalijus reikiamą dozę į 2 dozes – ryte ir vakare.

Šalutinis poveikis

Gydant tamoksifenu, dažniausiai su jo antiestrogeniniu poveikiu susijusios nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios paroksizminiais karščio pojūčiais (karščio blyksniais), kraujavimu iš makšties ar išskyromis, niežuliu genitalijų srityje, alopecija, pažeidimo skausmu, osalgija, svorio priaugimas. Šios nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos rečiau arba retai: skysčių susilaikymas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis, depresija, sumišimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, karščiavimas, odos bėrimas, regos sutrikimas, įskaitant ragenos pokyčius, kataraktą, retinopatiją ir retrobulbarinis neuritas.

Gydymo pradžioje galimas vietinis ligos paūmėjimas – minkštųjų audinių darinių padidėjimas, kartais kartu su stipria pažeistų ir gretimų sričių eritema, kuris paprastai išnyksta per 2 savaites.

Gali padidėti tromboflebito ir tromboembolijos tikimybė.

Kartais gali pasireikšti laikina leukopenija ir trombocitopenija, taip pat padidėti kepenų fermentų aktyvumas, labai retais atvejais kartu su sunkesniu kepenų funkcijos sutrikimu, pvz., suriebėjusiomis kepenimis, cholestaze ir hepatitu.

Kai kuriems pacientams, kuriems buvo metastazių kauluose, gydymo pradžioje buvo pastebėta hiperkalcemija.

Tamoksifenas sukelia amenorėją arba nereguliarias menstruacijas moterims prieš menopauzę, taip pat grįžtamą cistinių kiaušidžių navikų vystymąsi.

Ilgai gydant tamoksifenu, gali atsirasti endometriumo pokyčių, įskaitant hiperplaziją, polipus ir pavieniais atvejais endometriumo vėžį, taip pat gimdos miomų vystymąsi.

Kontraindikacijos vartoti vaistą TAMOXIFEN

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas tamoksifenui ir (arba) bet kuriai kitai vaisto medžiagai.

Atsargiai - inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, akių ligos (įskaitant kataraktą), giliųjų venų trombozė ir tromboembolinės ligos (įskaitant istoriją), hiperlipidemija, leukopenija, trombocitopenija, hiperkalcemija.

Tamoksifeno vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Atsargiai - inkstų nepakankamumas.

Specialios instrukcijos

Moterys, vartojančios tamoksifeną, turi reguliariai tikrintis ginekologą. Atsiradus kruvinų išskyrų iš makšties arba kraujavimui iš makšties, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientams, kuriems yra metastazių kauluose, pradiniu gydymo laikotarpiu reikia periodiškai nustatyti kalcio koncentraciją serume. Esant sunkiems sutrikimams, tamoksifeno vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Jeigu atsiranda apatinių galūnių venų trombozės požymių (kojų skausmas ar jų patinimas), plaučių embolijos (dusulys), vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tamoksifenas gali sukelti ovuliaciją, todėl padidėja nėštumo rizika, todėl moterims, kurios yra seksualiai aktyvios gydymo tamoksifenu metu (ir maždaug 3 mėnesius po jo), rekomenduojama naudoti mechanines arba nehormonines kontraceptines priemones.

Gydymo laikotarpiu būtina periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus, kalcio kiekį kraujyje, kraujo vaizdą (leukocitus, trombocitus), kepenų funkcijos rodiklius, kraujospūdį ir atlikti oftalmologo tyrimą.

Pacientams, sergantiems hiperlipidemija gydymo metu, būtina kontroliuoti cholesterolio ir TG koncentraciją kraujo serume.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Ūmaus tamoksifeno perdozavimo žmonėms nepastebėta. Reikia tikėtis, kad perdozavus, gali padidėti minėtų nepageidaujamų reakcijų.

Specifinių priešnuodžių nėra, gydymas turi būti simptominis.

vaistų sąveika

Kartu skiriant tamoksifeną ir citostatikus, padidėja trombozės rizika.

Antacidai, H2-histamino receptorių blokatoriai ir kiti panašaus veikimo vaistai, didindami skrandžio pH, gali sukelti priešlaikinį žarnyno tirpimo tabletės ištirpimą ir apsauginio poveikio praradimą. Tarpas tarp tamoksifeno ir šių vaistų vartojimo turi būti 1-2 valandos.

Yra pranešimų apie kumarino vaistų (pvz., varfarino) antikoaguliacinio poveikio sustiprėjimą kartu su tamoksifenu.

Kalcio išsiskyrimą mažinantys vaistai (pvz., tiazidiniai diuretikai) gali padidinti hiperkalcemijos riziką.

Tamoksifeno ir tegafuro vartojimas kartu gali prisidėti prie aktyvaus lėtinio hepatito iki kepenų cirozės išsivystymo.

Tamoksifeno vartojimas kartu su kitais hormoniniais vaistais (ypač estrogenų turinčiais kontraceptikais) susilpnina abiejų vaistų specifinį poveikį.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Sąrašas B. Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Tamoksifenas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Tamoksifenas

ATX kodas: L02BA01

Veiklioji medžiaga: Tamoksifeno citratas (tamoksifeno citratas)

Gamintojas: Shreya Life Sciences Pvt.Ltd (Indija), Severnaya Zvezda CJSC, Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise CJSC, OZON Pharmaceutical Company (Rusija), Orion Corporation (Suomija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 12.08.2019

Tamoksifenas yra nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, turintis priešnavikinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tamoksifeno išleidimo forma - tabletės: nuo baltos iki baltos su kreminiu arba pilkšvu atspalviu, plokščios cilindrinės; 10 mg kiekvienas - su nuožulna; 20 mg kiekvienoje - su įpjova ir nuožulna (30, 50, 100 vienetų buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; 10 arba 30 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1-6 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vienetų plastikiniuose induose, 1 indelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: tamoksifenas - 10 arba 20 mg (tamoksifeno citratas - 15,2 mg arba 30,4 mg);
• pagalbiniai komponentai (atitinkamai 10/20 mg): magnio stearatas - 1,8 / 3,6 mg; laktozės monohidratas - 117,2 / 234,4 mg; povidonas - 6,1 / 12,2 mg; bulvių krakmolas - 39,7 / 79,4 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Tamoksifenas yra nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, kuris taip pat turi silpną estrogeninį aktyvumą. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su gebėjimu blokuoti estrogenų receptorius. Vaisto ir paties tamoksifeno metabolitai konkuruoja su estradioliu, jungdamiesi prie citoplazminių estrogenų receptorių, esančių priekinės hipofizės, gimdos, makšties, krūties audiniuose, taip pat naviko audiniuose. Tamoksifeno receptorių kompleksas, skirtingai nei estrogenų receptorių kompleksas, neskatina DNR susidarymo branduolyje. Jis slopina ląstelių dalijimąsi, todėl naviko ląstelės miršta.

Farmakokinetika

Išgertas tamoksifenas gerai absorbuojamas. Išgėrus vienkartinę dozę, didžiausia jo koncentracija serume pasiekiama per 4-7 valandas. Nusistovėjusi vaisto koncentracija serume stebima maždaug po 3-4 gydymo savaičių. 99% tamoksifeno prisijungia prie plazmos baltymų.

Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant izofermentui CYP2C9. Dėl to susidaro keli metabolitai.

Tamoksifenas šalinamas dviem fazėmis: pradinis pusinės eliminacijos laikas yra 7-14 valandų, galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 7 dienos. Vaistas išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu ir daugiausia per žarnyną. Tik nedidelė tamoksifeno dalis išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos

• ankstyvas krūties vėžys, turintis teigiamų estrogenų receptorių (adjuvantinė terapija);
• lokaliai išplitęs arba metastazavęs krūties vėžys, turintis teigiamų estrogenų receptorių (gydymas);
• krūties vėžys, įskaitant vyrus po kastracijos.

Esant pernelyg dideliam estrogenų receptorių ekspresijai, tamoksifenas taip pat gali būti naudojamas gydant kitus solidinius navikus, kurie yra atsparūs standartiniam gydymui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• amžius iki 18 metų (šios kategorijos pacientų saugumo profilis netirtas);
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Giminaitis (tamoksifenas skiriamas atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• akių ligos, įskaitant kataraktą;
• hiperlipidemija;
• hiperkalcemija;
• trombocitopenija;
• sunkus tromboflebitas;
• kepenų liga;
• tromboembolinė liga, įskaitant anamnezinių duomenų buvimą;
• leukopenija;
• paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba galaktozės/gliukozės malabsorbcija (tamoksifeno sudėtyje yra laktozės).

Tamoksifeno vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tamoksifenas geriamas užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Tablečių negalima kramtyti.

Paros dozė geriama 1 kartą per dieną (ryte) arba padalyta į 2 dozes (ryte ir vakare).

Paprastai gydytojas nustato dozavimo režimą individualiai.

Paros dozė gali svyruoti nuo 20 iki 40 mg.

Esant ligos progresavimo simptomams, tamoksifenas atšaukiamas.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias tamoksifeno šalutinis poveikis yra susijęs su jo antiestrogeniniu poveikiu, pasireiškia paroksizminiais karščio pojūčiais (karščio blyksniais), kraujavimu ar išskyros iš makšties, niežuliu lytinių organų srityje, alopecija, pažeidimo skausmu, osalgija, svorio padidėjimu.

Rečiau išsivysto šie sutrikimai: alerginės reakcijos (įskaitant angioedemą), karščiavimas, anoreksija, skysčių susilaikymas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, sumišimas, depresija, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, odos bėrimas (įskaitant pavienius daugiaformės eritemos atvejus). , Stivenso ir Džonsono sindromas ir pūslinis pemfigoidas), regos sutrikimai (įskaitant retinopatiją, kataraktą, ragenos pokyčius), retrobulbarinis neuritas, sumažėjęs vyrų lytinis potraukis, impotencija.

Vartojant tamoksifeną, labai retais atvejais buvo pastebėtas intersticinis pneumonitas.

Kurso pradžioje gali būti vietinis ligos paūmėjimas (padidėjus minkštųjų audinių dariniams), kai kuriais atvejais jį lydi sunki paveiktų ir gretimų sričių eritema. Paprastai šie sutrikimai yra laikini ir išnyksta per 14 dienų.

Kiti galimi sutrikimai: dažnai – kojų mėšlungis; retai - laikina trombocitopenija / leukopenija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (labai retais atvejais kartu su sunkesniais kepenų funkciniais sutrikimais - suriebėjusiomis kepenimis, hepatitu, cholestaze); retai - trigliceridų koncentracijos serume padidėjimas (kartais pasireiškia kartu su pankreatitu).

Kai kuriems pacientams, kuriems kurso pradžioje buvo metastazių kauluose, išsivystė hiperkalcemija. Vartojant tamoksifeną, gali padidėti tromboembolijos ir tromboflebito tikimybė.

Galimas tamoksifeno šalutinis poveikis moterims: amenorėja arba menstruacijų pradžios nereguliarumas (priešmenopauziniu laikotarpiu), grįžtami cistiniai kiaušidžių navikai; ilgai vartojant vaistą - endometriumo pokyčiai, įskaitant gimdos miomą, polipus, hiperplaziją, pavieniais atvejais - gimdos sarkomą ir endometriumo vėžį.

Perdozavimas

Ūmaus perdozavimo atvejų neužregistruota. Vartojant itin dideles vaisto dozes, gali pasireikšti neurotoksiškumo simptomai: galvos svaigimas, hiperrefleksija, tremoras, netvirta eisena.

Tamoksifeno specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Tamoksifeno vartojimo laikotarpiu moterys reguliariai (1 kartą per 3 mėnesius) atlieka ginekologinius tyrimus. Jei kraujavimas iš makšties arba kraujavimas iš makšties, gydymas atšaukiamas.

Tamoksifenas gali sukelti ovuliaciją, o tai padidina nėštumo tikimybę. Vaisto vartojimo laikotarpiu ir 3 mėnesius po kurso pabaigos vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama naudoti patikimus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Esant metastazių kauluose, pradiniu gydymo laikotarpiu reikia periodiškai nustatyti kalcio koncentraciją serume. Esant sunkiems sutrikimams (hiperkalcemijai), tamoksifenas laikinai nutraukiamas.

Hiperlipidemijos fone būtina kontroliuoti cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją serume.

Esant apatinių galūnių venų trombozės požymiams (kojų skausmui ar jų patinimui), plaučių embolijai (dusulio forma), gydymas atšaukiamas.

Gydymo metu reikia periodiškai stebėti šiuos rodiklius: kraujo krešėjimą, kepenų funkciją, kalcio kiekį kraujyje, kraujo vaizdą (leukocitus, trombocitus). Taip pat būtina kontroliuoti kraujospūdį ir kas 3 mėnesius atlikti oftalmologo apžiūrą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas tamoksifeno nėštumo metu vartoti negalima. Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Atliktų eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad tamoksifenas turi teratogeninį poveikį vaisiui.

Taikymas vaikystėje

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų vaisto vartoti draudžiama, nes duomenų apie tamoksifeno saugumą ir veiksmingumą vaikams nėra.

vaistų sąveika

Tamoksifeną vartojant kartu su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti toks poveikis:

• netiesioginiai antikoaguliantai - kumarino dariniai (pavyzdžiui, varfarinas): padidėjęs antikoaguliantas;
• citostatikai: padidėja trombozės tikimybė;
• tegafuras: padidėja kepenų cirozės ir aktyvaus lėtinio hepatito išsivystymo tikimybė;
• vaistai, mažinantys kalcio išsiskyrimą (pvz., tiazidiniai diuretikai): padidėja hiperkalcemijos tikimybė;
• bromokriptinas: tamoksifeno ir N-desmetiltamoksifeno koncentracijos plazmoje padidėjimas kraujyje;
• kiti hormoniniai vaistai (ypač estrogenų turintys kontraceptikai): silpnina abiejų vaistų poveikį.

Analogai

Tamoksifeno analogai yra: Tamoxifen Geksal, Tamoxifen-Ferein, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen Lahema, Tamoxifen-Ebewe, Fareston, Faslodex.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas – 2 metai.

HEXAL LEIRAS LYKA LABS ORION CORPORATION ORION PHARMA INTERNATIONAL TEVA Pharvaceutical Industries Ltd shen, Orion LLC Corporation Salyutas Pharma GmbH Severnaya Zvezda, CJSC SCOPINPHARM Teva Pharm. Enterprises Ltd, farmacijos / pakavimo gamykla Teva Czech Enterprises s.r.o. Farmacijos įmonė "Obolenskoye" CJSC FEREIN SHCHELKOVSKY VITAMINŲ AUGALA Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG

Kilmės šalis

Austrija Vokietija Izraelis / Rusija Indija Nyderlandai / Rusija Rusija Suomija Suomija / Rusija

Produktų grupė

Vaistai nuo vėžio

Antiestrogeninis vaistas, turintis priešnavikinį poveikį

Išleidimo forma

• 10 - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės. 10 - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės. 10 - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės. 10 - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės. 30 - balti polipropileniniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 30 - polietileniniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 100 - polietileniniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 30 - polietileniniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 100 - polietileniniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 30 tablečių pakuotėje Tabletės po 20 mg – 100 vnt. Tabletės 20 mg - 30 vnt. pakuotė po 30 tablečių pakuotė po 30 tablečių

Dozavimo formos aprašymas

• Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, nuo baltos su gelsvu iki baltos su kreminiu gelsvu atspalviu, su skaičiumi "10" vienoje pusėje. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, nuo baltos nuo gelsvos iki baltos su kreminiu gelsvu atspalviu, su skaičiumi "10". vienoje pusėje. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, nuo baltos, gelsvos iki baltos su kreminiu gelsvu atspalviu, su skaičiumi „20“ vienoje pusėje. Tabletės yra apvalios, beveik baltos, su kryžiaus formos skiriamuoju grioveliu vienoje pusėje. Tabletės yra apvalios, beveik baltos, su kryžiaus formos skiriamuoju grioveliu vienoje pusėje. Tabletės, dengtos balta arba šiek tiek gelsva, apvalios, abipus išgaubtos, vienodo lygaus paviršiaus ir įpjova vienoje pusėje.

farmakologinis poveikis

Priešnavikinis antiestrogeninis agentas. Konkurencingai slopina estrogenų receptorius tiksliniuose organuose ir iš šių organų kilusius navikus. Rezultatas yra kompleksas (vaistų-receptorių pernešimo kofaktorius), kuris po perkėlimo į ląstelės branduolį užkerta kelią ląstelių hipertrofijai, priklausančiai nuo estrogenų reguliavimo. Jis turi antigonadotropinių savybių, slopina Pg sintezę naviko audinyje. Jis slopina naviko proceso progresavimą, skatinamą estrogenų. Gebėjimas blokuoti estrogenus gali išlikti kelias savaites po vienos dozės. Be to, tamoksifenas gali sukelti ovuliaciją moterims, kai ovuliacija nevyksta, skatindamas GRF išsiskyrimą iš pagumburio, kuris skatina hipofizės gonadotropinių hormonų išsiskyrimą. Vyrams, sergantiems oligospermija, padidėja LH ir FSH, testosterono ir estrogenų koncentracija kraujo serume. Tamoksifenas ir kai kurie jo metabolitai (N-desmetiltamoksifenas, 4-hidroksitamoksifenas) yra stiprūs kepenų citochromo P450 sistemos mišrios funkcijos oksidazių inhibitoriai, tačiau šio poveikio klinikinė reikšmė nenustatyta.

Farmakokinetika

Išgertas tamoksifenas gerai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija serume pasiekiama per 4–7 valandas po vienkartinės dozės. Pusiausvyrinė tamoksifeno koncentracija serume paprastai pasiekiama po 3-4 savaičių vartojimo. Ryšys su plazmos baltymais – 99 proc. Metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro keli metabolitai. Tamoksifeno pašalinimas iš organizmo yra dvifazis, pradinis pusinės eliminacijos periodas yra 7–14 valandų, po to lėtas galutinis pusinės eliminacijos periodas – 7 dienos. Jis išsiskiria daugiausia konjugatų pavidalu, daugiausia su išmatomis, ir tik nedideli kiekiai išsiskiria su šlapimu.

Specialios sąlygos

Prieš pradedant gydymą, moterys turi atlikti išsamų ginekologinį (nėštumo atmetimas) ir terapinį tyrimą. Tamoksifenas sukelia ovuliaciją, todėl padidėja nėštumo rizika, todėl vaisingo amžiaus moterys gydymo metu ir 3 mėnesius po gydymo turėtų naudoti patikimas kontracepcijos priemones (nehormonines). Gydymo laikotarpiu būtina periodiškai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius, Ca2 + koncentraciją kraujyje, kraujo vaizdą (leukocitus, trombocitus), kepenų funkcijos rodiklius, kraujospūdį, kas 3 mėnesius atlikti oftalmologo apžiūrą. , ginekologinė apžiūra (jei iš makšties išteka kraujingos išskyros arba atsiranda kraujavimas iš makšties, vaisto vartojimą reikia nutraukti). Pacientams, kuriems yra metastazių kauluose, pradiniu gydymo laikotarpiu reikia periodiškai nustatyti Ca2+ koncentraciją serume (esant sunkiai hiperkalcemijai, tamoksifeno vartojimą reikia laikinai nutraukti). Neveiksmingas gydant pacientus, kuriems yra metastazių (ypač kepenyse). Jeigu atsiranda apatinių galūnių venų trombozės požymių (kojų skausmas ar jų patinimas), plaučių arterijos šakų tromboembolija (dusulys), vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientams, sergantiems hiperlipidemija gydymo metu, būtina kontroliuoti cholesterolio ir TG koncentraciją kraujo serume. Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Junginys

• 1 skirtukas. tamoksifeno citratas 15,2 mg, atitinkantis 10 mg tamoksifeno kiekį Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio krakmolo glikolatas, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas. Korpuso sudėtis: laktozė, titano dioksidas, hipromeliozė, polietilenglikolis 4000. 1 tab. tamoksifeno citratas 15,2 mg, kuris atitinka tamoksifeno 10 mg kiekį tamoksifeno citrato 10 mg; Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, povidonas, natrio krakmolo glikolatas, magnio stearatas, vandens tamoksifeno citratas 20 mg; Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, MCC, kukurūzų krakmolas, natrio karboksimetilo krakmolas, povidonas, magnio stearatas Tamoksifeno citratas 15,2 mg, atitinka 10 mg tamoksifeno. Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, laktozė, bulvių krakmolas, povidonas, magnio stearatas. tamoksifeno citratas 30,4 mg, atitinkantis 20 mg tamoksifeno kiekį. Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, povidonas, natrio krakmolo glikolatas, magnio stearatas, išgrynintas vanduo tamoksifeno citratas 30,4 mg, atitinkantis 20 mg tamoksifeno monohidrato laktozės kiekį. , natrio krakmolo glikolatas, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas. Korpuso sudėtis: laktozė, titano dioksidas, hipromeliozė, polietilenglikolis 4000.

Tamoksifeno vartojimo indikacijos

• - nuo estrogenų priklausomas krūties vėžys moterims (ypač menopauzės metu) ir krūties vėžys vyrams. Vaistas gali būti naudojamas gydant kiaušidžių vėžį, endometriumo vėžį, inkstų vėžį, melanomą, minkštųjų audinių sarkomas, kai auglyje yra estrogenų receptorių, taip pat prostatos vėžiui, turinčiam atsparumą kitiems vaistams, gydyti.

Tamoksifeno kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas tamoksifenui ir (arba) bet kuriai kitai vaisto medžiagai. - Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Atsargiai: Inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, akių ligos (įskaitant kataraktą), giliųjų venų trombozė ir tromboembolinė liga (įskaitant istoriją), hiperlipidemija, leukopenija, trombocitopenija, hiperkalcemija, kartu skiriamas gydymas netiesioginiais antikoaguliantais.

Tamoksifeno dozė

• 10 mg 20 mg

Tamoksifeno šalutinis poveikis

• Gydant tamoksifenu, dažniausiai su jo antiestrogeniniu poveikiu susijusios nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios paroksizminiais karščio pojūčiais (karščio blyksniais), kraujavimu iš makšties ar išskyromis, niežuliu genitalijų srityje, alopecija, pažeidimo skausmu, osalgija, svorio priaugimas. Šios nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos rečiau arba retai: skysčių susilaikymas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis, depresija, sumišimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, karščiavimas, odos bėrimas, regos sutrikimas, įskaitant ragenos pokyčius, kataraktą, retinopatiją ir retrobulbarinis neuritas. Gydymo pradžioje galimas vietinis ligos paūmėjimas – minkštųjų audinių darinių padidėjimas, kartais kartu su stipria pažeistų ir gretimų sričių eritema, kuris paprastai išnyksta per 2 savaites. Gali padidėti tromboflebito ir tromboembolijos tikimybė. Kartais gali pasireikšti laikina leukopenija ir trombocitopenija, taip pat padidėti kepenų fermentų aktyvumas, labai retais atvejais kartu su sunkesniu kepenų funkcijos sutrikimu, pvz., suriebėjusiomis kepenimis, cholestaze ir hepatitu. Kai kuriems pacientams, kuriems buvo metastazių kauluose, gydymo pradžioje buvo pastebėta hiperkalcemija. Tamoksifenas sukelia amenorėją arba nereguliarias menstruacijas moterims prieš menopauzę, taip pat grįžtamą cistinių kiaušidžių navikų vystymąsi.

vaistų sąveika

Kartu vartojant kumarino darinius su antikoaguliantais, padidėja antikoaguliantų poveikio rizika; su citostatikais – galimas trombozės rizikos padidėjimas. Vartojant kartu su alopurinoliu, galimas hepatotoksinis poveikis; su aminoglutetimidu - tamoksifeno koncentracijos plazmoje sumažėjimas, matyt, dėl jo metabolizmo padidėjimo. Pacientams, vartojantiems tamoksifeną, gali pailgėti atrakurio sukelta neuroraumeninė blokada. Kartu vartojant bromokriptiną, galima sustiprinti dopaminerginį bromokriptino poveikį. Pacientams, vartojantiems tamoksifeną, vartojant varfariną, yra grėsmingos klinikinės situacijos rizika: gali pailgėti protrombino laikas, pailgėti hematurija ir hematoma. Kartu vartojant mitomiciną, padidėja hemolizinio-ureminio sindromo rizika. Galima sumažinti tamoksifeno koncentraciją kraujo plazmoje, kuri, matyt

Laikymo sąlygos

• laikyti sausoje vietoje
• saugoti nuo vaikų
• laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Valstybinio vaistų registro pateikta informacija.

Sinonimai

• Bilemas, Vero-Tamoksifenas, Vero-Tamoksifenas, Gen-Tamoksifenas, Zitazonis, Intam-10, Enoksifenas 10, Enoksifenas 20, Enoksifenas 30, Novofenas, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifenas, Tamoksenas, Tamoksifenas, Tamoksifenas (Tamoplex) , tamoksifeno citratas, tamoksi

Šis dokumentas nepakeičia vaisto instrukcijų. Vaisto negalima skirti savarankiškai. Šį vaistą skiria tik gydytojas.

Kas yra tamoksifenas?

Tamoksifenas yra vienas iš geriausiai žinomų, plačiai naudojamų vaistų krūties vėžiui gydyti. Tamoksifenas yra „auksinis standartas“ gydant krūties vėžį, kai moterys turi estrogenų ir progesterono receptorių.

Koks yra tamoksifeno veikimo mechanizmas?

Yra žinoma, kad daugeliu atvejų naviko ląstelėse yra baltymų medžiagų, vadinamų receptoriais, kurios gali prisijungti prie moteriškų lytinių hormonų ir paskatinti naviko ląstelių augimą. Tamoksifenas, patekęs ant naviko ląstelės paviršiaus, blokuoja receptorius ir neleidžia naviko ląstelei daugintis.

Kokios yra tamoksifeno indikacijos?

Nuo estrogenų priklausomas (nuo hormonų priklausomas krūties vėžys) moterims (ypač menopauzės metu) ir vyrams.

Tamoksifenu galima gydyti kiaušidžių vėžį, endometriumo vėžį, inkstų vėžį, melanomą, minkštųjų audinių sarkomą (jei navike yra receptorių), gydant prostatos vėžį, atsparų kitiems vaistams.

Ar galima nustatyti jautrumą tamoksifenui?

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutiniai poveikiai

Karščio blyksniai (karščio blyksniai)

Išskyros iš makšties arba kraujavimas

Niežulys lytinių organų srityje

Plaukų slinkimas (visiškas plaukų slinkimas yra retas)

Skausmas naviko srityje

Skausmas kauluose

Svorio priaugimas

Mažiau paplitęs:

skysčių kaupimas

Nuovargis

Depresija

Galvos skausmas

sumišimas

Galvos svaigimas

Mieguistumas

Kūno temperatūros padidėjimas

Odos bėrimas

Regėjimo sutrikimas (įskaitant ragenos pokyčius, kataraktą, retinopatiją)

Retrobulbarinis neuritas

Laikinas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio sumažėjimas

Laikinas kepenų fermentų (ALT ir AST) padidėjimas

Riebalų infiltracija kepenyse, cholestazė (tulžies stagnacija), hepatitas

Atskirai reikėtų pabrėžti šiuos šalutinius poveikius:

• padidėjusi kraujo krešulių ir tromboembolijos rizika (rizika didėja kartu vartojant tamoksifeną su chemoterapiniais vaistais).

• endometriumo hiperplazija (augimas) ir padidėjusi rizika susirgti gimdos vėžiu.

• Kaulų skausmas vaisto vartojimo pradžioje (vėliau jie mažėja ir išnyksta)

• Menstruacinio ciklo nutrūkimas arba menstruacijų nereguliarumas moterims iki menopauzės

• Cistinių kiaušidžių navikų atsiradimas

Kas yra blykstės reakcija?

Pradėjus vartoti tamoksifeną, gali būti pastebėti „ligos paūmėjimo simptomai“: skausmas krūties naviko srityje, kaulų skausmas, silpnumas, karščio bangos. Ši reakcija, vadinama „blyksniu“, palaipsniui mažėja toliau vartojant tamoksifeną. Daugelis pacientų šią reakciją vertina kaip sunkų šalutinį poveikį ir nustoja vartoti vaistą. Jei pastebėjote panašią reakciją, kreipkitės į gydytoją ir aptarkite situaciją.

Kaip vartoti tamoksifeną?

Tamoksifeną galima vartoti valgio metu arba nevalgius, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Ar galima tamoksifeną pakeisti vaistu, sukeliančiu mažiau komplikacijų?

Taip. Antrosios kartos vaistas Toremifenas turi mažiau šalutinių poveikių.

Moterims menopauzėje (kai sustoja menstruacinis ciklas) tamoksifeno alternatyva yra aromatazės inhibitorių grupės vaistai (ekstrai, vero-anastrozolas, femara, arimideksas).

Moterims, kurių menstruacinis ciklas išlikęs, kiaušidžių funkcijos sustabdymas (zoladeksas, buserelinas, goserelinas) gali būti naudojamas kaip hormonų terapija.

Kokia yra tamoksifeno nauda?

Tamoksifenas yra prieinamas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas prieš krūties vėžį.

Kokie yra tamoksifeno trūkumai?

Tamoksifeno trūkumai yra susiję su jo šalutiniu poveikiu. Svarbu pažymėti, kad ilgai vartojant bet kokį vaistą šalutinis poveikis yra neišvengiamas.

Ar tamoksifenas skiriasi priklausomai nuo gamintojo šalies?

Remiantis mano pacientų atsiliepimais ir mano pastebėjimais, Rusijos ar Suomijos gamybos tamoksifeno kokybėje nėra ypatingų skirtumų. Mano pacientai skundėsi per daug komplikacijų (tikriausiai dėl prasto valymo) dėl Meksikos tamoksifeno.

Ką turėčiau daryti vartojant tamoksifeną?

Būkite prižiūrimi gydytojo

Reguliariai tikrintis pas ginekologą (atsižvelgiant į tamoksifeno gebėjimą neigiamai paveikti gimdą)

Dmitrijus Andrejevičius Krasnozhonas, specialiai svetainei „Viskas apie krūties vėžį“ (www.breast-cancer.ru ), paskutinį kartą peržiūrėta 2014 m. gruodžio 12 d

Krūties vėžys yra diagnozė, kurios bijo daugelis moterų. Dažniau diagnozuojama vyresniems nei 45 metų pacientams. Tam yra daug priežasčių, tačiau dažniausiai tai yra hormoniniai sutrikimai menopauzės metu. Šią ligą galima išgydyti, jei laiku kreipiatės pagalbos į mamologą. Priklausomai nuo patologijos stadijos, moteriai gali būti paskirtas operacinis arba medicininis gydymo metodas. Sudėtingoje terapijoje vaistas tamoksifenas aktyviai pasitvirtino.

Išleiskite tamoksifeną tablečių pavidalu. Jie balti su kreminiu atspalviu. Forma yra plokščia cilindrinė. Jie atpalaiduoja 10, 20 mg. Vienoje pakuotėje gali būti 30,50 ir 100 vnt.

Kuriant vaistą buvo naudojama veiklioji medžiaga tamoksifenas. Papildomi komponentai apima:

• magnio stearatas;
• laktozės monohidratas;
• povidonas;
• bulvių krakmolas.

farmakologinis poveikis

Kaip veikia tamoksifenas? Tamoksifenas yra nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, turintis nedidelį estrogeninį poveikį. Terapinis poveikis pagrįstas gebėjimu blokuoti estrogenų receptorius. Vaisto metaboliniai produktai konkuruoja su moteriškais hormonais - estrogenais dėl jungimosi vietų su tarpląsteliniais estrogenų receptoriais audiniuose:

• pieno liauka;
• gimda;
• makšties;
• priekinė hipofizė;
• navikai su didele moteriškų hormonų receptorių koncentracija.

Kaip tamoksifenas padeda? Pagrindinio komponento receptorių kompleksas slopina DNR sintezę branduolyje, slopina ląstelių dalijimąsi, o tai veda prie regresijos.

Indikacijos

Kada skiriamas tamoksifenas? Jis veiksmingas esant šioms patologijoms:

• ankstyvos stadijos krūties vėžys su RE teigiamas;
• lokaliai išplitęs arba metastazavęs krūties vėžys su RE teigiamu;
• krūties vėžys, net vyrams po kastracijos.

Diagnozuojant per didelę moteriškų hormonų receptorių ekspresiją, tamoksifenas vartojamas gydant kitus navikus, atsparius standartiniams gydymo metodams.

Kontraindikacijos

Tamoksifeno negalima vartoti šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas kompozicijai;
• gimdymas ir žindymas.

Žmonės turėtų vartoti vaistą atsargiai, kai:

• nepakankamas inkstų darbas;
• cukrinis diabetas;
• akių ligos;
• giliųjų venų trombozė;
• padidėjusi lipidų koncentracija kraujyje;
• sumažėjusi leukocitų koncentracija kraujyje;
• trombocitų trūkumas kraujyje;
• padidėjusi kalcio koncentracija kraujo plazmoje;
• kartu su netiesioginiais antikoaguliantais.

Taikymo ypatybės

Tamoksifenas geriamas užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Tamoksifeno tablečių kramtyti negalima. Dienos norma yra 1 kartas per dieną.

Tikslią dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologijos stadiją.

Vidutinė dozė yra 20-40 mg. Vartokite vaistą ilgą laiką. Jei atsiranda ligos progresavimo simptomų, vaistas atšaukiamas.

Šalutiniai poveikiai

Tamoksifeno vartojimo pasekmės atsiranda dėl jo antiestrogeninio poveikio. Jiems būdingi šie simptomai:

• karščio bangos, turinčios paroksizminį pobūdį;
• kraujavimas iš makšties;
• lytinių organų niežulys;
• Plaukų slinkimas;
• skausmingi pojūčiai paveiktoje srityje;
• kūno svorio padidėjimas.

Šis klinikinis vaizdas yra labai retas:

• alergija, Quincke edema;
• temperatūros kilimas;
• staigus svorio kritimas;
• skysčių kaupimas;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• vėmimas;
• sumišęs protas;
• galvos skausmas;
• depresinė būsena;
• padidėjęs nuovargis;
• mieguistumas;
• odos bėrimas;
• regėjimo funkcijos pažeidimas;
• retrobulbarinis neuritas;
• impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Labai retai, vartojant tamoksifeną, išsivysto intersticinis pneumonitas. Pradiniame gydymo etape gali pasireikšti vietinis ligos paūmėjimas. Tai pasireiškia minkštųjų audinių formacijų dydžio padidėjimu. Dažnai paūmėjimui būdingas ryškus paveiktų ir gretimų sričių paraudimas. Tokie sutrikimai yra laikini. Jie išnyksta po 2 savaičių.

Kitas galimas tamoksifeno šalutinis poveikis yra:

• galūnių mėšlungis;
• trombocitų ir leukocitų koncentracijos padidėjimas kraujyje;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• padidėjęs trigliceridų kiekis serume.

Jei pacientės krūties vėžį lydi metastazės kauluose, pradiniame gydymo etape kalcio koncentracija kraujyje gali padidėti. Gydymas tamoksifenu gali būti susijęs su tromboembolijos ir tromboflebito formavimu.

Moterims po vaisto vartojimo galimi šie šalutiniai simptomai:

• nereguliarios menstruacijos;
• grįžtama kiaušidžių cista;
• ilgai vartojant, pasikeičia endometriumas, dėl kurio išsivysto gimdos fibroma, hiperplazija, gimdos sarkoma ir endometriumo vėžys.

Perdozavimas

Iki šiol ūmaus perdozavimo atvejų nepastebėta. Jei tamoksifenas vartojamas padidintomis dozėmis, gali pasireikšti šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• hiperrefleksija;
• drebulys;
• eisenos nestabilumas.

Tamoksifeno specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Kad gydymas tamoksifenu turėtų teigiamą poveikį ir nebūtų nemalonių simptomų, gydymo metu būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Prieš pradedant terapinį kursą, moteris turi atlikti išsamią ginekologo ir terapeuto diagnozę.
2. Tamoksifeno veikimas teigiamai veikia ovuliacijos vystymąsi. Tai padidina vaiko pastojimo riziką. Vaisingo amžiaus moterys turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus, bet ne hormoninius. Naudokite juos viso gydymo metu ir per 90 dienų po gydymo kurso pabaigos.
3. Gydymo metu stebėkite kraujo krešėjimą, kalcio kiekį kraujyje, plazmos vaizdą, kepenų veiklos rodiklius, kraujospūdį. Apsilankykite pas optometristą kas 90 dienų. Jei kraujuoja iš makšties, vaisto vartojimą nutraukite.
4. Esant metastazėms kauluose pradiniame gydymo etape, būtina stebėti kalcio koncentraciją kraujo serume. Jei jis pakyla, nustokite vartoti tamoksifeną. Jei metastazės pateko į kepenis, vaisto vartojimas nėra veiksmingas.
5. Jei atsiranda kojų venų trombozės simptomų (skausmas, patinimas), dusulys, rodantis plaučių arterijos šakų tromboemboliją, gydymą vaistu nutraukite.
6. Pacientams, kuriems gydymo metu yra padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, reikia stebėti cholesterolio ir trigliceridų kiekį serume.
7. Terapinio kurso metu vairuoti automobilį atsargiai ir užsiimti veikla, kuri yra potencialiai pavojinga, reikalaujanti greitos psichomotorinės reakcijos ir didesnės dėmesio koncentracijos.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei laikysitės instrukcijose nurodytos informacijos, tamoksifeną draudžiama vartoti nešiojant vaiką. Jei reikia, nutraukite vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu. Remiantis vykdomu tyrimu, tapo žinoma, kad aktyvus vaisto komponentas turi teratogeninį poveikį vaisiui.

Vartoti vaikams

Tamoksifeno negalima vartoti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams gydyti. Faktas yra tai, kad nėra informacijos apie vaisto saugumą ir veiksmingumą vaikams.

vaistų sąveika

Tamoksifenas gali būti skiriamas kartu su kitais vaistais. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kaip jie sąveikauja su tamoksifenu:

1. Vartojant kartu su antikoaguliantais (pavyzdžiui, varfarinu), padidėja antikoaguliantų poveikis.
2. Kartu su citostatikais padidėja kraujo krešulių tikimybė.
3. Tandemas su tegafuru padidina kepenų cirozės, hepatito atsiradimo tikimybę aktyvioje lėtinėje fazėje.
4. Kartu su vaistais, mažinančiais kalcio išsiskyrimą (tiazidiniais diuretikais), padidėja kalcio kiekio kraujyje padidėjimo tikimybė.
5. Tandemas su bromokriptinu padidina tamoksifeno ir N-desmetiltamoksifeno koncentraciją kraujyje.
6. Kartu su kitais hormoniniais preparatais (estrogenų turinčiais preparatais) abiejų vaistų gydomasis poveikis susilpnėja.

Tamoksifeno tablečių kaina

Tamoksifeno kaina priklauso nuo jo dozės, pakuotės ir kilmės šalies. Jei perkate Rusijos gamintojo 10 g tabletes, pakuotė 30 vnt. kainuos 100-125 rublius. Tamoksifenas 20 mg Rusijos produkcijos kainuos 50-135 rublius. Suomijoje pagamintas vaistas kainuos 600-700 rublių.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma įsigyti analogo, gydytojas gali skirti tamoksifeno analogus. Jie gali turėti skirtingą sudėtį, tačiau turi identišką gydomąjį poveikį. Veiksmingi analogai yra:

1. Tamoksifenas-Fereinas. Tai priešvėžinis vaistas, kurio veikimas skirtas estrogenų receptorių blokavimui. Tai veda prie vėžio progresavimo slopinimo. Neskirta nėštumo metu. Jei moteris žindo vaiką, gydymo šiuo vaistu metu žindymo reikia nutraukti. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, simptomus ir naudojamą priešvėžinį gydymą. Vaisto kaina yra 685 rubliai.
2. Vero tamoksifenas. Veiksmas sumažinamas iki estrogenų receptorių blokavimo paveiktuose organuose ir naviko augimo slopinimo. Vartodami vaistą, nustokite maitinti krūtimi. Tabletes reikia gerti, nekramtyti, o nuplauti vandeniu. Gydytojo paskirtą dozę padalykite į 2 dozes – ryte ir vakare. Dienos norma bus 0,02-0,04 g Vartokite kasdien, kol dar nesusiformuos ligos progresavimo požymiai. Vaisto kaina yra 230 rublių.
3. Tamoksifenas Lahema. Šis tamoksifeno analogas priklauso priešnavikiniams antiestrogeniniams vaistams. Turi panašų poveikį. Užblokavus estrogenus, jis gali išlikti 14-21 dieną po vienos dozės. Vaisto kaina yra 89-119 rublių.
4. Tamoksifenas-Ebewe. Tai priešnavikinis vaistas, turintis anti-ekstrogeninį poveikį. Gerkite vaistą po 10-20 mg 2 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 2-3 metai. Galite nusipirkti vaistą už 1500 rublių.
5. Farestonas. Nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, kurio pagrindas yra toremifenas. Tai trifeniletileno darinys. Šis komponentas turi savybę prisijungti prie moteriškų hormonų receptorių. Atsižvelgiant į gydymo trukmę, lytį ir paveiktą organą, jis turi į estrogeną panašų arba antiestrogeninį poveikį. Vaisto kaina yra 1750 rublių.
6. Faslodex. Antiestrogeninis vaistas, turintis priešnavikinį poveikį. Suaugusiesiems dozė yra 500 mg. Tai yra mėnesio dozė per mėnesį. Pirmąjį gydymo mėnesį - 500 mg 2 kartus per mėnesį, o po to 14 dienų po pirmosios injekcijos. Vaisto kaina yra 22 220 rublių.

Atsiliepimai

Irina, 56 metai:„Maždaug prieš 5 metus man buvo diagnozuotas krūties vėžys. Gerai, kad laiku kreipiausi pagalbos į gydytoją ir man pavyko nugalėti ligą pradinėje stadijoje. Iš karto po apžiūros tapo žinoma, kad metastazių nėra. Operacija man nebuvo atlikta, nes iš pradžių nusprendė naviką pašalinti vaistais. Gydymo režimas apėmė tamoksifeną. Jis suvaidino svarbų vaidmenį mano pasveikime. Naudojo 9 mėnesius. Buvo vienas šalutinis poveikis – plaukų slinkimas, bet nusprendžiau, kad plaukai vis tiek augs, todėl gyvenimas brangesnis. Šiandien jaučiuosi gerai, bet kas pusmetį lankausi pas gydytoją ir apžiūri.

Inna, 62 metai:„Noriu pasidalinti šiuo efektyviu vaistu su visais. Jis padėjo nugalėti tokį negalavimą kaip krūties vėžys ne tik man, bet ir vienai mano draugei. Žinoma, vienas jų negali išgydyti, bet jis atlieka vieną pagrindinių vaidmenų. Pašalinus krūtį, man buvo paskirta veiksminga terapija, įskaitant tamoksifeną. Jis naudojamas 2 kartus per dieną 6 mėnesius. Turėjau nemalonių šalutinių simptomų – ​​pykinimą, vėmimą, nuplikimą, bet viską ištvėriau, nes pergalė prieš ligą buvo taip arti. Gydytojas man neatšaukė vaisto, nes tokie simptomai laikomi norma. Šiandien esu visiškai sveikas ir visiems linkiu to paties“.

Tamoksifenas yra veiksmingas vaistas, sukurtas kovai su krūties navikais. Veiksminga jį naudoti pradiniame patologinio proceso vystymosi etape, kol dar nėra metastazių. Vaisto trūkumas gali būti laikomas dideliu šalutinių poveikių skaičiumi. Nors, jei neviršijate dozės ir laikotės gydytojo rekomendacijų, jų sunkumas nėra toks ryškus. Kitas trūkumas yra gydymo trukmė, tačiau ji yra labai veiksminga.