В данной публикации мы поговорим про ожирение первой степени у взрослых и детей. Так как на сегодняшний день самой распространённой является именно первая степень ожирения (экзогенно-конституциональная и алиментарная), мы расскажем сколько кг. набирает человек в этой стадии, какова опасность болезненной полноты 1 степени при беременности, какая диета поможет в борьбе с лишним весом и многое другое.

Ожирение является серьезным эндокринологическим заболеванием, которое выражается увеличением объема жировой ткани. Несоответствие между получением калорий и их затратой в организме человека приводит к излишнему весу тела. Исходя из тяжести развития полноты, разделяют четыре степени болезни. Для вычисления стадии патологии существуют определенные таблицы, в которых учитывается ИМТ, половая принадлежность, рост, возраст.

Ожирение первой степени: сколько кг (фото)

К легкой форме относится ожирение первой степени. Факторов появления этого заболевания несколько:

• гиподинамия;
• метаболизм;
• повышенная вероятность развития заболевания;
• высокая калорийная еда;
• депрессия, стрессы.

Процесс заболевания 1 степени не появляется внезапно. Позднее обращение за помощью, что делать с лишним весом, чаще объясняется обычной неопытностью с постановкой диагноза.

На фото видно как выглядит молодое тело женщины на первой степени болезни.

С целью узнать сколько кг необходимо сбросить, можно воспользоваться справочными таблицами. При 1 стадии болезни индекс массы тела превышает установленную меру до 29 процентов. При ожирении данной степени больные начинают чувствовать слабость и быструю утомляемость.

Сопровождаются дополнительные симптомы:

• плохое настроение;
• эмоциональная неуравновешенность;
• комплекс неполноценности;
• заниженное оценивание своей личности.

Следует лечить ожирение 1 ст. незамедлительно, потому как оно приводит к серьезным последствиям: нарушение работы щитовидки, печени, поджелудочной железы. А также нарушаются менструальные циклы и растет риск развития сахарного диабета.

Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени

Экзогенно конституциональным ожирение 1 степени часто встречается у женщин, ведущих сидящий образ жизни, чрезмерно питающихся и склонных к полноте.

Чтобы определить болезнь, нужно обратить внимание на такие появившиеся признаки:

• одышка;
• поясничные боли;
• беспокойство в коленных и тазобедренных суставах.

Таким видом чаще всего болеют домохозяйки, офисные служащие и любители фастфудов. Его легко вылечить, так как он не является гормональным нарушением организма. Экзогенно-конституциональное полнота требует индивидуального подхода.

Среди мужчин распространено чаще абдоминальное ожирение, где жировые складки образовываются в брюшной полости. При таком заболевании рекомендуется посетить диетолога и комплексно обследоваться у эндокринолога.

Алиментарное

Алиментарное ожирение 1 степени развивается в том случае, когда энергетические затраты не успевают справиться с количеством принятых пищевых калорий. Идет нарушение поведения организма в целом, а не отдельных систем или органов. Это вызвано этиологическими причинами, которые делятся на два фактора.

Для семей, которые питаются в основном жирной пищей, алиментарное первичное ожирение первой стадии считается нормой. Лечение алиментарного заболевания назначается каждому индивидуально.

Специалист учитывает все:

• рост;
• образ жизни;
• вид деятельности;
• национальность;
• возраст;
• предрасположенность.

Пациенту важна предоставленная психологическая помощь, потому что обычно причина алиментарно конституционального ожирения находится глубоко в подсознании.

Обязательно прочитайте отзыв-историю про , так как он помог многим людям излечится от артроза и артрита. Далее мы разместили информацию на сироп Мангустина , ведь Мангустин для похудения на сегодня очень популярен.

Также читайте про способы, используемые в домашних условиях).

Ожирение при беременности

Во время беременности стимулируется естественным образом развитие жировой клетчатки с целью защиты плода от внешних факторов.

Ожирение 1 типа у беременной повышает угрозу развития серьезных осложнений:

• сахарный диабет;
• повышение кровяного давления;
• увеличен риск инфекции;
• формирование тромбоза;
• расстройство сна;
• увеличивается срок беременности;
• индукция родов;
• риск родовых осложнений;
• угроза выкидыша или мертворождение.

В борьбе с весовой патологией при беременности специалист советует сконцентрироваться на поддерживание невысоком наборе массы тела в течение всего периода беременности. Таких женщин причисляют к высокой группе риска угрозы потери ребенка и всегда находятся под наблюдением врача. Ожирение 1 степени при беременности сильно воздействует на развитие плода.

Диета при ожирении 1 стадии

Для лечения патологии предлагается большое количество диет. Главная их цель – это жестко ограничить пищевую ценность пропорционально стадии превышения веса тела.

Главной целью терапии является увеличение энергозатрат организма за счет неукоснительно выполняемых физических упражнений. Сочетание диеты и активных занятий дает эффективные результаты в похудении.

При составлении меню на неделю учитывается:

• введение продуктов с белками животных и растительных организмов;
• наличие аминокислот;
• исключение из питания сахара;
• регулирование приема нормы хлебобулочных изделий и масла.

Для пациентов, разрабатываются диеты в соответствии с видом заболевания. Принимать еду следует дробно, не меньше шести раз в день.

Борьба с лишним весом в клиниках

Если сбросить чрезмерный вес самим не получается, значит пора обратиться за помощью в клинику. Там под наблюдением специалиста предлагается индивидуальная программа похудения.

Эффективно похудеть может предложить клиника 1 по борьбе с лишним весом. Для этого врач в специализированном центре на первом приеме проводит диагностику и составляет персонализированную программу терапии. Здесь можно получить грамотные советы настоящих специалистов, выслушать рекомендации.

Процедуры компетентно подобраны и включают в себя:

• SPA-программы;
• мануальную терапию;
• трихологию;
• лечебные массажи;
• физиотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• очищение организма и другие мероприятия.

Все проведенные манипуляции помогут не только нормализовать массу тела, но и оздоровить организм. Лечение в клиниках под наблюдением врача проходит безопасно и комфортно.

Ожирение 1 степени: код по МКБ 10

Диагностика лишнего накопления жира у пациентов имеет немалое значение, так как увеличивается угроза обострений.

Болезнь имеет код по МКБ 10 — E66 и различают две вероятности развития:

1. Социальный фактор: низкий уровень жизни;
2. Фактор риска: беременность, питание с чрезмерным содержанием жира, неподвижный жизненный уклад.

Для лечения патологии рекомендуется повысить физическую активность, помогает лекарственная терапия. Хирургическое лечение применяется уже на последних стадиях ожирения. Высокую эффективность может принести лишь комплексная терапия вместе с диетой и физическими упражнениями. Лечение должно проходить под наблюдением специалистов.

Статистика утверждает, что третья часть мирового населения страдает ожирением и это не предел. Особенно серьезно затрагивает болезнь детей и подростков. Поэтому ученые называют заболевание эпидемией 21 века.

Хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьёзным медицинским, психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.

Известна роль ожирения в развитии рака молочных желёз, матки, простаты, толстой кишки. Ожирение сопровождается снижением физической и умственной работоспособности вплоть до полной инвалидности, лишает пациентов возможности вести обычный образ жизни, приводит к социальной дизадаптации и развитию у них депрессивных состояний.

КОДЫ ПО МКБ-10

Е66.0. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
Е66.1. Ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств.
Е66.2. Крайняя степень ожирения , сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией.
Е66.8. Другие формы ожирения.
Е66.9. Ожирение неуточнённое.

Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия (от греч. baros - тяжёлый, тучный, весомый) - сравнительно молодая область хирургической гастроэнтерологии, предметом которой является морбидное (болезненное) ожирение, т.е. клинически выраженные формы заболевания.

Сопутствующие ожирению заболевания

Ожирение - важнейшая причина развития артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ, сахарного диабета 2-го типа, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия, а также комплекса обменных нарушений, объединённых понятием «метаболический синдром» (синдром-Х, синдром инсулинорезистентности).

В основе развития метаболического синдрома, описанного в 1988 г. Г. Ривеном, лежит абдоминальное ожирение и развивающееся на этом фоне состояние инсулинорезистентности, что в свою очередь определяет развитие сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, атерогенных дислипидемий, коагулопатий, нарушений обмена мочевой кислоты и др. Неизбежное следствие этого сложного и взаимосвязанного комплекса расстройств - развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смертности населения).

Эпидемиология

В конце XX столетия ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию.

В индустриально развитых странах морбидным ожирением страдает от 2 до 6% населения, что составляет 1 700 000 человек на планете; 2/3 населения США страдают избыточной массой тела, причём каждый пятый взрослый житель и каждый седьмой подросток - морбидным ожирением. Причина смерти более 700 000 человек в США и 1 000 000 человек в Европе ежегодно - ожирение. В структуре смертности европейцев 13% случаев связаны с ожирением.

За последние 20 лет в Европе частота ожирения увеличилась в 3 раза, и в настоящее время примерно половина взрослых жителей и каждый пятый ребёнок имеют избыточную массу тела. По сравнению с ситуацией 1970 г. частота ожирения среди детей возросла в 10 раз.

Классификация ожирения

Основным критерием, позволяющим определить стадию ожирения, а также подходы к его лечению (табл. 70-1), служит показатель индекса массы тела (ИМТ), определяемый по формуле:

ИМТ = масса (кг)/рост 2 (м 2).

Таблица 70-1. Классификация и принципы лечения ожирения

Индекс массы тела, кг/м 2	Характеристика состояния	Лечение
18-25	Нормальная масса тела	Не требуется
25-30	Избыточная масса тела	Самоограничение в еде, увеличение физической активности
30-35	Ожирение I степени (начальное)	Консервативное лечение, включая медикаментозное, при неэффективности - установка внутрижелудочного баллона
35-40	Ожирение II степени (выраженное)	Консервативное лечение, установка баллона, при наличии сопутствующих заболеваний - хирургическое вмешательство
40-50	Ожирение III степени (морбидное)	При неэффективности консервативных мероприятий проводят хирургическое вмешательство
Свыше 50	Ожирение IV степени (сверхожирение)	Хирургическое лечение; значительная часть пациентов нуждается в предоперационной подготовке

Принципы лечения ожирения

Медикаментозное лечение ожирения

На ранних стадиях развития ожирения (при ИМТ до 35 кг/м 2) применяют консервативные методы лечения (диетотерапия, психотерапия, назначение физических упражнений, медикаментозное лечение), но они не всегда сдерживают прогрессирование заболевания и обеспечивают устойчивый результат.

Принципы рационального питания и диетотерапии при ожирении чётко определены, однако большинство пациентов неспособны к радикальному изменению образа жизни:

• пожизненному введению жёстких самоограничений в еде;
• систематическому контролю энергетического содержания рациона;
• увеличению физической активности.

При прогрессировании ожирения развиваются вторично обусловленные гормональные и метаболические нарушения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гипергликемия, дислипидемия), в результате чего постоянно увеличивается потребность в еде и жидкости. Всё это в сочетании с прогрессирующим уменьшением физической активности определяет неконтролируемое, лавинообразное увеличение массы тела на стадии морбидного ожирения.

Лечение ожирения как пожизненного заболевания предусматривает решение двойной задачи: эффективного и клинически значимого снижения массы тела на первом этапе и удержание результата на протяжении всей жизни, что наиболее трудно . Ранее было показано, что при ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м 2 консервативные методы лечения неэффективны в долгосрочной перспективе: 90-95% пациентов уже в течение первого года восстанавливают массу тела до прежнего уровня.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства на пищеварительном тракте по поводу ожирения известны с начала 50-х годов XX столетия.

С целью снижения массы тела в 1953 г. В. Хенрикссон (Швеция) провёл двум пациентам резекцию значительного участка тонкой кишки .

Ввиду необратимого характера изменений кишечного тракта эта операция не получила распространения. В 1960-1970-х годах была распространена операция еюноилеошунтирования . Из-за резкого уменьшения всасывающей поверхности тонкой кишки после операции наблюдали значительную устойчивую потерю массы тела, отмечали также эффективную коррекцию гиперхолестеринемии. Вместе с тем изучение отдалённых результатов показало, что они были достигнуты ценой тяжёлых нарушений водно-электролитного баланса, гипопротеинемии, печёночной недостаточности, нефролитиаза и полиартралгий из-за анаэробного байпас-энтерита в выключенной из пассажа тонкой кишки. В настоящее время еюноилеошунтирование применяют крайне редко.

Как исторически пройденный этап следует рассматривать различные модификации горизонтальной гастропластики , которые были популярны в 1980-х годах. Суть их сводилась к поперечному (горизонтальному) прошиванию желудка при помощи сшивающего аппарата с оставлением узкого выхода из его малой части в большую. Из-за недостаточного и нестабильного эффекта, а также из-за сравнительно высокой частоты поздних осложнений и повторных операций со временем значительно уменьшилось число сторонников вертикальной гастропластики и нерегулируемого бандажирования желудка.

Ю.И. Яшков

 Чаще всего ожирение лечится с помощью снижающей вес диеты и увеличения физической нагрузки. Обычно ежедневное потребление калорий понижается на 500–1000 от того числа, которое рекомендовано людям одинакового с пациентом роста, пола и возраста. Индивидуальная диета составляется таким образом, чтобы обеспечить медленное, щадящее снижение веса. Диета может быть подобрана врачом или диетологом, хотя дополнительно пациент может присоединиться к группе взаимопомощи. Для снижения веса совершенно необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

Фармакотерапия.

 Медицинские препараты, подавляющие аппетит, могут оказаться действенными. Сибутрамин регулирует аппетит, воздействуя на нейромедиаторы в головном мозге. Кроме того, могут оказаться полезными медикаменты, например орлистат, ослабляющие способность пищеварительного тракта всасывать питательные вещества. В редких случаях ожирение лечится с помощью хирургии. Например, желудок может быть скреплен скобками, чтобы уменьшить его размер.

Если вы не знаете сколько кг ожирение 3 степени, таблица вам поможет разобраться. Мы расскажем с чего начать лечение, какие способы самые эффективные. Далее подберём правильное питание, ведь диета в борьбе с третьей стадией лишнего веса обязательна. Помимо различных фото, мы разместили информацию, какая психологическая помощь должна оказываться человеку в этот сложный период жизни.

Ожирение 3 степени является крайне серьезной стадией заболевания, и действовать здесь нужно незамедлительно. Эффективных способов лечения много, но не все знают с чего начать. Одни люди ведут борьбу нетрадиционной медициной, другие занимаются самолечением, третьи предпочитают врачебную помощь. И только некоторые стараются проводить терапию комплексно. Если прислушиваться к советам специалистов и грамотно подходить к проблеме, можно быстро избавиться от чрезмерного веса и вернуть свое здоровье.

Третья степень ожирения

Хирургия ожирения является сравнительно молодой областью гастроэнтерологии и имеет код по МКБ 10 — E66. Всемирная организация здравоохранения объявила заболевание неинфекционной эпидемией. Особенно резкое увеличение людей с чрезмерной полнотой происходит после 30 лет.

Болезнь в третьей степени – это еще не приговор, но уже катастрофа, так как может привести к раннему летальному исходу. Болезнь вызывает психологическое и сексуальное расстройство, что значительно снижает качество жизни, неминуемо страдают внутренние органы, особенно печень.

На развитие ожирения 3 типа могут влиять определенные факторы:

• депрессия, стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• психогенное переедание;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные изменения.

Заболевание 3 ст. даже может развиться от нежелания что-либо менять в своей жизни. Со временем жир откладывается на бедрах, животе, а также большое количество локализуется на органах внутри организма.

Все это приводит к развитию жалоб:

• на больные ноги и спину;
• появление одышки, сердцебиения;
• нарушения в пищеварении;
• дискомфортное ощущение;
• понижение работоспособности.

На фото показана девушка с третьей стадией избыточного веса.

Таким людям трудно подобрать одежду, а тело украшают некрасивые растяжки и складки. Молодых ребят, у которых выявлено алиментарное ожирение третьей стадией, признают временно не годными к военной службе и не берут в армию.

Особенно опасным является недуг при беременности. Нарушение обмена веществ негативно сказывается на защите плода, появляется риск патологии.

Сколько кг ожирение 3 степени (таблица)

Еще в 19 веке был придуман уникальный инструмент – индекс массы тела. Именно тогда медики нашли связь между ростом и весом и разработали специальную таблицу ИМТ. Сколько кг нужно весить вычисляется таким методом: вес делится на рост в квадрате (кг ÷ м²).

Более точный результат показывает таблица, сколько кг ожирение 3 степени отклонено от нормы и какой вес подвержен высокому риску здоровья.

Ожирение 3 ст.	Рост (см)	Вес (кг)
	150-153	93-117
	154-156	96-123
	157-160	102-129
	161-164	108-131
	165-168	111-137
	169-172	117-143
	173-176	123-149
	177-180	129-151

С чего начать лечение ожирения 3 степени

Лечение третьей степени болезни – это не обычная терапия, это изменение своего образа жизни. Чтобы сбросить 30 кг лишнего веса, начните с простых преодолимых нагрузок.

Нужно больше ходить, подниматься пешком по лестнице. Специалист подскажет с чего начать лечение ожирения 3 степени и предложит подходящие методы. Сама терапия включает комплексное воздействие на организм под наблюдением врача.

Бороться с ожирением помогут основные 3 способа лечения:

• диеты, где меню направлено на остановку или замедление увеличения веса и его дальнейшую нормализацию;
• дозированные физические упражнения;
• при низкой эффективности диеты назначают медикаментозное лечение препаратами (Сибутрамин, Римонабант, Прамлинтид и другими).

Экзогенно конституциональное ожирение лечить можно исключительно диетотерапией. Если же болезнь 3 стадии приобрела патологическую морбидную форму, то помочь сможет только хирургическое или бариатрическое лечение. Следует обратить внимание и на психологическую помощь, так как такие люди склонны к депрессиям и стрессам.

Эффективны в лечении водные массажи, аквааэробика, гомеопатия. Не обойтись и без лечения народными средствами. Ускорить метаболизм могут помочь также специальные таблетки, такие как Данабол, Анавар.

Питание и диета

Ожирение третьей степени лечится исключением из рациона вредных жиров, сбалансированным ценным питанием и постепенным снижением энергетической ценности пищи.
Обратившись к диетологу, пациенту устанавливается главное правило — это сколько кг нужно сбросить за одну неделю.

К тому же следует учитывать линию продуктов, запрещенных во время диеты:

• кондитерская продукция;
• сахар;
• соки с газом;
• макаронные и мучные изделия;
• картофель;
• манная крупа, рис;
• сладкие фрукты;
• алкоголь.

Диета от ожирения 3 степени состоит на получение 1300 ккал в сутки. Рекомендуется один день устраивать разгрузочный.

При третьей степени болезни эффективной является диета №8, где составлено меню на неделю с учетом лечебного питания. Лечение считается результативным, если больной худеет на 3 кг в месяц.

Психологическая помощь при ожирении третьей степени

При появлении чрезмерной тревоги в организме включается инстинкт сохранения под реакцией центральной нервной системы. Волнение снижает уровень глюкозы, что порождает чувство голода.

Люди с обильным ожирением реально не оценивают своей зависимости от еды, поэтому они нуждаются в психологической помощи.

Психотерапия предлагает такие методы лечения:

• анализ конфликтных ситуаций;
• поведенческое лечение;
• раскрытие личной психодинамики.

Психосоматика помогает ограничивать себя в еде и в дальнейшем поддерживать вес в норме после лечения.

При соблюдении всех рекомендаций болезнь отступит и вернется бодрое настроение и стройное тело. Побороть ожирение – это кропотливая работа. Следить за своим здоровьем, вести активный образ и правильно питаться нужно всю свою жизнь. При ведении такого ритма это заболевание вас не коснется.

Основные способы лечения при избыточном весе и ожирении:
  К ним относят соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и) и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов), а также физические упражнения.
  Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения. С этой целью применяют Препараты для лечения ожирения.
  Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение. Возможно рассмотрение вопроса целесообразности проведения хирургического лечения.

Диетотерапия ожирения.

Диетотерапия.

 Это основной метод коррекции ожирения.
 Однако диету должен подбирать специалист, а бездумное голодание и неправильные диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит, улучшается усваиваемость пищи и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса - всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на быстрый результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.
 Более того, согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением.
 Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300-500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1 500-2 000 ккал.

Медикаментозное лечение ожирения.

 Все препараты оказывают действие только в период приёма и не обладают пролонгированным эффектом. Если после прекращения курса лечения пациент не изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела снова нарастает. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально:
  Фентермин (адипекс-П, фастин, ионамин - группа амфетамина) - действует как нейромедиатор норадреналин, снижая аппетит. Может вызвать нервозность, головную боль и бессонницу;
  Орлистат (ксеникал) - ингибитор панкреатической липазы, приблизительно на 30% снижает всасывание жиров, не подавляет чувство голода, однако может вызвать недержание стула;
  Сибутрамин (меридиа) - ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Препарат воздействует на центры насыщения и термогенеза, расположенные в гипоталамусе. Препарат противопоказан пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией!.
  Флуоксетин (прозак) - антидепрессант, применяется некоторыми специалистами с целью подавления аппетита, однако нет информации о долгосрочных эффектах.

Препараты растительного происхождения: .

 Наряду с диетой и медикаментозной терапией могут применяться препараты растительного происхождения в виде чаёв или других лекарственных средств, однако необходимо хорошо знать их состав.
 Хирургическое лечение морбидного ожирения.
 Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире используется преимущественно два вида операции при ожирении. Один из методов - наложение обходного желудочного анастамоза по Ру; другой - бандажирование - размещение силиконового бандажа в области верхней трети желудка, что приводит к изменению формы желудка (он приобретает вид песочных часов). В США и Канаде применяют желудочное шунтирование в виде Roux-en-Y gastric bypass (90 % всех операций). Оно даёт возможность избавиться от 70-80 % избыточного веса. В Европе и в Австралии доминирует регулируемое бандажирование желудка (90 % всех операций), которое даёт возможность избавиться от 50-60 % избыточного веса. Рестриктивные хирургические способы лечения ожирения реализуют путь ограничения поступления пищи в полость желудка. Вторую группу операций объединяет то, что в результате их применения уменьшается всасывание питательных веществ, что также приводит к постепенному снижению веса.
 В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём (то есть без разреза, через проколы) под контролем миниатюрной оптической системы.
 В случае неэффективности диетотерапии и медикаментожного лечения ожирения рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Липосакция - как операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки, в настоящее время используется не для борьбы с ожирением, а лишь для косметической коррекции местных небольших жировых отложений. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела.

Оперативное лечение.

 Оперативное лечение ожирения имеет строгие показания, оно не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Считается, что показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако, если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35. В последнее время в международной литературе появляются работы, изучавшие эффективность бандажирования желудка у пациентов с ИМТ 30 и выше.