Maqolaning boshida, keling, kinik kassogini, aksincha, shifokorning oq xalatini kiyaylik (katta kiniklarni tasavvur qilish qiyin, bu hurmatli kasb vakillari mendan xafa bo'lishmasin) va biroz orzu qilaylik. Tasavvur qiling-a, bevaqt vafot etgan odamning qabriga uning tashxisi yoki o'lim sababi yozilar edi: o'shanda, hech bo'lmaganda, har 9-10 ta yodgorlikka dahshatli "saraton" so'zi yoziladi. Bugun bizning maqolamizda teri saratoni haqida gapiramiz. Darhol aytishim kerakki, bu eng keng tarqalgan onkologik kasallik emas, bu saratonning barcha holatlarining taxminan 5% ni tashkil qiladi. Ammo saratonning bu shakli, farqli o'laroq yoki gender farqlarini bilmaydi va erkaklarga ham, ayollarga ham teng darajada ta'sir qiladi, qoida tariqasida, 50 yildan keyin.

Tashqi sabablar

Teri saratoni paydo bo'lishiga olib keladigan tashqi sabablarga quyidagilar kiradi:

• UV nurlanishi, shu jumladan quyosh nurlari. Saraton hatto samoviy jismga bitta, ammo kuchli ta'sirni qo'zg'atishi mumkin, bu ayniqsa melanoma kabi saraton shakli uchun to'g'ri keladi. Ko'pincha, jazirama quyosh ostida bo'lgan odamlar muntazam ravishda emas, balki vaqti-vaqti bilan kasal bo'lib qolishadi (masalan, ishbilarmon ofis xodimi plyaj ta'tiliga chiqqanda). So'nggi yillarda ushbu alohida omilning ta'siri asta-sekin hal qiluvchi bo'lib bormoqda, chunki. UV nurlarini blokirovka qiluvchi ozon qatlamini yo'q qilish ko'lami ortib bormoqda. Teri saratoni bilan bog'liq yana bir noqulay joy - solaryum;
• tug'ilish belgilari (pigmentli nevuslar) joylashgan joyda terining mexanik shikastlanishi;
• lyuminestsent yoritish moslamalariga ta'sir qilish (bu omil hali ham taxminlar zonasidan tashqarida).

Ichki sabablar

Teri saratoni rivojlanishining ichki sabablari (predispozitsiya qiluvchi omillar) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• poyga. "Haqiqiy Aryanlar" teri saratoniga ko'proq moyil. Negroid irqi vakillari bu ma'noda tinchgina uxlashlari mumkin. Xavf ostida - blondalar va adolatli teri, ko'zlar, sochli odamlar;
• immunitet tizimining yomon holati. Immunitet tanqisligi teri saratoniga (va nafaqat unga) moyil bo'ladi. Shu munosabat bilan homiladorlik ba'zi bir xavf tug'diradi, unda pigmentli nevuslarning nasli uchun sharoitlar yaratiladi;
• jinsi va yoshi. Misol uchun, melanoma ko'pincha ayollarda va ko'pincha "Balzak" yoshidagi ayollarda uchraydi;
• yuklangan irsiyat.

Prekanser kasalliklar

Prekanser teri kasalliklari majburiydir, ya'ni. oxir-oqibat, ular majburiy ravishda saratonga aylanadi yoki ixtiyoriy ravishda, ular har doim ham saratonga aylantirilmaydi, bu holda kasallikning kechishiga va boshqa bir qator omillarga qarab malignite paydo bo'ladi.

Majburiy prekanseroz teri kasalliklari

Paget kasalligi- ko'p hollarda 60 yoshdan oshgan ayollarda tashxis qilinadi, ammo erkaklar ham bu kasallikka moyil. Aytgancha, ular uning yanada tajovuzkor namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi. Kasallik peripapiller zonada atipik hujayralar guruhining rivojlanishida, kamroq tez-tez apokrin ter bezlari bo'lgan tananing boshqa qismlarida namoyon bo'ladi: erkaklarda jinsiy olatni terisi, ayollarda vulva yoki perineum. Statistikaga ko'ra, Paget kasalligiga chalinganlarning 95% dan ortig'i ko'krak bezi saratoniga ega. Paget kasalligi davolashga radikal yondashuvlarni talab qiladi.

Bowen kasalligi. Ushbu kasallik intraepidermal teri saratoni bo'lib, u 40 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan sunnat qilinmagan erkaklarda jinsiy a'zolarda tez-tez uchraydi. Ba'zida og'iz bo'shlig'idagi shilliq yuzalarda ham paydo bo'ladi. Kasallik atrof-muhit bo'ylab o'sishga moyil bo'lgan loyqa qichitqi qirralari bo'lgan mis-qizil rangli plitalar ko'rinishida o'zini namoyon qiladi.

Pigmentli kseroderma- quyosh nurlanishiga haddan tashqari sezgirlik bilan namoyon bo'lgan otosomal gen tufayli yuzaga kelgan juda kam uchraydigan genetik kasallik. Fotosensitivlikning kuchayishi tufayli terining ochiq joylarida dog'lar paydo bo'ladi, ularda pigment keyinchalik to'planadi, shundan so'ng terining ta'sirlangan qismlarining qobig'i va atrofiyasi paydo bo'ladi, ular malign neoplazmalarga aylanadi.

Fakultativ prekanser teri kasalliklari

Surunkali dermatit kuchli kanserogenlar bilan aloqa qilish natijasida, shuningdek rentgen nurlari ta'siridan kelib chiqadi.

Teri shoxi- quyuq jigarrang rangdagi zich, konveks neoplazma. Ko'pincha terining ochiq joylarida etuk va qarilikda hosil bo'ladi.

Ateroma, tez-tez mexanik stressga duchor bo'lgan siğil va papillomalar.

chandiq sifilis, kuyish, qizil yugurukdan keyin. Trofik yaralar.

Keratoakantoma- ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda terining ochiq joylarida paydo bo'ladigan yaxshi o'sma: yuz va bosh.

Keksalik diskeratozi. Kulrang yoki jigarrang terining keratinlashtirilgan qatlamlari shaklida namoyon bo'ladi

Dastlabki bosqichlarda teri saratonining belgilari va belgilari

Teri saratonining bir qator dastlabki belgilari mavjud - tug'ilish belgisining (nevus) malign tomonga dastlabki degeneratsiyasi:

• gorizontal va vertikal o'lchamlarning oshishi: u yaqin atrofdagi to'qimalardan yuqoriga chiqa boshlaydi;
• ilgari to'g'ri kelgan mol assimetrik bo'lib, g'alati konturlarni oladi, ba'zida qirralari yirtilgan;
• rang o'zgarishi, mahalliy depigmentatsiya;
• mol hududida qichishish va yonish;
• mayda yara paydo bo'lgunga qadar mol ustidagi terining tirnash xususiyati;
• molning nam yig'layotgan yuzasi, ba'zan - qon ketish;
• agar nevusda soch chizig'i bo'lsa, unda uning yo'qolishi;
• quruq kortikal qatlam hosil bo'lishi bilan molning sirtini tozalash;
• moldagi kichik ponksiyon qistirmalari;
• mahallada mollarning paydo bo'lishi;
• nevusning agregatsiya holatining o'zgarishi - uning yumshatilishi yoki aksincha, siqilishi;
• molning shubhali porloq yuzasi;
• mol yuzasidan teri naqshining yo'qolishi.

Teri saratoni turlari

Teri saratonining 4 turi mavjud:

Bazalyoma yoki terining bazal hujayrali karsinomasi.
U o'z nomini "o'sish" joyidan oldi - epidermisning bazal qatlami. Bu o'simta metastaz berish va qaytalanish qobiliyatiga ega emas. Uning ko'chishi asosan to'qimalarning muqarrar nobud bo'lishi bilan chuqurlikka yo'naltiriladi.

Barcha teri saratonining 10 tadan 8 tasi shu turdagi.

Bu teri o'smalarining barcha turlaridan eng kam xavflisi. Bazalyoma yuz yoki aurikulda joylashgan holatlar bundan mustasno: bunday sharoitda u ta'sirchan hajmga etib, burun, ko'zlarga ta'sir qilishi va miyaga zarar etkazishi mumkin. Ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Skuamoz hujayrali karsinoma yoki skuamoz hujayrali karsinoma.
Ushbu turdagi teri saratoni terining chuqur qatlamlarida - keratinotsitlar orasida paydo bo'ladi. Limfa tugunlari va ichki organlarga agressiv o'sishga va metastazga moyil. U har doim ham tananing ochiq joylarida rivojlanmaydi: ba'zida u, masalan, og'izda paydo bo'lishi mumkin.

Teri qo'shimchalari saratoni.
Yog 'va ter bezlari yoki soch follikulalarida lokalizatsiya qilingan malign neoplazma. Teri saratonining juda kam uchraydigan shakli. Klinik ko'rinishi skuamoz hujayrali karsinoma bilan bir xil. To'g'ri tashxis gistologik tekshiruvdan so'ng belgilanadi.

Melanoma.
Bu pigment hujayralari - melanotsitlardan rivojlanadigan o'ta agressiv teri shishi. Melanoma o'ta tez metastazga duchor bo'ladi, endi unga ta'sir qilish mumkin emas. Tashqi tomondan, u ko'k-qora yoki pushti rangli pigmentli nuqtaga o'xshaydi. Uning rivojlanishining boshlanishi oddiy mol bo'lishi mumkin.
Ba'zi kamdan-kam hollarda saratonning bu turi kon'yunktivada yoki ko'zning boshqa tuzilmalarida, burun, og'iz shilliq pardalarida, ehtimol to'g'ri ichak va vaginada rivojlanishi mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, saratonning umumiy sonining 1% melanomadir.

Teri saratoni diagnostikasi

Birinchidan, onkolog kattalashtiruvchi oyna ostidagi molni diqqat bilan tekshiradi. Keyin, agar shubhalar mavjud bo'lsa, bemorga radioizotop tekshiruvi o'tkaziladi. Saraton kasalligida terining shikastlangan joyida radioaktiv fosforning to'planishi normal teriga nisbatan 300-400% ni tashkil qiladi. Teri saratonini tekshirishning "oltin standarti" yara izlari yoki o'simtadan olingan oz miqdordagi to'qimalarning sitologik tekshiruvidir. Yana bir keng tarqalgan usul - bu biopsiya bo'lib, o'simtaning bir qismi kesilganda, aniqlik uchun sog'lom to'qimalarning bir qismi olinadi.

Metastazlar ultratovush va kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanadi.

Teri saratoni bosqichlari

Umumiy qabul qilingan tasnifga ko'ra, teri saratonining 4 bosqichi mavjud. Teri saratonining dastlabki bosqichida o'simta 2 sm dan oshmaydi, 2-da - 5 dan ko'p emas. 3-bosqich uchun 5 sm dan ortiq o'simta hajmiga qo'shimcha ravishda, yaqin atrofdagi limfa tugunlariga metastazlar xarakterlidir. 4-bosqich - amalda marra chizig'i: metastazlar mushaklar, suyaklar, xaftaga ta'sir qiladi.

Teri saratonini davolash

Teri saratonini davolash, bu yoki boshqa usulda, jarrohlik aralashuv bilan bog'liq. Ob'ektiv ravishda, o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash eng samarali davolash usuli bo'lib, nafaqat omon qolishga, balki neoplazmaning qaytishini oldini olishga ham imkon beradi. O'simtani olib tashlash operatsiyasi uning eksiziyasi va qo'shni limfa tugunlarini olib tashlashdir (agar ular, albatta, ta'sir qilmasa). Muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng, radiatsiya yoki dori terapiyasi, hatto bir vaqtning o'zida ham buyuriladi.

Radiatsiya terapiyasi - o'simta joylashgan teri hududini nurlantirish. Operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish imkonini beradi. O'rtacha, bemor 3-4 hafta davomida nurlanadi.

Teri saratonini dori-darmon bilan davolash (kimyoterapiya) turli xil dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi, ularning harakati ham o'simta hujayralarini yo'q qilishga, ham tananing umumiy immunitetini oshirishga qaratilgan. Aytgancha, teri saratoni uchun kimyoterapiya kamdan-kam qo'llaniladi.

Teri saratonida ijobiy natija ehtimoli nisbatan yuqori (bu melanomaga taalluqli emas). Bitta narsa shundaki, hatto operatsiya ham har doim ham ilg'or bosqichlarda yordam bermaydi. Afsuski, teri saratonida relapslar kam uchraydi, ayniqsa radiatsiya terapiyasidagi xatolardan keyin yoki o'simtani to'liq olib tashlash bilan.

Teri saratoni dunyoning istalgan mamlakatida keng tarqalgan kasallikdir. Shu sababli, har bir kishi malign jarayonning boshlanishini mustaqil ravishda tan olishi va onkolog (yoki dermatolog) bilan o'z vaqtida bog'lanishi kerak.

Suv protseduralaridan keyin terining sirtini tekshirish tavsiya etiladi. Buning uchun siz etarli yorug'likka ega bo'lishingiz kerak. Banyoda lyuminestsent lampalardan foydalanganda terini sezish ancha oson bo'ladi. Bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan o'zingizni tabiiy yorug'likda tekshirishga harakat qiling, chunki. ba'zi teri namoyonlari sun'iy yorug'lik ostida ko'rinmaydi.

Quyidagi hodisalarga e'tibor berish kerak:

• ayniqsa, qisqa vaqt ichida yangi mollar paydo bo'ldi;
• teri ustida ko'tarilgan shakllanishlar mavjud edi. Agar bu shakllanishlar qora yoki qizil bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashamiz;
• eski mollar to'satdan rangini, hajmini o'zgartira boshladi, sochlar o'sib chiqdi, qon keta boshladi;
• kichik chizish va yaralar yaxshi davolanmaydi.

Qoida tariqasida, sanab o'tilgan alomatlar nisbatan og'riqsizdir, shuning uchun bemorlar kamdan-kam hollarda davolanadi.

Kasallikning boshlanishi belgilarini tan olish uchun shifokor bo'lish shart emas - o'z sog'lig'ingizga qiziqish bildirish kifoya. teri integumenti juda xilma-xil bo'lishi mumkin: shakllanish tezligi, rangi va shakli juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bu qaysi hujayralar onkologik jarayonga "qiziqish" bilan bog'liq.

Bazal hujayrali karsinoma (bazalioma) belgilari

U epiteliyning bazal qatlamidan rivojlanadi. Terining malign neoplazmalarining barcha holatlarining aksariyati (75% gacha). Eng kam xavfli jarayon, kamdan-kam hollarda boshqa organlarga metastaz beradi.

Odatda yuz va bo'yinda joylashgan. U tez o'sishni boshlaydi, atrofdagi to'qimalarni sezilarli darajada yo'q qiladi. Bazalioma turiga qarab, u turli yo'llar bilan ko'rinadi:

• nodulyar-yaralı turi ko'z qovoqlarida, nazokokkal burmalarda paydo bo'ladi. Jarayon kichik pushti yoki qizil qotib qolgan shakllanish (tugun) bilan boshlanadi. Biroz vaqt o'tgach, tugun kattalashadi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi va "yog'li" qoplama bilan qoplanadi. Kattalashgan shakllanishning qirralari bo'ylab zich yallig'lanishli marvarid rangli rulo hosil bo'ladi. Pigmentli shakl bilan shakllanishning qora rangi mumkin;
• nodulyar (tugunli) shakl bazalioma - o'rgimchak tomirlari ko'rinadigan (telangiektaziyalar) bir katta yarim shar;
• siğil shakli teri ustiga gulkaramga o'xshash chiqadigan sharsimon shakllanishlar shaklida tarqaladi;
• teshilish shakli bazalioma jismoniy shikastlanish bilan birlashganda paydo bo'ladi. Bunday holda, shish tez rivojlanadi, atrofdagi to'qimalarni tezda yo'q qiladi;
• markazda yara u chandiq qoldirishi mumkin va jarayon yanada kengayadi - bu bazaliomaning sikatrik shakliga xosdir;
• sirt shakli(pagetoid epithelioma) - odatda tananing yopiq joylarida paydo bo'ladi. Teri yuzasidan yuqoriga ko'tarilmaydi. Diametri 4 sm gacha bo'lgan marvarid dog'lariga o'xshaydi. Boshqa bazaliomalardan farqli o'laroq, u atrofdagi to'qimalarni yo'q qilmaydi, o'nlab yillar davomida o'zini xotirjam tuta oladi;
• sallaning shishishi(Spiegler, silindrsimon) bosh terisida paydo bo'ladi. 1 sm diametrli binafsha-pushti tugunlar, zich poyada. Tugunlarning yuzasi telangiektaziyalar bilan qoplangan.

Skuamoz hujayrali teri saratonining xususiyatlari

Bu har to'rtinchi holatda yuzaga keladi, ham chuqurlikda, ham sirtda rivojlanadi va metastaz beradi. Blyashka, tugun yoki kabi ko'rinadi. Skuamoz hujayrali karsinoma elementlarining rangi qizildan jigarranggacha o'zgaradi. Ushbu elementlarning ko'rinishi qichishish, karıncalanma va noqulaylik bilan birga bo'lishi mumkin. Bazal hujayra shaklidan farqli o'laroq, u terining har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin.

• sirt shakli skuamoz hujayrali karsinoma qichishishni boshlaydigan yamoq bilan boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan yara paydo bo'ladi, nuqta o'sadi, yaqin atrofda yangi elementlar paydo bo'ladi;
• infiltratsiya qiluvchi(kirish) shakl - etarlicha tez yarasi bo'lgan zich tugun hosil bo'ladi. Yara juda chuqur, pastki qismida qora o'lik to'qimalar ko'rinadi, ular juda yoqimsiz hidga ega.

Agar terida yaralar paydo bo'lsa, ayniqsa ularning tez rivojlanishi bilan siz darhol onkologiya dispanseriga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu turdagi saraton juda tez tarqaladi.

• qo'ziqorin(papiller) shakli qo'ziqoringa o'xshaydi - oyoqdagi tugun. Bunday "qo'ziqorinlar" osongina qon ketadi, qobiq bilan qoplangan bo'lishi mumkin;

Apokrin adenokarsinoma - terining yog 'bezlarining shishi

Bu faqat yog 'va ter bezlari to'plangan joylarda - kasıklarda, qo'ltiqlarda, sut bezlari ostida paydo bo'ladi. Kichik papula paydo bo'ladi. Asta-sekin o'sib boradi va mushaklar va tendonlarga aylanishi mumkin. Kamdan kam uchraydi.

Melanoma va uning asosiy xususiyatlari

O'simta o'zgargan melanotsitlardan (pigment ishlab chiqaruvchi hujayralar) rivojlanadi. Qoida tariqasida, qora nevuslar (tug'ilish belgilari) melanomaning manbai, ayniqsa doimiy ishqalanishga duchor bo'lganlar. Bunday nevuslarning tipik lokalizatsiyasi xurmo, taglik, skrotumdir.

Teri saratoni eng keng tarqalgan saraton turlaridan biridir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha saraton bemorlari orasida 11% dan ortig'i malign teri o'smalaridan aziyat chekmoqda. Va bu ko'rsatkich doimiy ravishda o'sib bormoqda, chunki teri saratoni rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillar tobora ko'payib bormoqda.

Teri saratoni tushunchasi terida hosil bo'lgan barcha malign neoplazmalarni o'z ichiga oladi (ICD kodi 10 - C44, C43). Ular juda tez kattalashadi, chuqur teri osti qatlamlariga o'sadi va qon tomir pleksuslarga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha malign teri o'smalari tananing ochiq joylarida - yuz, bo'yin, elkada paydo bo'ladi. Kamroq, neoplazmalar magistral, yuqori yoki pastki ekstremitalarda lokalize qilinadi.

Teri saratoni nimaga o'xshaydi? Neoplazmaning turiga qarab, teri saratoni doimiy ravishda kattalashib boradigan shifo topmaydigan yara yoki qizil, qizil-jigarrang yoki hatto qora induratsiya kabi ko'rinishi mumkin. Ba'zida malign o'simta qon ketishiga moyil bo'lgan qirrali tekis molga o'xshaydi. Kamdan kam hollarda, dastlabki bosqichda teri saratoni sog'lom joylardan rangi bilan farq qilmaydi va faqat mayda qobiq bilan qoplangan engil shish paydo bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning rivojlanishining sabablari nima?

Teri saratonining rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ularni har doim ham o'rnatish mumkin emas, ammo ularning barchasi hujayralar tuzilishining buzilishini rag'batlantiradi va ularni faqat ikkita funktsiya - o'sish va bo'linish bilan qoldiradi.

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Ko'pgina hollarda teri saratonining sababi bitta omil emas, balki genetik mutatsiyalar, ichki tananing noto'g'ri ishlashi va tashqi muhit ta'sirining kombinatsiyasi hisoblanadi.

Teri saratoni paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omillarni aniqlash mumkin:

1. Ultraviyole nurlarga uzoq vaqt ta'sir qilish.
2. Kimyoviy kanserogenlar (ko'mir, asbest, qatronlar, moylash moylari, laklar, bo'yoqlar) bilan aloqa qilish.
3. Terining yuqori haroratga muntazam ta'siri.
4. Rentgen nurlariga uzoq vaqt ta'sir qilish (himoya vositalarisiz rentgen xonasida ishlash).
5. Terining tez-tez shikastlanishi, ayniqsa tug'ilish belgilari, nevuslar.
6. Immunitet tizimining ishlamay qolishi, shu jumladan kortikosteroidlar, immunosupressantlar, sitostatiklarni uzoq muddatli qo'llash fonida.

Bir necha o'n yillar oldin onkologik kasalliklar odamdan odamga yuqishi mumkinligi haqidagi nazariya ilgari surilgan edi. Shu munosabat bilan savol tug'iladi, teri saratoni yuqadimi? Ko'pgina tadqiqotlardan so'ng, teri shishi ma'lum bo'lgan kontakt, havo, najas-og'iz, maishiy va jinsiy yo'llar bilan uzatilmasligi aniqlandi.

Patogenez

Teri saratoni paydo bo'lishidan oldin ularning xususiyatlarida sog'lomlardan farq qiladigan hujayralar o'zgaradi. Mutatsiyaga uchragan hujayralarda hujayra o'limi dasturlari va qarish jarayoni buziladi, invaziya va metastaz berish qobiliyati paydo bo'ladi va ba'zi hollarda angiogenez jarayoni boshlanadi.

Dastlab, bir yoki bir nechta hujayralar mutatsiyaga uchraydi, chunki ular tez bo'linishga qodir, neoplazma tezda kattalashadi va chuqur qatlamlarga kiradi.

Agar o'simta etarli oziqlanishga ega bo'lmasa, u yangi qon tomirlarini hosil qiladi, bu esa butun tanada saraton hujayralarining tez tarqalishiga olib keladi. Birinchilari qaerda paydo bo'lishi asosiy o'simtaning joylashishiga bog'liq. Ammo ko'pincha ular eng yaqin limfa tugunlarida, jigar va o'pkada topiladi.

Prekanser sharoitlar

Teri saratonining sabablari nafaqat hujayraning yangilanishini rag'batlantiradigan omillar, balki yomon xulqli o'smalarga aylanishi mumkin bo'lgan mavjud kasalliklardir. Prekanserozning ikki turi mavjud:

Majburiy emas, teri saratoniga aylanish xavfi yuqori:

1. Keratoakantoma.
2. Diskeratoz.
3. Radiatsion dermatit.
4. Trofik yaralar.
5. Teri shoxi.
6. papillomalar.

Har doim saratonga aylanadigan prekanseroz holatlar:

1. Bowen kasalligi.
2. Eritroplakiya Keira.
3. Paget kasalligi.
4. Pigmentli kseroderma.

Teri saratoni rivojlanishining oldini olish yoki kechiktirish uchun bunday kasalliklarga chalingan bemorlar muntazam ravishda dermatologga murojaat qilishlari va ehtiyotkorlik bilan davolanishlari kerak.

Teri o'smalarining tasnifi

Davolash taktikasini to'g'ri tanlash uchun teri saratonini bosqichlari va farqlanish darajasi bo'yicha tasniflash zarur.

Teri saratoni bosqichlari

Teri saratoni rivojlanishi to'rt bosqichdan o'tadi, ular asta-sekin bir-birini almashtiradi. Bir bosqichdan ikkinchisiga o'tish biroz vaqtni oladi, odatda bir necha oy. Ammo immuniteti pasaygan bemorlarda kasallik tezroq rivojlanadi.

Teri saratoni bosqichlari:

1. Dastlabki bosqich - diametri 2 sm gacha bo'lgan kichik, yuzaki va mobil fokus.Chuqur tuzilmalar va metastazlarning shikastlanishi yo'q, shuning uchun bemorlarning ko'pchiligi tiklanishga erishadilar.
2. Ikkinchisi - neoplazmaning diametri 4 sm gacha, epidermisning chuqur qatlamlarida og'riq va shikastlanish paydo bo'ladi. Ba'zida eng yaqin limfa tugunida metastazlarning yagona fokusi tashxis qilinadi.
3. Uchinchisi - harakatchanligi cheklangan, hajmi 4 sm dan ortiq bo'lgan bo'lakli neoplazma.Limfa tugunlarida metastazlar mavjud, ammo ichki organlarga zarar etkazilmaydi.
4. To'rtinchidan - teri shishi sezilarli darajada o'sib boradi, chuqur teri osti qatlamlariga o'sib boradi, mushaklar, suyaklar va xaftaga ta'sir qiladi. Birlamchi o'simta butun tanaga tarqaladigan metastazlarni faol ravishda chiqaradi.

Teri melanomasi qo'shimcha bosqichga ega - nol, unda saraton hujayralari mavjud tug'ilish belgisi hududida hosil bo'ladi, undan tashqariga chiqmaydi va dermisga tarqalmaydi.

TNM tasnifi

TNM tizimiga ko'ra teri saratoni tasnifi uchta ko'rsatkichni tavsiflaydi - asosiy o'simtaning o'lchami, limfa tugunlarining ishtiroki va uzoq metastazlarning mavjudligi.

• T - birlamchi o'smaning o'lchamlari:

1. TX - etarli ma'lumot yo'q.
2. TO - o'simta aniqlanmagan.
3. Tis - bu invaziv karsinoma.
4. TI - neoplazmaning o'lchami 2 sm dan oshmaydi.
5. T2 - o'simta hajmi 5 sm gacha.
6. TK - 5 sm dan ortiq o'lchamdagi keng ko'lamli neoplazma.
7. T4 - malign jarayon chuqur to'qimalarga o'tdi: mushak, xaftaga, suyak.

• N - limfa tugunlarining holati:

1. NX - mintaqaviy limfa tugunlarining holatini aniqlash mumkin emas
2. N0 - mintaqaviy metastaz belgilari yo'q.
3. N1 - ikkilamchi o'smalar mintaqaviy limfa tugunlarida uchraydi.

• M - metastazning mavjudligi:

1. MX - uzoq metastazlarni aniqlash uchun ma'lumotlarning etishmasligi.
2. MO - uzoq metastazlar yo'q.
3. M1 - ichki organlarning shikastlanishi mavjud.

• Melanoma uchun T-qiymati neoplazmaning qalinligi, oshqozon yarasi mavjudligi va yo'qligiga asoslanadi:

1. Tis - hujayralarning alohida guruhlari, in situ saratoni.
2. T1a - Neoplazma qalinligi 1 mm dan kam, yarasiz.
3. T1b - qalinligi 1 mm dan kam, oshqozon yarasi bilan.
4. T2a - qalinligi 1-2 mm, yarasi yo'q.
5. T2b - qalinligi 1-2 mm, yarasi bor.
6. T3a - qalinligi 2-4 mm, yarasi yo'q.
7. T3b - qalinligi 2-4 mm, yarasi bor.
8. T4a Qalinligi 4 mm dan ortiq, yarasi yo'q.
9. T4b - qalinligi 4 mm dan ortiq melanoma, oshqozon yarasi bilan.

Melanomada mintaqaviy limfa tugunlari va uzoq ichki organlarning holatini tavsiflovchi N va M ko'rsatkichlari teri saratonining boshqa turlaridan farq qilmaydi.

Farqlanish darajalari

Gistologik tekshirish jarayonida saraton hujayralarining farqlanish darajasi aniqlanadi:

1. GX - farqlanish darajasi aniqlanmagan.
2. G1 - yuqori farqlanish.
3. G2 - o'rtacha farqlash.
4. G3 - past farqlash.
5. G4 - ajratilmagan saraton.

Farqlanish darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, malign hujayralarning tuzilishi shunchalik kam o'zgaradi va shuning uchun ular kamroq tajovuzkor bo'ladi. Eng agressiv va tez rivojlanayotgan teri saratoni sog'lom bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan butunlay o'zgargan hujayralardan hosil bo'lgan farqlanmagan.

Teri saratoni: belgilari va belgilari

Dastlabki bosqichda teri saratoni belgilari yashirin bo'lib, oz miqdordagi to'qimalar yangilanadi. Dastlabki bosqichda o'zgarishlar faqat hujayra darajasida kuzatiladi, ammo o'simta hujayralari sonining ko'payishi bilan terining birinchi namoyonlari paydo bo'ladi.

Ammo shu bilan birga, biz ushbu kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlashning nazariy imkoniyatini terining malign neoplazmasi klinikasining o'ziga xos xususiyati deb hisoblashimiz mumkin. Siz birinchi navbatda alohida e'tibor berishingiz kerak bo'lgan belgilar - terida ilgari kuzatilmagan toshma elementlarining paydo bo'lishi va qichishish yoki og'riq, chandiqlar, papillomalar, nevuslar, teridagi trofik yaralar bilan birga keladigan tashqi ko'rinishning o'zgarishi. .

Yuqumli, allergik va tizimli kasalliklarning teri ko'rinishlaridan farqli o'laroq, toshma paydo bo'lishi bemorning umumiy holatida hech qanday o'zgarishlar bilan birga kelmaydi.

Teri saratoni belgilariga e'tibor berish kerak:

• terida yangi mollar yoki yosh dog'lari paydo bo'lishi;
• mavjud mollarning shakli va rangini o'zgartirish;
• tug'ilish belgisining notekis va noaniq chegaralari;
• qizil, jigarrang yoki qora teri ustida ko'tarilgan neoplazmalar;
• shifo bermaydigan yaraning paydo bo'lishi, hajmi kattalashadi;
• terining ilgari normal bo'lgan hududini o'sish tendentsiyasi bilan qorayishi;
• qonli oqindi bilan uzoq vaqt davolanmaydigan yara;
• teri saratoni namoyon bo'lish belgilari ham tashvishga soladigan hudud atrofida qichishish, qizarish va induratsiyani o'z ichiga oladi;

Odatda, teri saratonining bu alomatlari e'tiborga olinmaydi, ayniqsa o'simta tananing yopiq hududida shakllangan bo'lsa.

Suratda turli xil va turdagi teri saratoni ko'rsatilgan.

Ko'pgina bemorlar teri saratonining qo'shimcha belgilari paydo bo'lganda dermatologga murojaat qilishadi:

• o'simta hududida og'riq;
• neoplazma atrofida qizarish shishishi;
• qichishish (har doim ham ko'rinmaydi);
• kuchli peeling;
• neoplazmaning tez o'sishi.

Teri saratoni 3-bosqichda chuqur teri osti qatlamlarini o'stirish uchun atrofdagi to'qimalarga ta'sir qila boshlaydi. Agar o'simta yuzida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, bu jarayonda yuzning suyaklari, sinuslar, quloqlar va miya ishtirok etadi. Ko'rish yoki eshitish qobiliyatining yo'qolishi, hidning buzilishi, parez va boshqa asoratlar, o'limgacha bo'lishi mumkin. Agar tanada teri shishi paydo bo'lsa, u ichki organlarga kirib, ularning funktsiyalarini buzishi mumkin.

Shuningdek, 3 va 4 bosqichlarda teri saratonining umumiy belgilari paydo bo'ladi:

• doimiy charchoq, ishlashning keskin pasayishi;
• doimiy uyquchanlik yoki uyqusizlik shaklida uyqu buzilishi;
• qattiq bosh og'rig'i;
• yaqin atrofdagi limfa tugunlarining shishishi va qattiqlashishi;
• metastazlarning tarqalishi hududida tanadagi og'riq;
• ishtahaning etishmasligi, sezilarli vazn yo'qotish.

Teri saratonining 4-bosqichida tanadagi og'riqlar doimiy va og'riqli bo'ladi, intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi, bu o'simtaning chirishini yoki ichki organlarning disfunktsiyasini ko'rsatadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, teri saratonining turli shakllari o'ziga xos xususiyatlarga va klinik ko'rinishga ega.

Skuamoz hujayrali teri saratoni: belgilari va lokalizatsiyasi

1. Ushbu turdagi o'sma 10% hollarda aniqlanadi;
2. Yuqori darajada differentsiatsiyalangan shakl birinchi namoyon bo'lgan paytdan boshlab oxirgi bosqichlargacha juda sekin rivojlanadi, bu tashxis va davolashda qulayroq prognozni beradi, ammo shuni ham ta'kidlash kerakki, gistologik farqlanish past bo'lgan shakllar ham mavjud, ularning kursi bo'lishi mumkin. juda agressiv.
3. Skuamoz hujayrali teri saratoni prekanseroz kasalliklar fonida paydo bo'ladi: dermatit, turli xil kelib chiqadigan trofik yaralar, chandiqlar.
4. Atrofdagi to'qimalardan aniq chegaralari bo'lgan qizil pullu blyashka ko'rinishidagi shish. Neoplazmani shikastlash juda oson, shundan keyin u davolanmaydi va tarozilar bilan qoplangan yarali nam sirtga ega bo'ladi. Teri lezyonlari o'tkir yoqimsiz hidga ega.
5. Ko'pincha skuamoz hujayrali karsinoma ekstremitalarda va yuzda rivojlanadi.
6. Jinsiy olatning bosh qismida keratinizatsiya belgilarisiz skuamoz hujayrali teri saratonining lokalizatsiyasi Keyr kasalligi deb ataladi.
7. Teri saratoni namoyonlarini lokalizatsiya qilish joyidagi og'riqlar o'simtaning to'qimalarning chuqurligiga tarqalishining belgisidir.
8. Uzoq organlarga metastazlar kamdan-kam tarqaladi, ular faqat alohida, rivojlangan holatlarda aniqlanadi.
9. Yuzdagi o'simtani lokalizatsiya qilishda mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar ekstremitalarda, torsoda va boshda o'smaning lokalizatsiyasiga qaraganda tez-tez uchraydi. Limfa tugunlarida metastazlarning namoyon bo'lishi birinchi navbatda tugunlar hajmining oshishi bilan qayd etiladi, ular harakatchan va og'riqsiz bo'lib qoladi. Keyinchalik, o'simtaning o'sishi bilan ular teriga mahkamlanadi va keskin og'riqli bo'lib, ularning proektsiyasida terining yarasi bilan parchalanadi.
10. Shish o'z vaqtida radiatsiyaviy davolanishga yaxshi javob beradi.

Terining bazaliomasi yoki bazal hujayrali teri saratoni: belgilari va lokalizatsiyasi

1. Ko'pincha 60 va undan katta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi.
2. Ehtimol, boshqa ichki organlarning o'smalari bilan kombinatsiya.
3. Teri bazaliomasi teri saratonining barcha turlarining 70-76% hollarda uchraydi.
4. Bazalyoma asosan yuzda, ya'ni burun ko'prigining bir tomonida, supersiliar mintaqada, burun qanotlarining tashqi qirralarida, chakkada, burun qanotlarida, yuqori labda va burun qanotlarida lokalizatsiya qilinadi. nazolabial burma hududi). Ko'pincha bazalioma bo'yin va aurikullarga ta'sir qiladi.
5. Diametri 2 sm gacha bo'lgan yassi yakka yoki qo'shilish, 2-3 mm gacha bo'lgan nodulyar shakllanish ko'rinadi. U marvarid porlashi bilan boy quyuq pushti rangga ega. O'simta juda sekin o'sadi. Bazalyoma tananing boshqa qismlariga tarqaladi, juda kam hollarda. Teri saratonining boshqa shakllaridan farqli o'laroq, bazal hujayraning yuzasi uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi.
6. Muayyan vaqt o'tishi bilan blyashka yaralanadi va terining yuzasiga tarqaladigan yara yoki yara shaklini oladi, qirralari qalinlashgan mil shaklida ko'tariladi. Yaraning pastki qismi quruq qobiq bilan qoplangan. Yarasi bo'lmagan joylar oqartiruvchi yorqinligini saqlaydi.
7. Yara shakllanishining pastki qismi asta-sekin chuqurlashadi va kengayadi, shu bilan birga teri va suyaklarning to'qimalariga chuqur kirib boradi, shu bilan birga mushaklar va suyaklarni yo'q qiladi. Teri ustidagi nuqsonlar terining ko'proq joylarini egallashi mumkin, kenglikda tarqaladi. Bazalyomada metastazlar kuzatilmaydi.
8. Yuzda yoki quloqchalarda shish paydo bo'lishi bilan burun bo'shlig'iga, ko'z olmasiga, ichki quloqning suyak tuzilmalariga miyagacha o'sib chiqish ehtimoli mavjud.

Teri adenokarsinomasi: belgilari va lokalizatsiyasi

1. Yog 'va ter bezlari eng ko'p bo'lgan joylarda paydo bo'ladigan teri saratonining kam uchraydigan shakli, xususan: sut bezlari ostida, kasıklarda, qo'ltiqlarda.
2. U o'zini sirt ustida chiqadigan yagona, bir necha millimetr o'lchamdagi kichik tugun sifatida namoyon qiladi. Rangi zangori binafsha rangda. Sekin o'sishda farqlanadi. Kamdan kam hollarda o'simta 8-10 sm gacha bo'lgan hajmga etadi, kamdan-kam hollarda chuqur mushaklar va mushaklararo bo'shliqlarga o'sib, metastaz beradi.
3. Asosiy shikoyatlar oshqozon yarasi bilan o'simtaning og'rig'i va ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi bilan bog'liq.
4. Shakllanishni olib tashlaganingizdan so'ng, xuddi shu joyda qaytalanish mumkin.

Melanoma: belgilari va lokalizatsiyasi

1. Teri shikastlanishining 15 foizida va boshqa organlar va tizimlarning malign o'smalarining 2-3 foizida tashxis qo'yilgan noyob neoplazma.
2. Bemorlarning 90% ayollardir.
3. U asosan yuz va ko'krak qafasining old yuzasida, oyoq-qo'llarda lokalizatsiya qilinadi. Erkaklarda bu oyoqlarning plantar yuzasida, oyoq barmoqlarida paydo bo'ladi. Kaftlarda, tirnoq to'shaklarida, ko'z kon'yunktivasida, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida, anal sohada, to'g'ri ichakda, vaginada kamroq tarqalgan.
4. Mol rangining yorqin qizil rangga o'zgarishi yoki aksincha, turli xil kulrang soyalar bilan rangsizlanish mavjud.
5. Tug'ilgan belgining qirralari notekis, assimetrik, loyqa yoki aksincha, tirqishli bo'lib o'zgaradi.
6. Konsistensiyaning o'zgarishi, ya'ni mavjud mol yuzasining shishishi va mustahkamlanishi.
7. Nevus hududida og'riq va qichishish paydo bo'lishi.
8. Suvli oqim paydo bo'lishi bilan nevus hajmining oshishi.
9. Soch chizig'i moldan yo'qoladi.
10. Rangi va o'lchami o'zgargan mol yonidagi ko'rinish, terining yaqin joylarida, yaralar, qon ketish va qichishish bilan bir nechta pigment dog'lari. Bu keyingi bosqichlarda malanomani ko'rsatadi.
11. Qizil-jigarrang soyalarda bo'yalgan ko'rinishi, terining ilgari tozalangan joylarida tug'ilish belgisiga o'xshash notekis nuqta.
12. Yangi hosil bo'lgan nevuslar qora, oq yoki mavimsi nuqtalarni o'z ichiga olishi mumkin.
13. Bundan tashqari, ba'zi hollarda, hosil bo'lgan shakllanish chiqadigan qora tugun shaklida bo'lishi mumkin.
14. O'simtaning o'lchami taxminan 6 mm.
15. O'simta faol o'sib boradi va tez metastazlanadi.
16. Metastaz asosan ko'p, bir martalik, limfogen va qon oqimi bilan sodir bo'ladi. Metastazlar suyaklarga, miya pardalariga, jigarga, o'pkaga, miyaga ta'sir qiladi. Tekshiruv o'choqlarida deyarli darhol va yuqori tezlikda ikkilamchi saraton o'simtasi rivojlana boshlaydi va yana limfa va qon tomirlari bo'ylab tarqaladi.

Melanomaning keyingi bosqichlarida umumiy intoksikatsiya belgilari va metastazning namoyon bo'lishi ustunlik qiladi:

• qo'ltiq yoki kasıkta shishgan limfa tugunlari;
• ularning ustidagi haddan tashqari pigmentatsiya yoki rang o'zgarishi bilan teri ostidagi muhrlar;
• Ozish;
• butun terining quyuq kulrang soyasi (melanoz);
• paroksismal, chidab bo'lmas yo'tal, yo'tal;
• bosh og'rig'i;
• konvulsiyalarning rivojlanishi bilan ongni yo'qotish.

Shuni ta'kidlash kerak! Yaxshi tug'ilish belgilari, mol yoki nevuslarning paydo bo'lishi balog'at yoshidan keyin to'xtaydi. Voyaga etganida terida paydo bo'lgan ushbu turdagi har bir yangi shakl diqqatni talab qiladi!

Teri saratonining eng keng tarqalgan turlari

Teri saratoni qanday namoyon bo'ladi? Teri saratonining tashqi ko'rinishlari, belgilari va belgilari neoplazmaning morfologik tuzilishiga qarab biroz farq qilishi mumkin. Davolash taktikasi va omon qolish prognozi ham teri saratoni turiga bog'liq.

Teri saratoni nimaga o'xshaydi?

Bazal hujayrali teri saratoni yoki bazalioma

- teridagi o'zgarishlar bundan mustasno, boshqa alomatlarni keltirib chiqarmasdan yillar davomida rivojlanishi mumkin bo'lgan eng kam tajovuzkor saraton shakllanishi. O'simta epidermisning bazal qatlamidan hosil bo'ladi, ko'pincha yuz yoki bosh terisida hosil bo'ladi, tanada va oyoq-qo'llarda juda kam uchraydi.

Tashqi tomondan, oddiy (tugunli) bazalioma - bu kulrang yoki och pushti rangdagi bir yoki bir nechta eritilgan tugunchalar. Sirt mayda qobiq bilan qoplangan, uni yirtib tashlamaslik yaxshiroqdir - qon ketish darhol paydo bo'ladi.

Nodulyar-ülseratif va yarali bazalioma oddiy shakldan tashqi farqlarga ega emas, ammo vaqt o'tishi bilan tugun yuzasida ifoda hosil bo'ladi. Sigilli bazalioma tashqi tomondan papillomaga o'xshaydi, u chuqur to'qimalarga o'smaydi va kamdan-kam hollarda katta o'lchamlarga etadi.

Bazal hujayrali teri saratonining boshqa shakllari kamroq tarqalgan:

1. Pigmentar (keyingi bosqichlarda melanomaga o'xshash va oshqozon yarasi tubida qon pigmenti, gemosiderin tufayli qora-jigarrang yoki hatto qora-ko'k rangga ega bo'ladi).
2. Katta-tugunli.
3. Sklerodermiform.
4. Teshilish.
5. Shpigler shishi.
6. Adenoid.
7. Gialinlangan
8. Teri.
9. Kistik.
10. Pagetoid.
11. Ko'p markazli.
12. Keratinlash.
13. To'r.
14. Trabekulyar.
15. Tugunli yarali.

Eng xavfli teri osti qatlamlari, xaftaga va suyak to'qimalariga tezda kirib boradigan perforatsiyali bazalioma. Bazal hujayrali karsinomaning boshqa shakllari kamdan-kam hollarda chuqur qatlamlarga o'sib boradi va kamdan-kam metastazlar tarqaladi.

Skuamoz hujayrali teri saratoni

Bazaliomadan ko'ra eng keng tarqalgan va tajovuzkor. Skuamoz hujayrali teri saratonining eng ko'p uchraydigan hodisasi yuz, qo'llar va tashqi jinsiy a'zolarda uchraydi.

U uchta kichik turga bo'lingan:

1. Keratinizatsiya - keratinni o'zlarida to'plashi mumkin bo'lgan keratinlashtiruvchi hujayralardan hosil bo'ladi. Juda tez hajmi kattalashib, chuqur to'qimalarga kirib boradi.
2. Keratinlashmagan yuqori differensial - tuzilishida sog'lom hujayralardan deyarli farq qilmaydigan hujayralardan hosil bo'ladi. Sekin-asta rivojlanadi, davolanishga yaxshi javob beradi.
3. Keratinlashmagan past darajali - eng agressiv shakl, tez o'sishi va metastazlarning erta tarqalishi bilan tavsiflanadi.

Tashqi ko'rinishiga qarab teri saratonining uchta shakli:

1. Blyashka - zich va teginish uchun qo'pol, teri ustida ko'tarilgan. Diametrda tez o'sib boradi, chuqur to'qimalarga o'sadi, shikastlanganda qon ketishiga qodir.
2. Tugunli (papillomatoz) - tashqi tomondan gulkaram gulzoriga o'xshash turli o'lchamdagi jigarrang tugunlar to'plami.
3. Yarali - neoplazma oshqozon yarasi shaklida namoyon bo'ladi, uning markazida depressiya bilan yuqori chegaralari bor. Noxush hid va tez o'sishi bilan ajralib turadi.

Skuamoz hujayrali teri saratoni sog'lom joylarda shakllanishi mumkin, lekin ko'pincha papillomalar, chandiqlar, kuyishlar va ko'pincha mexanik shikastlanishga duchor bo'lgan boshqa to'qimalarda lokalizatsiya qilinadi.

Melanoma

- melanotsitlardan rivojlanadigan o'ta agressiv neoplazma, shuning uchun u ko'pincha yosh dog'lari hududida shakllanadi. Ushbu lokalizatsiya tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi, shuning uchun melanoma kasallikning ikkinchi bosqichida tez-tez aniqlanadi.

Ko'pgina hollarda melanoma mavjud nevus va mollardan rivojlanadi, kamroq tez-tez u yangi tug'ilish belgisi shakllanishi bilan tavsiflanadi. Tashqi tomondan, bu assimetrik shaklga va notekis pigmentatsiyaga ega bo'lgan pigmentli dog' yoki mol - ochiq jigarrangdan qora ranggacha. Kamdan kam hollarda melanoma, agar u allaqachon mavjud bo'lgan moldan hosil bo'lsa, yumaloq shaklga ega.

Teri melanomasi tez rivojlanadi va metastazlarni butun tanaga tez tarqaladi. Hatto eng yuqori sifatli davolanish bilan ham to'liq tiklanishga erishish qiyin, shuning uchun melanoma prognozi juda noqulay.

Sarkoma

Teri sarkomasi atipik biriktiruvchi to'qima hujayralaridan hosil bo'lgan noyob malign neoplazmalar guruhini o'z ichiga oladi. Ko'pincha sarkoma bilaklarda, pastki ekstremitalarda, qorin va ko'krakda lokalizatsiya qilinadi.

Tashqi tomondan, teri sarkomasi terining ustida joylashgan zich tugun yoki blyashka. Rangi och pushtidan qizil-ko'k ranggacha, ba'zida jigarrang rangga ega. Sarkomaning kattaligi bir necha millimetrdan o'nlab santimetrgacha o'zgaradi. Odatda katta joy mavjud bo'lib, uning atrofida kichik qizaloq plitalari paydo bo'ladi.

Teri sarkomasi yumshoq, xaftaga tushadigan va suyak to'qimalarini o'rab turgan limfa tugunlarini, qon tomir va nerv pleksuslarini malign jarayonga jalb qilishning yuqori qobiliyati bilan tavsiflanadi. U tez metastazlarni ichki organlarga, asosan o'pka to'qimalariga tarqatadi.

Teri saratonini qanday aniqlash mumkin, asosiy diagnostika nuqtalari

Teri saratonini qanday aniqlash mumkin? O'z-o'zidan malign neoplazmalarni yaxshi o'smalardan ajratish juda qiyin. Ammo, agar terining shikastlanishi notekis chegaralarga ega bo'lsa, rangi atrofdagi to'qimalardan farq qilsa, tez kuchayadi va og'riq bilan birga bo'lsa, shoshilinch ravishda dermatologga tashrif buyurish kerak.

Dastlabki bosqichda teri saratonini vizual ravishda aniqlash juda qiyin, hatto tajribali shifokor uchun ham, shuning uchun tashxis qo'yish uchun dermatolog saraton paydo bo'lish xavfi darajasini aniqlash uchun dermatoskopdan foydalanadi. Dermatoskopiyadan so'ng bemor onkolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi.

quyidagi tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:

1. Neoplazmani vizual tekshirish va palpatsiya qilish.
2. O'simta yuzasida ifoda mavjud bo'lsa, sitologik tekshiruv uchun smear olish.
3. Ta'sir qilingan hududning biopsiyasi, so'ngra gistologik tekshiruv.
4. Fosfor bilan radioizotoplarni o'rganish.
5. Termografik tadqiqot.
6. Spektrofotometriya.
7. Yaksh reaktsiyasi.

Ushbu usullar teri saratonini tashxislash, neoplazmaning turi va shaklini, shuningdek, hujayralar differentsiatsiyasi darajasini aniqlash imkonini beradi. Keyinchalik tashxis malign jarayonning tarqalishini va metastazlarning mavjudligini aniqlash uchun butun tanani tekshirishdan iborat.

Qo'shimcha tadqiqotlar:

1. Limfa tugunlari va ichki organlarning ultratovush tekshiruvi.
2. Osteosintigrafiya.
3. Ko'krak qafasi va o'simta yaqinidagi suyaklarning rentgenogrammasi.
4. Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya.
5. Umumiy va biokimyoviy qon testlari.

O'simta belgilarining testlari teri saratonini erta bosqichda, klinik belgilar paydo bo'lishidan oldin aniqlash uchun amalga oshiriladi. TA-90 va S100 o'simta markerlari uchun testlar eng ma'lumotli hisoblanadi.Saraton rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarga teri saratoni uchun o'simta belgilari uchun yillik qon testlari tavsiya etiladi.

Nima uchun saraton xavfli?

Teri saratonining rivojlanishi tananing har qanday qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin bo'lgan metastazlarning tarqalishi tufayli o'z-o'zidan xavflidir. Ichki organlarda hosil bo'lgan ikkilamchi o'smalar ularning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Ko'pincha bemorlarda o'limga olib keladigan nafas olish, yurak va jigar etishmovchiligi rivojlanadi.

Teri saratoni va uning bosh sohasiga ta'sir qiladigan metastazlari miya to'qimalariga, ko'z olmalariga, o'rta quloqqa o'sishi mumkin, bu esa ushbu organlardan asoratlarni keltirib chiqaradi. Metastazlarning bunday lokalizatsiyasi bilan operatsiya qilish mumkin emas, shuning uchun o'simtaning rivojlanishini faqat radiatsiya yoki saratonga qarshi dorilar yordamida to'xtatish mumkin.

Teri saratonini davolash

Qanday qilib neoplazmaning joylashishi, gistologik tuzilishi va hajmiga bog'liq, shuning uchun u faqat to'liq tekshiruvdan so'ng belgilanadi.

Operatsion davolash

Teri saratoni uchun asosiy davolash radiatsiya yoki antikanser terapiyasi takrorlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Teri ustidagi o'smani olib tashlash uchun operatsiya muvaffaqiyati kasallikning bosqichiga bog'liq. Agar siz malign o'smaning rivojlanishini kuzatsangiz, to'liq tiklanishga erishishingiz mumkin. Bundan tashqari, oz miqdordagi to'qimalarni kesgandan so'ng, kichik kosmetik nuqson qoladi va tiklanish qisqa vaqtni oladi.

Neoplazmaning turi va hajmiga qarab teridagi o'smani olib tashlash operatsiyasi qanday amalga oshiriladi:

1. Teri saratonining 1-bosqichida, u chuqur to'qimalarga o'sguncha, olib tashlash minimal invaziv usullar bilan amalga oshiriladi - elektrorezeksiya yoki lazerli kauterizatsiya.
2. Mohs usuli - aralashuv paytida saraton hosil qiluvchi to'qimalar mikroskop ostida tekshiriladigan nozik qatlamlarda kesiladi. Operatsiya saraton hujayralari qatlamlarda aniqlanmaguncha davom etadi.
3. Teri shishini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun 2-4 mm tutqich kerak. sog'lom to'qimalar. Agar saraton chuqur qatlamlarga ta'sir qilgan bo'lsa yoki katta diametrga ega bo'lsa, operatsiya vaqtida 6 mm dan ortiq ushlanadi. sog'lom to'qimalar. Operatsiyadan so'ng yara chetining gistologik tekshiruvi o'tkaziladi va onkologiya belgilari aniqlansa, yanada kengroq aralashuv amalga oshiriladi.
4. Agar limfa tugunlarida metastazlar kuzatilsa yoki chuqur teri osti qatlamlari ta'sirlangan bo'lsa, teri saratonini olib tashlashdan tashqari, eng yaqin limfa tugunlarini kesish amalga oshiriladi.
5. Suyaklar va xaftaga ta'sir qilgan teri saratoni yanada kengroq operatsiyani talab qiladi, unda barcha zararlangan joylar olib tashlanadi. Bunday operatsiyalar o'zlarining asoratlari, uzoq tiklanish davri va tez-tez relapslar tufayli xavflidir.

Teri shishini olib tashlash jarrohlik aralashuv darajasiga qarab umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar katta miqdordagi to'qimalar olib tashlansa, keyingi plastik jarrohlik talab qilinadi Vinkristin.

Aranoza.

Fotemustin.

Teri saratoni uchun tashqi kimyoterapiya kichik va yuzaki neoplazmalar uchun amalga oshiriladi. Usul Prospidin malhami yoki Fluorourasil emulsiyasini tashqi qo'llashdan iborat. Tashqi kimyoterapiya faqat teri saratonining dastlabki bosqichida samarali bo'ladi.

Radiatsiya terapiyasi

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi - bu ionlashtiruvchi nurlarning xavfli o'simta hududiga ta'siri. Ularning ta'siri ostida saraton hujayralaridagi barcha jarayonlar buziladi, bu ularning o'limiga olib keladi.

Teri saratoni uchun qachon ishlatiladi?

1. Dastlabki bosqichda davolashning yagona usuli sifatida.
2. Jarrohlikdan oldin shishning hajmini kamaytirish.
3. Operatsiyadan keyin qolgan atipik hujayralarni yo'q qilish.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi, agar neoplazma erishish qiyin bo'lgan joylarda - ko'zlarning burchaklarida, ko'z qovoqlarida, xaftaga yaqin joyda joylashgan bo'lsa, yagona usul sifatida qo'llaniladi. Teri joylarini nurlantirish o'simta hajmini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va ba'zi hollarda uning to'liq yo'qolishiga erishish mumkin.

Teri saratoni uchun nurlanish ko'pincha masofadan turib amalga oshiriladi. Ta'sir zonasi marker bilan belgilangan va uning atrofidagi joylar qo'rg'oshin ekranlari bilan himoyalangan. Har bir bemor uchun nurlanish dozasi va terapiya kursi individual ravishda tanlanadi.

Fotodinamik terapiya

- teri saratoni va prekanseroz kasalliklarini davolashning zamonaviy usuli. Bu oddiy protsedura bo'lib, uning davomida terining ta'sirlangan joylari maxsus fotosensibilizatsiya qiluvchi dorilar bilan davolanadi va bir necha soatdan keyin infraqizil nurlar ularga yo'naltiriladi.

Jarayondan so'ng zararlangan joylar rad etila boshlaydi, shuning uchun ta'sirlangan hududda shish paydo bo'ladi va neoplazmaning yuzasi qobiq bilan qoplanadi. Bir necha hafta o'tgach, malign to'qimalar sog'lomlar bilan almashtiriladi, chandiqlar va oqibatlarsiz.

Suyuq azot bilan kriodestruktsiya

Diametri 2 sm gacha bo'lgan teri saratonini kriyodestruktsiya yordamida davolash mumkin - zararlangan hududni suyuq azot bilan kuydirish. Kriyodestruktsiya o'smalarning aniq chegaralariga ega bo'lishi va chuqur qatlamlarga o'smasligi sharti bilan qo'llaniladi.

Azot bilan koterizatsiya maxsus tayyorgarlik, behushlik yoki kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Jarayon davomida aplikator bir necha daqiqa davomida malign shakllanishga qo'llaniladi, undan suyuq azot chiqariladi. Saraton hujayralari muzlatiladi, ulardagi barcha jarayonlar to'xtaydi va bir necha kundan keyin ular rad etiladi va sog'lom to'qimalar bilan almashtiriladi.

Immun va maqsadli terapiya

Teri saratonini davolash hali ham o'rganilayotgan va takomillashtirilayotgan zamonaviy usullarni o'z ichiga olishi mumkin. Immunoterapiya tananing himoya kuchlarini faollashtirishga qaratilgan bo'lib, u malign jarayonning tarqalishini bostirishi mumkin.

Buning uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Interleykin-2.
2. Zelboraf.
3. Tafinlar.
4. Keytruda.
5. Yervoy.
6. Dabrafenib.

Men asosan xorijiy klinikalarda foydalanaman va davolanish kursining narxi ancha yuqori - narxi 50 gr. dori taxminan 5000 dollarni tashkil qiladi.
sog'lom to'qimalarga zarar etkazish xavfisiz saraton hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan. Maqsadli terapiya kamdan-kam hollarda yon ta'sirlarni rivojlantiradi, shuning uchun u kimyoterapiya o'rnini bosuvchi kabi samarali bo'lishi mumkin.

Maqsadli terapiya uchun preparatlar:

1. Mekinist.
2. Erivedge.
3. Vismodegib.
4. Zelboraf.

Maqsadli terapiya ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, uni boshlashdan oldin o'simta hujayralari va gen mutatsiyalarining tuzilishini oldindan o'rganib chiqqan holda, ehtiyotkorlik bilan dori tanlash kerak.

Odamlar teri saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar?

Omon qolish prognozi teri saratoni bosqichiga bog'liq. Rivojlanishning dastlabki bosqichida barcha o'simta hujayralari butunlay olib tashlanishi sharti bilan to'liq tiklanishga erishish mumkin. Statistika shuni ko'rsatadiki, teri saratonining 1-2 bosqichi eng qulay prognozga ega - bemorlarning 95% dan ko'prog'ida 5 yillik omon qolish darajasi qayd etilgan.

Teri saratonining 3-bosqichi uchun prognoz faqat bemorlarning 60-75% uchun qulaydir. Agar ichki organlarda metastazlar aniqlansa, bemorlarning 20% ​​dan ko'pi 5 yil davomida omon qolmaydi. Bunday holda, neoplazma turini ko'rib chiqishga arziydi - melanoma bilan prognoz sezilarli darajada yomonlashadi.

Oldini olish

Teri saratonining oldini olish qiyin, chunki uning rivojlanishiga turli omillar ta'sir qiladi. Shuning uchun hujayralarning nasli va teri saratoni rivojlanishining oldini olish mumkin bo'lgan bir nechta qoidalar mavjud.

Profilaktika nima?

1. Yaxshi xulqli o'smalar va prekanseroz kasalliklarni davolash.
2. Quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlaning, quyosh kremini qo'llang.
3. Tug'ilish belgilarini shikastlamang.
4. Kuyishlar va terining shikastlanishlarini davolang.
5. X-nurlari va kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishda xavfsizlik qoidalari va ehtiyot choralariga rioya qiling.

Teri saratonining oldini olish, ayniqsa, ochiq teri, bir nechta mol va ochiq quyoshda ishlashga majbur bo'lgan odamlar uchun juda muhimdir.

Ma'lumot beruvchi video

Xatarli o'smalar ko'pincha yuz, bosh terisi, bo'ynida lokalizatsiya qilinadi. Shifokorlar bu holatni tananing kiyim bilan qoplanmagan qismlariga ultrabinafsha ta'sirining kuchayishi bilan izohlashadi.

Birinchi alomatlar va alomatlar

Yuzdagi teri saratonining eng keng tarqalgan turlari bazal hujayrali va skuamoz hujayrali o'smalardir. Keling, ushbu onkologik kasalliklarning dastlabki bosqichlarida yuzidagi alomatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

• Saytdagi barcha ma'lumotlar ma'lumot uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
• Sizga AN'QIROQ tashhis qo'ying faqat DOKTOR!
• O'z-o'zidan davolamang, lekin sizdan iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuvga yozing!
• Sizga va yaqinlaringizga salomatlik! Bo'sh kelmang

Bazal hujayrali karsinoma

Ushbu turdagi saraton eng keng tarqalgan.

Bazal hujayrali karsinomaning xarakterli xususiyati uning sekin kechishidir: o'smalar bir necha yil davomida rivojlanishi mumkin.

Ushbu turdagi o'smalarning yana bir belgisi metastazlarning deyarli to'liq yo'qligi hisoblanadi. Biroq, o'simta yuzida lokalizatsiya qilinganida, metastazlar hali ham tuzatiladi, lekin, xayriyatki, kamdan-kam hollarda.

Yuzdagi basalioma bir necha shakllarda rivojlanadi:

• yuzaki;
• nodulyar;
• tekis.

Sirt shakli biroz ko'tarilgan qirralari va silliq, porloq yuzasi bo'lgan pushti rangli nuqta. U kamdan-kam hollarda yuzida rivojlanadi. Nodulyar shakl markazda nodulyar shakllanish bilan qizg'ish o'simtaga o'xshaydi. Kasallikning bu shakli eng tez kursga ega.

Yassi bazalioma teri yuzasidan biroz ko'tarilgan, aniq qirralari bo'lgan blyashka o'xshaydi.

Ko'pincha nodulyar bazalioma yuzida paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichda neoplazma tugun, nuqta yoki pimple kabi ko'rinadi. Dastlabki bosqichdagi o'lcham 0,5 dan 2 sm gacha.O'simta yuzaki o'sish bilan tavsiflanadi va hech qanday og'riq belgilarini keltirib chiqarmaydi. Yagona namoyon qichishish bo'lishi mumkin, ba'zida juda kuchli.

Agar yuzingizda bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida davolanmaydigan neoplazmani topsangiz, o'simtani dermatoskop bilan tekshiradigan va qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydigan yoki onkologga yuboradigan dermatolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Bu allergiya, dermatit yoki boshqa teri kasalligi bo'lishi mumkin, ammo har qanday holatda ham shifokorni ko'rishingiz kerak: onkologik o'smalarni erta tashxislash to'liq davolanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Video: teri saratonining beshta asosiy belgilari

Skuamoz hujayrali karsinoma

Malign neoplazmalarning bu shakli bazaliomaga qaraganda ancha tajovuzkor. Skuamoz hujayrali karsinoma yuzda blyashka, yara yoki tugun shaklida rivojlanishi mumkin. Yarali xilma-xillik butun aylana bo'ylab o'simtani o'rab turgan dumaloq ko'tarilgan qirralar bilan tavsiflanadi.

Yarali skuamoz hujayrali o'smasi kraterga o'xshaydi. Neoplazmaning markaziy o'chog'i ko'pincha qon ketadi, ba'zida yoqimsiz hid paydo bo'ladi. Shish tez rivojlanib, gorizontal va vertikal yo'nalishlarda o'sib boradi.
Skuamoz hujayrali karsinomaning nodulyar shakli tashqi ko'rinishida gulkaramga o'xshaydi. O'simta mustahkam asosga ega va ko'pincha eroziya va yaralar bilan qoplangan. Rangi qizil yoki jigarrang bo'lishi mumkin.

Blyashka shaklidagi skuamoz hujayrali o'smalar yorqin qizil rang, qon ketishi va shakllanish yuzasida kichik tüberküllerin mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Dastlabki bosqichda o'simta gorizontal ravishda tarqaladi, ammo tezda terining chuqur qatlamlariga tarqaladi.

Davolash

1-bosqichda yuz teri saratoni juda muvaffaqiyatli davolanishi mumkin: 90-97% da adekvat va malakali terapiya bilan siz qaytalanishsiz to'liq tiklanishga erishishingiz mumkin.

O'simtaning jarrohlik yo'li bilan kesilishi qirralardan kerakli chuqurchalar bilan qo'llaniladi. Operatsiyalar yuzda amalga oshirilganligi sababli, kesish paytida plastik jarrohlik tamoyillari kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, takroriy plastik jarrohlik amalga oshiriladi.

An'anaviy jarrohlik aralashuvi uchun erishish qiyin bo'lgan joylarda, o'smalar burun yoki ko'z atrofida lokalizatsiya qilinganida, o'smalarning lazer koagulyatsiyasi qo'llaniladi. Bu minimal aralashuvga imkon beradi va qon ketishiga olib kelmaydi. Ammo bunday operatsiya faqat kichik o'smalar bilan mumkin.

Burun va ko'zlardagi neoplazmalar fotodinamik terapiya (PDT) orqali ham yo'q qilinishi mumkin, chunki davolashning boshqa usullari linzalarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Fotodinamik terapiya printsipi quyidagicha: bemorga o'simta to'qimalarida to'planib qolgan fotosensibilizator (yorug'likka sezgir bo'lgan maxsus modda) yuboriladi. Bir necha kundan keyin neoplazma ma'lum uzunlikdagi yorug'lik bilan nurlanadi.

Yorug'lik ta'sirida fotosensibilizatsiya qiluvchi moddalar xavfli o'sma hujayralari bilan birga yo'q qilinadi, sog'lom to'qimalar esa buzilmagan holda qoladi. Ushbu terapiya usuli deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega emas (agar kerak bo'lsa, u bir necha marta amalga oshirilishi mumkin).