Инструкция по применению Преднизолона указывает, что это гормональное средство средней продолжительности действия, предназначенное для местного и системного использования при лечении различных тяжелых патологий и острых, жизнеугрожающих состояний.

Преднизолон - описание препарата

Преднизолон - синтетический аналог гормона гидрокортизона, который в организме вырабатывается корой надпочечников. Препарат проявляет следующее лечебное действие:

• борется с воспалением;
• купирует шоковые состояния;
• предотвращает выделение экссудата;
• проявляет антитоксическое действие;
• оказывает иммунодепрессивный эффект.

Преднизолон предотвращает развитие аллергических реакций. В том случае, когда нежелательные реакции уже проявились, позволяет быстро купировать неприятные симптомы, устранить зуд, покраснение и высыпания. Препарат способен подавлять воспаление, снимать отеки, оказывать противошоковое влияние, что помогает избежать тяжелых осложнений и снизить вероятность летального исхода.

Препарат назначают при тяжелых патологиях и опасных состояниях, сопровождающихся сильным воспалительным процессом, бронхоспазмом, обильным выделением экссудата. Преднизолон препятствует развитию , подавляет разрастание клеток в поврежденной области, предотвращает формирование рубцовой ткани.

В клинической практике важны все лечебные эффекты гормонального средства (кроме иммунодепрессивного, направленного на искусственное подавление иммунитета). Это свойство препарата рассматривается в качестве побочной реакции. Преимущество синтетического гормона в том, что эффект от его применения развивается через 5- 7 минут, что позволяет быстро устранить спазм дыхательных путей, отечность и нормализовать состояние пациента.

Полезно знать

Преднизолон - сильный препарат, поэтому применять его целесообразно только в тяжелых случаях, когда другие, более слабые медикаменты не дают ожидаемого терапевтического эффекта или возникают экстренные ситуации, связанные с угрозой жизни (например, при анафилактическом шоке).

Дополнительно Преднизолон проявляет следующие свойства:

• активизирует белковый обмен в ;
• повышает концентрацию глюкозы в крови;
• уменьшает концентрацию белка в плазме и тканях за счет активизации его распада;
• препятствует всасыванию калия в кишечнике;
• снижает судорожную активность;
• способствует перераспределению жира, в результате чего он откладывается на лице и в районе плечевого пояса;
• оказывает возбуждающее влияние на головной мозг;
• удерживает натрий и жидкость в организме;
• угнетает выработку тиреотропных гормонов и собственного гидрокортизона, вырабатываемого надпочечниками.

Подобные свойства препарата служат основой побочных эффектов, которые проявляются в процессе лечения, поэтому их нужно адекватно оценивать и учитывать на фоне терапии Преднизолоном.

Формы препарата

Фармацевтическая промышленность выпускает гормональный препарат в нескольких формах:

• таблетки Преднизолон (1 мг и 5 мг);
• Преднизолон в ампулах 30мг/ мл (раствор для инъекций);
• глазные капли (0,5%);
• мазь преднизолоновая (0,5%).

Преднизолон производят разные фармацевтические компании, соответственно одна и та же форма препарата, помимо основного компонента, может содержать разные вспомогательные вещества. Поэтому перед применением медикамента нужно внимательно изучать состав и вкладыш с инструкцией, где подробно перечислены все компоненты лекарства.

Показания

Преднизолона назначают при терапии тяжелых заболеваний, сопровождающихся опасными симптомами. Мазевая форма помогает при кожных заболеваниях, капли используют в офтальмологической практике, раствор и таблетки применяют при патологических процессах во внутренних органах, аллергических проявлениях, аутоиммунных заболеваниях.

Таблетки и в/м инъекции Преднизолона назначают для лечения следующих патологий:

• воспалительные поражения суставов в острой и хронической форме;
• системные болезни соединительной ткани;
• аллергические заболевания острые и хронические;
• отек мозга;
• заболевания системы кроветворения;
• кожные болезни ( , экзема, нейродермит, дерматиты);
• болезни легких;
• аутоиммунные поражения почек;
• воспалительные заболевания глаз (увеиты, неврит глазного нерва);
• патологии (тиреодит);
• язвенные поражения ЖКТ;
• хронические воспалительные заболевания печени (гепатиты различной этиологии).

Таблетки Преднизолона могут назначать для облегчения состояния при лечении цитостатиками, при миеломной болезни, в качестве средства, предотвращающего отторжение органов и тканей после трансплантации.

Основными показаниями для назначения в/м и в/в инъекций Преднизолона являются:

• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• остро протекающие аллергические реакции, сопровождающиеся массированным отеком, бронхоспазом, болезненными, зудящими высыпаниями;
• тиреотоксический криз;
• шоковые состояния различного генеза (травматический, ожоговый, кардиогенный, токсический, анафилактический);
• отеки мозга;
• надпочечниковая или печеночная недостаточность в острой форме, печеночная кома;
• инфаркт миокарда;
• интоксикация уксусной эссенцией или щелочью.

Раствор Преднизолона применяют и для введения внутрь больного сустава при ревматизме, артрозе, полиартрите или остеоартритах крупных суставов.

Мазь преднизолоновую используют при терапии дерматитов (атопических, аллергических, себорейных), экземы, лишая, псориаза, нейродермита. Назначают это средство при алопеции (облысении), проявлениях токсикодермии, красной волчанки, используют в составе комплексного лечения тендовагинитов, бурсита, ишиаса.

Глазные капли применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз неинфекционной природы (иритах, увеитах, иридоциклитах, в том числе аллергической природы, кератитах, блефаритах). Используют при воспалении глаз, вызванном оперативным вмешательством или травмой.

Как видим, список состояний, при которых применяется Преднизолон, очень обширный. В целом, препарат в таблетированной форме применяют для лечения хронических заболеваний, тогда как инъекции делают с целью купирования острых состояний, увеличивающих риск тяжелых осложнений или представляющих угрозу для жизни.

Инструкция по применению

В аннотации к препарату указано, что дозировка Преднизолона и схема лечения подбирается врачом с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний.

Как принимать Преднизолон?

Лечение Преднизолоном осуществляется строго по показаниям и под контролем врача. Рекомендуется принимать суточную дозу Преднизолона однократно, лучше всего утром (с 6 до 8), сразу после завтрака.

Связано это с циркадными ритмами секреции глюкокортикостероидов, которая наиболее активна в утренние часы, следовательно, и эффективность от приема препарата в это время будет наилучшей. Таблетки нужно глотать целиком и запивать небольшим объемом жидкости. Если в утреннее время принять лекарство не получается, нужно сделать это до 12 часов. Еще один вариант - принять большую часть суточной дозы утром, остальную часть - до 12 часов дня.

При лечении тяжелых патологий начальная доза составляет от 50 до 75 мг, по мере улучшения состояния дозу постепенно уменьшают до 1-3-х таблеток в сутки. При терапии хронических состояний стандартная дозировка препарата составляет от 4 до 6 таблеток в день.

На вопрос, сколько дней пить Преднизолон, врачи отвечают, что продолжительность приема лекарства зависит от вида патологии, тяжести симптомов и индивидуальной реакции больного на препарат. Стандартный курс занимает в среднем 6 дней, в отдельных случаях он может растягиваться на несколько недель.

По мере улучшения состояния дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня, доводя ее до минимальной. Резко прекращать прием препарата нельзя, чтобы не вызвать синдрома отмены. В минимальной дозе Преднизолон рекомендуют принимать еще 2 дня и только после этого окончательно отменяют лекарство.

Инъекции

Внутривенные инъекции делают капельно и струйно. Струйное введение показано для купирования острых состояний, что позволяет получить быстрый терапевтический эффект. После того, как кризис минует, больному ставят капельницу. Для этого Преднизолон смешивают с физраствором и вводят в вену со скоростью 15 капель в минуту.

Внутримышечные инъекции делают согласно стандартным правилам, то есть вводят раствор в область ягодиц или верхнюю треть плеча, предварительно обработав кожу антисептиком. Дозировку препарата и продолжительность курса лечения при различных состояниях определяет специалист.

При острых состояниях раствор закапывают в конъюнктивальный мешок через 2 часа (1-2 капли). По мере улучшения состояния глаза закапывают через 6 часов, потом переходят на трехразовое применение. После хирургического вмешательства, Преднизолон можно закапывать в глаза на 3-5 сутки после операции.

Мазевую форму препарата можно использовать не более 14 дней, нанося тонким слоем на пораженные участки до 3-х раз в сутки. При достижении положительного результата применение препарата сразу прекращают.

Нельзя наносить преднизолоновую мазь под повязку, так как такой способ применения может спровоцировать избыточное проникновение активных веществ в кровоток и вызвать системные побочные реакции.

Преднизолон для детей

Преднизолон - мощное гормональное средство, которое зачастую в процессе применения вызывает нежелательные побочные проявления. Закономерно возникает вопрос, можно ли принимать Преднизолон детям?

Дозировку медикамента для ребенка врач должен рассчитать индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния. Лечебная доза Преднизолона в таблетированной форме рассчитывается из соотношения 1-2 мг/кг, поддерживающая доза составляет - 0,25-0,5 мг/кг.

Для инъекций дозировка определяется с учетом возраста и веса ребенка и составляет 3 мг/кг для малышей от 2-х месяцев до года и 2 мг/кг для детей от 1 года до 14 лет. При купировании острых состояний препарат вводят внутримышечно, очень медленно, на протяжении 3-х минут. Если возникает необходимость, то через полчаса, раствор можно ввести повторно в той же дозе.

Таблетки и инъекции детям назначают только в случае острой необходимости, когда попытки лечения тяжелой патологии прочими медикаментами не дают результата или возникают состояния, угрожающие жизни. При этом использовать препарат следует по прерывистой схеме (трое суток приема/четыре дня перерыва). При такой схеме лечения риск остановки роста и развития ребенка уменьшается.

Мазевую форму и капли для глаз применяют в тех же дозах, что и при лечении взрослых пациентов. При этом следует исключить нанесение мази под повязку, чтобы не создавать условия для излишнего всасывания препарата в .

Противопоказания

При системном применении Преднизолона в течение короткого срока и по жизненным показаниям, единственным ограничением служит гиперчувствительность к активному веществу и прочим компонентам. В остальных случаях врач обязательно должен учитывать состояния, при которых применение гормонального средства запрещается.

Таблетки, в/м, в/в и внутрисуставные инъекции нельзя назначать при следующих состояниях:

• активная фаза вирусной, грибковой, бактериальной инфекции (ветряная оспа, системные микозы, туберкулез и пр.);
• язвенные поражения ЖКТ;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность (хроническая), инфаркт миокарда в анамнезе;
• сахарный диабет;
• эндокринные патологии (гипотериоз, тиреотоксикоз, ожирение высокой степени);
• почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме, камни в почках;
• остеопороз, полиомиелит;
• состояния иммунодефицита;
• период перед введением вакцины и после прививок;
• миастения;
• острые психические состояния;
• очаг инфекции в суставе;
• некроз тканей;
• ранее перенесенная артропластика;
• повышенная кровоточивость;
• нестабильность суставов, остеоартроз.

Мазевую форму препарата запрещается применять при поражениях кожи, если возбудителями являются грибы, бактерии, кожном туберкулезе и сифилисе, опухолевом процессе, наличии угревой сыпи.

Капли нельзя назначать при гнойных, вирусных или грибковых поражениях глаз, повреждениях роговицы, в том числе после удаления инородного предмета, глаукоме, туберкулее глаз.

Общим противопоказанием к применению гормонального средства является период беременности и лактации. Назначение Преднизолона при беременности допустимо только по жизненным показаниям, так как медикамент проявляет тератогенный эффект. Активные вещества препарата способны проникать в материнское молоко. Поэтому, грудное вскармливание на время лечения прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Побочные действия

Как и большинство гормональных средств, Преднизолон способен вызывать серьезные побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая и кроветворная система - повышение АД, проблемы со свертываемостью крови, тромбозы. Отмечается появление аритмии, брадикардии (вплоть до остановки сердца), слабости, утомляемости.
• Метаболизм - повышение уровня сахара в крови, отеки вследствие задержки воды и натрия, уменьшение объема калия, набор веса.
• Эндокринная система - задержка развития и роста у детей, недостаточность надпочечников, синдром Кушинга, обострение сахарного диабета, .
• Пищеварительная система - тошнота, приступы рвоты, метеоризм, икота, нарушение аппетита. В редких случаях развиваются эрозивно-язвенные процессы, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит.
• Нервная система - высокое внутричерепное давление, мигрень, головокружение, расплывчатость зрения, повышенная потливость. В тяжелых случаях - бессонница, дезориентация в пространстве, судороги, галлюцинации, проявления маниакально-депрессивного психоза.
• Кожные покровы - медленное заживление повреждений, истончение и атрофия кожи, эритема, изменение пигментации, абсцесс, появление угрей. При аллергических реакциях - проявления дерматита, высыпания на коже, гиперемия. В тяжелых случаях - анафилактический шок.

Использование мази может спровоцировать ощущение жжения, зуда, раздражения, чрезмерную сухость и атрофию кожных покровов, вызвать избыточное оволосение.

Применение глазных капель может сопровождаться такими побочными действиями, как повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, снижение остроты и сужение полей зрения, болевые ощущения в глазах, увеличение риска перфорации роговицы и присоединения вирусных и грибковых инфекций.

Аналоги

Структурными аналогами Преднизолона по действующему веществу являются следующие препараты:

• Медопред;
• Преднизолон Никомед;
• Преднизлон Ферейн;
• Солю-Декортин.

Полезно знать

Решение о замене Преднизолона аналогами принимает лечащий врач.

Цена

Средние цены на Преднизолон в аптеках следующие:

1. Таблетки Преднизолон 5мг (100 шт.) - от 120 рублей;
2. Преднизолон в ампулах (25шт) - от 280 рублей;
3. Мазь преднизолоновая (10г) - от 35 рублей
4. Капли глазные (10мл) - от 60 рублей.

Инструкция, разработанная для Преднизолона, описывает данный препарат и его аналоги, как гормональный, способный оказывать противозудное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Лекарство и его аналоги в виде раствора часто применяется для оказания скорой неотложной помощи.

Попадая в организм, главное действующее вещество Prednisolon начинает тормозить процесс скопления иммунных тел в месте поражения. В результате клеточные ферменты перестают быть агрессивными, и воспалительная реакция начинает утихать.

Дозировка лечебного раствора и длительность курса устанавливаются медицинским персоналом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания, тяжести состояния больного и других определяющих показаний.

Аналоги на основе преднизолона в форме раствора в ампулах вводятся парентеральным путем – в/м или в/в.

в сложных ситуациях - 300-1500

по жизненным показаниям может составлять - 1000.

Длительный прием высоких доз требует медленного сокращения объема лекарства до его полной отмены. Резкое прекращение терапии может привести к тяжелым последствиям.

Инструкция содержит информацию о том, что незамедлительное повышение концентрации гормонов в организме посредством назначения. Преднизолона показано в следующих случаях:

• Аллергические реакции тяжелой формы, в том числе анафилактический шок, осложнения, возникшие в момент процедуры переливания крови, реакция на первичное введение вещества парентеральным способом.
• Нарушение функции надпочечников острого характера.
• Неэффективность лечения плазмазаменяющими, сосудосуживающими и другими препаратами, применяемыми для симптоматической терапии.
• Все виды шокового состояния.
• Прогрессирование острой дыхательной недостаточности в результате осложнения бронхиальной астмы.
• Тяжелая интоксикация организма на фоне диффузного поражения печени, острый гепатит.
• Отек мозга из-за проведенного хирургического вмешательства, травмы, опухоли, лучевой терапии и других факторов.
• Тяжелое осложнение диффузного токсического зоба.
• Ревматоидный артрит.
• Профилактика рубцовых сужений и воспалительных реакций при отравлении больного химическими жидкостями и кислотами.
• Красная волчанка.

Стоимость на любой аналог Преднизолона, помещенный в ампулы, может быть выше или ниже основного препарата. На стоимость оказывает влияние большое количество факторов, в том числе и ценовая политика компании, занимающейся выпуском лекарства. Многие современные медикаменты производятся за рубежом, поэтому в цену включены расходы на доставку и таможенные пошлины. В результате ценовой коридор на лекарства с одним и тем же действующим веществом может иметь разные верхнюю и нижнюю границы. Инструкция и рекомендации по применению схожи.

Дешевый аналог Преднизолона в виде раствора, помещенного в ампулы, не существует, так как данный вариант является самым доступным.

Импортные фармацевтические фабрики предлагают следующие варианты заменителей в виде раствора:

Почему в аптеках нет «Преднизолона»? Чем его заменить?

Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению. Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.

Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов. В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства. Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит. Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.

Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.

Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины. Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:

1. Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
2. Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, экзема.
3. Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
4. Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
5. Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
6. Шоковые состояния.
7. Отёк гортани, головного мозга.
8. Тяжёлые отравления.
9. Кома печёночного генеза.
10. Тиреотоксический криз.
11. Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, блефарит, аллергический конъюнктивит.

В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения. Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.

Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.

Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».

Преднизолон в таблетках, ампулах инструкция, аналоги

Преднизолон (на латыни МНН Prednisolonum) - уникальный препарат, который является синтетическим аналогом коры надпочечника. Он имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект. Фармакологическая группа - Глюкокортикостероиды.

Он в том числе уменьшает число белка в плазме и выполняет синтез того белка, который связывает кальций. Выступает вспомогательным веществом и стимулирует образование клеток в костном мозге, задерживает воду, фосфат и натрий, усиливает чувствительность рецептором, снижает количество иммунодепресивных заболеваний путем их уменьшения. Еще одна функция - усиление глюконеогенеза.

Самыми распространенными формами являются ампулы и таблетки. Первые содержат 25 и 30 миллиграмм и в 1 мл. Идут в упаковке по три штуки. Есть также ампулы с 1 миллилитром суспензии специально для инъекции или укола. Они содержат 25 и 50 миллиграмм. В упаковке их может быть от 5 и до 1000 штук. Также есть мазь в тубах, раствор и даже глазные капли. Но наиболее популярны таблетки в упаковках по сто штук.

Например, в одной таблетке от производителя Никомед и Гедеон Рихтер - 0,005 грамма преднизолона, также там есть такие вспомогательные вещества, как молочный сахар, кальций стеарат и картофельный крахмал.

Сколько стоит?

Вышеупомянутая форма выпуска обойдется больному примерно в 150 рублей, тогда как 1-миллиметровая ампула будет стоить 100 рублей.

Его назначают для целого списка болезней: коллагеноз, ревматоидном артрите, полиартрит, астма, лейкоз, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, недостаточность коры надпочечников, анемия, панкреатит, коллапс и шок, конъюктивит, блефарит, воспаления разных отделов глаза, а также после травм органов зрения.

Чем заменить данное лекарство? Единственные более-менее распространенные аналоги для этого препарата носят названия Декортин, Медрол, Делтасон. Также в аптеках можно встретить такой заменитель как Метипред.

Метипред или преднизолон, что лучше?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше, нет. Оба лекарства достаточно хороши и справляются с возложенными на них функциями. Консультируйтесь перед приемом врачом, и он индивидуально назначит один из данных препаратов.

Основная разница и отличия этих по большому счету аналогичных препаратов заключаются в побочных эффектах. Потому одни люди лучше переносят преднизолон другие - метилпреднизолон. Еще одно важное отличие - стоимость. Здесь плюс стоит поставить именно преднизолону.

Инструкция индивидуальна для каждого человека. Также важную роль отыгрывает форма - таблетки или ампулы.

Таблетки

При остром состоянии нужно выпивать от 4 до 6 таблеток в сутки - точная доза индивидуальна. Поддерживающая доза - 1-2 таблетки. При нефрозе и ревматизме дозы являются более высокими, после чего их постепенно снижают.

В ампулах внутримышечно

Также он может вводиться внутривенно в кровь или внутримышечно, в том числе и с помощью введения в кровь капельниц. При этом вливание нужно делать как можно глубже. При шоке доза 30-90 миллиграмм, при повторном вводе - 30-60 мг.

При беременности

Беременность входит в список противопоказаний, поэтому преднизолон предписывают в исключительных случаях и применяют его при беременности с особой осторожностью.

Для детей

Расчет для детей следующий - порядка 1-2 миллиграммов на один килограмма массы в сутки. Доза растягивается на 4-6 приемов.

Преднизолновые форумы содержат сотни отзывов о том, почему, когда и от чего следует просить, чтобы назначили рецепт препарата, и почему нет. Многие люди спрашивают, куда делся и пропал препарат с полок их аптек. Другие отвечают, что скоро должен появиться преднизолон (на латинском языке - Prednisolonum) нового поколения, а этот снят с производства.

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизототкг на преднизолон - 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код ATX Н02А В06.

Фармакологические свойства .

Фармакодинамика .

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников.

Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса - с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых - 2-4 часа, у детей - короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20 % преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть -выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Клинические характеристики

Показания.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;

гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии;

кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром;

заместительная терапия: Аддисонов криз;

неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз и кожи), декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации (не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия (за исключением миастений), полиомиелит (за исключением бульбарно- энцефалитической формы), период беременности и кормления грудью.

Для внутрисуставных инъекций - инфекции в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).

Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.

Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP 3 A 4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона.

Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны : одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин , диу ретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.

Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.

Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Сердечные гликозиды: повышается риск развития гликозидной интоксикации.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.

Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).

При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови.

Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона.

При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

Особенности применения

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.

Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

Детям преднизолон назначать с особой острожностью.

С особой острожностью назначать при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени.

Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.

При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение во время бере менности или кормления грудью

Во время беременности препарат не применять.

В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или д ругими механизмами

Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей. Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу.

Применять с осторожностью у пациентов с остеопорозом.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Нарушения функции по чек.

Применять с осторожностью.

Способ примен ения и дозы

Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет 100 - 200 мг, суточная 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3- 16 дней.

При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг лекарственного средства в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно лекарственное средство вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300- 1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.) Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят но 75-100 мг/сут в течение 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме лекарственного средства суточную дозу следует снижать постепенно.

Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Дети

Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени. Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций.

Передозировка

В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Специфеского антидота нет.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитного баланса.

Побочные реакции

Развитие тяжелых побочных реакций зависит от дозы и от длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом. На протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен.

Инфекции и инвазии: повышенная чувствительность к бактериальным, вирусным, грибковым инфекциям, их тяжесть с маскированием симптомов, опортунистические инфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Масса лимфоидной ткани уменьшается. Может повышаться свертывание крови, которое приводит к тромбозам, тромбоэмболиям.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма: угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, замедление роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерические кровотечения, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральних сахаропонижающих препаратах, гиперлипидемия, негативный баланс азота и кальция, повышение аппетита, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, возможна задержка жидкости и натрия в организме.

Психические нарушения: раздражительность, эуфобия, депрессия, склонность к суициду, бессонница, лабильное настроение, повышение концентрации, психологическая зависимость, мания, галлюцинации, обострение шизофрении, деменция, психозы, тревожность, нарушение сна, эпилептические приступы, когнитивная дисфункция (включая амнезию и нарушение сознания), повышение внутричерепного давления, которое сопровождается тошнотой и отёком диска глазного нерва у детей.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, эпилептические приступы, периферичные нейропатии, парестезии, головокружение, головная боль, вегетативные нарушения.

Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, отёчность глазного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение глазных вирусных и грибковых инфекций, экзофтальм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиальный разрыв вследствие инфаркта миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, комбинированная вентрикулярная аритмия, асистолия (вследствие быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточноть, периферические отеки.

У больных с острым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубца.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, которые вызывают анафилактический шок с летальным исходом, ангионевротичный отёк, аллергический дерматит, изменение реакции на кожные пробы, рецедив туберкулёза, иммуносупрессия, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие, неприятный привкус во рту, диспепсия, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация жёлчного пузыря, желудочное кровотечение, местный илеит и язвенный колит.

На протяжении применения препарата может наблюдаться повышение АлТ, АсТ и щелочной фосфатазы, что обычно не является существенным и обратимо после отмены препарата.

Со стороны кожи: замедление регенерации, атрофия кожи, образование гематом и атрофических полос кожи (стрии), телеангиэктазия, угревая сыпь, акне, гирсутизм, микрокровоизлияния, экхимоз, пурпура, гипо- или гиперпигментация, постстероидный панникулит, который характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений на протяжении 2 недель после отмены препарата, саркома Капоши.

Со стороны костно-мышечной системы: проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость, атрофия, миопатия, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение риска образования уролитов и содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.

Общие: недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах, недостаточность надпочечников, что приводит к артериальной гипотензии, гипогликемия и летальные исходы в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена.

При резкой отмене препарата возможны синдром отмены, тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников, наблюдается головная боль, тошнота, боль в брюшной полости, головокружение, анорексия, слабость, изменения настроения, летаргия, повышение температуры тела, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевой синдром кожи, потеря массы тела. В более тяжёлых случаях - тяжёлые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, летальный исход.

Реакции на месте введения: боль, жжение, изменение пигментации (депигментация, лейкодерма), атрофия кожи, стерильные абсцессы, редко - липоатрофия.

По 1 мл препарата в ампулы стеклянные с кольцом излома объемом 1 мл. По 5 ампул препарата вкладывают в блистер из пленки поливинилхлоридной, который покрывают

пачку из картона коробочного (хром-эрзац).

По рецепту.

Производитель

ЧАО «БИОФАРМА», Украина; ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 9;

Украина, 09100, Киевская область, г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.

Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

• Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон — 30 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

Для чего применяется Преднизолон?

Воспалительные заболевания суставов:

• острый и подострый бурсит;
• эпикондилит;
• острый тендовагинит;
• посттравматический остеоартрит.

Онкологические заболевания:

• острые и хронические лейкозы;
• лимфомы;
• рак молочной железы;
• рак предстательной железы;
• множественная миелома.

Ревматические заболевания:

• ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях резистентный к другим методам лечения);
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• острый подагрический артрит;
• острая ревматическая лихорадка;
• миокардит (в т.ч. ревматический);
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
• системная склеродермия;
• узелковый периартериит;
• рецидивирующий полихондрит;
• ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
• системные васкулиты.

Эндокринологические заболевания:

• недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
• адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
• острая недостаточность коры надпочечников;
• перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
• подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

• контактный дерматит;
• атопический дерматит;
• сывороточная болезнь;
• реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
• постоянный или сезонный аллергический ринит;
• анафилактический реакции;
• ангионевротический отек.

Дерматологические заболевания:

• эксфолиативный дерматит;
• герпетиформный буллезный дерматит;
• тяжелый себорейный дерматит;
• тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• грибовидный микоз;
• пузырчатка;
• тяжелый псориаз;
• тяжелые формы экземы;
• пемфигоид.

Гематологические заболевания:

• приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
• врожденная апластическая анемия;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
• гемолиз.

Заболевания печени:

• алкогольный гепатит с энцефалопатией;
• хронический активный гепатит.

Неврологические заболевания:

• туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
• рассеянный склероз в фазе обострения;
• миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

• тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания:

• бронхиальная астма;
• бериллиоз;
• синдром Леффлера;
• симптоматический саркоидоз;
• молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
• хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4-5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3-4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

1. Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
2. Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.


3. Мазь Преднизолон. На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.

Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.

Противопоказания

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Особые указания

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Передозировка

При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

При беременности и лактации

Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.

Аналоги

Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Цены

Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Таблетки Преднизолон относятся к фармакологической группе лекарственных средств пероральные глюкокортикостероиды для перорального применения. Они обладают выраженным противовоспалительным фармакологическим эффектом и применяются при различной системной патологии, в первую очередь связанной с аутоиммунным патологическим процессом.

Таблетки Преднизолон имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. С одной стороны нанесена фаска для удобного разламывания таблетки пополам. Основным действующим веществом препарата является преднизолон. Его содержание в 1-й таблетке составляет 5 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Стеарат магния.
• Картофельный крахмал.
• Лактоза.
• Желатин.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла в количестве 30 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию к препарату.

Действующее вещество таблеток Преднизолон является синтетическим химическим производным глюкокортикостероидов (гормоны коркового вещества надпочечников, которые выполняют различные биологические функции в организме). Оно обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который реализуется за счет нескольких механизмов:

• Ингибирование (подавление) фермента фосфолипазы А 2 , который катализирует реакцию синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты в очаге воспалительной реакции. Простагландины являются основными медиаторами воспаления. Они отвечают за развитие болевых ощущений, отек тканей и гиперемию. За счет блокирования фермента фосфолипазы А2 преднизолоном уменьшается концентрация простагландинов и выраженность воспалительной реакции.
• Угнетение накопления клеток иммунной системы в тканях, которые отвечают за воспалительный процесс (лейкоциты, лимфоциты, тканевые макрофаги).
• Блокирование процесса связывания антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и плазматическими клетками, со специфическими рецепторами в тканях.

Также преднизолон обладает способностью к иммуносупрессии, он значительно снижает функциональную активность иммунной системы в целом. Однако механизм такого эффекта на сегодняшний день остается до конца не изученным. Также преднизолон усиливает обратное всасывание воды и ионов натрия в дистальных отделах почечных канальцев, увеличивает катаболизм (распад) белков в организме человека, угнетает синтез костной ткани, влияет на перераспределение подкожной жировой клетчатки, повышает концентрацию глюкозы в крови.

и длительном поступлении преднизолона в организм человека по принципу обратной связи уменьшается выработка АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, который отвечает за функциональную активность надпочечников. Поэтому после длительного приема таблеток Преднизолон для восстановления нормальной работы требуется период времени не менее 1-го месяца.

После приема таблетки Преднизолон внутрь действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, однако для развития терапевтического эффекта может потребоваться более длительный период времени (обычно прием таблеток в течение нескольких раз в соответствии с дозировкой). Преднизолон равномерно распределяется в тканях, где воздействует на различные рецепторы клеток, оказывая терапевтический эффект. Метаболизируется и выводится действующее вещество преимущественно печенью.

На сегодняшний день выделяют значительное количество медицинских показаний к применению таблеток Преднизолон, к ним относятся:

• Эндокринологическая патология – врожденная гипоплазия надпочечников (адреногенитальный синдром), первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, в качестве заместительной терапии перед проведением оперативного вмешательства у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы вследствие выработки антител иммунной системой к ее клеткам).
• Тяжелая аллергическая патология, которая не поддается терапии другими лекарственными средствами – контактный дерматит, сывороточная болезнь, анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке, аллергический ринит, реакция повышенной чувствительности к различным лекарственным средствам.
• Ревматические системные заболевания, при которых вследствие аутоиммунного процесса поражается соединительная ткань – ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), псориатический артрит, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты, мезоартериит, узелковый периартериит.
• Заболевания кожи – тяжелая мультиформная эритема (болезнь Стивенса-Джонсона), тяжелое течение псориаза, экземы, пузырчатка, грибовидные поражения кожи, себорейный, эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, пемфигоид.
• Патология системы крови – аутоиммунная гемолитическая анемия (приобретенная), гемолиз (разрушение эритроцитов), врожденная апластическая анемия, болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
• Некоторые заболевания печени – хронический гепатит в стадии активного течения, алкогольное поражение печени.
• Воспалительная патология суставов – бурсит в стадии острого и подострого течения, острый тендовагинит, эпикондилит, остеоартрит, развивающийся вследствие травмы.
• Злокачественные новообразования (онкологическая патология) – рак молочной железы у женщин, простаты у мужчин, множественная миелома, различные виды лимфом, острые и хронические лейкозы.
• Неврологическая патология – туберкулезный менингит, миастения (мышечная слабость), рассеянный склероз в стадии активного течения.
• Патология глаз – тяжелая форма вялотекущего заднего увеита в стадии активного течения, офтальмопатия симпатическая, неврит зрительного нерва.
• Патология сердца – перикардит.
• Заболевания органов системы дыхания – бериллиоз, хроническая эмфизема, бронхиальная астма, симптоматический саркаидоз, диссеминированный туберкулез легких.

Также таблетки Преднизолон применяются для предотвращения реакции отторжения тканей после проведенной пересадки органов в трансплантологии.

Так как препарат применяется преимущественно для лечения тяжелой патологии, то список противопоказаний является небольшим:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
• Развитие тяжелых системных грибковых инфекций, при которых дополнительное подавление иммунной системы приводит к их прогрессированию.

Перед назначением таблеток Преднизолон, врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Преднизолон предназначены для перорального применения. Они применяются внутрь, обычно после еды, 1 раз в сутки, что связано с суточным ритмом секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников (иногда при необходимости кратность приема таблеток может быть увеличена). Доза устанавливается врачом индивидуально, что зависит от вида, тяжести и особенностей течения патологического процесса в организме пациента. После достижения необходимого терапевтического эффекта доза постепенно снижается до его сохранения. Средняя суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах 5-60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (применяется при остром течении рассеянного склероза в течении 7-ми дней, затем доза постепенно снижается до 80 мг в сутки). Детям дозировка устанавливается из расчета 0,14 мг преднизолона на 1 кг массы тела ребенка. В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как-можно быстрее.

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
• Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
• Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
• Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
• Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
• Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
• Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
• Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
• Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Таблетки Преднизолон назначает только врач, они относятся к рецептурным препаратам. Специалист обязательно учитывает особые указания в отношении применения препарата перед его назначением, к ним относятся:

• В случае наличия системной грибковой инфекции у пациента на фоне приема таблеток Преднизолон возможно прогрессирование ее течения, так как они подавляют активность иммунитета.
• При воздействии стрессовых факторов на организм пациента рекомендуется переход на парентеральные формы глюкокортикостероидов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
• Исключается внезапная отмена таблеток Преднизолон, так как это может привести к развитию острой надпочечниковой недостаточности, поэтому дозировка снижается постепенно.
• На фоне использования препарата возможна манифестация сахарного диабета, а также латентного течения амебиаза (у лиц с признаками кишечной инфекции нижних отделов пищеварительного тракта, а также прибывших из тропических стран перед назначением таблеток Преднизолон обязательно проводится исследование на дизентерийный амебиаз).
• На фоне длительного применения таблеток Преднизолон возможно развитие глаукомы, поэтому требуется периодический осмотр у врача офтальмолога, а также измерение внутриглазного давления.
• Использование препарата в высоких дозах требует периодического контроля уровня артериального давления, а также веса пациента.
• Больным туберкулезом назначение препарата возможно только при молниеносном течении диссеминированной формы.
• Исключается вакцинация пациента вакцинами, содержащими живые, но ослабленные патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы) во время лечения препаратом.
• На фоне цирроза печени, а также у пациентов с сопутствующим гипертиреозом (повышение активности щитовидной железы) терапевтический эффект препарата усиливается.
• С осторожностью таблетки Преднизолон назначаются пациентам с гипопротромбинемией, при неспецифическом язвенном колите, наличии абсцесса (ограниченная гнойная полость) любой локализации.
• При длительном применении препарата значительно повышается риск развития остеопороза (повышенная хрупкость костной ткани), связанного с вымыванием кальция.
• Прием таблеток после еды значительно снижает риск осложнений со стороны системы пищеварения.
• При назначении таблеток Преднизолон следует обязательно контролировать показатели их роста и развития.
• У мужчин препарат может привести к снижению количества сперматозоидов в единице объема спермы.
• Беременным женщинам препарат используется с осторожностью и только по жизненным показаниям.
• Таблетки Преднизолон могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов других фармакологических групп.
• Данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций не предоставлены, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны нервной системы во время его применения лучше отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

В аптеках таблетки Преднизолон отпускаются только по рецепту врача. Не допускается их самостоятельное применение.

Риск передозировки значительно увеличивается при длительном приеме Преднизолона. Это проявляется повышением системного артериального давления, развитием периферических отеков, появлением или усилением побочных эффектов. В этом случае прием препарата временно прекращают, а затем уменьшают дозировку.

Для таблеток Преднизолон структурными аналогами являются препараты Декортин, Преднизон, Медопред.

Срок годности таблеток Преднизолон составляет 3 года. Их необходимо хранить в сухом, темном, прохладном, недоступном для детей месте в оригинальной заводской упаковке.

Средняя стоимость таблеток Преднизолон в аптеках Москвы варьирует в пределах 66-68 рублей.

bezboleznej.ru

Показания к применению Преднизолона

Показаниями к назначению Преднизолона являются следующие заболевания позвоночного столба:

• Травмы нервов и суставов на позвоночнике
• Остеоартроз
• Воспаления на спинном мозге или на его оболочках
• Остеохондроз
• Артрит неинфекционного происхождения
• Болезнь Бехтерева
• Отеки мышц, нервов и других структур позвоночного столба
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии позвоночника
• Травмы позвоночника, его суставов, сосудов и нервов, а также спинного мозга
• Выраженный болевой синдром в позвоночнике

Противопоказания к применению Преднизолона

Противопоказаниями к назначению Преднизолона являются следующие состояния у пациента:

• Лактационный период
• При беременности (в особенности до 12 недель гестации)
• Туберкулез
• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга
• Нефрит
• Гипертоническая болезнь
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Эндокардит, острая форма
• Сифилис
• Сердечная недостаточность 3 стадии
• Язвы в желудке или кишечнике

Принцип действия Преднизолона

Преднизолон является одним из самых активных препаратов данной группы. Среди действий препарата на организм человека основными являются противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и антитоксическое. Также препарат потенцирует действия других медикаментов, назначаемых для лечения болезней позвоночника.

Такие свойства препарата связаны с тем, что он влияет на гормон-рецепторные соединения, проникает в ядро клеток, снижает выработку некоторых ферментов и других химических соединений.

Инструкция по применению Преднизолона

Преднизолон в форме таблеток

Препарат применяется внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Первая доза обычно составляет 20-30 мг за прием, 1 раз в день. В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 5-10 мг в день. Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 100 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента и подбирается строго индивидуально. Уменьшать дозу препарата необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недель.

Детям, при необходимости приема Преднизолона, назначают по 1 мг на каждый кг веса ребенка в день, разделив на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки достаточно 300-600 мкг на каждый кг веса малыша в сутки.

Преднизолон в форме раствора для инъекций

Вводить можно как внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), так и внутривенно струйно. Первая инъекция обычно составляет 30-45 мг. При необходимости делают на следующий день вторую – 30-60 мг. После этого переходят на таблетированную форму.

Детям от 2 до 12 месяцев назначают по 2-3 мг на каждый кг, от 1 года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый кг. Старше 14 лет – взрослую дозировку.

Также можно делать внутрисуставные инъекции – по 10 мг Преднизолона в один сустав однократно.

Преднизолон в форме мази для наружного применения

Мазь наносят на пораженный участок позвоночника 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Побочные действия Преднизолона

К побочным действиям Преднизолона можно отнести следующие проявления у пациента:

• Повышенное оволосение (гирсутизм) тела у женщин
• Ожирение
• Менструальные нарушения
• Патологические переломы из-за повышенной ломкости костей (при частых и длительных приемах)
• Надпочечниковая недостаточность
• Повышение глюкозы в крови
• Изъязвления на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, особенно в желудке
• Нарушения половой функции

При возникновении таких симптомов проводится симптоматическое лечение. Если состояние здоровья пациента позволяет, то прием Преднизолона отменяется.

О случаях передозировки данных не поступало. При превышении назначенной дозы и возникновении каких-либо признаков интоксикации рекомендовано обратиться к врачу и принимать симптоматическое лечение.

Особые указания

В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения Преднизолоном. При беременности сроком до 12 недель Преднизолон противопоказан. На более поздних сроках возможет только в случае крайней необходимости.

Детям прием Преднизолона разрешен, однако следует придерживаться максимально точных дозировок и принимать препарат только в случае крайней необходимости.

Алкогольные напитки не влияют на работу Преднизолона в организме.

spinomed.ru

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности медикамента:

• Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл — 1 мл; 15 мг/мл — 2 мл.
• Таблетки 1 и 5 мг.
• Мазь для наружной терапии 0,5%.
• Капли глазные 0,5%.

Состав Преднизолона в ампулах включает активную субстанцию в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Таблетки Преднизолон, от чего помогает лекарство по многим показаниям, включают: 1 или 5 мг активной субстанции и вспомогательные вещества.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Фармакологические свойства

Препарат (мазь, капли, уколы, таблетки) Преднизолон, от чего помогает при сложных патологиях, оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов.

Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана.

Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема.

Преднизолон — гормональный или нет?

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Препарат в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.

Лекарство Преднизолон: от чего помогает

Показания к применению таблеток и раствора для инъекций

Системное применение целесообразно при:

• гепатите;
• эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
• аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
• рассеянном склерозе;
• гранулематозном тиреоидите;
• раке легких (с цитостатиками);
• острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани;
• аллергических заболеваниях;
• отеке мозга;
• воспалительных заболеваниях ЖКТ;
• астматическом статусе и БА;
• малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
• развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.
• болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
• врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
• диффузных заболеваниях соединительной ткани;
• гипогликемических состояниях;
• нефротическом синдроме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
• первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
• болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.).

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Для чего назначают глазные капли?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

• ирит;
• склерит;
• блефарит;
• кератит;
• эписклерит;
• симпатическая офтальмия;
• иридоциклит;
• блефароконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит;
• увеит.

Мазь Преднизолон: для чего назначают?

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази следующие:

• дерматит (контактный, аллергический и атопический);
• дискоидная красная волчанка;
• псориаз;
• экзема;
• ограниченный нейродермит;
• крапивница;
• эритродермия;
• токсикодермия.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение Преднизолона в следующих случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активная форма туберкулеза;
• нефрит (воспаление почек);
• острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца);
• тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления);
• сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга;
• остебпороз;
• недавно перенесенные операции;
• психозы;
• старческий возраст;
• сифилис,
• недостаточность кровообращения III стадии,
• беременность.

Препарат Преднизолон: инструкция по применению

Уколы

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию. Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии. При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

Инструкция по применению таблеток Преднизолон

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Применение глазных капель

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Как долго можно принимать Преднизолон?

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Побочное действие

Использование препарата может вызывать следующие негативные реакции организма:

• угри;
• судороги;
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• трофические изменения роговицы;
• дезориентация;
• задержка полового развития у детей;
• повышение внутричерепного давления;
• кожная сыпь;
• гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
• бессонница;
• угнетение функции надпочечников;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
• галлюцинации;
• повышенное выведение кальция;
• тошнота, рвота;
• повышение массы тела;
• снижение толерантности к глюкозе;
• повышение АД;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
• ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
• повышение или снижение аппетита;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• разрыв сухожилий мышц;
• эйфория;
• стрии;
• метеоризм;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• повышенная потливость;
• головокружение;
• нервозность или беспокойство;
• маниакально-депрессивный психоз;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• аритмии;
• эрозивный эзофагит;
• развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
• анафилактический шок;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
• икота;
• паранойя;
• синдром отмены;
• депрессия;
• головная боль;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• нарушение пищеварения;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• замедленное заживление ран.

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать “синдром отмены”. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.

Как "слезть" с Преднизолона?

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на 1/8 или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на 1/5 (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

При беременности и кормлении грудью

Назначение ГКС при беременности и женщинам детородного возраста допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске терапии ГК для плода.

Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нежелательные эффекты (задержка роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу. Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Аналоги лекарства Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Солю-Декортин H25.
• Солю-Декортин Н50.
• Преднизолон 5 мг Йенафарм.
• Преднизолон Никомед.
• Преднизолон буфус.
• Декортин Н20.
• Декортин Н5.
• Солю-Декортин Н250.
• Преднизолона натрия фосфат.
• Преднизолон-Ферейн.
• Преднизол.
• Декортин Н50.
• Медопред.
• Преднизолон гемисукцинат.

Аналогичные препараты с близким механизмом действия:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Кеналог.
• Флостерон.
• Дексамед.
• Гидрокортизон.
• Дексазон.
• Дексаметазон.
• Ректодельт.
• Лемод.
• Делтасон.
• Медрол.
• Метипред.

Цена

В Москве, СПб препарат Преднизолон купить можно за 26-110 рублей. Его цена в Киеве достигает 30-50 гривен. Приобрести таблетки в Минске аптеки предлагают за 1-3 бел. рублей. Цена в Казахстане составляет 1200 тенге.