Infeksi HIV adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling berbahaya. Ini adalah penyakit serius yang mempengaruhi banyak organ. Dengan pengobatan yang tidak cukup efektif, setelah beberapa tahun itu mengarah pada perkembangan AIDS - tahap penyakit yang disebabkan oleh HIV, dimanifestasikan oleh kurangnya resistensi terhadap infeksi apa pun.

Apa inti dari efek destruktif HIV pada tubuh?

Infeksi HIV terutama mempengaruhi sel-sel kekebalan. Mereka paling sensitif terhadap efek patogen dan cepat mati ketika berinteraksi dengannya.

Setelah infeksi, ketika jumlah sel kekebalan mulai berkurang, tubuh pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mempertahankan diri terhadap infeksi dangkal. Oleh karena itu, pada tahap selanjutnya, bahkan SARS untuk orang seperti itu dapat menyebabkan kematian.

Selain itu, virus menginfeksi organ lain. Ini karena sejumlah besar manifestasi klinis penyakit ini. disebabkan oleh paparan HIV tidak ada. Semua manifestasi disebabkan oleh perkembangan infeksi terkait.

Sel apa saja yang terkena virus?

HIV menyerang sel kekebalan tubuh pasien. Setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi, ketika partikel virus memasuki aliran darah, tubuh mulai melawannya, seperti halnya patogen lainnya. Ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa sel-sel imunokompeten khusus, pada permukaan tempat reseptor sel cd4, mengikat antigen.

Namun, patogen dirancang sedemikian rupa sehingga memiliki efek merusak pada sel-sel ini. Protein rev, yang merupakan bagian dari virus, menginfeksi DNA sel manusia. Pada bagian dari sistem kekebalan, itu dilawan oleh protein cd317, yang menghambat proses reproduksi antigen. Jika jumlah zat ini berkurang, infeksi tidak bisa dihindari.

Virus AIDS dapat menginfeksi sel makromer dalam darah yang mampu mengikat antigen (leukosit: B-limfosit dan T-limfosit - penolong dan pembunuh). Semuanya membawa protein target untuk HIV di permukaannya. Oleh karena itu, diagnosis stadium dan tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh jumlah sel cd4. Semakin banyak proses infeksi dimulai, semakin sedikit.

Lesi SSP

Kekalahan sistem saraf pada infeksi HIV terjadi pada lebih dari 90% kasus. Gejala dapat terjadi baik pada awal perjalanan penyakit dan setelah timbulnya manifestasi ganda sekunder. Pada beberapa pasien, tanda-tanda kerusakan SSP adalah satu-satunya gejala AIDS.

Pada tahap awal, 6-12 bulan setelah infeksi HIV, patologi berikut dapat terjadi:

• meningoensefalitis;
• demensia;
• neuropati, misalnya, neuritis saraf wajah, polineuropati;
• sindrom Guillain-Barre;
• mielopati.

Jika pasien tidak menerima terapi antiretroviral HIV, tanda-tanda sekunder penyakit muncul; mungkin berkembang:

• meningomielitis;
• sarkoma Kaposi;
• limfoma;
• abses, infark serebral;
• berbagai proses tumor yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Karena human immunodeficiency virus sangat sering mempengaruhi sistem saraf, penting untuk memulai pengobatan penyakit pada waktu yang tepat untuk mencegah perkembangan komplikasi neurologis yang parah.

Kerusakan organ dalam lainnya

Virus imunodefisiensi juga mempengaruhi sistem pernapasan. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan pneumonia pneumocystis, bronkitis, infeksi cytomegalovirus, tuberkulosis, dll.

Gejala kerusakan saluran pernapasan pada infeksi HIV:

• peningkatan suhu tubuh;
• batuk;
• departemen dahak.

Pasien dengan gejala seperti itu dapat dirawat karena berbagai pilek untuk waktu yang lama tetapi tidak berhasil. Namun, setelah perbaikan jangka pendek dalam kondisi, kambuh lagi.

Kemungkinan mengembangkan tuberkulosis paru tinggi, karena sistem kekebalan yang tertekan tidak dapat menahan infeksi. Pada pasien seperti itu, penyakit berkembang dengan cepat, sulit diobati, dan dengan cepat menyebabkan kematian.

Kerusakan ganda pada organ dalam oleh virus imunodefisiensi ditandai dengan perkembangan penyakit pada sistem pencernaan, kardiovaskular, dan saluran kemih. Lebih sering ini karena penambahan infeksi oportunistik, yang tidak berbahaya bagi orang sehat, misalnya, organ dalam sering terkena jamur, kandidiasis berkembang.

Untuk memperlambat perkembangan AIDS, pengobatan HIV harus dimulai sedini mungkin. Kemudian tingkat penekanan sistem kekebalan tubuh akan menurun, dan akan mampu menahan efek faktor patogen lebih lama.

virus AIDS(singkatan HIV) ditemukan pada tahun 1983 dalam studi tentang penyebab AIDS - sindroma defisiensi imun. Publikasi resmi pertama tentang AIDS muncul kembali pada tahun 81, penyakit baru dikaitkan dengan sarkoma kaposi dan pneumonia yang tidak biasa terjadi pada kaum homoseksual. Penunjukan AIDS (AIDS) ditetapkan sebagai istilah di 82, ketika gejala serupa ditemukan pada pecandu narkoba, homoseksual dan pasien dengan hemofilia digabungkan menjadi satu sindrom defisiensi imun didapat.

Definisi modern infeksi HIV: penyakit virus berdasarkan imunodefisiensi, yang menyebabkan perkembangan infeksi (oportunistik) dan proses onkologis secara bersamaan.

AIDS adalah tahap terakhir dari infeksi HIV, baik bawaan maupun didapat.

Bagaimana Anda bisa tertular HIV?

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi HIV, dan pada setiap tahap penyakit dan seumur hidup. Sejumlah besar virus mengandung darah (termasuk menstruasi) dan getah bening, air mani, air liur, keputihan, ASI, minuman keras- cairan serebrospinal, air mata. endemis(dengan mengacu pada lokalitas) fokus HIV terdeteksi di Afrika Barat, monyet terinfeksi virus tipe 2. Fokus alami dari virus tipe 1 belum ditemukan. HIV hanya ditularkan dari orang ke orang.

Dengan seks tanpa kondom kemungkinan tertular HIV meningkat jika ada peradangan, mikrotrauma pada kulit atau selaput lendir alat kelamin, anus. Pada satu-satunya Infeksi jarang terjadi selama hubungan seksual, tetapi dengan setiap hubungan seksual berikutnya kemungkinan meningkat. Selama segala jenis komunikasi menerima pasangan seksual lebih mungkin untuk mendapatkan HIV (1 sampai 50 per 10.000 episode hubungan seks tanpa kondom) daripada pasangan yang menularkan (0,5 sampai 6,5). Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk pelacur dengan klien mereka dan tanpa pelana- Gay yang sengaja tidak menggunakan kondom.

cara penularan HIV

Seorang bayi dapat terinfeksi HIV di dalam rahim dari ibu yang terinfeksi jika ada cacat pada plasenta dan virus masuk ke dalam darah janin. Saat melahirkan, infeksi terjadi melalui jalan lahir yang terluka, kemudian - melalui ASI. Antara 25 dan 35% anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dapat menjadi pembawa virus atau mengembangkan AIDS.

Untuk alasan medis: transfusi darah utuh dan massa sel (trombosit, eritrosit), plasma segar atau beku kepada pasien. Di antara staf medis, suntikan yang tidak disengaja dengan jarum yang terkontaminasi menyumbang 0,3-0,5% dari semua kasus infeksi HIV, sehingga dokter berisiko.

Dengan suntikan intravena dengan jarum atau jarum suntik "umum", risiko tertular HIV lebih dari 95%, oleh karena itu, saat ini, sebagian besar pembawa virus dan sumber infeksi yang tidak ada habisnya adalah pecandu narkoba merupakan kelompok risiko utama untuk HIV.

HIV TIDAK DAPAT ditularkan melalui rute rumah tangga, serta melalui air di kolam dan pemandian, gigitan serangga, udara.

Penyebaran HIV

Fitur - periode inkubasi variabel, tingkat onset yang tidak sama dan tingkat keparahan gejala, secara langsung tergantung pada keadaan kesehatan manusia. Rakyat melemah(asosial, pecandu narkoba, penduduk negara miskin) atau secara bersamaan PMS kronis atau akut(, dll.), sakit lebih sering dan lebih parah, gejala HIV muncul lebih cepat, dan harapan hidup adalah 10-11 tahun dari saat infeksi.

Dalam lingkungan sosial yang makmur, pada orang yang praktis sehat, masa inkubasi dapat berlangsung selama 10-20 tahun, gejalanya terhapus dan perkembangannya sangat lambat. Dengan perawatan yang memadai, pasien tersebut hidup lama, dan kematian terjadi karena penyebab alami - karena usia.

Statistik:

• Pada awal 2014 di dunia - 35 juta orang didiagnosis dengan HIV;
• Peningkatan pada tahun 2013 orang yang terinfeksi adalah 2,1 juta, kematian akibat AIDS - 1,5 juta;
• Jumlah pembawa HIV terdaftar di antara seluruh populasi Bumi mendekati 1%;
• Di Federasi Rusia pada 2013, ada 800 ribu orang yang terinfeksi dan sakit, yaitu sekitar 0,6% dari populasi terkena HIV;
• 90% dari semua kasus AIDS di Eropa berada di Ukraina (70%) dan Rusia (20%).

Prevalensi HIV menurut negara (persentase pembawa virus di antara populasi orang dewasa)

Data:

1. HIV lebih sering terdeteksi pada pria daripada wanita;
2. Dalam 5 tahun terakhir, kasus deteksi HIV pada ibu hamil semakin sering terjadi;
3. Penduduk negara-negara di utara Eropa terinfeksi dan menderita AIDS jauh lebih jarang daripada penduduk selatan;
4. Orang Afrika paling rentan terhadap virus imunodefisiensi, sekitar 2/3 dari semua orang yang sakit dan terinfeksi berada di Afrika;
5. Mereka yang terinfeksi virus di atas usia 35 tahun mengembangkan AIDS 2 kali lebih cepat daripada orang muda.

Karakterisasi virus

HIV termasuk dalam kelompok retrovirus Grup HTLV dan jenis kelamin lentivirus(virus "lambat"). Ini memiliki bentuk partikel bulat, 60 kali lebih kecil dari ukuran eritrosit. Ia mati dengan cepat dalam lingkungan asam, di bawah pengaruh etanol 70%, hidrogen peroksida 3% atau formaldehida 0,5%. peka terhadap perawatan panas– menjadi tidak aktif setelah 10 menit. Sudah pada +560 °C, pada 1000 °C dalam satu menit. Tahan terhadap UV, radiasi, pembekuan dan pengeringan.

Darah dengan HIV yang telah jatuh pada berbagai benda tetap menular hingga 1-2 minggu.

HIV terus mengubah genom, setiap virus berikutnya berbeda dari yang sebelumnya dengan satu langkah rantai RNA - sebuah nukleotida. Genom HIV panjangnya 104 nukleotida, dan jumlah kesalahan selama reproduksi sedemikian rupa sehingga setelah sekitar 5 tahun tidak ada yang tersisa dari kombinasi aslinya: HIV bermutasi sepenuhnya. Akibatnya, obat-obatan yang digunakan sebelumnya menjadi tidak efektif, dan yang baru harus ditemukan.

Meskipun di alam bahkan tidak ada dua genom HIV yang benar-benar identik, beberapa kelompok virus memiliki tanda-tanda khas. Atas dasar mereka, semua HIV diklasifikasikan menjadi: kelompok, bernomor 1 sampai 4.

• HIV-1: yang paling umum, kelompok inilah yang pertama kali ditemukan (1983).
• HIV-2: Lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi dibandingkan HIV-1. Mereka yang terinfeksi dengan tipe 2 tidak memiliki kekebalan terhadap virus tipe 1.
• HIV-3 dan 4: variasi langka, tidak terlalu mempengaruhi penyebaran HIV. Dalam pembentukan pandemi (epidemi umum yang mencakup negara-negara di benua yang berbeda), HIV-1 dan 2 adalah yang paling penting, dan HIV-2 lebih umum di negara-negara Afrika Barat.

Perkembangan AIDS

Biasanya, tubuh dilindungi dari dalam: peran utama diberikan pada kekebalan seluler, khususnya limfosit. T-limfosit menghasilkan timus (kelenjar timus), menurut tugas fungsionalnya, mereka dibagi menjadi T-helper, T-killer dan T-suppressors. Pembantu"mengenali" sel tumor dan virus yang rusak, dan mengaktifkan pembunuh T, yang terlibat dalam penghancuran formasi atipikal. T-penekan mengatur arah respon imun, tidak memungkinkan Anda untuk memulai reaksi terhadap jaringan sehat Anda sendiri.

Limfosit T yang terkena virus menjadi atipikal, sistem kekebalan bereaksi terhadapnya sebagai formasi asing dan "mengirim" pembunuh T untuk membantu. Mereka menghancurkan mantan T-helper, kapsid dilepaskan dan membawa serta bagian dari membran lipid limfosit, menjadi tidak dapat dikenali oleh sistem kekebalan. Selanjutnya, kapsid hancur, dan virion baru dimasukkan ke T-helper lainnya.

Secara bertahap, jumlah sel pembantu berkurang, dan di dalam tubuh manusia, sistem pengenalan "teman atau musuh" berhenti beroperasi. Selain itu, HIV mengaktifkan mekanisme massa apoptosis(kematian terprogram) dari semua jenis T-limfosit. Hasilnya adalah reaksi inflamasi aktif terhadap mikroflora residen (normal, permanen) dan patogen kondisional, dan pada saat yang sama, respons sistem kekebalan yang tidak memadai terhadap jamur dan sel tumor yang sangat berbahaya. Sindrom imunodefisiensi berkembang, gejala khas AIDS muncul.

Manifestasi klinis

Gejala HIV tergantung pada periode dan stadium penyakit, serta pada bentuk di mana efek virus dimanifestasikan. periode HIV dibagi menjadi inkubasi, ketika tidak ada antibodi terhadap virus dalam darah, dan antibodi klinis ditentukan, tanda-tanda pertama penyakit muncul. PADA klinis membedakan tahapan HIV:

1. Utama, termasuk dua formulir- infeksi tanpa gejala dan akut tanpa manifestasi sekunder, dengan penyakit penyerta;
2. Terpendam;
3. AIDS dengan penyakit sekunder;
4. Tahap terminal.

SAYA. Masa inkubasi, waktu dari saat infeksi HIV hingga timbulnya gejala, disebut jendela serologis. Reaksi serum terhadap virus imunodefisiensi adalah negatif: antibodi spesifik belum ditentukan. Durasi rata-rata inkubasi adalah 12 minggu; persyaratan dapat dikurangi menjadi 14 hari dengan PMS, TBC, asthenia umum, atau meningkat hingga 10-20 tahun. Selama seluruh periode, pasien berbahaya sebagai sumber penularan HIV.

II. Tahap manifestasi primer HIV dicirikan serokonversi- munculnya antibodi spesifik, reaksi serologis menjadi positif. Bentuk tanpa gejala didiagnosis hanya dengan tes darah. Infeksi HIV akut terjadi 12 minggu setelah infeksi (50-90% kasus).

Tanda pertama dimanifestasikan oleh demam, berbagai jenis ruam, limfadenitis, sakit tenggorokan (faringitis). Kemungkinan gangguan usus - diare dan nyeri di perut, pembesaran hati dan limpa. Temuan laboratorium yang khas: limfosit mononuklear, yang ditemukan dalam darah pada tahap HIV ini.

Penyakit sekunder muncul pada 10-15% kasus dengan latar belakang penurunan sementara jumlah limfosit T-helper. Tingkat keparahan penyakitnya sedang, bisa diobati. Durasi stadium rata-rata 2-3 minggu, pada kebanyakan pasien menjadi laten.

Formulir akut Infeksi HIV:

AKU AKU AKU. Tahap laten HIV, berlangsung hingga 2-20 tahun atau lebih. Defisiensi imun berkembang lambat, gejala HIV diekspresikan limfadenitis- Pembesaran kelenjar getah bening. Mereka elastis dan tidak menyakitkan, mobile, kulit mempertahankan warna normalnya. Saat mendiagnosis infeksi HIV laten, jumlah kelenjar yang membesar diperhitungkan - setidaknya dua, dan lokalisasinya - setidaknya 2 kelompok yang tidak dihubungkan oleh aliran getah bening yang umum (pengecualian adalah kelenjar getah bening inguinal). Getah bening bergerak ke arah yang sama dengan darah vena, dari perifer ke jantung. Jika 2 kelenjar getah bening membesar di kepala dan leher, maka ini tidak dianggap sebagai tanda stadium laten HIV. Peningkatan gabungan kelompok nodus yang terletak di bagian atas dan bawah tubuh, ditambah penurunan progresif dalam jumlah limfosit-T (pembantu) mendukung HIV.

IV. Penyakit sekunder, dengan periode perkembangan dan remisi, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi, dibagi menjadi beberapa tahap (4 A-B). Imunodefisiensi persisten berkembang dengan latar belakang kematian masif T-helper dan penipisan populasi limfosit. Manifestasi - berbagai manifestasi visceral (internal) dan kulit, sarkoma Kaposi.

v. tahap terminal perubahan ireversibel yang melekat, pengobatan tidak efektif. Jumlah sel T-helper (sel CD4) turun di bawah 0,05x109/l, pasien meninggal beberapa minggu atau bulan setelah permulaan stadium. Pada pecandu narkoba yang telah menggunakan zat psikoaktif selama beberapa tahun, tingkat CD4 dapat tetap hampir dalam kisaran normal, tetapi komplikasi infeksi yang parah (abses, pneumonia, dll.) berkembang sangat cepat dan menyebabkan kematian.

Sarkoma Kaposi

Sarkoma ( angiosarkoma) Kaposi adalah tumor yang berasal dari jaringan ikat dan mempengaruhi kulit, selaput lendir dan organ dalam. Ini dipicu oleh virus herpes HHV-8; lebih sering terjadi pada pria yang terinfeksi HIV. Jenis epidemi adalah salah satu tanda AIDS yang dapat diandalkan. Sarkoma Kaposi berkembang secara bertahap: dimulai dengan penampilan bintik-bintik Berukuran 1-5 mm, bentuk tidak beraturan, berwarna merah kebiruan atau coklat terang, dengan permukaan halus. Dengan AIDS, mereka cerah, terlokalisasi di ujung hidung, tangan, selaput lendir dan di langit-langit keras.

Kemudian tuberkel- papula, bulat atau setengah lingkaran, berdiameter hingga 10 mm, elastis saat disentuh, dapat bergabung menjadi plak dengan permukaan yang mirip dengan kulit jeruk. Tuberkel dan plak berubah menjadi tumor nodular Berukuran 1-5 cm, yang menyatu satu sama lain dan tertutup borok. Pada tahap ini, sarkoma dapat dikacaukan dengan gusi sifilis. Sifilis sering dikombinasikan dengan virus imunodefisiensi, seperti hepatitis C, memperpendek masa inkubasi dan memprovokasi perkembangan pesat gejala akut AIDS - limfadenitis, kerusakan organ dalam.

Sarkoma Kaposi secara klinis dibagi menjadi: formulir- akut, subakut dan kronis. Masing-masing ditandai dengan tingkat perkembangan tumor, komplikasi dan prognosis mengenai durasi penyakit. Pada akut bentuk, proses menyebar dengan cepat, penyebab kematian adalah keracunan dan kelelahan ekstrim ( cachexia), seumur hidup 2 bulan sampai maksimal 2 tahun. Pada subakut perjalanan gejala meningkat lebih lambat, prognosis harapan hidup adalah 2-3 tahun; untuk bentuk sarkoma kronis - 10 tahun, mungkin lebih.

HIV pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung sekitar satu tahun jika HIV telah ditularkan dari ibu ke janin. Ketika terinfeksi melalui darah (parenteral) - hingga 3,5 tahun; setelah transfusi darah yang terinfeksi, inkubasinya singkat, 2-4 minggu, dan gejalanya parah. Infeksi HIV pada anak-anak terjadi dengan lesi dominan pada sistem saraf(hingga 80% kasus); berkepanjangan, hingga 2-3 tahun, peradangan bakteri; dengan kerusakan pada ginjal, hati dan jantung.

Berkembang sangat sering pneumosistis atau limfositik pneumonia, radang kelenjar ludah parotis ( penyakit gondok alias babi). HIV itu bawaan sindrom dismorfik- gangguan perkembangan organ dan sistem, khususnya mikrosefali - berkurangnya ukuran kepala dan otak. Penurunan tingkat protein fraksi gamma globulin dalam darah diamati pada setengah dari mereka yang terinfeksi HIV. Sangat langka Sarkoma Kaposi dan hepatitis C, B.

Sindrom dismorfik atau embriopati HIV ditentukan pada anak yang terinfeksi lebih awal istilah kehamilan. Manifestasi: mikrosefali, hidung tanpa selaput, jarak antara mata meningkat. Dahi rata, bibir atas terbelah dan menonjol ke depan. Strabismus, bola mata menonjol keluar ( eksoftalmus), kornea berwarna kebiruan. Keterlambatan pertumbuhan diamati, perkembangan tidak memenuhi standar. Ramalan untuk kehidupan pada dasarnya negatif, kematian tinggi selama 4-9 bulan kehidupan.

Manifestasi Neuro-AIDS: meningitis kronis, ensefalopati(kerusakan jaringan otak) dengan perkembangan demensia, kerusakan saraf perifer dengan gangguan sensitivitas simetris dan trofisme di lengan dan kaki. Anak-anak secara signifikan tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan, rentan terhadap kejang dan hipertonisitas otot, kelumpuhan anggota badan dapat berkembang. Diagnosis gejala saraf HIV didasarkan pada tanda klinis, data tes darah, dan temuan computed tomography. Gambar berlapis mengungkapkan atrophia(pengurangan) korteks serebral, perluasan ventrikel serebral. Dengan infeksi HIV, deposit kalsium merupakan karakteristik di ganglion basal (ganglia) otak. Perkembangan ensefalopati menyebabkan kematian dalam 12-15 bulan.

Pneumonia pneumosistis: pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan diamati pada 75% kasus, lebih tua dari satu tahun - pada 38%. Seringkali, pneumonia berkembang pada usia enam bulan, manifestasinya adalah demam tinggi, pernapasan cepat, batuk kering dan persisten. Peningkatan keringat, terutama di malam hari; kelemahan yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Pneumonia didiagnosis setelah auskultasi (sesuai dengan tahap perkembangan, pertama terdengar pernapasan melemah, kemudian ronki kering kecil, pada tahap resolusi - krepitus, suara terdengar pada akhir inspirasi); x-ray (pola yang disempurnakan, infiltrasi bidang paru-paru) dan mikroskopi biomaterial (pneumokista terdeteksi).

Pneumonia interstisial limfositik: penyakit unik yang secara khusus terkait dengan AIDS masa kanak-kanak, tidak ada infeksi penyerta. Partisi antara alveoli dan jaringan di sekitar bronkus dipadatkan, di mana limfosit dan sel imun lainnya ditentukan. Pneumonia dimulai tanpa terasa, berkembang perlahan, di antara gejala awalnya adalah batuk kering berkepanjangan yang khas dan selaput lendir kering. Kemudian sesak napas muncul dan gagal napas meningkat tajam. Gambar x-ray menunjukkan pemadatan bidang paru-paru, pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum - ruang di antara paru-paru.

Tes laboratorium untuk HIV

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis HIV adalah (tes ELISA atau ELISA), menggunakannya untuk mendeteksi virus imunodefisiensi. Antibodi terhadap HIV terbentuk dalam periode dari tiga minggu hingga 3 bulan setelah infeksi, mereka ditemukan pada 95% kasus. Enam bulan kemudian, antibodi HIV ditemukan pada 9% pasien, kemudian - hanya pada 0,5-1%.

Sebagai biomaterial menggunakan serum darah yang diambil dari vena. Anda bisa mendapatkan hasil ELISA positif palsu jika infeksi HIV disertai dengan penyakit autoimun (lupus, rheumatoid arthritis), onkologis atau kronis (tuberkulosis, sifilis). Jawaban negatif palsu terjadi selama apa yang disebut. jendela seronegatif, ketika antibodi dalam darah belum muncul. Dalam hal ini, untuk mengontrol darah untuk HIV, Anda perlu mendonor lagi, setelah jeda 1 hingga 3 bulan.

Jika ELISA dievaluasi secara positif, tes HIV diduplikasi menggunakan reaksi berantai polimerase, menentukan keberadaan RNA virus dalam darah. Teknik ini sangat sensitif dan spesifik, tidak bergantung pada keberadaan antibodi terhadap virus imunodefisiensi. Imun blotting juga digunakan, yang memungkinkan untuk menemukan antibodi terhadap partikel protein HIV dengan berat molekul yang tepat (41, 120 dan 160 ribu). Identifikasi mereka memberikan hak untuk membuat diagnosis akhir tanpa konfirmasi dengan metode tambahan.

tes HIV perlu dilakukan hanya selama kehamilan, dalam kasus lain, pemeriksaan serupa bersifat sukarela. Dokter tidak berhak mengungkapkan diagnosis, semua informasi tentang pasien dan mereka yang terinfeksi HIV bersifat rahasia. Pasien memiliki hak yang sama dengan orang sehat. Hukuman pidana diberikan untuk penyebaran HIV yang disengaja (Pasal 122 KUHP Federasi Rusia).

Prinsip pengobatan

Pengobatan HIV diresepkan setelah pemeriksaan klinis dan konfirmasi laboratorium untuk diagnosis. Pasien terus-menerus diobservasi, tes darah berulang dilakukan selama terapi antivirus dan setelah pengobatan manifestasi HIV.

Obat untuk HIV belum ditemukan, vaksinnya belum ada. Tidak mungkin untuk menghilangkan virus dari tubuh, dan ini adalah fakta saat ini. Namun, seseorang tidak boleh kehilangan harapan: terapi antiretroviral aktif (ART) dapat dipercaya dapat memperlambat dan bahkan secara praktis menghentikan perkembangan infeksi HIV dan komplikasinya.

Harapan hidup pasien yang menerima pengobatan modern adalah 38 tahun (untuk pria) dan 41 tahun (untuk wanita). Pengecualian adalah kombinasi HIV dengan hepatitis C, ketika kurang dari setengah pasien mencapai ambang batas kelangsungan hidup 5 tahun.

HARTA- teknik yang didasarkan pada penggunaan beberapa obat sekaligus, yang memengaruhi berbagai mekanisme untuk perkembangan gejala HIV. Terapi menggabungkan beberapa tujuan sekaligus.

1. Virologis: memblokir reproduksi virus untuk mengurangi viral load (jumlah salinan HIV dalam 1 ml3 plasma darah) dan memperbaikinya pada tingkat yang rendah.
2. Imunologis: menstabilkan sistem kekebalan tubuh untuk meningkatkan tingkat T-limfosit dan mengembalikan pertahanan tubuh terhadap infeksi.
3. Klinis: untuk meningkatkan periode kehidupan penuh dari mereka yang terinfeksi HIV, untuk mencegah perkembangan AIDS dan manifestasinya.

Pengobatan virologi

Virus human immunodeficiency dipengaruhi oleh obat-obatan yang tidak memungkinkannya untuk menempel pada limfosit-T dan menembus ke dalam - ini penghambat(penekan) penetrasi. Sebuah obat Celzentry.

Golongan obat yang kedua adalah inhibitor protease virus, yang bertanggung jawab untuk pembentukan virus lengkap. Ketika tidak aktif, virus baru terbentuk, tetapi mereka tidak dapat menginfeksi limfosit baru. Persiapan Kaletra, Viracept, Reyataz dan sebagainya.

Kelompok ketiga adalah inhibitor reverse transcriptase, enzim yang membantu mereproduksi RNA virus dalam inti limfosit. Persiapan Zinovudin, Didanosin.Juga gunakan obat anti-HIV kombinasi yang perlu diminum hanya 1 kali per hari - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Dengan paparan obat secara simultan, virus tidak dapat masuk ke dalam limfosit dan "berkembang biak". Saat diangkat triterapi kemampuan HIV untuk bermutasi dan mengembangkan ketidakpekaan obat diperhitungkan: bahkan jika virus menjadi kebal terhadap satu obat, dua sisanya akan bekerja. Dosis dihitung untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan dan kemungkinan efek samping. Skema terpisah digunakan untuk ibu hamil, dan setelah penggunaan ART, frekuensi penularan HIV dari ibu ke anak menurun dari 20-35% menjadi 1-1,2%.

Penting untuk minum obat Anda pada waktu yang sama setiap hari selama sisa hidup Anda.: jika jadwal dilanggar atau kursus terganggu, perawatan benar-benar kehilangan artinya. Virus dengan cepat mengubah genom, menjadi kebal ( tahan) untuk terapi, dan membentuk banyak strain resisten. Dengan perkembangan penyakit seperti itu, sangat bermasalah untuk memilih pengobatan antivirus, dan terkadang tidak mungkin. Kasus pengembangan resistensi lebih sering diamati di antara pecandu narkoba dan alkoholik yang terinfeksi HIV, yang kepatuhannya terhadap jadwal terapi tidak realistis.

Obatnya efektif, tetapi harganya mahal. Misalnya, biaya pengobatan setahun dengan Fuzeon (sekelompok penghambat penetrasi) mencapai $25.000, dan biaya per bulan saat menggunakan Trizivir berkisar dari $1.000.

catatan pertanian itu. dana hampir selalu dua nama - sesuai dengan zat aktif dan nama komersial obat, yang diberikan oleh pabrikannya. Resep harus ditulis oleh zat aktif, menunjukkan jumlahnya dalam tablet (kapsul, ampul, dll.). Zat dengan efek yang sama sering disajikan di bawah yang berbeda komersial nama dan dapat bervariasi secara signifikan dalam harga. Tugas apoteker adalah menawarkan kepada pasien pilihan dari beberapa pilihan dan memberikan orientasi mengenai biaya. Obat generik- analog dari perkembangan asli selalu jauh lebih murah daripada obat-obatan "bermerek".

Perawatan imunologis dan klinis

Penggunaan obat imunostimulan pranobex inosin, karena tingkat limfosit meningkat, aktivitas fraksi leukosit tertentu dirangsang. Tindakan antivirus yang ditunjukkan dalam anotasi tidak berlaku untuk HIV. Indikasi relevan untuk terinfeksi HIV: virus hepatitis C, B; keadaan imunodefisiensi; sitomegalovirus; virus herpes simpleks tipe 1; penyakit gondok. Dosis: dewasa dan anak-anak 3-4 kali / hari. pada tingkat 50-100 mg / kg. Sehat 5-15 hari, dapat diulang berkali-kali, tetapi hanya di bawah kendali spesialis penyakit menular. Kontraindikasi: peningkatan asam urat dalam darah ( hiperurisemia), batu ginjal, penyakit sistemik, kehamilan dan menyusui.

Obat dari kelompok interferon Viferon memiliki aktivitas antivirus dan imunomodulator. Dalam kasus HIV (atau AIDS), digunakan untuk sarkoma Kaposi, infeksi jamur dan leukemia sel berbulu. Tindakan obat itu kompleks: interferon meningkatkan aktivitas T-helper dan meningkatkan produksi limfosit, memblokir reproduksi virus dengan beberapa cara. Komponen tambahan - vit.C, E - melindungi sel, dan efektivitas interferon meningkat 12-15 kali (efek sinergis). Viferon dapat diambil untuk kursus panjang, aktivitasnya tidak berkurang seiring waktu. Selain HIV, indikasinya adalah adanya infeksi virus, mikosis (termasuk organ dalam), hepatitis C, B atau D. Bila diberikan secara rektal obat ini digunakan dua kali sehari selama 5-10 hari, salep untuk HIV tidak digunakan. Wanita hamil diresepkan dari 14 minggu.

Pengobatan manifestasi paru

Manifestasi awal utama infeksi HIV adalah radang paru-paru.untuk mereka disebabkan oleh pneumosistis (Pneumocystis carina), organisme bersel tunggal mirip dengan jamur dan protozoa pada waktu yang sama. Pada pasien dengan AIDS, pneumonia pneumocystis yang tidak diobati pada 40% berakhir dengan kematian, dan rejimen terapi yang tepat dan tepat waktu membantu mengurangi angka kematian hingga 25%. Dengan perkembangan kekambuhan, prognosisnya memburuk, pneumonia berulang kurang sensitif terhadap pengobatan, dan kematian mencapai 60%.

Perlakuan: obat utama - Biseptol (Baktrim) atau pentamidin. Mereka bertindak ke arah yang berbeda, tetapi akhirnya menyebabkan kematian pneumocysts. Biseptol diambil secara oral, pentamidin disuntikkan ke otot atau ke pembuluh darah. Kursusnya dari 14 hingga 30 hari, dengan AIDS lebih baik menggunakan pentamidin. Sama-sama, obat tidak diresepkan, tk. efek toksiknya ditingkatkan tanpa peningkatan nyata dalam efek terapeutik.

Obat toksisitas rendah DFMO (alfa-difluorometilornitin) bekerja pada pneumokista dan pada saat yang sama memblokir reproduksi retrovirus, yang meliputi HIV, dan juga memiliki efek menguntungkan pada limfosit. Kursusnya adalah 2 bulan, dosis harian dihitung berdasarkan 6 g per 1 sq. meter permukaan tubuh dan memecahnya menjadi 3 dosis.

Dengan pengobatan pneumonia yang memadai, perbaikan sudah terlihat pada hari ke 4-5 dari awal terapi, setelah sebulan dalam seperempat pasien pneumocyst tidak terdeteksi sama sekali.

Kekebalan terhadap HIV

Statistik resistensi HIV yang dikonfirmasi: di antara orang Eropa, 1% sepenuhnya kebal terhadap virus imunodefisiensi, hingga 15% sebagian. Dalam kedua kasus, mekanismenya tidak jelas. Para ilmuwan mengaitkan fenomena ini dengan epidemi penyakit pes di Eropa pada abad ke-14 dan ke-18 (Skandinavia), ketika, mungkin, pada beberapa orang, mutasi genetik awal ditetapkan dalam keturunan. Ada juga kelompok yang disebut. "Non-pelanjut", yang membentuk sekitar 10% dari mereka yang terinfeksi HIV, di mana gejala AIDS tidak muncul untuk waktu yang lama. Secara umum, kekebalan terhadap HIV tidak ada.

Seseorang kebal terhadap serotipe HIV-1 jika tubuhnya memproduksi protein TRIM5a, yang mampu “mengenali” kapsid virus dan memblokir reproduksi HIV. Protein CD317 dapat menahan virus di permukaan sel, mencegahnya menginfeksi limfosit yang sehat, dan CAML mempersulit virus baru untuk dilepaskan ke dalam darah. Aktivitas menguntungkan dari kedua protein terganggu oleh hepatitis C dan virus sederhana, oleh karena itu, dengan penyakit penyerta ini, risiko infeksi HIV lebih tinggi.

Pencegahan

Perang melawan epidemi AIDS dan konsekuensinya dinyatakan oleh WHO:

Pencegahan HIV di kalangan pecandu narkoba adalah penjelasan tentang bahaya penularan melalui suntikan, pemberian jarum suntik sekali pakai dan penggantian yang bekas dengan yang steril. Langkah-langkah terakhir tampak aneh dan terkait dengan penyebaran kecanduan narkoba, tetapi dalam kasus ini lebih mudah untuk setidaknya sebagian menghentikan cara infeksi HIV daripada menyapih sejumlah besar pecandu narkoba.

Kit HIV berguna dalam kehidupan sehari-hari untuk semua orang, di tempat kerja - untuk dokter dan penyelamat, serta orang yang berhubungan dengan orang yang terinfeksi HIV. Obat-obatan tersedia dan dasar, tetapi penggunaannya benar-benar mengurangi risiko infeksi virus imunodefisiensi:

• larutan alkohol yodium 5%;
• Etanol 70%;
• Produk perban (paket penyeka kasa steril, perban, plester) dan gunting;
• Air suling steril - 500 ml;
• Kristal kalium permanganat (kalium permanganat) atau hidrogen peroksida 3%;
• Pipet mata (steril, dalam kemasan atau kotak);
• Persiapan khusus disediakan hanya untuk dokter yang bekerja di stasiun pengambilan sampel darah dan di bagian gawat darurat rumah sakit.

Darah yang didapat pada kulit dari orang yang terinfeksi HIV, Anda harus segera mencucinya dengan sabun dan air, kemudian mengobatinya dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Saat tertusuk atau terpotong sarung tangan mereka harus dikeluarkan, diperas darah, pada luka - hidrogen peroksida; kemudian bersihkan busa, dan bakar tepi luka dengan yodium dan, jika perlu, gunakan perban. memukul di mata: cuci dulu dengan air, lalu dengan larutan kalium permanganat (merah muda muda). Rongga mulut: bilas dengan kalium permanganat merah muda pucat, kemudian dengan etanol 70%. Setelah hubungan seksual tanpa pengaman: jika memungkinkan - mandi, lalu perawatan (douching, cuci) organ genital dengan larutan kalium permanganat merah muda yang kaya.

Pencegahan AIDS akan lebih efektif jika setiap orang sadar akan kesehatannya. Jauh lebih mudah menggunakan kondom saat berhubungan seksual dan menghindari kenalan yang tidak diinginkan (pelacur, pecandu narkoba) daripada menjalani perawatan yang lama dan mahal di kemudian hari. Untuk memahami gambaran bahaya HIV, bandingkan saja statistiknya: selama setahun dari demam ebola sekitar 8.000 orang meninggal, dan lebih dari 1,5 juta karena HIV! kesimpulan jelas dan mengecewakan - di dunia modern, virus imunodefisiensi telah menjadi ancaman nyata bagi seluruh umat manusia.

Video: film edukasi tentang HIV

Video: AIDS dalam program "Hidup sehat!"

HIV adalah penyakit baru yang paling berbahaya di zaman kita, yang saat ini belum ada obatnya. Untuk menentukan penyebab keadaan, perlu ditentukan sel mana yang terkena infeksi HIV. Pertama-tama, sistem kekebalan manusia terpengaruh, ketika HIV berkembang lebih lanjut, organ-organ internal pasien terpengaruh. Segera setelah infeksi virus, struktur anatomi vital tubuh manusia rusak, kondisi pasien memburuk secara signifikan - kematian tidak dapat dihindari.

Virion adalah virus di luar sel yang bertindak sebagai tahap akhir dalam perkembangan virus. Hanya virion yang menjadi dasar klasifikasi dan peringkat virus.

HIV (1, 2 jenis) didasarkan pada inti (nukleokapsid), dikelompokkan dari RNA dan elemen enzim, serta membran.

Struktur nukleokapsid HIV

HIV terdiri dari sepasang RNA virus beruntai tunggal dan trio enzim, termasuk reversetase, integrase, dan protease. Mereka dihubungkan oleh protein kapsid. Molekul protein matriks p17 terletak di permukaan kapsid. Komunikasi dengan RNA genomik dibentuk oleh protein nukleokapsid p7 dan p9. Protein Vhr adalah kandungan kapsid virion.

Penjelasan simbol

membalikkan adalah elemen enzimatik yang menyediakan sintesis DNA pada template RNA. Biasanya proses yang dijelaskan dicirikan oleh urutan terbalik - maka nama enzim.

Integrasikan- elemen enzimatik yang merangsang proses integrasi DNA virus ke dalam kromosom inang dan merangsang produksi antibodi.

protease- elemen enzimatik yang terlibat dalam pemisahan ikatan peptida antara elemen protein, asam amino.

Struktur amplop HIV

Cangkang sel HIV tidak hanya melakukan fungsi perlindungan, tetapi juga membantunya dalam proses berinteraksi dengan sel-sel organisme yang terkena. Membran dibentuk oleh tunas dan dirakit dari kombinasi fosfolipid dengan glikoprotein dan sel membran. Karena glikoprotein pada permukaan sel, partikel virus cenderung hanya ke "target" tertentu, yaitu sel yang mengandung reseptor CD4 +.

protein HIV

Ketika nukleokapsid virion berada di dalam sel inang (sekarang disebut virus), di bawah aksi enzim reversetase, sintesis DNA diamati pada templat RNA - provirus diperoleh.
Pada tahap berikutnya, pada matriks provirus, sintesis molekul RNA virus baru dan struktural, protein pengatur yang bertanggung jawab untuk perakitan dan proses tunas virus diamati. Kapsid mengandung protein yang ditangkap partikel virus dari sel yang terkena.

Protein struktural HIV

Gen Gag bertanggung jawab untuk proses sintesis protein struktural. Ini adalah elemen yang, tidak seperti gp4 dan gp120, merupakan komponen kapsid dan membran.

Protein kapsid HIV

Protein kapsid merupakan satuan senyawa protein genom yang membentuk unsur enzimatis. Protein p24 membentuk membran nukleokapsid, p17 adalah substansi matriks, dan p7, p9 membentuk ikatan dengan RNA genomik.

Protein superkapsid

Env adalah gen yang terlibat dalam sintesis protein amplop. Proses ini dilakukan di ribosom retikulum endoplasma. Kelompok elemen ini adalah bagian dari selubung luar virion. Kita berbicara tentang gp4 dan gp120 yang sama. Yang pertama membantu virion menembus sel, dan yang kedua memberikan kontak dengan "target".

Genom Gag berjaga-jaga untuk produksi protein struktural. Apa itu protein non-struktural?

Protein non-struktural

Kita berbicara tentang reverse transcriptase, integrase, protease yang dikodekan oleh gen Pol. Seperti disebutkan sebelumnya, protein ini bertanggung jawab untuk integrasi dan replikasi virus.

Gen HIV lainnya

Gen Tat, Nef, Vif, dan Rev mengkode protein yang mengontrol cara virus bereproduksi dan berkumpul.

Sel apa saja yang terkena virus?

Sel apa yang terutama dipengaruhi oleh AIDS? Segera setelah partikel virus memasuki aliran darah manusia, tubuh memulai proses melawan objek patogen. Hal ini terjadi sebagai akibat interaksi antigen dengan sel imunokompeten spesifik dengan reseptor sel CD4.
Struktur patogen memberikan efek merusak pada sel-sel kekebalan. Protein Rev sibuk merusak DNA sel manusia. Pada bagian dari kekebalan inang, protein CD317 memasuki perang melawannya, yang agak memperlambat proses penyebaran antigen. Dengan penurunan jumlah protein ini, perkembangan penyakit yang tak terhindarkan terjadi.

T-helper adalah target utama HIV

Untuk meringkas, dapat dikatakan bahwa virus AIDS "disetel" untuk merusak hanya sel makromer tertentu dalam darah yang mampu mengikat antigen. Bagian utama dari lesi jatuh pada leukosit: limfosit B dan limfosit T - penolong dan pembunuh. Semua perwakilan ini memiliki sel target spesifik di permukaan untuk HIV. Dengan demikian, diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan konsentrasi sel CD4 - semakin berkembang prosesnya, semakin rendah.

Mengurangi jumlah T-helper

Ketika partikel virus memasuki organisme inang, T-helper-lah yang menjadi “rumah” bagi provokator dan bertindak sebagai distributor virus. Interaksi dengan HIV menyebabkan kematian limfosit-T dan disintegrasinya menjadi fragmen-fragmen terpisah. Secara bertahap, tingkat limfosit T4 menurun - tubuh inang kehilangan fungsi kekebalannya. Ketika jumlah sel-sel ini dalam serum darah mendekati 200 dalam 1 ml, kita berbicara tentang perkembangan AIDS.

Perubahan kualitas T-helper

Penetrasi virus ke T-helper tidak hanya menyebabkan kematian mereka, tetapi juga merangsang perkembangan cacat kualitatif. Interaksi yang sering dengan provokator adalah hasil dari perkembangan ketidakmampuan limfosit T untuk mengenali antigen - untuk melawan perkembangan penyakit pihak ketiga.

replikasi HIV

Proses interaksi HIV dengan sel target yang telah dibahas sebelumnya, meliputi beberapa tahap.

1. Bertemu dengan sangkar

Kontak awal virus terjadi melalui konsumsi bahan biologis yang terinfeksi ke dalam organisme inang. Virion terkonsentrasi di semua cairan biologis. Namun, yang paling berbahaya dalam hal kemungkinan penularan infeksi adalah: darah, air mani, cairan vagina. Bahan-bahan ini mengandung partikel virus yang cukup untuk menginfeksi. Jadi, cairan itu berakhir di tubuh manusia, ada kontak virus dengan "target", sel lain (tidak mengandung CD4) tidak menarik bagi provokator pada tahap ini.

1. Fusi dengan sel yang terkena

Proses fusi virus dengan sel imun dilakukan dengan mengorbankan reseptor CD4 yang terletak di permukaan. Provokator bersentuhan dengan membran, lalu berada di dalam sel.

2. Transkriptase terbalik

Di dalam sel, RNA virus keluar dari kapsid. Sintesis DNA berdasarkan RNA untai tunggal dilakukan pada tingkat sel melalui transkriptase balik. Proses yang dijelaskan menyebabkan integrasi DNA berikutnya.

3. Menghubungkan DNA ke genom seluler

DNA hasil sintesis yang mengenai sel target berada di dalam inti sel. Kemudian diamati proses integrasinya ke dalam kromosom, yang diakhiri dengan pembentukan provirus.

4. Sintesis elemen protein

Pada tahap ini, RNA baru disintesis pada matriks provirus dengan partisipasi enzim khusus. Selain itu, protein struktural dan pengatur disintesis yang bertanggung jawab untuk perakitan dan peningkatan jumlah sel yang merusak.

5. Perakitan dan propagasi

Replikasi virus terus berlanjut. Virion yang terletak di sitoplasma tidak langsung dianggap menular, karena terdiri dari protein prekursor. Dengan perkembangan penyakit, komponen-komponen ini dibagi menjadi unit fungsional. Ketika virion matang, ia bertunas dan menangkap protein dari selubung sel inang. Ini diperlukan agar virion dapat membentuk membrannya.

6. Kehidupan Virion setelah bertunas

Masa hidup virion dalam plasma darah tidak lebih dari 8 jam. Sekitar setengah dari sel mati setelah 6 jam. Jika virion hidup di bahan biologis lain, katakanlah, air liur, hidupnya berkurang secara signifikan. Saat keluar dari sel, virion terus menginfeksi limfosit CD4, sel epitel, dll.

Gejala

Sebelum gejala pertama HIV muncul, diperlukan waktu 3 hingga 12 minggu - periode ini disebut masa inkubasi. Pada tahap kedua, sebagian besar orang yang terinfeksi menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut:

1. Gejala khas penetrasi virus. Peningkatan suhu tubuh, pembengkakan kelenjar getah bening, malaise umum (gejalanya mirip dengan pilek biasa).
2. Gejala dari organ THT. Sakit tenggorokan, diperparah pada saat makan, percakapan. Orang tersebut menderita demam, kelemahan.

Gejala tidak langsung dari penyakit ini adalah:

• hipertrofi hati;
• pembesaran limpa;
• diare berkepanjangan;
• ruam kulit.

Di masa depan, seseorang didiagnosis dengan virus, jamur, penyakit menular yang mempengaruhi selaput lendir dan kulit pasien.

Tahap ketiga HIV adalah laten. Tingkat keparahan gejala berkurang, pasien merasa baik. Hanya ada kerentanan seseorang terhadap berbagai infeksi, karena kekebalan orang yang terinfeksi secara bertahap "kehilangan kekuatan".

Pada tahap keempat patologi, gejala berikut diamati:

• penurunan berat badan;
• kerusakan organ dalam;
• onkologi;
• virus, penyakit bakteri pada selaput lendir dan kulit.

Di atas, sebenarnya, adalah gejala AIDS. Pada tahap ini, ada kelelahan tubuh, perkembangan komplikasi dalam proses patologis berikut:

• radang paru-paru;
• herpes (dengan kerusakan pada sistem saraf dan organ dalam);
• sariawan (sering dikombinasikan dengan penyakit pernapasan);
• toksoplasmosis;
• tuberkulosis, dll.

Selain itu, selama perkembangan HIV, tumor ganas dan proses patologis didiagnosis.

Pukulan utama bagi sistem kekebalan tubuh

Seperti disebutkan sebelumnya, perkembangan patologi disertai dengan penekanan kekebalan manusia secara bertahap. Kekalahan sel-sel kekebalan menyebabkan ketidakmampuan tubuh pasien untuk melawan virus. Apa pun alasan perkembangan AIDS, setelah beberapa tahun, pasien sepenuhnya merasakan bagaimana AIDS memanifestasikan dirinya, sementara di dalam tubuh manusia proses interaksi virus dengan elemen struktural berlanjut - sel-sel tubuh lainnya (bukan limfosit-T).

Interaksi HIV dengan monosit

Ini adalah fagosit darah perifer yang paling aktif. Dengan perkembangan penyakit yang cepat, mereka menjadi terinfeksi dan mati. Elemen-elemen ini, seperti limfosit-T, memainkan peran sebagai reservoir untuk virus dan, terlepas dari kenyataan bahwa mereka mempertahankan fungsi antimikroba mereka, ketika mereka terpengaruh, mereka kehilangan kemampuan untuk melawan infeksi.

Interaksi virus dengan makrofag

HIV juga menginfeksi makrofag. Limfosit dan makrofag memiliki reseptor CD4 di permukaannya, namun jumlahnya berkurang pada perwakilan kedua. Karena alasan inilah elemen-elemen ini tidak mati secepat T-killer. Virus ini dicirikan oleh tropisme untuk makrofag intraepidermal - sel Langerhans, yang mengisi lapisan germinal epidermis. Elemen struktural ini bertanggung jawab untuk pengiriman antigen ke jaringan limfoid, yang memastikan aktivasi imunitas seluler dan humoral. Ketika sel terinfeksi, mereka menghasilkan sitokin, yang kadarnya tinggi menyebabkan kematian sel.

Kematian sel CD-4

Ada beberapa faktor yang menyebabkan kematian sel-sel tersebut. Yang utama adalah: apoptosis dan hiperaktivasi sistem kekebalan sebagai respons terhadap masuknya virus ke dalam tubuh. Penghancuran limfosit T, sel dendritik, dan memori membawa kerusakan terbesar.

Interaksi virus dengan sel dendritik

Sel dendritik bertanggung jawab untuk produksi imunitas humoral dan seluler. Kebanyakan dari mereka terkonsentrasi di jaringan limfoid. Mereka juga menyerap berbagai antigen dan mengirimkan sinyal ke T-limfosit. Dengan demikian, ketika mereka rusak, proses pengaturan respons imun tubuh berhenti - yang terakhir mengembangkan ketidakstabilan terhadap rangsangan eksternal.

Patogenesis kerusakan otak pada penyakit

Virus cenderung menyebabkan kematian tidak hanya sel-sel kekebalan, tetapi juga mempengaruhi sistem saraf pusat orang yang terinfeksi.

Setiap sel neuroglial keseratus dihancurkan karena replikasi virus yang diinduksi. Proses kematian yang terakhir memprovokasi kerusakan trofik dan fungsional pada jaringan otak dan neuron. Sel-sel ini dianggap tidak berguna oleh sindrom imunodefisiensi yang didapat. Proses neoplastik yang berkembang di tubuh pasien dan infeksi oportunistik juga menyebabkan degenerasi jaringan lokal.

Patogenesis kerusakan jaringan limfoid pada HIV

Replikasi virus berlangsung paling cepat di organ limfoid. Pertama-tama, kita berbicara tentang timus dan sumsum tulang. Penyelesaian proses penghancuran jaringan lokal mengarah pada konsentrasi kolagen - jaringan berserat terbentuk di kelenjar getah bening dan struktur anatomi lainnya. Fenomena yang dijelaskan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel stroma dan dendritik yang mencegah perkembangan apoptosis.

Kerusakan SSP (Sistem Saraf Pusat)

Dalam kebanyakan kasus, dengan perkembangan HIV, kerusakan SSP didiagnosis. Gejala pertama dari fenomena semacam itu dapat membuat diri mereka terasa baik pada periode awal penyakit maupun pada manifestasi sekunder penyakit. Dalam beberapa kasus, gejala lesi sel otak adalah satu-satunya tanda perkembangan AIDS.

Pada tahap awal infeksi (dalam 6-12 bulan), lesi lokal dibuktikan dengan perkembangan proses patologis berikut dalam tubuh yang terinfeksi:

• meningoensefalitis;
• sakit saraf;
• sindrom Guillain-Barre;
• mielopati.

Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang tepat, manifestasi patologi berikut berikut:

• limfoma;
• sarkoma Kaposi;
• infark serebral;
• abses, dll.

Perhatian! Karena sebagian besar, selama perkembangan patologi, kerusakan otak terjadi, yang mengarah pada pelanggaran pada sistem saraf pusat, sangat penting untuk memulai terapi tepat waktu untuk mengecualikan terjadinya komplikasi.

Kerusakan pada organ dan sistem lain

Dalam kasus HIV, kita berbicara tentang kekalahan organ internal lainnya, khususnya sistem pernapasan. Fenomena ini diekspresikan dalam perkembangan asma bronkial, pneumonia, tuberkulosis dan patologi lainnya.

Di antara tanda-tanda utama proses patologis lokal:

• peningkatan suhu tubuh;
• ekspektorasi saat batuk.

Pasien yang menunjukkan tanda-tanda tersebut dapat terus dirawat karena penyakit pernapasan yang dicurigai. Namun, pelemahan gejala yang singkat sekali lagi digantikan oleh perkembangan proses patologis.

Dalam keadaan seperti itu, orang yang terinfeksi sangat sering mengembangkan tuberkulosis, karena sistem kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi. Pada pasien ini, penyakit ini dengan cepat mendapatkan momentum, berkembang dengan cerah, praktis tidak dapat diobati dan dengan cepat menyebabkan kematian pasien.

Beberapa cacat pada organ dalam (jaringan usus, pencernaan, sistem kardiovaskular, dll.) menyebabkan penambahan proses infeksi oportunistik yang sangat berbahaya bagi orang yang terinfeksi.

Tindakan pencegahan

Pendekatan informasi disebut sebagai tindakan pencegahan utama HIV. Semakin sering seseorang mendengar tentang infeksi, semakin dia akan mulai berpikir tentang bahaya penyakit yang sebenarnya. Penginformasian kepada penduduk dilakukan melalui televisi, media cetak, materi kuliah dan media lainnya.

Pencegahan yang paling efektif adalah dalam kasus seseorang yang melakukan kehidupan seksual secara sadar. Bagaimanapun, infeksi AIDS paling sering didahului oleh hubungan seksual tanpa pengaman. Perubahan pasangan yang sering dan mengabaikan penggunaan kontrasepsi penghalang adalah cara pasti untuk membawa diri Anda pada kematian akibat HIV.

Karena pembawa infeksi yang paling mungkin tidak hanya air mani dan cairan vagina, tetapi juga darah, untuk mencegah HIV, orang yang kecanduan narkoba harus melepaskan zat berbahaya. Orang yang dibius dengan obat-obatan sering menggunakan jarum suntik atau jarum yang sama saat memberikan dosis berikutnya, meningkatkan risiko penularan virus dalam lingkaran.

Selain itu, sebagai bagian dari sistem pencegahan umum, seseorang yang bertugas di institusi medis mana pun harus memastikan bahwa semua peralatan medis yang digunakan terkait dengannya telah menjalani pemrosesan awal.

Tindakan pencegahan juga dapat mencakup pencegahan kemungkinan kehamilan oleh wanita yang terinfeksi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kemungkinan tertular virus secara vertikal (di dalam rahim, saat melahirkan, melalui air susu ibu). Jauh lebih mudah bagi wanita yang sakit untuk mencegah pembuahan daripada mencegah lebih jauh kemungkinan infeksi pada janin.

Perlakuan

Sampai saat ini, pasien AIDS tidak dapat disembuhkan. Namun, ada obat-obatan yang dapat memperpanjang hidup orang yang terinfeksi. Saat menggunakan obat tersebut, limfosit CD4 berkembang biak, sistem kekebalan manusia menerima dukungan yang signifikan.

Pengobatan bervariasi seiring perkembangan HIV. Jadi, pada tahap pertama, terapi tidak diresepkan, meskipun antibodi terhadap HIV di tubuh pasien sudah diproduksi. Pada tahap kedua (tahap 2A), pengobatan juga tidak dilakukan, dengan pengecualian situasi dengan tingkat limfosit kurang dari 200 per mm 3. Dengan perubahan lebih lanjut pada stadium penyakit, taktik pengobatan penyakit juga berubah. Selama perkembangan AIDS, kursus terapeutik diresepkan untuk pasien seumur hidup.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengenalan awal terapi membawa hasil yang jauh lebih positif. Oleh karena itu, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, rekomendasi yang disajikan akan diperbaiki dalam waktu dekat.

HIV adalah penyebab kematian menular utama di dunia dan tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat global yang utama. Dalam 30 tahun sejak epidemi dimulai, sekitar 78 juta orang telah terinfeksi HIV dan 39 juta orang telah meninggal karena penyakit terkait AIDS. Pada tahun 2013, jumlah orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia adalah 35 juta.

HIV dan AIDS

HIV adalah virus AIDS , yang menyebabkan penyakit menular kronis jangka panjang yang disebut infeksi HIV . HIV hanya menginfeksi tubuh manusia. Seseorang yang terinfeksi HIV mungkin tidak menunjukkan gejala penyakit untuk waktu yang lama (sampai beberapa tahun). HIV menghancurkan sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap dan seiring waktu (pada kebanyakan orang setelah 5-10 tahun) menyebabkan kondisi yang disebut sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS).

Banyak faktor yang mempengaruhi laju perkembangan AIDS: kesehatan umum, gizi, keadaan fisik dan emosional, penggunaan narkoba, alkohol dan penggunaan tembakau. AIDS bermanifestasi secara berbeda pada orang yang berbeda. Beberapa memiliki gejala infeksi saluran pernapasan atas, pneumonia pneumocystis, infeksi cytomegalovirus, penyakit saluran pencernaan, sementara yang lain mengembangkan kanker dan infeksi kulit, lesi jamur pada kulit, rongga mulut, organ genital dan internal. Seringkali, orang dengan AIDS menjadi sakit tuberkulosis.

Bagaimana HIV mempengaruhi tubuh manusia?

Begitu berada di dalam tubuh manusia, HIV hanya dapat memasuki sel-sel yang memiliki molekul protein CD4 spesifik pada permukaan membrannya. Molekul semacam itu hadir pada cangkang limfosit-T - sel darah yang bertanggung jawab untuk memobilisasi respons imun tubuh terhadap masuknya patogen berbagai infeksi ke dalamnya. Limfosit T juga disebut limfosit CD4 atau sel CD4. Menembus ke dalam sel-sel ini, virus menggunakannya untuk reproduksinya sendiri. Virus baru meninggalkan sel, menghancurkannya, dan menembus sel lain. Prosesnya berulang: lebih banyak sel CD4 mati dan lebih banyak virus menumpuk di tubuh manusia.

Tubuh orang dewasa yang terinfeksi HIV berhasil melawan virus dan patogen lainnya selama beberapa tahun. Namun secara bertahap, HIV menghancurkan begitu banyak sel CD4 sehingga tubuh tidak dapat meregenerasinya, dan kekebalannya melemah.

Jumlah sel CD4 merupakan indikator penting dari status kekebalan tubuh, kemampuannya untuk melawan patogen berbagai penyakit. Biasanya, jumlah sel CD4 pada orang dewasa yang tidak terinfeksi HIV berkisar antara 500 hingga 1500 dalam satu mikroliter darah (500-1500 sel/µl).

penularan HIV

Infeksi HIV terjadi ketika memasuki tubuh manusia darah, air mani, sekret vagina atau ASI dari orang yang hidup dengan HIV. Setelah terinfeksi, seseorang dapat menularkan virus ke orang lain.

HIV ditularkan hanya dalam tiga cara:

• melalui darah yang terinfeksi;
• kontak seksual selama hubungan seksual tanpa kondom (tanpa kondom);
• dari ibu yang terinfeksi HIV kepada anaknya selama kehamilan, persalinan dan menyusui.

HIV tidak ditularkan melalui bersin dan batuk, berciuman, berjabat tangan dan berpelukan, air liur, keringat dan air mata, berbagi kamar mandi, toilet, kolam renang, berbagi peralatan, makanan dan minuman, dan gigitan serangga.

HIV tidak stabil di lingkungan eksternal. Itu mati dalam darah kering, dalam air mani kering atau ASI, tidak tahan terhadap pemanasan dan perawatan dengan disinfektan apa pun, termasuk alkohol, hidrogen peroksida, yodium.

Faktor risiko untuk infeksi HIV meliputi:

• seks anal atau vagina tanpa kondom;
• memiliki infeksi menular seksual lainnya seperti sifilis, herpes, klamidia, gonore, dan vaginosis bakteri;
• berbagi jarum suntik yang terkontaminasi, alat suntik dan peralatan suntik lainnya serta larutan obat saat menyuntikkan obat;
• transfusi darah yang belum diuji, suntikan, prosedur medis, sayatan, tindik dengan instrumen tidak steril;
• cedera tertusuk jarum yang tidak disengaja, termasuk di antara petugas kesehatan.

Pencegahan

Risiko infeksi HIV dapat dikurangi dengan membatasi paparan faktor risiko dengan menggunakan:

• untuk transfusi hanya darah yang diuji untuk keberadaan patogen penyakit menular;
• hanya jarum steril, spuit, instrumen medis lainnya, benda tajam dan benda tajam selama manipulasi medis dan lainnya yang dapat menyebabkan tindik atau luka pada kulit;
• pengguna narkoba suntik - hanya alat suntik steril untuk setiap suntikan;
• sarung tangan medis (lateks) saat memeriksa dan merawat luka;
• menggunakan kondom saat berhubungan seks (kondom lateks pria melindungi 85% atau lebih terhadap penularan HIV dan infeksi menular seksual lainnya (IMS) secara seksual).

Tes HIV dan IMS lainnya sangat disarankan untuk semua orang yang terpapar faktor risiko apa pun sehingga mereka dapat mengetahui status infeksi mereka dan memiliki akses langsung ke layanan pencegahan dan pengobatan yang diperlukan.

Diagnosa HIV

Tidak mungkin untuk menentukan dari penampilan apakah seseorang terinfeksi HIV atau tidak. Satu-satunya cara untuk mengetahui status HIV Anda adalah dengan melakukan tes HIV. Metode pengujian yang paling umum adalah enzim immunoassay (ELISA) mendeteksi adanya antibodi terhadap HIV dalam darah. Kebanyakan orang memiliki "jendela seronegatif" - periode 3 hingga 6 minggu, di mana antibodi terhadap HIV sudah diproduksi, tetapi belum terdeteksi. Selama periode awal ini, seseorang yang terinfeksi HIV paling menular, tetapi penularan dapat terjadi pada semua tahap infeksi. Jika ada kemungkinan paparan HIV baru-baru ini, untuk mengkonfirmasi hasil tes, perlu untuk menguji ulang setelah enam minggu - ini adalah waktu untuk produksi antibodi pada orang yang terinfeksi.

metode reaksi berantai polimerase (PCR) Anda dapat segera menentukan keberadaan virus dalam darah. Sejumlah kecil darah diambil dari vena untuk dianalisis. Analisis biasanya siap dalam beberapa hari. Selain itu, ada metode tes cepat untuk HIV - yang disebut tes ekspres , yang hasilnya siap dalam 20-30 menit. Tes ini menggunakan sampel darah serta sampel air liur dan urin.

Tes HIV dapat dilakukan di AIDS Center, laboratorium khusus, poliklinik di tempat tinggal. Jika diinginkan, Anda dapat diperiksa secara anonim (biasanya dengan biaya).

Sebelum dan sesudah pengujian dilakukan penyuluhan di mana mereka menjelaskan hasil apa yang dapat diperoleh, apa artinya dan apa yang harus dilakukan jika seseorang didiagnosis dengan HIV. Hasil tes dilaporkan hanya secara pribadi.

Perlakuan

Untuk mempertahankan fungsi normal sistem kekebalan, orang dengan HIV diresepkan obat antiretroviral (ARV) yang menghambat perkembangbiakan virus di dalam tubuh. Gabungan terapi antiretroviral (SENI) , yang terdiri dari tiga atau lebih obat ARV, tidak menyembuhkan infeksi HIV, tetapi mengontrol replikasi virus dalam tubuh manusia dan membantu memperkuat sistem kekebalan dan memulihkan kemampuannya untuk melawan infeksi. Inisiasi ART yang tepat waktu dapat secara signifikan memulihkan kekebalan dan secara signifikan memperlambat perkembangan infeksi HIV, sehingga memperpanjang hidup penuh seseorang selama bertahun-tahun. Dengan tidak adanya pengobatan, kondisi seseorang pada tahap AIDS memburuk sedemikian rupa sehingga dalam satu tahun, atau bahkan lebih awal, menyebabkan kematian.

HIV dan melahirkan anak

Jika tidak ada tindakan pencegahan yang diambil, HIV ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan dan menyusui di sekitar 15-45 kasus dari seratus. Dengan tindakan pencegahan yang dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, risiko infeksi pada bayi dapat dikurangi hingga 1-2% dan bahkan dihilangkan sama sekali. Untuk mencegah virus menular ke bayi, ibu hamil yang terinfeksi HIV diberi resep obat ARV, obat yang sama diberikan kepada bayi baru lahir, dan ASI diganti dengan susu formula. Penolakan penuh untuk menyusui sejak saat kelahiran anak menghilangkan penularan HIV melalui ASI.

Stigma dan diskriminasi terhadap orang yang hidup dengan HIV

Kebanyakan orang yang hidup dengan HIV, seperti banyak orang dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, secara berkala mengalami kecemasan yang parah, ketakutan untuk diri mereka sendiri atau orang yang mereka cintai, kemarahan, depresi, dan keputusasaan. Dan hampir semua orang yang hidup dengan HIV, cepat atau lambat, dalam satu atau lain bentuk, menghadapi stigmatisasi dan diskriminasi ketika status mereka diketahui orang lain.

Stigmatisasi - ini adalah sikap bias terhadap seseorang, terkait dengan adanya sifat khas, tanda. Stigma menyebabkan diskriminasi.

Diskriminasi - ini adalah pelanggaran hak asasi manusia dan pembatasan kemampuannya karena fakta bahwa ia memiliki ciri, kondisi, perilaku, atau kepercayaan tertentu. Dalam beberapa kasus, diskriminasi diatur (misalnya, pembatasan jangka panjang terhadap masuknya orang yang hidup dengan HIV ke negara tersebut). Tetapi paling sering muncul karena ide-ide yang berkembang di masyarakat tentang tidak dapat diterima atau tidak diinginkannya kualitas, karakteristik, dan perilaku orang tertentu.

Alasan utama stigmatisasi dan diskriminasi orang yang hidup dengan HIV adalah kurangnya pengetahuan tentang sifat penyakit, kesalahpahaman tentang cara penularan HIV. Banyak orang secara keliru percaya bahwa mereka dapat "menular" HIV sebagai pilek melalui kontak sehari-hari dengan orang HIV-positif. Oleh karena itu, mereka takut untuk bersosialisasi, bekerja, atau belajar bersama ODHA. Selain itu, dalam benak banyak orang, HIV dan AIDS dikaitkan dengan perilaku dan gaya hidup yang terstigma secara sosial dari pengguna narkoba, pekerja seks, orang dengan banyak pasangan seksual, dan pria yang berhubungan seks dengan pria.

Pada tahun 1983, sekelompok ilmuwan dari Universitas Paris, dan kemudian rekan Amerika mereka, mengisolasi human immunodeficiency virus (HIV) dari darah pasien AIDS. Ini menyerang sistem kekebalan tubuh manusia, membuatnya tidak dapat melindungi tubuh dari penyakit. Selama dekade ketiga telah terjadi perang melawan protozoa patogen berbahaya, tetapi kita belum sepenuhnya menemukan HIV. Masih menjadi misteri bagaimana virus AIDS menginfeksi sistem pertahanan dan mengapa beberapa pasien yang terinfeksi infeksi ini tetap menjadi orang yang benar-benar sehat untuk waktu yang lama.

Ciri-ciri infeksi sel

Hanya HIV yang dapat menginfeksi dan kemudian membunuh jaringan seluler sistem kekebalan tubuh manusia. Ketika virus pertama kali memasuki darah atau selaput lendir, sel-sel kekebalan mulai melawannya, tetapi mereka selalu kalah. HIV hanya dapat menginfeksi makromer (sel) yang mengandung protein khusus (reseptor CD4) pada permukaannya. Sejumlah jaringan sel manusia mengandung semua yang diperlukan virus untuk dapat menembusnya.

Sel apa saja yang terkena virus AIDS? Target utama HIV adalah T-helper. Tetapi reseptor CD4 juga ditemukan pada permukaan luar sel lain (misalnya, timosit, makrofag, epitel usus, serviks).

Semuanya juga berfungsi sebagai sel target untuk HIV. Dampak virus imunodefisiensi pada makromer tergantung pada jenisnya. Jadi, menembus ke dalam sel saraf, hampir tidak merusak selubungnya. Oleh karena itu, setelah terinfeksi, ia terus bekerja untuk waktu yang cukup lama dan berfungsi sebagai tempat perlindungan bagi virus. Sel yang hidup lama dapat mengandung banyak organisme patogen dan menjadi tempat penyimpanannya. Di dalamnya, HIV tidak rentan terhadap aksi obat-obatan dan sistem kekebalan tubuh. Dan untuk sel penyimpanan, ini tidak berlalu tanpa jejak, strukturnya sangat dimodifikasi.

Perbedaan antara infeksi HIV dan AIDS

Beberapa orang percaya bahwa HIV dan AIDS adalah satu dan sama. Apakah begitu? HIV (human immunodeficiency virus) merusak sistem kekebalan tubuh, dan berhenti melindungi tubuh dari infeksi.

Beberapa tahun setelah tertular HIV, seorang pasien yang lemah mengembangkan penyakit serius, kemudian didiagnosis dengan AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). Ini berarti bahwa HIV adalah virus yang menekan sistem kekebalan, dan AIDS adalah sejumlah besar penyakit yang disebabkan oleh agen penyebab virus AIDS.

Faktor risiko

Imunodefisiensi adalah penyakit yang berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Infeksi HIV dalam banyak kasus terjadi karena perilaku orang yang salah, dan bukan karena mereka termasuk dalam kelompok tertentu yang memiliki peningkatan risiko terkena penyakit.

Ada beberapa faktor risiko yang berkontribusi untuk tertular AIDS.

Utama:

• penggunaan satu jarum suntik oleh orang yang berbeda;
• seks bebas;
• bahan donor yang belum diverifikasi;
• kontak staf medis dengan pasien yang terinfeksi;
• pelacuran.

Biologis:

• adanya penyakit menular seksual (gonore, sifilis, klamidia, trikomoniasis);
• cacat pada struktur organ genital (cedera, sempit, dengan neoplasma);
• viral load tinggi (semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan infeksi);
• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• pelanggaran kulit dan selaput lendir;
• karakteristik genetik virus (strain yang berbeda memiliki kecepatan gerakan yang berbeda, agresivitas, kemampuan untuk mengalahkan materi seluler).

Psikologis:

• kualitas karakter pribadi (bertele-tele, impulsif, pengambilan risiko, semangat, ketidakmampuan untuk mengendalikan diri);
• sikap terhadap HIV dan AIDS;
• gaya komunikasi;
• gangguan mental;
• keadaan depresi.

Bagaimana virus AIDS menyebar

Hanya ketika seseorang bersentuhan dengan cairan biologis (darah, air mani, cairan vagina) dan jaringan atau organ yang mengandung virus, AIDS dapat menyebar.

1. Yang paling berbahaya adalah kontak dengan darah. Setelah satu transfusi darah yang terinfeksi, infeksi pada manusia terjadi pada hampir 100% kasus.
2. Penularan virus secara vertikal (dari ibu ke janin) menempati urutan kedua (sekitar 30%).
3. Dengan sekali pakai alat kesehatan (jarum suntik) yang mengandung darah yang terinfeksi HIV, kemungkinan terinfeksi virus AIDS adalah sekitar 1%.
4. Infeksi HIV jauh lebih jarang terjadi melalui kontak seksual. Selain itu, ditemukan bahwa infeksi seorang wanita dari seorang pria terjadi dua kali lebih sering daripada infeksi seks yang lebih kuat dari yang lemah. Terlihat bahwa penggunaan kondom secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi selama kontak seksual.
5. Kemungkinan yang sangat rendah untuk tertular infeksi dari tusukan jarum yang tidak disengaja hanya 0,3%.

masa inkubasi HIV

Pada tahap pertama, pasien AIDS tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Virus baru saja masuk ke dalam tubuh dan tidak punya waktu untuk berpijak. Itu hanya bisa dideteksi dengan tes darah. Periode laten penyakit berlangsung sekitar tiga bulan. Itu tergantung pada sistem kekebalan tubuh pasien.

Gejala

Pada penderita AIDS, timbulnya penyakit ini sangat sulit dideteksi. Gejala awalnya adalah:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• kondisi patologis yang mirip dengan influenza (batuk, demam, nafsu makan hilang, nyeri tubuh, kelelahan, kelemahan umum).

Gejala-gejala ini mungkin juga ada pada penyakit lain. Tetapi jika seseorang melakukan hubungan seksual atau ada semacam intervensi medis, maka tes darah untuk infeksi HIV harus dilakukan. Pasien yang terinfeksi mungkin tidak memiliki gejala, tetapi meskipun demikian, ia sudah dapat menginfeksi orang lain. Kadang-kadang hanya beberapa tahun setelah infeksi, ketika virus AIDS menyerang sel-sel kekebalan, tanda-tanda penyakit yang terlambat muncul:

• keringat malam terus-menerus dan demam;
• kelelahan konstan;
• kehilangan berat badan dan nafsu makan tanpa alasan;
• pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening;
• formasi tumor pada kulit, di mulut dan hidung berwarna merah tua;
• infeksi saluran pernapasan akut yang sering;
• batuk kering, pernapasan dangkal.

Memerangi AIDS pada pria dan wanita

Jenis kelamin laki-laki jauh lebih peduli tentang kesehatan mereka daripada perempuan. Gejala infeksi HIV di dalamnya muncul lebih awal, tetapi kabur dan sering dianggap sebagai tanda pilek. Tidak menganggap serius masalah ini, pria tidak pergi ke dokter tepat waktu, dan diagnosis dibuat ketika virus AIDS sudah menginfeksi sel-sel sistem kekebalan.

Wanita jauh lebih memperhatikan kesehatan mereka, dan proses penyakit di dalamnya jauh lebih lambat daripada pria. Seiring dengan gejala umum penyakit ini, perwakilan wanita mungkin mengalami keputihan dengan struktur lendir, nyeri saat menstruasi, dan pembesaran payudara. Tidak seperti pria, mereka sering mengalami peningkatan kelenjar getah bening di area genital. Semua ini menyebabkan perasaan tidak nyaman, cemas, susah tidur, depresi. Seorang wanita terpaksa menemui dokter dengan gejala yang ada yang mungkin menunjukkan adanya virus imunodefisiensi.

Benarkah virus AIDS cepat mati?

Soal “survivability” HIV, data yang ada seringkali kontradiktif. Diketahui bahwa di udara terbuka setelah beberapa menit virus tidak ada lagi. Tetapi di bagian dalam jarum suntik, aktivitas vitalnya berlanjut lebih lama. Berapa lama virus AIDS hidup di luar tubuh manusia? Menjawab pertanyaan ini, perlu dicatat bahwa ada banyak kesalahpahaman dan salah tafsir tentang penelitian ilmiah.

Dalam kondisi laboratorium, ketika konsentrasi virus melebihi nilai sebenarnya sebanyak 100.000 kali, daya tahan HIV adalah dari satu hingga tiga hari sejak cairan mengering. Menurut data tersebut, virus di luar tubuh hanya bisa hidup beberapa menit. Untuk alasan ini, infeksi dengan cara domestik tidak terjadi. Tetapi kelangsungan hidup organisme patogen dalam jarum berlubang dan di dalam jarum suntik tergantung pada:

• volume darah di jarum;
• jumlah virus dalam darah;
• suhu.

Menurut hasil penelitian, ditemukan bahwa dengan konsentrasi partikel virus yang tinggi dalam darah, ia dapat bertahan hingga 48 hari, secara bertahap mengurangi aktivitas vitalnya. Dengan volume darah rendah, sejumlah kecil virus, dan suhu tinggi, umur HIV sangat berkurang.

Suhu dan HIV

Gagasan bahwa virus di luar tubuh manusia langsung dihancurkan pada suhu kamar adalah keliru. Tentu saja, HIV bukanlah bakteri, tidak mengandung spora, dan karenanya tidak hidup di tanah dan air selama berbulan-bulan. Namun demikian, itu ditutupi dengan cangkang protein dan dalam setetes lendir atau darah yang kering dapat hidup selama beberapa hari, dan dalam kondisi yang sesuai selama beberapa minggu. Seiring waktu, jumlah organisme patogen berkurang secara signifikan, sehingga sejumlah kecil dari mereka tidak dapat menginfeksi seseorang. Ya, dan virus dari lingkungan luar masuk ke kulit, paru-paru atau saluran pencernaan, dan bukan ke dalam darah.

Pada suhu berapa virus AIDS mati? Virus immunodeficiency benar-benar tidak stabil terhadap suhu tinggi. Ketika bahan yang terinfeksi dipanaskan hingga 56 derajat selama 30 menit, hampir semua organisme patogen terbunuh, dan ketika direbus, kematiannya terjadi hampir seketika. Dengan adanya kandungan partikel virus (gumpalan darah) yang tinggi, perebusan harus dilakukan sedikit lebih lama untuk menetralkan.

Apakah ada obat untuk AIDS?

Seorang pasien dengan virus imunodefisiensi, tanpa menggunakan pengobatan, dapat hidup dari 5 hingga 10 tahun. Vaksin ajaib untuk pasien AIDS belum ditemukan, tetapi para ilmuwan berhasil mengerjakan penemuannya. Sudah ada obat-obatan yang tidak memungkinkan virus berkembang biak, menghentikan penyakit, mencegah peralihan HIV ke AIDS. Pasien yang menggunakan obat dalam kondisi memuaskan dan dapat bekerja. Dokter percaya bahwa harapan hidup mereka akan meningkat secara signifikan.

Pencegahan

Sementara pencarian vaksin yang efektif melawan virus imunodefisiensi sedang berlangsung, satu-satunya cara yang efektif untuk memerangi infeksi adalah kegiatan pendidikan di antara penduduk. Metode pencegahan AIDS yang paling efektif dan mudah adalah kebersihan dalam hubungan pribadi. Untuk ini, Anda harus:

• gunakan hanya produk kebersihan pribadi Anda sendiri;
• memiliki satu pasangan;
• menggunakan kondom;
• menghindari hubungan seksual dengan orang asing;
• menghindari kontak kelompok.

Arah kedua pencegahan adalah kegiatan di institusi medis:

• pemeriksaan dan pengawasan terhadap pendonor, pasien berisiko, ibu hamil;
• memantau persalinan dari wanita yang terinfeksi;
• gunakan hanya instrumen medis steril, jarum suntik sekali pakai dan sistem transfusi darah.

Gaya hidup sehat berdasarkan aktivitas fisik, nutrisi yang wajar, istirahat yang benar, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan stres adalah pencegahan AIDS yang terbaik.