Veterinarinio instrumento sterilizavimas: pagrindiniai metodai. Chirurginių instrumentų sterilizavimo metodai Chirurginių instrumentų ir medžiagų sterilizavimo taisyklės

20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt

Skaidrių skaičius: 20

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_2.G" Sterilizavimo instrumento procesas pašalinti visas gyvybės formas, įskaitant"> Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_3.jpg" alt=" liestis su paviršiumi"> Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: - предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами - диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_4.jpg" alt="Sterilizavimas, instrumento sterilizavimas instrumentai nuvalomi, iš jų pašalinamas vazelinas ir patikrinama"> Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления. Стерилизация инструментов – первый шаг на операции!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_5.jpg: Sterilizavimo instrumentas" alt=" parengiamieji.Tikslas – paruošti instrumentus sterilizacijai."> Алгоритм стерилизации хирургического инструментария І этап - подготовительный. Цель - подготовка инструментов к стерилизации. Проводят замачивание инструментария в моющем растворе, мытье в моющем растворе с помощью щеток, тщательное промывание проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой, высушивание; ІІ этап - основной. Цель - собственно стерилизация. Стерилизация инструмента осуществляется горячими и холодными методами. ІІІ этап - заключительный. Цель - контроль качества стерилизации. Проводят с помощью химических индикаторов, которые отображают уровень необходимой для стерилизации температуры, которые закладываются в шкаф вместе с инструментом, или бактериологическим методом - проводят посев из инструментов на питательную среду.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_6.jpg" alt=" ir aš!LANG būdas konkrečių produktų sterilizavimas priklauso"> Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы – паровой и воздушный.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_7.jpg" alt="H!LAN">!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_8.jpg" alt="Steteriam is karšto sterilizavimo agento esant slėgiui.Šiam metodui naudokite"> Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9.jpg Yra trys termometras> alt="S(!LANG)"> Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы - 1 час, при давлении 1,5 атмосферы - 45 минут, при давлении 2 атмосферы - 30 минут.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_10.jpg specialus sterilizavimo metodas" in> altl(ir!LANG) prietaisai - sterilizavimo krosnys Sterilizavimo priemonė"> Воздушный метод стерилизации Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_11.jpg> Prietaisas dedamas ant sterilizacijos - sterilizatorius ir pirmiausia išdžiovinkite 30"> Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_12.jpg">Firingical ir šiuo metu virinamas instrumentų sterilizacijos klinika"> Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_13.jpg": specialūs instrumentai yra virinami ir virinami elektra skirtingos talpos sterilizatoriai.Įrankiai"> Обжигание и кипячение Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия - до 2% раствора). Обычное время стерилизации - 30 минут с момента закипания. После окончания стерилизации сетку с инструментами достают с помощью специальных стерильных ручек.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_15.jpg naudojamas sterilizavimo metodas": alts=" metodas Sterilizavimo priemonė yra formaldehidas arba"> Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_16.jpg": alt="G(as!LANG metodo neigiamas poveikis" įrankiai,"> Газовый метод стерилизации Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_17.jpg" alt="Radi!LANG sterilization method) metodas, būtinas karščiui atspariems gaminiams sterilizuoti"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_18.jpg" alt="Radiation!LANG sterilization method) panaudota Co60 ir Cs137 Skverbiosios spinduliuotės dozė"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_19.jpg" alt="S to antiseptikai"> Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 70° этиловый, 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Тройной раствор: карболовая кислота - 3 г, формалин - 20 г, сода - 15 г, вода - 1000 мл.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_20.jpg" alt="Sterilizavimo tirpalams su šaltu yra visiškai panardinti atviri (arba išmontuoti)"> Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода - через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».!}

Visi chirurginiai instrumentai pagal naudojamų medžiagų ypatybes ir kitas savybes gali būti suskirstyti į tris grupes: metaliniai (pjovimo ir nepjovimo), guminiai ir plastikiniai,

optinis. Nepjaunančių metalinių instrumentų sterilizavimas
Pagrindinis sterilizavimo būdas – sterilizavimas karštu oru sausoje karščio spintoje arba autoklave standartinėmis sąlygomis. Metalo pjovimo instrumentų sterilizavimas
Pagrindinis pjovimo instrumentų sterilizavimo būdas yra šaltas cheminis metodas, naudojant antiseptinius tirpalus. Pastaruoju metu persirengimo kambariuose pjovimo instrumentai, taip pat ir nepjaustomi, sterilizuojami sauso karščio spintoje, dėl to šiek tiek sumažėja jų aštrumas, tačiau užtikrinamas absoliutus sterilumas.
Geriausi sterilizavimo būdai yra sterilizacija dujomis ir ypač radiacinė sterilizacija gamykloje. Pastarasis metodas plačiai paplito naudojant vienkartinius skalpelio peiliukus ir chirurgines adatas (atrauminę siuvimo medžiagą).

Instrumentus galima sterilizuoti supakuotus į biksus arba suvyniotus į lakštus autoklave 30 minučių. esant 2 val. slėgiui. Sterilizavimas sausu oru taip pat naudojamas džiovinimo spintelėse t ° 180-200 ° temperatūroje 40 minučių. Avariniais atvejais leidžiama sterilizuoti instrumentus šaudant. Sudėjus juos į metalinį padėklą, jie apipilami alkoholiu, kuris padegamas. Tačiau nuo tokios sterilizacijos instrumentai pablogėja, o metodas nėra patikimas. Pjovimo instrumentai verdami vandenyje tampa buki, todėl sterilizuojami šaltai. Nuplovus šepetėliu ir muilu, jie 2 valandoms panardinami į 96% alkoholį. Mažesnės koncentracijos alkoholis sukelia rūdis. Švirkštai sterilizuojami verdant distiliuotame vandenyje 30 minučių. Cilindrai ir stūmokliai verdami atskirai, suvynioti į marlę. Jei švirkštai pagaminti iš karščiui atsparaus stiklo, galinčio atlaikyti aukštesnę nei 200°C temperatūrą, geriausia sterilizuoti sausu oru t° 200°C temperatūroje 30 minučių. Adatos virinamos mandrinu arba užpildomos vandeniu naudojant švirkštą. Priešingu atveju oras kaupiamas jų spindyje, o tai neleidžia vandeniui tekėti. Naujos adatos nuvalomos nuo riebalų ir tris kartus 20 minučių. virkite 2% natrio bikarbonato tirpale, kiekvieną kartą keisdami vandenį. Tada jie dviem valandoms dedami į benziną ir vėl du kartus virinami 2% natrio bikarbonato tirpale. Laikykite adatas sausas, su mandrinu. Išardytus švirkštus ir adatas galima laikyti 96% spirite specialiuose metaliniuose dėkluose arba stikliniame inde.

Chirurginių instrumentų sterilizacija atliekama verdant, autoklave ir antiseptinėmis medžiagomis. Nepjaunantys instrumentai sterilizuojami verdant 1-2% natrio bikarbonato tirpale, kuris apsaugo nuo metalo oksidacijos ir padidina virimo temperatūrą. Galite virti instrumentus distiliuotame vandenyje. Šepečiu ir muilu išplauti ir po ankstesnės operacijos išdžiovinti instrumentai panardinami į vandenį ant grotelių specialiuose metaliniuose induose – sterilizatoriuose, kurių matmenys skiriasi priklausomai nuo instrumentų skaičiaus ir dydžio. Instrumentų virimo laikas - 30 min. Jei instrumentai anksčiau buvo naudojami pūlingos operacijos metu, o ypač jei jie buvo užteršti anaerobiniais mikrobais ar Pseudomonas aeruginosa, virimo laikas padidinamas iki 45 minučių. arba net tris kartus virti 60 minučių. su vandens keitimu. Prieš verdant tokie instrumentai kelioms valandoms panardinami į prisotintą boro rūgšties tirpalą (jei užteršta Pseudomonas aeruginosa) arba į lizoformo tirpalą. Instrumentai, skirti „švariems“ ir pūlingoms operacijoms, virinami atskiruose sterilizatoriuose. Instrumentus galima sterilizuoti supakuotus į biksus arba suvyniotus į lakštus autoklave 30 minučių. esant 2 val. slėgiui. Sterilizavimas sausu oru taip pat naudojamas džiovinimo spintelėse t ° 180-200 ° temperatūroje 40 minučių. Avariniais atvejais leidžiama sterilizuoti instrumentus šaudant. Sudėjus juos į metalinį padėklą, jie apipilami alkoholiu, kuris padegamas. Tačiau nuo tokios sterilizacijos instrumentai pablogėja, o metodas nėra patikimas.

Pjovimo instrumentai verdami vandenyje tampa buki, todėl sterilizuojami šaltai. Nuplovus šepetėliu ir muilu, jie 2 valandoms panardinami į 96% alkoholį. Mažesnės koncentracijos alkoholis sukelia rūdis. Galite naudoti tokios sudėties tirpalus: karbolio rūgštis - 3 dalys, kaustinė soda - 15 dalių, - 20 dalių, distiliuotas vanduo - 1000 dalių; formalinas - 20 dalių, grynas skystas fenolis - 1,5 dalys, natrio karbonatas - 7,5 dalys, distiliuotas vanduo - 500 dalių. Sterilizavimas šiuose tirpaluose yra mažiau patikimas, galimas rūdžių susidarymas, todėl juos naudoti galima tik tada, kai nėra alkoholio. Poveikis yra toks pat kaip ir sterilizuojant alkoholiu. sterilizuojamas verdant distiliuotame vandenyje 30 min. Cilindrai ir stūmokliai verdami atskirai, suvynioti į marlę. Jei švirkštai pagaminti iš karščiui atsparaus stiklo, galinčio atlaikyti aukštesnę nei 200°C temperatūrą, geriausia sterilizuoti sausu oru t° 200°C temperatūroje 30 minučių. Adatos virinamos mandrinu arba užpildomos vandeniu naudojant švirkštą. Priešingu atveju oras laikomas jų spindyje, o tai neleidžia patekti vandeniui (iki t ° 100 ° įkaitintas oras neužtikrina sterilumo). Naujos adatos nuvalomos nuo riebalų ir tris kartus 20 minučių. virkite 2% natrio bikarbonato tirpale, kiekvieną kartą keisdami vandenį. Tada jie dviem valandoms dedami į benziną ir vėl du kartus virinami 2% natrio bikarbonato tirpale. Laikykite adatas sausas, su mandrinu. Išardytus švirkštus ir adatas galima laikyti 96% spirite specialiuose metaliniuose dėkluose arba stikliniame inde. Naudojant tą patį švirkštą ir adatą daugiau nei vienam asmeniui, gali užsikrėsti epideminis hepatitas, net jei prieš kiekvieną injekciją instrumentai virinami. Patikima prevencijos priemonė – centralizuota sterilizavimo sistema, kurioje kiekvienas švirkštas ir adata po vienkartinio panaudojimo grąžinami į sterilizavimo patalpą specialiai apdoroti. Pastarasis apima plovimą 10% magnio sulfato tirpalu t ° 45-50 ° (adatos plaunamos naudojant specialiai tam skirtą švirkštą) ir panardinimą į tą patį tirpalą 15 minučių. Po to seka kruopštus skalavimas distiliuotu vandeniu, virinimas jame 5 minutes, o tik po to sterilizavimas – sausu oru arba autoklave (kiekvienas švirkštas su adatomis yra atskiroje pakuotėje).

Visų instrumentų apdorojimas apima nuoseklų dviejų etapų vykdymą: apdorojimą prieš sterilizaciją ir patį sterilizavimą. Sterilizacijos būdas pirmiausia priklauso nuo instrumentų tipo.

Paruošimas prieš sterilizaciją.

Paruošimas prieš sterilizaciją susideda iš dezinfekavimo, plovimo ir džiovinimo. Jai taikomi visų tipų instrumentai. Priešsterilizavimo gydymo tipas ir apimtis netolimoje praeityje priklausė nuo instrumentų užkrėtimo laipsnio. Taigi anksčiau instrumentų apdorojimas po švarių operacijų (tvarsčių), pūlingų operacijų, operacijų pacientams, sergantiems hepatitu ir kuriems gresia AIDS, labai skyrėsi. Tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į didelę ŽIV infekcijos plitimo riziką, paruošimo prieš sterilizaciją taisyklės sugriežtintos ir prilygintos instrumentų apdorojimo būdams, kurie suteikia besąlygišką ŽIV sunaikinimo garantiją. Pažymėtina, kad instrumentai po pūlingų operacijų, operacijų pacientams, kurie per pastaruosius 5 metus sirgo hepatitu, taip pat esant ŽIV infekcijos rizikai, gydomi atskirai nuo kitų. Visos išankstinės sterilizacijos procedūros turi būti atliekamos su pirštinėmis!

Dezinfekcija (dezinfekcija).

Iš karto po naudojimo instrumentai panardinami į indą su dezinfekavimo priemonėmis (akumuliatorių). Tokiu atveju jie turi būti visiškai panardinti į tirpalą. Kaip dezinfekavimo priemonės naudojamas 3% chloramino tirpalas (ekspozicija 40–60 min.) arba 6% vandenilio peroksido tirpalas (ekspozicija 90 min.). Po dezinfekcijos instrumentai nuplaunami tekančiu vandeniu.

Skalbimas.

Įrankiai panardinami į specialų plovimo (šarminį) tirpalą, kuriame yra ploviklio (skalbimo miltelių), vandenilio peroksido ir vandens. Tirpalo temperatūra 50 - 60 "C, ekspozicija 20 min. Po mirkymo įrankiai plaunami šepečiais tame pačiame tirpale, o po to tekančiame vandenyje.

Džiovinimas galima atlikti natūraliai. Pastaruoju metu, ypač vėlesnės sterilizacijos karštu oru metu, instrumentai džiovinami sausoje orkaitėje 80 C temperatūroje 30 min. Po džiovinimo instrumentai yra paruošti sterilizavimui.

tikroji sterilizacija.

Sterilizacijos metodo pasirinkimas visų pirma priklauso nuo chirurginių instrumentų tipo.

Visi chirurginiai instrumentai gali būti suskirstyti į tris grupes:

metalo (pjovimas: skalpelis, žirklės, chirurginės adatos ir kt.) (nepjovimas: švirkštai, adatos, spaustukai, pincetai, kabliukai ir kt.)

gumos ir plastiko (kateteriai, zondai, drenai, klizmos antgaliai ir kt.)

optinis (laparoskopas, gastroskopas, choledochoskopas, cistoskopas ir kt.).

Pagrindinis nepjaunančių metalinių instrumentų sterilizavimo būdas – sterilizavimas karštu oru sausoje orkaitėje arba autoklave standartinėmis sąlygomis. Kai kurių tipų paprastus instrumentus (pincetus, spaustukus ir kt.), skirtus vienkartiniam naudojimui, galima sterilizuoti spinduliuote.

Metalo pjovimo instrumentų sterilizavimas.

Sterilizavus pjovimo įrankius terminiais metodais, jie blunka ir praranda reikiamas savybes. Pagrindinis pjovimo instrumentų sterilizavimo būdas yra šaltas cheminis metodas, naudojant antiseptinius tirpalus. Geriausiais sterilizavimo būdais laikoma sterilizacija dujomis (ozono-oro kameroje) ir radiacinė sterilizacija gamykloje. Pastarasis metodas plačiai paplito naudojant vienkartinius skalpelio peiliukus ir chirurgines adatas (atrauminę siuvimo medžiagą).

Veterinarinio instrumento sterilizavimas: pagrindiniai metodai. Chirurginių instrumentų sterilizavimo metodai Chirurginių instrumentų ir medžiagų sterilizavimo taisyklės

Metalo pjovimo instrumentų sterilizavimas.

Kvėpavimo pratimai pilvo svoriui mažinti: pratimai, taisyklingas kvėpavimas

Enteralinė mityba – kas tai?