Naudojimo instrukcijos:

Ketoprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vartojamas simptominiam artrito ir ūminio skausmo gydymui.

farmakologinis poveikis

Ketoprofenas pasižymi priešuždegiminėmis, analgezinėmis, karščiavimą mažinančiomis savybėmis, taip pat slopina trombocitų sukibimą.

Terapinis ketoprofeno poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo slopinti fermento, dalyvaujančio prostaglandinų sintezėje, sintezę ir sumažinti prostaglandinų, tiesiogiai atsakingų už edemos ir skausmo atsiradimą uždegimo židinyje, biosintezę. Ketoprofeno naudojimas leidžia sumažinti sąnarių skausmą ramybės ir judėjimo metu, sumažinti rytinį sąnarių patinimą ir sustingimą, padidinti judesių amplitudę.

Ketoprofeno priešuždegiminį poveikį galima pastebėti pirmosios gydymo savaitės pabaigoje. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 15-30 minučių po ketoprofeno vartojimo injekcijų pavidalu, 1-4 valandas po rektalinių žvakučių vartojimo ir 1-2 valandas po geriamojo vartojimo. Ketoprofenas daugiausia išsiskiria per inkstus ir apie 1 % – per žarnyną.

Ketoprofeno vartojimo indikacijos

• simptominis lėtinio sąnarių uždegimo (artrito) gydymas: reumatoidinis poliartritas (kaulo, sąnarių kremzlių irimas), psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas psoriazės fone), ankilozuojantis spondilitas (stuburo liga), podagra (sąnarių liga). kai šlapimo rūgšties druskos nusėda audiniuose), artrozė su skausmo sindromu;
• simptominis raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurios yra uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio, gydymas: tendinitas (sausgyslių audinio uždegimas), tendosinovitas (uždegimas aplink apsauginės membranos sausgyslę), lumbago (ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje), bursitas (uždegimas). gleivinių maišelių sąnariuose);
• simptominis trumpalaikis ūminio skausmo sindromo gydymas: neuralgija, stuburo skausmas, raumenų skausmas;
• kompleksinė limfmazgių, limfagyslių, venų uždegiminių ligų terapija: limfangitas (limfagyslių uždegimas), paviršinis limfadenitas (limfmazgių uždegimas), periflebitas (periveninio audinio ir venų uždegimas), flebitas (limfinių kraujagyslių uždegimas). venų sienelė).

Ketoprofeno gelis naudojamas esant nekomplikuotoms sportinėms traumoms, sausgyslių ir raiščių plyšimams ar patempimams, raiščių ir raumenų sumušimams, potrauminiam patinimui ir skausmui.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas ketoprofenas neskiriamas:

• sunkūs kepenų ar inkstų sutrikimai;
• pepsinė opa ūminėje fazėje;
• uždegiminė žarnų liga;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• padidėjęs jautrumas ketoprofenui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Ketoprofeno draudžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 14 metų.

Ketoprofeno žvakutės neskiriamos esant proktitui (sigmoidinės ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimui) ir proktoragijai (kraujavimui iš išangės).

Ketoprofeno tepalo negalima vartoti esant egzemai (odos bėrimui), verkiančioms dermatozėms ir užkrėstoms žaizdoms gydyti.

Instrukcijoje rekomenduojama atsargiai ketoprofeną vartoti sergant bronchine astma, anemija, kepenų nepakankamumu, alkoholizmu, sepsiu, edema, lėtiniu širdies nepakankamumu, stomatitu, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ir virškinamojo trakto opiniais pažeidimais. Ketoprofeno vartojimas pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą galimas tik esant griežtoms indikacijoms.

Ketoprofeno vartojimo instrukcijos

Peroraliniam vartojimui Ketoprofenas, kurio naudojimas leidžia derinti kelias dozavimo formas, yra tablečių, pailginto atpalaidavimo tablečių, lašų, ​​kapsulių, granulių pavidalu.

Lašai ir tabletės Ketoprofeną reikia gerti valgio metu 3 kartus per dieną po 100 mg. Ketoprofeno retard tabletės (ilgai veikiančios) skiriamos po 150 mg kas 12 valandų. Vaistas kapsulėse geriamas ryte ir po pietų, 50 mg, o vakare - 100 mg. Ketoprofeno granulių instrukcijoje rekomenduojama vartoti 2-3 kartus per dieną po 80 mg (1 paketėlis). Vienkartinė dozė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms atitinka 40 mg. Prieš vartojant, paketėlio turinys ištirpinamas ½ stiklinės vandens.

Žvakutės Ketoprofenas švirkščiamas į išangę po 100-200 mg per parą.

Ketoprofeno vartojimas į veną ir į raumenis apima 160 mg vaisto įvedimą 1-3 kartus per dieną.

Išoriniam naudojimui naudojamas ketoprofeno kremas ir gelis. Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems Ketoprofeno geliu ir tepalu rekomenduojama tepti 2-3 kartus per dieną nedideliu kiekiu (3-5 cm). Užtepus ketoprofeno, gelį ir tepalą reikia ilgai ir švelniai įtrinti į skausmingas ar uždegimines kūno vietas. 6-12 metų vaikams Ketoprofeno gelis skiriamas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną, 1-2 cm.

Nerekomenduojama ketoprofeno gelio ir tepalo vartoti ilgiau nei dvi savaites nepasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Žvakės, ketoprofeno tabletės, taip pat kitos vaisto formos, skirtos vartoti per burną ir parenteraliniu būdu, gali sukelti tokias nepageidaujamas organizmo reakcijas kaip:

• pilvo skausmas, vidurių pūtimas, rėmuo, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, kepenų funkcijos sutrikimas, stomatitas;
• galvos svaigimas, nervingumas, susijaudinimas, depresija, mieguistumas, galvos skausmas, sumišimas;
• neryškus matymas, spengimas ausyse, klausos praradimas, akių skausmas, konjunktyvitas;
• padidėjęs kraujospūdis, tachikardija;
• leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas), anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių arba hemoglobino kiekis), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas), agranulocitozė (granulocitų išnykimas iš kraujo);
• edeminis sindromas (skysčių pertekliaus susikaupimas organizme), uretritas (šlaplės uždegimas), cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), nefrozinis sindromas (inkstų liga, kuriai būdingas didelio kiekio baltymų išsiskyrimas su šlapimu), sutrikusi inkstų funkcija;
• odos niežulys, odos bėrimas, rinitas, bronchų spazmas, angioedema;
• padidėjęs prakaitavimas, kraujavimas iš nosies, hemoptizė, troškulys, dusulys.

Ilgai vartojant, ketoprofenas gali išprovokuoti virškinamojo trakto gleivinės, virškinimo trakto, makšties, hemorojaus, dantenų kraujavimą.

Ketoprofeno gelis ir tepalas gali sukelti odos paraudimą (didelės raudonos dėmės ant odos), purpurą (odos dėmės dėl raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo iš kapiliarų), odos išbėrimą, jautrumą šviesai (jautrumą ultravioletiniams spinduliams). , niežulys, deginimas, kitos alerginės reakcijos.

Papildoma informacija

Ketoprofeno tabletes, kaip ir kitas vaisto formas, laikykite kambario temperatūroje. Injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai, visų kitų dozavimo formų - 5 metai.

Vardas:

Ketoprofenas (ketoprofenas)

Farmakologinis
veiksmas:

NVNU propiono rūgšties darinys. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje.
Ryškus analgezinis poveikis Ketoprofeną sukelia du mechanizmai: periferinis (netiesiogiai, slopindamas prostaglandinų sintezę) ir centrinis (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje, taip pat poveikio kitų neurotropinių medžiagų, kurios vaidina, biologiniam aktyvumui). pagrindinis vaidmuo išskiriant skausmo mediatorius nugaros smegenyse).
Be to, ketoprofenas turi antibradikinininį aktyvumą, stabilizuoja lizosomų membranas ir sukelia reikšmingą neutrofilų aktyvumo slopinimą reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams. Slopina trombocitų agregaciją.

Farmakokinetika
Vartojant per burną ir į tiesiąją žarną, ketoprofenas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant per burną, Cmax plazmoje pasiekiamas po 1-5 valandų (priklausomai nuo vaisto formos), vartojant tiesiąją žarną - po 45-60 minučių, į raumenis - po 20-30 minučių, į veną - po 5 minučių.
Prie plazmos baltymų prisijungia 99%. Dėl ryškaus lipofiliškumo jis greitai prasiskverbia į BBB. Css kraujo plazmoje ir smegenų skystyje išsilaiko nuo 2 iki 18 val.Ketoprofenas gerai prasiskverbia į sinovinį skystį, kur jo koncentracija praėjus 4 valandoms po vartojimo viršija plazmoje esančią.
Metabolizuojamas jungiantis su gliukurono rūgštimi ir mažesniu mastu hidroksilinant.
Jis išsiskiria daugiausia per inkstus ir daug mažiau – per žarnyną.. Išgerto ketoprofeno T1/2 iš plazmos yra 1,5-2 valandos, suleidus į tiesiąją žarną - apie 2 valandas, suleidus į raumenis - 1,27 valandos, suleidus į veną - 2 valandos.

Indikacijos dėl
taikymas:

- užsitęsęs simptominis(siekiama pašalinti simptomus, bet nepaveikti ligos priežasties) gydymas lėtinis uždegiminis artritas (sąnario uždegimas), ypač reumatoidinis artritas (infekcinė-alerginė liga iš kolagenozių grupės, kuriai būdingas lėtinis progresuojantis sąnarių uždegimas), ankilozuojantis spondiloartritas (stuburo ligos), psoriazinis artritas (lėtinis). psoriaze sergančių pacientų sąnarių uždegimas) ir kai kurios artrozės (sąnarių ligos) su skausmo sindromu;
- trumpas simptominis gydymasūmus skausmas: ekstrasąnarinis reumatas, artritas (sąnario uždegimas), artrozė, nugaros skausmai, ūmus radikulitas.

Retard tablečių pavidalu(ilgo veikimo) vartojamas ilgalaikiam palaikomajam gydymui didelėmis dozėmis.
Vaistas gelio pavidalu Jis naudojamas nekomplikuotoms traumoms, ypač sportinėms traumoms, raiščių ir raumenų sausgyslių patempimams ar plyšimams, tendinitui (sausgyslių audinių nepakankama mityba, kartu su uždegimu), raumenų ir raiščių sumušimams, potrauminiam skausmui ir patinimui gydyti.

Taikymo būdas:

Gydymo pradžioje vaistas vartojamas „šoko“ doze 300 mg per dieną valgio metu; priėmimo dažnumas 2-3 kartus.
Kaip palaikomasis gydymas skiriamas 150-200 mg per dieną valgio metu (1 kapsulė 3 kartus per dieną arba 1 tablėtė retard per dieną).
Kai taikoma žvakėsįprastinė paros dozė yra 2 žvakutės po 100 mg, ryte ir vakare.
Gelis reikia tepti du kartus per dieną, po to ilgai ir atsargiai įtrinti į uždegusias ar skausmingas kūno vietas.
Įtrynus geliu, galima uždėti sausą tvarstį. Stenkitės, kad vaistas nepatektų ant gleivinės gelio pavidalu.

Į veną, į raumenis.
Į raumenis (in / m) - 100 mg (1 ampulė) 1-2 kartus per dieną.
Intraveninė (į / in) infuzija turėtų būti atliekama tik ligoninėje.
Trumpalaikė infuzija į veną: 100-200 mg (1-2 ampulės) ištirpinama 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama per 0,5-1 valandą; pakartotinis įvedimas galimas po 8 valandų.
Ilgalaikė infuzija į veną: 100-200 mg (1-2 ampulės) ištirpinama 500 ml infuzinio tirpalo (0,9 % natrio chlorido tirpalas, Ringerio tirpalas, 5 % dekstrozės tirpalas) ir suleidžiama per 8 valandas; pakartotinis įvedimas galimas po 8 valandų.
Dėl jautrumo šviesai buteliuką arba plastikinį maišelį su ketoprofeno infuziniu tirpalu reikia suvynioti į tamsų popierių arba aliuminio foliją.
Didžiausia paros dozė yra 200 mg.
Ketoprofeną galima vartoti kartu su centrinio poveikio analgetikais; jį galima maišyti su morfiju viename buteliuke.
Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 2-3 dienas, jei reikia, naudokite kitas dozavimo formas.

Šalutiniai poveikiai:

Iš virškinimo sistemos: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, anoreksija, gastralgija, kepenų funkcijos sutrikimas; retai - eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija.
Iš CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas.
Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija.
alerginės reakcijos: odos bėrimas; retai - bronchų spazmas.
Vietinės reakcijos: vartojant žvakučių pavidalu, galimas tiesiosios žarnos gleivinės dirginimas, skausmingas tuštinimasis; tepant gelio pavidalu – niežulys, odos bėrimas naudojimo vietoje.

Kontraindikacijos:

- peroraliniam vartojimui: eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, "aspirino triada", sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai; III nėštumo trimestras; amžius iki 15 metų (retard tabletėms); padidėjęs jautrumas ketoprofenui ir salicilatams;
- rektaliniam vartojimui: proktitas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos istorijoje;
- lauko naudojimui: verkiančios dermatozės, egzema, užkrėsti įbrėžimai, žaizdos.

Atsargiai skirti vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos, kai buvo kraujavimas iš virškinimo trakto, yra inkstų ar kepenų nepakankamumas.
Reikėtų nepamiršti, kad ketoprofenas gali maskuoti infekcinių ligų simptomus.
Pacientai, vartojantys netiesioginius antikoaguliantus ir ličio preparatus kartu su Ketonal, turi būti prižiūrimi gydytojo.

Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:

Kartu vartojant ketoprofeną su kitais NVNU padidėjusi erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų bei kraujavimo rizika; vartojant antihipertenzinius vaistus (įskaitant beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius, diuretikus) - galima sumažinti jų poveikį; su tromboliziniais vaistais – padidėja kraujavimo rizika.
Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi galimas ketoprofeno prisijungimo prie plazmos baltymų sumažėjimas kraujo ir jo plazmos klirenso padidėjimas; su heparinu, tiklopidinu – padidėja kraujavimo rizika; su ličio preparatais – galima padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje iki toksiškos, sumažinant jo išsiskyrimą per inkstus.

Vartojant kartu su diuretikais padidėjusi inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika dėl inkstų kraujotakos sumažėjimo dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir hipovolemijos fone.
Kartu vartojant probenecidą, gali sumažėti ketoprofeno klirensas ir jo prisijungimas prie plazmos baltymų; su metotreksatu – galima sustiprinti šalutinį metotreksato poveikį.
Kartu vartojant varfariną, gali išsivystyti sunkus, kartais mirtinas kraujavimas.

Nėštumas:

Ketoprofeno saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu netirtas.
Ketonal vartoti I ir II nėštumo trimestrais galima tik tuo atveju, jei kai galima nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui.
Ketonal vartoti III nėštumo trimestre (ypač po 36 savaičių) nerekomenduojama dėl galimo poveikio gimdos tonusui.
Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti Ketonal, reikia išspręsti maitinimo krūtimi nutraukimo klausimą.

Perdozavimas:

Simptomai: letargija, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas – simptomai dažniausiai būna grįžtami.
Gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas, koma, traukuliai.
Retai - kraujavimas iš virškinimo trakto, hipotenzija/hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas - pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, etanolis 96%, išgrynintas vanduo, benzalkonio chloridas, makrogolis 400, karbomeras, dietanolaminas, kompleksinas III, levandų aliejus, apelsinų žiedų aliejus.

1 kapsulė yra:
- pagalbinės medžiagos: augalinis aliejus, hidrintas sojų aliejus, bičių vaškas, želatina, glicerinas, sorbitolis, titano dioksidas, natrio etilo p-hidroksibenzoatas, natrio propilo p-hidroksibenzoatas.

1 tabletė forte yra:
- pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas, krakmolas, išgrynintas talkas, laktozės sietas 200, hidroksipropilmetilceliuliozė, polietilenglikolis 400, mėlynasis indigotino dažiklis (E132), titano dioksidas, karnaubo vaškas.

1 tabletė retard yra:
- veiklioji medžiaga: ketoprofenas - 150 mg;
- pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, hidroksipropilmetilceliuliozė.

1 ml injekcinio tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: ketoprofenas - 50 mg;
- pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, etanolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 žvakutė (žvakė) yra
- veiklioji medžiaga: ketoprofenas - 100 mg;
- pagalbinės medžiagos: kietieji riebalai, miglitolis.

1 g grietinėlės 5% yra:
- veiklioji medžiaga: ketoprofenas - 50 mg;
- pagalbinės medžiagos: metilhidroksibenzoatas, propilhidroksibenzoatas, propilenglikolis, izopropilo miristatas, baltas vazelinas, polietilenglikolis-45-dodecilglikolis (Elfakos), sorbitano riebalų rūgšties esteris (Arbacel), magnio sulfatas, išgrynintas vanduo.

Skaitymas 9 min. Peržiūrų 1,3 tūkst. Paskelbta 2018-09-06

Šiais laikais viena iš populiariausių ligų yra raumenų ir kaulų sistemos ligos. Tokios gyvenimo sąlygos ir ekologija lemia daugumą įvairaus amžiaus žmonių raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Kaulų destrukcija – tai skausmo pojūtis, kurio pacientas netoleruoja ir vartoja nuskausminamuosius bei atitolina skausmo efekto pasikartojimą. Tačiau vaistas, apie kurį kalbėsime straipsnyje, turi įtakos tokioms ligoms, kurioms reikia sumažinti skausmą.

Kartais tai jau pažengusi stadija, o jei iškart imsitės gydymo, uždegimą galėsite pašalinti. Norėdami sumažinti skausmą, vartokite tokį vaistą kaip ketoprofenas, jis turi įvairų poveikį, įskaitant priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Čia mes apsvarstysime, ką reiškia šis vaistas.

Farmakologija ir aprašymas Ketoprofenas

Apibūdinimas:

• Gamintojai gamina vaistą ampulėse po 50 miligramų mililitre. Žinoma, injekcijos turi greitesnį poveikį nei tabletės.

Farmakologija:

1. Nesikaupia organizme;
2. Agentas pasiskirsto po vartojimo per 25-30 minučių;
3. Jis visiškai pašalinamas per 8 valandas po injekcijos su Urogenitalinės sistemos pagalba.

Sudėtis ir išleidimo forma

Išleidimo formos yra visiškai skirtingos:

1. Tabletės, parduodamos 100 ir 150 miligramų, tablečių skaičius pakuotėje yra nuo 10 iki 50 vienetų;
2. Žvakės, kurios gali būti naudojamos tik tiesiojoje žarnoje, parduodamos pakuotėse po 10 ir 20 žvakių;
3. Gelio pavidalo forma – vietinio tepimo į skausmingą židinį forma. Tiek gramais, tiek dozavimu ši forma yra įvairi, svyruoja nuo 2% iki 5%, tūrio nuo 20 iki 50 gramų;
4. Injekcijos pateikiamos lentynose nuo 5 iki 10 ampulių injekcijoms į raumenis.

Sudėtis gali šiek tiek skirtis nuo išleidimo formos, tačiau bet kuriame ketoprofene esančios medžiagos:

• Veiklioji medžiaga ketoprofenas yra priešuždegiminė medžiaga;
• Amino rūgštys – palaiko organizmo funkcijas;
• Vitaminai ir mineralai, gerinantys savijautą ir papildantys prarastus vitaminus, kurių turėtų būti kiekviename organizme;
• Fenilbutazonas - nesteroidinis vaistas, kuris mažina karščiavimą, skausmą, taip pat veikia kaip diuretikas;
• Deksametazonas yra hormonas, kuris išskiria atsparų uždegimui komponentą be šalutinio poveikio;
• Levandų aliejus - gelio pavidalu;
• Injekcinis vanduo vaistui koloje;
• Kietieji riebalai – žvakėse.

Vaisto kaina

Natūralu, kad, be apžvalgų, sudėties komponentų, žmonės atkreipia dėmesį į kainą. Tikslios kainos pasakyti neįmanoma, nes ji priklauso nuo:

1. Vaistinių tinklai, kuriuose perkamos prekės;
2. Gamintojas;
3. Miestai, kuriuose planuojama pirkti vaistą;
4. Išleidimo formos;

Pastaba! Tačiau reikia pasakyti, kad kaina yra nuo 100-400 rublių.

Apytikslė kaina:

1. Injekcijos - 200 - 400 rublių;
2. Žvakės - 200 - 350 rublių;
3. Tabletės - 180 - 250 rublių;
4. Gelis - 100-200 rublių.

Pastaba! Galite nusipirkti tiesiogiai vaistinėje arba užsisakyti internetinėje vaistinėje, pristatydami per kurjerį arba atsiėmę.

Ketoprofeno injekcijų vartojimo indikacijos

Šį vaistą vartoja žmonės, sergantys sąnarių ligomis ir jų periodišku paūmėjimu bei bet kokios kilmės skausmais.

Vaisto vartojimas galimas su:

1. Radikulitas yra nugaros smegenų pradžios liga. Jis susidaro kaip ankstesnių nugaros problemų komplikacija. Galioja tiek vyrams, tiek moterims;
2. Podagra yra sudėtinga liga, pasireiškianti inkstų nepakankamumu. Komplikacija atsiranda visų kūno dalių sąnariuose. Dažniausiai vyrai serga vyresni nei 45 metų;
3. Artritas – sąnarių uždegimas;
4. Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų, esančių tarp slankstelių, suspaudimas;
5. Spondilitas - stuburo uždegimas, dėl kurio suardoma stuburo struktūra;
6. Artrozė – sąnarių kremzlių paviršių pažeidimas;
7. Bet kokie uždegiminiai procesai organizme.

Naudojant vaistą injekcijomis, spazmas pašalinamas greičiau, o poveikis skrandžiui tampa mažesnis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos:

1. širdies liga;
2. Reabilitacijos laikotarpis po sudėtingos operacijos;
3. Opa;
4. Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims;
5. Asmenys, turintys individualų netoleravimą kompozicijoje esantiems komponentams;
6. pankreatitas;
7. Šlapimo pūslės pažeidimas;
8. Amžius iki 17 metų;
9. Kūno viduje susidaręs kraujavimas;
10. Gastroduodenitas;
11. pielonefritas;
12. Žmonės, turintys kraujavimo sutrikimų;
13. Bronchitas.

Pastaba! Prieš vartojant vaistą, būtina išsiaiškinti, ar nėra kontraindikacijų, kurios yra pavojingos Jūsų organizmui.

Šalutiniai poveikiai:

• Širdies:
  • Krūtinės skausmas, išreikštas suspaudimu ir dusuliu;
  • širdies smūgis;
  • Sumažėjęs kraujospūdis.
  • Kraujotaka:
  • Anemija;
  • Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Vizija:
  • Sumažėjęs matomumo aiškumas;
  • Ūkas;
  • užsikimšimas ausyse;
  • Klausos trūkumas;
• Imunitetas:
  • Anafilaksinis šokas;
  • Quincke edema;
• Neurologija:
  • Mieguistumas;
  • Galvos skausmas;
  • Insultas;
  • nuovargis;
• Protas:
  • Prasta orientacija erdvėje;
  • miego trūkumas;
  • Depresija;
• Virškinimas:
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Viduriavimas;
  • Pykinimas;
  • Viduriavimas;
• Seksualinis:
  • Enurezė;
  • Impotencija;
  • Šlapimo nelaikymas.

Pastaba! Kaip jau tapo aišku, kad yra daug reakcijų, tačiau pasirinkus tinkamą gydymą, nė vienas iš aukščiau paminėtų dalykų neįvyks.

Ketoprofeno vartojimo instrukcijos

Išskaidykime jį į formas:

1. Žvakės:
   • Dozavimas ir vartojimo dažnis nustatomi taip, kaip nurodė gydytojas;
   • Žvakės įkišamos į tiesiosios žarnos angą;
2. Geliai tepami ant skausmo vietos, be konsultacijos, galite naudoti tik 1 kartą per dieną 10 dienų;
3. Tabletės - didžiausia dozė yra 3 kartus per dieną;
4. Injekcijos – švirkščiamos į raumenis, kaip nurodė gydytojas.

Specialios instrukcijos

• Vaistas turi būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, atsižvelgiant į visus šalutinius poveikius;
• Priėmimo metu turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus;
• Jei yra inkstų veiklos sutrikimų, būtina pasikonsultuoti su nefrologu ar urologu;
• Visada nustatoma minimali dozė, kad būtų galima pamatyti organizmo reakciją į vaistą;
• Jei vartojant teigiamo poveikio nėra, vaistą reikia pakeisti į panašų;
• Gydymo kursas turi būti tiksliai tiek, kiek nurodė gydytojas;
• Sumažina koncentraciją, kuri turėtų būti pavojinga automobilių vairuotojams.

narkotikų perdozavimas

Kaip ir bet kurį kitą vaistą, jį reikia vartoti tik laikantis gydytojo recepto ir nurodymų, nes per didelis vaisto vartojimas gali sukelti:

1. Pykinimas ir vėmimas;
2. Temperatūros kilimas;
3. Sunku kvėpuoti oru;
4. Sumažėjęs hemoglobino kiekis
5. koma.

Pastaba! Jei atsiranda vienas iš simptomų, būtina susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu su išgertu vaistu, taip pat patikslinti suvartotą dozę.

vaistų sąveika

Draudžiama vartoti vaistus kartu su:

• Tramadolis yra psichotropinis, narkotinis vaistas;
• Įvairūs geriamieji antikoaguliantai;

Ir mes gauname sumažintą poveikį vartodami jį iš:

• Vaistai, skirti inkstų funkcijai atkurti;
• Mifepristonas yra vaistas, naudojamas gimdymui paskatinti.

Atsargiai vartodami:

• Transporto priemonių valdymas;
• Diabetikai – mažina cukraus kiekį kraujyje

Vartotojų atsiliepimai

Neseniai mano dantenos taip uždegė, kad negalėjau valgyti ar net miegoti. Nuo vaikystės nemėgstu odontologų, todėl stengiuosi nesugadinti dantų ir einu pas specialistus. Bet ši guma mane visiškai išmušė iš vėžių, turėjau kreiptis į gydytoją. Pagalvojau, kad dantį, virš kurio iš visų pusių kabojo dantenos, o tai, beje, yra išminties dantis, reikės pašalinti.

Bet gydytoja mane nuramino, pagyrė dantis ir paskyrė plauti ketoprofenu. Pasakyti, kad mane ištiko šokas, nieko nesakyti grįžęs namo, vadovaujuosi šiuo patarimu. Po dienos patinimas pastebimai sumažėjo, o po 3 dienų visiškai liovėsi, esu patenkinta. Vaistas veikia ir gana greitai.

Evgenia Petrovna, 56 metai

Gyvenu bute, vasaroti važiuoju į užmiestį. Praėjusiais metais vasara pasirodė vėsi, o užmiestyje turiu vasarnamiui tinkamą namą. Naktį pabudau, nes šalta nugara, susiradau šiltesnę antklodę, apsirengiau ir vėl užmigau, bet ryte negalėjau atsikelti. Apskritai buvau šokiruota, net negalėjau atsistoti už telefono, kad paskambinčiau dukrai.

Gerai, kad atvažiavo kaimynė ir iškvietė greitąją, mane nuvežė į ligoninę, o tada atėjo neuropatologas ir instrukcijoje suleido Ketoprofeno injekcijas. Vaistas veikia labai greitai ir aš neturėjau jokio šalutinio poveikio. Po 2 dienų bėgiojau kaip anksčiau ir likau labiau patenkinta nei bet kada. Dabar pirmosios pagalbos rinkinyje visada yra įvairių formų ketoprofeno.

Angelina Anatolyevna, 42 metai

Man jau seniai buvo diagnozuotas vėžys. Operacijos, esama stadija taip pat negydoma. Skausmo, kuris buvo visame kūne, žodžiais nenusakoma, nors esu vyras, bet jo ištverti nepavyko. Tai labai baisu, aš verkiau ir norėjau lipti į sieną, o artimieji žiūrėjo į mane suspausta širdimi.

Gydytojas su kiekvienu apsilankymu išrašė vis kitokių nuskausminamųjų, tačiau jie nepadėjo, prie skausmo prisidėjo ir skausmas skrandyje. Ir tada internete aptikau atsiliepimus apie ketoprofeną, nusprendžiau jį nusipirkti. Injekciją padarė žmona ir po 30 minučių skausmas šiek tiek atlėgo ir tapo šiek tiek lengviau. Žinoma, negaliu sakyti, kad atsigavau ir man viskas praėjo, bet skausmas tapo pakenčiamesnis. Vaistu esu patenkinta.Ir šio vaisto tabletės jau seniai turiu pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Geriu ir su rimtu uždegimu, ir su normaliu galvos skausmu, niekada nenuvylė. Sutinku su ankstesniu autoriumi, kad gerti reikia tik pavalgius ir tai gali pašalinti šalutinį poveikį.

Agrippina Valerievna, 75 metai

Ketoprofeno analogai

Preparatai, savo sudėtimi artimiausi ketoprofenui:

1. ApketalPompharm
2. Artrum;
3. Bystrumgel;
4. Ketonalis;
5. Fastumgel;
6. Flemax.

Jei vaisto kaina netinka, yra pigesnių analogų. Analogai yra vaistai, kurių sudedamosios dalys yra panašios vaisto sudėtyje ir kurių kainų politika yra priimtinesnė.

Pirkdami analogą, turite žinoti:

• Poveikis nebus toks teigiamas, kaip vartojant ketoprofeną;
• Kompozicijoje gali nebūti natūralių komponentų, o pigių sintetinių jų kopijų;
• Analogų tabletės skrandį veikia labiau ir poveikis pasiekiamas daug kartų lėčiau;
• Vaisto dozę gali nustatyti tik specialistai.

Įvairias išleidimo formas pacientas gali pasirinkti individualiai, nes kas nors išvis negali gerti tablečių. Lengviau sušvirkšti, o kai kurie, atvirkščiai, pirmenybę teiks žvakėms, tai yra didelis šio preparato pliusas.

Kaip ir bet kurį kitą vaistą, jį reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Specialistas prieš paskyrimą surinks visą anamnezę, kurioje bus atlikti tyrimai, tyrimai ir individualaus netoleravimo testas, tačiau tik tada padarys išvadą, ar verta vartoti šį vaistą, ar ne.

Jei skiriate injekcijas „sau“, tai gali sukelti neigiamų pasekmių, pasireiškiančių alergine reakcija į vaisto komponentus, o blogiausiu atveju - paciento mirtį.

• Naudojimo instrukcija Ketoprofen-lf
• Ketoprofen-lf sudedamosios dalys
• Ketoprofeno-lf indikacijos
• Vaisto Ketoprofen-lf laikymo sąlygos
• Vaisto Ketoprofen-lf tinkamumo laikas

ATC kodas: Skeleto ir raumenų sistema (M) > Priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai (M01) > Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (M01A) > Propiono rūgšties dariniai (M01AE) > Ketoprofenas (M01AE03)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

rr d / in / in ir / m injekcijos / konc. d/paruošimas. infuzinis tirpalas 100 mg / 2 ml: amp. 5 arba 10 vnt.
Reg. Nr.: 2560-03-16, 2016-03-23 ​​– galioja

Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas / koncentratas infuziniam tirpalui ruošti skaidrus, bespalvis arba gelsvas.

Pagalbinės medžiagos: 96 % etanolis, propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, 2,5 M natrio hidroksido tirpalas arba 2,5 M druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo.

2 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Vaistinio preparato aprašymas KETOPROFENAS-LF remiantis oficialiai patvirtinta vaisto vartojimo instrukcija ir 2015 m. Atnaujinimo data: 2016-04-13

farmakologinis poveikis

NVNU. Ketoprofenas turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, susijusį su COX-1 ir COX-2 aktyvumo slopinimu, kurie reguliuoja prostaglandinų sintezę arachidono rūgšties metabolizme.

Ketoprofenas stabilizuoja lizosomų membranas in vitro ir in vivo, didelėmis koncentracijomis slopina leukotrienų sintezę in vitro ir pasižymi antibradikinininiu aktyvumu. Ketoprofeno karščiavimą mažinančio poveikio mechanizmas nežinomas. Galbūt ketoprofenas slopina prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje (greičiausiai pagumburyje).

Kai kurioms moterims ketoprofenas sumažina pirminės dismenorėjos simptomus, tikriausiai slopindamas prostaglandinų sintezę ir (arba) veiksmingumą.

Farmakokinetika

Siurbimas

Praėjus 5 minutėms nuo 100 mg ketoprofeno intraveninės infuzijos pradžios ir praėjus 4 minutėms po vartojimo pabaigos, vidutinė ketoprofeno koncentracija plazmoje yra 26,4 ± 5,4 μg/ml. Biologinis prieinamumas – 90%.

Daugumos pacientų, vartojant į veną, ketoprofenas kraujyje randamas po 15 minučių, o Cmax pasiekiama praėjus 2 valandoms po vartojimo. Injekcinio ketoprofeno biologinis prieinamumas didėja tiesiškai didėjant vaisto dozei.

Paskirstymas

Ketoprofeno prisijungimas prie plazmos baltymų, daugiausia albumino, yra 99%. V d audiniuose - 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofenas prasiskverbia į sinovinį skystį. Praėjus 3 valandoms po 100 mg ketoprofeno vartojimo, jo koncentracija plazmoje yra apie 3 μg / ml, o koncentracija sinoviniame skystyje yra 0,8 μg / ml. Tai reiškia, kad ketoprofenas lėtai prasiskverbia į sinovinį skystį ir taip pat lėtai išsiskiria iš jo, nuolat mažėjant koncentracijai plazmoje. Ketoprofeno C ss nustatomas praėjus 24 valandoms po jo pavartojimo. Senyviems pacientams C ss buvo pasiektas po 8,7 valandos ir sudarė 6,3 μg / ml.

Jau praėjus 15 minučių po vienos injekcijos į raumenis ketoprofeno rasta sinoviniame skystyje, o jo C max buvo pasiektas po 2 valandų (1,3 μg/ml).

Metabolizmas

Ketoprofenas plačiai metabolizuojamas dalyvaujant mikrosominiams kepenų fermentams. Jis jungiasi su gliukurono rūgštimi ir tokia forma pašalinamas iš organizmo. Išgėrus jo plazmos klirensas yra 1,16 ml/min/kg. Dėl greito metabolizmo jo T 1/2 yra tik 2 val.. Kadangi ketoprofenas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, dėl kepenų nepakankamumo T 1/2 gali pailgėti, tokiomis aplinkybėmis reikia atsižvelgti į galimą kumuliaciją.

veisimas

Iki 80 % ketoprofeno išsiskiria su šlapimu, daugiausia (daugiau kaip 90 %) ketoprofeno gliukuronido pavidalu, o apie 10 % – su išmatomis. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ketoprofenas išsiskiria lėčiau, o jo biologinis pusinės eliminacijos laikas pailgėja 1 val.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, ketoprofenas gali kauptis audiniuose. Senyviems žmonėms jo metabolizmas ir šalinimas sulėtėja. Tai kliniškai reikšminga tik pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi.

Nesuderinamumas: nemaišykite tramadolio ir ketoprofeno viename buteliuke, nes susidaro nuosėdos. Infuziniai buteliukai turi būti suvynioti į juodą popierių arba aliuminio foliją, kad būtų apsaugota nuo šviesos – OU

Dozavimo režimas

Parenteriniam vartojimui.

V / m įvadas: 100 mg (1 ampulė) 1-2 kartus per dieną. Galima derinti su ketoprofenu peroraliniam, tiesiosios žarnos ar transderminiam vartojimui.

Įžangoje / įžangoje: infuzija turi būti atliekama ligoninėje, infuzijos trukmė 0,5-1 val.Infuzija gali būti atliekama ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės.

Trumpalaikė IV infuzija: 100-200 mg ketoprofeno, praskiesto 100 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, suleidžiama per 0,5-1 val.

Nepertraukiama IV infuzija: 100-200 mg ketoprofeno, praskiesto 500 ml infuzinio tirpalo (0,9 % natrio chlorido tirpalas, Ringerio laktatas, gliukozė), suleidžiama per 8 valandas.

Ketoprofeną galima derinti su centrinio veikimo analgetikais. Vaistą galima maišyti viename buteliuke su morfinu:

• 10-20 mg morfino ir 100 mg (iki 200 mg) ketoprofeno skiedžiami 500 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalu arba Ringerio laktato tirpalu.

Didžiausia ketoprofeno paros dozė (nepriklausomai nuo dozavimo formos) yra 200 mg.

Prieš pradedant gydymą ketoprofenu 200 mg per parą doze, reikia atidžiai pasverti naudą ir galimą riziką. Nerekomenduojama vartoti vaisto didesnėmis dozėmis.

At pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas sumažinama ketoprofeno dozė. Pacientai su sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (KK<20 мл/мин = 0.33 мл/с) vaistas yra kontraindikuotinas.

At pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga sumažėjus albumino kiekiui serume, sumažinama ketoprofeno dozė. Pacientai su sunkus kepenų funkcijos sutrikimas vaistas yra kontraindikuotinas.

Ketoprofeno saugumas ir veiksmingumas vaikai nebuvo tirtas.

Įspėjimas: nemaišykite tramadolio ir ketoprofeno tame pačiame infuziniame skystyje dėl nuosėdų susidarymo. Infuziniai buteliukai turi būti suvynioti į juodą popierių arba aliuminio foliją, kad būtų apsaugota nuo šviesos.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas:

• dažnai (>1/100 iki<1/10), нечасто (>1/1 000 iki<1/100), редко (>1/10 000 iki<1/1000) , очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Iš kraujodaros sistemos: retai - pohemoraginė anemija;

dažnis nežinomas – trombocitopenija, agranulocitozė, reti leukopenijos atvejai.

Iš imuninės sistemos: dažnis nežinomas – anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką).

Psichiniai sutrikimai: dažnis nežinomas – nuotaikos pokyčiai.

Iš nervų sistemos: retai - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas;

dažnis nežinomas – traukuliai.

Iš jutimo organų: retai - neryškus matymas, spengimas ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnis nežinomas – širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchinė astma;

dažnis nežinomas – bronchų spazmas (ypač pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas aspirinui ir kitiems NVNU), rinitas.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas;

retai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, gastritas;

retai - stomatitas, pepsinė opa;

dažnis nežinomas – prakiurimas arba kraujavimas iš virškinimo trakto, diskomfortas virškinimo trakte, skrandžio skausmas ir reti kolito, melenos ir hematemezės atvejai. Sunkiausios nepageidaujamos reakcijos yra pepsinės opos, perforacijos ir kraujavimas iš virškinimo trakto, kurie retais atvejais, ypač senyviems pacientams, gali būti mirtini.

Iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - padidėjęs transaminazių aktyvumas, hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis serume dėl kepenų ligos.

Iš odos ir poodinių audinių: retai - niežulys, bėrimas;

dažnis nežinomas – padidėjęs jautrumas šviesai, alopecija, pūslinės reakcijos, įskaitant Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę.

Alerginės reakcijos: dažnis nežinomas – dilgėlinė, angioedema, lėtinės dilgėlinės paūmėjimas.

Iš šlapimo sistemos: dažnis nežinomas – ūminis inkstų nepakankamumas, tubulointersticinis nefritas, nefritinis sindromas, vandens/natrio susilaikymas su galimu edemos atsiradimu, hiperkalemija, organinis inkstų pažeidimas, galintis sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (buvo pavienių ūminės kanalėlių ir papiliarinės nekrozės atvejų).

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - edema;

dažnis nežinomas – skausmas ir deginimas injekcijos vietoje.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių neselektyvių NVNU vartojimas (ypač didelėmis dozėmis ir ilgai gydant) gali būti susijęs su padidėjusia arterijų trombozės (miokardo infarkto, insulto) rizika.

Buvo pranešta apie edemą, padidėjusį kraujospūdį ir širdies nepakankamumą gydant neselektyviais NVNU.

Kontraindikacijos vartoti

• padidėjęs jautrumas ketoprofenui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
• anksčiau buvusi bronchinė astma, alerginis rinitas, dilgėlinė, bronchų spazmas ar kitos alerginio tipo reakcijos po ketoprofeno ar panašių medžiagų (NVNU, salicilatų) vartojimo;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• skausmo gydymas perioperaciniu laikotarpiu vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu;
• pepsinė opa aktyvioje fazėje;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, opa arba perforacija istorijoje;
• cerebrovaskulinis ar kitoks aktyvus kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto);
• lėtinė dispepsija istorijoje;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• polinkis į kraujavimą;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• dabartinis gydymas antikoaguliantais;
• III nėštumo trimestras;
• vaikystė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

I ir II nėštumo trimestrais ketoprofeno skirti negalima, nebent tai neabejotinai būtina. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali turėti neigiamos įtakos nėštumui ir (arba) embriono / vaisiaus vystymuisi. Prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra susijęs su padidėjusia persileidimo, širdies ydų ir gastroschizės rizika. Absoliuti rizika susirgti įgimtais širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimais didėja nuo<1% до 1.5%. Предположительно риск возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения.

NVNU vartojimas gali pakenkti moterų vaisingumui, todėl NVNU nerekomenduojama vartoti moterims, kurios planuoja pastoti. Moterims, kurioms sunku pastoti arba kurios yra tiriamos dėl nevaisingumo, reikia apsvarstyti ketoprofeno vartojimo nutraukimą.

Jei reikia, vartojant vaistą moteriai, kuri nori pastoti, arba I ar II nėštumo trimestre, vaisto reikia vartoti trumpai, mažiausia veiksminga doze.

III nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali turėti tokį poveikį vaisiui:

• kardiopulmoninis toksiškumas (su priešlaikiniu arterinio latako uždarymu ir plaučių hipertenzijos išsivystymu);
• sutrikusi inkstų funkcija iki inkstų nepakankamumo su oligohidramnionu išsivystymo.

Nėštumo pabaigoje prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali paveikti motiną ir naujagimį taip:

• kraujavimo laiko pailgėjimo tikimybė - antitrombocitinis poveikis, kuris gali būti stebimas net vartojant vaistą labai mažomis dozėmis;
• gimdos susitraukimo aktyvumo slopinimas, dėl kurio vėluoja gimdymo pradžia ir pailgėja.

Nežinoma, ar ketoprofeno patenka į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpiu Ketoprofen-LF rekomenduojama nutraukti žindymą.

Specialios instrukcijos

Reikia vengti vartoti vaistą kartu su kitais NVNU, įskaitant. su selektyviais COX-2 inhibitoriais.

Šalutinio poveikio sunkumą galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką, reikalingą būklei pagerinti.

Senyviems pacientams dažniau pasireiškia nepageidaujamos reakcijos į NVNU, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir prakiurimas, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, opos susidarymas arba perforacija, kai kuriais atvejais pasibaigusi mirtimi, buvo pastebėta vartojant visus NVNU skirtinguose gydymo etapuose, neatsižvelgiant į pirmtakų simptomus ar sunkią virškinimo trakto patologiją. Epidemiologiniais duomenimis, ketoprofeno vartojimas gali būti susijęs su didele sunkaus toksinio poveikio virškinimo traktui rizika, kuri būdinga kai kuriems kitiems NVNU, ypač vartojant dideles dozes.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų susidarymo ar perforacijos rizika didėja didinant NVNU dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo opa, ypač komplikuota kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams. Tokiu atveju gydymas pradedamas nuo minimalios dozės. Tokiems pacientams, taip pat pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, didinančius virškinimo trakto komplikacijų riziką, reikėtų apsvarstyti kombinuotą gydymą su apsauginiais vaistais, tokiais kaip mizoprostolis ar protonų siurblio inhibitoriai. Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyviems pacientams, turi pranešti gydytojui apie visus neįprastus simptomus, ypač pradiniame gydymo etape. Ypatingai atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kartu vartojantiems vaistus, kurie gali padidinti opų ar kraujavimo riziką:

• geriamųjų kortikosteroidų, antikoaguliantų (pvz., varfarino), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba antitrombocitinių medžiagų, tokių kaip aspirinas.

Išsivysčius kraujavimui iš virškinimo trakto, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami atsargiai pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes. gali paūmėti šios ligos. Pacientams, kurių kūno svoris mažas, santykinė kraujavimo iš virškinimo trakto rizika didėja, o atsiradus kraujavimui, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Pacientus, sergančius arterine hipertenzija ir (arba) lengvu ar vidutinio sunkumo staziniu širdies nepakankamumu, reikia tinkamai stebėti ir konsultuotis, nes buvo pranešta apie skysčių susilaikymą ir edemą vartojant NVNU. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais ir epidemiologiniais duomenimis, kai kurių NVNU vartojimas, ypač didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, gali būti susijęs su padidėjusia arterijų trombozės, pavyzdžiui, miokardo infarkto ar insulto, rizika. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokį pavojų vartojant ketoprofeną.

Pacientams, sergantiems astma, susijusia su lėtiniu alerginiu rinitu, lėtiniu alerginiu sinusitu ir (arba) nosies polipais, yra didelė alergijos aspirinui ir (arba) NVNU rizika. Ketoprofeno vartojimas gali sukelti astmos priepuolius arba bronchų spazmą, ypač pacientams, alergiškiems aspirinui arba NVNU.

Gydymo pradžioje būtina stebėti inkstų funkciją pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kepenų ciroze ir sutrikusia kepenų funkcija, ypač pacientams, vartojantiems diuretikus, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač senyviems pacientams. Šiems pacientams ketoprofenas gali sumažinti inkstų kraujotaką dėl prostaglandinų slopinimo ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina reguliariai vertinti kepenų transaminazių aktyvumą, ypač ilgai gydant. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pvz., neryškus matymas, gydymą reikia nutraukti. Būkite atsargūs, skirkite asmenis, sergančius priklausomybe nuo alkoholio.

Vartojant NVNU, buvo aprašyti itin reti sunkių odos reakcijų (kai kurios baigiasi mirtimi) atsiradimo atvejai. eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Didžiausia rizika pacientams kyla pirmąjį gydymo mėnesį. Atsiradus odos išbėrimui, gleivinės pažeidimo požymiams ar kitiems padidėjusio jautrumo simptomams, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Ilgai gydant, būtina kontroliuoti kraujo ląstelių skaičių, taip pat kepenų ir inkstų funkciją.

Kaip ir kiti NVNU, ketoprofenas dėl savo priešuždegiminio, karščiavimą mažinančio ar analgezinio poveikio gali maskuoti infekcijos progresavimo simptomus, tokius kaip karščiavimas.

Prieš plačią operaciją vaisto vartojimą reikia nutraukti. Sergant hiperkalemija cukriniu diabetu arba kartu vartojant kalį tausojančius vaistus, būtina reguliariai stebėti kalio kiekį.

Esant stipriam skausmui, ketoprofeną galima vartoti kartu su morfinu.

Gydymas injekciniu ketoprofenu turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Pašalinus ūminį skausmą, patartina pereiti prie kitų dozavimo formų, kurios mažiau gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų. In / m ilgą laiką rekomenduojama vartoti ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Pagalbinės medžiagos

Tirpale yra apie 8 % tūrio etanolio, t.y. iki 197,2 mg/ampulėje etanolio, kas atitinka 4 ml alaus arba 1,6 ml vyno. Vaistas gali neigiamai paveikti alkoholizmu sergančius asmenis. Į etanolio kiekį reikia atsižvelgti skiriant vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir pacientams, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, sergantiems kepenų ligomis, taip pat tiems, kurie serga epilepsija.

Propilenglikolis, vartojamas 400 mg/kg dozėmis, suaugusiesiems gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas.

Preparate yra mažiau nei 1 mmol/ampulėje natrio, todėl jis laikomas be natrio.

Vartojimas pediatrijoje

Vaikams vartoti draudžiama.

200 mg/kg propilenglikolio dozė vaikams gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientus reikia įspėti, kad šis vaistas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ar traukulius, ir patarti nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų, kai pasireiškia šie simptomai.

Antikoaguliantai (heparinas, varfarinas) ir trombocitų agregacijos inhibitoriai (įskaitant tiklopidiną, klopidogrelį): padidėjusi kraujavimo rizika. Jei reikia, bendram vartojimui reikalinga atidi medicininė priežiūra.

Litis: ličio koncentracijos plazmoje padidėjimo iki toksinio lygio rizika dėl sumažėjusio ličio išsiskyrimo per inkstus, todėl skiriant, keičiant dozę ir reikia stebėti ličio koncentraciją plazmoje. nutraukus NVNU vartojimą.

Didesnėmis kaip 15 mg metotreksato per savaitę dozėmis: metotreksato hematologinio toksiškumo padidėjimas dėl sumažėjusio jo inkstų klirenso gydymo NVNU metu. Nuo gydymo ketoprofenu pabaigos arba pradžios iki gydymo metotreksatu turi praeiti ne mažiau kaip 12 valandų.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Kortikosteroidai: padidėjusi opų arba kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Diuretikai: pacientams, vartojantiems diuretikus, padidėja inkstų nepakankamumo rizika, nes sumažėja inkstų kraujotaka dėl prostaglandinų sintezės slopinimo. Tokiems pacientams prieš pradedant kombinuotą tokių derinių vartojimą reikia pakankamai hidratuoti, o gydymo pradžioje – stebėti inkstų funkciją.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kartu vartojant AKF inhibitorių arba angiotenzino II receptorių antagonistų ir vaistų, slopinančių COX, gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą.

Metotreksatas, vartojamas mažesnėmis nei 15 mg per savaitę dozėmis: pirmosiomis savaitėmis būtina kas savaitę stebėti detalų kraujo vaizdą. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, taip pat senyviems pacientams, stebėjimą reikia atlikti dažniau.

Pentoksifilinas: padidėjusi kraujavimo rizika. Reikalingas intensyvus klinikinis stebėjimas ir dažnas kraujavimo laiko stebėjimas.

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Antihipertenziniai vaistai (beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, diuretikai): Ketoprofenas mažina antihipertenzinių vaistų (vazodilatatorių prostaglandinų slopinimo) poveikį.

Trombolitikai: padidėjusi kraujavimo rizika.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Probenecidas: kartu vartojamas probenecidas gali žymiai sumažinti ketoprofeno klirensą plazmoje.

Ciklosporinas ir takrolimuzas: adityvios nefrotoksinio poveikio rizika, ypač senyviems pacientams.

Su hiperkalemija susijusi rizika: kai kurie vaistai gali sukelti hiperkalemiją (kalio druskos, kalį sulaikantys diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai, NVNU, heparinai (mažos molekulinės masės arba nefrakcionuoti), ciklosporinas, takrolimuzas, trimetoprimas. Hiperkalemijos išsivystymo rizika gali priklausyti nuo papildomi veiksniai, rizika padidėja tuo pačiu metu vartojant vaistus.

Rizika, susijusi su antitrombocitiniu poveikiu: sąveika gali atsirasti kartu vartojant tam tikrus vaistus, kurie užkerta kelią agregacijai – tirofibaną, eptifibatidą, abciksimabą, iloprostą. Vienu metu vartojant kelis antitrombocitus vaistus, padidėja kraujavimo rizika.

Apeliacijų kontaktai

LEKPHARM SOOO, atstovybė, (Baltarusijos Respublika)

223141 Minsko sritis
Logoisk, šv. Minskaja 2a, kab. 301
Tel./Faksas: (375-17) 745-38-01
El. paštas: [apsaugotas el. paštas]
www.lekpharm.by

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas į raumenis.

Ketoprofenas 50 mg.

Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis - 400 mg, etanolis - 100 mg, benzilo alkoholis - 20 mg, natrio hidroksido tirpalas 1 M - iki pH 6,5-7,5, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Paketas

farmakologinis poveikis

Ketoprofenas - NVNU, turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, susijusį su COX1 ir COX2 aktyvumo slopinimu, kurie reguliuoja Pg sintezę. Priešuždegiminis poveikis pasireiškia po 1 vartojimo savaitės. Ketoprofeno lizino druska turi vienodai ryškų priešuždegiminį, analgetinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Neturi katabolinio poveikio sąnarių kremzlėms.

Indikacijos

Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos: reumatoidinis, psoriazinis artritas, Bechterevo liga (ankilozuojantis spondilitas), podagrinis artritas (esant ūminiam podagros priepuoliui, pirmenybė teikiama greitai veikiančioms vaisto formoms), osteoartritas. Skausmo sindromas: mialgija, osalgija, neuralgija, sausgyslių uždegimas, artralgija, bursitas, išialgija, adnexitas, vidurinės ausies uždegimas, galvos ir dantų skausmas, sergant onkologinėmis ligomis, potrauminis ir pooperacinis skausmo sindromas, lydimas uždegimo. Algodismenorėja, gimdymas (kaip analgetikas ir tokolitinis agentas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (taip pat ir kitiems NVNU), "aspirino" astma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (paūmėjimas), opinis kolitas (paūmėjimas), Krono liga, divertikulitas, pepsinė opa, hemofilija ir kiti krešėjimo sutrikimai, kraujas, lėtinis inkstų nepakankamumas, vaikų amžius (iki 6 metų), nėštumas (III trimestras) Atsargiai. Anemija, bronchinė astma, alkoholizmas, rūkymas, alkoholinė kepenų cirozė, hiperbilirubinemija, kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas, dehidracija, sepsis, ŠN, edema, arterinė hipertenzija, kraujo ligos (įskaitant leukopeniją), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, stomatitas, senatvė, nėštumas (I, II trimestras), laktacijos laikotarpis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama.

Ketoprofeno vartojimas I ir II nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti ketoprofeną, reikia išspręsti maitinimo krūtimi nutraukimo klausimą.

Dozavimas ir vartojimas

Skirkite i / m 100 mg 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.

Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 2-3 dienas, jei reikia, toliau vartoti kitas ketoprofeno dozavimo formas.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: NVNU - gastropatija, pilvo skausmas, dispepsija (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, apetito praradimas, viduriavimas), stomatitas, nenormali kepenų funkcija, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, dantenų, kraujavimas iš virškinimo trakto, hemorojus; skonio pasikeitimas.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, nervingumas, mieguistumas, depresija, astenija, sumišimas arba sąmonės netekimas, užmaršumas, migrena, periferinė neuropatija.

Iš pojūčių: triukšmas ar spengimas ausyse, neryškus matymas, konjunktyvitas, akies gleivinės sausumas, akių skausmas, junginės hiperemija, klausos praradimas, galvos svaigimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: padidėjęs kraujospūdis, tachikardija.

Iš kraujodaros organų: agranulocitozė, anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, leukopenija.

Iš šlapimo sistemos: edeminis sindromas, cistitas, uretritas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, hematurija.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas (įskaitant eriteminį, dilgėlinę), odos niežulys, rinitas, angioedema, bronchų spazmas, eksfoliacinis dermatitas, anafilaksinis šokas.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, hemoptizė, kraujavimas iš nosies, mialgija, raumenų trūkčiojimas, dusulys, troškulys, jautrumas šviesai, ilgai vartojant dideles dozes - kraujavimas iš makšties.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Ketoprofeno vartojimas gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius.

Jei sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, būtina mažinti dozę ir atidžiai stebėti.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto atsiradimo riziką, mažiausią veiksmingą dozę reikia vartoti per trumpiausią įmanomą kursą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

vaistų sąveika

Farmaciškai nesuderinamas su tramadolio tirpalu.

Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą.

Stiprina antikoaguliantų, antitrombocitinių medžiagų, fibrinolitikų, etanolio poveikį, šalutinį kortikosteroidų ir mineralokortikosteroidų poveikį, estrogenus.

Sumažina antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumą.

Vartojant kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kortikosteroidais, etanoliu, kortikotropinu gali susidaryti opos ir atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėti inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Kartu vartojant geriamuosius antikoaguliantus, hepariną, trombolizinius vaistus, trombocitų agregaciją mažinančius vaistus, cefoperazoną, cefamandolį ir cefotetaną, padidėja kraujavimo rizika.

Padidina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį (reikia perskaičiuoti dozę).

Padidina verapamilio ir nifedipino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją plazmoje.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo apraiškas.