Stuburo chirurgija siekiama neutralizuoti pagrindinę priežastį.

Atsigavimas po stuburo operacijos yra skirtas grąžinti žmogų į įprastą gyvenimo būdą ir yra ne mažiau svarbi viso gydymo paketo dalis.

Jei nesilaikoma reabilitacijos taisyklių, situacija kasdien blogėja.

• suspaudžia nervus, sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje;
• skoliozė, kurios kreivio kampas didesnis nei 40 laipsnių;
• progresuojantis stuburo kreivumas;
• stuburo deformacijos, dėl kurių suspaudžiami vidaus organai;
• ryškus išvaizdos defektas dėl kupros;
• kai kurie stuburo lūžiai;
• stuburo nestabilumo vystymasis;
• stuburo išvaržos su plyšimais ir nervų uždegimais.

Intervencijų tipai:

• diskektomija - disko išvaržos pašalinimas;
• laminektomija – kaulo, esančio virš stuburo kanalo, pašalinimo procedūra;
• artrodezė - kelių stuburo kaulų susiliejimas;
• vertebroplastika - kaulinio cemento įvedimas į pažeistus slankstelius;
• dirbtinių diskų implantavimas.

Kodėl po stuburo operacijų reikalinga reabilitacija

DĖMESIO!

Ortopedas Dikul: „Peninis produktas Nr.1 ​​skirtas normaliam sąnarių aprūpinimui krauju atkurti. Nugara ir sąnariai bus kaip sulaukus 18 metų, užtenka pasitepti kartą per dieną... ""

Atsigavimas po intervencijos yra gydančio gydytojo paskirtų priemonių rinkinys.

Tinkamai organizuoti tokius renginius padės tik patyręs gydytojas. Neatlikus kompetentingos reabilitacijos, procesas tęsiasi daugelį mėnesių. Kenčia pats ligonis ir jo artimieji. Savarankiškas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Pagrindinis reabilitacijos tikslas- žmogaus savijautos ir gebėjimo savarankiškai judėti, atlikti standartinius dalykus gerinimas.

Atsigavimas po procedūros padeda greitai prisitaikyti prie negalios. To negalima pamiršti net esant nedideliems neurologiniams sutrikimams.

Reabilitacija ir reabilitacinis gydymas

Reabilitacijos priemones sudaro vaistų skyrimas, fizioterapija, masažas, gydomoji mankšta, manualinė terapija, akupunktūra ir sanatorinis gydymas.

Be to, pacientas turi vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nekelti svorių, vengti hipotermijos, streso, ilgalaikio monotoniško darbo vienoje padėtyje, stebėti svorį ir nedaryti staigių judesių ant nepasiruošusių raumenų.

Pagrindiniai tikslai ir uždaviniai

Reabilitacija po intervencijos į stuburą siekiama neutralizuoti pasekmes, priverstinę kompensaciją dėl neteisingų apkrovų ašinei ir periferinei skeleto dalims, kartu su neteisingais stereotipais, kurie žmogui susiformavo metų metus.

Metodų pasirinkimas

Metodų, veiksmų ir technikų rinkinys priklauso nuo ligos eigos, organizmo ypatybių ir konservatyvaus gydymo trukmės.

Kadangi pastarasis, neneutralizuodamas pagrindinės sutrikimo priežasties, yra simptominis, todėl provokuoja kompensuojamųjų patologinių pokyčių atsiradimą.

Gydymo planas

Reabilitacija prasideda beveik iškart po operacijos, nesvarbu, ar tai būtų išpjauta stuburo išvarža, ar bet kokia kita intervencija.

Gydytojas apžiūri pacientą. Išanalizavęs paciento atsakymus ir tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas turi nustatyti geriausią pagalbos būdą.

Toliau bus sudarytas gydymo planas, susidedantis iš įvairių procedūrų ir pratimų, kurie padės atsigauti, sumažins skausmą, leis atlikti kasdienius darbus. Į planą taip pat įtraukta prognozė, kurią gydytojas bandys pasiekti kartu su pacientu po gydymo.

Atkūrimas vyksta trimis etapais:

1. Užduotis Pirmas- skausmo, parezės, tirpimo neutralizavimas ir kūno iškrypimų kompensavimas.
2. Antra siekiama kovoti su apribojimais ir normalizuoti bendrą būklę.
3. Trečias- atkurti raumenų ir kaulų sistemos vientisumą ir stiprumą, panaikinti kūno kultūros apribojimus.

Teigiamas rezultatas gali būti pasiektas tik taikant kombinuotą požiūrį. Gydymas paprastai užtrunka ir paprastai trunka nuo 3 iki 12 mėnesių.

Kuo anksčiau žmogus pradės reabilitaciją po stuburo operacijos, tuo greičiau vyks procesas.

Tokios priemonės iš esmės duoda efektą net tada, kai nuo procedūros iki reabilitacijos kurso praėjo daug laiko.

Šiuolaikinė medicina siūlo didelį atkūrimo metodų arsenalą.

Pagrindinės technikos

Pagrindiniai metodai apima:

1. Fizioterapija. Veiksmingesnis būdas atsigauti po operacijų dar nebuvo išrastas. Kaip žinote, viena iš nemaloniausių intervencijos pasekmių yra judrumo sutrikimas ir dėl to kraujotakos problemos. Pratimai normalizuoja raumenų tonusą, kraujotaką ir padeda greitai grįžti į normalią būseną.
2. Fizioterapija– gydymas šiluma, šalčiu, ultragarsu, elektros srove, magnetiniu lauku, lazeriu. Suaktyvina žaizdų gijimo procesus ir neutralizuoja skausmą, atkuria kraujotaką audiniuose. Po procedūros pacientas yra priverstas ilgai gulėti arba sėdėti. Siekiant sumažinti užsitęsusio nejudrumo padarinius, naudojami specialūs treniruokliai, kuriuose žmogus gali užimti vertikalią padėtį.
3. Masoterapija naudinga daugeliui organizmo sutrikimų. Tai leidžia atkurti jautrumą, atkurti kraujo tiekimą, išvengti pragulų ir lavinti silpnus raumenis.
4. Itin svarbus bet kurios reabilitacijos programos etapas yra prisitaikymas prie gyvenimo po manipuliavimo. Visi aprašyti metodai gali pašalinti fizines pasekmes, tačiau to nepakanka norint grįžti į normalų gyvenimą. Po intervencijos žmogus vėl turės priprasti prie kasdienybės. Šią užduotį atlieka ergoterapija, padedanti pacientui susigrąžinti gebėjimą apsitarnauti.
5. Atkūrimas apima psichoterapija, nes stuburo pažeidimas gali gerokai pakeisti įprastą gyvenimo būdą ir tapti rimtu išbandymu emocinei būklei.
6. Poveikis akupunktūra gerina raumenų ir kaulų sistemos inervaciją, normalizuoja visų sistemų darbą, pagreitina reabilitaciją po traumų ir operacijų.
7. Miostimuliacija. Impulsinės srovės veikimas aktyvina atsigavimą, gerina nervų sistemos ir širdies veiklą, apsaugo nuo raumenų atrofijos, pagreitina atsigavimą po ilgo nejudrumo.
8. Gydymas mineraliniais vandenimis stiprina imunitetą. Masažiniai dušai su mineraliniu vandeniu itin naudingi esant raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams.
9. Dėvėti specialius korsetus sumažina diskų ir sąnarių, raumenų, raiščių apkrovą. Esant problemiškam stuburui, korsetus naudinga nešioti 2 mėnesius po operacijos.
10. Yra „sausas“, povandeninis, vertikalus ir horizontalus stuburo trauka. Jo esmė – elastingų stuburo audinių ir sąnarių tempimas dėl kūno gravitacijos ar papildomų svorių. Tokios procedūros atpalaiduoja raumenis, padidina stuburo judesių amplitudę ir paslankumą.

Taigi į atkūrimo laikotarpį reikia žiūrėti labai rimtai. Net jei žmogui reikės atsisakyti atskirų gyvenimo būdo komponentų, šioje situacijoje tai yra smulkmenos.

Stuburo operacijos atliekamos esant kompresiniam lūžiui, esant stuburo anatominės struktūros defektams, esant tarpslankstelinei išvaržai ir kt. Chirurginė intervencija pašalina stuburo ligą, bet nesuteikia 100% gydomojo efekto, nes po operacijos, prieš atkuriant stuburo funkcijas, reikia įveikti ilgą atsigavimo laikotarpį naudojant daug narkotikų ir įvairių procedūrų. Reabilitacija po tokios didelės operacijos gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių, o kai kuriais atvejais ir ilgiau.

Po stuburo operacijų būtina ilgalaikė reabilitacija, siekiant sumažinti skausmą, išvengti būsimų nugaros problemų, sustiprinti stuburą. Pagrindinis reabilitacijos tikslas po šios operacijos – maksimaliai įmanomas visų stuburo funkcijų atstatymas. Tai priklauso nuo ligos sukelto stuburo pažeidimo sunkumo, kuris nustatomas pagal tai, kaip stipriai buvo pažeistos nugaros smegenys.

Reabilitacijos procese, atsižvelgiant į ligą, dėl kurios buvo atlikta operacija, dalyvauja:

• kineziterapeutai;
• neurologai;
• manualiniai terapeutai;
• masažo terapeutai;
• psichologai.

Esant netinkamai reabilitacijai, teigiami chirurginės intervencijos rezultatai gali būti sumažinti iki nulio. Reabilitacijos programą kiekvienu atveju individualiai parengia gydytojas reabilitologas ir priklauso nuo ligos eigos, paciento organizmo ypatybių, pooperacinių komplikacijų. Tačiau, be gydytojų kvalifikacijos, reabilitacijos po stuburo operacijos rezultatas labai priklauso ir nuo paties paciento veiksmų. Kvalifikuota psichologinė pagalba taip pat yra svarbus reabilitacijos komponentas, nes sutrikus motorinėms funkcijoms žmogui gali išsivystyti depresija ar elgesio sutrikimai, o tai beveik neišvengiama po tokios rimtos operacijos.

Jei pacientas tampa neįgalus dėl stuburo traumos, tai reabilitacijos užduotis apima ne tik skausmo pašalinimą, bet ir žmogaus prisitaikymą prie naujos būklės pasekmių, išmokyti jį rūpintis savimi riboto fizinio krūvio sąlygomis. veikla.

Reabilitacijos metodai

Reabilitacinė veikla vykdoma tiek ambulatoriškai, tiek namuose.

1) Gydomoji mankšta (LFK) yra pagrindinis atkūrimo būdas po įvairių operacijų. Pratimų kompleksą parenka gydytojas individualiai. Šie pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint instruktoriui. Tinkamai parinktas pratimų kompleksas atkuria medžiagų apykaitą ir normalią kraujotaką organizme po operacijos, mažina stuburo skausmą, tonizuoja raumenų korsetą.

Mankštos terapijos pratimai reabilitacijos laikotarpiu po stuburo traumos atliekami lėtai ir sklandžiai, teisingai atliekant tokius pratimus pacientas neturėtų jausti skausmo ar jausti diskomforto. Kad mankštos terapijos poveikis būtų maksimalus, fizinius pratimus reikia atlikti reguliariai (kai kurie pratimai 2-3 kartus per savaitę, o dauguma – kasdien).

2) Fizioterapija – atkuriamųjų metodų rinkinys, kuriame taikoma reabilitacija:

• šalta;
• karštis;
• šviesa;
• elektra;
• ultragarsas;
• magnetinis laukas.

Fizioterapiniai metodai mažina skausmą, pagreitina pooperacinių žaizdų gijimą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, atkuria raumenų tonusą.

Šaltis taikoma jau pirmosiomis dienomis po stuburo operacijos. Ledas padeda sumažinti uždegimą (sutraukia kraujagysles ir taip sumažina kraujotaką), mažina raumenų spazmus ir mažina skausmą.

Šiluminis poveikis reabilitacijos po stuburo operacijos metu gali būti naudojamas parafino aplikacijų forma. Tokios procedūros gerina kraujotaką ir limfos apytaką, malšina raumenų spazmus, atkuria nervinių impulsų laidumą, turi priešuždegiminį poveikį. Parafino terapijos kontraindikacija yra hipertenzija, kepenų cirozė, navikų buvimas, tuberkuliozė ir daugelis kitų ligų.

Šviesa fizioterapijoje naudojama lazerio terapijos metu. Lazerio terapija stimuliuoja imuninę sistemą, greitina žaizdų gijimą, skatina medžiagų apykaitos procesus, turi antialerginį poveikį. Po lazerio terapijos praktiškai nebūna šalutinio poveikio ar komplikacijų, šio metodo efektyvumas yra labai didelis.

Elektros srovė, veikdama kūną, sukelia raumenų susitraukimus, dėl kurių sustiprėja raumenys, pagerėja jų tonusas. Taip pat elektrinės stimuliacijos pagalba galima atpalaiduoti pertemptus raumenis, padidinti jų kraujotaką ir limfos apytaką, pagerinti toksinų pasišalinimą. Elektros srovės pagalba atliekama tokia procedūra kaip elektroforezė. Elektroforezė – vaistinių medžiagų įvedimas į organizmą, tuo tarpu vaistas patenka iš karto pagal nurodymą, o tai žymiai sumažina jo šalutinį poveikį (toksinį poveikį organizmui) ir užtikrina ilgesnį poveikį. Kontraindikacijos elektros srovės naudojimui gydymo tikslais po stuburo operacijos yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, epilepsija, navikai, nėštumas.

Ultragarsas naudojamas atliekant fizioterapines procedūras, tokias kaip fonoforezė ir UHF terapija. Fonoforezė yra vaisto įvedimas į organizmą ultragarsu. UHF terapija – poveikis ultragarsu reabilituojamo žmogaus audiniams, siekiant suaktyvinti ląstelių metabolizmą, pagerinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Taikant UHF terapiją, mažėja patinimas, mažėja skausmo sindromas, pagreitėja žaizdų gijimas.

Magnetinis laukas naudojamas fizioterapijoje, vadinamoje magnetoterapija. Tai padeda pagerinti nugaros smegenų aprūpinimą deguonimi, aktyvina imuninę sistemą ir teigiamai veikia vidaus organus.

3) Beveik visose reabilitacijos programose taikomas gydomasis masažas. Masažas skirstomas į aparatinį, taškinį, segmentinį ir klasikinį. Galūnių masažas gali būti atliekamas praėjus savaitei po stuburo operacijos, o juosmens-kryžmens srities masažas - ne anksčiau kaip po 1-1,5 mėnesio po operacijos.

4) Refleksologija skirstoma į vakuuminį masažą, akmenų terapiją ir akupunktūrą. Taikant šį reabilitacijos metodą mobilizuojami vidiniai organizmo resursai, o tai kai kuriais atvejais netgi leidžia gerokai sumažinti vartojamų vaistų dozes.

5) Terapija naudojant treniruoklius padeda žymiai pagerinti motorinę veiklą po stuburo operacijų, atkuria sąnarių judrumą, apsaugo nuo visiško stuburo raumenų degeneracijos. Užsiėmimai treniruokliuose turi būti atliekami prižiūrint specialistui.

Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą

Reabilitacija po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą trunka apie šešis mėnesius. Po tokios operacijos negalima sėdėti ir nedaryti staigių judesių 3-6 savaites, per 3 mėnesius negalima kelti didesnio nei 3 kg krovinio ir aktyviai sportuoti. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių.

Kineziterapija gali būti paskirta jau po 2 savaičių po operacijos:

• lazerio terapija – pooperacinio siūlės gijimui;
• Lidazės elektroforezė - siekiant išvengti randų ir sąaugų susidarymo;
• hidrokortizono fonoforezė – skausmui mažinti.

Po tokios operacijos jau po 2 mėnesių galima pradėti maudytis baseine. Visą reabilitacijos laikotarpį atliekamos fizioterapinės procedūros, skiriami gydomieji pratimai, vaistai, akupunktūra, manualinė terapija. Pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, sėkmingam reabilitacijai skiriamas sanatorinis gydymas. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, gydytojas reabilitologas skiria pacientui mankštos terapiją raumenų korsetui formuoti, ne rečiau kaip 2 kartus per metus, kad liga nepasikartotų, būtina lankyti gydomojo masažo ar manualinės terapijos kursus. , taip pat fizioterapija.

Stuburo chirurgija yra pagrindinė chirurginė intervencija. Ir nors jis skirtas pagerinti sveikatą ir išgelbėti žmogų nuo stuburo problemų, po jo būtinas atkūrimo laikotarpis. Gydymo sėkmė dažnai priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai atliekama reabilitacija po stuburo traumų.

Šiais laikais stuburo chirurgija nebėra siejama su didele rizika. Mikrochirurginės operacijos tampa vis dažnesnės. Taikant tokią intervenciją, audiniai pažeidžiami daug mažiau, o atsistatymas vyksta greičiau. Sėkmingų operacijų procentas yra labai didelis. Tačiau šiuo atveju viskas priklauso ne tik nuo chirurgo – pacientas taip pat turi padėti pasveikti, laikydamasis visų gydytojo reabilitologo rekomendacijų.

Atsigavimas po stuburo traumos

Stuburo operacijos atliekamos pagal skirtingas indikacijas, todėl atkūrimo planas kiekvienam pacientui sudaromas individualiai. Apskritai reabilitacija po stuburo traumų turi keletą tikslų:

• pooperacinio skausmo mažinimas;
• gijimo pagreitis;
• komplikacijų prevencija;
• mobilumo atkūrimas.

Bendrų rekomendacijų dėl reabilitacijos nėra. Pirmojo susitikimo metu gydytojas pats nustatys paciento būklę ir parengs gydymo schemą. Gero reabilitacinio terapeuto užduotis yra ne tik numalšinti skausmą ir padėti atsigauti, bet ir padaryti paciento kasdienybę kuo patogesnę. Todėl atliekant tyrimą atsižvelgiama ne tik į sveikatos būklę, bet ir į paciento įpročius bei gyvenimo būdą. Po stuburo operacijos paprasčiausi dalykai gali būti skausmingi. Gydytojas gali padėti įveikti šį sunkumą, rekomenduodamas specialias poilsio padėtis ir pratimus, mažinančius stuburo įtampą.

Atsižvelgiant į sveikatos būklę ir operacijos pobūdį, bus sudarytas atkūrimo planas, kuriame numatyti įvairūs reabilitacijos metodai.

Reabilitacijos metodai ir priemonės

Trijų seserų centre taikomi įvairūs reabilitacijos metodai. Kiekvienas iš jų yra labai efektyvus, tačiau gerą rezultatą ir greitą pasveikimą galima pasiekti tik taikant integruotą požiūrį. Reabilitacinis gydymas paprastai užtrunka ir paprastai trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų. Kuo anksčiau žmogus pradės reabilitaciją, tuo greičiau vyks procesas. Tačiau reabilitacija duoda rezultatų tais atvejais, kai nuo operacijos iki sveikimo kurso praėjo daug laiko.

Fizioterapija
Veiksmingesnis, o kartu ir paprastesnis atsigavimo po traumų ir operacijų būdas dar nesukurtas. Kaip žinia, viena iš nemaloniausių chirurginės intervencijos pasekmių yra judrumo sutrikimas ir dėl to kraujotakos problemos. Specialūs pratimai palaiko raumenų tonusą, gerina kraujotaką ir padeda greičiau grįžti į normalią būseną.

Fizioterapija
Kineziterapija – gydymas fizinių veiksnių pagalba: šiluma, šaltis, ultragarsas, įvairaus dažnio elektros srovė, magnetinis laukas, garso bangos, lazeris. Kineziterapija skatina regeneracijos procesus, pagreitina žaizdų gijimą ir malšina skausmą, gerina kraujo mikrocirkuliaciją audiniuose. Šiandien reabilitacijos centruose taikomi tiek tradiciniai, laiko patikrinti kineziterapijos metodai, tiek naujausi šios srities pasiekimai.

Treniruotės treniruokliais
Po operacijos pacientas priverstas ilgai gulėti ar sėdėti. Mūsų kūnui tokia padėtis yra nenatūrali. Siekiant sušvelninti užsitęsusio nejudrumo padarinius, reabilitacinės terapijos klinikose naudojami specialūs treniruokliai, kuriuose pacientas gali užimti vertikalią padėtį.

Masažas
Gydomasis masažas skirtas daugeliui kūno traumų ir sutrikimų. Tai leidžia atkurti jautrumą, stimuliuoti kraujotaką, išvengti pragulų atsiradimo ir vystyti nuo nejudrumo nusilpusius raumenis.

Ergoterapija
Labai svarbi bet kurios reabilitacijos programos dalis yra prisitaikymas prie gyvenimo po operacijos. Visi aukščiau aprašyti būdai gali pašalinti fizines traumos pasekmes, tačiau to nepakanka norint grįžti į visavertį gyvenimą. Po stuburo operacijos žmogus turės vėl integruotis į kasdienį gyvenimą. Jam reikia išmokti naujų motorinių įgūdžių, priprasti prie pasikeitusių aplinkybių. Šiai užduočiai atlikti skirta ergoterapija, leidžianti pacientui susigrąžinti buitinio savitarnos galimybes. Ergoterapija aktyviai naudojama Trijų seserų centre, nors Rusijoje šis metodas, deja, naudojamas labai retai. Centro gydytojai buvo ruošiami Europos ir Amerikos klinikose, kuriose ergoterapija žinoma nuo Antrojo pasaulinio karo ir laikoma nepakeičiama bet kokio sveikimo po traumos ar operacijos dalimi.

Psichoterapija
Atsigavimas po stuburo traumos apima ir psichoterapiją – juk stuburo trauma gali labai pakeisti įprastą žmogaus gyvenimo būdą ir tapti rimtu išbandymu jo savijautai. Centro psichologai pasiruošę padėti ne tik patiems pacientams, bet ir jų artimiesiems.

Išvaržos disko pašalinimas yra paskutinė priemonė, naudojama plyšusiame tarpslanksteliniame diske gydyti. Po tokios operacijos paciento motorinės funkcijos, kurios priklauso nuo stuburo, gerokai apribojamos, o norint susigrąžinti gebėjimą gyventi gana aktyvų gyvenimą, būtina atlikti kompetentingą reabilitacijos kursą.

Reabilitacijos tikslas

Po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą gydymo procesas negali būti laikomas baigtu. Net ir baigus chirurginį gydymą, pacientas ilgą laiką gali turėti neurologinių, skausmo simptomų, jutimo sutrikimų. Tai paaiškinama tuo, kad dėl ilgalaikio išvaržos spaudimo nervų galūnėse išsivystė navikas ir atsirado dirginimas, kuris išlieka pašalinus pažeistą tarpslankstelinio disko dalį.

Dėl šios priežasties būtina atlikti kompetentingą reabilitaciją, kuri turės konkrečius tikslus:

• paciento būklės stabilizavimas ir vėlesnis buitinių apribojimų panaikinimas;
• kūno vientisumo atkūrimas;
• fizinio aktyvumo apribojimų panaikinimas;
• neurologinių simptomų ir skausmo sindromų neutralizavimas.

Gydytojas, pasirinkdamas konkrečius reabilitacijos metodus, atsižvelgia į įvairius veiksnius. Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki 12 mėnesių.

Atsigavimas po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, kaip taisyklė, apima fizioterapiją, vaistus, gydomąją mankštą ir apsilankymą sanatorijoje.

Reabilitacijos principai

Jei atkūrimo laikotarpis organizuojamas teisingai, jame turėtų būti įgyvendinti šie principai:

• procedūros konkrečiam pacientui parenkamos kompetentingai, atsižvelgiant į jo individualias savybes;
• turi būti atlikta visapusiška paciento būklės stebėsena, o tai reiškia, kad dalyvauja operaciją atlikęs chirurgas, taip pat neurologas ir reabilitacijos specialistas.

Iš tikrųjų visos reabilitacijos priemonės turi du pagrindinius tikslus: atkurti žmogaus darbingumą po operacijos ir užkirsti kelią naujų išvaržų susidarymui.

Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą turėtų būti atliekama atsižvelgiant į šiuos veiksnius, turinčius įtakos atsigavimo veiksmingumui:

• paciento amžius ir gretutinės ligos;
• ligos vystymosi trukmė ir sunkumas;
• atliktos operacijos tipas.

Reabilitacijos etapai

Visą atkūrimo priemonių kompleksą galima suskirstyti į kelis pagrindinius etapus:

1. Anksti. Išsilaiko iki 14 dienų. Šiuo laikotarpiu atliekama skausmo prevencija ir pašalinimas, psichoterapinė pagalba.
2. Vėlai. Šio etapo trukmė gali būti 8 savaitės. Pagrindinis šios reabilitacijos dalies uždavinys – profesionalus paciento pritaikymas savarankiškam gyvenimui kasdieniame gyvenime.
3. uždelstas etapas. Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą šiuo atveju gali užtrukti visą gyvenimą. Šis laikotarpis paprastai prasideda trečią mėnesį po operacijos.

Pagrindiniai apribojimai, kurie yra svarbūs atkūrimo laikotarpiui

Ankstyvas atkūrimo etapas bus sėkmingas, jei bus taikomi šių veiksmų ir veiklos apribojimai:

• fizinės veiklos atlikimas nenaudojant korseto;
• svorių kilnojimas;
• manualinė terapija ir masažas;
• važinėti dviračiu ir dalyvauti komandinėse sporto šakose;
• buvimas bet kurioje sėdimoje padėtyje;
• gilūs ir sukami judesiai stubure, taip pat aštrūs judesiai į šonus ir į priekį.

Yra draudimų, kurie taip pat svarbūs vėlyvam reabilitacijos laikotarpiui:

• ilgos kelionės bet kokia transporto priemone;
• fizinis aktyvumas (bet koks) be kokybiško išankstinio apšilimo;
• operuotos nugaros dalies hipotermija;
• ilgalaikis korseto nešiojimas;
• kelti daugiau nei 8 kg sveriančius daiktus;
• ilgas buvimas bet kokioje priverstinėje padėtyje.

Pagrindinis principas esant apribojimams po operacijos – apsaugoti stuburą, o ypač vietą, kur buvo pašalinta išvarža, nuo bet kokio streso ir hipotermijos.

Būtini veiksmai iš karto po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą

Reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu turėtų apimti šiuos dalykus:

• įtraukimas į Rusijos Federacijos programą (tai reiškia fizioterapijos pratimus);
• rekomendacija dėl sanitarinio kurortinio gydymo;
• elektroforezės, ultragarso ar lazerio terapijos naudojimas skausmui malšinti ir kraujotakai pagerinti;

• hidroprocedūros (reikalingos mechaniniam stuburo iškrovimui) ir kineziterapija;
• uždegiminio proceso neutralizavimas, kaulinio audinio atstatymas ir skausmo malšinimas taikant medikamentinius gydymo metodus.

Fizioterapinės gydymo priemonės

Reabilitacija po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą būtinai turi apimti tam tikras fizioterapines procedūras:

• Purvo įvyniojimai. Jie turi analgetinį, absorbuojamą ir priešuždegiminį poveikį.
• Elektrinė stimuliacija (intersticinė). Tai padeda atkurti pažeistus nervus, žymiai pagerina kaulinio ir kremzlinio audinio mitybą.
• Ultragarsinės procedūros. Jų naudojimas prisideda prie audinių ląstelių atkūrimo, augimo ir greito maitinimosi stimuliavimo.
• Magnetoterapija. Su jo pagalba atstatomas mobilumas, žymiai sumažėja patinimo, skausmo ir uždegimo rizika. Ši gydymo metodika taip pat padeda suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus.

• Reabilitacija po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą apima itin aukšto dažnio terapijos (EHF) naudojimą. Ši technika naudojama atstatyti raiščių ir raumenų tonusą, gerinti kraujotaką. EHF pagalba efektyviai pašalinamas uždegimas ir skausmas.
• Jonoforezė. Tai aktualu, kai reikia užtikrinti gilų vaistų įsiskverbimą per odą. Veiksmingai skatina operuotos vietos atsigavimą ir malšina skausmą.
• Fonoforezė. Tai yra vaistų įvedimo į organizmą procesas ultragarsu. Norint neutralizuoti edemą ir uždegimą, naudojamas mechaninis veiksmas.

Šilumos ir šalčio naudojimas

Reabilitacija po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą taip pat gali apimti tuos metodus, pagrįstus temperatūros poveikiu operuojamai nugaros daliai.

Įtaka stuburui šilumos pagalba paprastai atliekama naudojant parafiną. Tokios procedūros gali žymiai pagerinti limfos apytaką ir kraujotaką, palengvinti uždegimą, atkurti nervinių impulsų laidumą ir palengvinti raumenų spazmus. Svarbu žinoti, kad parafino terapija draudžiama tiems pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, hipertenzija, tuberkuliozė ir įvairūs navikai.

Kalbant apie peršalimą, tai su kompetentingu požiūriu (būtina gydytojo konsultacija) jis naudojamas iškart pašalinus disko išvaržą. Ledo pagalba galite sumažinti skausmą, palengvinti raumenų spazmus ir sumažinti uždegimo laipsnį (tai atsiranda dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir dėl to sumažėjusio kraujotakos).

Pagrindiniai pooperacinio atsigavimo pratimai

Pacientams, kurie išgyveno pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, pirmosiomis dienomis po perkėlimo į palatą rekomenduojama atlikti paprastus pratimus:

• kojų lenkimas ir tiesimas keliuose;
• atlikti sukamuosius judesius kojomis;
• pėdų pakėlimas ir nuleidimas;
• traukiant kelius prie pilvo ir po to tiesinant kojas (reikia daryti kelis kartus).

Tokie pratimai pašalinus tarpslankstelinę išvaržą labai naudingi, tačiau juos atliekant verta krūvį didinti saikingai (nereikėtų perkrauti stuburą).

Pratimai kiekvienai dienai

Jei kalbėsime apie išvaržos pašalinimą juosmens srityje, verta paminėti, kad atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos tęsiasi visą gyvenimą. Todėl nepaprastai svarbu, kad pacientas įpratintų save atlikti pagrindinius kasdienius pratimus. Yra trys pagrindiniai judesiai:

1. Atsispaudimai. Tai gana paprastas pratimas, tačiau jį reikia atlikti taisyklingai (tiesia nugara). Pakartojimų skaičius nuo 10 iki 15. Darant atsispaudimus reikia įkvėpti oro nuleidžiant kūną ir iškvėpti kylant.
2. Reabilitacija pašalinus juosmens tarpslankstelinę išvaržą apima tokį pratimą: gulint reikia pakelti kojas virš grindų ir atlikti sukamuosius judesius, kaip važiuojant dviračiu. Verta pradėti nuo 10–15 pakartojimų, laikui bėgant jų skaičių didinant iki 100–150. Taip pat pratimo metu galite keisti apkrovos lygį, reguliuodami kojų aukštį virš grindų paviršiaus.
3. Pritūpimai. Norėdami teisingai atlikti šį judesį, turite įsivaizduoti, kad turite sėdėti ant suoliuko. Gilūs pritūpimai po apatinės nugaros dalies operacijos yra griežtai draudžiami. Tokiu atveju taip pat būtina atlikti 10-15 pakartojimų.

Jei tokius pratimus atliksite teisingai ir kasdien, stuburas bus paruoštas stresui visą dieną. Nepamirškite apie gydytojo receptus.

Gimnastika po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą

Pratimus, skirtus stuburui atkurti, turėtų sudaryti gydytojas, taikydamas individualų požiūrį, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip operuotas stuburas ir ligos ypatybės. Kartu pateikiamos bendros rekomendacijos, kaip stiprinti stuburą po operacijos ir paruošti kasdieniniam stresui. Tai patikrintų pratimų rinkinys:

• Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius ir ištieskite rankas ant grindų į šonus. Po to būtina pakelti dubenį virš grindų ir laikyti šioje pozicijoje 10-15 sekundžių. Vėliau dubens laikymo laikas turėtų būti padidintas iki 1 minutės.
• Atsigulkite ant nugaros, sukryžiuokite rankas ant krūtinės ir sulenkite kelius. Smakras turi būti prispaustas prie krūtinės. Įtempdami pilvo raumenis, pakelkite liemenį į priekį ir palaikykite šioje padėtyje 10 s. Po to galite užimti pradinę padėtį ir atpalaiduoti raumenis. Pratimą reikia atlikti 10-15 kartų, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.
• Pratimai po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą apima dar vieną judesį gulimoje padėtyje: reikia lėtai sulenkti kelius, prispaudžiant juos prie krūtinės. Tokiu atveju turėtų būti jaučiama sėdmenų raumenų įtampa. Po to reikia atpalaiduoti sėdmenų raumenis ir laikyti sulenktas kojas 40-45 sekundes. Tada juos reikia lėtai ištiesinti.

• Užimkite pradinę padėtį ant kojų ir rankų, sulenktų per kelius. Po to reikia vienu metu ištiesti dešinę ranką ir kairę koją, kad jos užimtų horizontalią padėtį. Šioje padėtyje juos reikia laikyti 10–60 sekundžių. Tas pats judesys kartojamas su kaire ranka ir dešine koja.
• Mankštos terapija po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacijos taip pat reiškia tokį judesį: gulėdami ant skrandžio, sulenkite rankas per alkūnes šalia galvos. Tada turite tuo pačiu metu ištiesinti rankas ir pakelti viršutinę kūno dalį aukštyn, sulenkdami juosmens srityje. Bet nebūtina nuplėšti klubų nuo grindų.
• Turite gulėti ant pilvo ir padėti rankas po smakru. Po to, ne aukštai ir lėtai, reikia pakelti tiesią koją, o tada lygiai taip pat lėtai nuleisti (judesys atliekamas pakaitomis). Dubuo turi būti nejudantis.

Gydomosios vonios

Kitas būdas atstatyti stuburą po operacijos – naudoti įvairias gydomąjį poveikį turinčias vonias:

• Radono vonios. Aktualu gerinant kraujotaką ir nervų ir raumenų laidumą.

• Terpentinas. Jie naudojami randams ir sąaugoms tirpinti, taip pat sveikimo procesui suaktyvinti.
• Žolelių vonios gali sumažinti raumenų įtampą ir sumažinti skausmą.
• Reabilitacija po tarpslankstelinės išvaržos šalinimo operacijos bus efektyvesnė, jei naudosite vandenilio sulfido ir sulfido vonias, kurios padeda ištirpinti uždegiminius židinius, gerina kraujotaką, normalizuoja raumenų susitraukimus ir skatina audinių taisymąsi.

Vandens procedūros

Tokio tipo procedūra yra atsigavimo po operacijos dalis. Buvimas vandenyje turi atpalaiduojantį poveikį. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad pašalinus išvaržą ilgas buvimas vandenyje yra kontraindikuotinas. Hidromasažo priėmimas, taip pat procedūros baseine neturėtų trukti ilgiau nei 15-30 minučių.

Kalbant apie apliejimą šaltu vandeniu, jie taip pat naudingi, nes turi teigiamą poveikį nervų galūnių atstatymui ir skatina raumenų veiklą. Veiksmingiausi yra trumpi dušai.

Dėl to galima pastebėti, kad atsigavimo procesas pašalinus tarpslankstelinę išvaržą yra nuolatinis ir sunkus darbas, visų pirma iš paciento pusės. Jei nuosekliai ir teisingai atliekate gydomosios mankštos elementus ir laikotės gydytojo nurodymų, yra visos galimybės visaverčiam ir aktyviam gyvenimo būdui.

Atkuriamosios priemonės po stuburo operacijos pradedamos nedelsiant. Reabilitacijos programa parenkama tik individualiai: atsižvelgiant į atliekamų chirurginių procedūrų tipą ir sudėtingumą, paciento svorį ir amžių, gretutinių ligų istoriją. Kruopščiai laikantis visų medikų rekomendacijų ir receptų, operuotas žmogus sveiksta dinamišku tempu ir, pasibaigus pooperaciniam gydymui, grįžta į visavertį gyvenimą.

Jei naudojamas juosmens stabilizavimas, reabilitacija tampa dar aktualesnė.

Tačiau netiksliai laikantis gydytojo paskirtos reabilitacijos programos arba visiškai nesant itin būtino specialaus medicininio ir fizinio režimo, rizika susirgti tam tikromis komplikacijomis išauga daug kartų, o sveikimas juda labai lėtai ir nevyksta. laiku.

Mieli pacientai, kadangi pooperacinė terapija stuburo gydymui atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį nei pati operacija, šį straipsnį skiriame pagrindiniams reabilitacijos po stuburo operacijų klausimams. Žemiau pateikta medžiaga skirta tik informaciniams tikslams! Turite suprasti, kad reabilitacijos ir rekreacinės veiklos plėtrą, jų koregavimą, pratęsimą ar atšaukimą turėtų atlikti tik specialistas, asmeniškai susipažinęs su jūsų klinikiniu atveju.

Reabilitacijos po stuburo operacijos tikslai

Chirurginės intervencijos į vieną iš svarbiausių raumenų ir kaulų sistemos dalių skiriamos kraštutiniais atvejais: jei konservatyvi terapija nepadeda arba neturi gydomosios reikšmės, taip pat esant nugaros smegenų pažeidimo grėsmei, nervų galūnių pažeidimas ir susijusios komplikacijos. Tai yra, operacija tokiose situacijose yra gyvybiškai svarbi priemonė.

Chirurgija dažniausiai griebiamasi diagnozuojant stuburo išvaržą ir kitas osteochondrozės, lūžių bei įvairių traumų pasekmes. Beje, apie 50% atvejų išsikišimai ir išvaržos atsiranda tarpslanksteliniuose juosmens lygmenyse, todėl būtent šioje srityje atliekama daugiausiai chirurginio gydymo. Tai gali būti mikrodiskektomija, endoskopinė chirurgija, tam tikra nukleoplastika, pavyzdžiui, lazerio ar šalto plazmos garinimas, pulpos branduolio radijo dažnio plastika ir kt.

Dažnai specialistai tam tikro darbo proceso metu naudoja specialius metalinius spaustukus. Operacijos su metalinėmis konstrukcijomis užtikrina patikimą eksploatuojamo skyriaus stabilizavimą. Kartais dirbtiniai implantai įsodinami, jei vieno ar kito biologinio elemento atkurti nepavyksta. Tarpslanksteliniai diskai gimdos kaklelio srityje dažniausiai keičiami, intervencijos diskams pašalinti ir vėliau implantuoti kituose stuburo ašies segmentuose yra retesnės. Taip pat yra operacijų, kai osteoporozės, traumos ar navikų fone sugriuvę krūtinės ląstos slanksteliai užpildomi kauliniu cementu.

Tai, kaip suprantate, yra daugybė operatyvinės pagalbos rūšių ir po kiekvienos iš jų, net ir pačios minimaliai invazinės, žmogus turi gauti kokybišką ir visavertę reabilitaciją. Priešingu atveju komplikacijos (paralyžius, infekcija ir kt.), negalia ir galbūt net mirtis. Galutinis jūsų fizinio atsigavimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kokią reabilitaciją turėsite. Apskritai, atsigavimo laikotarpis po intervencijos į stuburą, sergant spondilolisteze ar bet kuria kita liga, numato šiuos tikslus:

• patikima visų galimų pooperacinių komplikacijų prevencija;
• ankstyvų ir tolimų tos pačios patologijos atkryčių prevencija;
• skausmingų reiškinių ir edemos pašalinimas;
• savitarnos įgūdžių grąžinimas;
• teisingas ir produktyvus veikiančio skyriaus funkcijų atkūrimas;
• stiprinti ir didinti raiščių-raumenų sistemos ištvermę;
• taisyklingų laikysenų mokymas, laikysenos ir eisenos taisymas;
• visos raumenų ir kaulų sistemos darbo normalizavimas;
• visiškas arba maksimaliai įmanomas prarastos gyvenimo kokybės atstatymas.

Svarbu suprasti, kad esminį vaidmenį atlieka visapusiška fizinė reabilitacija, apimanti pratimų terapiją kiekvienam pacientui ir tam tikrą fizioterapinių procedūrų kompleksą. Svarbu suprasti, kad jums gali būti suteikta aukščiausios klasės aukštųjų technologijų chirurginė pagalba, tačiau jei po jos nebus atlikta visapusiška fizinė reabilitacija, negalite tikėtis sėkmingo tokio gydymo rezultato.

Atkūrimo metodai po stuburo operacijų

Taigi, kaip minėjome anksčiau, reabilitacija prasideda iš karto, net ir po stuburo juosmeninės dalies išvaržos pašalinimo operacijos, net panaudojus bet kokią kitą technologiją. Pabrėžiame, kad manipuliacijos naudojant metalines konstrukcijas kaklo srityje ir kitose stuburo dalyse yra labiausiai traumuojančios, reikalaujančios ilgesnės paciento imobilizacijos ir ilgo sveikimo periodo.

Kitas momentas, daug procedūrų atliekama dėl užspaustų nervų galūnėlių, po dekompresijos dar reikia atsistatyti, todėl neurologiniai simptomai gali išlikti neilgai. Reikia suprasti, kad ligos eigoje nerviniai audiniai ilgą laiką buvo veikiami spaudimo, o dabar, pašalinus žalingą veiksnį, atsipalaidavusios uždegiminės šaknys sugrįš šiek tiek laiko. Be to, skausmo sindromas pradinėse stadijose yra natūrali fiziologinė organizmo reakcija, susijusi su intraoperacine minkštųjų audinių trauma.

Toliau siūlome susipažinti su esamais reabilitacijos pagalbos metodais, siūlomais pacientui, kuriam buvo atlikta stuburo operacija. Jie palengvins ir žymiai pagreitins atkūrimo procesą.

Medicininis gydymas

Po intervencijos visiems be išimties skiriamas antibiotikų terapijos kursas, kuris neleis atsirasti infekciniam-pūlingam židiniui stuburo ir paravertebralinėse struktūrose. Kartu su antibiotikais pacientui rekomenduojami priešuždegiminiai ir analgetikai, kurie pašalina patinimą, uždegimą ir skausmą manipuliacijų vietoje. Siekiant išvengti trombozės, skiriami vaistai, turintys antikoaguliantų savybių. Be to, jie gali skirti vitaminų-mineralų kompleksą ir vaistus, stiprinančius kaulų ir kremzlių struktūras, pavyzdžiui, vaistus, kurių pagrindą sudaro kalcis, gliukozaminas ir chondroitinas.

Fizioterapija

Pacientui rekomenduojamas gydomųjų pratimų kompleksas, individualiai parenkamas chirurgo kartu su reabilitologu. Šios priemonės skirtos spūsčių prevencijai, teisingam nugaros, kaklo, pilvo juostos, apatinių ir viršutinių galūnių raumenų vystymuisi ir lavinimui. Be įprastos fizinės veiklos, naudojami ir specialūs treniruokliai, skirti mechanoterapijai.

Aukštos kvalifikacijos mankštos terapijos specialistas instruktuoja ir prižiūri, kaip teisingai įgyvendinamas atkuriamasis kūno kultūra. Užsiėmimai prasideda ligoninėje, po išrašymo turėsite toliau mokytis klinikos reabilitacijos skyriuje, specializuotame ortopedinio profilio centre arba namuose. Pastarasis variantas yra labai nepageidautinas, nes bet koks judesių netikslumas gali rimtai pažeisti valdomą nugaros dalį.

Ankstyvuoju laikotarpiu fizinis aktyvumas yra minimalus, o iš pradžių, jei operacija buvo sunki, gydytojas reabilitologas rankomis gali padėti atlikti judesius įvairiomis kūno vietomis, pavyzdžiui, galvos pasukimus, kojų lenkimą-tiesimą, tt Gerėjant būklei, pacientas pavestas užduotis atliks savarankiškai, žinoma, atidžiai prižiūrimas instruktoriaus. Apkrovos didinamos palaipsniui ir labai atsargiai, vengiant padidėjusio skausmo.

Pratimai pirmą kartą atliekami lovoje – gulint ir pilvo padėtyje. Kiek vėliau, jei gydytojas mano, kad tai būtina, įtraukiamos užduotys, kurias reikės atlikti stovint arba keturiomis. Daugeliu atvejų neleidžiama sėdėti maždaug 2 savaites ar ilgiau. Liemens pakreipimas draudžiamas iki visiško atsigavimo. Vėlesniuose etapuose rodomas apsilankymas baseine, nes plaukimas yra geriausias būdas švelniausiai sustiprinti stuburą. Baigus reabilitacijos kursą gydomoji mankšta atliekama reguliariai visą gyvenimą.

Svarbu! Gydomoji mankšta yra vienas iš efektyviausių fizinio atsigavimo būdų, atsakingas už raumenų tonuso ir elastingumo normalizavimą, medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką, raumenų ir kaulų sistemos lankstumo ir paslankumo ugdymą, vidaus organų ir vidaus organų veiklos stabilizavimą. sistemos. Apskritai visa tai leis greitai grįžti į darbingumą ir išvengti pavojingų pasekmių.

Fizioterapinės procedūros

Kineziterapija yra dar viena pagrindinė ir neatsiejama reabilitacijos programos dalis, kuri grindžiama:

• elektromiostimuliacija;
• jonoforezė;
• šilumos ir magnetoterapija;
• Diadinaminė terapija;
• gydymas lazeriu;
• neurostimuliacija.

Visų aukščiau paminėtų taktikos pranašumai yra vietinis selektyvus poveikis ir galimybė sukurti gydomąjį poveikį giliesiems audiniams. Šie metodai pasižymi imunostimuliuojančiu, priešuždegiminiu, analgeziniu poveikiu. Be to, fizioterapijos metu suaktyvinama vietinė kraujotaka, limfos tekėjimas ir medžiagų apykaita, optimizuojamas deguonies ir svarbių maistinių medžiagų patekimas į probleminius audinius, todėl operuota vieta greičiau atsigauna, o operacinė žaizda užgyja per trumpą laiką. Reabilitacijos viduryje ar pabaigoje skiriami masažo, manualinės terapijos, akupunktūros seansai.

Ortopediniai korsetai

Fiksuojamųjų ortopedinių korsetų nešiojimas yra svarbus reikalavimas pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė stuburo procedūra. Jų naudojimas užtikrins sėkmingą reabilitaciją iškraunant ir apsaugant silpną skyrių nuo galimos žalos fizinio aktyvumo metu. Tačiau imobilizacijos priemones reikia nešioti griežtai gydytojo nurodytu laiku (ne ilgiau), dažniausiai 3-6 valandas per dieną, nes per ilgas tam tikros srities imobilizavimas gali išprovokuoti raumenų atrofiją. Korsetų naudojimo trukmė visiems žmonėms yra skirtinga, viskas priklauso nuo chirurginio seanso sunkumo. Po didelių intervencijų tokį prietaisą gali tekti naudoti mažiausiai 6 mėnesius, o po paprastų operacijų – vidutiniškai 1-2 mėnesius.

Reabilitacija pašalinus iškyšą

Lėtai keltis ir vaikščioti pašalinus išvaržą, kaip rodo apžvalgos, leidžiama pakankamai anksti, dažnai jau kitą dieną. Kalbant apie pagrindines reabilitacijos priemones, apie jas jau kalbėjome, tačiau fizinio aktyvumo, vaistų ir fizioterapijos režimą turėtų rekomenduoti tik gydantis gydytojas. Nėra vienos pooperacinio gydymo schemos, kuri būtų vienodai tinkama visiems. Kiek ilgai, o būtent dienomis, tęsis tolesnis sveikimas, taip pat sprendžia specialistas, remdamasis klinikiniais duomenimis ir individualiais palatos kriterijais. Todėl iš savo pusės galime išsakyti tik pagrindinius apribojimus reabilitacijos metu, kurių turi nepriekaištingai laikytis pacientas, kuriam pašalinta tarpslankstelinė išvarža. Pooperaciniu laikotarpiu griežtai draudžiama:

• sėdėti, sėdėjimo apribojimų laikomasi ne trumpiau kaip 3 savaites, kai kuriais atvejais 6 savaites;
• ilgai užsibūti sėdimoje padėtyje, kai bus leista sėdėti;
• vaikščioti sulenkęs ar išlenkęs nugarą;
• kelti svorius, sveriančius daugiau nei 3 kg;
• pasilenkti, pasukti kūną, daryti staigius kūno posūkius;
• bėgioti, šokinėti, siūbuoti kojas, traukti aukštyn;
• bet kokio tipo treniruočių intensyvumą ir trukmę priversti iš mankštos terapijos;
• savavališkai atšaukti pratimus arba įvesti naujus;
• užsiimti, jei atsiranda skausmo sindromas arba sustiprėja diskomfortas (reikia skubiai pranešti gydytojui!)
• sėsti prie automobilio vairo, šį draudimą panaikina tik gydytojas.

Kai diskas visiškai pašalinamas, į atsilaisvinusią tarpslankstelinę ertmę dažnai įdedamas implantas, slankstelių pora tvirtinama stabilizavimo sistema. Titaniniai varžtai įkišti į stuburą, kad būtų tvirtai pritvirtintas skersinis stabilizatorius, kuris savo ruožtu bus atsakingas už teisingą padėtį gretimų kaulų kūnų stuburo ašies atžvilgiu. Varžtai per pančius įsukami į stuburo kūnelius. Šiuolaikinę techninę įrangą dažniausiai reprezentuoja dinaminiai varžtai, kurie leidžia išlaikyti valdomo lygio mobilumą kuo arčiau normalaus. Tačiau šiems pacientams gali prireikti maždaug savaitės lovoje. Tuomet, prižiūrint reabilitacijos metodininkui, reikės labai daug dirbti, nepriekaištingai atliekant viską, ką jis sako. Tuomet adaptacija prie implantuoto implanto bus sėkminga, ir pamažu grįšite prie visavertės veiklos, netgi galėsite sportuoti.

Kur eiti reabilitacijai po operacijos

Taigi jums buvo atlikta nugaros operacija, anksti gydėtės stacionare ir esate išrašytas. Beje, po kai kurių chirurginių intervencijų, ypač po paprastos minimaliai invazinės procedūros, jie iš ligoninės išleidžiami gana anksti, kartais net tą pačią dieną, kai buvo suteikta pagrindinė chirurginė pagalba. Išrašymo metu kiekvienas pacientas gauna pagrindines gydytojo rekomendacijas. Poliklinikos procedūras ir mankštos terapijos užsiėmimus galite lankyti gyvenamojoje vietoje, nors jie teikiami žemiau nei vidutinis šalies gydymo įstaigose, todėl sėkmingo rezultato prognozė – 50/50. Šiuo atžvilgiu geriau užsiregistruoti gerame reabilitacijos centre, kuris suteiks jums kompetentingesnį, taigi ir greitą bei nesudėtingą pasveikimą. Tuomet teks lankytis sanatorijoje, praėjus maždaug 4-6 mėnesiams po operacijos, ateityje būtina gydytis sanatorijos-kurorto aplinkoje, idealu 2 kartus per metus, kraštutiniais atvejais – 1 kartą per metus.

Atminkite, kad nekompetentingos manipuliacijos su stuburu gali jums kainuoti per daug ir sukelti negalią, dažnai negrįžtamą ne tik nugaros, bet ir kojų ar rankų motorinio potencialo praradimą. Norime perspėti, kad šiandien per daug privačių Rusijos klinikų pradėjo specializuotis pagal Bubnovskio metodus ir nepakankamai profesionaliai. Todėl nepatartume nerizikuoti savo sveikata kreipiantis į tokius centrus, juolab kad tokia taktika po intervencijos į stuburą nėra jūsų pasirinkimas. Taigi kur kreiptis, kad kaina nebūtų nuostolinga, ir gauti tikrai labai specializuotą medicininę priežiūrą?

Čekijos klinikinės įstaigos garsėja visur, bent jau dėl chirurginės orientacijos, netgi dėl reabilitacijos profilio. Visose Čekijos medicinos įstaigose, nesvarbu, ar tai būtų ligoninė, ar sanatorija, yra įrengta moderni pažangiausių modelių aukštųjų technologijų įranga, kurioje dirba tik atrinkti medicinos darbuotojai, turintys aukštą kvalifikaciją ir didelę praktinę patirtį. Suteikiamų paslaugų lygis – nuo ​​operacijos iki reabilitacijos – ne prastesnis nei Izraelyje ar Vokietijoje. Tuo pačiu metu gydymo programų kainos Čekijoje yra daug mažesnės nei Izraelio ar Vokietijos medicinos paslaugų kainos, maždaug 2–2,5 karto! Atkreipkite dėmesį, kad tai vienintelė Europos šalis, kuri idealiai tinka mūsų medicinos turistams. Čekijoje jie apdorojami pagal visus pasaulinius standartus, o kaina yra gana tinkama.

Atsigavimo laikotarpis po stuburo operacijos

Pagrindinių etapų gradacija ir tam tikrų restauravimo užduočių atlikimo laikas gali skirtis. Pabandykime apytiksliai orientuotis, kiek trunka reabilitacija po įprastų stuburo operacijų.

• Koks apytikslis atsigavimo laikotarpis po diskektomijos, atliktos per mikroskopą ar endoskopą? Po abiejų intervencijų, kurių metu buvo išsaugotas tarpslankstelinis diskas, maždaug tiek pat – vidutiniškai 2-2,5 mėn.
• Po suliejimo procedūros, kai persodinamas kaulo fragmentas ir atliekama transpedikulinė fiksacija, atsigauti prireiks 3 ir daugiau mėnesių. Išsami reabilitacija nupiešta ant daugybės išteklių. Tačiau atminkite, kad ši chirurginė technika apima sudėtingiausią intervenciją, po kurios atkuriamosios priemonės turi būti atliekamos nepriekaištingai atidžiai prižiūrint gydytojui, o ne vadovaujantis interneto patarimais!
• Jei buvo atlikta vertebroplastika, apžvalgos rodo, kad tolesnis specialaus pooperacinio gydymo kursas paprastai yra 2 mėnesiai. Tačiau net ir dėl tokio taupaus ir greito operacijos, atliekamos esant kompresiniams lūžiams, gali prireikti pratęsti atsigavimo laikotarpį, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Po disko garinimo lazeriu ar šalta plazma procedūrų, norint kokybiškai atnaujinti stuburo funkcionalumą, būtina reguliariai mankštintis maždaug 1-1,5 mėn. Tačiau praktiniai stebėjimai rodo, kad kai kuriems pacientams reikia reabilituotis iki 3 mėnesių.
• Sumontavus tarpslankstelinio disko protezą, norint priprasti prie naujo dirbtinio organo ir pasiekti pilną judesių amplitudę, būtina 3-6 mėnesius griežtai laikytis pagrindinės medicininės programos.

Žinoma, jums labai svarbu, kad sveikimo procesas vyktų sklandžiai, lengvai ir be jokių nemalonių pooperacinių pertekliaus komplikacijų forma. Kad taip būtų, ko jums nuoširdžiai linkime, reabilitaciją žiūrėkite su maksimalia atsakomybe. Neapleiskite profesionalių reabilitologų paslaugų ir laikykitės absoliučiai visų medikų rekomendacijų, o atsiradus diskomfortui (skausmui, parestezijai, sustingimui ir pan.), nedelsdami apie tai praneškite gydytojui!

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių žmogaus organizmo veiklos sutrikimų yra stuburo problemos. Ir skirtingai nei daugelis ligų, jos pasireiškia bet kuriame amžiuje ir ne tik dėl brandos. Stuburo patologijas gali sukelti traumos, gretutinės ligos, gyvenimo būdo įpročiai.

Vienas iš pagrindinių stuburo veiklos sutrikimų pašalinimo būdų yra chirurginė intervencija. Norint visiškai pasveikti, būtinas reabilitacijos laikotarpis, griežtai laikantis gydytojo taisyklių ir rekomendacijų.

Stuburo patologijos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairios ligos, atsirandančios dėl degeneracinių-distrofinių stuburo sutrikimų;
• Auto avarija;
• stiprus nugaros smūgis/sumušimas;
• krintant iš aukščio.

Daugeliu atvejų pažeidžiamos gimdos kaklelio ir juosmens sritys. Sužalojus juosmenį, neatmetama visiškas paralyžius, sužalojus kaklinę stuburo dalį – didelė mirties rizika. Kitais atvejais normalų stuburo funkcionavimą galima atkurti chirurginiu būdu. Bet jie skiriami tik tuo atveju, kai patologijos negalima pašalinti kitu būdu.

Kokiais atvejais atliekama operacija?

Pacientui skiriama operacija šiais atvejais:

• su sunkiais deformuojančiais stuburo sutrikimais, kartu su dideliu diskomfortu, spaudimu kaimyniniams organams;
• pažeidus stuburo vientisumą po traumų;
• esant navikų neoplazmoms;
• su skolioze (esant kreivumui 40 ° ar didesniu kampu);
• su užspaustomis nervų galūnėlėmis (diagnozuota stenozė, tarpslankstelinė išvarža);
• su įgimtais stuburo defektais.

Minėtas patologijas lydi stiprūs nugaros skausmai, mobilumo, lankstumo apribojimas arba visiškas trūkumas. Pažeidimas stuburo darbe, nesant savalaikės medicininės priežiūros, sukelia negalią.

Chirurginės intervencijos metodai

Operacijos būdas parenkamas atsižvelgiant į tai, kuri stuburo dalis yra deformuota (juosmens, kaklo, krūtinės).

Yra keletas chirurginių metodų:

1. Disko implantavimas. Tokio tipo operacijos metu pažeistas diskas pakeičiamas dirbtiniu implantu. Dažniausias stuburo patologijų chirurginis įgyvendinimas. Tačiau dažniausiai disko implantavimas skiriamas vyresniems nei 50 metų pacientams, jei neįmanoma natūraliu būdu sulydyti slankstelių. Žiūrėkite 1 nuotrauką.
2. Vertebroplastika. Atliekant vertebroplastiką, į pažeisto slankstelio ertmę įvedama kaulinio cementavimo medžiaga. Procedūra atliekama specialia medicinine adata. Po stuburo operacijos atstatomas stuburo paslankumas.
3. Laminektomija. Jis skiriamas užspaudus nugaros smegenis. Laminektomijos metu pašalinamas defektinis slankstelis (visas arba tam tikra jo dalis).
4. Diskektomija. Diskektomijos metu pašalinamas tarpslankstelinis diskas ir disko išvarža. Po to įvyksta kraštutinių slankstelių susiliejimas. Dažniausiai diskektomija atliekama pažeidžiant stuburą juosmens srityje.
5. Garinimo lazeris. Operacija atliekama įsmeigus tuščiavidurę medicininę adatą lazerio spinduliu. Lazeris pašalina disko sandariklį ir taip apsaugo nuo jo nekrozės. Žiūrėkite 2 nuotrauką.
6. Endoskopija. Vienas saugiausių, minimaliai traumuojančių stuburo chirurgijos metodų. Chirurgas visas chirurgines manipuliacijas atlieka smulkių pjūvių pagalba. Tai leidžia išvengti didelių odos audinių pažeidimų, o reabilitacijos laikotarpis yra trumpas (palyginti su kitomis stuburo operacijomis).
7. Nukleoplastika. Sudėtingas operacijos tipas, nes sunaikinama tarpslankstelinių diskų struktūra. Naikinimas atliekamas elektrodu, kuris įkišamas į pažeistą stuburo diską. Po sunaikinimo diskas įtraukiamas.
8. Artodesas. Artodezijos metu pažeisti slanksteliai suliejami persodinant jungiamąsias dalis. Jie pagaminti iš titano, plieno arba donoro kaulo medžiagos.

Technologiškai sudėtingiausios operacijos atliekamos esant gimdos kaklelio srities patologijoms. Taip yra dėl to, kad neįmanoma patekti į pažeistą vietą.

Reabilitacijos laikotarpio tikslas

Chirurginė intervencija stuburo traumų atveju yra pagrindinė gydymo priemonė. Tačiau norint visiškai pasveikti, reikalingas atkūrimo laikotarpis. Jis pagrįstas kruopščiu paciento paruošimu grįžti į normalų gyvenimą. Susideda iš šių žingsnių:

1. Variklio, pagalbinių kūno funkcijų atstatymas.
2. Prevenciniai metodai.
3. Režimo laikymasis, treniruotės teisingai paskirstyti apkrovą kūnui.
4. Atpratimas nuo įpročių, atsiradusių ligos laikotarpiu.
5. Noras atkurti normalius visų fizinių kūno parametrų rodiklius.

Svarbu pažymėti, kad po stuburo operacijų reabilitaciją žingsnis po žingsnio parenka gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiama į chirurginės intervencijos tipą ir sudėtingumą, bendrus paciento fizinius duomenis (lytį, amžių, svorį, gretutinių ir lėtinių ligų buvimą). Atsigavimo greitis priklauso nuo to, ar pacientas laikosi visų rekomendacijų.

Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą

Reabilitacija susideda iš kelių etapų.

Ankstyvasis paciento atsigavimo etapas. Optimalus pirmojo reabilitacijos etapo laikotarpis trunka apie dvi savaites. Pacientui reikia lovos poilsio ir visiško poilsio.

Reikia palaikomojo gydymo vaistais. Kompleksinį gydymą sudaro analgetikai (Movalis, Ketotifen), priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Ketorolakas), chondroprotekciniai vaistai (Artra, Aflutop), antidepresantai (Fluoxetine, Insidon).

Vėlyvas paciento atsigavimo etapas. Antrasis reabilitacijos etapas trunka 2 mėnesius. Būtinos veiklos:

• pratimai iš gydomosios kūno kultūros komplekso, kurie prisideda prie tonizavimo, raumenų sistemos stiprinimo;
• fizioterapija - masažas, elektroforezė, ultragarso / lazerio gydomasis poveikis;
• vaistų vartojimas - gydančio gydytojo nuožiūra.

Atsigavimo laikotarpiu draudžiama fizinė veikla ir svorių kilnojimas daugiau nei 3 kilogramus.

Prevencinė reabilitacija. Šiame etape pacientas turi laikytis kelių taisyklių, kurias nustato gydantis gydytojas. Tai taikoma gyvenimo būdui, krūvio paskirstymui, fizinio aktyvumo koregavimui.

Reabilitacijos laikotarpio nesilaikymas gali sukelti ligos atkrytį.

Reabilitacijos laikotarpis po stuburo operacijų naudojant metalines konstrukcijas

Implantuota dalis kompensuoja dalį stuburo ir leidžia atkurti jo funkcijas. Tačiau reikalingas gana ilgas ir sudėtingas reabilitacijos procesas, kurio dėka bus galima palengvinti metalinės konstrukcijos išlikimą.

Reabilitacijos etapai:

1. Griežtas lovos režimas. Vienas iš svarbiausių reabilitacijos laikotarpių. Jos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento fizinę būklę po operacijos. Taip pat atsižvelgiama į metalinio fiksatoriaus plotą stubure (kuo jis didesnis, tuo ilgesnis atsistatymo laikas). Net minimalūs judesiai nerekomenduojami, pacientas turi būti nejudrus.
2. Pirmieji judesiai. Pacientas po operacijos paprasčiausius judesius pradeda daryti tik gavęs gydančio gydytojo leidimą. Paprastai jie yra susiję su gydomaisiais pratimais. Pacientas atlieka pratimus gulėdamas lovoje (pavyzdžiui, gydymo komplekse yra kelių ir alkūnių lankstymas, pirštų judesiai, kvėpavimo pratimai). Pamažu pratimų kompleksas plečiasi, leidžiama trumpam pakilti iš lovos. Tačiau ankstyvoje reabilitacijos stadijoje griežtai draudžiama būti sėdimoje padėtyje. Šioje pozicijoje – didelis krūvis kūnui.
3. Nešioti medicininį korsetą. Ortopedinis korsetas suteikia papildomą atramą stuburui, taip pat apsaugo nuo judesių, galinčių sutrikdyti operuojamos stuburo srities ramybę. Nejudėjimas, pasiekiamas nešiojant ortopedinį korsetą, reikalingas greitesniam ir teisingesniam slankstelių susiliejimui. Žiūrėkite 3 nuotrauką.
4. Fizioterapinės procedūros. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui po operacijos reikia ne tik mankštos terapijos, bet ir masažo, kineziterapijos. Jie atliekami prižiūrint specialistui.
5. Vaistų terapija reabilitacijos laikotarpiu. Skiriami vaistai, palengvinantys pooperacinius simptomus ir užkertantys kelią galimų komplikacijų vystymuisi.

Optimalus gydymo kursas:

• skausmą malšinantys vaistai - skausmui malšinti;
• antikoaguliantai - normalizuoti kraujotaką, apsaugoti nuo plaučių tromboembolijos išsivystymo;
• priešuždegiminiai vaistai - užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi;
• antibiotikai – apsaugoti nusilpusį organizmą nuo visų rūšių infekcijų.

Gydančio gydytojo nuožiūra skiriami neurometaboliniai vaistai.

Specialūs nurodymai pacientų reabilitacijai po stuburo operacijų naudojant metalines konstrukcijas

Griežtai ribojamas bet koks fizinis aktyvumas, taip pat aktyvūs judesiai (staigūs rankų ir kojų sūpynės, pasvirimai). Griežtai draudžiama bėgioti, šokinėti, leistis laiptais savarankiškai (tik liftu).

Nesilaikant aukščiau pateiktų rekomendacijų, kyla didelė rizika, kad implantas neprigis, prasidės uždegiminis procesas, išsivystys kaulinio audinio patologijos. Dėl to reikės naujo reabilitacijos laikotarpio arba antros chirurginės intervencijos.

Vidutiniškai reabilitacijos kursas po operacijos implantuojant metalines konstrukcijas trunka iki 4 mėnesių. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, tai gali užsitęsti metus ar ilgiau.

Svarbu! Esant stipriems skausmams nugaros srityje, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą!

Išsamus gydymo metodų aprašymas reabilitacijos laikotarpiu po stuburo operacijų

Gydytojo nuožiūra, norint atsigauti po operacijos, pacientui reikalingas medicininių procedūrų kompleksas.

Gydomasis fitnesas

Mankštos terapija po stuburo operacijos yra privaloma technika atsigavimo laikotarpiu. Juo siekiama sustiprinti stuburo raumenis, atkurti normalią motorinę veiklą. Optimalų užsiėmimų eigą parengia reabilitologas. Individualioje formoje nustatomi pratimų tipai, jų atlikimo dažnumas ir intensyvumas.

Svarbu! Visi judesiai turi būti atliekami lėtai, sklandžiai, be staigių judesių. Nepriimtina perkrauti nugarą. Atsiradus diskomfortui, būtina apie tai pranešti gydančiam gydytojui. Gali tekti keisti mokymo metodus.

Pradinis užsiėmimų etapas yra pratimai, kurie paciento kūnui apkrauna minimalią naštą. Palaipsniui didinkite pakartojimų intensyvumą. Standartinė mankštos terapijos technologija – ne daugiau kaip tris kartus per savaitę. Tačiau kai kurie pratimai turi būti atliekami kasdien.

Mankštos terapijos galimybės pacientams, kuriems atliekama stuburo operacija:

1. Atsigulkite ant nugaros, ištieskite rankas į šonus, delnais aukštyn. Dešinės rankos pirštų galiukais lėtai pasiekite kairės rankos delną. Po to pakeiskite rankas. Pratimo metu neplėškite klubų ir nugaros nuo lovos.
2. Atsigulkite ant nugaros, ištieskite rankas išilgai kūno. Sugniaužkite kumščius, tuo pat metu šiek tiek pakelkite galvą, o pėdas – link savęs. Po kelių sekundžių užimkite pradinę padėtį.
3. Atsigulkite ant šono, kairę ranką meskite už galvos, dešinę - priešais save. Švelniai paspauskite kelius (iškvėpdami), grįžkite į pradinę padėtį (įkvėpdami).
4. Atsigulkite ant pilvo, ištieskite rankas aukštyn. Tuo pačiu metu pakelkite kairę ranką, dešinę koją, pakelkite galvą. Pakartokite pratimą, keisdami rankas ir kojas.

Pradiniame terapinio mokymo etape pakartokite ne daugiau kaip du kartus. Palaipsniui pratimų intensyvumas didėja iki 15 kartų.

Kinezioterapija

Tai laikoma sunkiu reabilitacijos metodu, nes specialius gimnastikos pratimus lydi skausmas. Technikos kūrėjai mano, kad įveikdamas skausmą pacientas gali greitai nugalėti pačią ligą. Pratimų kompleksas kuriamas kiekvienam pacientui individualiai.

Kineziterapijos pagalba stiprinama raumenų ir kaulų sistema, didinama nugaros apkrovų ištvermė.

Masažas

Kiekvienam pacientui (priklausomai nuo atliekamos stuburo operacijos tipo) parenkama individuali masažo forma – aparatinis, klasikinis, taškinis, segmentinis.

Masažas padeda sustiprinti nugaros raumenis, gerina kraujotaką, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, atpalaiduoja, sumažina ar visiškai pašalina skausmą. Masažas yra įtrauktas į privalomą medicininių procedūrų kompleksą pacientams, kuriems buvo atlikta stuburo operacija.

Fizioterapija

Kineziterapija atliekama ekspozicijos į operuojamą vietą metodu ultragarsu, srove, karščiu ar šalčiu. Tokių technologijų pagalba galima sumažinti arba visiškai pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką ir audinių regeneraciją.

Refleksologija

Refleksologija yra pripažinta vienu moderniausių ir efektyviausių gydymo metodų, paveikiančių tam tikrus kūno taškus. Tai atliekama naudojant akupunktūrą arba tam tikrą masažo formą (akmenų terapiją arba vakuuminį masažą). Suaktyvėja paties organizmo vidinės jėgos, todėl pacientas gali vartoti mažiau vaistų.

Ortopediniai korsetai, tvarsčiai

Pirmą kartą po stuburo operacijos pacientui korsetą ar tvarstį paskiriama nešioti. Jie leidžia kaulams tinkamai augti kartu, mažina skausmo simptomus ir normalizuoja kraujotaką.

Tvarsčiai ir korsetai būna įvairių formų, dydžių ir standumo. Juos parenka specialistas, atsižvelgdamas į tai, kurioje stuburo srityje buvo atlikta operacija (juosmens, krūtinės ląstos, gimdos kaklelio).

Svarbu! Neteisingai pasirinkus korsetą/tvarstį, gali įvykti neteisingas slankstelių susiliejimas. Be to, pacientas gali patirti didelį diskomfortą.

Pratimų atlikimas ant vertikalizatoriaus

Vertikaliatorius yra specialus terapinis treniruoklis, leidžiantis pašalinti neigiamas ilgo gulėjimo gulint pasekmes (pacientui gali atsirasti raumenų disfunkcija, pragulos, skausmo sindromas). Vertikaliatoriaus pagalba pacientas po operacijos gali užimti vertikalią padėtį. Sistemingi pratimai ant treniruoklio prisideda prie plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemų aktyvinimo, organizmo medžiagų apykaitos normalizavimo.

Bendras reabilitacijos laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Tačiau ją baigęs žmogus, kuriam buvo atlikta stuburo operacija, visą gyvenimą privalo laikytis daugybės taisyklių. Tai visų pirma apima fizinio aktyvumo apribojimus, sveikos gyvensenos laikymasis, reguliari mankštos terapija. Tai neturėtų būti atmesta ir kasmet atliekami specialisto tyrimai.

Visiškam organizmo atsigavimui reikalinga reabilitacija po stuburo operacijų. Chirurgija nėra absoliutus teigiamas veiksnys, kad pacientas grįš į normalų gyvenimą. Reabilitacijos laikotarpis leidžia stuburui optimizuoti savo darbą. Remiantis statistika, griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia pacientams grįžti į optimalų darbingumo lygį.

Stuburo funkcionavimo pažeidimas yra gana dažna patologija. Tai lemia ne tik su amžiumi susiję pokyčiai, bet ir gyvenimo būdas, daugybė ligų ir traumų, su kuriomis žmogus susiduria per savo gyvenimą. Šiuolaikinė medicina turi daugybę metodų, padedančių efektyviai susidoroti su mechaniniais stuburo pažeidimais. Tai labai svarbu, nes daugeliu atvejų rimtas slankstelių zonos, kuri yra nugaros smegenų ir nervų galūnių vieta, sužalojimas yra nesuderinamas su paciento gyvybe. Stuburo traumų atveju vienas iš efektyvios chirurginės pagalbos būdų yra chirurginė intervencija, įskaitant metalinės konstrukcijos montavimą.

Žinoma, tai ne visada gali padėti, ir ši operacija naudojama ne visais probleminiais atvejais. Chirurginės operacijos metu, esant rimtam pažeidimui, ant stuburo kaulų dedamas metalas.

Stuburas gali būti pažeistas dėl šių priežasčių.

1. Žmogaus kritimas iš nemažo aukščio.
2. Automobilio avarija kelyje.
3. Kažko griūtis (stogas, lavina ir pan.) ir stiprus smūgis į stuburą.
4. Stuburo ligos, sukeliančios degeneracines-distrofines pasekmes.

Dažniausiai sužalojama nugara ir kaklas. Tuo pačiu metu, jei žmogus gali išgyventi patyręs juosmens traumą, tačiau būdamas visiškai imobilizuotas, tada su gimdos kaklelio sužalojimu greičiausiai mirtina baigtis.

Metalinės konstrukcijos montavimo operacija yra būtina šiais atvejais.

1. Sumažėjęs stuburo kanalo skersmuo.
2. Buvo degeneracinių raiščių aparato pakitimų.
3. Pažeisti tarpslanksteliniai diskai.
4. Susidarė tarpslankstelinė išvarža.

Visais šiais ir daugeliu kitų atvejų būtina atlikti stabilizuojančių plokščių ar strypų konstrukcijų montavimą. Šie svetimkūniai skirti imobilizuoti reikiamą sritį, kad ją imobilizuoti ir paskatinti susiliejimą (gijimą).

Beje. Chirurginis metodas yra gana plačiai taikomas dėl to, kad potrauminės reabilitacijos laikotarpis žymiai sutrumpėja, o pacientas gali beveik visiškai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Tobulėjant medicinos technologijoms, stuburo operacijų konstrukciniai implantai yra įvairių formų, įvairių dydžių ir yra klasifikuojami tam tikru būdu.

Slankstelių lūžis – prieš ir po operacijos

Lentelė. Veikiančių struktūrų klasifikacija.

Beje. Sumontavus (implantavus) konstrukcinius įtaisus, stuburo pažeidimo pasekmės sumažinamos iki minimumo, o pooperacinės atkūrimo procedūros – kelis kartus.

Tačiau įterpimo operacija yra sudėtingesnis chirurginis įterpimas. O organizmo gyvybinių funkcijų grąžinimo laipsnis labai priklauso nuo vėlesnės reabilitacijos kokybės.

Pooperacinės reabilitacijos vykdymas

Po bet kokios traumos žmogaus kūnas turi atsigauti. Tai gali įvykti greitai arba užtrukti labai ilgai. Bet kokiu atveju būtina iš pradžių laikytis bendrųjų sveikimo taisyklių, kurių įgyvendinimas taip pat taikomas pacientams, kuriems buvo atlikta operacija įvedant konstruktyvius implantus vienoje iš stuburo zonų.

Pooperacinių tvarsčių kainos

Jei norite sužinoti daugiau apie atkūrimo veiksmus, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Bendrosios taisyklės

Jei pacientas atidžiai laikysis šių atkuriamųjų rekomendacijų, tai padės ne tik per trumpą laiką atkurti sveikatą, bet ir išvengti rimtų komplikacijų, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu.

Korekcinis korsetas stuburui

Reabilitacijos etapai

Kūnui reikia laiko atsigauti po bet kokios pašalinės intervencijos ar traumos, ir visais atvejais jis skiriasi. Atsigavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių. Skirtingo pobūdžio stuburo operacijos gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Prie pastarųjų priskiriami nugaros smegenų pažeidimai, operacijos dėl parezės ir kt.

Svarbu! Kuo ilgesnis atsigavimo laikotarpis, tuo platesnę fiksacijos sritį užfiksuoja implantuota metalinė konstrukcija. Jei tai tik keli slanksteliai, tai gali užtrukti apie ketvirtį metų, jei didelė kolonos atkarpa – daugiau nei pusantrų metų.

Visa susigrąžinimo procedūra, tiksliau, procedūrų rinkinys, yra padalinta į tris etapus.

Lentelė. Reabilitacijos etapai ir jų ypatumai.

Scena	Charakteristika
	Jis išnyksta per kelias savaites ar mėnesius po operacijos. Kuo didesnis eksploatuojamas plotas (ir konstrukcijos patalpos plotas), tuo ilgesnė scena. Visą laikotarpį griežtai laikomasi lovos poilsio. Tik jei operacija buvo atlikta siekiant atsikratyti tarpslankstelinės išvaržos, buvimo lovoje laikotarpis baigiasi po 3-5 dienų. Visais kitais atvejais tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių iki dviejų ar trijų mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientas vartoja vaistus, kurie turi analgetinį poveikį, nes skausmas paprastai jaučiamas stipriai. Visos šiuo metu taikomos priemonės yra skirtos komplikacijų prevencijai. Žaizda turi gyti aktyviai, būtina pašalinti edemą, pašalinti uždegimą iš audinių. Taip pat gydytojas reabilitologas stebi siūlų būklę, kad nepraleistų jų prasidėjimo. Jei taip nutinka, siūlai išimami (medžiaga pašalinama), žaizdos dezinfekuojamos, uždedami nauji siūlai.
	Didžiausias dėmesys skiriamas ankstyvajai stadijai, kad vėliau nekiltų komplikacijų. Vidurinė stadija yra aktyviausia. Jo metu paciento kūnas vystomas taip, kad atkurtų visas jo funkcijas. Vystymas gali užtrukti kelis mėnesius. Visą šį laiką pacientą stebi specialistas. Gydytojas privalo parodyti pacientui pratimus, kuriuos jis būtinai kasdien atliks pats. Be to, kelis kartus per savaitę reikia lankyti mankštos terapijos užsiėmimus. Šis etapas apima masažo ir fizioterapijos kursą, taip pat specialių korsetų nešiojimą.
	Paskutinis etapas padeda pacientui beveik visiškai pasveikti. Jo praėjimo laikas gali būti labai individualus. Tai priklauso ne tik nuo operacijos sunkumo ir srities, bet ir nuo asmeninių paciento savybių: bendros sveikatos, amžiaus ir kitų rodiklių. Etapas baigiamas namuose, tačiau pacientas turi ir toliau laikytis reabilitologo rekomendacijų, taip pat atvykti į priėmimą reguliariai stebėti.

Glaudus ryšys su gydytoju ir proceso kontrolė iš jo pusės yra garantas, kad reabilitacija bus sėkminga. Nekreipiant dėmesio į privalomus tolesnius tyrimus, kyla implantuojamos struktūros atmetimo, infekcijos ir kitų galimų komplikacijų pavojus.

Atkūrimo būdai

Būtina išsamiai apsvarstyti, kokie metodai naudojami atsigavimui po operacijų, kai implantuojamos metalinės konstrukcijos stuburo zonose. Yra šeši pagrindiniai metodai. Jie turi būti naudojami kartu, be išimčių.

1. Gydymas vaistais.
2. masažo kursas.
3. Fizioterapija.
4. Hidroterapija.
5. Galios korekcija.

Terapinis vaistinis preparatas

Tai apima skausmą malšinančių vaistų, taip pat priešuždegiminių vaistų, regeneruojančių chondroprotektorių, kalcio turinčių vaistų, vitaminų kompleksų vartojimą.

Vitaminų ir mineralų kainos

mankštos terapija

Visas kompleksas, apimantis ne tik kūno kultūros pamokas specialiai sukurtose grupėse ligoninėse ir klinikose, vadovaujant profesionaliam instruktoriui. Kineziterapijos mankštos ir toliau turėtų būti atliekamos namuose, ypač kasdieninės mankštos, kurias pasirenka individualiai gydytojas.

Patarimas. Specialių ortopedinių treniruoklių naudojimas gali būti efektyvus, tačiau visi veiksmai su jais turi būti gauti gydytojo reabilitologo.

Masažas

Itin svarbi atkuriamoji svirtis, kuri leis atstatyti sutrikusį aprūpinimą krauju, privesti audinius prie normalaus deguonies tiekimo, pašalinti patinimą ir išsklaidyti uždegimą. Masažo dėka geriau suaugs audiniai, padidės galūnių paslankumas, o kartu sugrįš motorinis gebėjimas.

Jei norite sužinoti daugiau, taip pat peržiūrėti įrangos apžvalgą ir perskaityti instrukcijas, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Fizioterapijos kompleksas

Tai apima platų spektrą veiklų. Tai gali apimti ir aparatūros poveikį, ir purvo bei parafino apdorojimą, radono vonias ir kitas procedūras.

Patarimas. Taip pat nedraudžiama akupunktūra, osteopatinės ir manualinės technikos naudojimas. Parodytas sanatorinis gydymas.

Fizioterapijos prietaisai

Hidroterapija

Daugeliu atvejų skiriama plaukimo ar vandens mankštos terapija. Nepaisykite šio elemento tik tokiomis aplinkybėmis, kurios kategoriškai neleidžia pacientui plaukti, būti vandenyje (pasiutligė, alergija ir pan.).

Galios korekcija

Tol, kol pacientas tinkamai maitinasi ir sveikai gyvena dėl stuburo pažeidimo ir vėliau implantuojamų struktūrinių elementų, specialaus koregavimo nereikia. Tereikia ankstyvoje reabilitacijos stadijoje pereiti prie lengvai virškinamo maisto, prisotinti dietą mineraliniu ir vitamininiu komponentu, sumažinti riebaus maisto kiekį ir laikytis tinkamo geriamojo režimo.

Svarbu! Gėrimai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, yra visiškai kontraindikuotini per visą reabilitacijos laikotarpį. Jie pašalina iš organizmo kalcį, kuris būtinas kaulinio audinio gijimui ir atsinaujinimui.

Šiuolaikiniai žmonės daugiausia veda pasyvų gyvenimo būdą, tai lemia darbo ypatumai. Todėl dauguma jų serga stuburo ligomis. Dažniausios patologijos yra osteochondrozė, skoliozė, stuburo traumos ir kt. Tačiau ne visi pacientai skuba pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Jie mieliau ištveria skausmą, taip paaštrindami problemą. Daugelis jų lemia tai, kad ligą galima išgydyti tik operacijos pagalba.

Yra daugybė chirurginių metodų, padedančių atsikratyti net sunkių ligų. Stuburo operacijos laikomos gana sudėtingomis ir rizikingomis, todėl norint greičiau pasveikti ir išvengti pavojingų komplikacijų po procedūros svarbu kreiptis į kvalifikuotą specialistą ir laikytis jo rekomendacijų. Be to, yra naujoviškų minimaliai invazinių operacijų, kurios padeda išspręsti problemą su minimalia rizika pacientui.

Indikacijos stuburo operacijai

Nesant terapijos, stuburo patologijos sukelia nuolatinius nugaros skausmus, mažina gyvenimo kokybę, sukelia rimtų pasekmių iki negalios. Norint to išvengti, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Svarbu. Pradiniame etape stuburo ligą galima išgydyti konservatyviais metodais. Chirurginė intervencija reikalinga tik pažengusiais atvejais. Nors sergant kai kuriomis ligomis, operacija yra vienintelė galimybė atsikratyti skausmo ir grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo.

Stuburo operacija būtina šiais atvejais:

• Nugaros smegenų ar nervų pluoštų suspaudimas slanksteliais, neurologiniai sutrikimai (galūnių tirpimas, judrumo sutrikimas) arba padidėjusi tokių būklių rizika. Dažniausiai tokie simptomai yra stuburo kanalo susiaurėjimas, tarpslankstelinė išvarža.
• Skoliozė, kai deformacijos kampas viršija 40°.
• Sparčiai progresuojantis stuburo išlinkimas, kurio metu sutrinka vidaus organų veikla.
• Deformacijos, pabloginančios žmogaus išvaizdą (jei to pageidauja pacientas), pavyzdžiui, kupra.
• Navikas arba neoplazmų buvimas nugaros smegenyse, jo membranose, jų daigumas kraujagyslėse, nervuose, aplinkiniuose audiniuose.
• Sunkūs stuburo sužalojimai, pavyzdžiui, kompresinis lūžis.
• Padidėjęs slankstelių mobilumas tam tikroje srityje, normalaus santykio tarp jų pažeidimas.
• Stiprus nugaros skausmas, kurio negalima suvaldyti konservatyviais metodais.
• Konservatyvus gydymas neduoda rezultato per šešis mėnesius.
• Sutrinka dubens organų funkcionalumas.
• Cauda equina sindromas (nugaros ir kojų skausmas, kirkšnių tirpimas, šlapinimosi, tuštinimosi kontrolės praradimas ir kt.).
• Disko išvarža su sekvestracija (visiškas disko branduolio prolapsas, nugaros smegenų ir nervų pluoštų suspaudimas).

Sprendimą dėl chirurginės intervencijos būdo pasirinkimo priima gydytojas, atsižvelgdamas į klinikos galimybes, indikacijas ir paciento norą.

Pagrindinės operacijų rūšys

Šiuolaikiniai gydytojai naudoja įvairius chirurginius metodus. Intervencijos metu naudojami įvairūs prieigos prie pažeisto slankstelio tipai. Anksčiau tai buvo galima padaryti tik naudojant atvirą prieigą. Dabar, priklausomai nuo valdomos zonos lokalizacijos, naudojami šie prieigos tipai:

• Nugara - oda nupjaunama iš nugaros.
• Šoninis - naudojamas tik gimdos kaklelio srities gydymo metu. Chirurgas padaro pjūvį dešinėje arba kairėje kaklo pusėje.
• Priekinė - patekti į paveiktą vietą per pilvo erdvę. Šis prieigos tipas naudojamas juosmeninės stuburo dalies gydymui.

Sprendimą pasirinkti prieigos tipą priima chirurgas, atsižvelgdamas į pažeistų slankstelių vietą, patologijos sunkumą, individualias paciento organizmo savybes.

Dažniausiai chirurginis stuburo patologijų gydymas atliekamas šiais metodais:

• Diskektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas pašalina dalį tarpslankstelinio disko, kuris tęsiasi už stuburo. Jis skiriamas esant išsikišimui ar disko išvaržai. Po operacijos galima atlaisvinti kremzlę suspaudžiančius nervų pluoštus, pašalinti uždegiminį procesą, tinimą, nugaros skausmus, kojų tirpimą, atstatyti jų paslankumą.
• Laminektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti slankstelių sluoksnius, esančius virš nugaros smegenų. Procedūra padeda sumažinti pažeisto nervinio pluošto suspaudimą, dėl to pagerėja kraujotaka į jį, išnyksta patinimas, sumažėja skausmas.
• Stuburo suliejimas – tai stabilizuojanti operacija, kuria siekiama imobilizuoti gretimus slankstelius ir juos sujungti. Dėl fiksacijos specialiomis konstrukcijomis pažeista vieta stabilizuojama, sumažėja nugaros smegenų traumų rizika. Operacija skiriama dėl traumų, degeneracinių ir distrofinių slankstelių, jų diskų pakitimų, deformacijų, stuburo kanalo susiaurėjimo.
• Vertebroplastika yra minimaliai invazinė procedūra, leidžianti stabilizuoti tam tikrus stuburo komponentus. Intervencijos metu gydytojas į stuburo kūną arba mažus kaulus suleidžia polimetilmetakrilato (kaulinio cemento). Injekcija atliekama per odą specialia adata, todėl operacija yra minimaliai invazinė. Vertebroplastika skiriama esant kompresiniams pažeidimams, osteoporozei, navikams.

Diskektomijos metu chirurgas pašalina dalį tarpslankstelinio disko.

Minėtų operacijų metu taikoma bendroji anestezija, todėl pacientas nejaus skausmo manipuliacijų metu. Vertebroplastika yra minimaliai invazinė procedūra, todėl atliekama taikant vietinę nejautrą.

Norėdami gauti kokybišką chirurginį gydymą, kreipkitės į didelius, gerą reputaciją turinčius medicinos centrus. Atkreipkite dėmesį į pacientų atsiliepimus, aptarnavimo lygį, gydytojų kvalifikaciją, modernios įrangos prieinamumą.

Nuoroda. Pacientai turėtų žinoti, kad jie turi teisę į nemokamą stuburo operaciją su CHI (privalomojo sveikatos draudimo) polisu. Norėdami tai padaryti, savo regione turite susirasti gydymo įstaigą, kuri yra įtraukta į teritorinio CHI fondo registrą.

Minimaliai invaziniai metodai

Minimaliai invazinės operacijos yra saugesnės pacientams. Tokios procedūros atliekamos per nedidelį pjūvį, minkštieji audiniai nepažeidžiami tiek, kiek atliekant standartinę chirurginę intervenciją. Sumažėjęs kraujo netekimas, mažiau laiko atsigauti.

Gydant stuburo ligas, naudojami šie šiuolaikiniai metodai:

• L gydymas lazeriu (garinimas) Pradinėje stadijoje naudojamas iškyšoms ir disko išvaržoms gydyti. Procedūros metu į diską, per kurį praeina lazerio spindulys, įkišama adata. Spinduliuotės įtakoje vidinė disko dalis tarsi išgaruoja. Dėl to sumažėja išsikišimas, sumažėja spaudimas nugaros smegenų nerviniams pluoštams. Operacija atliekama per nedidelę punkciją, trunka ne ilgiau kaip 60 min., komplikacijų tikimybė minimali, ligonis greičiau pasveiksta.
• Nukleoplastika – į diską tarp slankstelių įvedamas laidininkas, kuris sunaikina jo vidinę dalį. Procedūra nurodoma esant išsikišimams arba mažiems išvaržos išsikišimams. Kaip laidininkas naudojama šalta plazma, elektrodas arba chimopapainas (fermentinių savybių turinti medžiaga). Jų įtakoje sunaikinama vidinė disko pulpos branduolio dalis ir atsitraukiama iškyša. Tai trumpalaikė procedūra, kurios metu taikoma vietinė anestezija. Tačiau po nukleoplastikos yra pasikartojimo galimybė.
• Perkutaninė diskektomija- ši operacija atliekama per nedidelį pjūvį, į kurį įkišamas specialus įrankis, jo pagalba pašalinamas iškirptas disko audinys.

Garinimas taikomas iškilimams ir tarpslankstelinėms išvaržoms

Jei gydytojai negali suprasti, kodėl pacientui skauda stuburą, jam skiriama epiduroskopija. Gydomoji ir diagnostinė procedūra atliekama ir esant skausmui po atviros operacijos. Tai leidžia tyrinėti stuburo kanalą. Epiduroskopijos metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį, per kurį įkišamas endoskopas. Procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spindulius. Ir monitoriuje pasirodo kontrastinis vaizdas, leidžiantis atidžiai ištirti stuburo kanalą.

Epiduroskopijos pagalba galima nustatyti sąaugas, negyvas vietas, uždegiminius procesus, fibrozę ir stenozę. Ši procedūra yra minimaliai invazinė, todėl atliekama taikant vietinę nejautrą. Privalumas yra tas, kad po diagnozės galite nedelsiant pradėti gydymą. Pavyzdžiui, skirti priešuždegiminių vaistų, stabdyti kraujavimą, žnyplėmis ar šaltu lazeriu nupjauti jungiamojo audinio sąaugas ir kt.

Atskirai norėčiau išskirti endoskopines operacijas, kurios vis dažniau taikomos gydant stuburą. Procedūros metu naudojama speciali endoskopinė įranga. Manipuliacijos atliekamos per 3 mažas skylutes odoje (iki 1 cm), į kurias įvedami instrumentai. Operacija vyksta kontroliuojant rentgeno spinduliais, todėl chirurgas kontroliuoja instrumentų judesius.

Dažniausiai endoskopinės operacijos atliekamos esant disko išvaržai ir kitoms patologijoms, kurias lydi tarpslankstelinių diskų sunaikinimas.

Endoskopinės chirurgijos privalumai:

• Nėra didelių minkštųjų audinių sužalojimų, kaip ir atliekant standartinę atvirą operaciją.
• Pacientas pasveiksta per 2-4 dienas.
• Ligoninėje reikia likti ne ilgiau kaip 3 dienas.

Be to, po endoskopijos sumažėja anestezijos ir pooperacinių komplikacijų rizika.

Komplikacijos po operacijos

Visos pasekmės po operacijos skirstomos į specifines ir nespecifines. Pirmoji grupė apima šias komplikacijas:

• Nugaros smegenų ir jų membranų pažeidimas.
• Susiformuoja sąaugų, randų, kurie suspaudžia nugaros smegenis.
• Dubens organų funkcionalumo sutrikimai.
• Jautrumo pažeidimas pagal nervų šaknelių pažeidimo vietą, tada pacientas pastebi, kad jo apatinė nugaros dalis, kirkšnis ar koja yra nutirpę.
• Nugaros smegenų arba epidurinės erdvės audinių infekcija.
• Stuburo stuburo lūžis.

Be to, yra rizika susirgti patologiniais stuburo pakitimais.

Nespecifinės operacijos pasekmės – anestezijos komplikacijos, kraujavimai, infekcijos, kraujagyslių užsikimšimas trombu.

Įvairių stuburo patologijų operacijų tipai

Esant neurologiniams sutrikimams ir stipriems skausmams, kurių nepalengvina vaistai, gydoma disko išvarža. Išvaržai pašalinti naudojama endoskopinė diskektomija, gydymas lazeriu, nukleoplastika (chimopapinas).

Susiaurėjus stuburo kanalui (stenozei), imamasi chirurginės intervencijos, jei pasireiškia stiprus skausmas, atsiranda neurologinių sutrikimų, sutrinka dubens organų funkcionalumas. Operacijos metu chirurgas pašalina tas vietas, kurios išprovokavo stenozę. Tai būtina norint sumažinti spaudimą nervų šaknims.

Su stenoze atliekama operacija, skirta išplėsti stuburo kanalą

Stenozei gydyti naudojami šie gydymo metodai:

• Dekompresijos ir suliejimo derinys – tai dekompresinė-stabilizuojanti operacija, kurios metu specialių metalinių konstrukcijų (varžtų, strypų) pagalba plečiamas stuburo kanalas ir stabilizuojami slanksteliai. Sunaikintas diskas pakeičiamas titano implantu (narveliu).
• Ventralinė nukleotomija derinama su suliejimu – pašalinamas susidėvėjęs diskas, sujungiami pažeisti slanksteliai ir tarp jų įkišamas implantas.
• Intradiskalinė elektroterminė terapija – adatos įvedimas į stuburo diską, kuris įkaista, naikina nervines skaidulas, storina audinius, lituoja smulkius plyšelius.

Skoliozę reikia operuoti tik tuo atveju, jei deformuotas krūtinkaulis spaudžia širdį ar plaučius. Operacija gali būti atliekama į pilvą, nugarą arba abi puses.

Prieinama iš nugaros šoninė deformacija koreguojama varžtų, kabliukų pagalba, kai jie jau įkišti, tvirtinami specialiu strypu. Jei operacija atliekama iš pilvo tarpo pusės, tuomet chirurgas pašalina susidėvėjusį diską pažeistoje vietoje, nestabilius slankstelius fiksuoja titaniniais varžtais, kurie vėliau tvirtinami strypu.

Nuoroda. Chirurginis skoliozės gydymas abiejose pusėse atliekamas dvigubu kreivumu.

Esant nestabilumui, kuris neigiamai veikia nugaros smegenis ar vidaus organus, taip pat reikia operacijos:

• Stuburo suliejimas – gydytojas varžtais ir strypais blokuoja dviejų ar daugiau slankstelių kūnus.
• Kifoplastikos metu į pažeistą slankstelį įkišamas specialus balionas, po to jis užpildomas cementu.

Yra įvairių slankstelių stabilizavimo metodų, tačiau tinkamiausią pasirenka chirurgas, atsižvelgdamas į diagnozę, skeleto-raumenų sistemos anatomines ypatybes, bendrą paciento sveikatos būklę.

Reabilitacijos užduotys ir pagrindinės taisyklės

Klausimas, kaip elgtis po stuburo operacijos, yra gana aktualus. Turite būti dėmesingi savo sveikatai, laikytis ramybės ir visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kurios gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo pasirinktos technikos ir bendros paciento būklės.

Svarbu. Po stuburo operacijos reikia atlikti visišką reabilitaciją, kitaip padidėja paralyžiaus, infekcijų, negalios, o kai kuriais atvejais net mirties rizika.

Reabilitacijos tikslai:

• Komplikacijų prevencija po operacijos.
• Ligos pasikartojimo prevencija.
• Edemos, skausmo pašalinimas.
• Rūpinimosi savimi įgūdžių atkūrimas.
• Operuoto stuburo funkcijų normalizavimas.
• Raumenų, raiščių stiprinimas.
• Laikysenos, eisenos koregavimas.
• Visos raumenų ir kaulų sistemos funkcijų atkūrimas.

Pooperaciniu laikotarpiu turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kad paspartintumėte fizinį atsigavimą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

• Iš pradžių pacientas laikosi lovos režimo, jo terminus nustato gydantis gydytojas.
• Specialus korsetas padės pagreitinti operuojamos stuburo srities susiliejimą.
• Reabilitacijos metu pacientas turi atlikti specialius pratimus.
• Pacientui skiriama fizioterapija ir masažas.
• Analgetikai ir NVNU padės sumažinti skausmą apatinėje nugaros dalyje ar bet kurioje kitoje stuburo dalyje. Be to, gydytojas pacientui skiria kitus vaistus, kurie padės išvengti komplikacijų.
• Po operacijos reikia vadovautis vidutiniškai aktyviu gyvenimo būdu, o tai reiškia, kad specialūs pratimai duos daugiau naudos nei per didelis aktyvumas (bėgimas, šokinėjimas, pakreipimas, liemens pasukimas, sukimasis, galūnių siūbavimas, lenkimas atgal). Be to, draudžiama kelti sunkesnius nei 3 kg daiktus ir sėdėti tol, kol gydytojas panaikins šį draudimą.

Paprastai pacientai išleidžiami po 1–2 savaičių. Prieš išvykdamas namo žmogus turėtų gauti gydytojo konsultaciją reabilitacijos klausimais, o dar geriau – užsiregistruoti specialiame skyriuje, kur tęs sveikimo eigą.

Reabilitacinė veikla

Atsigavimas po stuburo operacijos prasideda nuo medicininės pagalbos. Pacientams skiriami antibiotikai, kad infekcija nepatektų į operuojamą vietą. Skausmui malšinti, uždegimui malšinti ir patinimui šalinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, NVNU. Antikoaguliantai padės išvengti trombozės. Jei prieš operaciją buvo pastebėti neurologiniai sutrikimai, tada po jos rekomenduojama vartoti nootropinius vaistus. Be to, gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie padės sustiprinti kaulų ir kremzlių audinį.

Po stuburo operacijos pacientas turi atlikti gydomąją mankštą prižiūrint gydytojams

Mankštos terapija padės išvengti sąstingio, vystytis, sustiprinti raumenis, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, audinių gijimą. Pirma, gimnastika atliekama ligoninėje, prižiūrint specialistui, o po išrašymo pacientas gali tęsti treniruotes namuose.

Esant nugaros skausmams, veiksmingas daktaro Stupkino kompleksas:

• Atsigulkite, pasidėkite volelį po kojomis, pasilenkite – atlenkite kojas, suspauskite rankas į kumštį.
• Nekeiskite padėties pakaitomis, tada vienu metu pakelkite rankas ir nuleiskite jas.
• Pradinė padėtis (IP) yra ta pati, atlikite sukamuosius judesius pėdomis į vidų, o paskui į išorę.
• IP yra tas pats, savo ruožtu pakelkite ištiesintas kojas, o tada nuleiskite jas.
• IP yra tas pats, tiesiog nuimkite volelį ir sulenkite kelius. Pakaitomis ištieskite koją, stumdami pėdą išilgai grindų.
• Likite toje pačioje padėtyje, pakaitomis judindami kojas į šonus, slysdami išilgai paviršiaus.
• PI yra tas pats, pakaitomis kelkite kojas, sulenktas per kelį, bandydami paliesti krūtinę.

Nuoroda. Pirmą kartą po operacijos krūvis turi būti minimalus, pratimus rekomenduojama daryti gulint, gulint ant nugaros ar pilvo. Palaipsniui galima didinti sporto elementų skaičių ir jų sudėtingumą, tačiau tik gavus specialisto leidimą.

Reabilitacija po stuburo operacijos apima fizioterapines procedūras:

• Elektrinė stimuliacija.
• Elektroforezė.
• Šiluma ir magnetoterapija.
• Diadinaminė terapija.
• Lazerio terapija ir neurostimuliacija.

Šie metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, šalina uždegimus, skausmą, gerina kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus pažeistoje vietoje. Dėl to greičiau gyja pooperacinė žaizda, atkuriamas operuotos vietos funkcionalumas.

Be to, pacientui rodomas masažas, manualinė terapija, akupunktūra.

Korsetų tvirtinimas padės sumažinti stresą ir apsaugoti silpną stuburo segmentą fizinės veiklos metu. Tačiau ne visi pacientai žino, kiek dėvėti ortopedinius prietaisus. Tikslų laiką paskelbs gydytojas, dažniausiai tai būna 3-6 val. Nerekomenduojama nešioti korsetų ilgiau, nes gali nusilpti raumenys.

Dėmesio. Po didelės operacijos korsetas nešiojamas mažiausiai šešis mėnesius, o po minimaliai invazinės intervencijos – nuo ​​4 iki 8 savaičių.

Taip pat pacientas turi koreguoti mitybą, kad normalizuotų medžiagų apykaitos procesus, prisotintų organizmą naudingomis medžiagomis, pagerintų bendrą būklę. Dietą sudaro gydantis gydytojas.

Atsigavimo laikas

Reabilitacijos terminai priklauso nuo daugelio faktorių: pasirinktos technikos, gydytojo kvalifikacijos, amžiaus, bendros paciento būklės, jo atitikimo specialisto rekomendacijoms.

Pavyzdžiui, po mikroskopinės ar endoskopinės diskektomijos (darant prielaidą, kad diskas išsaugotas) pacientas pasveiks maždaug per 2–2,5 mėnesio.

Po stuburo suliejimo persodinus kaulo fragmentą ir fiksavus slankstelius, reabilitacijos laikotarpis atidedamas 3 mėnesiams ir daugiau. Daug kas priklauso nuo to, ar pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Pooperacinis gydymas po vertebroplastikos trunka 8 savaites. Senyvi pacientai sveiksta ilgiau (ypač po kompresinių lūžių).

Po garinimo lazeriu ar šalta plazma stuburo funkcionalumas atkuriamas maždaug po 4–6 savaičių.

Pakeitus diską, atkūrimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Šis laikas reikalingas, kad organizmas priimtų dirbtinį organą ir atkurtų judesių amplitudę.

Svarbiausias

Kaip matote, yra daug chirurginių metodų, skirtų stuburo ligoms gydyti. Paprastai operacija nurodoma esant kompresiniams lūžiams, stuburo kreivumui, atskirų jo segmentų nestabilumui, auglių buvimui ir kt. Gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos metodo pasirinkimo. Pacientas turi žinoti, kad jis turi teisę į nemokamą gydymą, jei naudojasi CHI politika. Po operacijos būtina atlikti pilną reabilitaciją: medikamentais, mankštos terapija, kineziterapija, masažu ir kt. Svarbu laikytis medicininės programos, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų, paspartėtų pažeistų audinių gijimas ir atstatoma. operuota stuburo sritis.