Treguesit e densitetit mineral kockor dhe aktivitetit elektroneuromiografik në pacientët me koksartrozë displazike me ashpërsi të ndryshme. Metodat për përcaktimin e densitetit mineral kockor Dendësia minerale normale e kockave

Osteoporoza është një patologji në të cilën kockat humbasin kalciumin, duke i bërë ato të brishta. Nëse ekziston faktori më i vogël traumatik, ato mund të deformohen ose thyhen. Gabimisht besohet se kjo sëmundje zhvillohet tek njerëzit, trupi i të cilëve nuk merr sasi të mjaftueshme të kalciumit. Nuk eshte e vertete. Osteoporoza zhvillohet edhe me tepricë të këtij mikroelementi në ushqim. Shkaku i rritjes së brishtësisë së kockave është thithja e pamjaftueshme e kalciumit nga kockat ose "shpëlarja" e tij.

Etiologjia e osteoporozës

Dendësia varet nga sasia e hormoneve seksuale. Burrat kanë më shumë testosterone se gratë, prandaj kockat e tyre janë shumë më të trasha dhe më të forta. Si rezultat, osteoporoza diagnostikohet më shpesh në seksin e drejtë, veçanërisht gjatë menopauzës, pasi në këtë kohë niveli i hormoneve zvogëlohet ndjeshëm.

Shkaqe të tjera të osteoporozës përfshijnë mungesën e aktivitetit fizik, mungesën e vitaminës D, pirjen e verës, pirjen e duhanit dhe praninë e sëmundjeve kronike (diabeti mellitus, lezionet e tiroides, patologjitë kronike të mëlçisë dhe veshkave).

Si të identifikoni osteoporozën?

Nëse një person vëren lodhje të shtuar dhe dhimbje kockash, ndryshime në qëndrim dhe ecje, rënie të flokëve dhe përkeqësim të dhëmbëve, si dhe fraktura të shpeshta, rekomandohet të bëhet densitometria. Ky është një test i shpejtë dhe plotësisht pa dhimbje që mund të zbulojë dhe masë humbjen e densitetit të kockave, si dhe të përcaktojë përmbajtjen e mineraleve dhe të vlerësojë rrezikun e frakturave. Ky ekzaminim është metoda më e ndjeshme për diagnostikimin e hershëm të osteoporozës.

Thelbi i densitometrisë është të bëjë indin kockor të padukshëm. Në këtë rast, përdoret një dozë e ulët, e furnizuar në formën e dy flukseve të energjisë, e cila lejon ekzaminimin të kryhet shpejt dhe me saktësi.

Duhet të theksohet se densitometria e kockave karakterizohet nga një dozë rrezatimi që mbahet në minimum (është më pak se 1/10 e dozës që pacientët marrin gjatë një radiografie standarde të gjoksit).

Kur kryhet densitometria?

Indikacionet për këtë ekzaminim janë kushtet e mëposhtme:

menopauza e hershme ose menopauza, e cila shfaqet tek gratë pas ndërprerjes së menstruacioneve;
prania e dështimit të veshkave;
patologjitë kronike të mëlçisë;
trajtim afatgjatë me glukokortikoidë;
sindroma e përthithjes së reduktuar të lëndëve ushqyese, e cila çon në mungesë të kalciumit;
Densitometria e kockave kryhet edhe në prani të artritit reumatoid, hiperparatiroidizmit dhe hiperadrenokorticizmit, si dhe në hipotiroidizëm dhe diabeti mellitus.

Nëse vërehen fraktura për shkak të lëndimeve të lehta, ky është gjithashtu një tregues për këtë ekzaminim. Besohet se dëmtimi i integritetit të kockave në osteoporozë ul jetëgjatësinë e pacientëve edhe më shumë sesa kanceri, kështu që zbulimi në kohë i sëmundjes është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Duhet të theksohet se në disa raste konstatohen forma trashëgimore të kësaj patologjie.

Densitometria e kockave: llojet kryesore

Ekzistojnë metoda të ndryshme për zbulimin e osteoporozës, por përdorimi i tyre është mjaft i kufizuar. Kështu, modifikimet e ndryshme të MRI janë të shtrenjta, tomografia e llogaritur sasiore jep një dozë të lartë rrezatimi, studimet e treguesve përkatës biokimikë të metabolizmit në kocka karakterizohen nga ndryshime të konsiderueshme në të dhënat normative dhe gjatë biopsisë së kockave pacienti ndjen siklet. Gjatë diagnostikimit të osteoporozës, densitometria është metoda më e popullarizuar.

Janë përdorur tre metoda kryesore që janë zhvilluar posaçërisht për të identifikuar këtë sëmundje:

Absorptiometria me rreze X;
densitometri tejzanor;
tomografia e kompjuterizuar periferike (ka një pengesë të konsiderueshme - nuk lejon vlerësimin e gjendjes së eshtrave të skeletit aksial).

Për zgjedhjen e saktë të metodës së hulumtimit dhe vlerësimin e saktë të rezultateve të marra, merren parasysh veçoritë e manifestimeve klinike. Gjithashtu merren parasysh kriteret përkatëse diagnostikuese.

Parimet për vlerësimin e rezultateve të densitometrisë

Termi "osteopeni" ose "osteoporozë" përdoret për të përshkruar të dhënat e marra pas ekzaminimit. Ato nuk duhen konsideruar si një diagnozë klinike, por vetëm si një simptomë që mund të shoqërojë çdo lezion skeletor me ulje të densitetit të tij. Duhet theksuar se densitometria kockore nuk kryhet për një diagnozë të qartë, por për të identifikuar pacientët në rrezik frakture.

Në këtë rast, softueri i pajisjes (densitometri) krahason rezultatet e marra dhe bazën e të dhënave të përzgjedhur, dhe pasqyron diferencën statistikisht. Përcaktohet numri i devijimeve standarde, i cili quhet kriteri T (përdoret për krahasim me të rinjtë e së njëjtës gjini me pacientin) ose kriteri Z (një grup njerëzish të së njëjtës moshë, gjini ose peshë merret për krahasim).

Nëse kriteri T nuk është më shumë se 2.5 SD, atëherë kjo korrespondon me osteopeninë nëse rezultatet janë nën këtë tregues, atëherë ata flasin për osteoporozën; Këto vlera konsiderohen si "prag". Kjo duhet të merret parasysh për interpretimin e saktë të rezultateve të densitometrisë.

Densitometria me rreze X

Teknikisht, shumica e kockave mund të ekzaminohen duke përdorur rreze X. Si rregull, kryhet densitometria e shtyllës kurrizore (rajoni i saj lumbosakral), si dhe nyja e hipit, ku frakturat zhvillohen më shpesh për shkak të osteoporozës. Përcaktohet gjithashtu dendësia e kockave të kofshës dhe parakrahut, ose kryhet densitometria e të gjithë trupit. Ky ekzaminim ju lejon të përcaktoni përmbajtjen e mineraleve në zona të veçanta të trupit ose në të gjithë trupin.

Në të kaluarën, për të vlerësuar masën kockore dhe përmbajtjen e mineraleve është përdorur metoda e absorbimit të izotopeve, e cila përfshin ekspozimin ndaj grimcave gama dhe vlerësimin e shkallës së përthithjes së tyre. Një disavantazh i rëndësishëm i këtij ekzaminimi ishte ekspozimi i konsiderueshëm ndaj rrezatimit. Më pas, u përdor përthithja me rreze X me dy fotone, e cila ishte shumë e ndjeshme dhe më pak e dëmshme për pacientët. Sot, ai zbulon vetëm 2-3% të humbjes së kockave, kështu që ky ekzaminim mund të përdoret për të ekzaminuar gratë në postmenopauzë për zbulimin e hershëm të osteoporozës.

Densitometria me ultratinguj

Ky lloj ekzaminimi kryhet për të vlerësuar forcën e kockave. Dendësia, mikrostruktura dhe elasticiteti merren parasysh, si dhe trashësia kortikale. Një avantazh i rëndësishëm i këtij ekzaminimi është mungesa e ekspozimit ndaj rrezatimit. Duke marrë parasysh sigurinë e kësaj procedure, ajo mund të përsëritet pa asnjë kufizim.

Duhet thënë se një densitometri e tillë bazohet në vetinë e valëve ultrasonike për t'u përhapur mbi sipërfaqen e kockës ose për t'u shpërndarë në indin kockor. Në këtë rast, është e mundur të përcaktohet elasticiteti, dendësia dhe ngurtësia e kockës.

Duhet të theksohet se densitometria e kockave me ultratinguj përdoret vetëm për ekzaminimin e skeletit periferik. Më shpesh, kjo metodë ekzaminon thembrën dhe tibinë, patellën ose falangat e gishtërinjve. Shumica e pajisjeve matin shpejtësinë e ultrazërit ose zbutjen e tij, gjë që tregon jo vetëm densitetin e kockave, por edhe praninë e trabekulave ose mikrodëmtimit.

konkluzioni

Pavarësisht se si shihet osteoporoza (si simptomë apo sëmundje), densitometria mund të përcaktojë rrezikun e frakturave. Duhet mbajtur mend se zgjedhja e vendit të ekzaminimit është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi densiteti i kockave ose mineralizimi mund të mos jetë i njëjtë për të gjithë skeletin.

Për të bërë zgjedhjen e duhur, duhet të dini parimet e mëposhtme:

substanca trabekulare ndikohet nga menopauza, sindroma hipogonadale ose çekuilibri steroid;
Dëmtimi mbizotërues i shtresës kortikale të kockave vërehet në osteoporozën senile, hipertiroide dhe diabetike;
Nëse një pacient zhvillon një sëmundje në fëmijëri ose adoleshencë që pengon rritjen e skeletit, atëherë diagnostikohen defekte sistemike të kockave. Ato shoqërohen me dëmtime të të dy shtresave kockore.

Duhet të dini se ekziston një tendencë që osteoporoza të "përhapet" nga skeleti boshtor në zonat e tij periferike, prandaj, për diagnostikimin e hershëm, fillimisht duhet të ekzaminohen rruazat. Densitometria falas, për fat të keq, është e rrallë, pasi ky ekzaminim zakonisht kryhet në klinika private dhe kërkon pajisje të përshtatshme.

WikiHow funksionon si një wiki, që do të thotë se shumë nga artikujt tanë janë shkruar nga autorë të shumtë. Ky artikull u krijua nga autorë vullnetarë për ta redaktuar dhe përmirësuar atë.

Numri i burimeve të përdorura në këtë artikull: . Ju do të gjeni një listë të tyre në fund të faqes.

Nëse keni bërë një test të densitetit të kockave, të kuptuarit se si të interpretoni dhe kuptoni rezultatet mund të jetë i rëndësishëm për shëndetin dhe paqen tuaj mendore. Ndiqni hapat e mëposhtëm për të mësuar se si të kuptoni rezultatet e testit të densitetit të kockave.

Hapat

Testi i densitetit të kockave

Testimi i densitetit të kockave kryhet shpesh tek gratë pas menopauzës dhe tek njerëzit e tjerë me skelete potencialisht të dobësuar për të vlerësuar mundësinë e frakturave. Ky është një test standard për osteoporozën tek gratë e moshuara, por mjeku juaj mund t'ju referojë gjithashtu për testim nëse kohët e fundit keni bërë një transplant organi ose palcë kockore, keni marrë medikamente steroide për një kohë të gjatë, keni thyer së fundi një kockë, keni përjetuar një rënie në nivele të caktuara të hormoneve, ose kanë ulur gjatësinë. Testi përcakton forcën e kockave bazuar në praninë e kalciumit dhe mineraleve të tjera në kocka.

Rezultatet e testit të densitetit të kockave

Shumica e testeve të densitetit prodhojnë 2 rezultate të ndara: rezultati T dhe rezultati Z. Çdo pikë përfaqëson një masë të ndryshme të shëndetit të kockave dhe mund t'ju japë informacion për forcën e kockave tuaja në krahasim me njerëzit e shëndetshëm dhe të tjerët me karakteristika të ngjashme. Ata ju bëjnë të ditur se si dendësia e kockave juaj ndryshon nga dendësia ideale dhe e pritshme për njerëzit me një mënyrë jetese të ngjashme.

Diskutoni densitetin e kockave me një specialist

Nëse nuk e kuptoni rezultatin e testit të densitetit të kockave, ose nëse rezultati juaj tregon një humbje të rëndë të densitetit, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek profesionist. Nëse jeni i ri dhe aktualisht i shëndetshëm, është gjithashtu e rëndësishme të diskutoni shëndetin tuaj të kockave me një specialist për të ditur gjasat tuaja personale për humbje të densitetit. Në shumë raste, masat e thjeshta parandaluese mund të zvogëlojnë në mënyrë dramatike gjasat e humbjes së densitetit ose frakturave, edhe nëse ekziston një predispozitë gjenetike. Mjekët, infermierët, dietologët dhe specialistët e geriatrisë dhe ortopedisë mund t'ju këshillojnë për përmirësimin e shëndetit të kockave përmes dietës, stërvitjes dhe suplementeve ose medikamenteve nëse është e nevojshme.

Pyesni se si të parandaloni humbjen e densitetit të kockave. Edhe nëse keni një rezultat normal ose të mirë të testit të densitetit, mund të dëshironi të diskutoni mënyrat për të mbrojtur dhe përmirësuar shëndetin e kockave përmes dietës, stërvitjes dhe shtesave të kalciumit ose multivitaminave.
- Burrat dhe gratë e moshës 18 deri në 50 vjeç kanë nevojë mesatarisht për 100 mg kalcium dhe 1000 deri në 4000 IU vitaminë D në ditë. Gratë mbi 50 vjeç dhe burrat mbi 70 vjeç duhet të rrisin marrjen e kalciumit në 1200 mg në ditë nëpërmjet suplementeve ose një diete të veçantë.
- Merrni kalcium nga suplementet dietike ose perimet me gjethe jeshile, produktet e qumështit me pak yndyrë, peshku i konservuar me kocka dhe lëngu ose drithërat e fortifikuara. Për të absorbuar kalciumin, trupi juaj ka nevojë për vitaminë D. Ju mund t'i merrni nevojat tuaja ditore nëpërmjet rrezeve të diellit dhe suplementeve dietike ose ushqimeve të fortifikuara si produktet e qumështit ose lëngu i portokallit.
Diskutoni shëndetin e kockave përpara se të lind nevoja. Nëse keni anëtarë të familjes që vuajnë nga osteoporoza ose përjetojnë fraktura të shpeshta, ose janë ndryshe në rrezik për densitet të ulët kockor, është e rëndësishme të diskutoni shëndetin e kockave me një specialist ndërsa jeni ende të shëndetshëm.
- Mos harroni të hani konsumin e rekomanduar çdo ditë dhe të ushtroheni rregullisht për të përmirësuar shëndetin e kockave. Marrja e hapave të hershëm për të ruajtur densitetin e kockave mund të ndihmojë shumë njerëz të parandalojnë osteoporozën ndërsa plaken.
Pyesni nëse nevojitet testim i mëtejshëm. Nëse rezultati juaj Z është shumë i ulët ose keni bërë vetëm testime periferike që tregojnë ulje të densitetit të kockave, diskutoni se çfarë testimi tjetër mund t'ju nevojitet.
- Nëse keni densitet kockor shumë të ulët, mjeku juaj mund të rekomandojë një test hiperparatiroidizmi ose një test tjetër kockor për të konfirmuar osteoporozën. Hiperparatiroidizmi mund të rezultojë nga shumë kalcium në gjak ose një gjendje dytësore që shkakton mungesë kalciumi në të gjithë trupin.
- Në varësi të zakoneve tuaja të të ngrënit dhe informacioneve të tjera shëndetësore, mjeku juaj mund t'ju testojë për mangësi vitaminash ose mineralesh.

Pasi të dini rezultatin e testit të densitetit të kockave, mund të filloni të ndërmerrni hapa për të përmirësuar shëndetin e kockave dhe për të parandaluar frakturat bazuar në nevojat tuaja individuale.
Dendësia e kockave mund të ulet me kalimin e moshës, veçanërisht në gratë pas menopauzës, përveç nëse merrni suplemente kalciumi ose ndiqni një dietë për të ruajtur shëndetin e kockave.
Nëse keni ndonjë pyetje, përpiquni të kontaktoni mjekun ekzaminues ose laboratorin në numrin e telefonit të shënuar në raportin e testit.
Makineritë e densitetit të kockave lëshojnë një sasi të vogël rrezatimi, por është shumë më pak se një radiografi standarde dhe ka të ngjarë të mos shkaktojë ndonjë dëm.

Ky manipulim është deri tani mjeti më informues për identifikimin e osteoporozës në fazat e hershme të saj. Densitometria konsiderohet një procedurë e sigurt: praktikisht nuk ka kundërindikacione për zbatimin e saj dhe nuk ka efekte anësore ose komplikime pas përfundimit të saj.

Zonat më të rëndësishme të skeletit i nënshtrohen ekzaminimit, falë të cilave është e mundur të parashikohet zhvillimi i kushteve negative në të ardhmen: femuri, parakrahu dhe shtylla kurrizore.

Llojet e densitometrisë - pse kryhet testimi i densitetit të kockave?

Metoda e diagnostikimit në shqyrtim vjen në disa lloje:

rreze X. Dy lloje të rrezeve X përdoren për të studiuar strukturën e indit kockor. Duke krahasuar informacionin për përthithjen e energjisë së emetuar, mjeku vlerëson nivelin e devijimit nga norma në densitetin kockor. Ky manipulim kërkon një kohë minimale, dhe doza e rrezatimit është 400 herë më pak se me radiografinë standarde. Ky lloj i densitometrisë përdoret kur është e nevojshme të studiohet indi kockor i nyjës së hipit, shpatullës, parakrahut, zonës lumbosakral të shtyllës kurrizore ose të gjithë kolonës kurrizore.
Tejzanor. Për shkak të mungesës së ndonjë ekspozimi ndaj rrezatimit, kjo teknikë konsiderohet absolutisht e sigurt. Mund të përdoret si tek fëmijët ashtu edhe tek gratë shtatzëna. Megjithatë, efektiviteti i këtij manipulimi është më i ulët se ai i densitometrisë me rreze x. Parimi i tij bazohet në llogaritjen e shpejtësisë me të cilën përhapen valët e ultrazërit nëpër strukturat kockore. Dendësia e kockave është drejtpërdrejt proporcionale me shkallën e përthithjes së rrezeve nga indi kockor. Nëse ka humbje të konsiderueshme të masës kockore, përshkruhet densitometria me rreze X. Me ndihmën e tij, është e mundur të merret informacion në lidhje me elasticitetin, forcën e shtresës kortikale, si dhe trashësinë e mikrostrukturave individuale.
Tomografia sasiore e kompjuterizuar . Bën të mundur marrjen e një pamje tre-dimensionale të densitetit strukturor të elementeve kockore. Meqenëse ngarkesa e rrezatimit me këtë teknikë është shumë domethënëse, ajo përdoret shumë rrallë në praktikë.

Për shkak të uljes së nivelit të kalciumit në kocka, metoda diagnostikuese në fjalë u përshkruhet njerëzve pasi të kenë mbushur moshën 50 vjeç. Është në këtë moshë që ka një probabilitet të lartë për t'u zhvilluar osteoporoza, e cila, sipas statistikave, renditet e treta për nga vdekshmëria.

Kategoritë e mëposhtme të njerëzve duhet të matin vlerën e densitetit mineral të strukturave të kockave:

1. Për ata që kanë dy ose më shumë dukuri që provokojnë:

Gratë që përjetuan menopauzë në moshë të re (para 45 vjetësh).
Hollësi e theksuar.
Prania e osteoporozës tek të afërmit.
Mungesa e kalciumit dhe/ose vitaminës D në dietën e përditshme.
Mënyra e jetesës sedentare.
Pirja e duhanit.
Pabarazitë hormonale.
Abuzimi me alkoolin.
Trajtimi me kortikosteroide.

2. Diabeti mellitus.

3. Mosfunksionim serioz i veshkave.

4. Historia e patologjive reumatizmale: lupus eritematoz sistemik, vaskuliti, skleroderma etj.

5. E shpeshtë, e cila mund të ndodhë edhe me lëndime të lehta.

6. Patologji të ndryshme të shtyllës kurrizore.

Procedura diagnostike në fjalë nuk kryhet në rastet e mëposhtme:

Periudha e shtatzënisë (për densitometrinë me rreze X).
Deformime në pjesën lumbosakral të shtyllës kurrizore, të cilat e pengojnë pacientin të marrë pozicionin e duhur të trupit gjatë ekzaminimit.
Kryerja e diagnozës duke përdorur kontrast bariumi më pak se një javë para manipulimit të specifikuar.

Përgatitja për një test të densitetit kockor dhe hapat për kryerjen e densitometrisë

Ky lloj ekzaminimi nuk kërkon përgatitje specifike.

Sidoqoftë, pacientët të cilëve u është përshkruar densitometria duhet të mbajnë mend disa nuanca:

Përgatitjet që përmbajnë kalcium mund të shtrembërojnë rezultatet diagnostikuese, kështu që ato duhet të braktisen plotësisht një ditë para densitometrisë.
Mjeku duhet të njoftohet paraprakisht për ekzistencën e një stimuluesi kardiak ose implanti metalik.
Kohët e fundit, mjeku duhet të informohet për manipulimet e mëposhtme:
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Ekzaminimi me rreze X.
— Masat diagnostikuese duke përdorur agjentë kontrasti.

Nëse dyshoni për shtatzëni, së pari duhet të bëni një test gjaku për hCG. Nëse rezultati është pozitiv, duhet të njoftoni mjekun.

Para densitometrisë, pacientit i kërkohet të heqë të gjitha objektet metalike: zinxhirë, unaza, syze etj. Prania e tyre mund të shtrembërojë rezultatet diagnostike.

Dy lloje sistemesh mund të përdoren për ekzaminim:

Stacionare

Në këtë rast, pacienti shtrihet në një tavolinë të veçantë me këmbët e drejtuara. Për të studiuar gjendjen e shtyllës së poshtme të shtyllës kurrizore, një stendë vendoset nën këmbët e pacientit në mënyrë që viçat të jenë paralele me divanin.

Burimi i rrezatimit kalon mbi pacientin. Rrezet X godasin një detektor që mat thithjen e rrezeve nga indi kockor. Të dhënat e marra hyjnë në kompjuter, përpunohen dhe rezultatet e densitometrisë shfaqen në monitor.

Pacienti nuk duhet të lëvizë në këtë kohë. Në disa raste, mjeku mund t'ju kërkojë të mbani frymën tuaj për disa sekonda.

Kjo procedurë zgjat mesatarisht 10-20 minuta.

Gjatë një ekzaminimi standard, radiologu ekzaminon strukturën e qafës së femurit, zonën lumbosakrale të shtyllës kurrizore dhe rrezen.

monobllok

Ato pjesë të trupit që i nënshtrohen ekzaminimit (gishtat, këmbët, duart, parakrahu) vendosen në një kamare të veçantë.

Brenda tre minutash mund të merrni rezultatin.

Në densitometria me ultratinguj mund të ekzaminohen vetëm zona të vogla të kockave: falangat e gishtave, thembrave, kyçeve të dorës, etj.

Mjeku fillimisht aplikon një xhel të veçantë në zonën që ekzaminohet, i cili siguron rrëshqitje më të lehtë të sensorit të ultrazërit.

Rezultatet e ekzaminimit shfaqen në monitor.

Rezultatet e diagnostikimit të densitetit mineral kockor të shtyllës kurrizore, ijeve, etj. - ç'pritet më tej?

Rezultatet interpretohen nga një radiolog. Me përfundimin e marrë, pacienti duhet të shkojë te një reumatolog ose ortoped.

Ky përfundim do të përfshijë dy tregues:

1.T-pika

Tregon densitetin mineral kockor të pacientit në krahasim me një standard të densitetit të indeve për të rriturit e rinj.

Ky tregues përdoret gjithashtu për të vlerësuar rrezikun e thyerjes së kockave.

Vlera e shkallës T nënkupton kushtet e mëposhtme:

Nëse formulari i përfundimit përmban një numër midis "+2" dhe "-0.9", kjo tregon mungesën e proceseve degjeneruese në zonën në studim.
Kur rezultatet e testit ndryshojnë nga "-1" në "-2.5", mjeku diagnostikon osteopeninë.
Vlera e këtij treguesi nën “-2,5” është pasojë e progresionit të osteoporozës me probabilitet të lartë për fraktura nga dëmtimi më i vogël.

2. rezultati Z

Rezultatet e marra në studim krahasohen me densitetin mesatar të masës kockore në mesin e njerëzve të së njëjtës grupmoshë, gjini dhe race si pacienti. Rezultati i llogaritjeve është rezultati Z i treguar.

Një rënie në këtë kriter tregon një densitet mineral të reduktuar të strukturave kockore të pacientit.

Një test i densitetit kockor mat nivelin e përbërjeve inorganike (si kalciumi) në kocka duke përdorur rreze X të nivelit të ulët, skanime të tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe skanime radioizotopike. Ky informacion ju lejon të vlerësoni forcën e indit kockor.

Me kalimin e moshës, vëllimi i kockave zvogëlohet tek çdo person (osteopenia). Kockat bëhen më të holla, struktura bëhet më poroze. Kjo për faktin se me kalimin e moshës, proceset e formimit të indit të ri kockor mbeten prapa proceseve të shkatërrimit (mbizotërimi i proceseve katabolike mbi ato anabolike). Komponimet inorganike lahen nga indet e eshtrave. Kjo çon në uljen e forcës së kockave dhe një rrezik në rritje të frakturave. Gradualisht, osteopenia çon në zhvillimin e osteoporozës.

Pra, sa më i dendur të ishte indi kockor fillimisht, aq më shumë zgjat që osteoporoza të zhvillohet. Në përgjithësi, osteoporoza është më e zakonshme tek gratë e moshuara.

Nëse densiteti i kockave juaj është nën normale kur diagnostikohet, mund të ndërmerren hapa për të rritur forcën e kockave dhe për të zvogëluar rrezikun e frakturave. Suplementet e kalciumit dhe ushtrimet, të tilla si ecja dhe ushtrimet, mund të përdoren për të forcuar indin kockor. Përveç kësaj, ekzistojnë ilaçe moderne si Miacalcic, Fomasax ose Actonel. Përveç kësaj, terapia e zëvendësimit të hormoneve përdoret tek gratë në menopauzë për të ndaluar proceset katabolike.

Densitometria (matja e densitetit të kockave)

Faktorët e rrezikut për osteoporozën

Mosha. Dendësia dhe forca maksimale e indit kockor arrihet, si rregull, deri në moshën 30 vjeç, pas së cilës fillon një rënie graduale e masës së saj.
Faktori gjinor. Gratë mbi 50 vjeç kanë rrezikun më të madh të zhvillimit të osteoporozës. Fillimisht, gratë janë më të lehta, kockat e tyre janë më të holla dhe jetëgjatësia e tyre është më e gjatë.
Struktura e kockave dhe pesha e trupit. Gratë e vogla dhe të dobëta janë më të prirura për të zhvilluar osteoporozë sesa gratë e mëdha. E njëjta pamje vlen edhe për meshkujt asthenikë.
Historia familjare. Trashëgimia është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për zhvillimin e osteoporozës. Nëse të afërmit e afërt (prindërit, gjyshërit) kanë pasur shenja të osteoporozës, si frakturë e kofshës pas një rënieje të vogël, rreziku i zhvillimit të osteoporozës është mjaft i lartë.
Një histori e thyerjes së kockave.
Marrja e medikamenteve të caktuara. Për shembull, përdorimi afatgjatë i steroideve (prednizolonit) gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të osteoporozës.
Gruaja pas menopauzës. Gratë që kishin menopauzë të hershme (para moshës 45 vjeç) dhe nuk merrnin terapi zëvendësuese të hormoneve.
Pas operacionit për heqjen e vezoreve.
Prania e një sëmundjeje somatike e shoqëruar me sekretim të tepërt të kalciumit nga indet e eshtrave (për shembull, hipertiroidizmi).
Fillimisht kocka të holla.
Konsumimi i tepërt i alkoolit.
Aktivitet i ulët fizik.
Dietë me pak ushqime që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D.

Metodat për matjen e densitetit të kockave

Densitometria me rreze X me energji të dyfishtë (absorptiometria). Kjo është mënyra më e saktë për të matur densitetin e kockave. Ai përdor dy rreze X të ndryshme për të vlerësuar densitetin e kockave në shpinë dhe ijë. Sa më i dendur të jetë indi kockor, aq më pak rreze X kalojnë nëpër të. Përmbledhja dhe krahasimi i rezultateve të përthithjes së dy rrezeve x (përthithja e kockave dhe indeve të buta) lejon një diagnozë më të saktë të uljes së densitetit kockor. Densitometria me energji të dyfishtë mund të masë deri në 2% humbje kockore në vit. Procedura kërkon pak kohë dhe dozat e rrezatimit janë shumë të ulëta.
Densitometria e kockave periferike. Parimi i marrjes së informacionit është i ngjashëm me densitometrinë me energji të dyfishtë. Ju lejon të matni densitetin e kockave në krah dhe këmbë (në zona të tilla si kyçi i dorës ose thembra). Por nuk mat dendësinë në ijë dhe shpinë (ku ndodhin më shpesh frakturat). Densitometrat periferikë janë pajisje portative që mund të përdoren në një zyrë të rregullt mjeku. Densitometria periferike përdor gjithashtu doza shumë të ulëta të ekspozimit ndaj rrezatimit për të matur. Përmbajtja e informacionit të këtij studimi nuk është shumë e lartë. Kjo metodë është e dobishme për studimet depistuese dhe monitorimin e trajtimit të osteoporozës.

Absorptiometria me dy fotone. Kjo metodë e studimit të densitetit të kockave përdor izotope radioaktive. Metoda mat densitetin e kockave në femur dhe shpinë. Kjo metodë përdor gjithashtu doza shumë të ulëta rrezatimi, por kërkon shumë më shumë kohë për të prodhuar rezultatet e testit.
Tomografia sasiore e kompjuterizuar. Ky është një lloj tomografie që përdor rrezet X për të marrë një pamje dhe strukturë të vërtetë të indit kockor në një imazh tredimensional. Por për shkak të ekspozimit të lartë ndaj rrezatimit që kërkohet për studim, kjo metodë përdoret rrallë.

Densitometria tejzanor e kockave bazohet në matjen e shpejtësisë së përhapjes së një valë tejzanor përgjatë sipërfaqes së kockës, si dhe në matjen e shpërndarjes me brez të gjerë të valës tejzanor në kockën që ekzaminohet. Këto parametra mund të pasqyrojnë elasticitetin, densitetin dhe ngurtësinë e indit kockor. Përmbajtja e informacionit të kësaj teknike është dukshëm inferiore ndaj metodave që përdorin rrezet X.

Në qendrën tonë, densitometria kryhet në pajisje moderne të prodhuara në Francë CHALLENGER - një pajisje celulare që përdor parimin e absorbimit me rreze X me energji të dyfishtë (DEXA) dhe ju lejon të vlerësoni përmbajtjen e mineraleve në indet e eshtrave me saktësi të optimizuar.
CHALLENGER lejon një diagnozë të plotë të osteoporozës në të gjithë skeletin, d.m.th. skanoni shtyllën kurrizore, ijën dhe parakrahun (zonat e prekura nga osteoporoza) me ekspozim minimal ndaj rrezatimit. Procedura zgjat mesatarisht 10 deri në 20 minuta dhe është plotësisht pa dhimbje.

Indikacionet për densitometri

Gratë, në vitet e para pas menopauzës (veçanërisht pas heqjes së vezoreve).
Njerëzit me dy ose më shumë faktorë rreziku për osteoporozën.
Të gjithë personat që kanë pasur një ose më shumë fraktura jo serioze mbi moshën 40 vjeç.
Pas një dëmtimi (aksident automobilistik, rënie nga një lartësi e madhe, lëndime sportive).
Njerëzit që marrin hormone glukokortikoide (prednizolon) dhe hormone tiroide për një kohë të gjatë.
Personat që dyshohet se kanë osteoporozë gjatë një ekzaminimi me rreze X të kockave.
Njerëzit që marrin terapi medikamentoze për osteoporozën për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Densitometria kryhet në MRC Belyaevo dhe MRC në Losiny Ostrov

Çmimi

Densitometria (hulumtimi sasior)