Diane-35 antiandrogenik ta'sirga ega kombinatsiyalangan past dozali monofazik og'iz kontratseptividir.

Preparat tarkibida estrogen - etinil estradiol va progestogen faollikka ega antiandrogen - siproteron asetat mavjud. Ushbu komponent ayol tanasida ishlab chiqariladigan androgenlarning ta'sirini inhibe qiladi. Shunday qilib, androgenlarning ko'payishi yoki ushbu gormonlarga o'ziga xos sezgirlik tufayli kelib chiqqan kasalliklarni davolash mumkin bo'ladi.

Ushbu sahifada siz Diana-35 haqida barcha ma'lumotlarni topasiz: ushbu preparatni qo'llash bo'yicha to'liq ko'rsatmalar, dorixonalardagi o'rtacha narxlar, preparatning to'liq va to'liq bo'lmagan analoglari, shuningdek Diane-35 dan foydalangan odamlarning sharhlari. Fikringizni qoldirmoqchimisiz? Iltimos, izohlarda yozing.

Klinik va farmakologik guruh

Antiandrogenik xususiyatlarga ega monofazik og'iz kontratseptivlari.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Narxlar

Diana-35 qancha turadi? Dorixonalarda o'rtacha narx 1200 rubl darajasida.

Chiqarish shakli va tarkibi

Diane-35 kontratseptiv tabletkalari draje shaklida ishlab chiqariladi, ular blisterda joylashgan - 21 donadan iborat maxsus kalendar paketi. U karton qutiga o'ralgan.

• Diane-35 tabletkalarida siproteron asetat va etinil estradiolning faol komponentlari, shuningdek, bir qator qo'shimcha komponentlar mavjud: laktoza monohidrat, povidon, makkajo'xori kraxmal, magniy stearati, magniy gidrosilikat.

Draje ochiq sariq, dumaloq, bikonveks.

Farmakologik ta'sir

Kontratseptiv ta'sirga quyidagi ta'sirlarga hissa qo'shadigan faol moddalarning qo'shimcha ta'siri orqali erishiladi:

1. Ovulyatsiya jarayonini bostirish.
2. Ular bachadon bo'yni shilliq qavatining tarkibiga ta'sir qiladi.

Natijada, spermatozoidlar bachadon bo'yni shilliq qavatiga kira olmaydi. Monofazik og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan bemorlarda anemiya rivojlanish ehtimoli kamroq. Diana 35 ni qabul qilish hayz davrini normallantiradi, hayz paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'riq sindromini yo'q qiladi, qon ketishining intensivligi va davomiyligini kamaytiradi.

Diane 35 ni qabul qilgan bemorlarda yog 'bezlarining ishlashi pasayadi, bu esa, o'z navbatida, seboreya va akne rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Diane-35 erkak gormonlari ishlab chiqarilishi (androgenizatsiya) ko'paygan ayollarda kontratseptsiya uchun ishlatiladi.

Shuningdek, preparat androgenga bog'liq kasalliklarga chalingan bemorlarga buyuriladi: seboreya, akne, akne, hirsutizm, engil androgenetik alopesiya, ayol tanasida erkak gormonlarining haddan tashqari ishlab chiqarilishi tufayli haddan tashqari soch o'sishi yoki kellik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diane-35 kontratseptiv tabletkalarini iste'mol qilishni rad etish uchun quyidagilar mavjud:

1. Dubin-Jonson / Rotor sindromlari.
2. Endometrium o'smalari.
3. Homiladorlik va laktatsiya.
4. Jigar kasalliklari.
5. Idiopatik sariqlik.
6. Teri qatlamining qichishi.
7. Tromboz / tromboemboliya.
8. Angina.
9. Qandli diabet.
10. Vaginal qon ketish.
11. ko'krak saratoni.
12. Semirib ketish.
13. Blister shaklidagi dermatoz.
14. Otoskleroz.
15. Gormonlarga bog'liq bo'lgan malign tabiatning o'smasi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Diane-35 tabletkalari og'iz orqali, chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan, afzalroq nonushta yoki kechki ovqatdan keyin qabul qilinishini ko'rsatadi.

• Preparatning dozasi - kuniga 1 tabletka.

Qabul qilish tsiklning birinchi kunidan boshlanadi, taqvim paketidan haftaning tegishli kunidagi drajelardan, bemor uchun qulay vaqtda, keyingi dozalar, albatta, ushbu aniq soatda amalga oshirilishi sharti bilan. kun.

Har bir keyingi qabul qilish uchun hujayradan draje ishlatiladi, bu avvalgisidan folga qo'llaniladigan o'q bilan ko'rsatilgan. Kalendar paketidagi ko'rsatmalarga rioya qilgan holda, ayol barcha 21 tabletkani oladi va 7 kunlik tanaffus qiladi, bu vaqt ichida hayz ko'rishga o'xshash qon ketadi. Terapiyaning bir kursi 28 kun davom etadi, shundan 21 kun tabletka va 7 kun tanaffus. Shuni esda tutish kerakki, qabul qilish 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak va gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimi funktsiyasini tegishli ravishda bostirish uchun drajeni qabul qilishning dastlabki 7 kuni talab qilinadi.

Preparatni keyingi paketdan qabul qilish kuni avvalgi kursning kalendar paketidagi haftaning kuniga to'g'ri kelishi va qat'iy belgilangan vaqtda tanaffus boshlanganidan keyin 8-kuni boshlanishi kerak.

• Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan Diane-35 ni qo'llashga o'tish uchun 28 tabletkadan iborat kalendar paketi uchun oldingi preparatning faol moddalari bo'lgan o'ramdan oxirgi tabletkadan keyingi kun qabul qilishni boshlash kerak. 7 kunlik tanaffusdan 1 kun o'tgach, 21 drajedan kontratseptivlar uchun.
• Faqat gestagenlardan tashkil topgan preparatlardan ("mini-tabletkalar") o'tish uchun Diane-35 ni to'xtovsiz, kontratseptsiyaning in'ektsiya shakllari bilan - keyingi in'ektsiya kunidan boshlab, implantatsiyadan - olib tashlangan kuni olish mumkin. Ushbu o'tishlarning har biri bilan birinchi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanish kerak.

Homiladorlikning 1-trimestrida abort qilishda og'iz kontratseptsiyasi darhol boshlanadi, bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari talab qilinmaydi.

Homiladorlik yoki tug'ishning ikkinchi trimestrida abortdan keyin jinsiy aloqa bo'lmasa, preparatni qo'llashni 21-28-kunlarda boshlash tavsiya etiladi. Agar ayol keyinroq qabul qila boshlagan bo'lsa, unda birinchi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usuli parallel ravishda qo'llanilishi kerak. Abort yoki tug'ish va preparatning boshlanishi o'rtasida jinsiy aloqada bo'lgan bemorlar birinchi hayzgacha kutishlari yoki homiladorlikning mavjudligini istisno qilishlari kerak.

Agar ayol belgilangan vaqtda tabletka olishni o'tkazib yuborsa, uni imkon qadar tezroq, keyingi tabletkani esa odatdagi vaqtda olish kerak. Agar kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptsiyaning ishonchliligi buzilmaydi.

Oxirgi dozadan keyin 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa (12 soatdan ko'proq kechikish), o'tkazib yuborilgan tabletkani eslab qolgan zahoti qabul qilish kerak, hatto u bir vaqtning o'zida ikkita tabletkani qabul qilsa ham, keyingi dozada. odatdagi vaqtda olinadi. Agar buzilish foydalanishning birinchi yoki ikkinchi haftasida sodir bo'lsa, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'llash kerak. Qabul qilishning uchinchi haftasida 12 soatdan ortiq kechikish bo'lsa, kalendar paketi oxirida, qabul qilishda tanaffus qilishning hojati yo'q, uni keyingi blisterdan olishni davom ettirish kerak. Ikkinchi paketdan olayotganda, ayolda qonli dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin.

Agar bemor drajeni qabul qilganidan keyin qusgan bo'lsa (birinchi 3-4 soat ichida), faol moddalarning so'rilishi buzilgan va to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun siz dozani o'tkazib yuborgan taqdirda tavsiyalardan foydalanishingiz kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun 7 kunlik tanaffus qilmasdan yangi kalendar paketidan tabletkalarni olishni davom ettirish kerak. Drajelarni ikkinchi paketdan oxirigacha olishingiz mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, ushbu davrda bemorda dog'lar yoki qon ketishi mumkin. 7 kunlik tanaffusdan so'ng siz Diane-35 dan yangi paketdan foydalanishni davom ettirishingiz kerak.

Menstrüel tsiklning boshlanish kunini boshqasiga o'zgartirish uchun keyingi tanaffusni kerakli kunlar soniga kamaytirish kerak. Tanaffus kunlari qanchalik kam bo'lsa, drajeni qabul qilish davrida olib tashlash qon ketishining yo'qligi va dog'lar paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Giperandrogenik patologiyalarni davolashda preparatning davomiyligi vaziyatning og'irligiga bog'liq, kasallik belgilari yo'qolganidan keyin 3-4 oy davomida drajeni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar relaps yuzaga kelsa, siz terapiya kursini takrorlashingiz mumkin.

Yon effektlar

Diane-35 drajelarini qabul qilish turli organlar va tizimlardan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Ko'zlar - kontakt linzalariga nisbatan murosasizlikning rivojlanishi.
2. Ovqat hazm qilish tizimi - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, jigar va o't yo'llarining funktsional faolligidagi o'zgarishlar.
3. Metabolik kasalliklar - periferik shish paydo bo'lishi, tana vaznining ko'payishi va qondagi triglitseridlar darajasi bilan tanadagi suyuqlikni ushlab turish.
4. Reproduktiv tizim va sut bezlari - intermenstrüel qon ketish, sut bezlari hajmining kattalashishi, ularning og'rig'i, vaginal oqindi yoki sut bezlaridan sekretsiya paydo bo'lishi.
5. Asab tizimi - bosh og'rig'i, migren, vaqtinchalik ruhiy kasalliklarning rivojlanishi (depressiv kayfiyat, depressiya, libidoning haddan tashqari ko'payishi yoki kamayishi).
6. Yurak-qon tomir tizimi - tizimli arterial bosimning oshishi (arterial gipertenziya), tromboemboliya (tomirning lümeninde qon pıhtısının shakllanishi, uning keyingi qon oqimiga o'tishi).
7. Allergik reaktsiyalar - terining toshishi va qichishi, ürtiker (qichitqi o'ti kuyishiga o'xshash xarakterli toshma va terining shishishi). Kamroq, terining o'zgarishi eritema nodosum shaklida rivojlanishi mumkin (xarakterli qizil dog'lar paydo bo'lishi). Quincke shishi (yumshoq to'qimalarning aniq shishishi) yoki anafilaktik shok (qon bosimining pasayishi va ko'p a'zolar etishmovchiligi bilan tomirlarning qulashi) shaklida jiddiy allergik reaktsiyalarning rivojlanishi qayd etilmagan.

Yon ta'siri bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, ozgina vaginal qon ketish (qizlarda).

maxsus ko'rsatmalar

1. Diane-35 dan foydalanishni boshlashdan oldin, umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (shu jumladan sut bezlari va bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi), homiladorlik, qon ivish tizimining buzilishlarini istisno qilish kerak. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan har 6 oyda bir marta profilaktik nazorat tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
2. Xavf omillari mavjud bo'lganda, preparatni qabul qilishni boshlashga qaror qilishdan oldin, potentsial xavf va terapiyaning kutilayotgan foydasi diqqat bilan baholanishi va ayol bilan muhokama qilinishi kerak. Ushbu holatlar yoki xavf omillarining har qandayining kuchayishi, kuchayishi yoki birinchi namoyon bo'lishi bilan preparatni bekor qilish talab qilinishi mumkin.
3. Bemorga venoz yoki arterial tromboz belgilari rivojlanishi bilan darhol shifokor bilan maslahatlashish kerakligi haqida ogohlantirish kerak. Ushbu alomatlar bir tomonlama oyoq og'rig'i va / yoki shishishni o'z ichiga oladi; to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i bilan yoki chap qo'lda nurlanishsiz; to'satdan nafas qisilishi; yo'talning to'satdan paydo bo'lishi; har qanday noodatiy, kuchli, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i; migrenning chastotasi va zo'ravonligini oshirish; to'satdan ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi; diplopiya; nutqning buzilishi yoki afazi; bosh aylanishi; qisman tutilish bilan / holda kollaps; tananing bir tomonida yoki bir qismida to'satdan paydo bo'lgan zaiflik yoki juda sezilarli darajada sezuvchanlik yo'qolishi; harakat buzilishi; simptom kompleksi "o'tkir" qorin.
4. Estrogenning past dozasi (50 mikrogramdan kam etinil estradiol) bo'lgan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda venoz tromboemboliyaning (VTE) taxminiy chastotasi yiliga 10 000 ayolga 4 tagacha, qabul qilmaydigan 10 000 ayolga 0,5-3 tani tashkil qiladi. og'iz kontratseptivlari. Shu bilan birga, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda VTE chastotasi homiladorlik bilan bog'liq VTE chastotasidan kamroq (yiliga 10 000 homilador ayolga 6).
5. Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, laboratoriya ko'rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar Diane-35 ni vaqtincha to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida birinchi marta rivojlanadigan takroriy xolestatik sariqlik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini to'xtatishni talab qiladi.
6. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish va arterial gipertenziya o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan. Agar doimiy arterial gipertenziya yuzaga kelsa, Diane-35 ni bekor qilish va tegishli antihipertenziv terapiyani buyurish kerak. Qon bosimini normallashtirish bilan kontratseptiv vositalarni qabul qilishni davom ettirish mumkin.
7. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda xloazmaga moyil bo'lgan ayollar quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.
8. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari to'qimalarning insulinga chidamliligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilsa-da, odatda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash kerak emas. Shunga qaramay, bemorlarning ushbu toifasi yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
9. Diane-35 ni qabul qilishda, ayniqsa terapiyaning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'li yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketishini baholash faqat taxminan 3 tsikldan iborat moslashish davridan keyin amalga oshirilishi kerak.
10. Agar hirsutizm bilan og'rigan ayollarda simptomlar yaqinda rivojlangan bo'lsa yoki sezilarli darajada oshgan bo'lsa, differentsial tashxisda androgen ishlab chiqaruvchi o'sma, tug'ma adrenal disfunktsiya kabi boshqa sabablarni hisobga olish kerak.
11. Agar tartibsiz qon ketish avvalgi muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki rivojlansa, unda gormonal bo'lmagan sabablarni ko'rib chiqish va malign neoplazmalarni yoki homiladorlikni istisno qilish uchun etarli diagnostika choralarini ko'rish kerak. Ular diagnostik kuretajni o'z ichiga olishi mumkin.
12. Ba'zi hollarda, drajeni qabul qilishda tanaffus paytida olib tashlash qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Tabletkalarni tartibsiz qabul qilish yoki ketma-ket ikkita hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Diane-35 ni mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari (gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin; va, ehtimol, okskarbazepin, topiramat, felbamat va griseofulvin bilan) bir vaqtda qo'llash bilan, etinil estradiolning klirensi oshadi va bachadondan qon ketishi yoki kontratseptsiya ishonchliligini pasaytirish.

Ampitsillinlar va tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan Diane-35 ning kontratseptiv ishonchliligi pasayadi.

Diane-35 planshetlarida faol moddalar mavjud siproteron asetat va etinil estradiol , shuningdek, bir qator qo'shimcha komponentlar: laktoza monohidrat, , makkajo'xori kraxmal, magniy stearat, magniy gidrosilikat.

Tabletkaning qobig'i povidon 700000, saxaroza, , magniy gidrosilikat, glitserin, titan dioksidi, tog 'glikol mumi, temir oksidi.

Chiqarish shakli

Diane-35 kontratseptiv tabletkalari draje shaklida ishlab chiqariladi, ular blisterda joylashgan - 21 donadan iborat maxsus kalendar paketi. U karton qutiga o'ralgan.

Draje ochiq sariq, dumaloq, bikonveks.

farmakologik ta'sir

Diane-35 monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositasi bo'lib, antiandrogenik, estrogenik, kontratseptiv, progestogen ta'sirga ega. Bu o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan mahsulot - etinil estradiol, shuningdek, progestogen xususiyatlarni ko'rsatadigan antiandrogen siproteron asetat.

Preparatning ta'siri ostida bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesi oshadi, buning natijasida spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirish jarayoni to'sqinlik qiladi. Natijada kontratseptiv ta'sir qayd etiladi. Siproteron asetat moddasi androgen retseptorlarini blokirovka qilishni ta'minlaydi va ayollarda androgenizatsiya ta'sirini kamaytiradi, sebum ishlab chiqarish, soch to'kilishi va kiruvchi soch o'sishining og'irligini kamaytiradi. Shuningdek, ortiqcha ishlab chiqarish bilan bog'liq kasalliklarni davolashni ta'minlaydi yoki ularga nisbatan yuqori sezuvchanlik.

Ayollarda Diane-35 ni qabul qilish jarayonida og'irlik darajasi akne , yangi akne sonini kamaytiradi. Shuningdek, modda ovulyatsiya jarayonini inhibe qiluvchi progestogen faollikni namoyish etadi.

Preparatning kontratseptiv ta'siri uni qo'llash boshlangan kundan boshlab 14-kunida qayd etiladi va foydalanishda etti kunlik pauza uchun saqlanib qoladi. Kontratseptiv vositalardan foydalanganda hayz ko'rish jarayoni normallashadi, hayz ko'rish kamroq og'riqli bo'ladi, qon ketish intensivligi pasayadi va natijada qon ketish ehtimoli kamayadi. temir tanqisligi anemiyasi .

Farmakokinetika va farmakodinamikasi

eng yuqori konsentratsiya siproteron asetat draje qabul qilinganidan keyin 1,6 soat o'tgach qayd etilgan. Uning biologik mavjudligi 88% ni tashkil qiladi. Eliminatsiyaning birinchi va ikkinchi fazalarida siproteron asetat moddasining yarimparchalanish davri 3-4 soat va 2 kunni tashkil qiladi.

Etinil estradiol og'iz orqali yuborishdan keyin u tez so'riladi, qondagi eng yuqori konsentratsiya 1,6 soatdan keyin kuzatiladi. Moddaning bioavailability 45% ni tashkil qiladi. Deyarli butunlay nospesifik ravishda albumin bilan bog'lanadi. Etinilestradiol moddasining yarimparchalanish davri ikki bosqichda - 1-3 soat va 1 kun davom etadi.

Ona sutida siproteron asetat dozasining taxminan 0,2% va etinil estradiolning taxminan 0,02% aniqlanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat simptomlari bo'lgan ayollarda homiladorlikning boshlanishini oldini olish uchun ishlatiladi androgenizatsiya (ya'ni, erkak jinsiy gormonlar ta'sirida qo'zg'atilgan erkak xususiyatlarining namoyon bo'lishi).

Shuningdek, preparat namoyon bo'lish uchun ko'rsatiladi androgenizatsiya : seboreya, akne, engil shakllar , .

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diane-35 preparatini qo'llash uchun bunday ko'rsatmalar aniqlanadi:

• homiladorlik va emizish davri, homiladorlikning shubhasi;
• jigar shikastlanishi;
• qichishish yoki idiopatik sariqlik tarixda homiladorlik davrida;
• va tromboemboliya ;
• angina pektorisi , ishemik vaqtinchalik hujumlar;
• Dubin-Jonson sindromlari va Rotor (irsiy jigar kasalliklari);
• endometrium saratoni va ko'krak;
• yog 'almashinuvining buzilishi;
• pufakchali dermatoz homiladorlik tarixi bilan;
• otoskleroz oldingi homiladorlik davrida yomonlashuv;
• qon tomir asoratlari bilan birga;
• gormonga bog'liq malign kasalliklar;
• vaginal qon ketish .

Diane-35 ning yon ta'siri

Qabul qilish paytida Diane-35 ning bunday yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin:

• endokrin tizimi: sut bezlarining og'rig'i, ulardan oqindi ko'rinishi, vazn o'zgarishi;
• reproduktiv tizim: hayz ko'rish oralig'ida qon ketishining ko'rinishi, libidoning o'zgarishi, vaginal sekretsiyaning o'zgarishi;
• asab tizimi: , bosh og'rig'i, beqaror kayfiyat;
• ovqat hazm qilish tizimi: qusish, ko'ngil aynishi;
• boshqa ko'rinishlar: allergik ko'rinishlar, kontakt linzalariga yomon tolerantlik, xloazma.

Preparatni qabul qilish jarayonida ushbu nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam rivojlanadi. Qoida tariqasida, salbiy ko'rinishlar Diane-35 ni qabul qilishning birinchi oylarida sodir bo'ladi, vaqt o'tishi bilan ularning zo'ravonligi pasayadi.

Ko'p ayollar Diane-35 va kilogramm ortishi bilan qanday bog'liqligi haqida tashvishlanadilar. Qoida tariqasida, kontratseptiv vositalardan foydalanganda kilogramm ortishi faqat ba'zi hollarda paydo bo'ladi. Agar shunga o'xshash yon ta'sir rivojlansa, ayol o'z dietasini va turmush tarzini o'zgartirishi, shuningdek, shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Diane-35 tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Diane-35 dan foydalanish bo'yicha taqdim etilgan ko'rsatmalar drajelarni og'iz orqali yuborishni nazarda tutadi. Tanadagi faol moddalarning zarur kontratseptsiyasini ta'minlash uchun siz muntazam ravishda preparatni qabul qilishingiz kerak.

Agar ayol boshqa gormonal kontratseptiv vositalardan foydalangan bo'lsa, Diane-35 ni qabul qilishdan oldin, undan foydalanish to'xtatiladi.

Ushbu kontratseptivning dozalash rejimi boshqa og'iz kontratseptivlari bilan bir xil. Ushbu vositani tartibsiz qabul qilish bilan asiklik qon ketishi mumkin, terapevtik va kontratseptiv ta'sir pasayishi mumkin.

Diana-35 kalendar paketida 21 ta draje mavjud. Foydalanish qulayligi uchun har bir draje uni olish kerak bo'lgan haftaning kuni bilan belgilanadi. Drajeni bir vaqtning o'zida yutib yuborish kerak, preparatni suyuqlik bilan yuvish kerak. Barcha tabletkalar olinmaguncha, siz tabletkalarni o'q yo'nalishi bo'yicha olishingiz kerak. 7 kun ichida qabul qilish tugagandan so'ng, siz preparatni ichishingiz shart emas. Bu kunlarda - odatda 2-3 kuni - chekinish qon ketishi boshlanadi. Etti kunlik tanaffusdan so'ng, qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, ushbu rejimga rioya qilgan holda keyingi paketni boshlashingiz kerak. Ya'ni, ayol har doim haftaning bir kunida Diane-35 ning yangi paketini boshlaydi.

Drajeni qabul qilish oylik qon ketishining birinchi kunida boshlanishi kerak. Qulaylik uchun siz qabul boshlangan haftaning kuni bilan belgilangan birinchi planshetdan foydalanishingiz kerak. Keyingi drajelar tartibda olinadi.

Kontratseptiv ta'sir qabul qilingan birinchi kundan boshlab qayd etiladi, shuning uchun boshqalardan foydalanishga hojat yo'q.

Diane-35 ni tsiklning 2-5 kunida ichishni boshlashingiz mumkin. Shu bilan birga, to'siqni kontratseptsiya vositalarini qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha ravishda qo'llash kerak.

Agar ayol boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalangandan keyin Diana-35 ga o'tsa, u qo'shimcha ravishda ginekolog bilan maslahatlashishi kerak.

Erta abortdan so'ng, ayol darhol tabletkalarni qabul qilishni boshlashi mumkin. Bunday holda, qo'shimcha himoya talab qilinmaydi.

Abortdan yoki o'z-o'zidan abortdan so'ng, kontratseptivlarni qanday qabul qilishni aytib beradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Agar tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni iloji boricha tezroq ichish kerak, keyingi tabletkani odatdagi vaqtda ichish kerak. Agar kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamaymasligini hisobga olish kerak.

Kontseptsiya ehtimoli ortadi, chunki ayol qancha ko'p tabletkalarni o'tkazib yubordi va etti kunlik tanaffusga bo'shliqlar yaqinlashadi. Agar siz ko'p kunlar davomida preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Agar ayol qusayotgan bo'lsa yoki diareya tabletkalarni qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Davolash maqsadida foydalanilganda uning davomiyligi simptomlarning og'irligiga bog'liq. Qoida tariqasida, dori bir necha oy davom etadi. Ko'rib chiqishlar shuni ko'rsatadiki, akne davosidan foydalanganda qo'llash muddati qisqaroq bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning jiddiy haddan tashqari dozasi haqida hech qanday dalil yo'q. Diane-35 ning katta dozalarini qabul qilganda, ko'ngil aynishi va qusish, shuningdek, asosan yosh ayollar va qizlarda uchraydigan vaginadan ozgina qon ketishi mumkin. Semptomatik terapiya qo'llaniladi.

O'zaro ta'sir

Diane-35 ni boshlashdan oldin, ayol qabul qilayotgan barcha dorilar haqida shifokorga xabar berishi kerak.

Sotish shartlari

Diana-35 ni retsept bo'yicha sotib olishingiz mumkin.

Saqlash shartlari

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin

Siz mahsulotni 5 yil davomida saqlashingiz mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Agar xavf omillaridan biri mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin ehtimoliy xavf va kutilayotgan foydani diqqat bilan aniqlash kerak. Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llash bilan tromboz va tromboemboliya holatlarining ko'payishi haqida dalillar mavjud. Ushbu kontratseptsiya usuli bilan migrenning og'irligi va chastotasining oshishi mumkin. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanish ehtimoli oshishi haqida dalillar mavjud, ammo bu munosabatlar aniq isbotlanmagan.

Chloasma rivojlanishiga moyil bo'lgan ayollar og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda uzoq vaqt quyoshda qolmasligi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan ayollar Diane-35 dan foydalanish davrida mutaxassisning doimiy nazoratiga muhtoj.

Diane-35 dan foydalanish laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta'sir qilishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Foydalanishning birinchi oylarida menstrüel qon ketishi tartibsiz bo'lishi mumkin. Ba'zida tabletkalarni qabul qilishda tanaffus davrida olib tashlash qon ketishi bo'lmasligi mumkin.

Diane-35 kontratseptiv vositasidan uzoq muddat foydalanish bilan ayol har 6 oyda ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Preparatni bekor qilgandan keyin homiladorlik deyarli darhol sodir bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Agar ayol kontratseptivni olib tashlash paytida homilador bo'lganidan shubhalansa, u mutaxassis bilan bog'lanishi kerak.

Avtotransportni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Diana-35 analoglari

4-darajali ATX kodidagi tasodif:

Ushbu kontratseptivning analoglari - dorilar Belluna-35 , Erika-35 , . Eng munosib vositani tanlash shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshirilishi kerak.

bolalar

O'smirlarda foydalanish faqat boshlanganidan keyin amalga oshiriladi hayz ko'rish.

Antibiotiklar bilan

Tetratsiklinlar, ampitsillinlar va bunday antibiotiklar bekor qilinganidan keyin etti kun davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Diane-35 homiladorlik va emizishda kontrendikedir.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Diana-35. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Diane-35 dan o'z amaliyotida foydalanish bo'yicha mutaxassislar shifokorlarining fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda kiritishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdi yoki yordam bermadi, qanday asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda e'lon qilinmagan. Diana 35 analoglari mavjud strukturaviy analoglar mavjudligida. Kattalar, bolalar, homiladorlik va emizishda kontratseptsiya va akne (akne) davolash uchun gormonal kontratseptiv preparatni qo'llash.

Diana-35- estrogen - etinil estradiol va progestogen ta'sirga ega antiandrogen - siproteron asetat o'z ichiga olgan antiandrogenik ta'sirga ega kombinatsiyalangan past dozali monofazik og'iz kontratseptiv.

Diana-35 tarkibidagi kiproteron asetat ayol tanasida ishlab chiqariladigan androgenlarning ta'sirini inhibe qiladi. Shunday qilib, androgenlarning ko'payishi yoki ushbu gormonlarga o'ziga xos sezgirlik tufayli kelib chiqqan kasalliklarni davolash mumkin bo'ladi.

Diane-35 ni qabul qilish fonida yog 'bezlarining faolligi pasayadi, bu akne (sivilce) va seboreya paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi. 3-4 oylik terapiyadan so'ng, bu odatda mavjud döküntünün yo'qolishiga olib keladi. Soch va terining haddan tashqari yog'liligi ham ertaroq yo'qoladi. Bundan tashqari, ko'pincha seboreya bilan birga keladigan soch to'kilishini kamaytiradi. Reproduktiv yoshdagi ayollarda Diane-35 terapiyasi hirsutizmning engil shakllarining klinik ko'rinishini kamaytiradi; ammo, davolash samarasini faqat bir necha oy foydalanishdan keyin kutish kerak.

Siproteron asetatning yuqorida tavsiflangan antiandrogenik ta'siri bilan bir qatorda, u aniq progestogen ta'sirga ham ega.

Diane-35 ning kontratseptiv ta'siri turli omillarning o'zaro ta'siriga asoslanadi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani inhibe qilish va bachadon bo'yni shilliq qavatining sekretsiyasini o'zgartirishdir.

Tsikl muntazamlashadi, og'riqli davrlar kamroq kuzatiladi, qon ketish intensivligi pasayadi, buning natijasida temir tanqisligi anemiyasi xavfi kamayadi.

Murakkab

Etinilestradiol + siproteron asetat + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Siproteron asetat

Diane-35 ni qabul qilgandan so'ng, siproteron asetat oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Kiproteron asetat plazma albumini bilan deyarli to'liq bog'lanadi, taxminan 3,5-4,0% erkin holatda. Protein bilan bog'lanish o'ziga xos bo'lmaganligi sababli, jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin (SHBG) darajasidagi o'zgarishlar siproteron asetatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Siproteron asetat dozasining 0,2% gacha ona suti bilan chiqariladi. U asosan metabolitlar shaklida siydik va safro bilan 1: 2 nisbatda chiqariladi, oz qismi esa oʻzgarmagan holda oʻt bilan chiqariladi.

Etinil estradiol

Diane-35 ni qabul qilgandan so'ng, etinil estradiol oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Jigar orqali so'rilish va "birinchi o'tish" jarayonida etinilestradiol intensiv metabolizmga uchraydi, bu taxminan 45% bioavailability va uning sezilarli individual o'zgaruvchanligiga olib keladi. Etinilestradiol tanadan metabolitlar shaklida chiqariladi; taxminan 40% - siydik bilan, 60% - safro bilan.

Ko'rsatkichlar

• androgenizatsiya hodisalari bo'lgan ayollarda kontratseptsiya;
• ayollarda androgenga bog'liq kasalliklar: akne (ayniqsa, ularning aniq shakllari, seboreya bilan kechadigan, tugunlarning shakllanishi bilan yallig'lanish hodisalari (papulyar-pustulyar akne, nodulyar kistli akne)), androgenetik alopesiya va hirsutizmning engil shakllari.

Chiqarish shakllari

Draje 35 mkg + 2 mg (ba'zan noto'g'ri planshetlar deb ataladi, garchi Diane-35 gormonal kontratseptivining planshet shakllari mavjud emas).

Foydalanish va rejim bo'yicha ko'rsatmalar

Diane-35 kuniga 1 tabletkadan og'iz orqali qabul qilinadi. Draje chaynamasdan olinadi va oz miqdorda suyuqlik bilan yuviladi. Preparatni qabul qilish vaqti rol o'ynamaydi, ammo keyingi dozani xuddi shu tanlangan soatda, tercihen nonushta yoki kechki ovqatdan keyin olish kerak.

Diane-35 ni qabul qilish tsiklning 1-kunidan boshlab, kalendar paketidagi haftaning tegishli kunidagi tabletkalardan foydalaniladi.

Dori-darmonlarni kunlik iste'mol qilish taqvim paketidagi drajelar yordamida barcha drajelar olinmaguncha folga bosilgan strelka yo'nalishi bo'yicha ketma-ket amalga oshiriladi. Kalendar paketidagi barcha 21 ta tabletkalarni qabul qilish tugagandan so'ng, preparatni qabul qilishda 7 kun davomida tanaffus qilinadi, bunda hayz ko'rish qon ketishi kuzatiladi.

Preparatni qabul qilish boshlanganidan 28 kundan keyin (qabul qilishning 21 kuni va 7 kunlik dam olish), ya'ni. haftaning xuddi kurs boshida bo'lgani kabi, keyingi paketdan preparatni qabul qilishni davom eting.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tganda, Diane-35 ni oldingi preparatning faol komponentlari bilan oxirgi tabletkani olgandan keyin ertasi kuni boshlash kerak, lekin hech qanday holatda qabul qilishda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmasdan (uchun). 21 tabletkadan iborat dorilar). Keyinchalik yuqorida tavsiflangan sxema bo'yicha. Agar bemor 28 kun davomida oldingi kontratseptiv vositani har kuni qabul qilgan bo'lsa, Diane-35 ni oxirgi faol bo'lmagan drajeni olganidan keyin boshlash kerak.

Faqat gestagenlarni ("mini-tabletka") o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan o'tishda Diane-35 uzluksiz ishlatilishi mumkin. Kontratseptivlarning in'ektsiya shakllaridan foydalanganda Diane-35 keyingi in'ektsiya qilingan kundan boshlab qabul qilinadi. Implantdan o'tishda - uni olib tashlash kuni. Barcha holatlarda, drajeni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning 1-trimestridagi abortdan so'ng, ayol darhol preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin. Bunday holda, ayolga kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari kerak emas.

Homiladorlikning 2-trimestrida tug'ruq yoki abortdan so'ng, preparatni 21-28-kunlarda olish kerak. Agar qabul keyinroq boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Agar ayolda tug'ish yoki abort qilish va Diane-35 ni qabul qilish boshlanishi o'rtasida jinsiy hayot bo'lgan bo'lsa, unda birinchi navbatda homiladorlikni istisno qilish kerak yoki birinchi hayz ko'rishni kutish kerak.

Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishi kerak, keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Agar kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptsiyaning ishonchliligi pasaymaydi. Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, drajelarni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak va gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tizimining etarli darajada bostirilishiga erishish uchun drajelarni 7 kun davomida uzluksiz qabul qilish kerak.

Agar preparatni qabul qilishning birinchi va ikkinchi haftalarida 12 soatdan ortiq kechikish bo'lsa (oxirgi tabletkani qabul qilish vaqti 36 soatdan ortiq bo'lsa), ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilishi kerak. u eslaganda (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'llashingiz kerak.

Agar preparatni qabul qilishning uchinchi haftasida 12 soatdan ortiq kechikish bo'lsa (oxirgi tabletkani qabul qilish vaqti 36 soatdan ortiq bo'lsa), ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani darhol qabul qilishi kerak. u eslaydi (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, yangi paketdan tabletkalarni qabul qilish joriy paket tugashi bilanoq boshlanishi kerak, ya'ni. tinimsiz. Ayolda ikkinchi paket tugagunga qadar chekinish qon ketishi bo'lmasligi ehtimoldan yiroq, ammo tabletkalarni qabul qilish kunlarida u dog'lar yoki to'lqinli qon ketishini boshdan kechirishi mumkin.

Agar ayol Diane-35 ni qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida qusgan bo'lsa, faol moddalarning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, drajeni o'tkazib yuborishda tavsiyalarga e'tibor qaratish lozim.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol Diane-35 yangi paketidagi tabletkalarni qabul qilishni to'xtatmasdan, avvalgisidan barcha tabletkalarni olgandan so'ng darhol davom ettirishi kerak. Ushbu yangi paketdagi drajelarni ayol xohlagancha (paket tugamaguncha) olish mumkin. Preparatni ikkinchi paketdan qabul qilganda, ayolda dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin. Diane-35 ni yangi paketdan olishni davom ettirish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin bo'lishi kerak.

Hayz ko'rish boshlangan kunni haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun ayol tabletkalarni qabul qilishda keyingi tanaffusni xohlagancha ko'p kunga qisqartirishi kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, uning to'xtatuvchi qon ketishi bo'lmasligi va ikkinchi to'plamda qo'shimcha dog'lar va to'lqinli qon ketishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi (xuddi hayz ko'rishni kechiktirishni xohlaganidek).

Giperandrogenik sharoitlarni davolashda qo'llash muddati kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Semptomlar yo'qolganidan keyin Diane-35 ni kamida 3-4 oy davomida qabul qilish tavsiya etiladi. Kursni tugatgandan keyin bir necha hafta yoki oy o'tgach, qayt qilish bo'lsa, Diane-35 bilan takroriy terapiya o'tkazilishi mumkin.

Yon ta'siri

• sut bezlarining siqilishi, og'rig'i, kattalashishi va ulardan oqishi;
• ko'krak og'rig'i;
• tana vaznining o'zgarishi;
• intermenstrüel qon ketish (hayzsiz qon ketish);
• vaginal sekretsiyadagi o'zgarishlar;
• libidoning o'zgarishi;
• Bosh og'rig'i;
• migren;
• kayfiyatning pasayishi;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• kontakt linzalariga yomon tolerantlik;
• allergik reaktsiyalar;
• yuzdagi yosh dog'larining paydo bo'lishi (chloasma).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• tromboz va tromboemboliya, shu jumladan. tarixda (chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar);
• trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi);
• mikroangiopatiyalar bilan asoratlangan diabetes mellitus;
• venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi;
• jigar kasalliklari yoki jiddiy buzilishlar;
• jigar o'smalari (shu jumladan tarix);
• gormonga bog'liq malign o'smalar, shu jumladan. ko'krak yoki genital organlarning o'smalari (shu jumladan tarix);
• noma'lum etiologiyaning bachadondan qon ketishi;
• pankreatit (shu jumladan tarix), agar u og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechgan bo'lsa;
• fokal nevrologik belgilar bilan birga kelgan migren tarixi;
• laktatsiya (emizish);
• homiladorlik yoki undan shubhalanish;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Diane-35 homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Diane-35 dan foydalanishni boshlashdan oldin, umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (shu jumladan sut bezlari va bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi), homiladorlik, qon ivish tizimining buzilishlarini istisno qilish kerak. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan har 6 oyda bir marta profilaktik nazorat tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

Estrogenning past dozasi (50 mikrogramdan kam etinil estradiol) bo'lgan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda venoz tromboemboliyaning (VTE) taxminiy chastotasi yiliga 10 000 ayolga 4 tagacha, qabul qilmaydigan 10 000 ayolga 0,5-3 tani tashkil qiladi. og'iz kontratseptivlari. Shu bilan birga, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda VTE chastotasi homiladorlik bilan bog'liq VTE chastotasidan kamroq (yiliga 10 000 homilador ayolga 6).

Bemorga venoz yoki arterial tromboz belgilari rivojlanishi bilan darhol shifokor bilan maslahatlashish kerakligi haqida ogohlantirish kerak. Ushbu alomatlar bir tomonlama oyoq og'rig'i va / yoki shishishni o'z ichiga oladi; to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i bilan yoki chap qo'lda nurlanishsiz; to'satdan nafas qisilishi; yo'talning to'satdan paydo bo'lishi; har qanday noodatiy, kuchli, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i; migrenning chastotasi va zo'ravonligini oshirish; to'satdan ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi; diplopiya; nutqning buzilishi yoki afazi; bosh aylanishi; qisman tutilish bilan / holda kollaps; tananing bir tomonida yoki bir qismida to'satdan paydo bo'lgan zaiflik yoki juda sezilarli darajada sezuvchanlik yo'qolishi; harakat buzilishi; simptom kompleksi "o'tkir" qorin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish va arterial gipertenziya o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan. Agar doimiy arterial gipertenziya yuzaga kelsa, Diane-35 ni bekor qilish va tegishli antihipertenziv terapiyani buyurish kerak. Qon bosimini normallashtirish bilan kontratseptiv vositalarni qabul qilishni davom ettirish mumkin.

Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, laboratoriya ko'rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar Diane-35 ni vaqtincha to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida birinchi marta rivojlanadigan takroriy xolestatik sariqlik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini to'xtatishni talab qiladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari to'qimalarning insulinga chidamliligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilsa-da, odatda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash kerak emas. Shunga qaramay, bemorlarning ushbu toifasi yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda xloazmaga moyil bo'lgan ayollar quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.

Agar hirsutizm bilan og'rigan ayollarda simptomlar yaqinda rivojlangan bo'lsa yoki sezilarli darajada oshgan bo'lsa, differentsial tashxisda androgen ishlab chiqaruvchi o'sma, tug'ma adrenal disfunktsiya kabi boshqa sabablarni hisobga olish kerak.

Diane-35 ni qabul qilishda, ayniqsa terapiyaning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'li yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketishini baholash faqat taxminan 3 tsikldan iborat moslashish davridan keyin amalga oshirilishi kerak.

Agar tartibsiz qon ketish avvalgi muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki rivojlansa, unda gormonal bo'lmagan sabablarni ko'rib chiqish va malign neoplazmalarni yoki homiladorlikni istisno qilish uchun etarli diagnostika choralarini ko'rish kerak. Ular diagnostik kuretajni o'z ichiga olishi mumkin.

Ba'zi hollarda, drajeni qabul qilishda tanaffus paytida olib tashlash qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Tabletkalarni tartibsiz qabul qilish yoki ketma-ket ikkita hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Diane-35 ni mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari (gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin; va, ehtimol, okskarbazepin, topiramat, felbamat va griseofulvin bilan) bir vaqtda qo'llash bilan, etinil estradiolning klirensi oshadi va bachadondan qon ketishi yoki kontratseptsiya ishonchliligini pasaytirish.

Ampitsillinlar va tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan Diane-35 ning kontratseptiv ishonchliligi pasayadi.

Diane-35 preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Belluna 35;
• Chloe.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari mavjud bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Diane-35 - bu androgenizatsiya hodisalari bo'lgan ayollar uchun buyurilgan kontratseptiv vosita.

Chiqarish shakli va tarkibi

Diane-35 dumaloq och sariq rangli plyonka bilan qoplangan draje shaklida 21 dona blister paketlarda ishlab chiqariladi.

Bitta draje tarkibiga 35 mkg etinil estradiol, 2 mg siproteron asetat va yordamchi moddalar kiradi, masalan:

• 1,65 mg talk;
• 31,115 mg laktoza monohidrat;
• 2,1 mg povidon;
• 0,1 mg magniy stearati;
• 18 mg makkajo'xori kraxmal.

Diane-35 planshetining qobig'i tarkibida 2,148 mg makrogol 6000, 19,371 mg saxaroza, 4,198 mg talk, 0,05 mg tog 'glikolik mumi, 0,189 mg povidon 700 000, 0,274 mg titan oksidi, 0,274 mg titanium oksidi, 2 dioksid 8,606 mg kaltsiy karbonat va 0,137 mg glitserin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Diane-35 androgenizatsiya hodisalari bo'lgan ayollar uchun kontratseptiv vosita sifatida, shuningdek, akne, hirsutizmning engil shakllari va androgenetik alopesiyani davolash uchun buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diane-35 dan foydalanish preparatni tashkil etuvchi tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik holatlarida, shuningdek, quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
• Fokal nevrologik belgilar bilan migren;
• Tromboz;
• Trombozdan oldingi holatlar;
• Gormonga bog'liq malign kasalliklar aniqlangan;
• Og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit;
• Jigar o'smalari;
• Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
• Arterial yoki venoz tromboz uchun bir nechta yoki taniqli xavf omillari;
• Homiladorlik va emizish davrida;
• Jigarning og'ir kasalligi.

Ehtiyotkorlik bilan Diane-35 jigar kasalliklari, gipertrigliseridemiya, diabetes mellitus, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, yuzaki tomirlarning flebiti, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, quyidagi hollarda buyuriladi:

• Tizimli qizil yuguruk;
• miyokard infarkti;
• semizlik;
• Dislipoproteinemiya;
• Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni oldingi qabul qilish bilan yomonlashgan yoki birinchi marta paydo bo'lgan kasalliklar.

Qo'llash usuli va dozasi

Drajeni og'iz orqali oz miqdorda suv bilan, qat'iy ravishda blisterning orqa tomonida ko'rsatilgan tartibda olish kerak. Diana-35 ni bir vaqtning o'zida kuniga 1 tabletkadan 3 hafta davomida olish muhimdir. Preparatning keyingi to'plami avvalgi blisterdan oxirgi draje olingandan keyin 1 hafta o'tgach qo'llanilishi kerak.

Diane-35 dan foydalanish muddati to'g'ridan-to'g'ri tananing davolanishga javobiga va androgenizatsiya belgilarining og'irligiga bog'liq. Odatda dori terapiyasi kursi 2-4 oy ichida o'zgarib turadi.

Seboreya va akne holatlarida preparatning ijobiy ta'siri alopesiya yoki hirsutizmga qaraganda ancha oldinroq kuzatiladi.

Kasallik belgilari yo'qolganidan keyin preparatni yana 3-4 tsikldan foydalanish tavsiya etiladi. Diane-35 bekor qilinganidan keyin bir necha hafta o'tgach, relaps yuzaga kelsa, dori terapiyasi kursini takrorlash mumkin.

O'tgan oyda biron bir gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanilmagan hollarda drajeni qabul qilish hayz davrining birinchi kunidan boshlanishi kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan so'ng bemorlar Diane-35 ni darhol qabul qilishni boshlashlari mumkin, va homiladorlikning ikkinchi trimestrida abort yoki tug'ruqdan keyin - 21-28 kundan keyin.

Yon effektlar

Diana-35 uchun ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, vosita intermenstrüel qon ketish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, shuningdek:

• ko'rish buzilishi;
• Konyunktivit;
• teri toshmasi;
• gastralgiya;
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• tromboflebit;
• Ko'krak qafasi;
• Tana vaznining ortishi;
• Tromboemboliya;
• sariqlik;
• Kayfiyatning pasayishi;
• xloazma;
• libidoning o'zgarishi;
• Umumiy qichishish;
• Ko'z qovoqlarining shishishi.

Diane-35 ning haddan tashqari dozasi belgilari - dog'lar, ko'ngil aynishi, qusish va metrorragiya. Bunday hollarda simptomatik terapiya talab etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Shuni yodda tutish kerakki, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish laboratoriya parametrlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin, shuningdek arterial va venoz tromboz rivojlanish xavfini oshiradi.

Diane-35 dan foydalanishni boshlashdan oldin, bemorlarga to'liq ginekologik va umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishlari, shuningdek, qon ivish tizimi va homiladorlikning buzilishini istisno qilish tavsiya etiladi.

Mahsulotdan uzoq muddat foydalanish bilan har olti oyda bir marta nazorat tekshiruvlari o'tkazilishi kerak.

Bemorlarga Diana-35 OITS, OIV infektsiyalari yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak. Reyting: 4,9 - 24 ovoz

Og'iz kontratseptiv tabletkalari hozirgi vaqtda kontratseptsiyaning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi. Ularda kontseptsiyani oldini oladigan gormonlar mavjud. Diane-35 qo'shimcha antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan gormonal kompleks kontratseptivdir. Preparat nafaqat istalmagan homiladorlikning oldini olish, balki muayyan patologik sharoitlarni davolash uchun ham qo'llaniladi. "Diana-35" ning analoglari mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak.

Preparatning tavsifi

So'nggi paytlarda tobora ortib borayotgan ayollar istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun og'izdan foydalanish uchun planshetlar shaklida gormonal kontratseptivlarni tanlamoqda. Ayol tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, siz ushbu farmakologik guruhdan eng yaxshi vositani tanlashingiz mumkin.

Eng mashhur kombinatsiyalangan monofazik vakili "Diana-35" vositasidir. Preparatning analoglari tizimli (faol komponentlarga ko'ra) yoki shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega bo'lishi mumkin.

Nomlangan preparat tarkibida ikkita faol moddalar mavjud:

• etinil estradiol (35 mkg);
• (2 mg).

Birinchi komponent tabiiy gormon estradiolning sintetik analogidir. Antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan progesteron gormonining sintetik hosilasi bo'lgan siproteron gestagenik ta'sir uchun javobgardir.

Ikki moddaning birgalikdagi ta'siri tufayli ovulyatsiya jarayoni to'xtatiladi va shilliq sekretsiya tuzilishidagi o'zgarishlar tufayli spermatozoidlarning o'tkazuvchanligi kamayadi.

Antiandrogenik kontratseptivlar

Antiandrogenik ta'sirga ega "Diana-35" analoglari giperandrogenizm muammosiga duch kelgan qizlar va ayollar uchun javob beradi. Patologik holat fonda yuzaga keladi.Erkak gormonlarining ko'payishi bilan quyidagi alomatlar rivojlanadi:

• seboreya;
• yonoqlarda, qorinda, sut bezlarida soch o'sishi;
• hayz davrining o'zgarishi;
• homiladorlik, bepushtlik bilan bog'liq muammolar;
• ortiqcha vazn.

Patologiyani davolash va normalizatsiya qilish uchun ginekologlar ko'plab bemorlarga ikkita gormonga asoslangan kontratseptiv vositalarni qabul qilishni tavsiya qiladilar. Diane-35 ushbu toifadagi eng samarali dorilardan biridir. Kontratseptiv ta'sir dori boshlanganidan keyin 14-kuni sodir bo'ladi.

"Diana-35" ning tarkibiy analoglari (antiandrogenik ta'sirga ega) jinsiy gormonlar sinteziga ham ta'sir qilishi mumkin. Kontratseptiv vositalarda mavjud bo'lgan qon zardobidagi estrogenlarda testosteron darajasini pasaytiring. Ular tuxumdonlarda erkak gormoni ishlab chiqarishni bostiradi (progesteron bilan birgalikda estrogenlarning sekretsiyasini bostirish orqali. Antiandrogenik ta'sirga ega gormonal kontratseptivlar bilan davolash muddati kamida 6 hayz davrini tashkil qiladi.

"Diana-35" ning analogini qanday tanlash mumkin

Kompozitsiyaga ko'ra, asl dori o'rnini bosuvchi vositani tanlash qiyin emas. Farmatsevtika kompaniyalari tarkibida bir nechta faol moddalar bo'lgan planshetlarda juda ko'p miqdordagi gormonal kontratseptivlarni taklif qilishadi. Ba'zilar ikki yoki uch fazali bo'lishi mumkin. Bunday dorilarda estrogen gormonining kontsentratsiyasi hayz davrining o'rtalariga qarab asta-sekin o'sib boradi.

Quyidagi kontratseptivlar eng samarali hisoblanadi:

1. "Janin".
2. "Logest".
3. Erika-35.
4. Belara.
5. "Jess".
6. "Belluna-35".
7. "Chloe".
8. "Uch rahm-shafqat".

Ayol uchun har qanday kontratseptiv preparatlar faqat tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Optimal vositani tanlash uchun laboratoriya tekshiruvlari va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Va terapiya boshlangandan so'ng, ayolga 3 oydan keyin ikkinchi tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri bo'lsa, siz optimal dori-darmonlarni tanlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak - Diane-35 analoglari. Har bir gormonal kontratseptivning ko'rsatmalarida ushbu dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlangan patologik holatlar ro'yxati mavjud.

Gormonal planshetlar "Jess"

"Diana-35" preparatining mashhur analogi haqida ayollarning sharhlari preparatning yuqori samaradorligini tasdiqlaydi. Ginekologlar ko'pincha qizlarga ularni nafaqat kontratseptsiya uchun, balki akne davolash uchun ham qabul qilishni tavsiya qiladi.

Jess planshetlari shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega va past dozali. Ammo sharhlarga ko'ra, kontratseptiv vositani mustaqil ravishda qabul qilish istalmagan. Shifokorlar ham, bemorlar ham gormonlar darajasini oldindan qon tekshiruvisiz qabul qilish juda ko'p noxush oqibatlarga olib kelishi mumkinligini ta'kidlashadi.

Noto'g'ri tanlangan og'iz kontratseptsiyasi bilan teri zarar ko'rishi mumkin, akne paydo bo'lishi mumkin, tana vaznining oshishi mumkin, bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, bosh aylanishi va qayt qilish mumkin.

"Janin" preparati

"Diana-35" ning ba'zi analoglari terapevtik ta'sirning o'xshash mexanizmiga ega bo'lishi mumkin va ayni paytda asl tarkibiga mos kelmaydi. Antiandrogenik xususiyatlar "Zhanin" preparatiga ega. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari past dozali monofazik preparatdir. Faol moddalar sifatida ular etinil estradiol va dienogest (nortestosteron hosilasi) kabi moddalardan foydalanadilar.

Dori haqidagi sharhlarni ko'pincha yosh tug'ilgan qizlardan eshitish mumkin. Aynan shu vosita asosan bemorlarning ushbu toifasidagi mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Preparat organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, kamdan-kam hollarda kilogramm ortishiga olib keladi, soch va tirnoqlarning holatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

"Chloe" planshetlari haqida sharhlar

"Diana-35" ning har qanday analoglari ham afzalliklarga, ham kamchiliklarga ega. Qiz gormonal vositani dastlabki tekshiruvsiz qabul qila boshlagan hollarda, nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Shunday qilib, ayollar va shifokorlarning sharhlari Chloe tabletkalarini qabul qilishda ba'zi noxush alomatlar rivojlanishi haqida ogohlantiradi. Ko'pincha, bu holat gormonal kontratseptivlarni tanlash qoidalariga rioya qilinmaganda yuzaga keladi.

Ba'zi qizlar uchun shifokorlar Chloe ni hayz davrini normallashtirish, PMS belgilarini va teri toshmasi yo'q qilish uchun olishni tavsiya qiladi. Va agar preparat to'g'ri yozilgan bo'lsa, kontratseptivni qabul qilishdan bir oy o'tgach ijobiy natija kuzatilishi kerak.

Aytgancha, ba'zi qizlar sut bezlarining ko'payishi kabi preparatning bunday yoqimli yon ta'siri haqida gapirishadi. Bundan tashqari, "Chloe" haqiqatan ham aknedan xalos bo'lishga va yog 'bezlarining faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

"Three-Merci" kontratseptiv vositasi

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ulardan foydalanish oson. Bunday planshetlarning samaradorligi 99% ni tashkil qiladi. Tarkibdagi gormonlarning minimal dozalari "Diana-35" preparatining ko'plab o'rnini bosuvchi moddalarni o'z ichiga oladi.

Yangi avlodning analoglari uch fazali bo'lishi mumkin, ya'ni ulardagi gormonal moddalar kontsentratsiyasi butun tsikl davomida o'zgaradi. Bu menstrüel siklüsünün normal ritmini saqlab qolish va gormonal fonni bezovta qilmaslik imkonini beradi.

"Three-Merci" og'iz kontratseptivlari kombinatsiyalangan uch fazali dorilarni nazarda tutadi. U faol moddalar sifatida desogestrel va etinil estradioldan foydalanadi. Paketda turli xil rangdagi uchta planshet mavjud:

1. Sariq tabletkalarda 0,035 mg etinil estradiol va 0,050 mg desogestrel mavjud.
2. Qizil tabletkalarda 0,030 mg etinilestradiol va ortib borayotgan desogestrel - 0,100 mg mavjud.
3. Oq tabletkalarda etinil estradiol kontsentratsiyasi ham 0,30 mg darajasida saqlanadi va desogestrel 0,150 mg gacha oshiriladi.

"Diana-35" yoki "Three-Merci"?

Ko'pgina qizlar bunday tanlovga duch kelishadi. Shuni esda tutish kerakki, shifokorlar gormonal kontratseptivlarni mustaqil ravishda tanlashni tavsiya etmaydi. Optimal vosita anamnez va bemorning laboratoriya tekshiruvlari natijalarini to'plaganidan keyin mutaxassis tomonidan tanlanadi.

Og'iz kontratseptivlarini to'g'ri tanlash uchun ginekolog hayz ko'rishning tabiatini, tsiklning davomiyligini, hayzdan oldingi og'riqlarga moyilligini, sut bezlarining rivojlanishini hisobga oladi.

Antiandrogenik ta'sirga ega preparatlar va kontseptsiyadan himoya qilish ko'plab ayollar uchun mos keladi. Amalda yon ta'sirga olib kelmaydi va "Diana-35" degan ma'noni anglatadi. Arzonroq analoglar har doim ham yaxshi muhosaba qilinmaydi va ba'zi istalmagan oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• oyoqlarning shishishi;
• bosh aylanishi;
• hidga toqat qilmaslik;
• intermenstrüel qon ketish;
• vazn yig'moq;
• ko'ngil aynishi.

"Three-Merci" degan ma'noni anglatadi - bu juda arzon va samarali kontratseptiv vosita. Tabletkalarning narxi 820-880 rublni tashkil qiladi. Ushbu preparatni qabul qilgan ko'plab ayollar terining holatiga ijobiy ta'siri haqida gapirishadi. "Three-Merci" yon ta'siri juda kam uchraydi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari "Belara"

"Belara" yana bir mashhur antiandrogenik gormonal vositadir. Tabletkalar tarkibida bir xil miqdordagi gormonlar mavjud, ya'ni preparat Diane-35 ning boshqa analoglari kabi monofazikdir.