Saraton kasalligiga chalinganlarning aksariyati vazn yo'qotish, ishtahaning pasayishi va jigar funktsiyasining pasayishi kabi muammolarga duch keladi. Bu muammolarning barchasi organizmdagi oqsillarni (gipoproteinemiya) yo'qotishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida oyoqlarda proteinsiz shish paydo bo'lishiga va bemorning ahvolining yomonlashishiga olib keladi. Bu dahshatli oqibatlarning oldini olish uchun saraton kasalligiga chalinganlar uchun ozuqaviy yordam.

Saraton kasalligiga chalinganlar uchun oziq-ovqat yordami nima?

Oziqlantiruvchi yordam Arvid Vretlind tomonidan ishlab chiqilgan. U shuningdek, asosiy tamoyillarni bayon qildi saraton kasalligi uchun maxsus ovqatlanish.

1. Vaqtinchalik. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarni oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash, hatto turli xil ovqatlanish buzilishlarining rivojlanishidan oldin ham imkon qadar erta boshlanishi kerak. O'z vaqtida boshlangan oziq-ovqat yordami to'g'ri natijalarga olib kelmasligi va oqsil-energiya etishmovchiligining rivojlanishiga to'sqinlik qilmasligi mumkin, keyin esa kaxeksiya.

2. Optimallik. Onkologik bemorlar uchun ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash uzoq vaqt davomida, tana vazni, testlari va ovqat hazm qilish funktsiyalari to'liq tiklanmaguncha amalga oshirilishi kerak. Bemorning klinik ovqatlanishi to'liq tiklanganiga ishonch hosil qilgandan keyingina terapiyani yakunlash mumkin. Erta bekor qilingan sun'iy oziqlantirish samarali bo'lmaydi va to'g'ri natijalarga olib kelmaydi.

3. Adekvatlik. Sun'iy oziqlanish tananing energiya ehtiyojlariga mos kelishi va ozuqaviy tarkib jihatidan muvozanatli bo'lishi kerak. Agar ovqatlanish muvozanatli bo'lmasa, u holda tana kerakli elementlarni olmaydi. Yoki aksincha ularni kerak bo'lgandan ko'proq oladi.

Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorning energiya ehtiyojlarini qanday aniqlash mumkin?

Sun'iy ovqatlanishni tuzishda bemorning energiya ehtiyojlarini to'g'ri baholash kerak. Maxsus formulalar yordamida energiya ehtiyojlarini baholang. Ulardan eng oddiyi saraton kasalligining o'rtacha energiya talabining ko'rsatkichidir. Bir kilogramm tana vazniga kuniga 25-35 protein bo'lmagan kilokaloriya. Hammasi bo'lib, bemor kuniga taxminan 2500 kkal olishi kerak.

Shuningdek, bemorning energiya ehtiyojlarini hisoblash uchun yanada aniq va murakkab formulalar mavjud. Eng mashhur hisoblash formulasi Xarris-Benedikt tenglamasi.

Tenglama stress omili deb ataladigan bemorning bo'yi, vazni, yoshi va jinsini o'z ichiga oladi:

EOO (erkaklar)\u003d 66 + (13,7xMT) + (5xR) - (6,8xB)
EOO (ayollar)\u003d 655 + (9,6xMT) + (1,8xR) - (4,7xV)
bu erda EOO - bazal metabolizm (kkal)
BW - tana vazni (kg)
R - balandlik (sm)
B - yosh (yil).

Stressli vaziyatlarda energiya iste'moli intensivligi o'zgaradi va bemorning ahvoliga qarab, energiyaga kunlik ehtiyoj quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i bo'shlig'ida ixtiyoriy operatsiyadan keyin- 30-40 kkal/kg.
• Saraton uchun radikal jarrohlikdan so'ng- 50-60 kkal/kg.
• Skeletning jiddiy mexanik shikastlanishlari bilan- 50-70 kkal/kg.
• Travmatik miya shikastlanishi bilan- 60-80 kkal/kg.

Saraton bilan og'rigan bemorlarga qachon oziq-ovqat yordami kerak?

1. Saraton kasalligi uchun ozuqaviy yordam uzoq muddatli tizimli saratonga qarshi terapiya (kimyoterapiya, maqsadli terapiya, immunoterapiya) olgan bemorlarga ko'rsatiladi.

Uzoq muddatli saratonga qarshi davolanish bilan turli xil nojo'ya ta'sirlar rivojlanadi, bu ishtahaning pasayishiga, oqsil darajasining pasayishiga, organizmdagi muhim aminokislotalarning yo'q qilinishiga va suyuqlikning yo'qolishiga olib keladi. Bularning barchasi keyingi terapiyaga xalaqit berishi va bemorning farovonligining yomonlashishiga va o'smaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

2. Shuningdek, oziq-ovqat o'tishi buzilgan saraton kasalliklari uchun ozuqaviy yordam kerak(qizilo'ngach, oshqozon yoki ichakning stenozi) yoki ozuqa moddalarining so'rilishi (karsinoid sindromi). Bunday hollarda maxsus ovqatlanish etishmayotgan ozuqa moddalarini to'ldirishga va asteniya va kaxeksiya rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Ovqatni yutib oling- oziq moddalar aralashmalari tanaga tabiiy ravishda og'iz orqali kiritiladigan ovqatlanish. Bu oziq-ovqat sun'iy oziq-ovqatning barcha turlari orasida eng keng tarqalgan. Saraton kasalliklarini oziqlantirish uchun aralashmalar quruq va tayyor bor.
Eng keng tarqalgan saraton kasalliklarini enteral oziqlantirish uchun ozuqa aralashmalari- bular: Nutridrink ixcham oqsili, Nutricia, Nutricomp, Supportan, Nutrizon va boshqalar.

Bu aralashmalarning barchasi yagona yoki qo'shimcha oziqlanish manbai sifatida ishlatilishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilarni kamida 3 hafta davomida qabul qilish kerak, chunki klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir faqat shu vaqtdan keyin sodir bo'ladi.

Shuningdek enteral oziqlantirish uchun aralashmalar asta-sekin, kichik qultumlarda 20-30 daqiqa, kuniga 2-3 shisha ichish kerak. Ochilgan shisha yoki formulali sumka muzlatgichda 24 soatgacha saqlanishi mumkin.

Boshqa dorilar kabi, saraton kasalliklarini enteral oziqlantirish uchun aralashmalar o'zlarining kontrendikatsiyasiga ega va sigir suti oqsillariga alerjisi bo'lgan bemorlarga, aralashmaning individual tarkibiy qismlariga individual intoleransga, galaktozemiyaga buyurilmaydi.

2. Saraton kasalliklari uchun parenteral oziqlantirish

Da saraton kasalliklarida parenteral ovqatlanish, ozuqa moddalari tomchilar yordamida tanaga tomir ichiga yuboriladi. Oziq moddalar allaqachon kichikroq molekulalarga bo'linadi, bu ularni to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga yuborish imkonini beradi. Sifatida parenteral oziqlantirish uchun preparatlar aminokislotalar va oqsil fraksiyalarining yaxshi muvozanatlangan eritmalari, donorlik qon, oqsil gidrolizatlari, fiziologik eritmalar va iz elementlari va vitamin qo'shimchalari bilan glyukoza eritmalari qo'llaniladi. Parenteral oziqlantirish enteral oziqlantirish bilan birgalikda yoki endi bu mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Saraton kasalliklarini parenteral oziqlantirish uchun dori vositalarining tasnifi

Hozirda Parenteral oziqlantirish uchun ko'plab dorilar mavjud. Kerakli moddalarning eng maqbul miqdorini ta'minlash uchun ular alohida va kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi.

1. Plastik materiallar donorlari:

Kristalli aminokislotalarning standart eritmalari (Aminoplazma, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

Yosh va patologiya bo'yicha ixtisoslashgan (Aminoplazmal hepa, Aminosteril hepa, Aminosteril-nefro, Aminoven infant, Aminolact).

2. Energiya donorlari:

Yog'li emulsiyalar (Structolipid MST/LST, omegaven, Lipoplus 3 omega LCD, Lipofundin MST/LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

Uglevodlar eritmalari (glyukoza eritmasi 20% - 40%).

3. Parenteral oziqlantirish uchun vitamin va mikroelement komplekslari:

Parenteral oziqlantirish uchun ko'p komponentli aralashmalar (Nutriflex peri, Nutriflex lipid plus, Kabiven periferik, Kabiven silliq)

Zamonaviy onkologiyada onkologik bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun glyukozadan cheklangan foydalanish, shuningdek, tuzilgan lipidlar, omega-3 kislotalari va uch komponentli aralashmalarni tayinlash sxemalari qo'llaniladi.

Parenteral oziqlantirish ham o'z kontrendikatsiyasiga ega.. Bular refrakter shok sindromi, oziqlanishning ayrim tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, giperhidratsiya, yog 'emboliyasi, tromboemboliya, ozuqaviy muhitning tarkibiy qismlariga anafilaksi.

Saraton kasalliklari uchun tibbiy ovqatlanish

Saraton kasalligi uchun terapevtik ovqatlanish- bu bemorning dietasi bo'lib, unda iste'mol qilinadigan mahsulotlar majmuasi asosiy davolash samaradorligini oshiradi va kaxeksiyaning qaytalanishi va kuchayishi ehtimolini kamaytiradi. Mamlakatimizda klinik ovqatlanishning asoschisi M.I.Pevzner bo'lib, u bemorning ovqatlanishini kasallikni davolashning asosiy usullarini qo'llash kerak bo'lgan asosiy omil deb hisoblagan.

Ko'p odamlar ovqatlanishning tibbiy va parhez turlarini chalkashtirib yuborishadi. Amalda, bular o'zlarining ma'nolari bilan farq qiladigan tushunchalardir. Surunkali kasalliklarga chalingan odamlar remissiyada ushlab turish uchun parhez ovqatlanishi kerak. Misol uchun, oshqozon yarasi bo'lsa, spirtli ichimliklar va issiq soslarni ichmang. O'z navbatida, terapevtik ovqatlanish asosiy kasallikning terapevtik ta'sirini kuchaytirishga qaratilgan bo'lib, bemorning fiziologik, biokimyoviy va energiya ma'lumotlariga asoslanadi.

Saraton kasalligi uchun terapevtik ovqatlanish kaxeksiya va oqsil-energiya tanqisligi paydo bo'lishining oldini oladigan muhim omillardan biridir. Saraton kasalliklari uchun tibbiy ovqatlanish kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasining o'tishini engishga yordam beradi. Shuningdek, saraton kasalliklari uchun ovqatlanish terapiyasi malign shishlarni olib tashlash uchun keng qamrovli jarrohlikdan so'ng.

Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri terapevtik ovqatlanish quyidagi mezonlarga javob berishi kerak:

1. Onkologik bemorning ozuqa moddalariga bo'lgan fiziologik ehtiyojlarini ta'minlash.

Terapevtik ovqatlanishning asosi saraton kasalligiga chalingan bemorning jinsi, yoshi, testlari va birga keladigan kasalliklariga qarab muhim oziq moddalar miqdorini to'g'ri hisoblashdir. Onkologik bemorning klinik ovqatlanishida, tahlillardagi og'ishlarga qarab, individual oziq moddalarni cheklash yoki ko'paytirish orqali odatiy ovqatlanishni muvozanatlash mumkin.

Masalan, buyrak saratoni bilan terapevtik ovqatlanish minimal miqdordagi protein bilan bo'ladi. Protein miqdorini kamaytirish darajasi buyraklarning ekskretor funktsiyasining buzilishi darajasiga bog'liq bo'ladi va shu bilan birga bemorning minimal kunlik fiziologik normasi bo'lishi kerak. Shuningdek, terapevtik ovqatlanishning vazifasi bemorni uglevodlar, yog'lar, vitaminlar, muhim yog 'kislotalari va minerallar bilan ta'minlashdir.

2. Kasal odamda ozuqa moddalarining so'rilishi uchun javob beradigan biokimyoviy va fiziologik qonunlarga rioya qiling.

Terapevtik ovqatlanish belgilangan oziq-ovqat va saraton kasalining fiziologik imkoniyatlari o'rtasida to'liq mos kelishini ta'minlashi kerak. Masalan, bemorda stenozli oshqozon saratoni (oshqozon bo'shlig'ining bir qismini o'simta bilan qoplashi) bor va u oddiy, maydalangan ovqatni iste'mol qila olmaydi. Keyin unga fraksiyonel ovqatlanish buyuriladi - kichik qismlarda, maydalangan, shilimshiq ovqat.

Shuningdek, metabolizmning o'ziga xos xususiyatlarini va onkologik bemorning organlari va tizimlarining holatini hisobga olgan holda, unga mahsulotlarning maxsus tanlovi va ularni oshpazlik qayta ishlash usullari tayinlanadi. Ushbu parametrlarning barchasiga rioya qilish bemorning eng tez tiklanishini kafolatlaydi.

3. Estetik, did va fiziologik ehtiyojlarga mos keladi.

Onkologik bemorning tibbiy ovqatlanishi uchun oziq-ovqat jozibali ko'rinishga, yaxshi ta'mga va yoqimli hidga ega bo'lishi kerak. Bunga idishlarni loyihalash va maqbul ziravorlar va ziravorlar (dolchin, o'tlar, vanillin, limon kislotasi, tuz, qalampir) foydalanish orqali erishish mumkin. Ushbu qoidaga rioya qilish mahsulotlarning cheklangan to'plami va qaynatilgan idishlarning ustunligi bilan qattiq dietalar bilan juda muhimdir.

DA saraton kasalliklari uchun ovqatlanish terapiyasi kimyoviy, mexanik yoki termal stimullar ta'sirida normani aniqlash uchun bir qator usullar qo'llaniladi. Masalan, sekretsiya etishmovchiligi bilan kechadigan oshqozon osti bezi saratonida, me'da osti bezi sekretsiyasining ba'zi kimyoviy stimulyatorlarini istisno qilgan holda, mexanik va termal tejamkor dietani belgilash kerak.

Ratsionni tushirish bilan nafaqat kasallikning og'irligi, balki dietaning davomiyligi ham hisobga olinadi. Qattiq dietalarni tez sur'atda kengaytirish yoki ularni tortib olishdan qochish kerak, chunki bu turli xil asoratlar bilan to'la. Misol uchun, tuz uzoq vaqt davomida dietadan chiqarib tashlanganda, organizmda natriy va xlor etishmasligi bo'lishi mumkin, bu esa yurak faoliyatining yomonlashishiga olib keladi.

5. Etnik va individual ovqatlanish xususiyatlariga mos keladi.

Rivojlanayotganda saraton kasalliklari uchun terapevtik parhez, iqlim sharoitlarini, mahalliy va milliy ovqatlanish an'analarini, allergiya mavjudligini, moddiy resurslarni va bemorning afzalliklarini hisobga olish kerak.

Albatta, bemorning xohish-istaklarini inobatga olgan holda, uning didi va istaklari hozirgi vaqtda terapevtik ovqatlanishni rivojlantirish uchun asos bo'la olmasligini esga olish kerak, ammo ular dietani faqat uning uchun individuallashtirishga yordam beradi. Faqatgina ushbu omillarning umumiyligini hisobga olgan holda, onkologik bemorga haqiqatan ham samarali terapevtik parhezni belgilash mumkin.

Shifokor tomonidan belgilangan dietaga to'g'ri rioya qilishni mustaqil ravishda nazorat qilish uchun, maxsus "oziq-ovqat kundaliklari" dan foydalaning. Bu kun davomida ovqatlanishni rejalashtirishga, kerakli tuzatishlarni kiritishga va keyingi uchrashuvlarda shifokorga xabar berishga yordam beradi.

Hayotda, kattalar odatdagidek ovqatlana olmaydigan turli vaziyatlar mavjud. Bu asosan operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Qayta tiklash davrida odam ovqat hazm qilish uchun chaynash va ko'tarila olmaydi. Ammo bu vaqtda ham bemorga barcha organlarning ishlashi va hayotni tiklash uchun tanaga doimiy ravishda kirish kerak. Bunday holda, enteral oziqlanish kabi tanaga oziq-ovqat olishning bu turi qo'llaniladi.

Enteral ovqatlanish - bu nima?

Bu bemor terapiyasining bir turi, uning o'ziga xos xususiyati shundaki, oziq-ovqat prob yoki maxsus tizim orqali ta'minlanadi. Buning uchun ko'pincha maxsus aralashmalar qo'llaniladi. Ular kattalar uchun odatiy ovqatdan farq qiladi, chunki ma'lum sharoitlarda bemor boshqa ovqatlarni qabul qila olmaydi.

Ushbu taomning foydalari

Ushbu turdagi ovqatlanish bemorlar uchun o'zining afzalliklariga ega:

Enteral ovqatlanish uchun ko'rsatmalar

So'nggi ikki asrda tibbiyotning rivojlanishi operatsiyadan keyin odam uchun nima yaxshi bo'lishini, tezroq tiklanishiga va eng kam xavf bilan kerakli kuchga ega bo'lishiga yordam beradigan usullarni aniqlash imkonini berdi. Shunday qilib, qo'shimcha tibbiy asboblar yordamida operatsiyalardan keyin aralashmalar bilan ovqatlanish o'zining afzalliklari va ko'rsatkichlariga ega. Odamga kerak bo'lgan aralashmalar, shuningdek, ovqatlanish usuli uchun ma'lum ko'rsatkichlar mavjud. Sun'iy oziqlantirish quyidagi hollarda buyuriladi:

1. Bemor, uning ahvoli tufayli, hushidan ketganda yoki yuta olmaganida ovqat eyishi mumkin emas.
2. Bemor ovqat iste'mol qilmasligi kerak - bu o'tkir pankreatit yoki oshqozon-ichak traktida qon ketishining holati.
3. Kasal odam ovqatdan bosh tortadi, keyin majburiy enteral ovqatlanish qo'llaniladi. Bunday davlat paydo bo'lganda nima bo'ladi? Bu anoreksiya nervoza bilan sodir bo'ladi, bunda oshqozonni oddiy oziq-ovqat bilan darhol to'ldirish mumkin emas, chunki uzoq vaqt davomida oziq-ovqat etishmasligidan keyin o'lim xavfi mavjud. Shuningdek, turli infektsiyalar bilan bemor ovqat eyishdan bosh tortishi mumkin, bu holda enteral oziqlanish tizimi tanani bu infektsiyaga qarshi kurashish uchun zarur oziq moddalar bilan to'ldirish uchun ishlatiladi.
4. Oziqlanish ehtiyojlarni qondirmaydi, bu jarohatlar, katabolizm, kuyishlar bilan sodir bo'ladi.

Ushbu turdagi ovqatlanish tananing quyidagi patologik sharoitlari uchun ham buyuriladi:

• organizmda oqsil va energiya etishmasligi, agar bu moddalarni tabiiy ravishda iste'mol qilishni ta'minlash imkoni bo'lmasa;
• bosh, oshqozon va bo'ynidagi turli xil neoplazmalar bo'lsa;
• markaziy asab tizimining progressiv kasalliklari bo'lsa, masalan, Parkinson kasalligi, serebrovaskulyar insult, turli xil ongni yo'qotish holatlari;
• radiatsiya va kimyoterapiyadan keyin onkologik sharoitda;
• ko'pincha bunday ovqatlanish oshqozon-ichak traktining og'ir kasalliklari uchun buyuriladi: pankreatit, jigar va o't yo'llarida patologik jarayonlar, malabsorbsiya sindromlari va qisqa ichak, shuningdek Crohn kasalligi;
• tanadagi jarrohlik aralashuvdan so'ng darhol;
• kuyishlar va o'tkir zaharlanish bilan;
• oqma, sepsis ko'rinishi bilan;
• murakkab yuqumli kasalliklar rivojlansa;
• qattiq depressiya bilan;
• odamlarga turli darajadagi radiatsiyaviy zarar bilan.

Oziq moddalar aralashmalarini yuborish usullari

Bemorlarning enteral ovqatlanishi ovqatlanish usulida farqlanadi:

1. Aralashmani oshqozonga kiritish uchun prob yordamida.
2. Oziqlanishning "xo'llab" usuli - bu maxsus ovqatni og'iz orqali kichik qultumlarda qabul qilish.

Ushbu usullar passiv va faol deb ham ataladi. Birinchisi, enteral naychani oziqlantirish, infuzion maxsus tizim va dispenser yordamida sodir bo'ladi. Ikkinchisi faol, qo'lda, asosan shprits bilan amalga oshiriladi. Ushbu usuldan foydalanish uchun aralashmaning ma'lum miqdorini yig'ish va bemorning og'iz bo'shlig'iga yumshoq qilib yuborish kerak. Bugungi kunga kelib, afzallik infuzion nasoslarga beriladi, ular aralashmani avtomatik ravishda etkazib beradi.

Enteral oziqlantirish naychalari

Bemorlarning ko'plab qarindoshlari so'rashadi: enteral ovqatlanish - bu nima va buning uchun qanday vositalar kerak? Darhaqiqat, tanani oziq-ovqat bilan to'ldirishning bu usuli uchun turli xil problar kerak bo'ladi. Ular quyidagilarga bo'linadi:

• nazogastrik (nazoenterik) - ma'lum darajada teshiklari bo'lgan nozik plastik problar, shuningdek, kiritish qulayligi uchun og'irliklar;
• perkutan - jarrohlikdan so'ng kiritiladi (faringoskopiya, gastrostomiya, ezofagostomiya, jejunostomiya).

Organizmni oziqlantirish usullari

Bunday savolni tushunish uchun enteral ovqatlanish - bu nima, uni amalga oshirish uchun hali etarli emas. Oziq-ovqatlarni tanaga shu tarzda kiritishning ko'plab nuanslari mavjud, masalan, aralashmaning ovqatlanish tezligi. Bemor tomonidan ovqatlanishning bir necha usullari mavjud.

Tabiiyki, bu rejimlarni enteral oziqlantirishga muhtoj bo'lgan barcha bemorlarga moslash mumkin emas. Organizmga bunday oziq-ovqat etkazib berish usuli, tezligi va hajmini tanlash individual xususiyatlarni hisobga oladi.

Aralashmalarni tanlashning xususiyatlari

Enteral oziqlantirish aralashmalari ham bemorlarning individual ehtiyojlariga moslashtirilishi kerak. Ularning tanlovi bir necha omillarga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar uchun formulalar, shuningdek, tabiiy mahsulotlardan tayyorlangan eritmalar enteral ovqatlanish uchun mos emas. Ular kattalar uchun muvozanatli emas, shuning uchun ular kerakli natijani keltira olmaydi. Bunday ovqatlanishga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun o'zlarining aralashmalari turlari ishlab chiqilgan, biz ularni quyida ko'rib chiqamiz.

monomer aralashmalari

Aralashmalarning nomi ularning maqsadini aniqlaydi. Ular barcha kerakli mikroelementlar to'plamini o'z ichiga olmaydi, balki glyukoza va tuzlardan iborat bo'lgan bunday aralashmalarda ham qo'llaniladi, bu esa operatsiyadan keyin darhol ingichka ichakning funksionalligini tiklashga imkon beradi. Kusish yoki diareya mavjud bo'lganda, bunday ovqatlanish inson tanasida suv va elektrolitlar muvozanatini yaxshi saqlaydi. Bunday aralashmalarga Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan va boshqalar kiradi.

Oziqlanish uchun elementar aralashmalar

Bemorlar uchun ushbu oziq-ovqat bloki aniq tanlangan kimyoviy elementlarga asoslangan. Ular jigar va buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus va pankreatit kabi patologiyalar bilan organizmdagi metabolik kasalliklarning o'ziga xos holatlarida qo'llaniladi. Bunday holda, oshqozon osti bezi, jigar va buyraklar o'ziga xos funktsiyalarini bajara olmaydi, shuning uchun bunday aralashmalar insonning hayotiy faoliyatini hech bo'lmaganda qisman tiklashga yordam beradi. Ushbu turdagi ovqatlanish Vivonex, Flexical, Lofenalak va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Yarim elementli aralashmalar

Bemorlar uchun bu ozuqaviy aralashmalar avvalgilariga qaraganda tez-tez ishlatiladi. Buning sababi shundaki, ular allaqachon muvozanatli va enteral ovqatlanishni talab qiladigan bemorlarning keng doirasiga mos keladi. Bu erda oqsillar allaqachon aminokislotalar va peptidlar shaklida bo'lib, ular organizmda osonroq so'rilishini ta'minlaydi. Bunday eritmalar tananing ovqat hazm qilish funktsiyasini buzadigan operatsiyalardan so'ng darhol qo'llaniladi. Bularga Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen kiradi.

Standart polimer aralashmalari

Bu turdagi operatsiyalardan so'ng, odam komada bo'lganida ko'plab kasalliklar uchun qo'llaniladi. Ular tarkibida kattalar tanasi uchun eng mos keladi. Bunday eritmalar barcha kerakli minerallarni, iz elementlarini, oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni o'z ichiga oladi. Ular uch turga bo'linadi.

1. Quruq, uni suyultirish va prob orqali tanaga yuborish kerak. Bu quyidagi enteral oziqlanish: Nutrizon, Berlamin Modular, Nutricomp Standard.
2. Darhol qo'llanilishi mumkin bo'lgan suyuqlik. Ular yo'qotish uchun bir daqiqa bo'lmagan holatlar uchun mo'ljallangan va insonni hayotiy oziq-ovqat bilan ta'minlaydi. Bularga Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard va boshqalar kiradi.
3. Og'iz orqali ishlatiladigan aralashmalar. Bular "Nutridrink", "Forticrem" va boshqalar.

Yo'nalishli aralashmalar

Ushbu turdagi oziqlanish maqsadli aralashmalarning elementar turiga o'xshaydi. Ular ma'lum bir patologiyada tananing funksionalligini tiklash uchun mo'ljallangan. Ular nafas olish etishmovchiligi, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi va immunitetdagi metabolik kasalliklarni tuzatadi.

Yaxshi ovqatlanish nafaqat har qanday inson tanasining hayotining asosi hisoblanadi. Bu uning turli kasalliklarga qarshi turish, shuningdek, psixo-emotsional va jismoniy stresslarga dosh berish faoliyatining namoyon bo'lishiga yordam beradi. Bizga oziq-ovqat bilan birga keladigan ozuqa moddalari barcha metabolik jarayonlarni amalga oshirishga, tana tizimlarining sog'lig'ini saqlashga va uning funktsiyalariga ta'sir qiladi.

To'liq ovqatlanishning etishmasligi

Jarohatlar yoki jarrohlik amaliyoti natijasida bemor og'iz bo'shlig'i orqali ovqatlana olmaydigan holatlar mavjud. Bunday holatlar uchun enteral ovqatlanish ta'minlanadi. Bu nima?

Bu naycha orqali ingichka ichak yoki oshqozonga kiritiladigan maxsus aralashmalar yordamida qo'shimcha yoki terapevtik ovqatlanishning bir turi. Bunday holda, oziq moddalar bemorning tanasida tabiiy o'zgarishlarga uchraydi, ichak shilliq qavati orqali qon oqimiga kiradi.

Shakllar

Enteral oziqlanishning har xil turlari mavjud. Ulardan faqat uchtasi bor. Ulardan birinchisi silling oziqlantirishdir. Uni ishlatganda, ozuqa aralashmalari somon yoki qultum orqali iste'mol qilinadi.

Enteral oziqlanishning ikkinchi turi - naycha bilan oziqlantirish. Bunday holda, bemorning tanasiga ozuqa moddalarini olish maxsus naychalar orqali amalga oshiriladi:

• burun teshigi orqali oshqozonga maxsus naychani kiritishni o'z ichiga olgan nazogastrik naycha;
• burun orqali o'n ikki barmoqli ichakka 12 maxsus trubka kiritiladigan nazoduodenal prob;
• nazojejunal prob, ya'ni burun orqali ingichka ichakka maxsus naychani kiritish.

Enteral ovqatlanishning uchinchi turi stomaga probni kiritishni o'z ichiga oladi, bu qorin devorida jarroh tomonidan sun'iy ravishda yaratilgan teshikdir. U, o'z navbatida, quyidagilarga bo'linadi:

• gastrostomiya, teshik oshqozonda bo'lganda;
• duodenostomiya, stoma o'n ikki barmoqli ichakda joylashganida;
• jejunostomiya, ingichka ichakda jarrohlik ochilishi mavjudligida.

Agar naycha (enteral) oziqlantirish qo'llanilsa, nazoratni amalga oshirish kerak. Bu nima? Bular probning to'g'ri o'rnatilishi va joylashishini nazorat qilish choralari bo'lib, bu asoratlarni oldini oladi.

Ratsionning tarkibiy qismlari

Enteral oziqlanish - bu nima va uning tarkibiy qismlari nima? Ushbu turdagi tanani qo'llab-quvvatlash elementar yoki "kosmonavtlarning oziqlanishi" deb ataladi. Gap shundaki, bu holda biz juda xilma-xil tarkibdagi suyuq aralashmalardan foydalanish haqida gapiramiz. Dastlab ular kosmonavtlar korpusi uchun ishlab chiqilgan. Faqat keyinroq bunday texnologiyalar klinik ovqatlanishda qo'llaniladigan maxsus aralashmalarni yaratish uchun qo'llanila boshlandi.

Bunday oziq-ovqatning asosiy tarkibiy qismlari hujayra membranalari va tolalar ko'rinishidagi toksinlardan, shuningdek, biriktiruvchi to'qimalardan ozod qilingan mahsulotlardir. Bundan tashqari, terapevtik aralashmalarning tarkibiy qismlari chang holatiga eziladi va kimyoviy tarkibda muvozanatga erishish uchun tanlanadi.

Bunday oziq-ovqat dimerlar, monomerlar va qisman polimerlar shaklida bo'lgan turli xil mahsulotlarni o'z ichiga oladi. Bunday aralashmalarning fizik-kimyoviy holati qanday? Bu qisman to'g'ri va qisman kolloiddir.

Bunday aralashmalarning kunlik qismida tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan barcha oziq moddalar mavjud. Bu yog'lar va oqsillar, uglevodlar va mineral tuzlar, vitaminlar va mikroelementlar. Ularning barchasi tabiiy fiziologik me'yor chegaralarida.

Bu turdagi oziq-ovqat ichaklar uchun eng yumshoq hisoblanadi. Ba'zida naycha bilan oziqlantirish tananing intoleransiyasi bo'lgan tarkibiy qismlarni istisno qiladi. Bu xamirturush, sut mahsulotlari va don bo'lishi mumkin.

Bugungi kunga kelib, ishlab chiqaruvchilar turli xil ta'mga ega aralashmalarni taklif qilishadi, ularda tolalar shaklida balast moddalari mavjud yoki yo'q. Aytgancha, ayni paytda bemorda ingichka ichakning stenozi (torayishi) mavjudligiga e'tibor berish kerak. Bunday patologiya bilan tolalar bu organning tor lümenini to'sib qo'yishi mumkin.

Ba'zida past molekulyar og'irlikdagi enteral ovqatlanish ham buyuriladi. Bu nima? Bu ingichka ichakning yuqori mintaqasida so'rilish uchun mo'ljallangan, oson hazm bo'ladigan aralashmalarni o'z ichiga olgan parhez. Bunday oziq-ovqat ichakning kuchli yallig'lanishida buyuriladi. Axir, yallig'lanish hodisasi qanchalik keng tarqalgan bo'lsa, so'rilish jarayoni shunchalik buziladi.

Enteral ovqatlanish aralashmalari "hazm qilingan" shaklda taqdim etilgan moddalarni o'z ichiga oladi. Demak, ulardagi oqsil aminokislotalar bilan ifodalanadi. Komponentlarning bu holati ovqatning ta'mida yoqimsiz bo'lishiga olib keladi.

Cheklangan miqdordagi yog'ni o'z ichiga olgan maxsus aralashmalar ham mavjud. Ushbu komponent oziq-ovqatning emilim miqdorini kamaytirishga imkon beradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qanday hollarda shifokor enteral ovqatlanishni kiritishni belgilaydi? Ushbu terapiya so'rilishning buzilishi patologiyalarida va ichakning yallig'lanish kasalliklarida yuzaga keladigan og'ir alevlenme davrida qo'llaniladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi enteral ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha ko'rsatmalar beruvchi maxsus yo'riqnomani ishlab chiqdi. Ushbu hujjatda prob yordamida oziqlantirishni amalga oshirish kerak bo'lgan holatlar tavsifi mavjud. Avvalo, ular markaziy asab tizimining turli xil buzilishlarini o'z ichiga oladi, buning natijasida oziqlanish holatining buzilishi, shu jumladan tanani zarur bo'lgan ozuqa moddalari bilan ta'minlash jarayonida qiyinchiliklar mavjud. Bu bo'lishi mumkin:

• koma, bunda markaziy asab tizimining funktsiyalari inhibe qilinadi, ongni yo'qotadi va barcha tizimlar va organlarning faoliyati kamayadi;
• o'tkir serebrovaskulyar avariyalarni keltirib chiqaradigan serebrovaskulyar insult;
• Markaziy asab tizimining surunkali kasalligi bo'lgan Parkinson kasalligi.

Enteral oziqlanish oshqozon-ichak traktining ayrim patologiyalari uchun ham ko'rsatmalarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• Yallig'lanish natijasida limfa tugunlarining ko'payishi sodir bo'lgan Koch kasalligi, bu oshqozon-ichak shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishiga olib keladi;
• oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan surunkali pankreatit;
• ichakdagi yallig'lanish jarayonlari va uning shilliq qavatining yarasi bilan kechadigan yarali kolit;
• o't yo'llari va jigar patologiyasi.

Onkologiyada radiatsiya va kemoterapiya holatlarida enteral ovqatlanish ko'rsatiladi. Bu jarohatlar, o'tkir zaharlanish va kuyishlar uchun kerak. Bunday ovqatlanish ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda, shuningdek, operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda va oshqozon, bo'yin va boshda joylashgan neoplazmalar mavjudligida qo'llaniladi.

Enteral ovqatlanishni tayinlash uchun ko'rsatmalar operatsiyadan keyingi davrda yuzaga keladigan asoratlardir. Bu bo'lishi mumkin:

• oshqozon-ichak traktida paydo bo'lgan oqmalar;
• sepsis, ya'ni mikroorganizmlar va ularning toksinlari qon oqimiga kirgandan keyin rivojlangan murakkab yuqumli holat;
• sifatsiz tikuvlarning divergentsiyasi.

Yuqumli patologiyalar uchun kolba orqali oziqlantirish ko'rsatiladi. U ruhiy kasalliklar uchun qo'llaniladi, masalan:

• anoreksiya - nevropsikiyatrik kasalliklar ta'sirida ovqat eyishni rad etish;
• og'ir depressiya, ya'ni kayfiyatni yo'qotish, fikrlashning buzilishi va hayotdan zavqlanish qobiliyatini yo'qotish.

Xuddi shunday ovqatlanish tanaga radiatsiyaviy zarar etkazilgan taqdirda ham ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sog'liqni saqlash vazirligining xuddi shu yo'riqnomasida enteral ovqatlanishdan foydalanish bo'yicha cheklovlar ham mavjud. U quyidagi muammolar uchun ishlatilmaydi:

• mexanik ichak tutilishi;
• so'rilish va ovqat hazm qilishning sezilarli buzilishi;
• uzoq muddatli oshqozon-ichakdan qon ketish;
• enteral aralashmaning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
• qizilo'ngach tomirlarining kengayishi;
• ingichka ichakning katta qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin paydo bo'ladigan qisqa ichak sindromi;
• peritonda yallig'lanish jarayonlari (peritonit);
• kuchli diareya;
• ich qotishi bilan birga yo'g'on ichakning kengayishi;
• katta ichak va oshqozon o'rtasidagi hududda oqma mavjudligi;
• o'tkir qon tomir yoki buyrak etishmovchiligi;
• yangi anastomozlar (ikki organni jarrohlik yo'li bilan bog'lash).

Yon effektlar

Naycha bilan oziqlantirish bemorda ko'ngil aynishi, qusish va diareyaga olib kelishi mumkin. Bunday asoratlarning sabablari nimada? Ko'pincha ular probni noto'g'ri joylashtirish, juda yuqori ovqatlanish tezligi, oshqozon-ichak traktining funktsional holatini hisobga olmaydigan aralashmaning konsentratsiyasini tanlash natijasidir. Diareya va zaif bag'rikenglik kabi enteral oziqlantirishni qo'llashdagi bunday asoratlar odatda protsedura jarayonining buzilishi va kukunli formulalardan suyuq aralashmalarni tayyorlash bilan bog'liq.

"Nutrizon"

Ushbu chiziq laktozasiz, to'liq va to'liq muvozanatli aralashmalar bilan ifodalanadi. Ularning har biri bemor uchun yagona oziqlanish manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Bugungi kunga kelib ishlab chiqaruvchilar Nutrizon Standard va Nutrizon Energy ni taklif qilishadi, ular foydalanishga tayyor shakllardir. Ushbu aralashmalar enteral ovqatlanish amaliyotiga yuz foiz mos keladi. Ular quyidagi patologiyalari bo'lgan bemorlarni to'g'ri ovqatlanish uchun mo'ljallangan:

• yutish va chaynash funktsiyasining buzilishi;
• onkologiya;
• noto'g'ri ovqatlanish;
• charchash;
• operatsiyadan keyingi davrlar va operatsiyaga tayyorgarlik;
• anoreksiya;
• ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlari.

O'rtacha narxi 270 rublni tashkil etadigan "Standart Nutrizon" aralashmasi har biri 0,5 litrli idishlarga qadoqlangan. Bu foydalanishga tayyor suyuq steril va muvozanatli enteral oziqlantirishdir. U bemorni tananing hayoti uchun zarur bo'lgan barcha moddalar bilan ta'minlaydi. Ushbu aralashmaning afzalligi uning izoosmolyarligidadir, bu esa yaxshi bardoshlik va tarkibiy qismlarning osonroq so'rilishini ta'minlaydi. Bu, ayniqsa, ichak shilliq qavatining shikastlanishi, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlari va dismotilligi bilan og'rigan bemorlar uchun dolzarb bo'lib qoladi.

Quruq shaklda Nutrizon aralashmasi ham ishlab chiqariladi. Uning narxi qadoqlash hajmiga bog'liq. Shunday qilib, 430 g bunday oziq-ovqat uchun o'rtacha 239 rubl, 322 g bo'lgan kavanoz uchun esa 302 rubl to'lash kerak bo'ladi.

Kukundagi "Nutrison" quruq muvozanatli aralashma bo'lib, uning yordamida enteral ovqatlanish mumkin. Bunday mahsulot oson hazm bo'ladigan yuqori sifatli sut oqsilidan ishlab chiqariladi, bu yuqori biologik qiymatga ega. Shu munosabat bilan, "Nutrison" aralashmasi tabiiy ovqatlanishni olmaydigan yoki ularning tanasiga cheklangan miqdorda kiradigan bemorlarning ozuqaviy ehtiyojlarini to'liq qondiradi.

"Nutridrink"

Bu tanani etishmayotgan vitaminlar, minerallar, uglevodlar, yog'lar va oqsillar bilan to'ldirish uchun mo'ljallangan yuqori kaloriya aralashmasi. "Nutridrink" - oziq-ovqat, bu ichimlik yoki quruq kukun bo'lib, muvozanatli tarkibga va sut oqsilining yuqori miqdoriga ega.

Bunday aralash kattalar bemorlari va bolalar uchun asosiy va qo'shimcha ovqatlanish uchun ishlatiladi.

"Nutridrink" - bu quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlarga buyuriladigan ovqatlanish:

• protein-energiyaning kamayishi;
• yomon ishtaha.

Ushbu mahsulot og'ir kasallik yoki og'ir operatsiyaga uchragan va tanani tezda tiklashga muhtoj bo'lganlarga ham ko'rsatiladi. Ushbu aralash kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasidan o'tayotgan onkopatologiyasi bo'lgan bemorlar uchun foydali bo'ladi. Gastrit, duodenit va oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar tomonidan qo'llaniladi.

"Nutridrink" (quruq aralash yoki ichimlik) chaynash va yutish funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun, shuningdek, jag'ning shikastlanishi mavjud bo'lganda ajralmas hisoblanadi.

Aralashmani ishlatishning yagona kontrendikatsiyasi uning tarkibiy qismlariga individual intoleransdir.

Neytral ta'mga ega dori

Nemis ishlab chiqaruvchisi B. Brown Medical kompaniyasi Nutricomp Standard Liquid mahsulotini ishlab chiqdi, u operatsiyadan keyingi davrda yoki faqat operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotgan odamlar uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, tananing qattiq tükenmesinden aziyat chekadiganlar uchun ham javob beradi. Preparat odatdagidek ovqatlanish uchun jismoniy qobiliyatga ega bo'lmagan bemorlarga mo'ljallangan.

Nutricomp Standard Liquid mahsuloti neytral ta'mga ega va foydalanishga tayyor aralashma shaklida mavjud. Preparat bemor uchun yagona oziqlanish manbai bo'lishi yoki dietaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin. U ko'plab iz elementlari, vitaminlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Preparat kaloriya tarkibi bilan ajralib turadi. Bir ml tarkibida 1 kkal mavjud. Bundan tashqari, u oqsillar, uglevodlar va yog'larning to'g'ri nisbatiga ega. Ikkinchisini izolyatsiya qilish manbalari soya yog'i, baliq yog'i va parhez yog'larining navlaridan biri bo'lgan o'rta zanjirli triglitseridlardir.

Aralash tanlovi

Har bir aniq bemor uchun enteral ovqatlanishni ta'minlash uchun zarur bo'lgan ma'lum bir mahsulotni aniqlashda mutaxassis bemorning laboratoriya, instrumental va klinik tekshiruvi ma'lumotlarini tahlil qilishi kerak. Muayyan aralashmani tanlash patologiyaning tabiati va og'irligiga, shuningdek, oshqozon-ichak traktining funktsiyalarini saqlab qolish darajasiga bog'liq bo'ladi.

Nutrizon (aralashma) - bu prob yordamida yoki og'iz orqali yuborish uchun oshqozon-ichak traktiga (GIT) kiritish uchun universal to'liq muvozanatli ovqatlanish. Bir yoshdan oshgan bolalar va kattalarda foydalanish mumkin. Oziqlanishning yagona manbai bo'lishi mumkin. Nutrison quruq tarkibida kleykovina va klinik jihatdan muhim miqdorda laktoza mavjud emas. Hipo, giper va standart suyultirish mumkin, bu esa uni adaptiv va enteral ovqatlanishning asosiy bosqichlarida qo'llash imkonini beradi. Nutrizon uchun batafsil ko'rsatmalar paketda mavjud va barcha kerakli ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Xun tolasi bo'lmagan mahsulot. Anoksik sharoitda qadoqlangan.

Nutrizondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (quruq aralash)

Operatsiyaga tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi davr. Kritik sharoitlar: oeogi, sepsis, ko'p travma, insult. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (GIT): turli xil etiologiyalarning shilliq qavati va entritilari, shu jumladan radiatsiya va kimyoterapiya natijasida kelib chiqqan; xoletsistit, pankreatit, oqmalar. Oziq-ovqat mahsulotlarining o'tishiga qisman to'siqlar: o'smalar, bosh va bo'yin jarohatlari, yutish va chaynashning buzilishi, oshqozon-ichak traktining turli qismlarining strikturalari va to'siqlari. Ishtahani yo'qotish va / yoki ovqatlanishdan bosh tortish bilan bog'liq sharoitlar: saraton, nevrologik kasalliklar, ruhiy kasalliklar, jigar kasalliklari, yurak-o'pka etishmovchiligi, OITS, stress. Oziqlanishning etishmasligi. NUTRIZON DRY MIXTURE homiladorlikning istalgan bosqichida qo'llanilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yoshi 0 dan 12 oygacha. Konjenital galaktoza intoleransi. 1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan davrda yoshga bo'lgan ehtiyoj va bag'rikenglikka qarab foydalaning (kichik bolalarning ovqat hazm qilish va chiqarish tizimlari ko'p miqdorda protein bilan to'liq kurashish uchun etarlicha etuk emas).

Ogohlantirish

Ehtiyotkorlik bilan 1 yoshdan 6 yoshgacha foydalaning.

Nutrizon (quruq aralash): foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ishlatishdan oldin darhol suyultiriladi. Faqat qaynatilgan ichimlik suvidan foydalaning. Tayyor aralashmani xona haroratida yoki isitiladigan (38 ° C dan yuqori bo'lmagan) qo'llang. Aralashmaga dori yoki boshqa moddalar qo'shmang. Naychani yuving va inyeksiya tizimini har to'rt soatda o'zgartiring. Foydalanishdan keyin ochilgan idishni plastik qopqoq bilan mahkam yoping. Kundalik miqdori, suyultirish turi, ovqatlanish usuli va tezligi shifokor tomonidan belgilanadi. Taxminan, bitta oziqlanish manbai bo'lsa, kattalar kuniga 0,7-2 quti Nutrison kerak. Naychani yuborishning tavsiya etilgan tezligi oshqozon-ichak traktining funktsional holatiga qarab 0,25-1,5 ml / kg / soatni tashkil qiladi. Nutrizon uchun batafsil ko'rsatmalar mahsulotga biriktirilgan.

Nutrison kukunini suyultirish jadvali:

Tayyor aralashmaning kaloriya tarkibi	qoshiq / suv nisbati	Tayyor ovqat hajmi, ml
Izokalorik suyultirish: 1 kkal/1 ml	qoshiqlar, dona.
Giperkalorik suyultirish: 1,5 kkal / 1 ml	qoshiqlar, dona.
Gipokalorik suyultirish: 0,7 kkal/1 ml	qoshiqlar, dona.

Og'iz orqali ichimlik sifatida, asta-sekin, kichik qultumlarda yoki bo'tqa, tvorog, sho'rva kabi pishirilgan ovqatlarga qo'shilishi mumkin.

Diqqat! Aralashmani qaynatmang!

Dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlashganda, ovqat hazm qilish traktida koagulyatsiya bo'lishi mumkin. Shifokor nazorati ostida oling.

Mahsulotni saqlash

5 dan 25 ° S gacha bo'lgan haroratda quruq joyda saqlang. 30 kun ichida ochilgan kavanozdan foydalaning. Tayyorlangan ovqatni muzlatgichda 24 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlang.

Uchrashuvdan oldin eng yaxshisi

24 oy.

Oziqlanish qiymati	Birlik o'lchov.	100 g kukun uchun	100 kkal uchun
Energiya qiymati
Protein (16% energiya)
Yog'lar (35% energiya)
To'yingan
Linoleik kislota
a-linolenik kislota
Uglevodlar (energiyaning 49%)
Polisaxaridlar
Osmolyarlik

MINERALLAR

Oziqlanish qiymati	Birlik o'lchov.	100 g kukun uchun	100 kkal uchun
Natriy (Na)
Xloridlar (Cl)
Kaltsiy (Ca)
Fosfor (P)
Magniy (Mg)
Temir (Fe)
Marganets (Mn)
Molibden (Mo)

VITAMINLAR

Oziqlanish qiymati	Birlik o'lchov.	100 g kukun uchun	100 kkal uchun
Karotinoidlar
A vitamini
D vitamini
E vitamini
K vitamini
Tiamin (B1)
Riboflavin (B2)
Pantotenik kislota (B5)
Piridoksin (B6)
Foliy kislotasi
Siyanokobalamin (B12)
S vitamini

Ko'p yillar davomida enteral ovqatlanish kasalxonalarda turli kasalliklarni oziqlantirish va davolash vositasi sifatida keng qo'llanilgan. Ammo kasalxonadan chiqqandan keyin ham zaiflashgan yoki tuzalib ketayotgan odam muvozanatli terapevtik ovqatlanishga muhtoj. Inson tanasiga etkazib beriladigan oziq moddalar va energiya tiklanishni tezlashtirishi mumkin, Gippokrat aytganidek: "Oziq-ovqat sizning doringiz bo'lsin". Tananing ehtiyojlari faqat protein yoki biron bir vitamin bilan cheklanmaydi - u har doim ma'lum bir nisbatdagi moddalar majmuasidir.

Parhezli ovqatlanishdan mo''jiza kutish mumkinmi? To'g'ri ovqatlanish tiklanishning muhim elementidir, ammo kasal yoki zaiflashgan odam uchun parhezni to'g'ri tuzish, shuningdek, uni nonushta, tushlik va kechki ovqatni to'liq iste'mol qilishga majburlash oson ish emas. Ba'zi biologik faol qo'shimchalar, vitamin-mineral komplekslar, oqsil kukunlari aralashmalari terapevtik parhezni boyitish uchun yordamchi bo'lib xizmat qiladi. Biroq, ma'lum bir batareyaga bo'lgan ehtiyojni to'g'ri aniqlash va qoplash har doim ham mumkin emas. Albatta, bu holda ovqatlanishni qo'llab-quvvatlashning eng ishonchli usuli - bu enteral ovqatlanishdan foydalanish. Enteral formulalar qo'shimcha ozuqaviy yordamdan farq qiladi, chunki ular tarkibida to'liq muvozanatlashgan. Taqqoslash uchun, multivitaminli preparat va askorbin kislotasi haqida aytishimiz mumkin, ikkalasi ham foydalidir, ammo hamma farqlarni tushunadi ... Lekin narx jihatidan, ent.

Og'iz orqali oziqlantirish deyarli bir xil quruq oqsil aralashmalaridan narxida farq qilmaydi.

Keling, enteral ovqatlanish haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz: bu mahsulotlar shifokor tomonidan tayinlangan (kasalxonada va uyda) va mustaqil ravishda ichimlik yoki oziq-ovqat qo'shimchasi shaklida naycha bilan oziqlantirish va og'iz orqali qabul qilish uchun ishlatilishi mumkin. mumkin bo'lmagan, qiyin yoki etarli bo'lmagan oddiy oziq-ovqatlarni iste'mol qiladigan odamlarda ovqatlanish etishmovchiligini tuzatish va oldini olish. Enteral oziqlanish uzoq vaqt davomida oziq-ovqat qo'shimchasi sifatida ham, ozuqa moddalari va energiyaning yagona manbai sifatida ham ishlatilishi mumkin, chunki bunday aralashmalar muvozanatli nisbatda oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Enteral aralashmalarni qo'llash doirasi juda keng. Bunday ovqatlanish operatsiyadan oldingi va keyingi davrlarda, komada bo'lgan, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasida bo'lgan, og'ir sharoitlarda, politravma, kuyish, insultdan keyin, jag'-fasial travma, qizilo'ngach jarohatlari, shuningdek, bemorlar uchun juda muhimdir. OITS, onkologiya, sil kabi jiddiy kasalliklar bilan. Ixtisoslashgan aralashmalarning mavjudligi nafaqat bemorning tanasini ozuqa moddalari va energiya bilan ta'minlashga, balki maxsus farmakelementlar bilan boyitish va ozuqa moddalarining ma'lum nisbatlariga rioya qilish orqali kasallik yoki kasallikning farmakoterapiyasi natijasida kelib chiqqan buzilishlarni yo'naltirilgan tuzatishga imkon beradi. , ya'ni. enteral ovqatlanishni terapevtik omil sifatida ko'rib chiqing. Bugungi kunda tobora ko'proq shifokorlar o'z bemorlariga enteral ovqatlanishni tavsiya qilmoqdalar. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining tegishli buyrug'i undan foydalanishni tartibga soladi. Dorixonalarda va farmatsevtika distribyutorlarida turli ishlab chiqaruvchilardan enteral oziqlantirishni xarid qilishingiz mumkin.

Rossiyada enteral ovqatlanishni kim ishlab chiqaradi? Ixtisoslashgan va terapevtik ozuqaviy aralashmalar ishlab chiqarish bo'yicha Rossiyaning etakchisi Nutritek mamlakatimizda enteral oziqlantirishni ishlab chiqaradigan yagona kompaniya hisoblanadi. Nutritek o'ndan ortiq turdagi to'laqonli enteral ozuqaviy aralashmalarni taklif etadi - standart va ixtisoslashgan, bu uni Rossiya bozorida ancha kamtarona assortimentni ifodalovchi G'arb raqobatchilaridan ajratib turadi.

Eng mashhur ixtisoslashtirilgan formulalar glyukoza bardoshliligi cheklangan va diabetes mellitusli odamlar uchun enteral ovqatlanishdir. Bunday aralashmalar insulinni qo'shimcha kiritishni talab qilmaydi, uglevod komponentlarining nisbati glyukemik yukni kamaytirishni ta'minlaydi. Maxsus formulalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun Qandli diabetga qarang. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus ozuqaviy aralashmalar.

Boshqa guruh - surunkali buyrak kasalliklari va o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun mahsulotlar, shu jumladan dializ terapiyasi (gemodializ, peritoneal dializ) olayotganlar. Bunday bemorlar uchun umumiy ovqatlanish tavsiyasi proteinni cheklashdir. Biroq, oqsilni istisno qilish bir qator muhim aminokislotalarning etishmasligiga olib keladi. Nutrien Nefro- kasalxonada ham, uyda ham keng qo'llaniladigan ozuqa aralashmasi. Bu sizga qondagi karbamid azotining miqdorini kamaytirishga, bemorlarning gipermetabolik ehtiyojlarini qondirishga, ularni zarur miqdordagi muhim aminokislotalar bilan ta'minlashga va shu tariqa ozuqaviy etishmovchilikni to'liq tuzatishga imkon beradi.

Yuqoridagi aralashmalarga qo'shimcha ravishda, Nutrien seriyasi jigar etishmovchiligi va jigar ensefalopatiyasi bo'lgan odamlar uchun maxsus mahsulotlarni ishlab chiqaradi ( Oziqlantiruvchi gepa), surunkali o'pka kasalliklari va o'tkir nafas olish etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun ( Nutrien Pulmo), oshqozon-ichak traktining funktsiyalarini buzgan holda ovqatlanish uchun mo'ljallangan peptidga asoslangan yarim elementli formula ( Oziqlantiruvchi element). Bundan tashqari, aralashmalar taklif etiladi Nutrien Junior- 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun enteral ovqatlanish (barcha boshqa aralashmalar kattalar va 3 yoshdan bolalar uchun mo'ljallangan), Nutrien Osteo- oqsil, kaltsiy va fosforning yuqori miqdori bo'lgan aralashma, Oziqlantiruvchi immunitet- immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash uchun giperkaloriya aralashmasi; Nutrien Phthisio sil bilan kasallangan bemorlar uchun.

Eng ko'p ishlatiladigan aralashmalar standart enteral aralashmalar deb ataladigan bo'lib, ular organizmning zarur oziq moddalar, energiya, minerallar, vitaminlar va mikroelementlarga bo'lgan kunlik ehtiyojini to'liq qondiradi (Nutrian Standard va Unipit).

Og'iz orqali ishlatiladigan enteral oziqlantirishni tayyorlash va qo'llash usuli har doim paketda ko'rsatilgan. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish majburiydir.

NUTRITECH enteral oziqlantirish ishlab chiqaruvchisiga eng ko'p beriladigan savollar :

Savol: Mening qarindoshim, yosh qiz, anoreksiya tufayli kam vaznga ega, bunday bemorlarda oziqlanish etishmovchiligini qoplash uchun enteral ovqatlanishdan foydalanish mumkinmi?

Javob: Ha, albatta, enteral ovqatlanish formulalari bu buzuqlik bilan og'rigan odamlar uchun javob beradi. Anoreksiya nervozani davolash ovqatlanish, psixologik yordam, xulq-atvor terapiyasi va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Anoreksiya nervozaning og'ir asoratlari asosan tibbiy davolanishni va enteral oziqlantirishni talab qiladi. Oziqlantiruvchi yordam sifatida Nutrien Standard va Unipitning standart aralashmalari qo'llaniladi.

Savol: Ho‘mlash nima va u naycha bilan oziqlantirishdan qanday farq qiladi?

Javob: Siping (ingliz tilidan. SIP FEEDING) enteral ovqatlanishning bir varianti bo'lib, oziq moddalar aralashmasi og'iz orqali kichik qultumlarda naycha orqali iste'mol qilinadi, naycha bilan oziqlantirish (TUBE FEEDING) esa enteral aralashmalarning zondga kiritilishidir. yoki stoma. Shunga ko'ra, agar odam mustaqil ravishda enteral aralashmalarni og'iz orqali iste'mol qila oladigan bo'lsa, yudumlash mumkin, aks holda, normal og'iz orqali oziqlantirish mumkin bo'lmaganda yoki qiyin bo'lganda, ozuqaviy yordam naycha orqali amalga oshiriladi. Foydalanishga tayyor enteral aralashmalarni yutish turli kasalliklarda ozuqaviy etishmovchilikni muvaffaqiyatli tuzatishi mumkin.

Savol: Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun qanday enteral naychali oziqlantirish formulasidan foydalanish mumkin?

Javob: Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ona suti o'rnini bosuvchi moddalar mos keladi. Kompaniyamiz NUTRILAK brendi ostida bunday aralashmalarning keng assortimentini ishlab chiqaradi.

Savol: To'shakda yotgan keksa odamni ovqatlantirish uchun shifokor bilan maslahatlashmasdan enteral oziqlantirishdan foydalanish mumkinmi va agar shunday bo'lsa, qaysi formulaga ustunlik berish kerak?

Javob: Enteral oziqlanish dori emas, bu ozuqaviy kamchiliklarni tuzatish uchun ishlatiladigan oziq-ovqat. Enteral oziqlanish uchun ichak tutilishidan tashqari, mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud emas. Agar bemorda individual oziq-ovqat tarkibiy qismlarining tolerantligi bo'yicha maxsus cheklovlar bo'lmasa, uni shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatish mumkin, aks holda ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish maqsadga muvofiqdir - u sizga to'g'ri ovqatlanish aralashmasini tanlashga yordam beradi. har bir insonning barcha ozuqa moddalari va energiya ehtiyojlari. Biz allaqachon keksa yoshdagi ovqatlanish haqida yozgan edik. Keksa odamning ratsioniga enteral ozuqaviy aralashmalarni kiritish sog'lig'ining umumiy holatiga ham foydali ta'sir ko'rsatadi va profilaktika chorasi bo'lib xizmat qiladi, hayot sifatini va umumiy ohangni yaxshilaydi.

Savol: Enteral ozuqaviy formulalar va ixtisoslashtirilgan protein formulalari o'rtasidagi farq nimada, agar ikkalasi ham tiklanish davrida zaiflashgan va to'yib ovqatlanmaydigan odamlarda parhez qo'shimchasi sifatida ishlatilishi mumkin?

Javob: Formulalarni taqqoslash shuni ko'rsatadiki, enteral ovqatlanish (modulli enteral oziqlantirishdan tashqari) har doim barcha ozuqa moddalari va energiya uchun to'liq muvozanatli tarkibga ega, qo'shimcha oziqlantirish mahsulotlari esa har qanday ozuqaviy moddalarning (odatda oqsil) ko'p miqdorini o'z ichiga oladi va uni to'liq qoplay olmaydi. bemorning ozuqaviy etishmasligi uchun.

* Materiallar kompaniya tomonidan taqdim etilgan «TK NUTRITEK

Bolalar va maxsus ovqatlar