Se una persona non ha mai dovuto prendersi cura di una persona gravemente malata, molto probabilmente non sa in che modo un letto funzionale medico differisca da uno normale. Nella migliore delle ipotesi, ricordo una testiera sollevabile e ruote. In effetti, un letto medico ha molti accessori e funzioni necessarie per una particolare malattia. Sono usati sia negli ospedali che a casa quando si prende cura di una persona anziana o malata.

Prima di acquistare un letto medico, dovresti consultare un traumatologo o un ortopedico. Il fatto è che oltre alle caratteristiche funzionali del letto, comprensibili anche a un non professionista, ci sono sfumature come la rigidità del materasso, il sistema antidecubito, gli accessori speciali, ecc. Il medico ti aiuterà affrontare le sottigliezze e fornire raccomandazioni su un caso specifico.

Funzioni dei letti medici moderni

1. Regolazione della sezione della testa (posteriore).

Quella sezione, su cui poggia la schiena e la testa, si alza di una certa angolazione (in media di 75°) e si fissa in questa posizione, consentendo al paziente di stare semiseduto. In questa posizione è comodo mangiare, guardare la TV, leggere, lavorare su un laptop o un tablet. Inoltre, in questa posizione, il sistema digerente e respiratorio funziona meglio.

L'inclinazione dello schienale può essere regolata in tre modi:

• Con l'aiuto di un azionamento elettrico. Lo schienale si alza e si abbassa premendo un pulsante sul telecomando.
• Con azionamento a vite. Lo schienale si alza e si abbassa ruotando un'apposita leva ai piedi del letto.
• Per mezzo di un azionamento meccanico (regolazione del passo). Lo schienale si alza e si fissa in apposite fessure, come quelle previste nei lettini prendisole.

2. Regolazione della sezione del piede

L'angolo di inclinazione della sezione piedi può essere regolato anche mediante azionamento meccanico, a vite o elettrico. La posizione della sezione delle gambe deve essere modificata per evitare intorpidimento delle gambe o spostare il letto nella posizione "poltrona cardio".

3. Regolazione dell'altezza

L'altezza del letto viene regolata tramite un azionamento a vite senza fine, meccanico o elettrico. Con una posizione bassa del letto, è conveniente che il paziente si sieda sul letto e abbassi le gambe sul pavimento. Con una posizione del letto alta, è conveniente per gli operatori sanitari e i medici eseguire le procedure.

4. Regolazione dell'inclinazione del letto (posizione Trendelenburg / Anti-Trendelenburg)

Un letto dotato di questa funzione può essere posizionato in posizione con la parte piedi sollevata (Trendelenburg) o con la parte anteriore sollevata (Anti-Trendelenburg).

Nella posizione Trendelenburg, il paziente giace supino e il bacino è sollevato di un angolo di 45° rispetto alla testa.

5.RCP. Sistema di rianimazione cardiopolmonare

Questa funzione consente di trasferire senza intoppi, senza strappi, ma urgentemente il letto da qualsiasi posizione a una posizione completamente orizzontale per la rianimazione cardiopolmonare.

Tipi di letti medici funzionali

In base alle apparecchiature funzionali, i letti medici possono essere suddivisi in tre gruppi*:

• Letti medici domiciliari
• letti d'ospedale
• Letti per rianimazione e terapia intensiva

* - Tale divisione è condizionale, poiché a volte è molto difficile tracciare una linea netta tra i gruppi.

Letti domestici

Tali letti medici sono destinati all'assistenza di pazienti costretti a letto, anziani e pazienti in fase di riabilitazione dopo un infortunio o un intervento chirurgico a casa. I letti medici domiciliari non necessitano di un letto radiotrasparente e di una RCP.

Il design di tali letti, di regola, è ammorbidito e tende al comfort domestico: pannelli in legno, testiere intagliate, linee morbide. Molti sono gli accessori disponibili per i letti medicali domiciliari, come un comodino con tavolino estraibile, un comodino, un poggiatesta, ecc.

letti d'ospedale

Questi letti sono comunemente usati nei reparti ospedalieri generali. Molto spesso hanno un azionamento meccanico oa vite senza fine, sono dotati di ruote e di un sollevamento di una o due sezioni.

Letti per rianimazione e terapia intensiva

I letti medici per le unità di terapia intensiva e di terapia intensiva sono i più funzionali. Di norma, hanno il maggior numero di sezioni (4-5), sono regolabili in altezza e altri parametri. A seconda del modello, tali letti possono essere dotati di sponde laterali indipendenti (fino a 4 pezzi), un dispositivo wc, uno speciale letto trasparente ai raggi X, funzione Trendelenburg / Anti-Trendelenburg, rotazione laterale (sollevamento di un lato del letto) .

Tipi di guida per letti medici

L'azionamento di un letto medico può essere meccanico, a vite senza fine (vite) ed elettrico.

I letti elettrici (letti meccanici) sono regolati manualmente. L'angolo di inclinazione delle sezioni è regolato "a conchiglia" oa sdraio. Se il paziente pesa abbastanza, è difficile sollevare le sezioni in questo modo: una persona potrebbe non essere in grado di farcela.

I letti con azionamento a vite senza fine sono dotati di maniglie nella parte piedi, ruotandole è possibile modificare l'angolo di inclinazione delle sezioni. In questo caso, ogni 100 kg di peso del paziente sembra solo 3 kg. Quando le maniglie non sono necessarie, vengono rimosse in appositi fori.

Nei letti elettrici, la posizione della sezione viene modificata tramite un motore elettrico comandabile da telecomando. In alcuni letti, i motori elettrici alzano e abbassano non solo le sezioni, ma impostano anche il letto in posizione Trendelenburg / Anti-Trendelenburg, modificando l'altezza del letto. Molti letti a motore elettrico sono dotati di un telecomando con serratura a chiave, che viene rimosso con un portachiavi o una chiave speciale. Tale blocco è necessario quando il paziente soffre di disturbi mentali o compie movimenti involontari.

Numero di sezioni

Il letto medico può avere 2, 3, 4 e 5 sezioni. Nei classici letti d'ospedale, di regola, ci sono solo due sezioni: testa e piedi. Sia salgono che scendono. Per letti più funzionali, alle sezioni testa e piedi viene aggiunta una sezione fianchi. Può essere fisso o sollevabile.

I letti a 4 sezioni hanno una sezione aggiuntiva nella zona pelvica. Ti permette di assumere la posizione del Fowler (sdraiato e semiseduto) e, per così dire, seduto in un angolo. La quinta sezione è prevista nei letti di trazione quando una gamba deve essere fissata in una determinata posizione.

Principali funzioni e accessori dei letti medicali

Protezioni laterali

I letti medici moderni sono dotati di tre tipi di sponde laterali:

• un'unica traversa in alluminio con traverse (l'opzione più comune)
• 4 ali di plastica indipendenti (forniscono l'accesso a una parte specifica del busto)
• un'unica traversa di legno su binari (conferisce al letto un aspetto familiare)

Le ringhiere in alluminio si abbassano e si alzano premendo il chiavistello. I parafanghi in plastica e le ringhiere in legno si abbassano e si alzano premendo un pulsante.

Schienali (ringhiere terminali)

Gli schienali possono essere rimovibili e non rimovibili. Molto spesso, gli schienali fissi in legno sono installati su letti medici domestici. Sono meno funzionali, ma sembrano molto più comodi. Schienali in plastica rimovibili Sono stabiliti su tutti i tipi di letti. Forniscono pieno accesso al paziente: con la schiena rimossa, è conveniente lavarsi i capelli, raddrizzare le lenzuola ed eseguire procedure.

Batteria incorporata

I modelli più costosi di letti medici sono dotati di una batteria integrata. Ciò consente al letto di funzionare anche in caso di interruzione di corrente.

Arco (barra) per tirare su

Un arco con un anello consente al paziente di alzarsi sul letto, sedersi senza assistenza.

Telaio balcanico (asta a doppio supporto)

La cornice balcanica è necessaria se una persona ha subito un infortunio e le sue gambe devono essere immobili in una determinata posizione o, se necessario, "allungate".

Dispositivo sanitario (WC).

Nei letti con un gabinetto, c'è un'apertura in una certa parte del letto, sotto la quale c'è un ripiano per un recipiente di plastica. Il ripiano con il vaso si installa sotto il foro mediante azionamento elettrico (premendo un pulsante) o manualmente (ruotando un'apposita leva). Il dispositivo toilette facilita la cura dei pazienti costretti a letto che non sono in grado di provvedere da soli.

Attacchi per supporto per infusione e barra per trazioni

I supporti si trovano su entrambi i lati del letto, il che consente di posizionare un supporto per infusione e un arco per tirare sotto il braccio destro o sinistro del paziente. Questa disposizione degli accessori consente di risparmiare spazio vicino al letto e protegge il paziente da inutili disturbi, che possono causare movimenti scomodi delle persone che passano.

Ganci per contenitori di drenaggio e cinghie di fissaggio

I ganci consentono di posizionare in modo compatto contenitori di drenaggio e cinture che fissano i pazienti con agitazione psicomotoria incontrollata.

Paraurti di protezione angolari

I paraurti agli angoli del letto proteggono gli schienali da scheggiature, crepe e altri danni che possono verificarsi in caso di collisione accidentale. Ammorbidiscono il colpo e il paziente non prova disagio quando il letto tocca lo stipite o l'angolo durante il movimento.

Sezioni separate per le gambe

Le sezioni separate delle gambe consentono di immobilizzare una gamba nella posizione desiderata. Questa caratteristica è fondamentale per i pazienti con determinate lesioni.

Pulsante di chiamata del personale

Il pulsante di chiamata del personale è solitamente integrato nella centrale o in un apposito pannello sulle sponde laterali.

Doppia autoregressione

Questa funzione è disponibile su alcuni letti che possono essere installati nella posizione "poltrona cardio". Quando è attiva la doppia autoregressione, la sezione pelvica si muove avanti e indietro, creando un pronunciato effetto antidecubito nell'area del coccige e della tuberosità ischiatica.

Ralla centrale

La ralla aumenta la manovrabilità del letto quando si gira in spazi ristretti.

Rotazione laterale

La rotazione laterale è l'inclinazione del letto a destra oa sinistra. Una funzione piuttosto rara utilizzata per alleviare il gonfiore, ridurre il dolore nel periodo postoperatorio.

ruote

Le ruote del letto medico possono essere le seguenti:

• acciaio con guaina in gomma (l'opzione più conveniente). Non lasciare tracce, nessun rumore
• plastica. Esteticamente più attraente. Non fare rumore
• doppia fila. Avere una capacità di carico maggiore

Freni

L'impianto frenante può essere dotato dei seguenti tipi di freni:

• freno individuale. Installato su ogni ruota
• freno bilaterale. Consente al letto di muoversi solo in avanti
• freno centrale. Blocca tutte le ruote contemporaneamente

introduzione

L'igiene del paziente è un sistema di misure e regole che regolano lo stile di vita e il comportamento in ospedale, clinica, vita quotidiana e creano condizioni favorevoli per migliorare l'efficacia del trattamento, nonché la prevenzione delle malattie.

L'igiene personale del paziente è parte integrante di queste attività. Prevede il mantenimento della pulizia del corpo, biancheria intima e da letto, vestiti, scarpe, alloggio.

La posizione del paziente, il dispositivo di un letto funzionale

La posizione del paziente può essere attiva, passiva e forzata. Nella posizione attiva, i pazienti si muovono liberamente. Se il movimento attivo è impossibile, si dice che il paziente è in una posizione passiva. In alcune malattie, c'è una posizione forzata del paziente, che il paziente assume per ridurre il dolore. Nel processo di guarigione delle ferite, i pazienti spesso giacciono a letto sulla schiena. In alcuni casi (dopo interventi sugli organi del torace e delle cavità addominali), al paziente viene data una posizione semiseduta sulla schiena con le gambe piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio (posizione di Fovler); i cuscini sono posizionati nelle aree poplitee. Meno comunemente, i pazienti giacciono a pancia in giù o su un fianco.

In molte malattie si notano vari cambiamenti nella posizione del paziente.

Posizione attiva - in condizioni soddisfacenti, quando il paziente può eseguire facilmente e liberamente determinati movimenti volontari.

Posizione passiva - nei casi di impossibilità di movimenti attivi dei pazienti (con stato di incoscienza, grave debolezza).

Posizione forzata: il paziente viene preso per ridurre il dolore. Con l'ortopnea, il paziente assume una posizione seduta con le gambe abbassate.

La posizione del paziente non sempre coincide con il regime motorio a lui assegnato. Esistono 4 tipi di modalità motore:

Letto rigido: al paziente non è nemmeno consentito girarsi;

Letto: puoi girarti nel letto, ma non lasciarlo;

Semiletto: puoi alzarti, ad esempio, in bagno;

Generale - non ci sono restrizioni sull'attività fisica.

Ad esempio, i pazienti al primo giorno di infarto miocardico devono rispettare un rigoroso riposo a letto, anche nel caso della loro posizione attiva.

Per fornire a un paziente gravemente malato una posizione comoda a letto, diventa necessario utilizzare un letto funzionale, la cui testata e la cui estremità dei piedi possono essere spostate rapidamente nella posizione desiderata (sollevamento, abbassamento). A tale scopo, nella rete del letto sono previste più sezioni, la cui posizione viene modificata ruotando la relativa manopola. Il sollevamento o l'abbassamento della testata del letto premendo un'apposita maniglia può essere eseguito dal paziente stesso, senza applicare quasi alcuno sforzo per questo.

I letti per bambini, così come i letti per pazienti irrequieti, sono dotati di reti laterali.

Il letto funzionale ha diverse sezioni di rete, tavoli, supporti per contagocce, nidi per riporre le padelle e un orinatoio. Quando si utilizza un letto vecchio stile, vengono utilizzati poggiatesta, cuscini extra, rulli e poggiapiedi per dare una posizione comoda. Per i pazienti con lesioni spinali, sotto il materasso viene posizionato uno scudo rigido. I letti sono disposti in modo da poter essere facilmente avvicinati da qualsiasi direzione. I letti devono essere nichelati o dipinti a olio. Il letto ha una rete, un materasso, un coprimaterasso, lenzuola i cui bordi sono infilati sotto il materasso. Il cuscino superiore è in piuma, quello inferiore è in piuma ricoperto da federe, una coperta con copripiumino. La biancheria da letto viene cambiata almeno una volta alla settimana, più spesso se necessario. I pazienti che camminano cambiano la biancheria da soli, un'infermiera seduta li trapianta su una sedia durante il cambio della biancheria, la biancheria da letto viene cambiata in due modi per i pazienti costretti a letto: o arrotolano il lenzuolo con dei rulli sotto le ginocchia e sotto il collo e la schiena, tirano fuori questi due rulli da sotto i glutei e dispiegali in ordine inverso un foglio pulito; oppure adagiano il paziente su un lato del letto, piegano parte del lenzuolo all'estremità vuota e ne posano uno nuovo, spostano il paziente sull'altro lato, arrotolano e tolgono il vecchio lenzuolo e coprono quello nuovo.

Rifacimento del letto per il paziente, cambio biancheria intima e biancheria da letto

La corretta preparazione del letto e il controllo delle sue condizioni sono di grande importanza, soprattutto per i pazienti gravemente malati. Il materasso deve essere di lunghezza e larghezza sufficienti, con una superficie piana, preferibilmente rivestita di tela cerata.

I cuscini dovrebbero essere di medie dimensioni, in alcuni casi (con grave mancanza di respiro) è più conveniente per i pazienti essere su cuscini alti, in altri (ad esempio, dopo l'intervento chirurgico prima di uscire dall'anestesia) - su quelli bassi o senza loro affatto.

Il lenzuolo è accuratamente raddrizzato, i suoi bordi sono infilati sotto il materasso da tutti i lati.

Il letto del paziente e la sua biancheria intima devono essere tenuti puliti.

Il cambio del letto e della biancheria intima viene effettuato almeno 1 volta in 10 giorni e man mano che si sporca. Il cambio del letto e della biancheria intima deve essere effettuato in modo tale da non creare disagi al paziente e cercare di non provocargli dolore.

Per effettuare il cambio della biancheria da letto è necessario preparare: un copripiumino, un lenzuolo, una federa, una tela cerata, un pannolino. Ispezionare: rete da letto - dovrebbe essere elastica; materasso - con una superficie piana (senza urti); cuscini: morbidi, uniformi, una piuma, l'altra piumino.

Stendere un lenzuolo in modo che non ci siano cuciture, cicatrici, toppe sul lato rivolto verso il paziente; raddrizzarlo e avvolgere i bordi sotto il materasso. Per un paziente gravemente malato, adagiare una tela cerata sul materasso, coprirla con un pannolino e avvolgere accuratamente i bordi sotto il materasso. Indossare le federe, adagiare i cuscini in modo che il fondo (piuma) sporga leggermente da sotto il bordo superiore (verso il basso); la parte superiore dovrebbe poggiare contro lo schienale del letto; assicurarsi che non ci siano nodi, bottoni, chiusure sul lato rivolto verso il paziente. Adagiare il paziente e dargli, con l'ausilio di sezioni del letto funzionale, una posizione corrispondente alla sua malattia: usuale di schiena o di fianco; semiseduto - con l'aiuto di poggiatesta, cuscini, poggiapiedi; orizzontale sul lato o sul retro - senza cuscini; con una posizione elevata delle gambe: un cuscino viene posizionato sotto la parte inferiore della gamba o l'arto viene posizionato sulla stecca Beller. Posizionare un copripiumino su una coperta e coprire il paziente.

Per cambiare la biancheria intima del paziente a letto è necessario: preparare una maglietta pulita, alzare le gambe e il bacino del paziente, arrotolare la maglietta sporca fino alla vita, abbassare le gambe, alzare la testa e il busto, arrotolare la maglietta sporca fino a il collo, rimuoverlo dalle mani e rimuoverlo sopra la testa. Passare una maglia pulita nelle maniche e sopra la testa, raddrizzarla lungo la schiena, quindi sollevare le gambe e abbassare la maglia, tirando l'orlo, raddrizzarla. Posizionare i cuscini sotto la testa e coprire il paziente con una coperta.

Quando si cambiano i vestiti, ispezionare la pelle per le piaghe da decubito. Se il braccio del paziente è ferito, la maglietta viene prima rimossa dall'arto ferito.

Cura della pelle

Un'attenta cura della pelle è di grande importanza, soprattutto per i pazienti che sono costretti a rimanere a letto per molto tempo. La contaminazione della pelle con il segreto del sudore e delle ghiandole sebacee, altre secrezioni porta alla comparsa di forte prurito, graffi, infezione secondaria della pelle, sviluppo di malattie fungine, comparsa in alcune aree (tra le pieghe delle dita, tra le pieghe glutei, ascelle) dermatite da pannolino (superfici piangenti), contribuisce in alcuni casi alla formazione di piaghe da decubito.

La pelle dei genitali e del perineo deve essere lavata quotidianamente. Nei pazienti gravi, a tale scopo, è necessario pulire regolarmente (almeno due volte al giorno e talvolta più spesso) gli organi genitali con l'aiuto del lavaggio, che viene effettuato utilizzando una brocca, dirigendo un flusso di acqua calda o una soluzione debole di permanganato di potassio. Con un batuffolo di cotone, vengono eseguiti diversi movimenti nella direzione dai genitali all'ano. Asciugare la pelle del perineo allo stesso modo con un altro batuffolo di cotone. Se una donna ha perdite vaginali, viene utilizzata anche la doccia: irrigazione delle pareti vaginali con l'aiuto della tazza di Esmarch e una speciale punta vaginale con acqua bollita, una soluzione debole di bicarbonato di sodio, permanganato di potassio o soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Quando si prendono cura di pazienti malnutriti e debilitati, i pazienti che riposano a letto per molto tempo, è necessario adottare misure complete per prevenire le piaghe da decubito.

Le piaghe da decubito sono lesioni cutanee profonde con esito nella sua necrosi, che si verificano con la spremitura prolungata dei tessuti molli tra le formazioni ossee e gli oggetti esterni, come la superficie di un materasso, una stecca di gesso, ecc. Le piaghe da decubito si sviluppano particolarmente spesso nell'area di l'osso sacro, il coccige, le caviglie, la tuberosità calcaneare, i condili e le anche attorcigliate.

Disturbi profondi dei processi metabolici nel corpo (ad esempio nel diabete mellito), gravi incidenti cerebrovascolari, lesioni estese con danno cerebrale predispongono allo sviluppo di piaghe da decubito. In molti casi, tuttavia, la formazione di piaghe da decubito è facilitata da una scarsa cura del paziente: cura incurante della pelle, rifacimento prematuro del letto, insufficiente attivazione del paziente, ecc.

Nel loro sviluppo, le piaghe da decubito attraversano diverse fasi: sbiancamento e quindi arrossamento della pelle con comparsa di macchie bluastre, formazione di vesciche, distacco dell'epidermide con sviluppo di necrosi della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, tendini, ecc. Le piaghe da decubito sono spesso complicate dall'aggiunta di infezioni secondarie purulente o putrefattive con una prognosi molto sfavorevole.

La prevenzione delle piaghe da decubito si riduce al monitoraggio costante delle condizioni del letto di un paziente gravemente malato e della sua biancheria intima (eliminazione tempestiva di irregolarità, cuciture ruvide, levigatura delle rughe, scrollata di dosso le briciole). A scopo preventivo vengono utilizzati anche speciali cerchi in gomma di rivestimento, che vengono posti sotto quelle aree del corpo soggette a pressione prolungata (ad esempio, sotto l'osso sacro). Il cerchio di supporto dovrebbe essere gonfiato piuttosto debolmente in modo che cambi forma con i movimenti del paziente. Invece di un cerchio di rivestimento, possono essere utilizzati materassi in tessuto riempiti, ad esempio, con semi di lino, nonché speciali materassi in gomma, provenienti da molte camere d'aria. Il grado di riempimento dell'aria delle singole camere cambia automaticamente ogni tre minuti, in modo che vi sia un continuo sali e scendi delle diverse sezioni del materasso, per cui i punti di contatto tra esso e il corpo del paziente risultano essere sempre diverso.

È inoltre necessario impegnarsi per un cambiamento sistematico nella posizione del paziente, girandolo a letto (sul lato destro, sinistro, ecc.) Almeno 8-10 volte al giorno. Considerando che le piaghe da decubito si formano più spesso sulla pelle contaminata, la pelle nei punti appropriati (osso sacro, angoli delle scapole, processi spinosi delle vertebre, ecc.) deve essere lavata 2-3 volte al giorno con acqua fredda e sapone, quindi pulire con tovaglioli inumiditi con alcool di canfora o acqua di colonia e in polvere con talco.

È molto più difficile trattare le piaghe da decubito risultanti che prevenirne l'insorgenza. Nelle fasi iniziali, si consiglia di lubrificare gli interessati con una soluzione di iodio al 5-10%, una soluzione verde brillante all'1%, l'uso di metodi fisioterapici (UHF, irradiazione ultravioletta).

La superficie delle piaghe da decubito è ricoperta da una benda asettica. Dopo il rigetto delle masse necrotiche, vengono utilizzate varie medicazioni unguenti, terapia stimolante generale (trasfusione di sangue plasmatico), in alcuni casi, chirurgia dell'innesto cutaneo.

Cura del naso

La necessità di cura della cavità nasale sorge in presenza di secrezione con formazione in alcuni casi di croste sulla mucosa della cavità nasale. Dopo l'ammorbidimento preliminare con glicerina o olio di vaselina, le croste vengono rimosse con una pinzetta o una speciale sonda nasale con un batuffolo di cotone avvolto attorno ad essa. Se necessario, viene prelevato un tampone dalla mucosa della cavità nasale con un tampone sterile, seguito da un esame batteriologico.

Preparare: turunda di cotone (stoppini), olio di vaselina, pinzette nasali, tovaglioli.

Indossa i guanti. Prendi le turunda con una pinzetta, inumidisci con olio di vaselina, invita il paziente a respirare attraverso il naso. In caso di congestione nasale, pre-drop 2-3 gocce di adrenalina o altro vasocostrittore. Con movimenti rotatori, inserire con cura le turunda nei passaggi nasali e lasciarle per 2-3 minuti, quindi rimuoverle con movimenti rotatori, trascinando con sé il contenuto del naso. Chiedi al paziente di soffiarsi il naso su un fazzoletto.

Il primo soccorso per epistassi consiste nell'introdurre un batuffolo di cotone imbevuto di acqua ossigenata nella cavità nasale, quindi premere l'ala del naso, applicare freddo sulla canna nasale per 3-4 minuti con interruzioni. Se sono inefficaci, il tamponamento della cavità nasale viene effettuato con garze turundas.

Cura dell'orecchio

La cura dell'orecchio consiste nel lavarli regolarmente con acqua tiepida e sapone. In alcuni casi, diventa necessario pulire il canale uditivo esterno dalle secrezioni accumulate in esso, nonché rimuovere il tappo solforico ivi formato.

Preparare: sonda auricolare filettata o pinzette auricolari, pipette, vassoio, cotone idrofilo, salviette, soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di alcol borico o altra soluzione antisettica per l'orecchio a base alcolica.

Indossa i guanti. Lavare il padiglione auricolare e lo spazio parotideo con una soluzione saponosa delicata o acqua, asciugare. Metti un fazzoletto intorno all'orecchio. Nell'apertura uditiva gocciolano 5-6 gocce di perossido di idrogeno. Se appare schiuma, rimuoverla con un tampone. Ripetere la procedura 2-3 volte. Asciugare il condotto uditivo con un batuffolo di cotone avvolto intorno a una pinzetta o una sonda. Instillare 2-3 gocce di una soluzione alcolica antisettica, chiudere liberamente il canale uditivo esterno con un batuffolo di cotone. Dopo 40-60 minuti, deve essere rimosso.

La pulizia del canale uditivo esterno viene eseguita con tamponi di cotone con molta attenzione per non danneggiare la superficie del canale uditivo esterno e del timpano. Per rimuovere il tappo solforico, viene utilizzato il lavaggio del condotto uditivo esterno utilizzando una siringa Janet. Alcune gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% vengono prima introdotte per ammorbidire il tampone di zolfo. Per raddrizzare la curva naturale del condotto uditivo esterno, il padiglione auricolare viene tirato all'indietro e verso l'alto con la mano sinistra, la punta viene inserita a una profondità non superiore a 1 cm, dopodiché un getto di liquido viene diretto in porzioni separate al parete posteriore superiore del canale uditivo esterno. Dopo aver rimosso il tappo di zolfo, il condotto uditivo esterno viene accuratamente asciugato.

Se devi applicare un impacco: taglia i bordi dei tovaglioli e comprimi la carta, dando loro una forma semicircolare. Far gocciolare 5-6 gocce di un antisettico alcolico nell'orecchio, chiudere il canale uditivo esterno con un batuffolo di cotone (solo un medico ORL può mettere turundas nell'orecchio). I tovaglioli inumiditi con uno degli antisettici alcolici, con una concentrazione di alcol non superiore al 70%, vengono applicati sulla zona dietro l'orecchio e sul viso intorno all'orecchio, sono ricoperti con carta compressa. Un piccolo tovagliolo asciutto viene applicato sull'orecchio e l'intero impacco viene coperto con un batuffolo di cotone asciutto. L'impacco viene rinforzato con una benda morbida o una benda a rete. L'impacco viene applicato per non più di 6-8 ore.

Cura dei capelli

Una scarsa cura dei capelli con lavaggi irregolari può portare a un aumento della fragilità, alla caduta dei capelli e alla formazione di squame squamose o secche (forfora) sul cuoio capelluto. Si consiglia di lavare i capelli grassi una volta alla settimana e asciutti e normali - una volta ogni 10-14 giorni,

Il lavaggio della testa di un paziente gravemente malato viene effettuato a letto. In questo caso, la bacinella viene posizionata all'estremità della testata del letto e la testa del paziente viene leggermente sollevata e gettata all'indietro. Per lavare i capelli, è meglio usare acqua dolce (bollita o con l'aggiunta di tetraborato di sodio in ragione di 1 cucchiaino per 1 litro d'acqua). È meglio usare la schiuma di sapone preparata. Dopo il lavaggio, i capelli vengono accuratamente puliti con un asciugamano, dopodiché vengono accuratamente e accuratamente pettinati, partendo dalla radice, se i capelli sono corti, o, al contrario, dalle punte con i capelli lunghi.

È inoltre necessario effettuare una cura sistematica delle unghie, rimuovendo regolarmente lo sporco che si accumula sotto di esse e tagliandole corte almeno una volta alla settimana.

cura del letto lavaggio del letto malato

Una persona che soffre di gravi disturbi deve trascorrere la maggior parte del tempo in posizione supina. Dicono di questi pazienti: " Costretto a letto ". L'immobilità prolungata non è facilmente tollerata dal paziente, nella maggior parte dei casi la mancanza di attività impedisce il recupero e interferisce con il normale trattamento. Per alleviare le condizioni del paziente e ridurre al minimo le conseguenze negative della menzogna prolungata, negli istituti stazionari vengono utilizzati letti medici multifunzionali.

I requisiti tecnici per questo tipo di mobili sono particolarmente elevati. La nomina di letti medici multifunzionali si riduce a un soggiorno comodo e conveniente di un paziente completamente o parzialmente immobilizzato. A seconda del tipo di comando, della categoria di peso e della disponibilità di dispositivi aggiuntivi, esistono diverse tipologie di mobili specializzati. Ognuno di loro merita un'attenzione speciale.

Controllo manuale

Tra i letti medici multifunzionali per pazienti allettati, i modelli con azionamento meccanico sono i più comuni. Sono dotati di speciali maniglie, grazie alle quali si regola un'altezza adeguata, il livello di inclinazione delle parti inferiore e della testa. Tutte le impostazioni vengono effettuate manualmente. I letti con azionamento meccanico appartengono al gruppo economico delle apparecchiature mediche. Nelle istituzioni mediche municipali si trovano più spesso questi modelli, ideali per i pazienti che non hanno bisogno di movimenti frequenti. I vantaggi dei letti dotati di azionamento meccanico includono:

• beneficio finanziario;
• la presenza delle stesse funzioni che hanno le controparti più costose con azionamento elettrico.

Tra le carenze dei prodotti, il primo posto è occupato dalla regolazione manuale della posizione del corpo del paziente. Se si crede alle recensioni di infermieri e caregiver dei pazienti allettati, non è così facile adattarsi al controllo del meccanismo senza l'uso della forza fisica.

Modelli con azionamento semielettrico

Dotato delle stesse caratteristiche delle versioni precedenti. La principale differenza è la presenza di un motore che consente di modificare facilmente la posizione della testata del letto, nonché di abbassare o alzare i suoi segmenti inferiori. Inoltre, i letti con azionamento semielettrico sono dotati di un telecomando, con il quale i pazienti possono scegliere autonomamente la posizione desiderata. Per regolare l'altezza richiesta, è necessario un aiuto esterno: qui è installato un meccanismo manuale. I letti medici multifunzionali semielettrici sono convenienti.

Modelli automatizzati

Il vantaggio dei letti ad azionamento elettrico è la possibilità di regolare facilmente la posizione e l'altezza della testata o della sezione piedi. Questo tipo di mobilio medico non implica meccanismi manuali nella sua progettazione, il controllo viene effettuato tramite un telecomando. L'unico inconveniente è l'alto costo di tali prodotti multifunzionali, che può essere molte volte superiore al prezzo delle controparti meccaniche.

Letto con wc e tavolo

I mobili multifunzionali medici di maggiore comfort sono apparecchiature dotate di opzioni aggiuntive. Un'ampia gamma di opzioni e caratteristiche tecniche impressionanti sono garantite per offrire al paziente tranquillità e comfort ottimale. I letti di questa classe sono classificati come costosi.

Mobili per pazienti che necessitano di cure speciali

I letti bassi sono adatti a pazienti a rischio di caduta. L'altezza minima riduce significativamente la probabilità di lesioni. Di norma, i letti bassi sono dotati di un azionamento elettrico. Secondo il personale medico, i mobili bassi facilitano il lavoro di cura dei pazienti costretti a letto.

La rassegna dei letti medicali multifunzionali comprende sempre modelli pensati per i pazienti in sovrappeso. Il lettino bariatrico è ideale per pazienti di peso superiore a 160 kg. Questi modelli differiscono dai tradizionali letti in metallo medico per un design più durevole, dimensioni maggiori. L'insieme delle funzioni dei mobili bariatrici coincide completamente con quello dei letti elettrici.

Dispositivi e accessori aggiuntivi

Innanzitutto, si segnala la fornitura di letti medicali funzionali con sponde laterali, che convenzionalmente si dividono in tre tipologie:

1. Le barre in alluminio massiccio con barre trasversali sono le più comuni.
2. Tende di plastica con le quali puoi accedere a qualsiasi parte del busto e degli arti.
3. La traversa in legno è realizzata con materiali ecocompatibili.

Gli schienali dei letti medici multifunzionali sono fissi e sfoderabili. Il secondo tipo è considerato più conveniente.

Tra i modelli con azionamento elettrico, sono popolari i divani dotati di una speciale batteria ricaricabile. L'autonomia dalla rete permette di far funzionare il letto anche a luce spenta.

A seconda della gravità del benessere dei pazienti, il letto medico funzionale è dotato di altri accessori e dispositivi. Gli elementi più comuni sono:

• arco per tirare;
• servizi igienici;
• ganci per contenitori di drenaggio;
• aste di supporto;
• chiusure per un supporto per infusione (un supporto per un contagocce);
• paraurti protettivi agli angoli del letto;
• sezioni della gamba destra e sinistra.

Sia i letti in legno che quelli in metallo sono spesso dotati di materasso antidecubito, corrimano ribaltabili e accessori ortopedici.

Caratteristiche speciali

Quando si familiarizza con le caratteristiche dei letti medici multifunzionali, è importante prestare attenzione alla disponibilità delle singole opzioni. Per un paziente costretto a letto, la possibilità di:

• regolazione dell'angolo di inclinazione: la posizione del corpo viene fissata sollevando il piede o la parte anteriore;
• portare la posizione del letto in posizione orizzontale senza sussulti, in modo rapido e fluido;
• rotazione laterale: questa opzione è particolarmente importante nel periodo postoperatorio, poiché consente di inclinare il busto del paziente a destra oa sinistra;
• spostamento della sezione pelvica per la profilassi antidecubito.

Trasporto di pazienti allettati

Le descrizioni dei letti medicali multifunzionali devono indicare le caratteristiche costruttive. Oltre al numero di sezioni che interessano principalmente gli acquirenti, non dobbiamo dimenticare di equipaggiare il sistema di freno ruota. I letti funzionali sono dotati di meccanismi di bloccaggio affidabili. Grazie ad appositi dispositivi è possibile non solo trasportare pazienti in sovrappeso allettati, ma anche garantire la massima sicurezza durante il trasporto. Le ruote sono fissate in qualsiasi posto richiesto. Per consegnare il paziente nella stanza dei raggi X, portarlo a vestirsi o spostare il letto in un altro angolo, non ci vorrà molto tempo e fatica.

Qual è il posto migliore per sistemare un divano

È necessario scegliere un luogo in cui posizionare il letto in modo tale che l'illuminazione delle finestre non interferisca con il pieno riposo del paziente durante il giorno. Allo stesso tempo, l'accesso al paziente dovrebbe essere completo: ciò faciliterà notevolmente il processo di rotazione di una persona sdraiata da un lato all'altro. Se si installa il lettino vicino al muro, il paziente dovrà trovarsi prevalentemente su un lato del corpo, che di per sé è irto di sviluppo di gonfiore e polmonite unilaterale a causa della ventilazione insufficiente.

Come prendersi cura di un divano funzionale

Quando acquisti mobili per persone gravemente malate, dovresti prestare immediatamente attenzione al problema della manutenzione e della cura. Le informazioni di base su questo argomento sono indicate nelle istruzioni per il letto medico multifunzionale:

1. Prima di posizionare il paziente, dopo il montaggio, è necessario testare la resistenza della struttura. Durante il funzionamento successivo, è indispensabile effettuare controlli regolari dell'affidabilità del telaio e del funzionamento dei meccanismi.
2. Si sconsiglia di installare il letto motore in una stanza con livelli di umidità elevati o in prossimità di umidificatori artificiali nella stanza.
3. I mobili sanitari necessitano di un trattamento quotidiano con speciali composti antibatterici e disinfettanti. Durante la pulizia, prestare particolare attenzione alla sezione lombare. I divani, di regola, sono realizzati con materiali facilmente lavorabili e puliti meccanicamente.
4. Quando si sceglie un letto funzionale per un paziente sdraiato, è necessario tenere conto dei limiti del design e dei meccanismi in termini di capacità di carico.
5. In caso di guasto del letto elettrico o semielettrico si consiglia di avvalersi dei servizi di professionisti. Se la riparazione viene effettuata al momento della garanzia, la manutenzione dell'apparecchiatura sarà gratuita.

Un design semplice, ma allo stesso tempo pratico, consente l'uso dei letti medici non solo all'interno delle mura di istituzioni mediche specializzate, ma anche a casa. Nessuno degli interni moderni dei locali è contrario al design attuale di questo mobile medico. Inoltre, il trattamento e la riabilitazione a casa andranno solo a beneficio del paziente e i parenti forniranno la qualità ottimale delle cure per un paziente immobile.

Se le tue risorse finanziarie non ti consentono di acquistare un divano funzionale per la tua casa, puoi approfittare delle offerte per l'affitto di lettini medici. Dopotutto, non è sempre consigliabile dare importi impressionanti per beni che sono necessari solo per un certo periodo di tempo. A proposito, per restituire i fondi investiti, un letto usato può essere venduto dopo che il paziente si è ripreso o affittato per un certo periodo. È anche conveniente che la maggior parte dei modelli sia dotata di un meccanismo pieghevole, che rende facile trasportare il letto in un'autovettura o inviarlo nell'armadio come non necessario.

Non risparmiare sulla salute dei tuoi cari! I letti funzionali componibili forniscono al paziente una posizione corporea fisiologicamente corretta e confortevole, riducendo il carico sulla colonna vertebrale e contribuendo ad una pronta guarigione.

Il comfort del letto è un elemento importante del regime terapeutico-protettivo.

Il corretto posizionamento del paziente a letto ha un effetto positivo sul suo benessere e in alcune malattie previene cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità. Quando una persona è parzialmente o completamente immobile, non può assumere da sola una posizione comoda e necessaria, a volte è necessario cambiare la posizione di un paziente immobile ogni 2 ore. In questi casi, per creare una posizione comoda, se necessario, forzata, facilità di movimento, utilizzare un letto funzionale.

La posizione necessaria e forzata del paziente sul letto funzionale è fornita dalla presenza di due o tre sezioni mobili, la cui posizione cambia. Sono presenti delle maniglie alle estremità della testata e dei piedi del letto, con le quali è possibile alzare rapidamente la testiera o abbassarla a un livello orizzontale, sollevando contemporaneamente la estremità dei piedi del letto.

La mobilità è garantita da ruote silenziose, la sicurezza è garantita dalla maniglia di un freno e dai corrimano laterali di un letto.

Alcuni letti hanno speciali accessori integrati: comodini, portaflebo, vani portaoggetti per una padella personale e un orinatoio.

L'utilizzo di un letto funzionale viene effettuato da un medico infermiere al fine di fornire ad un paziente gravemente malato una posizione comoda e modalità motoria.

POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE IN POSIZIONE FOWLER (posizione intermedia tra sdraiato e semiseduto)

Il paziente viene adagiato da un'infermiera.

L'obiettivo è creare una posizione comoda a letto.

Indicazioni: rischio di sviluppare piaghe da decubito, necessità di igiene personale, somministrazione fisiologica a letto, posizione passiva e forzata del paziente a letto, alimentazione del paziente, malattie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare.

Preparare: cuscini, cuscini di coperte, poggiapiedi, letto funzionale o regolare.

Algoritmo di azione:

1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della posa, ottenere il suo consenso.

2. Fornire al paziente conforto psicologico (non far entrare estranei nella stanza).

4. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare i guanti.

5. Abbassare le sponde laterali (se in dotazione) sul lato dove si trova l'infermiera.

6. Portare il letto in posizione orizzontale e portare il paziente sulla testa.

7. Assicurarsi che il paziente sia sdraiato supino al centro del letto, rimuovere il cuscino.

8. Alzare la testata del letto ad un angolo di 45-60° (90° Fowler alto, 30° Fowler basso) o posizionare 3 cuscini: la persona seduta eretta sul letto è nella posizione di Fowler.

9. Posizionare un cuscino sotto l'avambraccio e la mano (se il paziente non può muovere le braccia in modo indipendente). Gli avambracci e i polsi devono essere sollevati e posizionati con i palmi rivolti verso il basso (per prevenire la lussazione della spalla sotto l'influenza del peso del braccio rivolto verso il basso, per ridurre la congestione venosa e prevenire la contrattura in flessione dei muscoli del braccio e della mano. Sul comodino per un braccio paralizzato, fornire supporto allontanando il braccio del paziente dal corpo e posizionando un cuscino sotto il gomito. Distendere leggermente la mano e metterla su metà della palla di gomma tagliata a metà).

10. Posizionare un cuscino sotto la parte bassa della schiena del paziente (per ridurre la curvatura della colonna vertebrale e sostenere le vertebre lombari).

11. Posizionare un piccolo cuscino o cuscino sotto le cosce del paziente (per prevenire l'iperestensione dell'articolazione del ginocchio e la compressione dell'arteria poplitea sotto l'influenza della gravità).

12. Mettere al paziente un piccolo cuscino o una coperta (rullo) piegato in più strati sotto il terzo inferiore della gamba (per evitare una pressione prolungata del materasso sui talloni).

13. Metti un rullo o un piccolo cuscino sotto i talloni (per evitare una pressione continua del materasso sui talloni).

14. Posizionare un poggiapiedi a 90° (se necessario). L'enfasi è posta per mantenere la dorsiflessione dei piedi, prevenendone il "cedimento". Se il paziente ha emiplegia, i piedi devono essere supportati con un cuscino morbido. Il supporto deciso in questi pazienti aumenta il tono muscolare.

15.Assicurarsi che il paziente sia sdraiato comodamente. Alza le sponde laterali

16. Rimuovere i guanti. Lavati e asciugati le mani.

I letti nel reparto sono orientati in modo uniforme, con la testata appoggiata al muro in modo che sia comodo per il paziente utilizzare la luce, il punto radio e il pulsante di chiamata. I letti sono distanti almeno 1,5 m.

I letti funzionali sono i più comodi per i pazienti, in quanto consentono loro di fornire una posizione comoda. Sono costituiti da tre sezioni, tra le quali le estremità della testa e dei piedi possono essere alzate o abbassate all'altezza desiderata (per questo vengono dette funzionali). Questi letti hanno una rete rigida, ben tesa e uniforme, che è ricoperta da un materasso e un coprimaterasso. I letti in metallo di solito hanno ruote per facilitare il movimento e un freno per la stabilità. In assenza di ruote si utilizzano appositi cavalletti con ruote, che facilitano il trasporto del lettino, talvolta insieme al paziente. I letti di metallo possono essere lavati o puliti con una soluzione disinfettante. Il materasso e i coprimaterasso vengono disinfettati centralmente.

In assenza di letti funzionali, vengono utilizzati speciali poggiatesta per creare una posizione semiseduta per il paziente, mentre l'accento è posto sulle gambe (un pezzo di tavola o compensato è installato all'estremità dei piedi del letto).

Il paziente, di regola, assegna due cuscini, in federe. Il letto è coperto da un lenzuolo in modo tale che non ci siano pieghe. Un copripiumino viene messo su una coperta di flanella o di lana (a seconda della stagione e del tempo). Al paziente viene fornito un asciugamano per uso individuale e, se necessario, un pannolino.

Per i pazienti costretti a letto, viene posizionata una tela cerata sulla regione lombare-natica, coprendola con un pannolino. Per i pazienti che soffrono di incontinenza urinaria e fecale, l'intero materasso o materasso è ricoperto di tela cerata, coperto con un lenzuolo, le cui estremità sono infilate sotto il materasso o materasso in modo che non si allontani; spesso i pannolini vengono messi sui pazienti. Se ci sono fattori di rischio per la possibile formazione di piaghe da decubito, sotto la regione lombosacrale viene posizionato un cerchio di gomma o un vaso di gomma, che vengono accuratamente lavati, disinfettati e asciugati.

Algoritmo di azione:

● Appoggiare la testata del letto al muro;

● Mantenere una distanza tra i letti di 1 - 1,5 m

● Per i pazienti gravemente malati che necessitano di modificare la posizione del corpo, utilizzare poggiatesta o più cuscini; in modo che il paziente non "scivoli" verso il basso, è necessario posizionare un poggiapiedi nel letto;

● Creare una posizione elevata per le gambe con un cuscino posizionato sotto gli stinchi;

● In un letto funzionale, sono presenti delle leve alla pediera o ai lati, con le quali è possibile alzare o abbassare rapidamente la testiera a un livello orizzontale, sollevando contemporaneamente la pediera del letto.

Preparazione del letto

Algoritmo di azione:

● Controllare quanto è elastica la rete del letto, se il materasso ha lo spessore adeguato, se è irregolare, se la superficie è elastica. Preparare i cuscini: morbidi, di piume e una coperta, a seconda della stagione, di flanella o di lana;

● Coprire il materasso con un lenzuolo in modo che non ci siano cicatrici e cuciture sul lato rivolto verso il paziente;

● Raddrizzare il lenzuolo, infilare i bordi sotto il materasso;

● Metti le federe sul cuscino e mettile in testa al letto in modo che la piuma (inferiore) sia dritta e sporga leggermente da sotto il piano, e il piumino (alto) poggi contro lo schienale del letto;

● Assicurarsi che non ci siano bottoni, nodi o chiusure sul lato rivolto verso il paziente;

● Metti la coperta nel copripiumino;

● Stendere il paziente, assegnargli una posizione funzionale a letto in base alle sue condizioni: semiseduto - con l'ausilio di poggiatesta, cuscini e poggiapiedi; orizzontale - senza cuscino; con una posizione elevata delle gambe - metti un cuscino sotto gli stinchi;

● Coprire il paziente con una coperta.

Nota. Per una persona gravemente malata (paralizzata, immobilizzata), metti una tela cerata sul lenzuolo, sopra un pannolino, raddrizza accuratamente le pieghe e piega i bordi. Assegnare al paziente una posizione funzionale utilizzando le sezioni mobili del letto funzionale.