1814 0

Šiandien daug žmonių kenčia nuo uždegiminių procesų, kuriuos sukelia įvairios neurologinės ligos, taip pat sąnarių sutrikimai, raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Paprastai daugeliu atvejų gydytojai pacientams skiria pakankamai stiprius skausmą malšinančius vaistus, kurie leidžia pacientui gyventi įprastą gyvenimą, neatsižvelgiant į skausmą ir diskomfortą. Tačiau, ko gero, pagrindinis tokių vaistų trūkumas yra platus šalutinių poveikių spektras, pasireiškiantis įvairiais laipsniais.

Ne taip seniai farmakologinėje rinkoje pasirodė anestezijos vaistas Ambene, kuris veiksmingai malšina uždegimą ir praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Ambene (fenilbutazono ir kortikosteroidų sudėties pagrindas) yra stiprus kompleksinio veikimo vaistas, skiriamas injekcijai į raumenis. Vaistas idealiai tinka ligoms, turinčioms įtakos nervų sistemai ir sąnariams, gydyti.

Veiklioji vaisto medžiaga ir kiti komponentai veikia organizmą, padeda jam efektyviai kovoti su bakterijomis ir skausmu, dėl to sustabdomas skausmo sindromas ir uždegiminis procesas.

Vaisto komponentų sudėtis ir farmakologinis poveikis

Vaistas gaminamas tirpalo pavidalu.

Aktyvūs Ambene komponentai turi tokį poveikį organizmui:

Suleidus tirpalą, jis greitai absorbuojamas į cirkuliuojančią kraują.

Farmakokinetika reiškia

Ambene veikliosios medžiagos turi didelį gebėjimą jungtis su plazmos baltymais, greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką, per placentą į motinos pieną.

Vaisto metabolizmas vyksta lėtai, todėl ilgą laiką sumažėja veikliųjų medžiagų koncentracija serume (t1/2). Visiškas vaisto pašalinimas iš žmogaus organizmo įvyksta po 7-8 valandų.

Po to, kai vaistas patenka į organizmą, jis pradeda aktyviai absorbuotis į sisteminę kraujotaką, todėl Ambene vartojimo poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Po kurio laiko vaisto tirpalas pradeda pasiskirstyti visame kūne ir absorbuojamas su plazma.

Praėjus visiems absorbcijos etapams, prasideda veikimo laikotarpis, kurio metu sumažėja skausmas ir uždegimas. Vaistas natūraliai pašalinamas su išmatomis ir šlapimu. Be to, jei priėmimą atlieka jau pagimdžiusi moteris, didžioji dalis vaisto išsiskiria su motinos pienu.

Naudojimo indikacijos

• ( , );
• pooperacinis laikotarpis ant sąnarių ir stuburo;
• degeneracinės ligos, susijusios su stuburo sunaikinimu;
• sukeltas dėl kitų priežasčių;
• brachialinio rezginio pažeidimai;
• juosmens-kryžmens rezginio pažeidimai;

Kontraindikacijos vartoti

• gastritas;
• individualus netoleravimas vienam iš vaisto komponentų;
• vaikai iki 14 metų;
• nėščioms ir žindančioms.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Trumpa instrukcija, kuri padės išsiaiškinti, kaip sušvirkšti Ambene:

Dėl dozavimo: leidžiama vartoti po 1 kapsulę kasdien arba kas antrą dieną (gydančio gydytojo nuožiūra).

Per savaitę neturėtų būti daugiau kaip 3 injekcijos, kitaip vaisto vartojimas yra kupinas perdozavimo.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Kaip jau minėta, perdozavimas gali būti gautas, jei pacientas gavo daugiau nei tris injekcijas per savaitę.

Perdozavus šio vaisto, būdingi šie ryškūs simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• mieguistumas;
• pusiausvyros praradimas;
• vidinis kraujavimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• laisvos išmatos.

Dažniausiai šalutinis poveikis po Ambene vartojimo pacientams nepastebimas, tačiau vaisto instrukcijose teigiama, kad vaistas gali paveikti žmogaus nervų sistemą, sukelti retą skausmą ir galvos svaigimą, taip pat miego sutrikimus.

Specialios instrukcijos

Vaistas nerekomenduojamas, jei pacientas turi valdyti bet kokio tipo transportą. Vaistas, priklausantis nesteroidinių skausmą malšinančių vaistų grupei, yra nesuderinamas su alkoholio vartojimu kartu.

Vaisto vartojimas neigiamai veikia bendrą inkstų ir kepenų būklę. Todėl, jei paciento funkcija sutrikusi, tuomet verta ieškoti kito panašaus poveikio vaisto.

Ambene yra visiškai suderinamas tik su panašiais vaistais (nesteroidiniais skausmą malšinančiais vaistais).

Remiantis vaisto instrukcijomis, draudžiama jį vartoti vaikams iki 14 metų. Nėščioms ir žindančioms moterims Ambene vartoti negalima. Jį galima skirti tik praėjus kuriam laikui po gimdymo, jei buvo atliktas cezario pjūvis.

Taikymo praktika

Gydytojo apžvalga ir žmonių, kurie Ambene injekcijas skyrė daugiau nei vieną kartą, apžvalgos.

Kombinuotas vaistas Ambene, kurio veikimas atsiranda dėl jo sudėtį sudarančių komponentų savybių, turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, sukelia urikozurinį poveikį.

Deksametazonas yra gliukokortikoidas, kuris yra jo dalis, turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Gana dažnai tenka jį skirti pacientams, kuriems yra ryškus skausmo sindromas. Be to, pacientai jį vartoja pooperaciniu laikotarpiu.

Anna Nichepora, chirurgė

Man neseniai suėjo 62 metai. Beveik prieš pat gimtadienį turėjau aštrių ir. Dėl to man tapo sunku judėti.

Paskambinau budinčiam gydytojui, kuris nuo slenksčio, tiesiog pažiūrėjęs į mano būklę, nustatė galutinę diagnozę - ir išrašė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo bei paskyrė eiti į aukšto dažnio sroves, UHF.

Atlikus visas reikiamas procedūras, Ambene man buvo paskirtas anestetikas, o dabar, praėjus kelioms savaitėms nuo priėmimo pradžios, skausmas pradėjo vargti kelis kartus mažiau.

Nikolajus Vasiljevas

Prieš keletą metų Ambenės dėka mano vyras sugebėjo atsitiesti ir vėl pradėti dirbti. Jis yra kalnakasys, kasykloje dirba daugiau nei 40 metų. Pelnytos ligos, susijusios su stuburu ir sąnariais. Šiais metais liga vėl pasijuto.

Dvi savaitės nedarbingumo - milgamos injekcijos, tepalo, šiek tiek geriau, bet ne visai, bet jau buvo iškvietę į darbą. Padėjo tik Ambenė. Bet, deja, dabar jo nėra mano miesto vaistinėse. Kodėl toks veiksmingas vaistas išnyko?

Iš tiesų, po trijų injekcijų apie ligą pamirštate metams, o vartojant pakaitalus, dažnai tenka gydytis metus.

Ieva Markova

Vaisto Ambene ir jo artimiausių šios priemonės analogų instrukcijose yra specialių nurodymų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą.

Vaisto sudėtyje esantis vitaminas gali pakeisti kraujo vaizdą, kai jis tikrinamas žmonėms, sergantiems anemija, o fenilbutazonas gali turėti įtakos analizės rezultatams tikrinant skydliaukę. Esant tam tikrų ligų anamnezei reikia būti atsargiems, jų buvimą reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Vaisto privalumai ir trūkumai

Ambene turi daug privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikėtų išsamiau atsižvelgti, norint sudaryti bendrą vaisto vaizdą.

• didelis vaisto efektyvumas;
• mažas šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas;
• vaistą leidžiama vartoti daugeliui ligų;
• platus veiklos spektras;
• žema kaina.

Šio vaisto trūkumai yra gana maži. Pacientas gali turėti individualų netoleravimą vaistui. Paprasčiau tariant, Ambene gali sukelti alergiją.

Pirkimas ir sandėliavimas

Preparate gaminamas stiklinėse kapsulėse, kurios pripildomos medicininio tirpalo. Ambena kaina yra ne didesnė kaip 5000 rublių.

Vaistą leidžiama laikyti tik uždarytoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Vaistas išduodamas vaistinėje be recepto.

Šie vaistai turėtų būti priskirti užsienio gamybos Ambene analogams:

• Deksametazonas;
• Neurobionas.

Vidaus analogai farmakologinėje rinkoje nėra atstovaujami.

Šiuo metu mūsų šalyje daugėja sergamumo raumenų ir kaulų sistemos patologijomis. Dažniausios patologijos šioje srityje yra osteochondrozė, radikulitas, neuritas ir artritas. Sergantieji šiomis ligomis susiduria su gana stipriu skausmo sindromu, kuris daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Kaip kovoti su šiais negalavimais?

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra visų rūšių skausmą malšinančių vaistų, tiek užsienyje pagamintų, tiek vietinių. Iš visos šios įvairovės daugiausia dėmesio skirsime vaistui Ambene ir jo analogams.

Ambenė

Vaistas turi keletą taikomų veikimo taškų vienu metu, nes jis turi sudėtingą poveikį organizmui. Tai paaiškina greitą ir ryškų jo poveikį. Ambene sudėtis apima keletą veikliųjų medžiagų vienu metu:

1. Deksametazonas.
2. Cianokobalaminas.
3. Fenilbutazonas.
4. Salicilamidas.
5. Lidokainas.
6. Kitos pagalbinės jungtys.

Pakalbėkime išsamiau apie kiekvieną medžiagą ir panagrinėkime jų savybes bei poveikį organizmui.

Reikia atsiminti, kad Ambene ar jo analogų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Griežtai draudžiama savarankiškai keisti vaistus ar jų dozes.

Vidutinis reitingas

Remiantis 0 atsiliepimų

Ambenė yra kombinuotas vaistas, kuris vartojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms bei periferinių nervų patologijoms gydyti. Vaistas vienu metu apima keletą veikliųjų medžiagų, dėl kurių jis gana veiksmingai veikia kūną ir susidoroja su ligomis.

Apie narkotikus

Vaistas galintis turėti analgezinį poveikį, malšina uždegimą ir stabdo uždegiminius procesus, šalina šilumą ir temperatūrą, taip pat padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Dėl fenilbuzatono, esančio vaisto sudėtyje, visi komponentai geriau ištirpsta, o vaistas pradeda veikti pakankamai greitai.

Gamintojas

Vaistą Vokietijoje gamina Merckle kompanija.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie narkotikus

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto Ambene tirpalo dozavimo forma. Jis, savo ruožtu, susideda iš dviejų sprendinių A ir B.

A tirpale yra šių komponentų: deksametazono, lidokaino hidrochlorido, natrio salicilamido-o-acetato, fenilbutazono.

Pagalbinės medžiagos: Natrii hydroxídum, distiliuotas vanduo.

B tirpalo veikliosios medžiagos: cianokobalaminas, lidokaino hidrochloridas.

Papildomas komponentas yra distiliuotas vanduo.

Vaistas yra dviejų formų. Ambene ampulėse yra dvigubos formos pakuotėse po 3 arba 10 vienetų. Dviejų kamerų švirkštuose arba Ambene injekcijose su rinkiniu, kuriame yra vienkartinė adata, servetėlė ir pleistras, pakuotės po 3 arba 9 vnt.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas vartojamas po 1 vienetą per dieną, su pertraukomis arba be jų. Kiekvienoje situacijoje individualiai. Tačiau per savaitę galima atlikti ne daugiau kaip 3 injekcijas. Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Jei reikia kartoti kursą, kitą gydymą reikia pradėti ne vėliau kaip po kelių savaičių.

Ambene švirkščiama giliai į raumenis, vartojimo greitis turi būti lėtas. Procedūros metu pacientas turi gulėti horizontaliai.

Darant injekciją iš ampulės, į švirkštą pirmiausia traukiamas tirpalas, pažymėtas A, o po to B.

Tirpalo paruošimo švirkšte žingsniai

1. Nuimkite guminį dangtelį nuo švirkšto galo.
2. Rinkinyje esanti adata uždedama ant smaigalio, bet pirmiausia nuimamas apsauginis elementas. Stūmoklis lėtai judinamas į viršų, kol pasirodys pirmasis tirpalo lašas.
3. Tada tirpalas B pateks į jungiamąjį tiltelį priekinėje švirkšto dalyje ir sumaišomas su tirpalu A
4. Sumaišius A ir B pažymėtus tirpalus, vaistas iškart pradės tekėti per adatą į kūną.

Gatavo tirpalo temperatūra turi būti maždaug tokia pati kaip paciento, kuriam skirta injekcija, kūno temperatūra.

Naudojimo indikacijos

Vaistas plačiai naudojamas medicinoje, tiksliau, jis vartojamas šioms ligoms gydyti:

1. reumatoidinis, podagrinis artritas;
2. osteoartritas;
3. artrozė;
4. periferinių nervų patologija (neuralgija, neuritas);
5. radikulitas;
6. degeneracinės stuburo ligos, įskaitant. stuburo išvarža;
7. žasto, juosmens-kryžmens rezginio disfunkcija;
8. sąnarių skausmas, įskaitant. šlaunų raumenys;
9. dorsalgija ir kt.

Kontraindikacijos

Nepaisant gydomojo poveikio, vaistas turi daug kontraindikacijų. Vaisto neturėtų vartoti žmonės, turintys:

1. širdies sistemos patologijos;
2. gastritas;
3. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
4. inkstų, kepenų, skydliaukės veiklos sutrikimai;
5. virusinės infekcijos;
6. zaamineliozė;
7. glaukoma;
8. mielosupresija;
9. miopatija, myasthenia gravis;
10. sausas Sjögreno sindromas;
11. hemoraginė diatezė;
12. sisteminė raudonoji vilkligė;
13. laikinas arteritas, reumatinė polimialgija;
14. pankreatitas;
15. stomatitas.

Be to, vaistą draudžiama vartoti:

• 56 dienos iki įprastinės vakcinacijos ir 14 dienų po jos;
• su limfadenitu, kurį sukelia BCG vakcinos įvedimas;
• chirurginių intervencijų metu;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vaikai iki 14 metų ir suaugusieji senatvėje;
• jeigu anksčiau, vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU, buvo dilgėlinė, ūminis rinitas, bronchų spazmas;
• ypatingas jautrumas Ambene kompozicijai, taip pat pirazolono dariniams ir salicilatams.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra kontraindikuotinas tiems pacientams, kuriems yra patologijų, pažeidžiančių inkstų ir kepenų funkciją ir veiklą.

Amben atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tuberkulioze, amebiaze, epilepsija, psichikos sutrikimais, bronchine astma, šienlige, lėtinėmis nespecifinėmis plaučių patologijomis, bakterinėmis infekcijomis, aukštu ar žemu arteriniu kraujospūdžiu, tromboembolija, sunkia osteoporoze.

Nusilpusiems ir sergantiems pagyvenusiems žmonėms vaisto dozė turėtų būti kiek įmanoma sumažinta kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

Gydymo metu svarbu tinkamai maitintis. Maiste turėtų būti daug kalio, baltymų, vitaminų, o riebalų, angliavandenių ir valgomosios druskos suvartojimas turėtų būti sumažintas.

Atsiradus tokiems simptomams kaip karščiavimas, galvos skausmas, odos ir gleivinių pokyčiai, vystantis tokioms ligoms kaip leukopenija, agranulocitozė, nudažant išmatą tamsia spalva, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Jei gydymas atliekamas ilgą laiką,. verta stebėti periferinio kraujo būklę, inkstų ir kepenų darbą. Lygiagrečiai gydant antikoaguliantais, svarbu kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Jei reikia ištirti skydliaukės funkciją, analizę reikia atlikti ne anksčiau kaip po 14 dienų po gydymo Ambene nutraukimo, nes tyrimo rezultatuose gali atsirasti fenilbutazono komponento.

Vaisto vartojimas taip pat gali iškraipyti laboratorinius rezultatus žmonėms, sergantiems pavojinga anemija ir funikuline mieloze.

Pasikeitus sveikatos būklei ir esamoms ligoms, verta pasikonsultuoti su specialistu.

Vaisto vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims

Vaisto negalima vartoti moterims nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu. Jei vaisto vartojimo išvengti neįmanoma, žindymą reikia nutraukti.

Vaisto vartojimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

Vaisto neleidžiama vartoti vaikams iki 14 metų, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Nepageidaujamos nepageidaujamos reakcijos po vaisto vartojimo gali pasireikšti visame kūne.

Virškinimo sistemoje vaistas gali sukelti anoreksiją, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, virškinimo trakto perforaciją ir kraujavimą, opinį poveikį, gali pasireikšti gastralgija, kartais gali sutrikti kepenų veikla, hemoraginis pankreatitas.

Kraujo organai į vaistą gali reaguoti su agranulocitoze, trombocitopenija, aplazine anemija, pancitopenija, leukopenija.

Alerginės apraiškos gali pasireikšti kaip niežulys, egzantema, odos karščiavimas, rečiau Stivenso-Džonsono sindromas, ūminė ar toksinė epidermio nekrolizė, vaistinė vilkligė, bronchų spazmas.

Nervų sistema gali reaguoti galvos skausmais, svaiguliu, per dideliu susijaudinimu, miego sutrikimais, rečiau gali sutrikti rega, klausa, sutrikti psichika.

Širdies sistema: žemas kraujospūdis,

Iš širdies pusės: kartais gali pasireikšti arterinė ar ortostatinė hipotenzija.

Injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinės reakcijos: skausmas, pūlių kaupimasis, dalies audinio mirtis (nekrozė).

Kitos neigiamos pasekmės gali būti išreikštos hiperkortizolizmu, mikoze, sutrikusia inkstų funkcija, sumažėjusiu atsparumu įvairioms infekcijoms ir mikrobams, lėtu žaizdų gijimu, limfadenopatija, sialadenitu.

Perdozavimo tikimybė taip pat didelė. Jis gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, skausmu virškinimo trakte, jo kraujavimu, galvos svaigimu, galvos skausmais, kvėpavimo slopinimu, kraujo pH padidėjimu arba sumažėjimu medžiagų apykaitos lygmeniu, taip pat hiperventiliacija, karščiavimu, žemu kraujospūdis, inkstų nepakankamumas, kepenų, širdies, bradikardija, plaučių edema, smegenų, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, padidėjęs transaminazių aktyvumas, anurija, traukuliai, koma.

Perdozavimo simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į šalutinio poveikio pasireiškimą. Jei turite kokių nors iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

vaistų sąveika

Vienu metu gydant įvairiais vaistais, Ambene gali reaguoti skirtingai.

vardas	Galima reakcija
Priešuždegiminiai vaistai, kurių sudėtyje yra etanolio	Padidina kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę
Geriamieji hipoglikeminiai (cukraus kiekį mažinantys) vaistai (sulfonilkarbamido dariniai) arba insulinas	Gliukozės kiekis kraujyje gali padidėti arba cukraus kiekis kraujyje nukristi žemiau normos
Netiesioginiai antikoaguliantai, heparinas, dipiridamolis, sulfinpirazonas	Kai kuriais atvejais reikės koreguoti vaistų dozę, nes yra kraujavimo tikimybė
Metotreksatas	Gali padidinti metotreksato toksiškumą
Fenitoinas	Gali atsirasti apsinuodijimo fenitoinu simptomų
Barbitūratai	Gali sustiprinti migdomąjį barbitūratų poveikį
širdies glikozidai	Gali sulėtinti arba pagreitinti pacientų skaitmeninimą
Antihipertenziniai vaistai	Yra galimybė sumažinti antihipertenzinių vaistų gydomąjį poveikį
Diuretikai	Gali sumažinti diurezę ir natriurezę, gali atsirasti kalio trūkumas kraujyje arba perteklius.
Hormoniniai kontraceptikai	Sumažės kontraceptikų veiksmingumas, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą
Sulfinpirazonas arba probenecidas	Gali susilpninti sulfinpirazono ir probenecido urikozūrinį poveikį
Anaboliniai steroidai ir metilfenidatas	Sustiprinkite gydomąjį Ambene poveikį
Kepenų mikrosominių fermentų induktoriai, tokie kaip prometazinas, rifampicinas, hidantoinas, barbitūratas, jei buvo vartojami prieš gydymą Ambene	Sumažinti gydomąjį Ambene poveikį

Sandėliavimas ir išdavimas iš vaistinių

Vaisto tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 0 C temperatūroje. Išleidžiamas pagal receptą. Saugoti nuo vaikų.

Sąveika su alkoholiu

Gydymo vaistais metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių produktų.

Analogai

Pagal gydomąjį poveikį vaistas turi daugybę analogų. Ambene (pagal veikliąją medžiagą) struktūrinių analogų nėra. Todėl tikrai panašių pakaitalų sunku rasti.

Skeleto-raumenų sistemos ir periferinės nervų sistemos ligas dažnai lydi uždegimai, karščiavimas, stiprus skausmas, tinkamo funkcionalumo praradimas ir laipsniškas judrumo praradimas. Vaistas Ambene yra greitoji pagalba pacientams, sergantiems tokiomis ligomis. Iš kitų stiprių skausmą malšinančių vaistų jis išsiskiria greitu, ryškiu poveikiu ir daugybės šalutinių poveikių nebuvimu. Galima įsigyti ampulėse arba paruoštuose švirkštuose, skirtuose injekcijoms į raumenis. Vaisto instrukcijos jums pasakys, kaip veikia Ambene, koks yra gydomasis poveikis ir jo vartojimo taisyklės.

Ambene vaistas ampulėse

Farmakologinės savybės

Ambene yra sudėtingo poveikio vaistas. Daugiakomponentė kompozicija, įskaitant veikliųjų medžiagų derinį, leidžia vienu metu veikti kūną keliomis kryptimis. Pagal tarptautinę ATC klasifikavimo sistemą (anatominę-terapinę-cheminę sisteminimą) Ambene priklauso vaistams nuo raumenų ir kaulų sistemos, priešuždegiminių vaistų pogrupiui – nesteroidiniams kartu su kortikosteroidiniais hormonais. Pagal instrukcijas, pridėtas prie vaisto, Ambene injekcijos turi šias savybes:

• slopinti uždegiminio proceso pasireiškimą - sumažinti odos paraudimą, patinimą, skausmą, vietinį temperatūros padidėjimą;

• sumažinti skausmo suvokimo intensyvumą – nuskausminimo poveikį;

• sumažinti karščiavimą karščiavimo metu;

• slopina šlapimo rūgšties sintezę, palengvina šlapimo akmenų (akmenų) išsiskyrimą.

Ambene sudėtis

Pakuotėje yra švirkštai su dviem kameromis arba dvigubos ampulės, juos papildo vienkartinė adata, servetėlė ir PVC pleistras. Ampulėse (kamerose) yra skirtingos sudėties tirpalai, kurie sujungiami prieš pat injekciją į raumenis. Paprastai jie vadinami sprendiniais A ir B (arba 1 ir 2), nes. yra tam tikras reikalavimas – tirpalas traukiamas į švirkštą iš ampulės A, tada jau traukiamas iš antros ampulės. Vokietijos farmacijos įmonės šiuo metu baigė gaminti dvigubas ampules, specializuotose vaistinėse jau yra naujų Ambene formų – jau paruoštų preparatų (2 ml), kurių sudėtyje yra gamykloje sumaišyto tirpalo.

Terapinis poveikis atsiranda dėl veikliųjų medžiagų, kurios yra Ambene pagrindas - vaisto sudėtis nurodyta instrukcijose, tai yra:

• fenilbutazonas – nenarkotinis analgetikas iš butilpirazolidonų grupės, yra sintetinės kilmės nesteroidinis vaistas nuo uždegimo;

• natrio hidroksidas – naudojamas kaip pH stabilizatorius, sukuria šarminę aplinką, kuri slopina hidrolizės reakciją;

• lidokaino hidrochloridas - vietinis anestetikas, slopina skausmo impulsų laidumą, injekcija į raumenis yra visiškai neskausminga;

• Deksametazonas yra sintetinis hormonas iš kortikosteroidų poklasio, turintis priešuždegiminį, antialerginį ir antitoksinį poveikį. Jis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš imuninės sistemos ląstelių, neleidžia skaidytis baltymams, o tai gerina kremzlės ir kaulinio audinio apykaitą. Sukelia minimalų šalutinį poveikį;

• natrio salicilamido acetatas - salicilo rūgšties amido darinys, naudojamas kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis agentas, padidina vaisto tirpumą;

• tirpiklis – sterilus skystis vaistinėms medžiagoms skiesti.

Ambene ampulės A talpa yra 2 ml, kameroje B yra 1 ml tirpalo, įskaitant:

• - turi B12-vitamino aktyvumą, reguliuoja baltymų, lipidų ir anglies apykaitą, imuninius procesus, nervų sistemos veiklą. Skatina ląstelių vystymąsi, mitybą, augimą ir atsinaujinimą;

• lidokaino hidrochloridas;

• labai išgrynintas vanduo injekciniams tirpalams.

Kaip veikia Ambene

Dėl sudėtingos kombinuotos Ambene sudėties ir veikliųjų medžiagų gebėjimo sustiprinti vienas kito gydomąjį poveikį, jis laikomas labai efektyviu vaistu, turinčiu kumuliacinį poveikį. Rezultatas pasiekiamas daug mažesnėmis dozėmis, nei reikėtų naudojant atskirus vaistus – monopreparatus. Įvedamas į organizmą pagal instrukcijas, vaistas lengvai patenka į sisteminę kraujotaką. Ambene pradeda veikti iš karto – gydomasis poveikis pasiekiamas greitai, o dėl lėtos vaisto apykaitos išlieka ilgai. Ilgą pusinės eliminacijos laiką lemia fenilbutazono gebėjimas daugiau nei 95 % prisijungti prie plazmos baltymų. Pagrindiniai Ambene veikimo mechanizmai yra šie:

• fenilbutazono ir natrio acetato salicilamido prostaglandinų sintezės sumažėjimas dėl 1 ir 2 tipo audinių fermento COX aktyvumo slopinimo, t. prisideda prie normalios termoreguliacijos centro neuronų veiklos atkūrimo. Dėl to vaistas neleidžia vystytis uždegiminiam procesui, mažina skausmą, karščiavimą karščiuojantiems pacientams. Fenilbutazonas taip pat gali padidinti su šlapimu nusėdusių kalio ir natrio druskų išsiskyrimą, todėl sumažėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje;

• deksametazono gebėjimas reaguoti su receptorių baltymu ant ląstelės membranos ir prasiskverbti į branduolį, paveikdamas transkripciją ir ribonukleino rūgšties, dalyvaujančios baltymų biosintezėje, susidarymą. Sumažėjus su uždegimu susijusių baltymų kiekiui, ilgam išnyksta ūminis skausmo sindromas, aukšta temperatūra, nuslopsta visos lėtinio uždegiminio proceso fazės. Gliukokortikoidų hormonas taip pat teigiamai veikia centrinę nervų sistemą, vystymosi procesus ir kaulinio audinio metabolizmą;

• aktyvus cianokobalamino dalyvavimas užtikrinant gyvybinę stuburo ląstelių veiklą, mielino apvalkalo, apimančio visas nervines skaidulas, susidarymą ir padedantį perduoti signalus nervams. Taigi, vaistas neleidžia vystytis ar progresuoti degeneraciniams procesams audiniuose;

• ilgas ir stiprus (2-6 kartus stipresnis nei Novocaine) anestezinis lidokaino poveikis. Tai pasiekiama blokuojant natrio kanalus nervų skaidulose ir galūnėse, todėl sustabdomas nervinio impulso perdavimas ir prarandamas skausmo jautrumas.

Pagalbinės medžiagos išsiskiria lėtai – jos visiškai palieka organizmą tik po 7-8 valandų. Instrukcijoje Ambenei rašoma, kad tai vyksta natūraliai – vyrauja išskyrimas per inkstus ir žarnyną: su išmatomis, šlapimu. Kai kurie komponentai gali prasiskverbti pro placentą, patekti į motinos pieną – jei Ambene būtinas gydymo kursas, žindyti draudžiama.

Priėmimas

Injekcijas skiria tik gydytojas. Ištyręs pacientą, jis parinks Ambene vartojimo dažnumą ir dozę. Atsižvelgiama į ligos tipą, būklės sunkumą, simptomų sunkumą ir individualias paciento savybes. Norint sukelti norimą gydomąjį poveikį, jį vartojant svarbu laikytis nurodymų ir griežtai laikytis nustatytų taisyklių. Geriau, jei injekcijas atliktų aukštos kvalifikacijos medicinos darbuotojas. Jei tai neįmanoma, ir jūs turite atlikti injekcijas patys, namuose, tada instrukcijos padės. Priėmimo taisyklės ir veiksmų algoritmas yra tokie:

• Patikrinkite pakuotės sandarumą ir vaisto galiojimo datą, prieš vartojimą jis laikomas šaldytuve.

• Svarbu, kad suleidžiamo skysčio temperatūra atitiktų kūno temperatūrą – prieš pat injekciją vaistas gali būti pašildytas arba ampulės patrintos delnuose.

• Nuimkite apsauginį dangtelį, įdėkite sterilią adatą ir tinkamai paruoškite tirpalą – į švirkštą pirmiausia traukite iš ampulės, pažymėtos A, paskui B arba sumaišykite dviejų kamerų turinį, judindami stūmoklį adatos kryptimi.

• Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą, injekcijos vietą apdorokite antiseptiku.

• Įsitikinkite, kad procedūros metu pacientas yra horizontalioje padėtyje, be staigių judesių.

• Švirkšti į raumenis, geriausia į sėdmenį, labai lėtai ir giliai (visada į skirtingas vietas), kad nesusitemptų oda, nesusidarytų edema.

Nes Vaisto sudėtis apima stiprias medžiagas - Abena injekcijos skiriami paūmėjimui malšinti: uždegimams, karščiavimui, ūminiam skausmo sindromui sergant įvairiomis neurologinėmis ligomis, sąnarių ligomis, traumomis, degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais. Siekiant išvengti neigiamų reakcijų ir perdozavimo, ilgalaikis gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui, stebint periferinio kraujo, inkstų ir kepenų tyrimus. Narkotikų vartojimo schema:

• nepriimtina viršyti nurodytą Ambene dozę, nesant gydomojo poveikio, rekomenduojama pakeisti vaistą;

• senyvo amžiaus, senyvo amžiaus arba susilpnėjusios imuninės sistemos pacientams priimtina tik minimali dozė;

• gydant, ypač osteochondrozę, svarbu laikytis specialios dietos – atsisakyti riebaus, sūraus, angliavandenių turinčio maisto. Pirmenybę teikite baltymams, kalio turintiems maisto produktams, daržovėms ir vaisiams.

Nuo 2010 metų Vokietijos farmacijos įmonė Merckle Recordati gamina Ambene tabletes po 20 ir 50 vnt. kartoninėje dėžutėje. Tabletėse yra 200 mg veikliosios medžiagos - fenilbutazono natrio. Jie yra paprasta naudoti alternatyva techniškai sudėtingoms ir dažnai skausmingoms injekcijoms į raumenis. Tabletės skiriamos tais pačiais atvejais kaip ir injekcijos, tačiau daugelis gydytojų mano, kad Ambene tablečių pavidalu yra neveiksminga gydymo forma. Jie geriami, nuplaunami dideliu kiekiu vandens, laikantis šios schemos:

• 1 diena - 2-3 dozės po 1 tabletę;

• 2-4 dienos - 1-2 kartus per dieną, 1 tab.;

• 5-7 dienos - 1 skirtukas. kas 12 valandų;

Naudojimo indikacijos

Ambene skiriamas trumpalaikiam gydymui – greitam skausmo malšinimui, sąnarių sindromui, uždegimo šalinimui, karščiavimui. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų. Vaistas neišgydo pačios ligos, jo veiksmais siekiama palengvinti simptomus paūmėjimo laikotarpiu. Kaip nurodyta Ambene instrukcijose, vaistas yra veiksmingas esant šioms patologijoms:

• sąnarių ir stuburo ligos, kurias lydi uždegimas - osteoartritas, spondilitas, ankilozuojantis spondilitas, artritas;

• sisteminis vaskulitas, jungiamojo audinio uždegimas - reumatas, sausgyslių uždegimas, chondritas;

• ūminiai podagros priepuoliai, dorsalgija;

• periferinės nervų sistemos ligos - išialgija, neuritas, nervo, peties uždegimas, juosmens-kryžmens pleksitas;

• ūmūs nugaros, kaklo, pečių, galūnių sužalojimai, įskaitant. sportas;

• reabilitacijos laikotarpis po sąnarių ar stuburo operacijų.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Prieš skiriant injekcijas, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą, surinkti ir interpretuoti laboratorinius duomenis, nes. Ambene yra pagrįsta sudėtinga chemine formule ir yra daug sąlygų, kai šio vaisto vartoti draudžiama. Instrukcijose pateikiamas kontraindikacijų sąrašas, tai yra:

• virškinimo sutrikimai - pepsinės opos, gastritas, duodenitas, pankreatitas;

• regos organų ligos - glaukoma, akies ragenos pažeidimas;

• inkstų, kepenų nepakankamumas, skydliaukės problemos;

• sunkios širdies, kraujagyslių, kraujotakos sistemos ligų formos;

• ūminės infekcijos;

• psichiniai sutrikimai;

• endokrininiai sutrikimai;

• autoimuninės ligos – senatvinis arteritas, raudonoji vilkligė, aftinis stomatitas, Sjögreno sindromas;

• alerginė reakcija į bet kurį vaisto komponentą;

• amžius - jaunesnis nei 14 arba daugiau nei 65 metai;

• operacijos, skiepų, gimdymo, žindymo laikotarpis.

Griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir receptų - priėmimo taisyklių, dozavimo, gydymo kurso trukmės, rimtas šalutinis poveikis nepasitaiko dažnai. Kai kuriais atvejais organizmas reaguos į Ambene įvedimą:

• virškinimo trakto problemos – diskomfortas pilve, skrandyje, vėmimas, laisvos išmatos, apetito stoka;

• kraujo sudėties ir cirkuliacijos pažeidimas dėl pablogėjusios savijautos - silpnumas, mieguistumas, migrena, triukšmas galvoje, anemija;

• alerginės apraiškos, egzema, vietinė odos reakcija - skausmas injekcijos vietoje, uždegimas, pūlių kaupimasis, abscesas, audinių nekrozė;

• kraujavimas iš virškinimo trakto;

• anurija, sutrikęs seilėtekis, Kušingo sindromas, padidėję limfmazgiai;

• inkstų, širdies funkcijos sutrikimas, imunosupresija.

Kaina ir analogai

Ambene yra užsienyje pagamintas vaistas. Rusijos vaistinėse vaistas šiuo metu yra retas. Ambene galite įsigyti internetinėje vaistinėje arba įmonėje, kuri specializuojasi tiekiant vaistus tiesiai iš Vokietijos. Svarbu būti atsargiems perkant, kad nebūtų padirbta. Brailio raštas ant pakuotės atspausdintas originaliu vaistu – iškiliu tašku liečiamu šriftu, skirtu akliesiems ar silpnaregiams. Jame nėra instrukcijų rusų kalba, nes. gamina Vokietijos farmacijos kompanijos, gamintojas – Ratiopharm ir Merckle Recordati.

Gamintojas Ambene pakuoja į tamsaus stiklo ampules, 10 vnt. lizdinėje plokštelėje. Vaistas brangus, todėl vaistu prekiaujančios įmonės ampules perpakuoja ir parduoda po vieną, ne mažiau kaip 3 vnt., kas atitinka Ambenės kursą. Įvairių tiekėjų kainos gali skirtis, vidutiniškai jos yra:

• 3 amp. - 2700 rublių;

• 5 amp. - 4500 rublių;

• 10 amperų. - 9000 rublių;

• tablečių pakuotė 20 vnt. – 3000, 50 vnt. - 5000 rublių.

Ambene nėra pakaitalų - analogų sudėtis ir struktūra yra panašūs. Jei nepavyksta rasti vokiško vaisto arba nustatomas jo komponentų netoleravimas, tada, susitarus su gydytoju, naudojamas vaistų derinys. Tik vienu metu vartojami du vaistai turi panašų gydomąjį poveikį. Pakeiskite Ambene įprastai kombinuota technika:

• Lidokainas (Baltarusija) - anestetikas, 10 amp. - 30 rublių.

Ambene yra stiprus sudėtingos struktūros vaistas, kiekvienam pacientui jis veikia individualiai ir netinka visiems. Vietinės injekcijos nesukelia rimtų šalutinių poveikių ir nesukelia tokios žalos organizmui kaip tabletės. Prieš vartojant Ambene, reikia atidžiai diagnozuoti ir atlikti tyrimus, kad būtų išvengta galimų kontraindikacijų.

Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju, atlikite reikiamą tyrimą

Mano močiutė, nepaisant garbingo amžiaus, yra labai aktyvus ir linksmas žmogus, galintis žaisti slėpynių su anūkais ir sėdėti ant suoliuko su bendraamžiais ir skaityti žinias planšetiniu kompiuteriu.

Bet kartą, po eilinio aktyvaus pasivaikščiojimo su anūkais, mūsų močiutė buvo pakeista, ji pradėjo šlubuoti ant vienos kojos, laikyti apatinę nugaros dalį, na, bent jau nueik jai lazdelės. Nedvejodama močiutė nuvyko į ligoninę, gydytoja apžiūrėjo, nustatė diagnozę ir surašė visą sąrašą vaistų.

Močiutė pirko vaistų, gėrė, bet nugaros nepaleido. Ir taip močiutė būtų vaikščiojusi su nugaros ir kojų skausmais, jei ne viena jos draugė, kuri jau anksčiau buvo susidūrusi su panašia problema, patarė Ambenei narkotikų.

Pasitarus su gydytoja paaiškėjo, kad vaistai yra geri, o jei turime, tai galime suleisti bent porą ampulių. Išties, po dviejų injekcijų mūsų močiutė pasijuto geriau ir vėl gali žaisti slėpynių su anūkais.

Vaisto aprašymas

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra visų rūšių skausmą malšinančių vaistų, tiek užsienyje pagamintų, tiek vietinių. Iš visos šios įvairovės daugiausia dėmesio skirsime vaistui Ambene ir jo analogams.

Vaistas turi keletą taikomų veikimo taškų vienu metu, nes jis turi sudėtingą poveikį organizmui. Tai paaiškina greitą ir ryškų jo poveikį. Ambene sudėtis apima keletą veikliųjų medžiagų vienu metu:

• Deksametazonas.
• Cianokobalaminas.
• Fenilbutazonas.
• Salicilamidas.
• Lidokainas.
• Kitos pagalbinės jungtys.

Pakalbėkime išsamiau apie kiekvieną medžiagą ir panagrinėkime jų savybes bei poveikį organizmui. Deksametazonas yra gliukokortikosteroidų hormonų grupės medžiaga. Šie hormonai mūsų organizme gaminami natūraliai.

Sintezė atliekama antinksčių žievėje. Deksametazonas turi stiprų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Dėl greito uždegimo simptomų pašalinimo skausmo sindromas greitai ir visam laikui sustabdomas.

Cianokobalaminas yra vitaminų B grupės medžiaga, ypač vitaminas B 12. Jis vaidina svarbų vaidmenį vykdant medžiagų apykaitos procesus. Pakankama šio vitamino koncentracija organizme yra raktas į natūralią ir tinkamą medžiagų apykaitą nervinių ląstelių viduje, lemiančią normalią nervų sistemos veiklą ir greitą nervinio impulso perdavimą.

Be to, vaistas teigiamai veikia periferinio kraujo vaizdą. Ambene turi hematopoetinių (kraujodaros stimuliavimo) ir antianeminių savybių.

Fenilbutazonas yra cheminis junginys, turintis ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tai nehormoninis junginys, kuris rodo saugų jo poveikį organizmui. Be to, fenilbutazonas pasižymi stipriomis karščiavimą mažinančiomis (įskaitant vietinėmis) ir urikozurinėmis savybėmis.

Salicilamidas leidžia vaisto komponentams sąveikauti tarpusavyje, pasiekti tikslinį organą organizme ir geriau įsisavinti.

Lidokainas turi ryškų vietinį anestezinį poveikį. Kadangi Ambene gaminamas kaip injekcijos į raumenis, ši savybė yra orientuota į pacientą ir yra labai svarbi.

Vaistas taip pat apima kitus komponentus: natrio hidroksidą ir injekcinį vandenį. Visi vaisto komponentai papildo ir sustiprina vienas kito poveikį.

Dėl sudėtingos sudėties Ambene puikiai susidoroja su savo užduotimis. Beveik visi pacientai pastebi teigiamą dinamiką, skausmo malšinimą. Tačiau verta paminėti, kad veiksmas pasirodo ne iš karto. Vaistas turi kumuliacinį poveikį, t.y. pradeda veikti, kai periferiniame kraujyje pasiekiama tam tikra visų komponentų koncentracija.

Vaistas turi ir neigiamų pusių – didelę kainą. Vidutiniškai vienas vaisto paketas (ir tai yra vienas terapijos kursas) kainuoja nuo 4 iki 6 tūkstančių rublių. Kartais pacientams reikia atlikti antrą gydymo kursą.

Farmakodinamika

Kombinuotas vaistas, kurio veikimas priklauso nuo komponentų, sudarančių jo sudėtį, savybių. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, sukelia urikozūrinį poveikį.

Deksametazonas yra gliukokortikoidas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį; santykinio priešuždegiminio aktyvumo indeksas yra 30, kai mineralokortikoidinio aktyvumo beveik visiškai nėra.

Fenilbutazonas – NVNU, pirazolono darinys, pasižymi priešuždegiminiu, analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu, sukelia urikozūrinį poveikį. Natrio salicilamido-o-acetatas, kuris yra kitų sudedamųjų dalių dalis, turi analgezinį poveikį, taip pat prisideda prie geresnio vaisto tirpumo.

Cianokobalaminas, dalyvaujantis nukleorūgščių sintezėje, aktyvinantis lipidų apykaitą ir dėl to svarbus ląstelių regeneracijai bei nervinių skaidulų mielino sluoksnio formavimuisi, yra vaisto dalis pakankamai didelėmis dozėmis, kad pagerintų analgezinis poveikis.

Dėl lidokaino hidrochlorido, kuris yra kitų tirpalo sudedamųjų dalių dalis, vaisto injekcijos yra praktiškai neskausmingos. Veikliosios medžiagos, sudarančios Ambene, stiprina viena kitos veikimą, todėl galima sumažinti deksametazono dozę.

Vaisto aktyvumas išlieka ilgą laiką (36 mėnesius) dėl A ir B tirpalų atskyrimo vienas nuo kito.

Farmakokinetika

Siurbimas. Suleidus į raumenis, deksametazonas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Paskirstymas. Fenilbutazonas stipriai jungiasi su plazmos baltymais. Deksametazonas ir fenilbutazonas prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizmas. Dėl didelio fenilbutazono prisijungimo prie plazmos baltymų, jo metabolizmas yra lėtas ir užtikrina ilgą T1/2. Nutraukimas -T1/2 deksametazono yra apie 3 valandas.

Kaip teisingai vartoti Ambene?

Ambene švirkščiamas į raumenis, geriausia į sėdmenis ir geriau giliai. Taip pat turite užtikrinti, kad vaistas būtų vartojamas lėtai, palaipsniui, neskubant. Jei greitai pateksite į vaisto ambeną, injekcijos vietoje gali susidaryti sandarumas ar patinimas.

Be to, prieš vartojant injekcijos vietą reikia apdoroti antiseptiku, kad būtų išvengta uždegimo. Tam pačiam tikslui Ambene injekcijas rekomenduojama daryti ne vienoje vietoje, o skirtingose!

Vaistas Ambene yra dviejų formų: kaip dvigubos ampulės su tirpalu A ir tirpalu B (įvedamas pakaitomis - pirmiausia tirpalas A, tada tik B) arba švirkštais su paruoštu injekciniu tirpalu.

Visas Ambene „priėmimo“ kursas susideda iš trijų injekcijų, kurios atliekamos kas antrą dieną. Gydymas gali būti kartojamas, bet tik kas 2-3 savaites nuo ankstesnio gydymo Ambene pabaigos. Vaisto poveikis nėra „iš karto“, gydymas vyks palaipsniui, bet kartu efektyviai ir efektyviai.

Senyviems žmonėms ir su susilpnėjusiu imunitetu reikia skirti minimalias dozes, o po to kontroliuoti skydliaukę.

Injekcinio tirpalo ruošimo taisyklės

Naudojant Ambene 2 ampulių rinkinio pavidalu, pirmiausia į švirkštą įtraukiamas A tirpalas, o paskui B tirpalas.

Vartojant vaistą gatavo švirkšto pavidalu, nuo kūginės švirkšto dalies nuimamas guminis dangtelis; pritvirtinta sterili adata, nuėmus apsauginį elementą, sumontuota ant kūgio; lėtai judinkite stūmoklio kotą su kamščiu į priekį, kol pasirodys pirmasis tirpalo lašas.

Taikant teisingą injekcijos paruošimo techniką, tirpalas B per jungiamąjį tiltelį patenka į priekinę švirkšto kamerą ir susimaišo su tirpalu A. Sumaišius tirpalus, vaistas skiriamas iš karto. Paruošto tirpalo temperatūra turi būti artima paciento kūno temperatūrai.

Indikacijos

Pagrindinis šio vaisto vartojimo tikslas yra skausmo malšinimas, vietinio uždegimo simptomų pašalinimas ir regioninės medžiagų apykaitos gerinimas. Pasiekus šiuos tikslus, žymiai pagerėja paciento gyvenimo kokybė, jo kasdienė veikla. Be to, sulėtėja ir pačios ligos progresas.

1. Sąnarinis sindromas ir ūmūs jo pasireiškimai skausmo sindromo forma (raumenų ir sąnarių skausmas).
2. Įvairios kilmės uždegiminė sąnarių patologija: reumatoidinis artritas, podagrinis artritas, osteoartritas.
3. Nervų skaidulų patologija: radikulitas, neuritas, lumbago su išialgija, neuralgija.
4. Osteochondrozė.
5. Degeneracinės stuburo ir periferinių sąnarių ligos: ankilozinis spondilitas arba Bechterevo liga, osteoartritas, poliosteoartritas ir kt.

Su visomis šiomis patologijomis pacientai atkreipia dėmesį į stiprų skausmą ir uždegimo požymius. Vaisto Ambene injekcijos greitai sustabdo šias apraiškas, tačiau pati liga nėra gydoma.

Kokios yra kontraindikacijos?

Ambene parenteralinis negalima vartoti šiais atvejais:

• ūminis gastritas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (įskaitant istoriją);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant ūminį miokardo infarktą, lėtinį širdies nepakankamumą dekompensacijos fazėje, miokardo ligas su sutrikusiu laidumu, skilvelių aritmijas);
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• virusinė infekcija (įskaitant herpeso infekciją, vėjaraupius, parotitą; poliomielitą, išskyrus bulbarinę ligos formą);
• sisteminė mikozė;
• glaukoma;
• mielosupresija;
• sunki miopatija, myasthenia gravis;
• Sjogreno sindromas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• hemoraginė diatezė;
• milžiniškų ląstelių (laikinis) arteritas, rheumatica polimialgija;
• pankreatitas;
• stomatitas;
• 8 savaites prieš ir 2 savaites po įprastinės vakcinacijos;
• limfadenitas po BCG vakcinos įvedimo;
• chirurginės operacijos;
• nėštumas;
• laktacija (maitinimas krūtimi);
• vaikų amžius iki 14 metų;
• senatvė;
• informacija apie dilgėlinės, ūminio rinito, bronchų spazmo atsiradimo istoriją vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pirazolono dariniams, salicilatui.

Atsargumo priemonės naudojant ir įspėjimai

Atsargiai skiriant vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sergantiems cukriniu diabetu, tuberkulioze, epilepsija, psichikos ligomis, bronchine astma, šienlige, lėtinėmis nespecifinėmis plaučių ligomis, ūminėmis ir lėtinėmis bakterinėmis infekcijomis, amebiaze, arterine hipertenzija ar hipotenzija , tromboembolija su sunkia osteoporoze.

Minėtais atvejais Ambene vartojamas tik tinkamai gydant pagrindinę ligą ar sindromą. Dėl ilgo fenilbutazono pusinės eliminacijos periodo, ilgai vartojant dideles Ambene dozes, reikia atsižvelgti į vaisto kumuliacijos galimybę; tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Prieš pradėdamas gydymo kursą, Ambene turi atlikti išsamų paciento tyrimą, ypač siekiant pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą.

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką, būtina skirti mažiausią įmanomą vaisto dozę; tai ypač pasakytina apie nusilpusius ir pagyvenusius pacientus.

Norint išvengti sudirginimo injekcijos į raumenis vietoje, kuri yra įmanoma įvedus labai koncentruotus vaisto tirpalus, būtina giliai švirkšti į skirtingas vietas. Manipuliacija atliekama visiškai steriliomis sąlygomis. Gydymo vaistais metu pacientų maiste turi būti pakankamai kalio, baltymų, vitaminų ir mažai riebalų, angliavandenių ir druskos.

Karščiuojant, galvos skausmui, odos ir gleivinių pakitimams, išsivystant leukopenijai, agranulocitozei, kai išmatos nudažomos tamsia spalva, vaistas atšaukiamas.

Fenilbutazonas turi įtakos skydliaukės funkcijos tyrimų rezultatams, todėl atitinkamus tyrimus reikia atlikti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo Ambene nutraukimo.

Vaistai, kurių sudėtyje yra cianokobalamino, gali iškreipti klinikinius ir laboratorinius parametrus pacientams, sergantiems funikuline mieloze ir (arba) žalinga anemija.

Laboratorinių parametrų kontrolė. Ilgai gydant Ambene reikia sistemingai stebėti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkciją.

Pacientams, vartojantiems diuretikų kartu su Ambene, būtina reguliariai stebėti kalio koncentraciją kraujo serume. Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus kartu su Ambene, būtina sistemingai analizuoti kraujo krešėjimo sistemos parametrus (protrombino laiką).

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Ambene ir kitus vaistus nuo uždegimo bei vaistus, kurių sudėtyje yra etanolio, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Ambene vartojant kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais (sulfonilkarbamido dariniais) arba insulinu, galima hiper- arba hipoglikemija.

Kartu vartojant Ambene ir netiesioginius antikoaguliantus, hepariną, dipiridamolį ar sulfinpirazoną, dėl kraujavimo pavojaus gali tekti koreguoti dozę.

Kartu vartojant Ambene, gali padidėti sulfonamidų ir ličio preparatų koncentracija plazmoje. Kartu vartojant Ambene ir metotreksatą, pastarojo toksiškumas gali padidėti.

Vartojant Ambene kartu su fenitoinu, gali išsivystyti pastarojo intoksikacijos simptomai. Ambene vartojant kartu su barbitūratais, gali sustiprėti jų migdomasis poveikis.

Ambene vartojant kartu su širdies glikozidais, galima sulėtinti arba pagreitinti pacientų skaitmeninimą. Kartu vartojant Ambene ir antihipertenzinius vaistus, pastarųjų poveikis mažėja.

Kartu vartojant Ambene ir diuretikus, galima sumažinti diurezę ir natriurezę, taip pat hipo- ar hiperkalemijos išsivystymą. Kartu vartojant Ambene ir hormoninius kontraceptikus, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti. Ambene vartojant kartu su sulfinpirazonu ar probenecidu, gali susilpnėti jų urikozūrinis poveikis.

Vaistų – mikrosominių kepenų fermentų induktorių (pavyzdžiui, barbitūratų, prometazino, rifampicino, hidantoino) vartojimas prieš Ambene terapiją sumažina Ambene poveikį. Kartu vartojant anabolinius steroidus ir metilfenidatą, Ambene poveikis sustiprinamas.

Koks šalutinis poveikis gali atsirasti?

Iš virškinimo sistemos: opinis poveikis, anoreksija, gastralgija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - nenormali kepenų funkcija; kai kuriais atvejais - kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, hemoraginis pankreatitas.

Iš hemopoetinės sistemos: leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija, aplazinė anemija. Alerginės reakcijos: egzantema, niežulys, karščiavimas; retai - Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, į vilkligę panašus sindromas, bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, susijaudinimas; retai regos ir klausos sutrikimai, psichikos sutrikimai. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - arterinė hipotenzija, ortostatinis kolapsas.

Vietinės reakcijos: retai - vietinis skausmas injekcijos vietoje; kai kuriais atvejais - abscesų ir audinių nekrozės vystymasis.

Kiti: retai - Itsenko-Cushingo sindromas, mikozė, sutrikusi inkstų funkcija, imunosupresinio poveikio pasireiškimas (sumažėjęs atsparumas infekcijoms, sulėtėjęs žaizdų gijimas), limfadenopatija, sialadenitas.

Vaistų analogai

Kai kurie gyventojų sluoksniai, pavyzdžiui, pensininkai ar nepasiturintys, negali įsigyti tokio vaisto. Tokiu atveju gydytojas yra priverstas pasirinkti vaisto analogą už mažesnę kainą.

Taip pat yra ir daugiau pigių Ambene vaistų pakaitalų analogų. Tai, kaip taisyklė, yra vidaus gamybos priemonės. Tačiau nei vidaus, nei užsienio farmakologinėje rinkoje nepavyks rasti visiško Ambene analogo.

Rusijos gydytojai šiuo atveju griebiasi kombinuotos terapijos - gydymo keliais vaistais vienu metu.

Deksametazonas

Analogas nuskausminamiesiems ir priešuždegiminiams veiksmams yra vaistas deksametazonas. Apie jo savybes kalbėjome aukščiau. Reikia pažymėti, kad šis vaistas turi stiprų šalutinį poveikį, ypač virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemai, regėjimui ir kitiems organams.

Dažniausias šalutinis poveikis vartojant deksametazoną:

• Erozijų ir opų atsiradimas ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės.
• Sąmonės sutrikimai: mieguistumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, depresija, miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti centrinės nervų sistemos pažeidimai.
• Aukšto kraujospūdžio epizodai iki hipertenzinių krizių.
• Raumenų silpnumas, griaučių raumenų skausmas.
• Alerginės apraiškos dilgėlinės, angioedemos, anafilaksinio šoko pavidalu.
• Odos pažeidimai: spuogai ant veido ir liemens, strijos, taškiniai bėrimai ant galūnių.

Tai tik dažniausios gliukokortikosteroidų vartojimo apraiškos. Žinoma, ne visi pacientai patiria tokias reakcijas. Tačiau ilgai ir reguliariai vartojant šiuos vaistus, sisteminis jų poveikis organizmui yra neišvengiamas.

Yra keletas deksametazono vartojimo formų. Yra tablečių formos (didelė šalutinio poveikio rizika), tirpalai, skirti vartoti parenteriniu būdu (į veną arba į raumenis), ir injekcijos, skirtos vietiniam vartojimui (pavyzdžiui, sąnarių ertmėje).

Vietinės injekcijos mažiausiai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, nes jos veikia lokaliai, nedarant bendro poveikio visam organizmui.

Vaistinėse galite rasti šių prekinių pavadinimų: Dexamethasone, Decadron, Dexaven, Dexapos, Dexon ir kt.

Milgamma

Siekdami pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti nervinių skaidulų trofizmą, neurologai dažnai naudoja Milgamma. Tai kelių vitaminų kompleksas vienoje ampulėje: cianokobalaminas - vitaminas B 12, tiaminas - B 1, piridoksinas - B 6, lidokainas ir kiti pagalbiniai junginiai.

B grupės vitaminai turi stiprų neuroprotekcinį poveikį, teigiamai veikia nervų skaidulas sergant uždegiminėmis ir degeneracinėmis ligomis. O lidokaino pagalba galima pasiekti vietinės anestezijos efektą, o tai svarbu švirkščiant į raumenis.

Naudojimo indikacijos yra tokios pačios kaip Ambene, tačiau šalutinis poveikis yra daug mažesnis ir daug rečiau. Vaistas yra sodriai raudonos spalvos ir tiekiamas ampulėse.

Lidokainas

Dėl trumpo poveikio jis negali būti naudojamas kaip pagrindinis skausmą malšinantis vaistas. Kaip analogas nervų skaidulų patologijai gydyti, jis praktiškai nenaudojamas.

Dažniausia Ambene alternatyva yra deksametazono ir milgammos derinys. Panašios analoginės išlaidos žymiai mažesnės. Tačiau norint pasiekti norimą rezultatą, kursas su analogais turėtų būti žymiai ilgesnis (apie 2-3 kartus).

Kitas analogas yra deksametazono ir lidokaino derinys. Tokia schema retai naudojama, kai pacientas netoleruoja B grupės vitaminų. Lidokaino purškalas gali būti naudojamas vietinei anestezijai.

Reikia atsiminti, kad Ambene ar jo analogų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Griežtai draudžiama savarankiškai keisti vaistus ar jų dozes.