Šiame leidinyje kalbėsime apie pirmojo laipsnio suaugusiųjų ir vaikų nutukimą. Kadangi šiandien labiausiai paplitęs yra pirmasis nutukimo laipsnis (egzogeninis-konstitucinis ir maistinis), mes jums pasakysime, kiek kg. žmogus priauga šiame etape, koks yra skausmingos 1-ojo laipsnio pilnumo pavojus nėštumo metu, kokia dieta padės kovojant su antsvoriu ir daug daugiau.

Nutukimas yra rimta endokrinologinė liga, pasireiškianti riebalinio audinio tūrio padidėjimu. Neatitikimas tarp suvartojamų kalorijų ir jų suvartojimo žmogaus organizme lemia perteklinį kūno svorį. Atsižvelgiant į pilnumo išsivystymo sunkumą, skirstomi keturi ligos laipsniai. Norint apskaičiuoti patologijos stadiją, yra tam tikros lentelės, kuriose atsižvelgiama į KMI, lytį, ūgį, amžių.

Pirmojo laipsnio nutukimas: kiek kg (nuotrauka)

Lengva forma apima pirmojo laipsnio nutukimą. Šios ligos atsiradimą lemia keli veiksniai:

• hipodinamija;
• metabolizmas;
• padidėjusi ligos išsivystymo tikimybė;
• kaloringas maistas;
• depresija, stresas.

1-ojo laipsnio ligos procesas neatsiranda staiga. Pavėluotai kreipiamasi pagalbos, ką daryti su antsvoriu, dažniau dėl įprasto nepatyrimo diagnozuojant.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo jaunas moters kūnas pirmojo laipsnio ligos metu.

Norėdami sužinoti, kiek kg jums reikia numesti, galite naudoti informacines lenteles. 1-oje ligos stadijoje kūno masės indeksas viršija nustatytą matą iki 29 proc. Esant tokio laipsnio nutukimui, pacientai pradeda jausti silpnumą ir nuovargį.

Kartu su papildomais simptomais:

• Bloga nuotaika;
• emocinis disbalansas;
• nepilnavertiškumo kompleksas;
• savo asmenybės nuvertinimas.

Nutukimą reikia gydyti 1 valg. nedelsiant, nes tai sukelia rimtų pasekmių: sutrikusi skydliaukės, kepenų, kasos veikla. Tai taip pat sutrikdo menstruacinį ciklą ir padidina riziką susirgti diabetu.

I laipsnio egzogeninis-konstitucinis nutukimas

1-ojo laipsnio egzogeninis konstitucinis nutukimas dažnai nustatomas moterims, kurios gyvena sėslų gyvenimo būdą, per daug valgo ir turi antsvorio.

Norėdami nustatyti ligą, turite atkreipti dėmesį į šiuos pasireiškusius požymius:

• dusulys;
• juosmens skausmas;
• neramumas kelio ir klubo sąnariuose.

Dažniausiai šiuo tipu serga namų šeimininkės, biurų darbuotojai ir greito maisto mėgėjai. Jį lengva išgydyti, nes tai nėra hormoninis organizmo sutrikimas. Egzogeninis-konstitucinis užbaigtumas reikalauja individualaus požiūrio.

Tarp vyrų labiau būdingas pilvinis nutukimas, kai pilvo ertmėje susidaro riebalų raukšlės. Sergant tokia liga, rekomenduojama apsilankyti pas mitybos specialistą ir atlikti išsamų endokrinologo tyrimą.

Maisto produktai

1-ojo laipsnio maistinis nutukimas išsivysto, kai energijos sąnaudos nespėja susitvarkyti su suvartojamų kalorijų kiekiu. Pažeidžiamas viso organizmo, o ne atskirų sistemų ar organų elgesys. Taip yra dėl etiologinių priežasčių, kurios skirstomos į du veiksnius.

Šeimoms, kurios valgo daugiausia riebų maistą, pirmosios stadijos maistinis pirminis nutukimas laikomas norma. Virškinimo trakto ligos gydymas paskiriamas kiekvienam atskirai.

Specialistas apsvarsto viską:

• augimas;
• Gyvenimo būdas;
• Veiklos rūšis;
• Tautybė;
• amžius;
• polinkis.

Suteikiama psichologinė pagalba pacientui yra svarbi, nes dažniausiai alimentinio konstitucinio nutukimo priežastis slypi giliai pasąmonėje.

Būtinai perskaitykite apžvalgą apie tai, nes ji daugeliui žmonių padėjo pasveikti nuo artrozės ir artrito. Toliau paskelbėme informaciją apie mangosteeno sirupą, nes mangostanas, skirtas svorio metimui, šiandien yra labai populiarus.

Taip pat skaitykite apie namuose naudojamus metodus).

Nutukimas nėštumo metu

Nėštumo metu natūraliai skatinamas riebalinio audinio vystymasis, siekiant apsaugoti vaisius nuo išorinių veiksnių.

1 tipo nutukimas nėščioms moterims padidina rimtų komplikacijų riziką:

• diabetas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjusi infekcijos rizika;
• trombozės susidarymas;
• miego sutrikimas;
• nėštumo trukmė didėja;
• darbo indukcija;
• gimdymo komplikacijų rizika;
• gresia persileidimas arba negyvas gimimas.

Kovojant su svorio patologija nėštumo metu, specialistė pataria visą nėštumo laikotarpį sutelkti dėmesį į mažo kūno svorio prieaugio palaikymą. Tokios moterys priskiriamos didelės rizikos grupei dėl grėsmės netekti vaiko ir yra visada prižiūrimos gydytojo. 1-ojo laipsnio nutukimas nėštumo metu labai veikia vaisiaus vystymąsi.

Dieta 1 stadijos nutukimui

Patologijos gydymui siūloma daugybė dietų. Pagrindinis jų tikslas – stipriai apriboti maistinę vertę proporcingai perteklinio kūno svorio stadijai.

Pagrindinis terapijos tikslas – padidinti organizmo energijos sąnaudas dėl griežtai atliekamų fizinių pratimų. Dietos ir aktyvios mankštos derinys suteikia efektyvių rezultatų metant svorį.

Sudarydami savaitės meniu, atsižvelkite į:

• produktų su gyvūnų ir augalų organizmų baltymais įvedimas;
• aminorūgščių buvimas;
• cukraus pašalinimas iš dietos;
• kepinių ir sviesto suvartojimo normų reguliavimas.

Pacientams dietos sudaromos atsižvelgiant į ligos tipą. Maistas turėtų būti dalinis, bent šešis kartus per dieną.

Kova su antsvoriu klinikose

Jei negalite patys atsikratyti antsvorio, laikas kreiptis pagalbos į kliniką. Ten, prižiūrint specialistui, siūloma individuali lieknėjimo programa.

1 klinika, skirta kovai su antsvoriu, gali pasiūlyti efektyvų svorio metimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas specializuotame centre pirmojo susitikimo metu atlieka diagnostiką ir parengia individualizuotą terapijos programą. Čia galite gauti kompetentingų patarimų iš tikrų ekspertų, išklausyti rekomendacijų.

Procedūros parenkamos profesionaliai ir apima:

• SPA programos;
• manualinė terapija;
• trichologija;
• gydomieji masažai;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• organizmo valymas ir kita veikla.

Visos atliekamos manipuliacijos padės ne tik normalizuoti kūno svorį, bet ir pagerinti kūną. Gydymas klinikose prižiūrint gydytojui yra saugus ir patogus.

1 laipsnio nutukimas: TLK kodas 10

Didėjant paūmėjimų grėsmei, labai svarbu diagnozuoti pacientų perteklinį riebalų kaupimąsi.

Liga turi TLK kodą 10 - E66 ir yra dvi vystymosi tikimybės:

1. Socialinis veiksnys: žemas pragyvenimo lygis;
2. Rizikos faktorius: nėštumas, riebus maistas, sėdimas gyvenimo būdas.

Patologijos gydymui rekomenduojama didinti fizinį aktyvumą, padeda vaistų terapija. Chirurginis gydymas taikomas jau paskutinėse nutukimo stadijose. Tik kompleksinė terapija kartu su dieta ir mankšta gali duoti didelį efektyvumą. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistams.

Statistika teigia, kad trečdalis pasaulio gyventojų yra nutukę ir tai nėra riba. Liga ypač rimtai paveikia vaikus ir paauglius. Todėl mokslininkai ligą vadina XXI amžiaus epidemija.

Lėtinė, visą gyvenimą trunkanti, daugiafaktorinė, genetiškai nulemta, gyvybei pavojinga liga, kurią sukelia per didelis kūno riebalų susikaupimas, sukeliantis rimtų medicininių, psichosocialinių, fizinių ir ekonominių pasekmių.

Nutukimo vaidmuo pieno liaukų, gimdos, prostatos ir storosios žarnos vėžio vystymuisi yra žinomas. Nutukimą lydi fizinės ir psichinės veiklos sumažėjimas iki visiškos negalios, pacientai atima galimybę gyventi normalų gyvenimą, sukelia socialinę desadaptaciją ir depresinių būklių vystymąsi.

TLK-10 KODAI

E66.0. Nutukimas dėl per didelio energijos išteklių suvartojimo.
E66.1. Nutukimas dėl vaistų vartojimo.
E66.2. Ypatingas nutukimas kartu su alveolių hipoventiliacija.
E66.8. Kitos nutukimo formos.
E66.9. Nutukimas, nepatikslintas.

nutukimo operacija arba bariatrinė chirurgija(iš graikų baros - sunkus, riebus, svarus) - gana jauna chirurginės gastroenterologijos sritis, kurios tema yra liguistas(ligotasis) nutukimas, t. klinikinės ligos apraiškos.

Su nutukimu susijusios ligos

Nutukimas yra svarbiausia arterinės hipertenzijos, miego apnėjos sindromo, 2 tipo cukrinio diabeto, sąnarių, stuburo, apatinių galūnių venų, virškinamojo trakto ligų, lytinių sutrikimų, nevaisingumo, taip pat medžiagų apykaitos komplekso išsivystymo priežastis. sutrikimai, vienija koncepcija "medžiagų apykaitos sindromas"(X sindromas, atsparumo insulinui sindromas).

Metabolinio sindromo, aprašyto 1988 m., G. Riven, išsivystymas grindžiamas pilvo nutukimu ir jo fone besiformuojančia atsparumo insulinui būkle, kuri savo ruožtu lemia 2 tipo cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, aterogeninės dislipidemijos išsivystymą. koagulopatija, šlapimo apykaitos sutrikimai, rūgštys ir kt. Neišvengiama šio kompleksinio ir tarpusavyje susijusių sutrikimų komplekso pasekmė – aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų (pagrindinės gyventojų mirties priežasties) išsivystymas.

Epidemiologija

XX amžiaus pabaigoje PSO nutukimą apibūdino kaip neužkrečiamą epidemiją.

Išsivysčiusiose šalyse liguistu nutukimu serga nuo 2 iki 6% gyventojų, tai yra 1 700 000 žmonių planetoje; Du trečdaliai JAV gyventojų turi antsvorio, vienas iš penkių suaugusiųjų ir kas septintas paauglys yra liguistai nutukę. Kasmet daugiau nei 700 000 žmonių JAV ir 1 000 000 žmonių Europoje mirties priežastis yra nutukimas. Europos mirtingumo struktūroje 13% atvejų yra susiję su nutukimu.

Per pastaruosius 20 metų Europoje sergamumas nutukimu išaugo trigubai, o dabar maždaug pusė suaugusiųjų ir kas penktas vaikas turi antsvorio. Palyginti su 1970 m., vaikų nutukimo dažnis išaugo 10 kartų.

nutukimo klasifikacija

Pagrindinis nutukimo stadijos ir jo gydymo metodų nustatymo kriterijus (70-1 lentelė) yra kūno masės indeksas (KMI), nustatomas pagal formulę:

KMI = svoris (kg) / ūgis 2 (m 2).

70-1 lentelė. Nutukimo klasifikacija ir gydymo principai

Kūno masės indeksas, kg/m2	Būsenos charakteristika	Gydymas
18-25	normalus kūno svoris	Nereikalaujama
25-30	Antsvoris	Savęs ribojimas maiste, padidėjęs fizinis aktyvumas
30-35	Nutukimo I laipsnis (pradinis)	Konservatyvus gydymas, įskaitant vaistus, neveiksmingumo atveju - intragastrinio baliono įrengimas
35-40	II laipsnio nutukimas (išreikštas)	Konservatyvus gydymas, baliono įrengimas, esant gretutinėms ligoms – chirurginė intervencija
40-50	III laipsnio nutukimas (ligotas)	Jei konservatyvios priemonės nepadeda, atliekama operacija.
Virš 50	IV laipsnio nutukimas (supernutukimas)	Chirurgija; nemažai daliai pacientų reikalingas priešoperacinis pasiruošimas

Nutukimo gydymo principai

Medicininis nutukimo gydymas

Ankstyvosiose nutukimo stadijose (kai KMI iki 35 kg / m 2), konservatyvūs gydymo metodai(dietos terapija, psichoterapija, fizinių pratimų skyrimas, gydymas vaistais), tačiau jie ne visada sulaiko ligos progresavimą ir suteikia stabilų rezultatą.

Nutukimo racionalios mitybos ir dietinės terapijos principai yra aiškiai apibrėžti, tačiau dauguma pacientų negali radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdo:

• visam gyvenimui įvesti griežtus savęs apribojimus maiste;
• sisteminga dietos energijos kiekio kontrolė;
• fizinio aktyvumo padidėjimas.

Progresuojant nutukimui, išsivysto antriniai hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperinsulinemija, hiperleptinemija, hiperglikemija, dislipidemija), todėl nuolat didėja maisto ir skysčių poreikis. Visa tai kartu su laipsnišku fizinio aktyvumo mažėjimu lemia nekontroliuojamą, laviną primenantį kūno svorio padidėjimą sergančio nutukimo stadijoje.

Nutukimo kaip visą gyvenimą trunkančios ligos gydymas apima dvejopą iššūkį:veiksmingas ir kliniškai reikšmingas svorio metimas pirmajame etape ir rezultato išlaikymas visą gyvenimą, o tai yra sunkiausia. Anksčiau buvo įrodyta, kad esant nutukimui, kai KMI didesnis nei 35-40 kg/m 2, konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi ilgalaikėje perspektyvoje: 90-95% pacientų per pirmuosius metus kūno svorį atstato į buvusį lygį.

Chirurgija

Chirurginės intervencijos į virškinamąjį traktą dėl nutukimo buvo žinomos nuo šeštojo dešimtmečio pradžios.

Siekdamas sumažinti kūno svorį 1953 metais V. Henrikssonas (Švedija) atliko du pacientus didelės plonosios žarnos dalies rezekcija.

Dėl negrįžtamo žarnyno pakitimų pobūdžio ši operacija nesulaukė populiarumo. 1960-aisiais ir 1970-aisiais tai buvo įprasta Jejunoileoshunt operacija. Dėl staigaus plonosios žarnos sugeriamojo paviršiaus sumažėjimo po operacijos buvo pastebėtas reikšmingas pastovus kūno svorio mažėjimas, taip pat buvo pastebėta veiksminga hipercholesterolemijos korekcija. Tuo pačiu metu ilgalaikių rezultatų tyrimas parodė, kad jie buvo pasiekti dėl didelio vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, hipoproteinemijos, kepenų nepakankamumo, inkstų akmenligės ir poliartralgijos dėl anaerobinio šuntavimo enterito plonojoje žarnoje, pašalintame iš praėjimo. Šiuo metu jejunoileoshunting naudojamas itin retai.

Kaip istoriškai praeitą etapą, reikėtų atsižvelgti į įvairias modifikacijas horizontali gastroplastika kurie buvo populiarūs devintajame dešimtmetyje. Jų esmė buvo sumažinta iki skersinio (horizontalaus) skrandžio susiuvimo segiklio pagalba, paliekant siaurą išėjimą iš mažos jo dalies į didelę. Dėl nepakankamo ir nestabilaus poveikio, taip pat dėl ​​gana dažno vėlyvųjų komplikacijų ir pakartotinių operacijų dažnio vertikalios gastroplastikos ir nereguliuojamo skrandžio juostos šalininkų skaičius laikui bėgant gerokai sumažėjo.

Yu.I Jaškovas

Dažniausiai nutukimas gydomas svorį mažinančia dieta ir didesniu fiziniu krūviu. Paprastai dienos kalorijų kiekis sumažinamas 500–1000 kartų, palyginti su rekomenduojamu to paties ūgio, lyties ir amžiaus žmonėms kaip ir pacientas. Individuali dieta sukurta taip, kad būtų užtikrintas lėtas, švelnus svorio metimas. Mitybą gali koreguoti gydytojas arba mitybos specialistas, nors papildomai pacientas gali prisijungti prie savipagalbos grupės. Reguliarūs vidutinio intensyvumo pratimai yra būtini norint numesti svorio.

Farmakoterapija.

Apetitą slopinantys vaistai gali būti veiksmingi. Sibutraminas reguliuoja apetitą veikdamas neuromediatorius smegenyse. Be to, gali būti naudingi vaistai, tokie kaip orlistatas, kurie mažina virškinamojo trakto gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas. Retais atvejais nutukimas gydomas chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, skrandis gali būti sutvirtintas, kad sumažintų jo dydį.

Jei nežinote, kiek kg nutukimo yra 3 laipsnio, lentelė padės jums tai išsiaiškinti. Mes jums pasakysime, kur pradėti gydymą, kokie metodai yra efektyviausi. Toliau parinksime tinkamą mitybą, nes reikalinga dieta kovojant su trečiuoju antsvorio etapu. Be įvairių nuotraukų, patalpinome informaciją, kokia psichologinė pagalba žmogui turėtų būti suteikta šiuo sunkiu gyvenimo periodu.

3 laipsnio nutukimas – itin rimta ligos stadija, čia būtina nedelsiant veikti. Yra daug veiksmingų gydymo metodų, tačiau ne visi žino, nuo ko pradėti. Vieni kovoja su alternatyvia medicina, kiti užsiima savigyda, treti pirmenybę teikia medikų pagalbai. Ir tik nedaugelis bando atlikti terapiją kompleksiškai. Jei klausysite ekspertų patarimų ir teisingai spręsite problemą, galite greitai atsikratyti perteklinio svorio ir atkurti savo sveikatą.

Trečiasis nutukimo laipsnis

Nutukimo chirurgija yra gana jauna gastroenterologijos sritis, kurios TLK kodas 10 – E66. Pasaulio sveikatos organizacija ligą paskelbė neužkrečiama epidemija. Ypač smarkiai padaugėja žmonių, kuriems yra per didelis sotumas, po 30 metų.

Trečiojo laipsnio liga dar nėra nuosprendis, o jau nelaimė, nes gali baigtis ankstyva mirtimi. Liga sukelia psichologinius ir seksualinius sutrikimus, dėl kurių labai pablogėja gyvenimo kokybė, neišvengiamai kenčia vidaus organai, ypač kepenys.

Tam tikri veiksniai gali turėti įtakos 3 tipo nutukimui:

• depresija, stresas;
• paveldimas polinkis;
• psichogeninis persivalgymas;
• medžiagų apykaitos liga;
• endokrininiai pokyčiai.

Liga 3 valg. tai gali išsivystyti net iš nenoro nieko keisti savo gyvenime. Laikui bėgant riebalai nusėda ant klubų, pilvo, o didelis kiekis lokalizuojasi kūno viduje esančiuose organuose.

Visa tai lemia skundų vystymąsi:

• ant skaudančių kojų ir nugaros;
• dusulio atsiradimas, širdies plakimas;
• virškinimo sutrikimai;
• nemalonus jausmas;
• našumo sumažėjimas.

Nuotraukoje – mergina, turinti trečią antsvorio stadiją.

Tokiems žmonėms sunku išsirinkti drabužius, o kūną puošia negražios strijos ir klostės. Jauni vaikinai, turintys maistinį nutukimą trečioje stadijoje, pripažįstami laikinai netinkamais karinei tarnybai ir į kariuomenę nepaimami.

Ypač pavojinga liga nėštumo metu. Metaboliniai sutrikimai neigiamai veikia vaisiaus apsaugą, kyla patologijos pavojus.

Kiek kg nutukimo 3 laipsniai (lentelė)

Dar XIX amžiuje buvo išrastas unikalus įrankis – kūno masės indeksas. Būtent tada gydytojai nustatė ryšį tarp ūgio ir svorio ir sukūrė specialią KMI lentelę. Kiek kg reikia sverti, apskaičiuojama taip: svoris padalytas iš aukščio kvadrato (kg ÷ m²).

Tikslesnis rezultatas parodytas lentelėje, kiek kg nutukimo 3 laipsnio nukrypsta nuo normos ir koks svoris kelia didelį pavojų sveikatai.

Nutukimas 3 valg.	Aukštis (cm)	Svoris, kg)
	150-153	93-117
	154-156	96-123
	157-160	102-129
	161-164	108-131
	165-168	111-137
	169-172	117-143
	173-176	123-149
	177-180	129-151

Kaip pradėti gydyti 3 laipsnių nutukimą

Trečiojo laipsnio ligos gydymas nėra įprasta terapija, tai gyvenimo būdo pakeitimas. Norėdami numesti 30 kg antsvorio, pradėkite nuo paprastų įveikiamų apkrovų.

Reikia daugiau vaikščioti, lipti laiptais. Specialistas pasakys, nuo ko pradėti gydyti 3 laipsnio nutukimą, pasiūlys tinkamus metodus. Pati terapija apima kompleksinį poveikį kūnui prižiūrint gydytojui.

Pagrindiniai 3 gydymo metodai padės kovoti su nutukimu:

• dietos, kurių meniu siekiama sustabdyti ar sulėtinti svorio augimą ir tolesnį jo normalizavimą;
• dozuoti fiziniai pratimai;
• esant mažam dietos veiksmingumui, skiriamas gydymas vaistais (Sibutraminas, Rimonabantas, Pramlintide ir kt.).

Egzogeninis konstitucinis nutukimas gali būti gydomas tik dietine terapija. Jei 3 stadijos liga įgavo patologinę liguistą formą, tuomet gali padėti tik chirurginis ar bariatrinis gydymas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į psichologinę pagalbą, nes tokie žmonės yra linkę į depresiją ir stresą.

Veiksmingas gydant vandens masažus, vandens aerobiką, homeopatiją. Negalite išsiversti be gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Specialios tabletės, tokios kaip Danabol, Anavar, taip pat gali padėti pagreitinti medžiagų apykaitą.

Mityba ir dieta

Trečiojo laipsnio nutukimas gydomas pašalinant iš raciono kenksmingus riebalus, subalansuojant vertingą mitybą ir laipsniškai mažinant maisto energinę vertę.
Kreipiantis į mitybos specialistą, pacientui nustatyta pagrindinė taisyklė – štai kiek kg reikia numesti per vieną savaitę.

Be to, turėtumėte atsižvelgti į produktų, draudžiamų dietos metu, liniją:

• konditerijos gaminiai;
• cukraus;
• sultys su dujomis;
• makaronai ir miltų gaminiai;
• bulvė;
• manų kruopos, ryžiai;
• saldūs vaisiai;
• alkoholio.

3 laipsnio nutukimo dieta yra gauti 1300 kcal per dieną. Pasninko dieną rekomenduojama skirti vienai dienai.

Sergant trečiuoju ligos laipsniu, veiksminga dieta Nr.8, kai, atsižvelgiant į gydomąją mitybą, sudaromas savaitės meniu. Gydymas laikomas veiksmingu, jei pacientas numeta svorio 3 kg per mėnesį.

Psichologinė pagalba sergant trečiojo laipsnio nutukimu

Kai organizme atsiranda per didelis nerimas, veikiant centrinei nervų sistemai, įsijungia išsaugojimo instinktas. Jaudulys mažina gliukozės kiekį, o tai sukelia alkio jausmą.

Sunkaus nutukimo žmonės nelabai vertina savo priklausomybę nuo maisto, todėl jiems reikia psichologinės pagalbos.

Psichoterapija siūlo šiuos gydymo būdus:

• konfliktinių situacijų analizė;
• elgesio gydymas;
• asmeninės psichodinamikos atskleidimas.

Psichosomatika padeda apsiriboti maiste ir toliau palaikyti normalų svorį po gydymo.

Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, liga atsitrauks ir sugrįš linksma nuotaika bei lieknas kūnas. Kova su nutukimu yra sunkus darbas. Visą gyvenimą turite stebėti savo sveikatą, turėti aktyvų įvaizdį ir tinkamai maitintis. Esant tokiam ritmui ši liga jūsų nepalies.

Pagrindiniai antsvorio ir nutukimo gydymo metodai:
Tai apima dietą, kurioje yra daug skaidulų, vitaminų ir kitų biologiškai aktyvių komponentų (grūdai ir nesmulkinti grūdai, daržovės, vaisiai, riešutai, žalumynai ir kt.), ir riboti lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, saldumynų, pyragaičių, kepykla ir makaronai iš aukštesnės rūšies miltų), taip pat fiziniai pratimai.
Bendras metodas gydant nutukimą vaistais yra išbandyti visus žinomus vaistus, skirtus nutukimui gydyti. Šiuo tikslu naudojami vaistai, skirti nutukimui gydyti.
Jei gydymo vaistais rezultatas yra nereikšmingas arba jo nėra, tokį gydymą būtina nutraukti. Gali būti atsižvelgta į chirurginio gydymo tikslingumą.

Dietos terapija nutukimui.

Dietos terapija.

Tai yra pagrindinis nutukimo korekcijos metodas.
Tačiau dietą turi parinkti specialistas, o beprotiškas badavimas ir netinkamos dietos dažnai didina nutukimą. Priežastis ta, kad griežta dieta (dramatiškai sumažintas suvartojamų kalorijų kiekis) gali padėti greitai numesti svorio, tačiau nutraukus dietą padidėja apetitas, pagerėja maisto virškinamumas ir priaugama daugiau svorio nei prieš dietą. Jei nutukęs žmogus vėl bando sulieknėti laikydamasis griežtos dietos, kiekvieną kartą numesti svorio tampa vis sunkiau, o priaugti – lengviau, o priaugtas svoris kaskart didėja. Todėl dietos, orientuotos į greitus rezultatus (per trumpą laiką numesti kuo daugiau svorio), yra žalinga ir pavojinga praktika. Be to, daugelyje svorio metimo produktų yra diuretikų ir vidurius laisvinančių preparatų, todėl netenkama vandens, o ne riebalai. Vandens netekimas yra nenaudingas kovojant su nutukimu, kenkia sveikatai, o nustojus laikytis dietos atsistato svoris.
Be to, remiantis amerikiečių psichologės Tracey Mann ir jos kolegų atliktu tyrimu, dietos paprastai yra nenaudingos kovoti su nutukimu.
Tačiau reikia pažymėti, kad tinkamai nekontroliuojant maisto kalorijų kiekio ir atsižvelgiant į gaunamų kalorijų kiekio adekvatumą fiziniam aktyvumui, sėkmingas nutukimo gydymas yra neįmanomas. Norint sėkmingai numesti svorio, PSO rekomenduoja apskaičiuoti įprastą suvartojamų kalorijų kiekį ir kiekvieną mėnesį sumažinti kalorijų kiekį 500 kcal, kol pasieksite 300–500 kcal mažiau, nei reikia. Asmenims, nedirbantiems aktyvaus fizinio darbo, ši vertė yra 1500-2000 kcal.

Medicininis nutukimo gydymas.

Visi vaistai veikia tik priėmimo laikotarpiu ir neturi ilgalaikio poveikio. Jei, nutraukus gydymo kursą, pacientas nepakeitė gyvenimo būdo ir nesilaiko mitybos rekomendacijų, kūno svoris vėl didėja. Kiekvieną vaistą gydytojas parenka individualiai:
Fenterminas (adipex-P, fastinas, jonaminas – amfetamino grupė) – veikia kaip neurotransmiteris norepinefrinas, mažina apetitą. Gali sukelti nervingumą, galvos skausmą ir nemigą;
Orlistatas (xenical) – kasos lipazės inhibitorius, sumažina riebalų pasisavinimą maždaug 30%, alkio neslopina, tačiau gali sukelti išmatų nelaikymą;
Sibutraminas (meridia) yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius. Vaistas veikia pagumburyje esančius prisotinimo ir termogenezės centrus. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija!.
Fluoksetinas (Prozac) yra antidepresantas, kurį kai kurie specialistai naudoja apetitui slopinti, tačiau informacijos apie ilgalaikį poveikį nėra.

Žolelių preparatai:.

Kartu su dieta ir vaistų terapija gali būti naudojami vaistažolių preparatai arbatos ar kitų vaistų pavidalu, tačiau būtina gerai žinoti jų sudėtį.
Chirurginis sergančio nutukimo gydymas.
Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad chirurgija (bariatrinė chirurgija) turi didžiausią poveikį gydant nutukimą. Tik chirurginis gydymas leidžia galutinai išspręsti šią problemą. Šiuo metu pasaulyje dažniausiai naudojamos dviejų tipų nutukimo operacijos. Vienas iš būdų yra Roux-en-Y skrandžio šuntavimas; kitas yra tvarsliava - silikoninio tvarsčio uždėjimas viršutinio skrandžio trečdalio srityje, dėl kurio pasikeičia skrandžio forma (ji yra smėlio laikrodžio forma). JAV ir Kanadoje skrandžio šuntavimas naudojamas Roux-en-Y skrandžio šuntavimo forma (90% visų operacijų). Tai leidžia atsikratyti 70-80% antsvorio. Europoje ir Australijoje dominuoja reguliuojamas skrandžio raištelis (90% visų operacijų), todėl galima atsikratyti 50-60% antsvorio. Ribojantys chirurginiai metodai nutukimui gydyti įgyvendina būdą, kaip apriboti maisto patekimą į skrandžio ertmę. Antrąją operacijų grupę vienija tai, kad dėl jų taikymo sumažėja maistinių medžiagų pasisavinimas, o tai taip pat lemia laipsnišką svorio mažėjimą.
Šiuo metu visos bariatrinės operacijos atliekamos laparoskopiškai (tai yra be pjūvio, per punkcijas), kontroliuojant miniatiūrinę optinę sistemą.
Esant dietos terapijos ir nutukimo medikamentinio gydymo neveiksmingumui, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Riebalų nusiurbimas – kaip operacija, kurios metu išsiurbiamos riebalinės ląstelės, šiuo metu naudojama ne kovojant su nutukimu, o tik kosmetinei vietinių smulkių riebalų sankaupų korekcijai. Nors riebalų kiekis ir kūno svoris po riebalų nusiurbimo gali sumažėti, tačiau, neseniai atlikto britų gydytojų tyrimo duomenimis, tokia operacija sveikatai nenaudinga. Matyt, žalą sveikatai daro ne poodiniai, o visceraliniai riebalai, esantys omentum, taip pat aplink pilvo ertmėje esančius vidaus organus. Anksčiau buvo pavieniai bandymai daryti riebalų nusiurbimą svorio metimui (vadinamoji megaliposukcija, kai pašalinama iki 10 kg riebalų), tačiau šiuo metu jos atsisakoma kaip itin kenksmingos ir pavojingos procedūros, neišvengiamai sukeliančios daug rimtų komplikacijų ir. sukelia didelių kosmetinių problemų nelygaus kūno paviršiaus pavidalu.

Operatyvus gydymas.

Operatyvus nutukimo gydymas turi griežtas indikacijas, jis nėra skirtas tiems, kurie mano, kad jie tiesiog turi antsvorio. Manoma, kad nutukimo chirurginio gydymo indikacijos atsiranda, kai KMI didesnis nei 40. Tačiau jei pacientas turi problemų, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija, venų varikozė ir problemų su kojų sąnariais, indikacijos atsiranda jau su KMI. iš 35. Pastaruoju metu tarptautinėje literatūroje pasirodė tyrimų, kurių metu buvo tiriamas skrandžio surišimo efektyvumas pacientams, kurių KMI yra 30 ir daugiau.