Pacientai buvo priversti laikyti jį šalia savęs, kol bus baigta procedūra.

Šiuolaikinis kasdieniniam stebėjimui skirtas prietaisas yra kompaktiškesnis, dedamas tiesiai ant paciento kūno ir sveria apie 500 gramų.

Tyrimo esmė

Procedūra yra instrumentinė technika. Jis skirtas aptikti patologijas širdies raumens darbe.

Tyrimo metu stebima širdies ir kraujagyslių sistemos veikla:

• Duomenys imami naudojant elektrodus, pritvirtintus prie odos krūtinkaulio srityje, po to perkeliami į registratorių – specialų įrenginį, kuris nuskaito informaciją ir saugo ją iki iššifravimo;
• Parametrų nukrypimas nuo normos yra rimtų ligų nustatymo pagrindas;
• Šiuolaikiniai įrenginiai aprūpinti elektronine atmintimi, o senesniuose modeliuose įrašymui naudojama magnetinė juosta;
• Fragmentiniam stebėjimui (atliekamam tik skausmo ar diskomforto priepuolių metu) yra miniatiūriniai prietaisai, kurie telpa į delną.

Tyrimo tvarka, kaip jis atliekamas

1. Slaugytoja prie paciento krūtinės pritvirtina 5-7 vienkartinius elektrodus ir juos pritvirtina lipnia juosta. Elektrodai laidais sujungti su registratoriumi. Diktofonas, apsaugotas dėklu, pakabinamas ant paciento kaklo arba ant diržo. EKG pradedamas įrašyti iš karto, kai tik įrenginys įjungiamas.
2. Nereikia liesti monitoriaus, o mygtukus galite spausti tik tada, kai taip nurodė gydytojas.
3. Pacientas turėtų vesti dienoraštį, kuriame turėtų būti fiksuojama nakties miego trukmė (kiu metu jis atsigulė miegoti, kai pabudo), valgymo laikas, emocijų protrūkiai, jei jie turėjo įtakos savijautai. Galite miegoti pažįstamoje padėtyje, bet ne ant pilvo.
4. Kai kurios klinikos siūlo atlikti tam tikro tipo krūvius. Kiti fiksuoja judesius, veiksmus ir lydinčius pojūčius.

Kaip apkrovą, pacientui dažnai rekomenduojama naudoti laiptus. Ją reikia įveikti kelis kartus per dieną, tačiau neleidžiant jausti nuovargio. Pakilimo pradžios laikas ir savijauta po jo turi būti užfiksuotas raštu. Tai padės specialistui atsekti ryšį tarp EKG ir fizinio aktyvumo, taip pat nustatyti nusiskundimų priežastį ir pobūdį.

Jeigu per parą pasikeitė paciento sveikatos būklė ir jis pastebėjo, kad padažnėjo ar nutrūko pulsas, svaigsta galva ar atsirado kitų negalavimų, tai taip pat reikia pažymėti dienyne, nurodant tikslų laiką.

Reikėtų parašyti, kada buvo išgerti vaistai. Kraujospūdžio matavimas nėra būtinas.

Tyrimo metu draudžiama:

• praeiti pro metalo ieškiklius, esančius stadionuose, parduotuvėse ir pan.;
• daryti rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją, krūtinės ląstos ultragarsą;
• leisti vandeniui patekti į prietaisą;
• saugokite prietaisą nuo sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, vibracija, smūgiais.

Per didelis fizinis aktyvumas yra nepageidautinas, stipriai prakaituojant, gali nukristi elektrodai. Drabužius geriau rinktis iš medvilninių audinių, jie nekaupia statinės elektros.

Jei elektrodai nukrito, turite juos atsargiai pritvirtinti.

Kitą rytą pacientas grįžta paskesniam susitikimui, kad pašalintų monitorių. Gydytojui gali prireikti kelių valandų, kol įrašas išnagrinės. Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną.

Tyrimą galima derinti su „Kasdienio slėgio stebėjimo“ prietaiso tvirtinimu. Ant rankos uždedamas manžetė, po ja paslėptas jautrus jutiklis. Diktofonas, sujungtas su manžete guminiu vamzdeliu, uždedamas ant diržo.

Kam jis naudojamas?

Siuntimą 24 valandų EKG stebėjimui duoda kardiologas ar terapeutas po išankstinio tyrimo, kurio metu suformuluojama diagnozė, patikslinama detalė (pvz., vartojamų vaistų sąrašas).

Kasdienis EKG stebėjimas naudojamas norint nustatyti:

• širdies susitraukimų dažnio tipas ir širdies plakimų dažnis;
• patologijos (pauzės, ekstrasistolės, paroksizminiai sutrikimai);
• širdies ritmo kintamumas;
• deguonies trūkumas (išemija), kai pacientai dažniausiai skundžiasi „gumbeliu gerklėje“, rėmuo, deginimu ar spaudžiančiu skausmu už krūtinkaulio, alkūnių, apatinio žandikaulio skausmu;
• širdies stimuliatoriaus veikimo sutrikimai;
• sveikatos būklės dinamika, gydymo efektyvumo įvertinimas.

Ką rodo stebėjimas?

1. Kaip ritmiškai susitraukia širdies raumuo.
2. Jei nustatomas ritmo sutrikimas, ar tai pavojinga. Ar yra mirties galimybė, ar būtina chirurginė intervencija?
3. Pacientą trikdančio skausmo pobūdis. Nesvarbu, ar jų šaltinis yra širdis, ar juos veikia fizinis aktyvumas ir stresas.
4. Apalpimo priežastis ir būsenos prieš alpimą.
5. Leidžia įvertinti paskirto antiaritminio gydymo efektyvumą, stebėti širdies stimuliatoriaus darbą.
6. Širdies ritmo ir darbo pokyčiai miego metu.
7. miokardo infarkto rizika. Jei į širdies raumenį tiekiama nepakankamai maistinių medžiagų, tai parodys holteris.

MŪSŲ SKAITYTOJO ATSILIEPIMAI!

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie vienuolišką arbatą širdies ligoms gydyti. Šios arbatos pagalba galite amžinai namuose išgydyti aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau krepšį.

Indikacijos atlikti

Paprastai prietaiso, leidžiančio fiksuoti kraujospūdžio dinamiką ir elektrokardiogramas, įrengimo priežastis yra paciento nusiskundimai:

• kosulys, dusulys, oro trūkumo jausmas, nesusijęs su bronchopulmoninės sistemos ligomis;
• staigus galvos svaigimas, alpimas;
• kardialgijos priepuoliai (spaudžiantis ir deginantis skausmas už krūtinkaulio širdies raumens srityje);
• per dažnas širdies plakimas ramybės būsenoje arba ypatingomis aplinkybėmis (stresas, mankšta, valgymas);
• "širdies skausmas".

Aukščiau nurodytais atvejais 24 valandų Holterio stebėjimo funkcija atlieka tokias funkcijas:

• nustato, kokių veiksnių įtakoje įvyko gedimas, ar yra priklausomybė nuo paros laiko ir kitų aplinkybių;
• tiria prastos sveikatos priežastį: išeminę ligą ar ritmo, laidumo sutrikimus;
• nustato širdies veiklos sutrikimo veiksnį.

Taip pat poreikis atlikti širdies stebėjimą naudojant Holterio metodą gali kilti, kai:

• skirtingo pobūdžio aritmijos (brady ir tachiaritmija, ekstrasistolija);
• tariamas sinusinio mazgo silpnumas;
• fiksuotas prieširdžių virpėjimas;
• arterinė hipertenzija;
• krūtinės angina, tuo atveju, kai fizinio krūvio tyrimai negalimi dėl sąnarių ligų, tromboflebito;
• širdies liga;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• atsigavimo laikotarpis po miokardo infarkto;
• terapijos, įskaitant antihipertenzinius ir antiaritminius vaistus, veiksmingumo stebėjimas;
• širdies stimuliatoriaus įrengimas ir jo darbo analizė;
• apžiūra, tradiciškai prieš chirurgines gyvybiškai svarbių organų operacijas;
• širdies chirurginio gydymo (arterijų stentavimas, vainikinės aortos šuntavimas) efektyvumo patvirtinimas;
• stebėti kraujagyslių būklę sergant cukriniu diabetu;
• ilgo QT sindromo, kuris registruojamas standartinėje elektrokardiogramoje ir gali būti kartu su gyvybei pavojingu skilvelių virpėjimu.

Kontraindikacijos

Šio tipo širdies veiklos tyrimas neturi kontraindikacijų. Jei reikia, jis gali būti naudojamas ir nėščioms moterims. Vaikų stebėjimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiems.

Tačiau kai kuriems pacientams tyrimas gali būti techniškai neįmanomas dėl:

1. sunkus nutukimo laipsnis;
2. sunkūs krūtinės sužalojimai;
3. žaizdų ar nudegimų buvimas elektrodų tvirtinimo srityje.

Pasiruošimas procedūrai

1. Specialisto paskyrimu prieš tyrimą galima padaryti standartinę kardiogramą.
2. Vyrams patariama nusiskusti krūtinės sritį. Tai būtina, kad elektrodai būtų patikimai pritvirtinti prie odos, o gauta informacija būtų patikima.
3. Prieš procedūrą reikia kruopščiai nuvalyti odą, nusiprausti po dušu.
4. Kūnas turi būti sausas, po vandens procedūrų negalima tepti gelių, kremų ir kitų drėkinamųjų priemonių.
5. Jeigu pacientas vartoja kokių nors vaistų, svarbu apie tai įspėti specialistą. Jis gali atšaukti susitikimą studijų laikotarpiui.
6. Kartais gydytojas paprašo atnešti prietaiso baterijas. Pirkdami juos, atsižvelkite į ženklinimą. Rinkitės šarmines baterijas, jų dydis gali būti AA arba AAA, patikrinkite tai išstudijavę instrukcijas, pateiktas kartu su įrenginiu.
7. Jei pacientas yra alergiškas sąlyčiui su lipniuoju tinku, vaistinėje jis turi nusipirkti produktą, pažymėtą „hipoalerginis“. Tiks ir pleistras šilko pagrindu.
8. Prieš tyrimą reikia gerai išsimiegoti, papusryčiauti.
9. Patogiam monitoriaus išdėstymui geriausia dėvėti marškinėlius, o virš jų – megztinį arba laisvus marškinius.

Rezultatų iššifravimas

Pagrindinis darbo kiekis tyrimo metu yra gautų duomenų iššifravimas. Po paros aparatas atjungiamas nuo paciento, prijungiamas prie kompiuterio ir informacija įvertinama. Prietaisas saugo daug informacijos, todėl gydytojas, darydamas išvadą, turi atsižvelgti į daugybę parametrų.

Nėra vienos formos, kuria būtų rašoma kasdienio stebėjimo išvada, tačiau joje būtinai turi būti šie elementai:

• širdies ritmas, šaltinis;
• išeminio indekso nukrypimai;
• širdies susitraukimų pauzių trukmė (suaugusiesiems norma yra iki 1750 ms, kūdikiams - nuo 1000 ms);
• indeksas ST;
• intervalų QT, PQ dinamikos aprašymas. Suaugusiesiems normali QT intervalo trukmė yra 500 ms, kūdikiams nuo 400 ms;
• QRS komplekso morfologijos stabilumas/pokyčiai;
• esant širdies stimuliatoriui, atliekama prietaiso veikimo analizė;
• tiriamas stebėjimų dienoraštis, pateikiami duomenys apie skilvelio komplekso pokyčius.

Holterio EKG svarba yra neabejotina. Tai padeda kardiologui laiku nustatyti ir pradėti gydyti tokias sunkias ligas kaip hipertenzija, išemija ir kt.

Dėl bendradarbiavimo prašome kreiptis el.

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš priimdami bet kokį sprendimą, pasitarkite su gydytoju. KardioHelp.com vadovybė nėra atsakinga už svetainėje paskelbtos informacijos naudojimą.

© Visos teisės saugomos. Internetinis širdies ir kraujagyslių ligų žurnalas KardioHelp.com

Kopijuoti medžiagą galima tik su aktyvia nuoroda į svetainę.

Širdies stebėjimas Holteriu: pasiruošimas, kaip tai daroma, taisyklės pacientui

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Holterio stebėjimas, kam jis skirtas, kaip jis veikia. Tyrimo taisyklės, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

24 valandų Holterio stebėjimas – tai diagnostinė elektrokardiografijos procedūra, kurios metu nešiojamu prietaisu registruojamas širdies elektrinis aktyvumas visą dieną.

Šį diagnostikos metodą skiria širdies ligų specialistas: kardiologas arba aritmologas.

Indikacijos atlikti

Kokie simptomai skiriami

Holterio EKG stebėjimas skiriamas pacientui, kuriam būdingi šie simptomai:

• skausmas ir deginimas krūtinėje;
• padidėjęs širdies plakimas;
• galvos svaigimas;
• dusulys;
• alpimas arba prieš alpimą būsenos.

Ši procedūra ypač populiari, kai pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, o įprastinė širdies elektrokardiograma ir ultragarsas nerodė jokių nukrypimų.

Tiksliai diagnozuoti aritmijas

Toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems įtariama prieširdžių (paroksizminė) tachiaritmija. Jų beveik neįmanoma diagnozuoti naudojant įprastą EKG, nes jie pasireiškia traukulių forma, o vieno iš jų metu pacientas negali nustatyti diagnozės. Paroksizminės tachiaritmijos gali atsirasti sergant tokiomis ligomis:

• įgimtos širdies ydos (WPW sindromas, LGL sindromas, kardiomiopatija);
• perkeltas miokardo infarktas arba daugybiniai mikroinfarktai;
• krūtinės angina;
• miokardo išemija.

Taip pat galite diagnozuoti kitų tipų aritmijas, pavyzdžiui, ekstrasistolę.

Norint stebėti gydymo veiksmingumą

Kasdienis širdies veiklos stebėjimas skiriamas gydymo veiksmingumui stebėti (pavyzdžiui, pašalinus papildomą WPW sindromo kelią).

Be to, sumontavus širdies stimuliatorių, rekomenduojama atlikti Holterio tyrimą – patikrinti, ar jis tinkamai veikia.

Pasiruošimas egzaminui

Nereikia jokio sudėtingo specialaus mokymo.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų.

Kaip atliekamas Holterio stebėjimas?

Procedūra labai paprasta:

1. Pacientas nusirengia iki juosmens.
2. Elektrodų tvirtinimo vietoje plaukai nuskusti, oda nuriebalinama alkoholiu.
3. Prie kūno tvirtinami specialūs vienkartiniai elektrodai (panašūs į tuos, kurie naudojami atliekant įprastą EKG).
4. Prie elektrodų laidais tvirtinamas baterijomis maitinamas prietaisas, kuris registruoja širdies elektrinį aktyvumą visą dieną ir išsaugo jį vidinėje atmintyje. Jį galima prisegti prie paciento kūno naudojant specialų diržą arba užfiksuoti kitu būdu tiriamojo patogumui (kad nereikėtų nešioti rankose ar kišenėje).
5. Su prietaisu pacientas gyvena įprastą gyvenimą. Kartais gydytojas Holterio monitoriaus metu gali paprašyti paciento atlikti fizinį pratimą. Tai būtina norint įvertinti širdies reakciją į stresą ir atsigauti po jų. Taip pat gydytojas gali paprašyti vesti dienoraštį, kuriame tiriamasis užrašytų, ką ir kuriuo metu jis veikė per dieną ir kada nuėjo miegoti.
6. Po paros (tai minimalus apžiūros laikotarpis, kartais gydytojas gali skirti ilgesnį EKG stebėjimą – iki 7 dienų) pacientas atvyksta į polikliniką išimti aparato.
7. Procedūros pabaigoje vienkartiniai elektrodai nulupami ir išmetami. Specialistas prijungia įrenginį prie kompiuterio. Tada jis peržiūri ir iššifruoja gautus duomenis.

Ką rašyti dienoraštyje

Jei gydytojas liepė vesti dienoraštį, turėsite užsirašyti pagrindinius savo dienos momentus. Būtinai užsirašykite laiką:

• vartoti vaistus;
• maisto suvartojimas;
• miegas (tiek naktį, tiek dieną, jei yra);
• emocinis stresas, jei toks yra;
• skirtingos veiklos veiksmai (būtinai užfiksuokite tikslų skirtingos veiklos veiksmų pasikeitimo momentą, jų pasikeitimo laiką galima užfiksuoti apytiksliai).

Dėmesio! Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar galite atlikti tokius veiksmus 24 valandų EKG stebėjimo metu. Taip pat stenkitės, kad atliekant pratimą neatsikabintų elektrodai ir nepažeistas duomenų įrašymo įrenginys.

Būtinai užrašykite laiką, kai vienos kategorijos veikla keičiasi į kitos kategorijos veiklą.

Jei tyrimo metu pajutote kokių nors nemalonių simptomų (galvos svaigimas, širdies plakimas ir kt.), būtinai surašykite juos į dienoraštį ir užsirašykite laiką.

Taisyklės pacientui

Kad kasdienio širdies elektrinio aktyvumo stebėjimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• Dėvėkite aptemptus drabužius, pagamintus iš natūralių audinių. Laisvų drabužių geriau nedėvėti, nes juose nuo kūno gali atsilupti elektrodai. O sintetinis audinys gali įsielektrinti, o tai iškraipys prietaiso rodmenis. Ant drabužių virš juosmens neturi būti metalinių elementų.
• Neperšaldykite ir neperkaitinkite prietaiso.
• Neleiskite, kad ant jo liestųsi vanduo ar kiti skysčiai.
• Nedėkite jo ant vibruojančių paviršių.
• Nebūkite šalia elektros įrangos ar transformatorių dėžių.
• Nenaudokite nešiojamojo kompiuterio ar mobiliojo telefono ilgiau nei 3 valandas per dieną. Neneškite įtaiso arčiau nei 30 cm nuo Holterio EKG stebėjimo įrenginio. Nesiartinkite prie veikiančios mikrobangų krosnelės.
• Ant prietaiso nesėdėkite ir negulėkite. Padėkite taip, kad nesuspaustų miegant.
• Įsitikinkite, kad elektrodai nenusileidžia.
• Apžiūros metu nedarykite fizioterapinių procedūrų ir nedarykite rentgeno spindulių.
• Iš anksto paklauskite savo gydytojo, ar per egzaminą galite mankštintis.

Iššifruoti duomenys

Rezultatų lape matysite šiuos rodiklius.

Nedidelis normos viršijimas (iki 1200 vienetų per dieną) nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai

Leidžiamas kiekis, nekeliantis grėsmės gyvybei ir sveikatai – 200 vnt. per dieną

Pastaba! Lentelėje nurodytos normos yra suvidurkintos ir neatsižvelgia į organizmo amžių ir individualias savybes. Sužinokite apie normą jums asmeniškai iš savo gydytojo.

Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Holterio stebėjimas yra visiškai neskausminga procedūra.

Neturi kontraindikacijų. Jis gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pagyvenusiems žmonėms ir vaikams.

Nesukelia šalutinio poveikio.

Širdies ir kraujagyslių gydymas © 2016 | Svetainės struktūra | Kontaktai | Privatumo politika | Vartotojo sutartis | Cituojant dokumentą būtina nuoroda į svetainę, nurodant šaltinį.

Holteris: diagnostinės charakteristikos

Atsirandančių naujų medicinos diagnostikos technologijų dėka šiandien galima efektyviau ir efektyviau atlikti viso žmogaus organizmo tyrimus, siekiant nustatyti ligas ir jų priežastis, įvairių patologijų formavimąsi.

Holteris oficialioje medicinoje naudojamas širdies veiklai stebėti nuo 1961 m. Tyrimo atlikimo įrangą ir metodiką sukūrė amerikiečių biofizikas Normanas Holteris, kurio vardu šis diagnostikos metodas vėliau buvo pavadintas.

Tai patikima diagnozė, leidžianti gauti tikslius duomenis, kurių rezultatais paskiriamas veiksmingas gydymas.

Procedūros, kuri gali trukti nuo dviejų dienų iki kelių savaičių, metu ant žmogaus kūno montuojamas prietaisas – nešiojamas registratorius, kuris nuolat stebi širdies būklę ir jos veiklą. Aparatūra registruoja kardiogramą, kuri yra informatyvesnė nei įprasta širdies veiklos rodmenų matavimo procedūra.

Elektrodas tvirtinamas prie krūtinės odos ir perduoda nuolatinį signalą, kurį prietaisas fiksuoja, registruoja bet kokį širdies veiklos pažeidimą.

Holterio technikos dėka galima nustatyti tas patologijas, organo ir jo veiklos pakitimus, kurių reguliarus gydytojo patikrinimas niekada neparodys. Nepamirškite, kad standartinė elektrokardiograma yra stresinės paciento būklės priežastis ir kardiograma neparodys visiškai teisingo vaizdo, kuriame atsiras reiškinių, neturinčių ligos priežasties.

Taip, ir įprastas tyrimas taip pat neparodo, kaip veikia širdis valgant, fizinio krūvio metu, ramybės ir atsipalaidavimo metu. Ir šios indikacijos yra labai svarbios tiksliam klinikiniam vaizdui ir teisingai diagnozei.

Šis tyrimo būdas taip pat taikomas, kai yra kraujospūdžio svyravimai, dažnai provokuojantys širdies ligas.

Dinaminis EKG – Holterio stebėjimas atliekamas skirtingais laikotarpiais. Procedūros trukmės pasirinkimas labai priklauso nuo to, kokias anomalijas įtaria gydytojas.

Kasdieniniam stebėjimui naudojamas kompaktiškas mobilusis įrenginys, fiksuojantis visas kardio indikacijas. Daugelis šiuolaikinių įrangos modelių gali fiksuoti kitus kvėpavimo, kraujospūdžio ir kt. Stebėti galima nėštumo metu, pagyvenusiems – kardiogramą.

Šio tyrimo metodo pranašumas yra jo universalumas: užtenka ant krūtinės sumontuoti jutiklius, o pačią įrangą neštis mažame dėkle. Tai nepakeis įprasto gyvenimo būdo, nesukels diskomforto. Tuo tarpu prietaisas nuolat fiksuos visas indikacijas ir pokyčius, atsirandančius širdies veikloje ir pačiame organe.

Kartu su tuo pacientas savarankiškai nustato bet kokius savo sveikatos būklės pokyčius, laiku įveda duomenis popieriuje. Holterio dėka galite gauti labai išsamų širdies būklės vaizdą ir remiantis gautais duomenimis. Gydytojas atliks tikslią diagnozę ir paskirs veiksmingą bei tinkamą gydymą.

• Pacientui pažįstama aplinka tiksliai parodys širdies darbą, kai paciento niekas netrikdo;
• naudojant įrangą galima laiku nustatyti riziką susirgti koronarine liga, aritmija, hipotenzija ir hipertenzija;
• prietaiso dėka galima aptikti arba paneigti širdies patologijos buvimą;
• kelių kanalų įranga leidžia gauti labai daug informacijos, kurią išanalizavus bus nustatyta tiksli diagnozė.

Holteris skirtas visiems žmonėms, turintiems širdies veiklos sutrikimų ar anomalijų. Vienintelė kontraindikacija gali būti odos liga krūtinės srityje.

Holterio EKG stebėjimas ir jo atmainos

Daugeliu atvejų gali būti rekomenduojamas Holterio EKG stebėjimas, su juo susiduria bet kokio amžiaus vaikai, suaugusieji. Neretai, net jei pacientas skundžiasi širdies plakimu, pasikartojančiu galvos svaigimu ar sąmonės netekimu, gydytojas paskirs procedūrą, patvirtinančią arba paneigiančią išeminės miokardo ligos, aritmijų diagnozę ir išsivystymą.

Holterio EKG stebėjimas taip pat skiriamas:

• pacientui arterinė hipertenzija buvo diagnozuota pirmą kartą;
• baltojo chalato hipertenzijos diagnozė;
• širdies defektai;
• vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
• perkeltas miokardo infarktas;
• yra ūminis širdies nepakankamumas arba lėtinė ligos forma;
• būtina kontroliuoti širdies stimuliatoriaus darbą;
• yra endokrininės sistemos liga arba pacientas yra nutukęs.

Kad Holterio EKG stebėjimas duotų teisingus rezultatus, būtina pasiruošti procedūrai, kuri nepertraukiamai trunka parą ar kelias dienas.

Privaloma nusiprausti po dušu, nes procedūros metu negalėsite nusiimti įrangos. Taip pat turėtumėte atsikratyti bet kokių metalinių priedų (papuošalų, laikrodžių ir kt.), nes metalas gali turėti įtakos rodmenų tikslumui ir prietaiso veikimui.

Praneškite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojote neseniai, nes daugelis jų gali paveikti širdį.

Jei neseniai buvo atlikta įprastinė EKG, prieš stebėdami parodykite rezultatus gydytojui.

Iki šiol Holterio tyrimas laikomas geriausiu ir informatyviausiu, todėl EKG stebėjimas naudojamas net tada, kai žmogui tiesiog reikia atlikti bendrą kūno ir jo sveikatos diagnozę. Kasdienis širdies ritmo būklės stebėjimas registratoriumi padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Holterio EKG atliekama dviem versijomis - kasdienine pilno masto arba fragmentine.

Fragmentinis tyrimas skiriamas, kai pacientui prasideda aritmija. Kai tik pacientas pajunta diskomfortą ir pablogėja jo būklė, jam tereikia paspausti mygtuką ant įrangos ir ji pradės registruoti visus duomenis.

Holterio EKG taip pat gali būti atliekama nepertraukiamu režimu.

Viso masto kasdienis tyrimas gali trukti nuo 1 iki kelių dienų. Šio tyrimo indikacijos suteiks išsamų vaizdą apie širdies būklę ir funkcionalumą. Naudojant standartinę kardiogramą, vaizdas yra du kartus mažiau informatyvus nei naudojant Holterio metodą.

Procedūros metu, kad Holterio EKG tyrimo rezultatai būtų tikslūs, pacientas turi būti atsargus su įranga: vengti vandens patekimo, mechaninių pažeidimų, vengti bet kokio aparatūros kontakto su tokio tipo įranga, kuri aplink save sukuria magnetinį lauką. .

Gydytojui rekomendavus, EKG holteris gali apimti įvairias užduotis, kurios leidžia nustatyti įvairias patologijas. Pavyzdžiui, pacientas turės pakilti į 5 aukštą ir nusileisti, kad gydytojas nustatytų jo bendros sveikatos lygį, taip pat ligą, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kasdienis širdies stebėjimas (EKG Holteris): tinkamas pasiruošimas ir elgesys

Kasdienis širdies stebėjimas prasideda nuo paciento paruošimo procedūrai. Būtinai nusiprauskite po dušu, kad diagnozės metu žmogus nepajustų diskomforto. Dėvimi medvilniniai drabužiai, kurie netrukdo oro ir vandens mainams.

Be to, kasdien stebint širdį, pacientas turėtų vengti kontakto su įranga, kuri aplink save gali susidaryti magnetinį lauką, kuris neigiamai paveiktų holterio įrenginio veikimą.

Holterio įrenginys susideda iš dviejų pagrindinių dalių – stacionaraus dekoderio ir mobiliojo įrašymo įrenginio, kuris fiksuoja rodmenis. Elektrodai visada pritvirtinami prie mažiausiai judrios odos, todėl išvengiama įrangos gedimo rizikos.

Kasdienis pilno masto širdies stebėjimas atlieka širdies rodmenis, kai pacientas gyvena įprastą ir įprastą gyvenimo būdą, užsiima įvairia fizine veikla, atlieka fizinius pratimus, bėgioja ir užsiima kita veikla.

Viskas, ką pacientas daro kasdien (1 ar daugiau dienų) stebint širdies veiklą, taip pat įrašoma į dienoraštį, kuriame nurodomas veiksmo tipas, atlikimo laikas, jo jausmai. Tai naktinis miegas, maitinimas, fizinio aktyvumo rūšys, vaistai, poilsis, stresas, būklės charakteristikos (pablogėjimas ar pagerėjimas, nepakitęs).

Širdies Holterio stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir tam tikras taisykles:

• įrenginių apsauga nuo drėgmės patekimo, kad duomenų tikslumas nebūtų pažeistas dėl įrangos gedimų;
• nelaikykite įrangos ekstremalių temperatūrų, tai būtina objektyviems duomenims apie tyrimus, atliktus pacientui pažįstamomis sąlygomis;
• holterio širdies stebėjimas bus tikslus, jei diagnostikos proceso metu nepajusite vibracijų, slėgio kritimo (skraidymas lėktuvais, trauka);
• laikytis įprasto gyvenimo būdo, nerizikuojant gauti streso;
• diagnozuojant Holterį, stebint širdį, negalima naudoti didesnio nei įprastai fizinio krūvio. Visų pirma dėl to, kad duomenys bus netikslūs, o taip pat – elektrodai gali atitolti nuo odos.

Pacientai turi ilsėtis ant nugaros, kad netrikdytų elektrodų padėties. Ekstremaliais atvejais – šone, tačiau įsitikinkite, kad širdies holteris veikia tinkamai.

Šis Holterio diagnostikos metodas yra visiškai saugus, o širdies stebėjimas nesukelia jokių patologijų ar rimtų būklių.

Kasdienis EKG stebėjimas suteikia išsamesnių duomenų apie širdies būklę, bet kokius jos darbo pokyčius, esant įvairioms sąlygoms ir veiksmams. Šios technikos, kurią seniai sukūrė amerikiečių mokslininkas, dėka galima gauti duomenų, kurių įprastinė kardiograma ar gydytojo tyrimas niekada neduos.

Atliekant įprastinę elektrokardiogramą, žmogus yra ramios ir atsipalaidavusios būsenos, susijaudinimo ar fizinio krūvio sąlygomis neįmanoma pastebėti širdies veiklos pokyčių. Ir ši informacija gali suteikti išsamų klinikinį ligos vystymosi vaizdą, bet kokius patologinius pokyčius, kurie atsiranda širdyje. Todėl kasdienis EKG stebėjimas šiandien yra efektyviausias tyrimo metodas.

Prietaiso elektrodai tvirtinami prie paciento krūtinės odos, todėl bus atliekami teisingi stebėjimai ir duomenų registravimas. Dažnai 24 valandų pilno masto EKG stebėjimas derinamas su kraujospūdžio diagnostika, o ant paciento peties taip pat pritvirtinama manžetė, kuri fiksuoja bet kokius slėgio svyravimus ir pokyčius.

Kaip jau minėjome, tyrimo metu neigiamo poveikio paciento organizmui ir sveikatos būklei nėra. Kardioregistratorius nesukelia jokių širdies darbo sutrikimų. Šis kasdienis (skirtingos trukmės) EKG stebėjimas skiriamas bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems skirtingus įtarimus dėl širdies ligos diagnozės.

Indikacijos taikyti širdies susitraukimų dažnio stebėjimą dienos metu yra pacientų skundai dėl alpimo ir būklės prieš sinkopę, dažnesni aritmijos priepuoliai. Gydytojas skiria diagnostiką tuo atveju, kai yra įtarimas dėl patologijos, sukeliančios mirtį.

Rizikos grupei priskiriami pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, diagnozuoti kairiojo skilvelio disfunkcija, sergantys širdies vožtuvų liga, sutrikimais. Tai taip pat apima pacientus, kuriems įtariama besimptomė širdies išemija, variantinė krūtinės angina, tylioji išemija.

24 valandų Holterio EKG stebėjimas: rezultatų interpretavimas ir komplikacijos

24 valandų Holterio EKG stebėjimas leis gauti tikslų ir pilną vaizdą apie paciento širdies būklę, pakitimus, atsirandančius esant skirtingoms sąlygoms.

Pasibaigus diagnostikai, prasideda duomenų iššifravimo etapas. Anksčiau ši procedūra buvo atliekama rankiniu būdu ir užtrukdavo gana ilgai. Šiandien, kai yra moderni programinė įranga, visa nuotraukos analizė atliekama naudojant kompiuterį, o rezultatus gausite labai greitai.

Visi gauti signalai iš įrenginio apdorojami automatiškai, o kompiuterio ekrane rodomas pakitimų grafikas, pagal kurį nustatoma diagnozė.

Dėl to, kad procedūra prieinama visiems pacientams, visą parą atliekamas Holterio EKG stebėjimas leidžia tiksliai diagnozuoti, laiku pastebėti patologinius širdies būklės pokyčius, jos darbo sutrikimus, paskirti veiksmingą ir adekvačią terapiją, kuri užkerta kelią sunkių ligų ir komplikacijų formų vystymasis.

Standartiniame gautų duomenų rinkinyje turi būti:

• sinusinio ritmo parametrai;
• duomenys apie širdies aritmijas;
• širdies laidumo sutrikimai;
• pažeidimai, pasireiškę dėl įvairių paciento veiksmų;
• ST segmento dinamika.

Viso masto 24 valandų Holterio EKG stebėjimas duoda rezultatus, kurie gali išspręsti daugybę problemų, kurios gali kilti esant neigiamai širdies būklei ir jos funkcionalumo pažeidimams.

Pavyzdžiui, gydytojas galės įvertinti visas rizikas, kurios provokuoja širdies ligas vaikams ir suaugusiems, vyresnio amžiaus pacientams, neseniai operuotiems ir ketinantiems pradėti įprastą darbinę veiklą.

Taip pat tyrimas padeda nustatyti visus sunkumus, kylančius dėl širdies aritmijų širdies ligų fone: kardiomiopatiją, miokardo infarktą, kairiojo skilvelio disfunkciją ir kt.

Holterio EKG dėka taip pat galima įvertinti terapijos efektyvumą sergant įvairiomis širdies ligomis ir patologijomis, o analizuojant duomenis paaiškėjus, kad gydymas yra neefektyvus, pasirenkamas kitoks terapijos metodas.

Pacientai, turintys širdies stimuliatorių, dažnai tiriami, siekiant nustatyti įrangos veikimą.

Šiandien kasdienis ar fragmentinis Holterio EKG stebėjimas padeda nustatyti patologijas – tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, bradikardiją ir šių anomalijų atsiradimo prielaidas. Taip pat nustatomas dvigubas ar trigubas ritmas, priešlaikiniai susitraukimai, bigeminija, skilvelių ektopija.

Esant padidėjusiai aritmijų tikimybei sąmonės netekimo fone, jie bus matomi apdorojant Holterio stebėjimo rezultatus ilgalaikės skilvelinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimo forma, kai stebimas daugiau nei 180 dūžių per minutę atsako dažnis. .

Širdies sutrikimus, galinčius kelti grėsmę paciento gyvybei, lemia įvairūs aritmijos tipai:

• skilvelių tachikardijos paroksizmai, kurių metu ritmas didėja palaipsniui ir virsta skilvelio plazdėjimu;
• ankstyva skilvelių ekstrasistolija, sukelianti pažeidžiamo laikotarpio tachikardiją;
• ankstyvos, grupinės ar politopinės skilvelių ekstrasistolės;
• intraventrikulinio laidumo sutrikimai ūminėmis formomis;
• trumpi aritmijos epizodai.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti širdies sutrikimus, atsižvelgiant į įvairių antiaritminių vaistų vartojimą. Analizė atliekama pagal tokius duomenis kaip 4 ar 10 kartų padidėjęs ekstrasistolių skaičius per dieną, taip pat tachikardijos pasireiškimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas pacientui.

Miokardo išemija apžiūros metu nustatoma, kai ST segmentas yra pakilęs arba nusmukęs.

Visi Holterio stebėjimo metu gauti rezultatai yra grynai individualūs ir tik gydytojas, susipažinęs su visa klinikine paciento nuotrauka, gali nustatyti tikslią diagnozę.

Pagrindiniais diagnostikos uždaviniais išlieka širdies aritmijų nustatymas ir įvertinimas, o taip pat tų sričių, kuriose bus aiškiai išreikšti ST segmento poslinkiai ir svyravimai, paieška. Taip pat vertinama širdies susitraukimų dažnio intervalų trukmės analizė, skilvelių darbas, jų veikla.

Šiuolaikinis kardiomagnetofonas padeda susidaryti išsamų ir tikslų vaizdą apie tai, kaip vyksta širdies veikla, ir užkirsti kelią rimtų ligų atsiradimui bei vystymuisi.

Šiandien Holterio diagnostika atliekama specializuotuose kardiocentruose ir ligoninėse. Procedūra yra prieinama ir kainuoja nuo 1500 rublių. Tyrimo metodikos funkcionalumas padeda greitai atlikti šią procedūrą neinvestuojant papildomų finansinių resursų, keičiant gyvenimo būdą ir kitų nepatogumų.

Svarbiausia griežtai laikytis įrangos naudojimo taisyklių, nesudaryti sąlygų, kurioms esant galimi signalo perdavimo sutrikimai.

Atminkite, kad savarankiški vaistai yra pavojingi jūsų sveikatai! Būtinai pasitarkite su savo gydytoju! Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nepretenduoja į nuorodą bei medicininį tikslumą, nėra veiksmų vadovas.

Indikacijos
Kontraindikacijos
Parengimo ir stebėjimo procesas
Rezultatų iššifravimas
Stebėjimo komplikacijos

Širdies raumens darbas pagrįstas elektros impulsų laidumu per jį, sukeliančiu raumenų ląstelių susitraukimą. Šis reiškinys buvo ištirtas ir sudarė įvairių širdies ligų registravimo pagrindą naudojant prietaisą, vadinamą elektrokardiografu – elektrokardiogramos (EKG) registravimo aparatu. Esant patologiniams procesams širdyje, nustatomi tam tikroms ligoms (ŠKL, arterinei hipertenzijai ir kt.) būdingi EKG pokyčiai.

Tačiau ne visada išsamų konkrečios ligos vaizdą galima gauti atliekant tik standartinę elektrokardiografiją, nes yra latentinių (paslėptų, „tyliųjų“) širdies ligų formų, kurios kliniškai nepasireiškia ir yra registruojamos EKG fizinio krūvio metu. Tokioms ligų formoms diagnozuoti naudojamas EKG su fiziniu aktyvumu (bėgimo takelio testas, dviračių ergometrija), taip pat 24 valandų Holterio EKG stebėjimas.

Kasdienis EKG stebėjimas– Tai instrumentinis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostikos metodas, pagrįstas elektrinio aktyvumo registravimu per dieną, kuris atsiranda širdies raumens (miokardo) veiklos metu ir kinta priklausomai nuo tam tikrų širdies ligų buvimo pacientui.

Šio amerikiečių mokslininko Holterio sukurto metodo esmė yra tokia – pacientas, kaip nurodė gydytojas, paguldomas ant krūtinės su elektrodais, kurie nuskaito informaciją apie širdies darbą ir prijungiami prie nešiojamojo prietaiso. kurios gauti duomenys apdorojami ir įrašomi grafinių kreivių – elektrokardiogramų pavidalu, saugomi įrenginio atmintyje. Jei pacientui ant peties tuo pačiu metu uždedamas manžetė (įprasto kraujospūdžio matavimo aparato analogas – tonometras), tai tokiu atveju stebėjimas leidžia stebėti kraujospūdžio matavimų dinamiką per dieną naudojant oscilometrinį (elektroninį) metodas.

Diagnostiškai neaiškiais atvejais tyrimas gali būti pratęstas iki septynių dienų, jei per pirmąsias 24 valandas nepavyko sėkmingai užregistruoti patologinių pokyčių EKG, o pacientą toliau trikdo simptomai, dėl kurių buvo paskirtas tyrimas.

Holterio EKG stebėjimo prietaisas

Holterio EKG ir kraujospūdžio stebėjimas turi nemažai pranašumų, palyginti su standartine EKG ir fizinio krūvio EKG, nes atlikus vieną EKG ramybės būsenoje, trunkančią kelias minutes, ne visada įmanoma užregistruoti miokardo išemiją ar paroksizminę (paroksizminę) aritmiją. Metodas taip pat leidžia įrašyti EKG esant normaliai buitinei veiklai, kai pacientams įprastas fizinis aktyvumas, o tai svarbu koreguojant pacientų, kurių širdies veikla pablogėja esant minimaliam aktyvumui, gydymą. Be to, galime pastebėti metodo prieinamumą, tyrimo paprastumą, neinvaziškumą (nėra žalos kūno audiniams).

Holterio stebėjimo indikacijos

Šis tyrimo metodas naudojamas šiais atvejais:

1. Vainikinių arterijų ligos (išeminės širdies ligos) diagnozė
Prinzmetalio krūtinės angina (vazospazinė)
- neskausminga („tyli“) miokardo išemija,
- stabili ir nestabili krūtinės angina,
- buvęs miokardo infarktas, ypač neskausminga jo forma
- po staigios širdies mirties
2.

Arterinės hipertenzijos agnostikas
3. Širdies aritmijų diagnostika
- sergančio sinuso sindromas
- Wolff-Parkinson-White sindromas (WPV sindromas),
- Ilgo QT sindromas
- prieširdžių virpėjimas,
- AV - blokada, sinoatrialinė blokada,
- skilvelių tachikardija
4. Širdies ydos
- diagnozuoti ritmo sutrikimus, dažnai lydinčius įgytas širdies ydas, ypač mitralinio vožtuvo defektus
5. Planinis egzaminas
- asmenys, kuriems atliekama chirurginė intervencija į širdį ir kitus organus
- pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (diabetine angiopatija - kraujagyslių, įskaitant vainikinių, patologija)
6. Gydymo efektyvumo stebėjimas
- antiaritminiai ir antiangininiai vaistai (su krūtinės angina),
- širdies chirurgija dėl vainikinių arterijų ligos (vainikinių arterijų stentavimas, aortos vainikinių arterijų šuntavimas) ir aritmijų (radijo dažnio, lazerio abliacijos - papildomų takų širdyje sunaikinimas, dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimas ir efektyvaus jo veikimo stebėjimas) atveju,
- antihipertenzinių (kraujospūdį mažinančių) vaistų skyrimas ir veiksmingumo įvertinimas.

Holterio stebėjimas gali būti paskirtas, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:

- spaudžiantys arba deginantys skausmai už krūtinkaulio ir širdies srityje, su švitinimu arba be jo (spinduliuojantys po kairiuoju pečių ašmeniu, c.

alpimo būsenos.

Kontraindikacijos kasdieniam stebėjimui

Šiuo metu tyrimui nėra jokių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriems pacientams tyrimas gali būti techniškai neįmanomas, pavyzdžiui, su sunkiais krūtinės sužalojimais, didelėmis žaizdomis ar nudegusiais krūtinės odos paviršiais, esant labai ryškiam nutukimo laipsniui.

Paciento paruošimas Holterio kraujospūdžio ir EKG stebėjimui

Šiam tyrimui pacientui ruoštis nereikia. Išvakarėse galite valgyti maistą ir skysčius įprastais kiekiais, ryte prieš procedūrą leidžiami lengvi pusryčiai. Reikėtų vengti alkoholio ir kavos, taip pat rūkytų cigarečių skaičiaus, nes šie produktai gali turėti didelės įtakos širdies raumens susitraukimo ir laidumo funkcijai.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pacientas gali būti siunčiamas procedūrai tiek iš poliklinikos, tiek iš ligoninės skyriaus, kuriame apžiūros metu jis gydomas stacionariai (iš kardiologijos, endokrinologijos, chirurgijos ir kt.).

bet ryte pacientas ateina į funkcinės diagnostikos skyrių, kviečiamas į kabinetą, kur gydytojas instruktuoja apie būsimą tyrimą. Toliau pacientas ant priekinės krūtinės ląstos sienelės odos uždedamas elektrodais (5-7, priklausomai nuo prietaiso modelio), naudojant vienkartinius lipdukus, primenančius įprastą lipnųjį tinką. Šie elektrodai yra prijungti prie nešiojamo prietaiso, nešiojamo ant krūtinės arba juosmens. Dvifunkcinio (dvigubo) tyrimo atveju, kai EKG stebėjimas atliekamas kartu su kraujospūdžiu, ant paciento peties uždedamas manžetė, taip pat prijungiama prie aparato. Visa montavimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, nesukeliant diskomforto.

Toliau pacientui duodamas dienoraštis, kuriame tabletės pavidalo formoje reikia pažymėti laiką ir tuo metu atliktus veiksmus, taip pat skausmą ar kitus nepatogius pojūčius. Tai yra, pacientas turi fiksuoti viską, kas jam nutinka per dieną – miegą, valgymą, vaikščiojimą, fizinę ir psichoemocinę įtampą, darbą, poilsio laikotarpį. Privaloma fiksuoti vaistų vartojimo laiką, nes tai gydytojui svarbu atsižvelgiant į konkretaus vaisto poveikį širdies veiklai. Tyrimo metu negalima maudytis duše ar vonioje, nes prietaiso ir elektrodų sąlytis su vandeniu yra nepriimtinas.

Po dienos (ar kelių dienų, priklausomai nuo gydytojo recepto) pacientas grįžta į tą patį kabinetą, kur gydytojas nulupa nuo krūtinės elektrodus, nuima manžetę ir paima nešiojamąjį prietaisą, prijungia jį prie kompiuterio ir gauna visą informaciją, kurią jau išanalizavo pats įrenginys. Gydytojas įvertina gautus duomenis ir pateikia išvadą, kurią reikia kuo greičiau perduoti gydančiam gydytojui, kad prireikus būtų galima koreguoti gydymą.

Gavęs rezultatus pacientas gali vykti į namus (jei gauti duomenys neatskleidė rimtų širdies darbo sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti į ligoninę) arba į skyrių, iš kurio buvo išsiųstas apžiūrai.

Kasdienio stebėjimo rezultatų interpretavimas

Ką pacientas skaitys gautame tyrimo protokole? Be aukščiau pateiktų elektrokardiogramų ir trumpų jų aprašymų, formoje išspausdinama išvada, kurioje nurodomi šie parametrai:

- stebėjimo tipas – EKG, kraujospūdis arba abu kartu
– bendras širdies susitraukimų dažnių skaičius (ŠSD) – siekia apie šimtą tūkstančių ir daugiau per dieną
- sinusinis arba nesinusinis (su prieširdžių virpėjimu, prieširdžių plazdėjimu, pavyzdžiui) ritmas
- maksimalus ir minimalus širdies susitraukimų dažnis per dieną
- vidutinis paros širdies susitraukimų dažnis ir jo tipas (tachi-, normo-.

didelė apkrova – didelė, vidutinė arba maža
- ritmo sutrikimai aprašomi, jei jie nustatomi, pavyzdžiui, skilvelių ar supraventrikulinės ekstrasistolės, pavienės, porinės ar grupinės, nurodomi tachikardijos bėgimai, jei tokių yra.
- apibūdina miokardo aprūpinimo krauju pokyčius, pavyzdžiui, repoliarizacijos procesų pažeidimus arba ST segmento pakilimo ar depresijos (sumažėjimo) epizodus - miokardo išemijos požymius, kuriuo metu jie atsiranda ir ar jie susiję su fiziniu krūviu. , ar juos lydėjo skausmas, dusulys ar kiti subjektyvūs požymiai.

Ar stebėjimo metu yra kokių nors komplikacijų?

Ne, tyrimo procedūra yra visiškai saugi pacientui, todėl komplikacijų nėra.

Terapeutė Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Ką rodo Holterio stebėjimas?

Diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas, didelę reikšmę turi EKG. Vienintelis šio metodo trūkumas, apsunkinantis patologijų diagnozę, buvo laikomas negalėjimu ilgą laiką stebėti širdies darbo. Ją 1961 m. pavyko pašalinti amerikiečiui Normanui Holteriui, kuris išrado nešiojamąjį kardiografą, pavadintą talentingo mokslininko vardu.

Šiuolaikinis „Holter“ yra nedidelis prietaisas, leidžiantis nešioti jį ant kūno be matomų nepatogumų. 24 valandų Holterio EKG stebėjimas – tai nuolatinis paciento širdies raumens darbo stebėjimas jam įprastoje aplinkoje. Su jo pagalba gydytojas nustato atsiradusios patologijos simptomus ir nustato jos priežastį. Šio tipo diagnozė atliekama įvairiais būdais:

1. Išsamus kelių dienų paciento širdies ritmo įrašas, kuris registruoja apie 100 000 širdies dūžių.
2. Poodinio implanto pagalba atliekama kelių mėnesių didelės apimties registracija.
3. Epizodinis širdies darbo įvertinimas fizinio krūvio metu ar krūtinės skausmo metu. Tokiu atveju prietaiso valdymas atliekamas pačiam pacientui paspaudus mygtuką.

Holterio stebėjimas – nuorašas

Holterio EKG stebėjimo dekodavimas atliekamas specialia kompiuterine programa, įdiegta klinikiniuose dekoderiuose. Pradinį elektroklasifikavimo etapą veikimo metu atlieka pats prietaisas. Visus aparato užfiksuotus duomenis kardiologas suveda į kompiuterį, atlieka pataisymus ir surašo išvadą. Iššifravęs ir kruopščiai išanalizavęs stebėjimo rezultatus, pacientas gauna išsamią išvadą ir prireikus siuntimą gydytis.

Monitoringo rezultatų aprašymas atliekamas pagal šiuos parametrus:

• nurodomas stebėjimo tipas ir tipas;
• bendras širdies raumens susitraukimų dažnis per visą stebėjimo laikotarpį;
• apibūdina širdies plakimo tipą: normalus, retas ar greitas;
• širdies susitraukimų dažnis fizinio krūvio metu ir ramybėje;
• pastebimi aritmijos, jei tokių yra, ir kiti širdies darbo sutrikimai;
• fiksuojamas tachikardijos atvejų skaičius ir galimas jų ryšys su fiziniu ar psichologiniu stresu;
• skilvelių komplekso galinės dalies pokyčiai;
• PQ ir QT intervalų pokyčiai.

Holterio stebėjimas yra norma

Tik kvalifikuotas specialistas gali teisingai įvertinti normalią funkciją arba nustatyti miokardo patologiją. Pagal diagnostikos rezultatus nustatoma širdies raumens būklė, jo aprūpinimo krauju pakankamumas ar deguonies badas. Norma yra sinusinis miokardo ritmas ir širdies susitraukimų dažnis per 85 dūžius per minutę. Įtarus koronarinę širdies ligą, kasdien stebimas širdies susitraukimų dažnis.

Šios ligos požymiai atsiranda sumažėjus vainikinių arterijų laidumui. Šiuo atveju „holteris“ registruoja ST segmento įdubimą. Išemijos indeksas su Holterio stebėjimu yra ST sumažėjimas iki 0,1 mV. Sveikos širdies tyrimas parodys kitokį vaizdą: nesant vainikinių arterijų ligos, manoma, kad normalu šią sritį pakelti iki 1 mm.

Holterio stebėjimo sistema

Daugelis širdies ir kraujagyslių ligų pradinėje stadijoje nesukelia specifinių simptomų. Pacientas gali jausti diskomfortą krūtinės srityje tik aktyvaus gyvenimo metu arba naktį. Širdies ritmo sutrikimą (aritmiją), kuriam būdingas nenuoseklumas, labai sunku nustatyti atliekant įprastą elektrokardiogramą klinikoje.

Tokiais atvejais kardiologams į pagalbą ateina Holterio EKG stebėjimo sistema, kuri aprašo miokardo darbą dienos metu. Šiuolaikiniai prietaisai skiriasi nuo pirmųjų mėginių mažu dydžiu ir svoriu, o tai leidžia pacientui normaliai gyventi. Visi pradiniai duomenys turi didžiausią tikslumą ir patikimumą, o tai žymiai pagreitina širdies patologijų priežasties išaiškinimą.

Elektrodų taikymas Holterio stebėjimui

Mobilioji elektrokardiograma atliekama registratoriumi, kuris fiksuoja širdies ritmo rodmenis naudojant vienkartinius elektrodus. Pats Holterio stebėjimo prietaisas yra maitinamas baterijomis ir yra specialiame dėkle ant paciento diržo. Prietaisai, skirti nuolatiniam širdies raumens darbui stebėti, priklausomai nuo modelio, gauna nuo 2 iki 12 nepriklausomų EKG kanalų ir komplektuojami su 5, 7 arba 10 atšakų kabeliu, prie kurio tvirtinami elektrodai. Jie pleistru tvirtinami ant paciento krūtinės tose vietose, kuriose yra mažiausiai riebalinio audinio.

Tyrimo metu numatoma naudoti specialų gelį, kuris padeda padidinti kūno paviršiaus elektrinį laidumą. Odos plotai ir metalinės elektrodų dalys iš anksto apdorojamos valymo tirpalu ir nuriebalinamos. Visas šias manipuliacijas klinikoje atlieka kvalifikuoti specialistai.

Holterio EKG ir kraujospūdžio stebėjimas

Kai kuriais atvejais pacientui reikia dvigubo tyrimo. Be miokardo funkcijos stebėjimo, gydytojas turi galimybę sekti paciento kraujospūdžio dinamiką. Norint patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę, pavyzdžiui, sergant vainikinių arterijų liga, skiriama 24 valandų EKG ir AKS Holterio stebėjimas.

Holterio EKG stebėjimas – tai nuolatinis grafinis miokardo susitraukimų fiksavimas, kuris yra vienas iš dviejų pagrindinių įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostikos metodų. Jis laikomas veiksmingiausiu nustatant aritmiją ir latentinę miokardo išemijos formą. Labai dažnai šias ligas lydi arterinė hipertenzija arba hipotenzija.

Holterio slėgio stebėjimas

Taikant šį metodą, ant paciento žasto uždedamas manžetė, kuri yra pritvirtinta prie prietaiso ir lygiagrečiai su elektrokardiograma matuoja kraujospūdį. Kartais širdies ritmo sutrikimas tiesiogiai priklauso nuo kraujospūdžio „šuolių“ tam tikru paros metu arba dėl fizinės ar emocinės įtampos. Holterio kraujospūdžio stebėjimas padeda nustatyti šį ryšį, surasti ir pašalinti patologijos priežastį.

Holterio stebėjimas – kaip elgtis?

Pacientai, kuriems numatytas 24 valandų Holterio stebėjimas, turėtų tam tinkamai pasiruošti. Tokiame pasiruošime nėra jokių ypatingų sunkumų. Keletas svarbių aspektų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

1. Prieš pradedant procedūrą, svarbu išsimaudyti vonioje arba duše, nes prietaisas neturi būti veikiamas vandens.
2. Ant drabužių ir kūno neturi būti metalinių gaminių.
3. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, jei jų negalima nutraukti.
4. Būtina specialistui pateikti tyrimų ir kitų diagnostikos metodų rezultatus.
5. Būtina informuoti medicinos personalą apie širdies stimuliatoriaus buvimą, jei toks yra.
6. Nekreipkite dėmesio į prietaisą, kurį dėvėsite visą dieną, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Per didelis emocionalumas nieko gero neduos. Stenkitės praleisti šį laiką kaip įprastomis dienomis, darydami įprastus dalykus.

Holterio stebėjimas – ko nedaryti?

24 valandų Holterio EKG stebėjimas yra naudingas ir būtinas diagnostikos metodas, reikalaujantis, kad pacientas laikytųsi tam tikrų taisyklių:

1. Nenaudokite elektros prietaisų (dantų šepetėlio, skustuvo, plaukų džiovintuvo ir kt.).
2. Laikykitės atokiai nuo mikrobangų krosnelių, metalo detektorių ir magnetų.
3. Stebėjimo metu negalima daryti rentgeno, ultragarso, KT ar MRT.
4. Naktį miegokite ant nugaros, kad prietaisas nebūtų veikiamas mechaninio įtempimo.
5. Nedėvėkite sintetinių apatinių ir viršutinių drabužių.

Holterio stebėjimo dienoraštis

Holterio širdies ritmo stebėjimas neapsiriboja prietaiso nešiojimu. Procedūros metu pacientas veda dienoraštį, kuriame pažymi:

• darbo laikas ir profesija;
• poilsio laikas ir tipas;
• maisto produktų ir gėrimų sąrašas;
• namų ruošos darbai;
• fiziniai pratimai;
• emocinė būklė;
• miego trukmė ir kokybė;
• vaistų vartojimas nurodant tikslų laiką; šis aspektas yra labai svarbus, jei Holterio kraujospūdžio stebėjimas atliekamas lygiagrečiai;
• nemalonūs ar skausmingi pojūčiai širdies srityje, galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmas ir kt.

Baigus tyrimą, prietaisas iš paciento išimamas. Registratoriaus duomenys ir įrašai iš dienyno dedami į kompiuterį tvarkymui, tada kardiologas koreguoja ir surašo išvadą.

womanadvice.ru

Holterio EKG stebėjimas ir jo atmainos

Daugeliu atvejų gali būti rekomenduojamas Holterio EKG stebėjimas, su juo susiduria bet kokio amžiaus vaikai, suaugusieji. Neretai, net jei pacientas skundžiasi širdies plakimu, pasikartojančiu galvos svaigimu ar sąmonės netekimu, gydytojas paskirs procedūrą, patvirtinančią arba paneigiančią išeminės miokardo ligos, aritmijų diagnozę ir išsivystymą.

Holterio EKG stebėjimas taip pat skiriamas:

• pacientui arterinė hipertenzija buvo diagnozuota pirmą kartą;
• baltojo chalato hipertenzijos diagnozė;
• širdies defektai;
• vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
• perkeltas miokardo infarktas;
• yra ūminis širdies nepakankamumas arba lėtinė ligos forma;
• būtina kontroliuoti širdies stimuliatoriaus darbą;
• yra endokrininės sistemos liga arba pacientas yra nutukęs.

Kad Holterio EKG stebėjimas duotų teisingus rezultatus, būtina pasiruošti procedūrai, kuri nepertraukiamai trunka parą ar kelias dienas.

Privaloma nusiprausti po dušu, nes procedūros metu negalėsite nusiimti įrangos. Taip pat turėtumėte atsikratyti bet kokių metalinių priedų (papuošalų, laikrodžių ir kt.), nes metalas gali turėti įtakos rodmenų tikslumui ir prietaiso veikimui.

Praneškite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojote neseniai, nes daugelis jų gali paveikti širdį.

Jei neseniai buvo atlikta įprastinė EKG, prieš stebėdami parodykite rezultatus gydytojui.

Iki šiol Holterio tyrimas laikomas geriausiu ir informatyviausiu, todėl EKG stebėjimas naudojamas net tada, kai žmogui tiesiog reikia atlikti bendrą kūno ir jo sveikatos diagnozę. Kasdienis širdies ritmo būklės stebėjimas registratoriumi padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Holterio EKG atliekama dviem versijomis - kasdienine pilno masto arba fragmentine.

Fragmentinis tyrimas skiriamas, kai pacientui prasideda aritmija. Kai tik pacientas pajunta diskomfortą ir pablogėja jo būklė, jam tereikia paspausti mygtuką ant įrangos ir ji pradės registruoti visus duomenis.

Holterio EKG taip pat gali būti atliekama nepertraukiamu režimu.

Viso masto kasdienis tyrimas gali trukti nuo 1 iki kelių dienų. Šio tyrimo indikacijos suteiks išsamų vaizdą apie širdies būklę ir funkcionalumą. Naudojant standartinę kardiogramą, vaizdas yra du kartus mažiau informatyvus nei naudojant Holterio metodą.

Procedūros metu, kad Holterio EKG tyrimo rezultatai būtų tikslūs, pacientas turi būti atsargus su įranga: vengti vandens patekimo, mechaninių pažeidimų, vengti bet kokio aparatūros kontakto su tokio tipo įranga, kuri aplink save sukuria magnetinį lauką. .

Gydytojui rekomendavus, EKG holteris gali apimti įvairias užduotis, kurios leidžia nustatyti įvairias patologijas. Pavyzdžiui, pacientas turės pakilti į 5 aukštą ir nusileisti, kad gydytojas nustatytų jo bendros sveikatos lygį, taip pat ligą, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kasdienis širdies stebėjimas (EKG Holteris): tinkamas pasiruošimas ir elgesys

Kasdienis širdies stebėjimas prasideda nuo paciento paruošimo procedūrai. Būtinai nusiprauskite po dušu, kad diagnozės metu žmogus nepajustų diskomforto. Dėvimi medvilniniai drabužiai, kurie netrukdo oro ir vandens mainams.

Be to, kasdien stebint širdį, pacientas turėtų vengti kontakto su įranga, kuri aplink save gali susidaryti magnetinį lauką, kuris neigiamai paveiktų holterio įrenginio veikimą.

Holterio įrenginys susideda iš dviejų pagrindinių dalių – stacionaraus dekoderio ir mobiliojo įrašymo įrenginio, kuris fiksuoja rodmenis. Elektrodai visada pritvirtinami prie mažiausiai judrios odos, todėl išvengiama įrangos gedimo rizikos.

Kasdienis pilno masto širdies stebėjimas atlieka širdies rodmenis, kai pacientas gyvena įprastą ir įprastą gyvenimo būdą, užsiima įvairia fizine veikla, atlieka fizinius pratimus, bėgioja ir užsiima kita veikla.

Viskas, ką pacientas daro kasdien (1 ar daugiau dienų) stebint širdies veiklą, taip pat įrašoma į dienoraštį, kuriame nurodomas veiksmo tipas, atlikimo laikas, jo jausmai. Tai naktinis miegas, maitinimas, fizinio aktyvumo rūšys, vaistai, poilsis, stresas, būklės charakteristikos (pablogėjimas ar pagerėjimas, nepakitęs).

Širdies Holterio stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir tam tikras taisykles:

• įrenginių apsauga nuo drėgmės patekimo, kad duomenų tikslumas nebūtų pažeistas dėl įrangos gedimų;
• nelaikykite įrangos ekstremalių temperatūrų, tai būtina objektyviems duomenims apie tyrimus, atliktus pacientui pažįstamomis sąlygomis;
• holterio širdies stebėjimas bus tikslus, jei diagnostikos proceso metu nepajusite vibracijų, slėgio kritimo (skraidymas lėktuvais, trauka);
• laikytis įprasto gyvenimo būdo, nerizikuojant gauti streso;
• diagnozuojant Holterį, stebint širdį, negalima naudoti didesnio nei įprastai fizinio krūvio. Visų pirma dėl to, kad duomenys bus netikslūs, o taip pat – elektrodai gali atitolti nuo odos.

Pacientai turi ilsėtis ant nugaros, kad netrikdytų elektrodų padėties. Ekstremaliais atvejais – šone, tačiau įsitikinkite, kad širdies holteris veikia tinkamai.

Šis Holterio diagnostikos metodas yra visiškai saugus, o širdies stebėjimas nesukelia jokių patologijų ar rimtų būklių.

Kasdienis EKG stebėjimas suteikia išsamesnių duomenų apie širdies būklę, bet kokius jos darbo pokyčius, esant įvairioms sąlygoms ir veiksmams. Šios technikos, kurią seniai sukūrė amerikiečių mokslininkas, dėka galima gauti duomenų, kurių įprastinė kardiograma ar gydytojo tyrimas niekada neduos.

Atliekant įprastinę elektrokardiogramą, žmogus yra ramios ir atsipalaidavusios būsenos, susijaudinimo ar fizinio krūvio sąlygomis neįmanoma pastebėti širdies veiklos pokyčių. Ir ši informacija gali suteikti išsamų klinikinį ligos vystymosi vaizdą, bet kokius patologinius pokyčius, kurie atsiranda širdyje. Todėl kasdienis EKG stebėjimas šiandien yra efektyviausias tyrimo metodas.

Prietaiso elektrodai tvirtinami prie paciento krūtinės odos, todėl bus atliekami teisingi stebėjimai ir duomenų registravimas. Dažnai 24 valandų pilno masto EKG stebėjimas derinamas su kraujospūdžio diagnostika, o ant paciento peties taip pat pritvirtinama manžetė, kuri fiksuoja bet kokius slėgio svyravimus ir pokyčius.

Kaip jau minėjome, tyrimo metu neigiamo poveikio paciento organizmui ir sveikatos būklei nėra. Kardioregistratorius nesukelia jokių širdies darbo sutrikimų. Šis kasdienis (skirtingos trukmės) EKG stebėjimas skiriamas bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems skirtingus įtarimus dėl širdies ligos diagnozės.

Indikacijos taikyti širdies susitraukimų dažnio stebėjimą dienos metu yra pacientų skundai dėl alpimo ir būklės prieš sinkopę, dažnesni aritmijos priepuoliai. Gydytojas skiria diagnostiką tuo atveju, kai yra įtarimas dėl patologijos, sukeliančios mirtį.

Rizikos grupei priskiriami pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, diagnozuoti kairiojo skilvelio disfunkcija, sergantys širdies vožtuvų liga, sutrikimais. Tai taip pat apima pacientus, kuriems įtariama besimptomė širdies išemija, variantinė krūtinės angina, tylioji išemija.

24 valandų Holterio EKG stebėjimas: rezultatų interpretavimas ir komplikacijos

24 valandų Holterio EKG stebėjimas leis gauti tikslų ir pilną vaizdą apie paciento širdies būklę, pakitimus, atsirandančius esant skirtingoms sąlygoms.

Pasibaigus diagnostikai, prasideda duomenų iššifravimo etapas. Anksčiau ši procedūra buvo atliekama rankiniu būdu ir užtrukdavo gana ilgai. Šiandien, kai yra moderni programinė įranga, visa nuotraukos analizė atliekama naudojant kompiuterį, o rezultatus gausite labai greitai.

Visi gauti signalai iš įrenginio apdorojami automatiškai, o kompiuterio ekrane rodomas pakitimų grafikas, pagal kurį nustatoma diagnozė.

Dėl to, kad procedūra prieinama visiems pacientams, visą parą atliekamas Holterio EKG stebėjimas leidžia tiksliai diagnozuoti, laiku pastebėti patologinius širdies būklės pokyčius, jos darbo sutrikimus, paskirti veiksmingą ir adekvačią terapiją, kuri užkerta kelią sunkių ligų ir komplikacijų formų vystymasis.

Standartiniame gautų duomenų rinkinyje turi būti:

• sinusinio ritmo parametrai;
• duomenys apie širdies aritmijas;
• širdies laidumo sutrikimai;
• pažeidimai, pasireiškę dėl įvairių paciento veiksmų;
• ST segmento dinamika.

Viso masto 24 valandų Holterio EKG stebėjimas duoda rezultatus, kurie gali išspręsti daugybę problemų, kurios gali kilti esant neigiamai širdies būklei ir jos funkcionalumo pažeidimams.

Pavyzdžiui, gydytojas galės įvertinti visas rizikas, kurios provokuoja širdies ligas vaikams ir suaugusiems, vyresnio amžiaus pacientams, neseniai operuotiems ir ketinantiems pradėti įprastą darbinę veiklą.

Taip pat tyrimas padeda nustatyti visus sunkumus, kylančius dėl širdies aritmijų širdies ligų fone: kardiomiopatiją, miokardo infarktą, kairiojo skilvelio disfunkciją ir kt.

Holterio EKG dėka taip pat galima įvertinti terapijos efektyvumą sergant įvairiomis širdies ligomis ir patologijomis, o analizuojant duomenis paaiškėjus, kad gydymas yra neefektyvus, pasirenkamas kitoks terapijos metodas.

Pacientai, turintys širdies stimuliatorių, dažnai tiriami, siekiant nustatyti įrangos veikimą.

Šiandien kasdienis ar fragmentinis Holterio EKG stebėjimas padeda nustatyti patologijas – tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, bradikardiją ir šių anomalijų atsiradimo prielaidas. Taip pat nustatomas dvigubas ar trigubas ritmas, priešlaikiniai susitraukimai, bigeminija, skilvelių ektopija.

Esant padidėjusiai aritmijų tikimybei sąmonės netekimo fone, jie bus matomi apdorojant Holterio stebėjimo rezultatus ilgalaikės skilvelinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimo forma, kai stebimas daugiau nei 180 dūžių per minutę atsako dažnis. .

Širdies sutrikimus, galinčius kelti grėsmę paciento gyvybei, lemia įvairūs aritmijos tipai:

• skilvelių tachikardijos paroksizmai, kurių metu ritmas didėja palaipsniui ir virsta skilvelio plazdėjimu;
• ankstyva skilvelių ekstrasistolija, sukelianti pažeidžiamo laikotarpio tachikardiją;
• ankstyvos, grupinės ar politopinės skilvelių ekstrasistolės;
• intraventrikulinio laidumo sutrikimai ūminėmis formomis;
• trumpi aritmijos epizodai.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti širdies sutrikimus, atsižvelgiant į įvairių antiaritminių vaistų vartojimą. Analizė atliekama pagal tokius duomenis kaip 4 ar 10 kartų padidėjęs ekstrasistolių skaičius per dieną, taip pat tachikardijos pasireiškimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas pacientui.

Miokardo išemija apžiūros metu nustatoma, kai ST segmentas yra pakilęs arba nusmukęs.

Visi Holterio stebėjimo metu gauti rezultatai yra grynai individualūs ir tik gydytojas, susipažinęs su visa klinikine paciento nuotrauka, gali nustatyti tikslią diagnozę.

Pagrindiniais diagnostikos uždaviniais išlieka širdies aritmijų nustatymas ir įvertinimas, o taip pat tų sričių, kuriose bus aiškiai išreikšti ST segmento poslinkiai ir svyravimai, paieška. Taip pat vertinama širdies susitraukimų dažnio intervalų trukmės analizė, skilvelių darbas, jų veikla.

Šiuolaikinis kardiomagnetofonas padeda susidaryti išsamų ir tikslų vaizdą apie tai, kaip vyksta širdies veikla, ir užkirsti kelią rimtų ligų atsiradimui bei vystymuisi.

Šiandien Holterio diagnostika atliekama specializuotuose kardiocentruose ir ligoninėse. Procedūra yra prieinama ir kainuoja nuo 1500 rublių. Tyrimo metodikos funkcionalumas padeda greitai atlikti šią procedūrą neinvestuojant papildomų finansinių resursų, keičiant gyvenimo būdą ir kitų nepatogumų.

Svarbiausia griežtai laikytis įrangos naudojimo taisyklių, nesudaryti sąlygų, kurioms esant galimi signalo perdavimo sutrikimai.

med88.ru

Indikacijos atlikti

Kokie simptomai skiriami

Holterio EKG stebėjimas skiriamas pacientui, kuriam būdingi šie simptomai:

Ši procedūra ypač populiari, kai pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, o įprastinė širdies elektrokardiograma ir ultragarsas nerodė jokių nukrypimų.

Tiksliai diagnozuoti aritmijas

Toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems įtariama prieširdžių (paroksizminė) tachiaritmija. Jų beveik neįmanoma diagnozuoti naudojant įprastą EKG, nes jie pasireiškia traukulių forma, o vieno iš jų metu pacientas negali nustatyti diagnozės. Paroksizminės tachiaritmijos gali atsirasti sergant tokiomis ligomis:

• įgimtos širdies ydos (WPW sindromas, LGL sindromas, kardiomiopatija);
• perkeltas miokardo infarktas arba daugybiniai mikroinfarktai;
• krūtinės angina;
• miokardo išemija.

Taip pat galite diagnozuoti kitų tipų aritmijas, pavyzdžiui, ekstrasistolę.

Norint stebėti gydymo veiksmingumą

Kasdienis širdies veiklos stebėjimas skiriamas gydymo veiksmingumui stebėti (pavyzdžiui, pašalinus papildomą WPW sindromo kelią).

Be to, sumontavus širdies stimuliatorių, rekomenduojama atlikti Holterio tyrimą – patikrinti, ar jis tinkamai veikia.

Pasiruošimas egzaminui

Nereikia jokio sudėtingo specialaus mokymo.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų.

Kaip atliekamas Holterio stebėjimas?

Procedūra labai paprasta:

Ką rašyti dienoraštyje

Jei gydytojas liepė vesti dienoraštį, turėsite užsirašyti pagrindinius savo dienos momentus. Būtinai užsirašykite laiką:

Kategorija	Pavyzdžiai
Pasyvus poilsis ir mažas fizinis aktyvumas	Televizoriaus žiūrėjimas, skaitymas, rankdarbiai, studijos, rašymas
Veikla, kuriai gali prireikti emocinio streso	Žaisti kompiuterinius ar azartinius žaidimus, vairuoti
Veikla su lengva fizine veikla	Pasivaikščiojimas parke, rytinė mankšta
Vidutinis fizinis aktyvumas	Lipimas laiptais virš 3 aukštų, lengvas bėgimas
Intensyvios apkrovos	Treniruokitės sporto salėje, bėgiokite ilgiau nei 20 minučių. Dėmesio! Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar galite atlikti tokius veiksmus 24 valandų EKG stebėjimo metu. Taip pat stenkitės, kad atliekant pratimą neatsikabintų elektrodai ir nepažeistas duomenų įrašymo įrenginys.

Būtinai užrašykite laiką, kai vienos kategorijos veikla keičiasi į kitos kategorijos veiklą.

Jei tyrimo metu pajutote kokių nors nemalonių simptomų (galvos svaigimas, širdies plakimas ir kt.), būtinai surašykite juos į dienoraštį ir užsirašykite laiką.

Taisyklės pacientui

Kad kasdienio širdies elektrinio aktyvumo stebėjimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• Dėvėkite aptemptus drabužius, pagamintus iš natūralių audinių. Laisvų drabužių geriau nedėvėti, nes juose nuo kūno gali atsilupti elektrodai. O sintetinis audinys gali įsielektrinti, o tai iškraipys prietaiso rodmenis. Ant drabužių virš juosmens neturi būti metalinių elementų.
• Neperšaldykite ir neperkaitinkite prietaiso.
• Neleiskite, kad ant jo liestųsi vanduo ar kiti skysčiai.
• Nedėkite jo ant vibruojančių paviršių.
• Nebūkite šalia elektros įrangos ar transformatorių dėžių.
• Nenaudokite nešiojamojo kompiuterio ar mobiliojo telefono ilgiau nei 3 valandas per dieną. Neneškite įtaiso arčiau nei 30 cm nuo Holterio EKG stebėjimo įrenginio. Nesiartinkite prie veikiančios mikrobangų krosnelės.
• Ant prietaiso nesėdėkite ir negulėkite. Padėkite taip, kad nesuspaustų miegant.
• Įsitikinkite, kad elektrodai nenusileidžia.
• Apžiūros metu nedarykite fizioterapinių procedūrų ir nedarykite rentgeno spindulių.
• Iš anksto paklauskite savo gydytojo, ar per egzaminą galite mankštintis.

Iššifruoti duomenys

Rezultatų lape matysite šiuos rodiklius.

Rodiklis	Norm
Vidutinis širdies susitraukimų dažnis per dieną	60-100 dūžių per minutę
Vidutinis širdies susitraukimų dažnis naktį ir dienos metu	41–81 k./min
Dienos širdies ritmo diagrama	Keičiasi keičiant veiklą
Supraventrikulinių ekstrasistolių skaičius	Iki 960 supraventrikulinių ekstrasistolių per dieną (iki 40 per valandą) Nedidelis normos viršijimas (iki 1200 vienetų per dieną) nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai
Skilvelių ekstrasistolių skaičius	Absoliuti norma – 0 Leidžiamas kiekis, nekeliantis grėsmės gyvybei ir sveikatai – 200 vnt. per dieną
QT ir PQ intervalų trukmė ir jų keitimo grafikas.	QT intervalo norma: 340-450 ms (0,34-0,45 s) moterims ir 340-430 ms vyrams PQ - 120-200ms

Pastaba! Lentelėje nurodytos normos yra suvidurkintos ir neatsižvelgia į organizmo amžių ir individualias savybes. Sužinokite apie normą jums asmeniškai iš savo gydytojo.

Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Holterio stebėjimas yra visiškai neskausminga procedūra.

Neturi kontraindikacijų. Jis gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pagyvenusiems žmonėms ir vaikams.

Nesukelia šalutinio poveikio.

• Kodėl jums reikia kasdienio stebėjimo?
• Indikacijos kasdieninei elektrokardiogramai
• Holterio prietaiso naudojimo algoritmai ir taisyklės

Holterio aparatas naudojamas kasdieniam širdies darbo stebėjimui ir kraujospūdžio registravimui. Monitoringas – tai elektrokardiogramos registravimas tam tikram laikotarpiui, po kurio atliekama informacijos analizė ir diagnostika. Dažniausiai tai trunka parą, tačiau prireikus procedūra gali trukti iki trijų dienų ar net iki savaitės.

Terminas Holteris kilęs iš amerikiečių metodo ir prietaiso išradėjo Normano J. Holterio, kuris pirmą kartą pritaikė 24 valandų stebėjimą 1961 m., vardo.

Kodėl jums reikia kasdienės stebėsenos?

Kraujospūdžio matavimas ir elektrokardiogramos darymas gydymo įstaigoje – tai vienkartinis organizmo rodiklių fiksavimas, kuris, kaip taisyklė, yra palankiomis sąlygomis. Tai suteikia tam tikros informacijos, bet dažnai to nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti. Standartinio tipo širdies elektrokardiograma užfiksuoja ne daugiau kaip 50 širdies ritmų. Holterio pagalba galima užregistruoti apie šimtą tūkstančių ritmų. Jei reikia, širdies ritmo rodmenis galima matuoti ištisus metus. Tai atliekama specialių implantų pagalba, įdedant po oda ant krūtinės.

Monitoringas, atliekamas Holterio stebėjimo prietaisais, skirstomas į nuolatinį, įvykiais pagrįstą ir fragmentuotą. Pastovus – informacijos skaitymas per visą stebėjimo laikotarpį. Įvykis pagrįstas – tai rodiklių paėmimo pradžia tik pacientui paspaudus specialų mygtuką. Fragmentinis stebėjimas yra vidurkis tarp pirmųjų dviejų: pirma, rodikliai fiksuojami pagal bendrą principą, tada įrenginys taip pat paleidžiamas paspaudus mygtuką pagal situaciją.

Širdies būklės ir kraujospūdžio dinamiką įvairiomis sąlygomis sekti būtina tais atvejais, kai atsiranda nerimą keliančių simptomų, tačiau vienkartinių tyrimų metu akivaizdžios patologijos nenustatoma.

Kasdienis stebėjimas suteikia specialistams galimybę gauti informacijos apie organizmo reakciją į dviejų rūšių ekstremalias sąlygas: fizinį aktyvumą ir miegą.

Faktas yra tas, kad širdžiai visiškas poilsis, kurį galima priskirti miegui, yra ne tik poilsis nuo didelių krūvių, bet ir fiziologinių paskatų aktyviam darbui nebuvimo laikotarpis. Šiuo metu širdis parodo savo gebėjimą reguliuotis ir gana savarankišką darbą, o tai labai svarbu diagnozei.

Nepertraukiamo informacijos skaitymo ir rašymo aparato naudojimas leidžia anksti diagnozuoti daugelį sunkių širdies ir kraujagyslių ligų bei nustatyti galimus gydymo metodus.

Atgal į rodyklę

Indikacijos kasdieninei elektrokardiogramai

Kaip minėta pirmiau, Holterio stebėjimo prietaisų naudojimas pasirodo esantis dviprasmiškų simptomų, nerimą keliančios būklės raidos ir neišreikštos patologijos, kai būklė blogėja. Visi tokie atvejai gali būti sumažinti iki tokių variantų kaip:

1. Galvos svaigimas, aritmija, alpimas, patinimas, silpnumas. Visų pirma, 24 valandų stebėjimas yra skirtas retoms aritmijai, kurias sunku pašalinti kitais būdais.
2. Ilgalaikis nerimas ir aukštas kraujospūdis.
3. Nemiga visomis jos apraiškomis: prastas užmigimas, ankstyvas kėlimasis, visiškas miego trūkumas, nerimą keliantys sapnai ir kt.
4. Ilgalaikė hipotenzija su galvos svaigimu, galvos skausmu, silpnumu.
5. Išeminės širdies ligos nustatymas ir jos atsiradimo rizikos laipsnis.
6. Pakartotinis tyrimas, siekiant stebėti gydymo dinamiką ir efektyvumą.
7. Širdies būklės tyrimas po miokardo infarkto.
8. Paciento, sergančio įgimta širdies liga, būklės stebėjimas, taip pat siekiant nustatyti chirurginės intervencijos galimybę.
9. Nustatyti širdies stimuliatoriaus veiksmingumą žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.
10. Deguonies bado sunkumo nustatymas.
11. Rizikos grupių asmenų profilaktinė apžiūra.
12. Karinio amžiaus asmenų apžiūra tinkamumui karo tarnybai nustatyti.

Holterio prietaiso naudojimo indikacijų sąrašas negali būti išnaudotas standartiniais atvejais. Medicinos praktika žino daug galimybių netikėtai pritaikyti diagnostikos metodus iš skirtingų žinių sričių.

Atgal į rodyklę

Holterio prietaiso naudojimo algoritmai ir taisyklės

Paciento apžiūra Holterio metodu susideda iš šių etapų:

1. Parengiamasis. Tai sprendimas dėl įrenginio stebėjimo, laiko ir įrengimo poreikio. Parengiamuoju laikotarpiu prietaisas yra programuojamas ir tik po to montuojamas ant paciento. Prietaisas tvirtinamas prie diržo arba krūtinės. Pagrindinis jo įrengimo reikalavimas – nuolatinis kontaktas su paciento oda. Šiai būklei užtikrinti oda nuriebalinama, po to aparato montavimo vietoje daromos žymės, jos dezinfekuojamos, išdžiovinamos ir tik po to tvirtinamas aparatas. Pacientas instruktuojamas apie saugos priemones ir kaip elgtis su įranga.
2. Holterio prietaisas yra visiškai saugus pacientui. Maitinimo šaltinis, baterija, nekelia jokio pavojaus. Vienintelė saugumo problema yra paciento padidėjęs jautrumas silpnai prietaiso skleidžiamai spinduliuotei. Tokie žmonės yra labai reti, bet jie egzistuoja. Jiems padažnėja širdies plakimas, padidėja kraujospūdis, atsiranda galvos skausmas, gali skaudėti širdį. Atsižvelgiant į tikimybę, kad savijauta smarkiai pablogės, tokiais atvejais pacientui būtina paaiškinti, kokia procedūra atliekama. Paprastai šioje instruktažoje pateikiama informacija, kaip išjungti įrenginį kritiniu atveju ir kaip jį laikyti, kol jis bus pristatytas į medicinos įstaigą. Standartinėje situacijoje medicinos darbuotojas turi įspėti pacientą, kad prietaisas neturi būti judinamas, šlapias ar veikiamas kitokio poveikio, kuris jį sugadintų arba trukdytų išimti ir vėliau interpretuoti rodmenis.
3. Nešioti prietaisą visą tyrimo laikotarpį. Per tą laiką Holteris nuolat daro širdies elektrokardiogramą ir matuoja kraujospūdį. Visa ši informacija įrašoma ir saugoma tolesniam apdorojimui. Dažnai gydytojai paprašo paciento kasdieninio stebėjimo metu vesti savo veiklos dienoraštį. Fiksuojamas miego, poilsio, sėdimo protinio darbo, pavyzdžiui, prie kompiuterio, padidėjusio fizinio aktyvumo laikotarpis (bėgimas, greitas ėjimas, kilimas laiptais ir kt.). Be to, dienynas yra būtinas, jei pacientas turi vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos paimtiems rodmenims.
4. Į dienoraštį įrašomi ir įvairūs skausmai, ypač širdies srityje. Dienoraštis yra pritvirtintas prie prietaiso nuskaitomų indikatorių, o tai leidžia tiksliau diagnozuoti. Tačiau žmogui, turinčiam išvystytą vaizduotę, tai gali būti nepageidautina, nes žmogus per daug dėmesio skiria sumontuotam įrenginiui, o tai gali turėti įtakos jo parodymams. Naujausių kartų prietaisai turi specialų jutiklį, kuris fiksuoja paciento kūno poilsio būseną ar aktyvumą. Tai sumažina stebėjimo rezultatų priklausomybę nuo subjektyvaus veiksnio.
5. Užfiksuotų rodiklių analizė. Po tam tikro laiko prietaisas išimamas ir perduodamas kardiologui specialistui. Užrašyta informacija apdorojama ir nustatoma diagnozė. Analizė atliekama naudojant specialią programą, kuri fiksuoja visus procesus, kurie skiriasi nuo normos.

Taigi, Holter yra nešiojamas kompiuteris, fiksuojantis EKG, kraujospūdžio dinamiką ir aktigrafiją (įvairios fizinės veiklos rūšys). Specialių programų naudojimas leidžia nustatyti koronarinę širdies ligą, širdies ritmo sutrikimą, autonominės nervų sistemos būklę ir jos vaidmenį reguliuojant širdies veiklą. Šių patologijų pašalinimas stebint leidžia medicinos specialistams tęsti paciento tyrimą tinkama kryptimi.

Kasdienis Holterio stebėjimas- elektrofiziologinis tyrimas, kurio metu 24 valandas ir ilgiau fiksuojamas širdies darbas: jos susitraukimų ritmas ir dažnis, ypač miokardo aprūpinimas krauju ir elektrinis laidumas. Holterio stebėjimas leidžia diagnozuoti aritmiją, krūtinės anginą, hipertenziją, vainikinių arterijų ligą, įvertinti širdies stimuliatoriaus darbą. Diagnozė atliekama dviem versijomis: EKG arba EKG su periodiniu kraujospūdžio matavimu. Kainą lemia procedūrų sudėtingumas ir stebėjimo trukmė.

Treniruotės

Prieš atlikdami kasdieninį Holterio stebėjimą, turite informuoti savo gydytoją apie vartojamus vaistus, prireikus jie bus laikinai atšaukti arba į jų poveikį bus atsižvelgta interpretuojant rezultatus. Tyrimo išvakarėse rekomenduojama gerai išsimiegoti, dieną pradėti įprasta tvarka.

Kas rodo

Kasdienis Holterio stebėjimas 24-72 valandas fiksuoja širdies raumens susitraukimų dažnį ir ritmą, suteikia informaciją apie miokardo elektrinį laidumą, išemijos buvimą, širdies stimuliatoriaus pobūdį, taikomo gydymo efektyvumą. Atliekant išsamų tyrimą, apimantį EKG ir kraujospūdžio kontrolę, atliekamas širdies funkcijų stebėjimas ir periodinis (su 15-60 minučių intervalu) kraujospūdžio arterijose matavimas.

EKG stebėjimas atskleidžia dienos metu atsiradusius širdies veiklos sutrikimus, kurių kitais metodais negalima nustatyti atliekant kardiologinį tyrimą. Kasdien registruojant EKG galima diagnozuoti ir laiku užkirsti kelią tokių ligų vystymuisi kaip:

• Aritmijos.Širdies aritmijos yra viena iš labiausiai paplitusių širdies sutrikimų. Sergant tachikardija, stebėjimo rezultatuose yra padidėjusio širdies susitraukimų dažnio laikotarpiai be fizinio ir emocinio streso (be pastabų apie tai dienoraštyje). Bradikardija pasireiškia laikotarpiais, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 40 dūžių / min. Atsižvelgiant į priešlaikinių supraventrikulinių ir skilvelių ekstrasistolių buvimą, impulsų laidumo tarp skilvelių ir prieširdžių sutrikimų pobūdį, daroma išvada apie aritmijos tipą.
• Krūtinės angina. Sergant krūtinės angina, kardiogramoje matomi ST segmento horizontalaus arba įstrižo poslinkio, T bangos suplokštėjimo ar inversijos periodai ST segmento poslinkiai normalizuojasi išnykus simptomams.
• Hipertenzija. Sergant hipertenzija, kraujospūdis greitai pakyla ryte, vidutinės vertės gerokai nukrypsta nuo normos. Dieną būna padidėjusio ir aukšto slėgio periodai. Kasdienio kraujospūdžio stebėjimo rezultatai atskleidžia latentinę hipertenziją, naktinę ir rytinę hipertenziją, jų ryšį su krūtinės angina.
• Širdies išemija. Sergantiesiems vainikinių arterijų liga Holterio stebėjimo metodas padeda diagnozuoti artėjančią laikiną miokardo išemiją, kuri pasireiškia RS-T segmento pakilimu ar depresija, kartu su širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio nukrypimu nuo normos. Nustatomas ryšys tarp išemijos epizodų ir klinikinių ligos požymių, diagnozuojama besimptomė vainikinių arterijų ligos forma.

Stebėjimo rezultatų aiškinimą atlieka kardiologas. Nustatydamas diagnozę, jis atsižvelgia į klinikinio vaizdo ypatumus, paciento istoriją, laboratorinių kraujo tyrimų duomenis, ankstesnes EKG stebėjimo procedūras ir kitus metodus.

Privalumai

Holterio diagnostikos metodo dėka galima stebėti širdies veiklos pokyčius, taip pat paciento kraujospūdžio svyravimus natūralios, įprastos veiklos sąlygomis. Tai leidžia laiku diagnozuoti širdies ir kraujagyslių ligas, kurios nepasireiškia atliekant standartinę elektrokardiografiją. Holterio stebėjimas yra brangesnis nei EKG, kurio kaina yra mažesnė. Metodo apribojimai apima būtinybę vesti veiklos dienoraštį ir ilgą laiką nešioti registratorių su elektrodais.

Holterio stebėjimas arba Holterio tyrimas yra širdies stebėjimo procedūra dienos metu. Holterio stebėjimas yra įprastas širdies ligų diagnozavimo metodas. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti pažeidimus širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Holterio stebėjimas – tai tyrimas, kurio metu duomenys nuolat registruojami per dieną. Tokiu atveju žmogus gali judėti ir gyventi įprastą gyvenimą. Kardiomonitoringas atliekamas naudojant nešiojamąjį prietaisą. Tyrimo metu pacientas jį nešioja ant diržo arba prisisegęs ant diržo per petį.

Tokia diagnostika leidžia įvertinti miokardo darbą, nustatyti slėgio kritimus ir nustatyti galimas patologijas. Holterio stebėjimas gali būti registruojamas 7 dienas.

Informacija nuskaitoma ir siunčiama į įrašymo įrenginį. Šiame specialiame įrenginyje apdorojamas ir saugomas atmintyje. Prietaisas sveria apie 500 g ir gali vesti visą įrašą arba pataisyti atskirus fragmentus.

Nuolatiniai tyrimai suteikia tikslesnius rezultatus, o įrašas padaromas per 1-3 dienas.

Fragmentinis stebėjimas apima atskirų fragmentų registravimą, kurį pacientas pradeda savarankiškai ritmo sutrikimo, diskomforto ir pan. laikotarpiu.

Holterio stebėjimas leidžia įvertinti širdies darbą budrumo ir miego metu, vykstančius ciklinius pokyčius, jų trukmę, pobūdį ir intensyvumą. Tyrimas taip pat padeda nustatyti krūtinės anginos formą, taip pat atsekti ryšį tarp žmogaus pojūčių ir prietaiso rodmenų.

Indikacijos Holterio tyrimui

Gydytojas gali paskirti širdies stebėjimą, jei pacientas skundžiasi širdies plakimu, sąmonės netekimu, galvos svaigimu ir pan.

Holterio stebėjimas atliekamas šiais atvejais:

1. Periodiškas slėgio padidėjimas.
2. Išeminė liga.
3. Krūtinės angina.
4. Kardiomiopatija su hipertrofija.
5. Atidėtas širdies priepuolis.
6. Jei imamasi kompleksinių priemonių jai pašalinti, jų efektyvumui įvertinti atliekamas ir Holterio tyrimas.
7. Tokia diagnostika atliekama siekiant nustatyti arterinės hipertenzijos priežastį, stebėti širdies stimuliatoriaus darbą ir esant pailgėjusiam QT intervalui.

Pacientai, sergantys įgimta širdies liga, turi būti periodiškai tikrinami. Be to, Holterio tyrimas yra skirtas žmonėms, turintiems antsvorio ir turintiems endokrininės sistemos sutrikimų.

Paruošimas ir procedūra

Nereikia ruoštis Holterio stebėjimui. Jei tyrimas skirtas vyrui, o jam krūtinės srityje atsirado plaukų linija, tuomet plaukelius būtina pašalinti. Elektrodai gali būti nelabai gerai pritvirtinti, todėl informacija bus nepatikima. Patartina išsimaudyti higieniniame duše. Oda turi būti švari ir sausa, nereikia tepti kremu.

Jei pacientas vartojo vaistus, gydytojas gali laikinai jų vartojimą nutraukti.Naudojamas specialus įrenginys, kuris duomenis įrašys kelias dienas. Ateityje gauti duomenys bus perkelti į kompiuterio standųjį diską. Įrašymas gali būti atliekamas trimis kanalais, todėl galite gauti patikimos informacijos.

Prie paciento odos pleistru priklijuojami elektrodai, diržu prietaisas tvirtinamas ant diržo.

Šiuo laikotarpiu pacientas gyvena įprastą gyvenimą ir niekuo savęs neriboja. Jei reikia, kardiologas gali paprašyti vesti specialų dienoraštį, kuriame bus fiksuojama kasdienė veikla.

Ji turėtų atkreipti dėmesį į visus veiksmus ir pojūčius per dieną: galvos svaigimą, širdies plakimą, stresą lipant laiptais. Reikia laiko.

Širdies stebėjimas turi tam tikrų studijų laiko apribojimų:

• Maudytis po dušu ir maudytis draudžiama.
• Vonios neleidžiamos.
• Reikėtų vengti smūgių.
• Venkite kontakto su agresyviomis cheminėmis medžiagomis.
• Prietaisas neturi būti sudrėktas arba veikiamas skirtingų temperatūrų.

Sunkus fizinis krūvis nerekomenduojamas, nes prakaituojant gali nukristi elektrodai. Rekomenduojama dėvėti medvilninius drabužius, nes sintetinis audinys gali sukelti statinės elektros kaupimąsi.

Apie ką gali „papasakoti“ procedūra

Dienos pabaigoje įrenginys pašalinamas ir prijungiamas prie kompiuterio. Kadangi prietaisas registruoja daug duomenų, išvadą padaro gydytojas, atsižvelgdamas į visus parametrus. Gydytojas nustato foninį ritmą ir širdies susitraukimų dažnį, laidumo sutrikimą, pauzes širdies veiklos laikotarpiu.

Jei anksčiau duomenų dekodavimas buvo atliekamas rankiniu būdu, dabar visi signalai gali būti apdorojami automatiškai.

Kasdienis širdies darbo tyrimas yra vertingas diagnostikos metodas, kurio dėka galite gauti šią informaciją:

• Priepuoliai.
• širdies laidumas.
• išemijos epizodai.

Procedūra taip pat leidžia įvertinti širdies darbą normaliomis sąlygomis, po fizinio krūvio ir emocinių dirgiklių įtakos.

Daugiau informacijos apie Holterio stebėjimą rasite vaizdo įraše:

Holterio kardiomonitoringas leidžia nustatyti tokias anomalijas kaip:

• Tachikardija
• Bradikardija
• Prieširdžių virpėjimas
• Skilvelių ektopija
• bigemija
• Aritmija

Jei rezultatuose aptinkamas ST segmento pakilimas, tai rodo širdies išemiją.Gautus rezultatus gali analizuoti tik gydytojas, turintis pilną klinikinį paciento vaizdą.

Holterio elektrokardiogramą galima skirti bet kuriame amžiuje, todėl nėra jokių kontraindikacijų. Be to, tyrimas gali būti atliekamas nėštumo metu.Tyrimas neatliekamas su uždegiminiais procesais paciento odoje. Tai vienintelis kasdienio stebėjimo apribojimas.

Holteris ir širdies EKG: kas geriau ir koks skirtumas

Širdies darbui aptikti budrumo ir 24 valandų miego metu nurodomas 24 valandų Holterio stebėjimas arba Holterio stebėjimas.

Elektrokardiograma registruojama nepertraukiamai parą ar kelias dienas.

Išskirtinis įprastinės EKG kardiogramos bruožas, anot Holterio, yra įrašymas tam tikru laikotarpiu tyrimo metu. Aritmijos priepuoliai nebus aptikti EKG po valandos ir nepašalins nedidelio laipsnio vožtuvų defektų, kurie daugeliu atvejų nėra lydimi elektros impulsų.

Be to, standartinis EKG fiksuoja širdies veiklą 45-50 dūžių, o nuolatinis Holterio įrašymas yra apie 100 tūkst.

Holterio stebėjimas, skirtingai nei įprastinis EKG, yra informatyvesnis, kur galima analizuoti daugybę parametrų. Be to, naujausi aparato modeliai turi papildomą kraujospūdžio stebėjimo funkciją.