उपयोग के लिए दवा मेलोक्सिकैम निर्देश एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। डॉक्टरों की समीक्षा बताती है कि सपोसिटरी, 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की गोलियां, इंजेक्शन संधिशोथ के उपचार में मदद करते हैं।

रिलीज और रचना के रूप

मेलोक्सिकैम निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. गोलियाँ 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम।
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
3. मलाशय के लिए मोमबत्तियाँ 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम का उपयोग करती हैं।

दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम और निम्नलिखित सहायक पदार्थ शामिल हैं: एमसीसी, एरोसिल 380 (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड), मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च 1500 (प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च) और सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट।

औषधीय गुण

मेलोक्सिकैम ऑक्सिकैम के समूह से संबंधित एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है और इसमें एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। एजेंट पूरी तरह से पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाता है।

इस कारण से, भोजन के सेवन का दवा के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा के एक बार उपयोग के बाद दवा की अधिकतम एकाग्रता पांच से छह घंटे के बाद हासिल की जाती है।

मेलोक्सिकैम क्या मदद करता है

उपयोग के लिए संकेतों में शामिल हैं:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) जोड़ों के अन्य सूजन और अपक्षयी रोग, दर्द के साथ;
• रोगसूचक चिकित्सा के लिए, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है;
• रूमेटाइड गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

उपयोग के लिए निर्देश

मेलोक्सिकैम की गोलियां दिन में एक बार भोजन के साथ, 250 मिलीलीटर तरल पीकर ली जाती हैं। इंजेक्शन विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं। दवा का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है। समाधान उपचार के पहले दिनों में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद वे गोलियां लेना शुरू करते हैं। आर्थ्रोसिस के तेज होने के उपचार के लिए, 7.5 मिलीग्राम एक आर / दिन लें।

ऐसे मामलों में जहां चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, खुराक को 15 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। संधिशोथ, आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए, दिन में एक बार 15 मिलीग्राम दवा लें। जब परिणाम ध्यान देने योग्य होता है, तो दैनिक खुराक को 7.5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। 15 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में गोलियां लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मेलोक्सिकैम के निर्देशों के अनुसार, जो रोगी डायलिसिस पर हैं, गुर्दे की कमी से पीड़ित हैं, उन्हें 7.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। हल्के से मध्यम गुर्दे की विकृति वाले मरीजों को खुराक को समायोजित नहीं करना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों, बेचटेरू की बीमारी को दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए 7.5 मिलीग्राम लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, और यदि साइड इफेक्ट का खतरा होता है, तो खुराक में वृद्धि नहीं की जा सकती है। मध्यम से हल्के यकृत हानि वाले रोगियों में मेलोक्सिकैम की एकत्रित समीक्षाओं को देखते हुए, खुराक को कम नहीं किया जा सकता है।

खराब असर

उपयोग के लिए निर्देशों से मिली जानकारी के अनुसार मेलोक्सिकैम शरीर की निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:

• पेट में दर्द;
• एनाफिलेक्टॉइड या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• उलझन;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• दिल की धड़कन;
• जठरशोथ;
• स्टामाटाइटिस;
• चेहरे की त्वचा पर खून का बहाव;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• बुलस विस्फोट;
• आँख आना;
• पेरिफेरल इडिमा;
• रक्तमेह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (अव्यक्त सहित);
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• वाहिकाशोफ;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सरदर्द;
• मतली उल्टी;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• चक्कर आना;
• भावात्मक दायित्व;
• पित्ती;
• कब्ज़;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• दस्त;
• कोलाइटिस;
• धुंधली दृष्टि सहित दृश्य हानि;
• भटकाव;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• डकार;
• कानों में शोर;
• गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर;
• पेट फूलना;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• उनींदापन;
• ग्रासनलीशोथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र।

मतभेद

मेलोक्सिकैम टैबलेट और इंजेक्शन तथाकथित "एस्पिरिन" ट्रायड (पाइरोजोलोन दवाओं के प्रति असहिष्णुता, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्रोन्कियल अस्थमा और आवर्तक नाक पॉलीपोसिस) के लिए निर्धारित नहीं हैं।

स्तनपान, गर्भावस्था, पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों, एनएसएआईडी समूह की दवाओं के असहिष्णुता के साथ, गुर्दे की प्रणाली के गंभीर विकृति के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

सूजन मूल के गुदा और मलाशय के रोगों के लिए सपोसिटरी निर्धारित नहीं हैं। बुजुर्ग लोगों को मेलोक्सिकैम सावधानी के साथ दी जाती है। दवा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, स्तनपान के दौरान।

दवा बातचीत

मेलोक्सिकैम को अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ लेते समय निर्देशों के अनुसार:

• मेथोट्रेक्सेट myelodepressive क्रिया को बढ़ाता है;
• कोलेस्टारामिन उत्सर्जन को तेज करता है;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है; अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, टिक्लोपिडीन, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• मूत्रवर्धक गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• लिथियम तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर प्लाज्मा में लिथियम आयनों की एकाग्रता बढ़ जाती है;
• मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अल्सरेटिव घावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

पेप्टिक अल्सर की घटना के साथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विकास के साथ, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा से साइड इफेक्ट के विकास के साथ दवा मेलॉक्सिकैम को रद्द कर दिया जाता है।

कम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन वाले रोगियों में (सर्जरी उपचार के बाद, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, यकृत की सिरोसिस, पुरानी दिल की विफलता, निर्जलीकरण, मूत्रवर्धक के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ), कम बीसीसी के साथ, पुरानी गुर्दे की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है नोट किया गया, जो प्रतिवर्ती है और चिकित्सा के पूरा होने के बाद गायब हो जाता है। ऐसे रोगियों को गुर्दा समारोह, मूत्रलता की दैनिक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

जोखिम वाले रोगियों के लिए, मेलोक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक पर निर्धारित है। दवा ड्राइविंग और कुछ प्रकार के काम के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है। यकृत प्रणाली के प्रदर्शन में लगातार और स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है, विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाते हैं।

मेलोक्सिकैम दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण अनुरूप:

1. आर्ट्रोज़न।
2. अमेलोटेक्स।
3. द्वि-एक्सकैम।
4. चिकित्सक।
5. मेलबेक।
6. एम-काम।
7. मातरिन।
8. मेलोफ्लैम।
9. मेलोफ्लेक्स रोमफर्म।
10. मेलबेक फोर्ट।
11. मेलॉक्स।
12. मेलोक्सम डीएस (फाइजर, सैंडोज, स्टाडा, प्राण, तेवा)।
13. मूली।
14. मूवसिन।
15. मेसिपोल।
16. मिक्सोल ओडी।
17. मिरलोक।
18. मूवीक्स।
19. एक्सन सनोवेल।

कीमत

फार्मेसियों में, मेलॉक्सिकैम इंजेक्शन की कीमत 3 1.5 मिलीलीटर ampoules के लिए 119 रूबल है। गोलियों की कीमत 7.5 मिलीग्राम के 20 टुकड़ों के लिए 57 रूबल है।

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शायद दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह, जो दुनिया भर में कुल बिक्री के मामले में अग्रणी है, एनएसएआईडी के समूह की दवाएं हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। उनका नाम इसलिए रखा गया क्योंकि स्टेरॉयड दवाएं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन) विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के मामले में पूर्ण मानक हैं। डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन जैसी हार्मोनल दवाओं में इतना मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है कि वे लंबे समय तक लेने पर प्रतिरक्षा दमन का कारण बन सकते हैं।

NSAIDs के समूह की दवाओं का यह नुकसान नहीं है। यह अनुमान है कि दुनिया में 35 मिलियन से अधिक लोग हर दिन एनएसएआईडी समूह से ड्रग्स लेते हैं। ये दवाएं निम्नलिखित प्रभाव (अलग-अलग डिग्री तक) करने में सक्षम हैं:

• एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• ज्वरनाशक क्रिया।

यह देखते हुए कि बहुत बड़ी संख्या में रोग - गठिया से सिरदर्द तक, इन्फ्लूएंजा से पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम तक - दर्द, बुखार और सूजन के लक्षणों के साथ होते हैं, इन दवाओं की लोकप्रियता समझ में आती है।

Meloxicam NSAID समूह की सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं में से एक है। मेलॉक्सिकैम को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से लें। बेशक, किसी भी दवा के अनियंत्रित उपयोग से दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, एनएसएआईडी समूह (यहां तक ​​​​कि एस्पिरिन) की किसी भी दवा का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के साथ किया जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से लगभग सभी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं।

कई रोगियों में रुचि है कि कौन सा बेहतर है: मेलोक्सिकैम या मोवालिस? यह डाइक्लोफेनाक से सुरक्षित क्यों है, इसके उपयोग के संकेत और एनालॉग्स के नाम के बारे में भी कई सवाल हैं। हम इन और अन्य सवालों के जवाब देंगे। लेकिन सबसे पहले यह जान लेते हैं कि यह दवा कैसे काम करती है।

मेलॉक्सिकैम की क्रिया का तंत्र

अपवाद के बिना, सभी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को विशेष पदार्थों के माध्यम से महसूस किया जाता है - प्रोस्टाग्लैंडीन, जो एराकिडोनिक एसिड से बनते हैं। और उनके बनने के लिए एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज की जरूरत होती है। यह वह है जो मेलॉक्सिकैम सहित एनएसएआईडी के विभिन्न वर्गों द्वारा दबा दिया जाता है - नतीजतन, सूजन की गंभीरता कम हो जाती है।

लेकिन यह पता चला कि साइक्लोऑक्सीजिनेज दो प्रकार के होते हैं। और केवल दूसरा प्रकार प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रेरण और सूजन की उपस्थिति की ओर जाता है। पहला प्रकार जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा की अखंडता सुनिश्चित करता है। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो क्षरण होता है, और पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव विकसित होते हैं।

पहली पीढ़ी के एनएसएआईडी को "अंधाधुंध पीटा गया।" उन्होंने एक ही समय में पहले और दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX-1 और COX-2) दोनों को बाधित किया। डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन जैसी दवाओं में उच्चतम गतिविधि (मेलोक्सिकैम से अधिक मजबूत) होती है, लेकिन वे लंबे समय तक उपयोग (यहां तक ​​कि एक सप्ताह के लिए भी) के साथ नाराज़गी और पेट के अल्सर का कारण बन सकती हैं। चूंकि ये दवाएं एंजाइम के प्रकार के बीच चुनाव नहीं करती थीं, इसलिए उन्हें गैर-चयनात्मक कहा जाता था।

मेलोक्सिकैम ऑक्सिकैम समूह से चयनात्मक NSAIDs का प्रतिनिधि है, जो चुनिंदा रूप से COX-2 को प्रभावित करने और सूजन को रोकने में सक्षम है। सच है, यह COX-1 को भी प्रभावित करता है, लेकिन बहुत कम। लेकिन यह काफी है कि मेलॉक्सिकैम का उपयोग करते समय डाइक्लोफेनाक और इंडोमेथेसिन का उपयोग करने की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, नाराज़गी) थे।

दवा का अधिक हद तक एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और कुछ हद तक एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह तापमान को काफी कम कर देता है, इसलिए इसे ज्वरनाशक के रूप में उपयोग करने लायक नहीं है।

ध्यान दें: जब हम हल्के एनाल्जेसिक प्रभाव के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब दर्द से होता है जो सूजन से जुड़ा नहीं होता है, उदाहरण के लिए, नसों का दर्द। यहां मेलॉक्सिकैम थोड़ी मदद करेगा। लेकिन, अगर दर्द सूजन के कारण हो, जैसे साइटिका, तो मेलॉक्सिकैम लेना काफी उचित है।

उपयोग के संकेत

मेलॉक्सिकैम क्यों मदद करता है? पूर्वगामी के आधार पर, सूजन दर्द की उपस्थिति में इस दवा का उपयोग करना तर्कसंगत है। तो, मुख्य संकेत हैं:

• आमवाती रोग: रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), सोरियाटिक गठिया।

नोट: यह महत्वपूर्ण है कि मेलॉक्सिकैम, बिल्कुल सभी एनएसएआईडी की तरह, प्रणालीगत आमवाती रोग के पाठ्यक्रम को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है - परिणाम, जटिलताओं का विकास, और इसी तरह। इसका कार्य दर्द और सूजन के लक्षणों को दूर करना या कम करना है, और रोग अपने स्वयं के कानूनों के अनुसार आगे विकसित होता है।

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, humeroscapular periarthritis;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (कटिस्नायुशूल, लम्बागो, रेडिकुलिटिस और प्लेक्साइटिस) के रेडिकुलर सिंड्रोम;
• मायोसिटिस, टेंडिनिटिस, टेंडोवैजिनाइटिस;
• घरेलू और खेलकूद में मांसपेशियों, जोड़ों, मोच की चोटें।

अन्य संकेत हैं, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मेलोक्सिकैम, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

दवा कैसे लें?

आमतौर पर पहली, मूल दवा खुराक और उपयोग की आवृत्ति में "स्वर सेट करती है", क्योंकि यह इसके विकास में है कि भारी धन का निवेश किया गया है, और आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं। मेलॉक्सिकैम के लिए (और मेलॉक्सिकैम दवा का नाम नहीं है, बल्कि आईएनएन, या अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व वाला नाम है), बोहेरिंगर इंगेलहेम द्वारा पहली दवा Movalis थी। यह पहला मूल मेलॉक्सिकैम था, और बाकी सभी उसके साथ "संरेखण रखें"।

मेलॉक्सिकैम के उपयोग के निर्देश दवा के टैबलेट और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए प्रदान करते हैं। खुराक इस प्रकार हैं:

• मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम की गोलियां; (प्रति पैक 10 गोलियां);
• मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम टैबलेट (प्रति पैक 10 और 20 टैबलेट);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम समाधान (3 ampoules, 5 ampoules, और यहां तक ​​कि (!) 50 ampoules);
• आंतरिक उपयोग के लिए निलंबन (निलंबन के 5 मिलीलीटर में 7.5 मिलीग्राम), 100 मिलीलीटर की बोतल।

खुराक रूपों का ऐसा विस्तारित "आधार" फार्मेसी बाजार में दवा की मांग को दर्शाता है। लेकिन, हर सिक्के की तरह, दवा के फायदों का एक "विपरीत पक्ष" है - ये मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

आमतौर पर 7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करें। उसी समय, आप मेलॉक्सिकैम की दो गोलियां या प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं ले सकते। तदनुसार, यदि 15 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है, तो प्रति दिन केवल एक टैबलेट लिया जा सकता है, या एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (एक ampoule) प्रशासित किया जा सकता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथतीन दिनों के भीतर, मेलॉक्सिकैम को इंट्रामस्क्युलर रूप से (इंजेक्शन) प्रशासित किया जाता है, और फिर वे टैबलेट रूपों में बदल जाते हैं। किसी भी मामले में, बिना ब्रेक के 10 दिनों से अधिक समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मतभेद

मेलॉक्सिकैम गोलियों का उपयोग इसमें contraindicated है:

• दवा, या गोलियों और समाधान के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (किसी भी दवा के लिए मानक contraindication);
• एस्पिरिन या एस्पिरिन अस्थमा से एलर्जी। एस्पिरिन पहला एनएसएआईडी है और इसमें क्रॉस-सेंसिटिविटी हो सकती है;
• नाक गुहा का पॉलीपोसिस, पित्ती के लगातार मुकाबलों और क्विन्के की एडिमा;
• पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (स्थिर छूट के चरण को छोड़कर)।

ध्यान दें: चूंकि चयनात्मक NSAIDs भी "थोड़ा पाप" कर सकते हैं और अल्सरेशन, या एक अल्सरोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकते हैं, एक परेशान इतिहास वाले सभी NSAIDs को एंटी-अल्सर ड्रग्स लेने के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम की खुराक पर लेते समय। दवाई)।

• अल्सरेटिव कोलाइटिस (क्रोहन रोग);
• गुर्दे या जिगर की विफलता, दिल की विफलता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

खराब असर

मेलॉक्सिकैम लेते समय, रक्त में परिवर्तन हो सकता है - गठित तत्वों की संख्या में कमी। एलर्जी, सिरदर्द, चक्कर आना हो सकता है। दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, दवा प्रेरित हेपेटाइटिस, गंभीर त्वचा घावों (लियेल सिंड्रोम) का कारण बन सकती है।

मेलॉक्सिकैम को निर्धारित करते समय, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि अन्य NSAIDs, SSRI समूह के एंटीडिप्रेसेंट, मूत्रवर्धक को एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बातचीत के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी आधिकारिक निर्देशों में पाई जा सकती है।

एनालॉग्स: मेलोक्सिकैम या मूवलिस?

वर्तमान में, उपयोग के लिए सामान्य निर्देशों के साथ मेलोक्सिकैम के कई एनालॉग हैं, लेकिन अलग-अलग समीक्षाएं और अलग-अलग कीमतें हैं।

बाजार पर निम्नलिखित जेनरिक या एनालॉग हैं: मिरलोक्स, एमेलोटेक्स, आर्ट्रोज़न, लेम, टिबेरम, मेलोकन, मेलोक्सिकैम (बस आईएनएन द्वारा), मूवसिन और अन्य।

इसी तरह, मेलॉक्सिकैम हैं - "शॉट्स" के लिए एनालॉग्स, या पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए फॉर्म।

क्या चुनें: मूल दवा, या जेनेरिक? यह माना जाता है कि मूल दवा की एक त्रुटिहीन प्रतिष्ठा, उत्पादन गुणवत्ता, पदार्थ की शुद्धता और अध्ययन की अधिकतम संख्या होती है। यह सब सच है, लेकिन इसकी कीमत भी सबसे ज्यादा है। एनालॉग सस्ते पदार्थों से बनाए जाते हैं, और इन दवा कंपनियों को दवा की लागत में अनुसंधान लागत में अरबों डॉलर शामिल करने की आवश्यकता नहीं होती है।

जेनेरिक की ताकत इसकी कम कीमत है, लेकिन कुछ सीमा तक। दरअसल, इस मामले में, गुणवत्ता भी प्रभावित हो सकती है, क्योंकि पदार्थ बड़ी मात्रा में अशुद्धियों के साथ हो सकता है। यहां एक उदाहरण दिया गया है: 7.5 मिलीग्राम (20 पीसी।) की खुराक के साथ मूल जर्मन "मूवलिस" की लागत 520 रूबल से है। प्रति पैकेज, यानी 26 रूबल। एक गोली के लिए। और एक घरेलू कंपनी (OZON LLC) मेलॉक्सिकैम को उसी खुराक और पैकेजिंग में 16 रूबल की कीमत पर बेचती है। प्रति पैकेज, यानी 32 (!) गुना सस्ता। जहां अधिक सस्ती दवा सभी के लिए स्पष्ट है, लेकिन जहां बेहतर है कि मरीजों का न्याय किया जाए।

मजबूत विरोधी भड़काऊ गुणों वाली एक दवा, जिसका उपयोग मुख्य रूप से आमवाती रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है। इंजेक्शन में मेलोक्सिकैम छोटे पाठ्यक्रमों में दिया जाना चाहिए, जिसके बाद आपको दवा के मौखिक रूप में स्विच करना चाहिए या इसे दूसरे के साथ बदलना चाहिए।

दवाई लेने का तरीका

दवा का निर्माता अपने उत्पादों को मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में और 10 मिलीग्राम / एमएल, 1.5 मिलीलीटर प्रत्येक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान प्रदान करता है।

विवरण और रचना

मेलोक्सिकैम दवा का उपयोग अक्सर व्यवहार में किया जाता है, इसका उपयोग आपको मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने और समाप्त करने की अनुमति देता है। इंजेक्शन का उपयोग मुख्य एंजाइम को अवरुद्ध करता है जो भड़काऊ मध्यस्थों के प्रति प्रतिक्रिया करता है। दवा रोगसूचक है। दवा के बारे में समीक्षा काफी अच्छी है। बहुत से लोग इंजेक्शन लेने से एक त्वरित प्रभाव देखते हैं, जो प्रशासन के 1 घंटे के भीतर प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है।

इंजेक्शन में मेलॉक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। इसका उपयोग आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। दवा के सक्रिय घटक जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद उनका त्वरित चिकित्सीय प्रभाव होता है।

उनकी संरचना में मेलॉक्सिकैम इंजेक्शन में सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम, साथ ही साथ सहायक पदार्थ होते हैं।

औषधीय समूह

दवा की क्रिया का तंत्र इसकी संरचना के कारण है। दवा का सक्रिय घटक साइटोकिन्स के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, जो शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज की दवा गतिविधि, गुर्दे के रक्त प्रवाह को नियंत्रित करती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर आक्रामक प्रभाव नहीं डालती है।

मेलोक्सिकैम इंजेक्शन ऑक्सीकैम से संबंधित हैं, एक एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव है, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है, अलग-अलग तीव्रता और एटियलजि के दर्द से राहत देता है।

मेलोक्सिकैम को एक शक्तिशाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही दवा लिख ​​सकता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के निर्देशों में, यह बताया गया है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के तीव्र रोगों में उपयोग के लिए मेलॉक्सिकैम इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जो गंभीर दर्द के साथ होते हैं।

वयस्कों के लिए

इंजेक्शन के लिए समाधान निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में निर्धारित किया जा सकता है:

• रूमेटाइड गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• Bechterew की बीमारी।
• प्रतिक्रियाशील गठिया।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• पॉलीआर्थराइटिस।

दर्द के साथ दवा की नियुक्ति के संकेत अन्य बीमारियां हो सकती हैं। दवा का उपयोग न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि रोगग्रस्त जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता में भी सुधार करता है।

दवा की प्रभावशीलता के बावजूद, यह उपचार का आधार नहीं हो सकता है, इसलिए डॉक्टरों को बिना किसी असफलता के रोगसूचक और प्रणालीगत कार्रवाई की अन्य दवाएं लिखनी चाहिए।

बच्चों के लिए

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है, इसलिए दवा के एनोटेशन में इसके उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ नर्सिंग माताओं को भी निर्धारित दवा नहीं दी जाती है। इसका कारण नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम हैं, जिसमें पता चला है कि मेलॉक्सिकैम इंजेक्शन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है या गंभीर विकृति के विकास को भड़का सकता है।

मतभेद

दवा की नियुक्ति के लिए मुख्य मतभेदों में पहचाना जा सकता है:

• दमा;
• एलर्जी;
• रचना असहिष्णुता;
• तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• किडनी खराब;

सावधानी के साथ, दवा 65 वर्ष की आयु के बाद के व्यक्तियों के साथ-साथ गंभीर हृदय और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित है।

अनुप्रयोग और खुराक

दवा की खुराक, इसके उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। समाधान की शुरूआत से पहले, इसे पतला करने की आवश्यकता नहीं है, केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

वयस्कों के लिए

Meloxicam समाधान केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। औसत खुराक दिन में एक बार 7.5-15 मिलीग्राम है। दवा का उपयोग 3-5 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन के बाद, रोगी को गोलियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जिगर, गुर्दे या हृदय की गंभीर विकृति के इतिहास वाले रोगियों के लिए, खुराक न्यूनतम होनी चाहिए, प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

बच्चों के लिए

बच्चों के लिए दवा contraindicated है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान मेलोक्सिकैम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि कुछ मामलों में, दवा लेने के बाद, शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है:

• सरदर्द;
• कानों में शोर;
• चक्कर आना;
• कुर्सी का उल्लंघन;
• पेट में दर्द;
• रक्ताल्पता;
• बेहोशी की अवस्था।

कुछ मामलों में, दवा का उपयोग करने के बाद, मतली, पेशाब करने की इच्छा और पेट में रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मेलोक्सिकैम इंजेक्शन अन्य दवाओं के संयोजन में रोगियों को निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह दवा कुछ दवाओं के साथ असंगत है।

• खून के थक्के जमने वाली दवाएं लेने से आंतों से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है।
• मेलोक्सिकैम उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
• मूत्रवर्धक के साथ दवा को एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• साइक्लोस्पोरिन और मेलोक्सिकैम लेने से किडनी पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है, जिससे उनकी शिथिलता हो जाती है।

विशेष निर्देश

1. इंजेक्शन में मेलोक्सिकैम के साथ उपचार की प्रक्रिया में, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
2. अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दवा को एक साथ लेना मना है।
3. उपचार 3 से 5 दिनों से अधिक नहीं रह सकता है।
4. दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से चलाएं।
5. दवा लेने के बाद गर्भावस्था की योजना न बनाएं।
6. शराब के साथ दवा न मिलाएं।

analogues

Meloxicam इंजेक्शन के बजाय, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. - एक मूल दवा जिसमें सक्रिय संघटक के रूप में मेलॉक्सिकैम होता है। बिक्री पर यह एक निलंबन, टैबलेट, मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान, मलाशय में डाले गए सपोसिटरी के रूप में है। किशोर गठिया से पीड़ित रोगियों के लिए, दवा 2 साल की उम्र से निर्धारित की जा सकती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली नहीं हो सकती।
2. एक चिकित्सीय पदार्थ के रूप में शामिल है और नैदानिक ​​और औषधीय समूह के अनुसार मेलोक्सिकैम का एक विकल्प है। दवा बच्चों के लिए निलंबन, बाहरी उपयोग के लिए जेल, नियमित और घुलनशील गोलियों में निर्मित होती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चे का वजन 7 किलो या उससे अधिक होने पर दवा का उपयोग किया जा सकता है।
3. . 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा निलंबन में निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में नहीं।

जरूरत से ज्यादा

• पेट दर्द।
• जिगर का उल्लंघन।
• वृक्कीय विफलता।
• त्वरित डायरिया।
• सांस फूलना।

यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

फार्मेसी में, दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें, धूप से भी दूर रखें। भंडारण तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं है।

दवा की कीमत

दवा की लागत औसतन 117 रूबल है। कीमतें 11 से 706 रूबल तक होती हैं।

सक्रिय पदार्थ

मेलोक्सिकैम (मेलोक्सिकैम)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ

सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च 33.4 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) 4.4 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 165 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 2.2 मिलीग्राम।

गोलियाँ एक चम्फर के साथ एक हरे रंग की टिंट, फ्लैट-बेलनाकार के साथ हल्का पीला।

सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च 16.7 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2.2 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 82.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.1 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

औषधीय प्रभाव

Meloxicam एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2) की एंजाइमिक गतिविधि के चयनात्मक दमन के परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा हुआ है, जो सूजन के क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण में शामिल है। जब उच्च खुराक, दीर्घकालिक उपयोग और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं में उपयोग किया जाता है, तो COX-2 चयनात्मकता कम हो जाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक दबा देता है, जो कि COX-2 के अपेक्षाकृत चयनात्मक निषेध से जुड़ा होता है। शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन का कारण बनता है। कुछ हद तक, मेलॉक्सिकैम साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) पर कार्य करता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की रक्षा करता है और गुर्दे में रक्त के प्रवाह के नियमन में शामिल होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित, मेलॉक्सिकैम की पूर्ण जैव उपलब्धता 89% है। एक साथ भोजन करने से अवशोषण नहीं बदलता है। 7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक में दवा का उपयोग करते समय, इसकी सांद्रता खुराक के समानुपाती होती है। संतुलन की एकाग्रता 3-5 दिनों के भीतर पहुंच जाती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग (1 वर्ष से अधिक) के साथ, सांद्रता फार्माकोकाइनेटिक्स की एक स्थिर स्थिति की पहली उपलब्धि के बाद देखी गई समान हैं। प्रोटीन बंधन 99% से अधिक है। दिन में एक बार लेने के बाद दवा की अधिकतम और बेसल सांद्रता के बीच अंतर की सीमा अपेक्षाकृत कम होती है और 7.5 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते समय 0.4-1.0 μg / ml और खुराक का उपयोग करते समय 0.8-2.0 μg / ml की मात्रा होती है। 15 मिलीग्राम, (दिया गया, क्रमशः, सी मिनट और सी अधिकतम मान)। Meloxicam हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में एकाग्रता प्लाज्मा में दवा के 50% Cmax तक पहुंच जाती है। चार औषधीय रूप से निष्क्रिय डेरिवेटिव के गठन के साथ यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट, 5"-कार्बोक्सिमेलोक्सिकैम (खुराक का 60%), मध्यवर्ती मेटाबोलाइट के ऑक्सीकरण द्वारा बनता है, 5" -हाइड्रॉक्सीमिथाइलमेलोक्सिकैम, जो भी उत्सर्जित होता है, लेकिन कुछ हद तक (खुराक का 9%)। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि CYP2C9 इस चयापचय परिवर्तन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और CYP3A4 isoenzyme अतिरिक्त महत्व का है। दो अन्य मेटाबोलाइट्स के निर्माण में (क्रमशः, दवा की खुराक का 16% और 4%), पेरोक्सीडेज भाग लेता है, जिसकी गतिविधि, संभवतः, व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है।

आंतों और गुर्दे के माध्यम से समान रूप से उत्सर्जित, मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में।

दैनिक खुराक का 5% से कम अपरिवर्तित आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है, मूत्र में अपरिवर्तित, दवा केवल ट्रेस मात्रा में पाई जाती है। टी 1/2 मेलॉक्सिकैम 15-20 घंटे है। प्लाज्मा निकासी औसत 8 मिली / मिनट। बुजुर्गों में, दवा की निकासी कम हो जाती है। वी डी कम है, और औसत 11 लीटर है।

मध्यम यकृत या गुर्दे की कमी मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

संकेत

- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगसूचक उपचार;

- संधिशोथ के रोगसूचक उपचार;

- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) का रोगसूचक उपचार, जोड़ों के अन्य अपक्षयी रोग, दर्द के साथ।

मतभेद

- मेलॉक्सिकैम या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; रचना में लैक्टोज शामिल है, इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption जैसे दुर्लभ वंशानुगत रोगों वाले रोगियों को दवा नहीं लेनी चाहिए;

- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की स्थिति;

- विघटित दिल की विफलता;

- ब्रोन्कियल रुकावट, राइनाइटिस, पित्ती के बाद या अन्य NSAIDs (ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक और परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता के हमले पर एनामेनेस्टिक डेटा) इतिहास सहित);

- पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;

- सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग);

- सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या अन्य रक्तस्राव;

- गंभीर जिगर की विफलता या सक्रिय जिगर की बीमारी;

- डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), प्रगतिशील किडनी रोग, सहित। पुष्टि की गई हाइपरकेलेमिया;

- गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;

- 12 साल तक के बच्चों की उम्र।

सावधानी से।आईएचडी, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कंजेस्टिव अपर्याप्तता, डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलिटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन का इतिहास, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ सीआरएफ 30-60 मिली / मिनट, उन्नत आयु, दीर्घकालिक उपयोग NSAIDs, बार-बार शराब का सेवन, गंभीर दैहिक रोग, निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा:

- (उदाहरण के लिए, वारफारिन);

- एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल);

- मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन);

- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रलाइन)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम संभव पाठ्यक्रम के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को 7.5-15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में भोजन के दौरान मौखिक रूप से लिया जाता है।

रूमेटाइड गठिया:प्रति दिन 15 मिलीग्राम। चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, खुराक को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस:प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम। अक्षमता के साथ, खुराक को प्रति दिन 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन:प्रति दिन 15 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में, साथ ही हेमोडायलिसिस पर गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निम्नलिखित के अनुसार निर्धारित की गई थी: बहुत बार (≥1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

पाचन तंत्र से:अक्सर - अपच, सहित। मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज, पेट फूलना, दस्त; अक्सर - "यकृत" ट्रांसएमिनेस, हाइपरबिलीरुबिनमिया, डकार, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (छिपे हुए सहित), स्टामाटाइटिस की गतिविधि में एक क्षणिक वृद्धि; शायद ही कभी - जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:अक्सर - एनीमिया; शायद ही कभी - रक्त गणना में परिवर्तन, सहित। ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

त्वचा की तरफ से:अक्सर - खुजली, त्वचा लाल चकत्ते; अक्सर - पित्ती; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, बुलस चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, झुकाव। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

श्वसन प्रणाली से:शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; अक्सर - चक्कर, टिनिटस, उनींदापन; शायद ही कभी - भ्रम, भटकाव, भावनात्मक अक्षमता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - परिधीय शोफ; अक्सर - रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन, चेहरे की त्वचा पर रक्त का "ज्वार"।

मूत्र प्रणाली से:अक्सर - हाइपरक्रिएटिनिनमिया और / या रक्त सीरम में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि; शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता; मेलॉक्सिकैम लेने के संबंध में स्थापित नहीं किया गया है - अंतरालीय नेफ्रैटिस, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य हानि, झुकाव। धुंधली दृष्टि।

एलर्जी:शायद ही कभी - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड / एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:बिगड़ा हुआ चेतना, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, ऐसिस्टोल।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; दवा की अधिकता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल (अगले घंटे के भीतर), रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। रक्त प्रोटीन के साथ दवा के उच्च संबंध के कारण जबरन डायरिया, मूत्र का क्षारीकरण, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

दवा बातचीत

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिथियम संचय विकसित करना और इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाना संभव है (यह रक्त में लिथियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित है)।

साथ में उपयोग के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर उत्तरार्द्ध का दुष्प्रभाव बढ़ जाता है (एनीमिया और ल्यूकोपेनिया का खतरा, आवधिक पूर्ण रक्त गणना का संकेत दिया जाता है)।

मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ और गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, टिक्लोपिडीन, वारफारिन) के साथ-साथ थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोकिनेज, फाइब्रिनोलिसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (रक्त के थक्के की आवधिक निगरानी आवश्यक है)।

कोलेस्टिरमाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से दवा का उत्सर्जन तेज हो जाता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के इतिहास के साथ-साथ थक्कारोधी चिकित्सा पर रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। इन रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है। सावधानी बरती जानी चाहिए और बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय गुर्दे के कार्य संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए, संचार विफलता के लक्षणों के साथ पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में भी। .

गुर्दे के कार्य में मामूली या मध्यम कमी (30 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। एक ही समय में मूत्रवर्धक और मेलॉक्सिकैम लेने वाले मरीजों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने चाहिए।

मेलॉक्सिकैम, अन्य एनएसएआईडी की तरह, संक्रामक रोगों के लक्षणों को छुपा सकता है।

मेलॉक्सिकैम का उपयोग, साथ ही अन्य दवाएं जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि उपचार के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है (खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, फोटोसेंसिटाइजेशन), साथ ही ऐसे मरीज जो दवा लेते समय दृश्य हानि को नोटिस करते हैं, तो आपको यह तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि क्या दवा लेना बंद करना है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

इन:मेलोक्सिकैम

निर्माता:हिमफार्म जेएससी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मेलोक्सिकैम

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -3 नंबर 021484

पंजीकरण अवधि: 03.07.2015 - 03.07.2018

ईडी (चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे में दवाओं की सूची में शामिल, एक वितरक से खरीद के अधीन)

अनुदेश

व्यापरिक नाम

मेलोक्सिकैम

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

मेलोक्सिकैम

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 15 मिलीग्राम/1.5 मिली

मिश्रण

एक ampoule में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ-मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम,

excipients: मेगलुमिन, ग्लाइकोफ्यूरोल, पोलोक्सामर, ग्लाइसिन, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

एक विशिष्ट गंध के साथ पीला या हरा-पीला पारदर्शी तरल।

भेषज समूह

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। ऑक्सीकैम। मेलोक्सिकैम।

एटीएक्स कोड M01AC06

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद मेलोक्सिकैम पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक जैवउपलब्धता की तुलना में सापेक्ष जैवउपलब्धता लगभग 100% है। इसलिए, जब इंजेक्शन से मौखिक रूपों में स्विच किया जाता है, तो खुराक के चयन की आवश्यकता नहीं होती है। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा के 15 मिलीग्राम की शुरूआत के बाद, 1.6-1.8 μg / ml की चरम प्लाज्मा एकाग्रता 60-90 मिनट के बाद पहुंच जाती है।

Meloxicam प्लाज्मा प्रोटीन (विशेष रूप से एल्ब्यूमिन) से गहन रूप से जुड़ा हुआ है - 99%। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है, श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। श्लेष द्रव में सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का 50% है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में चयापचय। यह आंतों और गुर्दे (लगभग समान अनुपात में) के माध्यम से उत्सर्जित होता है, अपरिवर्तित - दैनिक खुराक का 5% (आंतों के माध्यम से)। प्रशासन के बाद उन्मूलन आधा जीवन 13 से 25 घंटे तक भिन्न होता है। कुल प्लाज्मा निकासी 7-12 मिली / मिनट है।

विशेष रोगी आबादी में फार्माकोकाइनेटिक्स

यकृत समारोह की कमी, साथ ही हल्के गुर्दे की विफलता, मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। मध्यम गुर्दे की कमी वाले मरीजों में उच्च प्लाज्मा निकासी होती है।

अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में प्रोटीन के लिए मेलॉक्सिकैम के बंधन में कमी देखी गई है।

वृद्ध पुरुषों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर युवा पुरुषों के समान होते हैं।

वृद्ध महिलाओं में एयूसी मान अधिक होता है और युवा रोगियों की तुलना में उनका आधा जीवन लंबा होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेलोक्सिकैम एनोलिक एसिड वर्ग से एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। उपरोक्त प्रभावों का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को रोकने के लिए मेलॉक्सिकैम की क्षमता है, जो सूजन के मध्यस्थ हैं।

क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2) के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो सूजन के विकास में शामिल एक विशिष्ट एंजाइम है। यह माना जाता है कि COX-2 का निषेध NSAIDs का चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, जबकि लगातार मौजूद COX-1 आइसोन्ज़ाइम का निषेध पेट और गुर्दे से दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

इन विट्रो और विवो दोनों में विभिन्न परीक्षण प्रणालियों में COX-2 के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मकता की पुष्टि की गई है।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेध की आवृत्ति, अल्सर और रक्तस्राव, जो मेलॉक्सिकैम के उपयोग से जुड़े थे, कम था और दवा की खुराक पर निर्भर था।

उपयोग के संकेत

Meloxicam दर्द के साथ सूजन और अपक्षयी संयुक्त रोगों के प्रारंभिक और अल्पकालिक (गैर-दीर्घकालिक) रोगसूचक उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिसमें शामिल हैं

रूमेटाइड गठिया

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू की बीमारी)

खुराक और प्रशासन

दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग केवल 3-5 दिनों (स्थिति की गंभीरता के आधार पर) के लिए किया जा सकता है। भविष्य में, मौखिक रूपों (गोलियों) या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है।

दवा को गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में और गंभीर गुर्दे की कमी के साथ जो हेमोडायलिसिस पर हैं, खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गुर्दे की क्रिया में मामूली या मध्यम कमी के साथ (क्रिएटिनिन निकासी 25 मिलीलीटर से अधिक नहीं कम हो जाती है / सामान्य से न्यूनतम), साथ ही साथ यकृत के सिरोसिस के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

मेलॉक्सिकैम की अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है।

संयुक्त आवेदन। मेलोक्सिकैम की कुल दैनिक खुराक , गोलियों, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है, 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

संभावित असंगति को देखते हुए, Meloxicam ampoules की सामग्री को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर (≥1/100 से<1/10)

सिरदर्द, चक्कर आना

भूख में कमी, स्टामाटाइटिस

मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, दस्त

खुजली, दाने

ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया

एडिमा, इंजेक्शन स्थल पर सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द

असामान्य (≥1/1000 से<1/100)

भटकाव, टिनिटस, चक्कर, उनींदापन

धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे पर खून की भीड़ की भावना

तीव्र चरण में गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा / वेध में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन या हाल ही में स्थानांतरित

हीव्स

यकृत समारोह परीक्षणों में क्षणिक परिवर्तन (ट्रांसएमिनेस या बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि)

गुर्दे के कार्य के संकेतकों में परिवर्तन (रक्त सीरम, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया में क्रिएटिनिन और / या यूरिया के स्तर में वृद्धि), पेशाब करने में कठिनाई, तीव्र मूत्र प्रतिधारण सहित

शायद ही कभी (≥1/10 . से) 000 से<1/1 000)

एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं और अन्य तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

- भ्रम, भावनात्मक अक्षमता, अनिद्रा, बुरे सपने

धुंधली दृष्टि सहित दृश्य गड़बड़ी

संवेदनशील रोगियों में, ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र विकास संभव है।

जठरशोथ, बृहदांत्रशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध

हेपेटाइटिस

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता

तीव्र गुर्दे की विफलता, बीचवाला नेफ्रैटिस

मतभेद

मेलॉक्सिकैम या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। मेलोक्सिकैम उन रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी की नियुक्ति के बाद अस्थमा के लक्षण, नाक के जंतु, एंजियोएडेमा, पित्ती का इतिहास है।

इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा के संभावित जोखिम को देखते हुए, थक्कारोधी प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन

तीव्र चरण में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग

गंभीर जिगर की विफलता, तीव्र चरण में जिगर की बीमारी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हाल ही में सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, या अन्य रक्तस्रावी रोग

प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, गंभीर गुर्दे की विफलता (यदि हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है), क्रिएटिनिन निकासी 30 मिली / मिनट से कम

विघटित हृदय विफलता

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम (बायपास एनास्टोमोसेस लगाना)

18 वर्ष तक के बच्चों की आयु

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ) के साथ उपयोग किया जाता है, तो कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ, उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता को कम करना संभव है

लिथियम की तैयारी के साथ, लिथियम संचय का विकास और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि संभव है (यह रक्त में लिथियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित है)

मेथोट्रेक्सेट के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर उत्तरार्द्ध का दुष्प्रभाव बढ़ जाता है (एनीमिया और ल्यूकोपेनिया का खतरा, पूर्ण रक्त गणना की आवधिक निगरानी का संकेत दिया जाता है)

मूत्रवर्धक के साथ, निर्जलीकरण के रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक के साथ मेलोक्सिकैम लेने वाले मरीजों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए, मेलोक्सिकैम के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करना आवश्यक है

NSAIDs और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (साथ ही ACE अवरोधक) का संयुक्त उपयोग ग्लोमेरुलर निस्पंदन को कम करने के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक बाद की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं

एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, टिक्लोपिडीन, वारफारिन) के साथ-साथ थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोकिनेज, फाइब्रिनोलिसिन) के साथ, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (रक्त के थक्के की आवधिक निगरानी आवश्यक है)

कोलेस्टारामिन के साथ, मेलॉक्सिकैम के बंधन के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से इसका उत्सर्जन बढ़ाया जाता है

साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडीन के माध्यम से साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं। इन दवाओं की संयुक्त नियुक्ति के दौरान, गुर्दा समारोह की निगरानी करना आवश्यक है

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का जोखिम बढ़ जाता है;

NSAIDs सोडियम, पोटेशियम, द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं और सैल्यूरेटिक्स के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। नतीजतन, पूर्वनिर्धारित रोगियों में, एनएसएआईडी के उपयोग से दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप की प्रगति हो सकती है।

मेलॉक्सिकैम और एंटासिड, सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन, फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ प्रशासन के साथ कोई फार्माकोकाइनेटिक ड्रग इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई है।

विशेष निर्देश

Ampoules में Meloxicam अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है!

अन्य एनएसएआईडी की तरह, मेलॉक्सिकैम का उपयोग ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ थक्कारोधी चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की स्थिति में, मेलोक्सिकैम को बंद कर देना चाहिए।

मेलोक्सिकैम की नियुक्ति के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का विकास संभव है, दोनों प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति और अतीत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से समान जटिलताओं के एपिसोड और उनके बिना। बुजुर्गों में, इन जटिलताओं का एक और अधिक गंभीर कोर्स होता है।

उन रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से अवांछनीय प्रभाव का अनुभव करते हैं, ऐसे मामलों में, मेलोक्सिकैम दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

मेलॉक्सिकैम सहित एनएसएआईडी, वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो वृक्क रक्त प्रवाह के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने में शामिल होते हैं। कम गुर्दे के रक्त प्रवाह और परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों को एनएसएआईडी निर्धारित करना गुर्दे के विघटन को तेज कर सकता है, हालांकि, एनएसएआईडी चिकित्सा बंद होने के बाद, गुर्दा का कार्य आमतौर पर अपने पिछले स्तर पर वापस आ जाता है। इस तरह की प्रतिक्रियाओं के विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से निर्जलीकरण के लक्षणों वाले रोगियों में, हृदय की विफलता वाले रोगियों में, यकृत के सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में, और महत्वपूर्ण सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में भी होता है, जिसके कारण हाइपोवोलेमिया होता है। ऐसे रोगियों में, उपचार की शुरुआत से ही मूत्रवर्धक और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, मेलॉक्सिकैम, अन्य एनएसएआईडी की तरह, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल मेडुला नेक्रोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

दुर्लभ मामलों में, सीरम ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि या यकृत समारोह की विशेषता वाले अन्य संकेतकों में बदलाव की सूचना मिली है। ज्यादातर मामलों में, आदर्श से विचलन मामूली, क्षणिक थे।

यदि आदर्श से विचलन व्यक्त किए जाते हैं या स्थायी होते हैं, तो आपको मेलोक्सिकैम लेना बंद कर देना चाहिए और नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए।

नैदानिक ​​​​रूप से गैर-प्रगतिशील यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है। कमजोर और कुपोषित रोगी दुष्प्रभाव को अधिक गंभीर रूप से सहन कर सकते हैं, और ऐसे रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। अन्य NSAIDs की तरह, मेलॉक्सिकैम का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनके गुर्दे, यकृत या हृदय संबंधी कार्य में गड़बड़ी होने की अधिक संभावना है।

Meloxicam सोडियम, पोटेशियम और पानी के प्रतिधारण में योगदान कर सकता है और मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव को कमजोर कर सकता है। नतीजतन, पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, एनएसएआईडी की नियुक्ति से दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप की प्रगति हो सकती है। इसलिए, जोखिम वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य NSAIDs की तरह, MOVALIS संक्रामक रोगों के लक्षणों को छुपा सकता है।

उपजाऊपन

मेलॉक्सिकैम का उपयोग, साथ ही अन्य दवाएं जो साइक्लोऑक्सीजिनेज / प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकती हैं, प्रजनन क्षमता को कम कर सकती हैं और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है। मेलोक्सिकैम ओव्यूलेशन में देरी कर सकता है। इसलिए, गर्भवती होने में कठिनाई वाली महिलाओं के साथ-साथ बांझपन की जांच कराने वाली महिलाओं को मेलॉक्सिकैम लेना बंद कर देना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

यदि धुंधली दृष्टि, चक्कर आना या उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, तो कार चलाने या मशीनरी के साथ काम करने जैसी गतिविधियों को रोकने की सिफारिश की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दवा के अन्य दुष्प्रभावों में वृद्धि।

इलाज:रोगसूचक। कोई विशिष्ट मारक नहीं हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, कोलेस्टारामिन को मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए दिखाया गया है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

तटस्थ ग्लास ampoules या बाँझ सिरिंज से भरे ampoules में 1.5 मिली।

प्रत्येक ampoule को लेबल पेपर या राइटिंग पेपर के साथ लेबल किया जाता है, या ग्लास उत्पादों के लिए ग्रेव्योर प्रिंटिंग स्याही के साथ सीधे ampoule पर टेक्स्ट लगाया जाता है।

5 ampoules पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किए जाते हैं।

2 समोच्च पैक, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखे गए हैं। प्रत्येक पैक में एक ampoule स्कारिफायर डाला जाता है। जब ampoules को notches, रिंग्स और डॉट्स के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर शामिल नहीं होते हैं।

इसे कार्डबोर्ड बॉक्स में ब्लिस्टर पैक (कार्डबोर्ड के पैक में निवेश किए बिना) रखने की अनुमति है। पैकेज की संख्या के अनुसार प्रत्येक बॉक्स में राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देश शामिल हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

श्यामकेंट सेंट। रशीदोवा, 81

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

चिम्फर्म जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में मेजबानी करने वाले संगठन का पता उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं के दावे

चिम्फर्म जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य,

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81

फोन नंबर 7252 (561342)

फैक्स नंबर 7252 (561342)

ईमेल पता [ईमेल संरक्षित]

संलग्न फाइल

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