संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करने और महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक हैं। हार्मोनल दवाएं आकस्मिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना संभव बनाती हैं और संभोग से तुरंत पहले किसी भी हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है। सिल्हूट टैबलेट का उपयोग न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए किया जाता है, बल्कि प्रजनन प्रणाली के कुछ विकृति के जटिल उपचार के एक घटक के रूप में भी किया जाता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य पर हार्मोनल दवाओं का प्रभाव

हार्मोन आधारित गर्भ निरोधकों में कई सकारात्मक और नकारात्मक गुण होते हैं। वे प्रजनन प्रणाली के अंगों की सामान्य स्थिति और कामकाज में सुधार कर सकते हैं या घातक नवोप्लाज्म तक गंभीर विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के मामले में, गर्भनिरोधक गोलियां इसके सामान्यीकरण में योगदान करती हैं, मासिक धर्म को नियमित करती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर कई लड़कियां कम या बहुत अधिक निर्वहन के बारे में बात करती हैं, लेकिन संयुक्त गर्भनिरोधक भी इस समस्या को हल कर सकते हैं।

हार्मोनल एजेंट हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, अंडाशय और गर्भाशय के विकृति की प्रगति को धीमा करते हैं। लेकिन अगर गलत तरीके से या लंबे समय तक लिया जाए, तो वे शरीर में हार्मोन के स्तर में खराबी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और विभिन्न रोगों के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

वापसी के बाद प्रजनन क्षमता

COCs की कार्रवाई का उद्देश्य एक महिला की प्रजनन क्षमता को दबाना है, जिससे अंडे के निषेचन की संभावना समाप्त हो जाती है। गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद, शरीर प्रसव समारोह को बहाल करने की कोशिश करता है।

आम तौर पर, दवाओं के बंद होने के कुछ महीनों बाद, प्रजनन क्षमता समान हो जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रक्रिया में देरी हो सकती है, कभी-कभी डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करना मुश्किल होता है, और दवा की आवश्यकता होती है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा हार्मोन पर आधारित संयुक्त दवाओं के समूह से संबंधित है - डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल।

सहायक घटकों के रूप में, संरचना में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• पोटेशियम पोलाक्रिलिन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• हाइपोमेलोज;
• तालक;
• मैक्रोगोल;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

औषधीय एजेंट सफेद उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है, कभी-कभी दवा की छाया दूधिया या पीले रंग की होती है। गोलियाँ 21 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन में 1 या 3 प्लेट हो सकती हैं। वितरण के क्षेत्र के आधार पर एक की लागत 600 रूबल से शुरू होती है।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा सिल्हूट की कार्रवाई का तंत्र सक्रिय अवयवों पर आधारित है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एस्ट्रोजन की जगह लेता है और डायनेजेस्ट प्रोजेस्टोजन की जगह लेता है। दवा ओव्यूलेशन को दबा देती है, जिससे अंडे के फैलोपियन ट्यूब से निकलने की संभावना कम हो जाती है।

शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए, हार्मोनल दवा गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करती है। ग्रीवा नहर एक घने श्लेष्म प्लग के साथ बंद है। फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन बिगड़ जाती है, अंडा गर्भाशय में नहीं जा पाता है।

यदि निषेचन हुआ है, तो गर्भनिरोधक कोशिका को एंडोमेट्रियम से जुड़ने से रोकता है, जिससे यह ढीला हो जाता है। इस क्रिया के कारण, गर्भावस्था की संभावना लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

संरक्षण क्षमता

दवा के समर्थक हैं, इसकी प्रभावशीलता साबित करते हैं। विरोधी कुछ और कहते हैं।

लाभ

दवा का मुख्य लाभ हार्मोन की न्यूनतम खुराक है, जो जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

अन्य लाभों में शामिल हैं:

• साइड इफेक्ट के बिना लंबे समय तक दवा लेने की क्षमता;
• हार्मोनल स्तर पर सकारात्मक प्रभाव;
• मुँहासे का उपचार;
• एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि विकृति के विकास में प्रजनन प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव;
• किसी भी उल्लंघन के मामले में मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• अनचाहे गर्भ से सुरक्षा का उच्च प्रतिशत, 99% तक पहुँचना।

इस तरह के सकारात्मक पहलू दवा को COCs में सबसे पसंदीदा में से एक बनाते हैं।

नुकसान

कई फायदों के बावजूद, दवा के कुछ नुकसान हैं।

मुख्य होंगे:

• रक्त जमावट पर प्रभाव;
• रक्त के थक्कों की उत्तेजना;
• दिल के काम पर नकारात्मक प्रभाव;
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता में वृद्धि;
• पाचन और तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकृति के मामले में उपयोग करने में असमर्थता;
• मासिक धर्म की समाप्ति की संभावना में वृद्धि;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान प्रवेश पर प्रतिबंध;
• अंडाशय, गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के एक घातक ट्यूमर के विकास का एक बढ़ा जोखिम।

21 दिनों के लिए रिसेप्शन और प्लेटों के बीच 7 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता एक महत्वपूर्ण कमी है। कई महिलाएं इस योजना से संतुष्ट नहीं हैं, क्योंकि ब्रेक के बाद गोली लेना भूल जाना आसान है।

संकेत

एक औषधीय एजेंट के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एक अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा है। कभी-कभी मुँहासे के इलाज के लिए जन्म नियंत्रण सिल्हूट निर्धारित किया जाता है।

अक्सर दवा एंडोमेट्रियोसिस, मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिल चिकित्सा का हिस्सा होती है।

आवेदन कैसे करें

किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने के बाद ही दवा का उपयोग करने की अनुमति है, जो संभावित मतभेदों की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्वागत की शुरुआत

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन इसका उपयोग शुरू करने की अनुमति है। यदि किसी महिला ने पहले अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों को पिया है, तो आप इसे चक्र के 3-5 दिन से लेना शुरू कर सकते हैं।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के बाद, आपको अगले दिन लेना शुरू करना होगा। पहले कुछ दिनों में, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद, गोलियां 3 सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती हैं। हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए यह अवधि आवश्यक है। पहले सप्ताह में, डॉक्टर गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए कंडोम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ब्लिस्टर को तीन सप्ताह के दैनिक सेवन के लिए डिज़ाइन किया गया है, आपको एक ही समय में एक गोली पीने की आवश्यकता है। थाली खत्म होने के बाद 7 दिनों का ब्रेक आता है और इस्तेमाल जारी रहता है।

गुम गोलियाँ

अगर किसी महिला की गोली छूट जाती है, तो उसे जल्द से जल्द इसे लेना चाहिए। यदि आप 12 घंटे से अधिक देर से आते हैं, तो अगले सप्ताह के दौरान अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए।

1-2 दिन गुम होना रद्द करने का कारण नहीं माना जाता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

रद्द करना

अगली प्लेट की समाप्ति के बाद दवा को रद्द कर दिया जाता है। चक्र के बीच में छोड़ने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि जटिलताओं को भड़काने के लिए नहीं।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ भी, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदन के अधीन पाठ्यक्रम को पूरा करना बेहतर है।

दुष्प्रभाव

सिल्हूट गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद या उसके दौरान सबसे आम जटिलता चक्र का उल्लंघन है। मासिक धर्म अनियमित, भारी या कम हो सकता है। अक्सर महिलाएं सिरदर्द, चक्कर आना, शरीर के वजन में बदलाव, भूख न लगना या बढ़ना, जी मिचलाना और उल्टी की बात करती हैं।

त्वचा पर छोटे दाने या बड़े दाने, खुजली और छिलका, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून हो सकते हैं। कभी-कभी टैचीकार्डिया, अतालता, एनीमिया, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण होते हैं।

कुछ रोगियों में, दुष्प्रभाव विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। निचले छोरों की नसों की विकृति वाली महिलाओं में, जटिलताएं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और रक्त के थक्कों का निर्माण संभव है। कभी-कभी रक्तचाप तेजी से बढ़ता या गिरता है।

दवा से एलर्जी दुर्लभ है, त्वचा पर दाने, खुजली, लालिमा के साथ।

मतभेद

सिल्हूट टैबलेट निर्देश उन मामलों का वर्णन करता है जब दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।

मुख्य contraindications निम्नलिखित होंगे:

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• मिर्गी;
• वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गहरी शिरा घनास्त्रता;
• एजेंट के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस का गंभीर रूप;
• टर्मिनल चरण में यकृत और गुर्दे की विफलता;
• मधुमेह के जटिल रूप;
• तीव्र रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, स्ट्रोक;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• घातक नवोप्लाज्म जो शरीर में हार्मोन के स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग दाद दाद, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, हृदय प्रणाली के विकृति के लिए किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा शक्तिशाली है, यह सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है।

बचपन

बचपन में दवा निर्धारित नहीं है। बिना डॉक्टर की अनुमति के किशोरों को गोलियां देना सख्त वर्जित है।

दुद्ध निकालना

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा के घटक स्तन के दूध में चले जाते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

रजोनिवृत्ति अवधि

कभी-कभी रजोनिवृत्ति में महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर लक्षणों को खत्म करने, रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को कम करने और रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए दवा दी जाती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर द्वारा आवेदन की उपयुक्तता पर निर्णय लिया जाता है।

शराब और धूम्रपान

कभी-कभी इसे प्राकृतिक शराब या अन्य कम-अल्कोहल पेय की न्यूनतम खुराक पीने की अनुमति होती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए दवा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, क्योंकि इससे घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य दवाएं

कुछ दवाएं एक साथ उपयोग किए जाने पर गर्भनिरोधक के प्रभाव को रक्तस्राव या कमजोर कर सकती हैं।

सावधानी के साथ, दवा को सेंट जॉन पौधा पर आधारित फेनोबार्बिटल, रटनवीर, प्राइमिडोन, टोपिरामेट, रिफैम्पिसिन, हर्बल दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। सक्रिय चारकोल का उपयोग करते समय, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अतिरिक्त रूप से बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

लेने पर मासिक धर्म क्यों नहीं आता

अक्सर महिलाएं गोलियां लेते समय मासिक धर्म की कमी की शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं।

आदर्श

आम तौर पर, मासिक धर्म रक्तस्राव अगले छाले की समाप्ति के 2-3 दिन बाद शुरू होता है। कई महीनों के नियमित उपयोग के बाद, चक्र सामान्य हो जाता है, और मासिक धर्म निश्चित संख्या में आता है।

विकृति विज्ञान

चिंता का कारण लगातार 35 दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव का न होना, चक्र के बीच में लगातार स्पॉटिंग, लगातार भारी, लंबे और दर्दनाक माहवारी, अनियमित पीरियड्स होना चाहिए।

analogues

यदि सिल्हूट का उपयोग करना असंभव है, तो डॉक्टर एक महिला को प्रशासन के गुणों और विधि के अनुसार एक एनालॉग लिखते हैं।

लोकप्रिय विकल्प हैं:

1. नोविनेट एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल पर आधारित एक संयोजन दवा है। गोलियों में उत्पादित, एक छाले में 21 टुकड़े। स्वागत योजना समान है।
2. गुणों और क्रिया के तंत्र के संदर्भ में जीनिन सिल्हूट का एक पूर्ण एनालॉग है। गोलियाँ 21 टुकड़ों की प्लेटों में पैक की जाती हैं, उसी योजना के अनुसार ली जाती हैं।
3. जेस टैबलेट के रूप में उपलब्ध एक हार्मोनल गर्भनिरोधक है। थाली में 28 गोलियां हैं और वे बिना किसी रुकावट के ली जाती हैं।
4. यारिना गोलियों के रूप में एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक है। प्रवेश की संरचना और नियम सिल्हूट के समान हैं।

यदि आवश्यक हो, तो दवा को बदलने का निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सिल्हूट एक नई पीढ़ी की दवा है जो मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। G23 उत्कीर्णन के साथ सफेद उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। एक छाले में 21 गोलियां होती हैं।

दवा की संरचना में एक हार्मोनल प्रकृति के दो सक्रिय एजेंट होते हैं: डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल।

डिएनोगेस्ट एक पदार्थ है जिसे अन्यथा हाइब्रिड प्रोजेस्टोजन कहा जाता है। यह घटक ऊतकों में चयापचय परिवर्तन के लिए सुरक्षित है, ताकि डायनेजेस्ट का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जा सके।

एथिनिल एस्ट्राडियोल एस्ट्रोजन श्रृंखला की एक दवा है, जिसका व्यापक रूप से आधुनिक स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है।

सिल्हूट जन्म नियंत्रण की गोलियों में 30 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 2 माइक्रोग्राम डायनेजेस्ट के साथ-साथ सहायक घटक होते हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, तालक, स्टार्च, हाइपोमेलोज, पोटेशियम पॉलीक्रिलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

गोलियों की कार्रवाई सिल्हूट और खुराक

ये गोलियां महिला शरीर में निम्नलिखित क्रियाएं उत्पन्न करती हैं:

1. ओव्यूलेशन का निषेध (धीमा करना);
2. ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि;
3. फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन का निषेध;
4. एंडोमेट्रियम की संरचनाओं का परिवर्तन, गर्भाशय गुहा में अंडे के निर्धारण को रोकना।

एक दूसरे के साथ संयोजन में गोलियों के सक्रिय तत्व रक्त प्लाज्मा में एण्ड्रोजन के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करते हैं। कुछ महिलाओं के लिए, दवा "सिल्हूट" मुँहासे और seborrhea को हराने में मदद करती है।

गोलियों को उनसे जुड़े निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह प्रवेश के नियम को सूचीबद्ध करता है: इक्कीस दिनों के लिए दिन में एक बार एक गोली।

आपको उसी समय नियमित रूप से गर्भनिरोधक लेना चाहिए।

इक्कीसवें दिन के बाद, एक नया कोर्स शुरू करने से पहले एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है। इस सात दिनों की अवधि में, तथाकथित "वापसी रक्तस्राव" होना चाहिए। गोलियों की समाप्ति के दो या तीन दिन बाद इसे शुरू करना चाहिए और इसकी अवधि 4-5 दिन है। जब तक यह समाप्त न हो जाए, तब तक अगले छाले से गोलियां लेना शुरू करना आवश्यक हो जाता है।

प्रवेश नियम:उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि मासिक धर्म के पहले दिन गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करना आवश्यक है। ऐसी स्थिति केवल उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जिन्होंने पहले कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है या एक महीने से अधिक समय तक उनका उपयोग नहीं किया है।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने की विशेषताएं सिल्हूट

यदि संयुक्त गर्भ निरोधकों के बाद सिल्हूट गोलियों का उपयोग करने का निर्णय लिया गया था, तो निर्देशों के अनुसार, पहला उपयोग अगले दिन के सामान्य समय पर किया जाना चाहिए, यानी पिछले उपाय के अंतिम टैबलेट के दूसरे दिन किया जाना चाहिए। लिया।

यदि कोई महिला केवल प्रोजेस्टेरोन वाली दवा लेना बंद कर देती है, तो किसी भी सुविधाजनक दिन पर स्विच किया जा सकता है। प्रत्यारोपण को हटाने के बाद, आप उसी दिन गोली ले सकते हैं। यदि पहले महिला ने इंजेक्शन के रूप में गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल किया, तो टैबलेट के रूप में स्विच करने के लिए, उसे नियोजित इंजेक्शन के दिन पहली गोली लेनी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक महिला का गर्भपात हो गया है, न तो निर्देश और न ही डॉक्टर तुरंत हार्मोनल गर्भनिरोधक के रूप में सिल्हूट लेने पर रोक लगाते हैं। यदि गर्भपात या गर्भपात बाद की तारीख में हुआ है, तो इससे पहले कि आप गोलियां लेना शुरू करें, आपको 21-28 दिनों तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। इस दौरान संभोग के दौरान कंडोम का इस्तेमाल जरूर करना चाहिए।

अगर कोई महिला समय पर दवा लेना भूल जाती है, और उसके बाद से बारह घंटे से भी कम समय बीत जाता है, तो दवा की ताकत कम नहीं होती है। जैसे ही आप इसे याद करें, टैबलेट लिया जाना चाहिए, और अगले को सामान्य समय पर लिया जाना चाहिए। लेकिन जब रिसेप्शन में देरी बारह घंटे से अधिक हो जाती है, तो आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, किसी भी मामले में आपको एक सप्ताह से अधिक समय तक धन प्राप्त करने में बाधा नहीं डालनी चाहिए। महिला शरीर पर दवा का प्रभाव होने के लिए, इसका सेवन कम से कम सात दिनों तक लगातार करना चाहिए। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सिल्हूट टैबलेट लेने के पहले सप्ताह में एक खुराक गुम होने की स्थिति में, छूटी हुई टैबलेट को तुरंत पीएं, और अगले एक को हमेशा की तरह नियत समय पर लें। वहीं, एक हफ्ते के लिए कंडोम से अपना बीमा कराएं।

यदि दवा लेने के दूसरे सप्ताह में पास हो गया, तो गोली भी तुरंत लेनी चाहिए, लेकिन अतिरिक्त सुरक्षा उपकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। तीसरे सप्ताह के दौरान हुई एक विफलता को उसी तरह ठीक किया जाना चाहिए जैसे पहले सप्ताह के मामले में। और उसके बाद, दवा का अगला पैकेज सात दिन के ब्रेक के बिना तुरंत शुरू हो जाता है। इस मामले में "निकासी रक्तस्राव" की उम्मीद नहीं की जा सकती है, लेकिन छोटे धब्बे काफी संभव हैं।

सिल्हूट का ओवरडोज

सिल्हूट में हार्मोन की खुराक काफी कम है। हालांकि, ओवरडोज काफी संभव है। इस मामले में, महिला को मतली, उल्टी, योनि स्राव और यहां तक ​​​​कि रक्तस्राव भी हो सकता है। लेकिन इन सबके साथ इलाज की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है।

दुष्प्रभाव

चूंकि सिल्हूट, सबसे पहले, एक हार्मोनल उपाय है, आपको यह जानने की जरूरत है कि आप इस दवा को गर्भनिरोधक के रूप में अपने आप को स्वतंत्र रूप से नहीं लिख सकते हैं। डॉक्टर विशेष रूप से धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों के विकास के दुष्प्रभावों में से एक हैं। यदि कोई महिला धूम्रपान करती है, साथ ही उन मामलों में जहां वह उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव विकार, वैरिकाज़ नसों, मोटापा या घनास्त्रता से पीड़ित है, तो यह प्रभाव तेज हो सकता है।

साइड इफेक्ट के बीच भी अक्सर देखा जा सकता है:

• माइग्रेन और सिरदर्द;
• मतली उल्टी;
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• पीठ दर्द;
• भार बढ़ना।

निम्नलिखित प्रभाव कम आम हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन / उच्च रक्तचाप;
• वैरिकाज - वेंस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पेट दर्द;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• मुँहासे, जिल्द की सूजन, खुजली;
• भूख में वृद्धि;
• योनिशोथ;
• तेजी से थकान, सामान्य अस्वस्थता;
• फुफ्फुस;
• दर्दनाक रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस;
• एलर्जी;
• एनीमिया, हृदय की कमी;
• अनिद्रा;
• अवसाद और सुस्ती।

उपयोग के लिए मतभेद

कुछ बीमारियों के लिए, दवा सख्त वर्जित है। उनमें से:

• धमनी और शिरापरक घनास्त्रता;
• अग्नाशयशोथ;
• पोर्फिरीया;
• पीलिया;
• हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• मिर्गी।

इसके अलावा, दवा उन महिलाओं द्वारा नहीं ली जानी चाहिए जो:

• गर्भवती;
• स्तनपान;
• लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित;
• दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है।

सिल्हूट के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस एक काफी सामान्य स्त्री रोग संबंधी विकृति है, जो गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से इलाज किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस "सिल्हूट" का उपचार अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन गोलियों को डॉक्टरों से बहुत सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली है जो इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता को उजागर करते हैं और इसे "जेनाइन" दवा का एक एनालॉग मानते हैं।

निम्नलिखित मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए सिल्हूट निर्धारित किया जा सकता है:

1. नव निदान एंडोमेट्रियोसिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा।
2. रोग के गंभीर रूप के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी।
3. पोस्टऑपरेटिव थेरेपी रिलैप्स को रोकने के तरीके के रूप में।

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या महिला निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करना चाहिए और रोगी को अपनी व्यक्तिगत गोली के नियम के बारे में बताना चाहिए। यदि किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है, तो उसे गर्भावस्था के मुद्दे पर गंभीरता से विचार करना चाहिए, क्योंकि इस अवस्था में होने वाली प्रक्रियाओं का रोगी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के शोष में योगदान करते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं को बुझाने में मदद करते हैं। एस्ट्रोजेन की स्थिर कम सांद्रता जो सिल्हूट का उपयोग करते समय होती है, एक्टोपिक संरचनाओं के क्षरण को उत्तेजित करती है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सिल्हूट की कार्रवाई का विवरण

गोलियां एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के क्रमिक शोष का कारण बनती हैं, चाहे वे कहीं भी स्थित हों। फिर सिल्हूट एस्ट्रोजन संश्लेषण को कम करता है, ओव्यूलेशन को दबाता है। इसके बाद गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम का विकास अवरुद्ध हो जाता है। उपचार के दौरान, दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।

दवा एक चक्रीय योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है, यदि रोगी गर्भवती होना चाहता है, या यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियोसिस का पता चला था। चक्रीय योजना को "21 + 7" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है: एक महिला को इक्कीस दिनों तक दवा लेनी चाहिए, और फिर एक सप्ताह की छुट्टी लेनी चाहिए। सबसे अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ तीन से छह महीने की अवधि के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। यह शब्द रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न होता है।

पाठ्यक्रम के अंत के बाद, रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और छोटे श्रोणि सहित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के उपचार का विकास करता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है, तो लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद, गोलियां लेना एक लंबी योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है - "42 + 7", "63 + 7" - कई वर्षों की अवधि के लिए।

जरूरी

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य है कि गोलियां बिना किसी रुकावट के ली जानी चाहिए, अन्यथा गर्भनिरोधक और विशिष्ट चिकित्सीय प्रभाव का उल्लंघन हो सकता है, और अनियोजित रक्तस्राव और अन्य नकारात्मक परिणामों का भी खतरा होता है।

साथ ही, डॉक्टर को आपको चक्र के पहले दिन से गोलियां लेना शुरू करने की सलाह देनी चाहिए, क्योंकि यदि रोगी मासिक धर्म शुरू होने के दो से पांच दिन बाद दवा का उपयोग करना शुरू कर देता है, तो सेवन शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर वह अतिरिक्त रूप से बाधा गर्भनिरोधक के साथ खुद को बचाने की आवश्यकता होगी।

जैसा कि आप जानते हैं, सावधानी से चुना जाना चाहिए। उन्हें शरीर को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए और गुणात्मक रूप से अपना कार्य करना चाहिए। अधिक से अधिक महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक "सिल्हूट" का उपयोग करना पसंद करती हैं। इसकी विशेषताएं क्या हैं?

टैबलेट "सिल्हूट": समीक्षा

प्रश्न में मौखिक गर्भनिरोधक के साथ अपने अनुभव के बारे में मरीज़ क्या कहते हैं? महिलाएं असुविधा की घटना के बारे में बात करती हैं, जैसे कि स्तन सूजन, साथ ही चक्र विफलता (उदाहरण के लिए, असामान्य रूप से लंबी अवधि, जिसे कभी-कभी दवा से रोकना पड़ता है)। कुछ महिलाएं, अवांछित लक्षणों की किसी भी अभिव्यक्ति को कमजोर करने और यहां तक ​​​​कि समतल करने के लिए, एक महिला विटामिन कॉम्प्लेक्स भी लेती हैं। समीक्षाओं को देखते हुए, यह इस गर्भनिरोधक के उपयोग को यथासंभव आरामदायक बनाने में मदद करता है। इस उपकरण की कीमत दवा "सिल्हूट" (गोलियाँ) के उपभोक्ताओं को प्रसन्न करती है। फार्मेसियों में, यह छह सौ सत्तर रूबल से शुरू होता है।

रचना और रिलीज का रूप

टैबलेट "सिल्हूट" क्या है? समीक्षाएं अनुशंसा करती हैं कि आप इस जानकारी को पहले से ध्यान से पढ़ें।

दवा एक सफेद फिल्म-लेपित गोली है। मुख्य घटक डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल है। सहायक घटकों के रूप में, हाइपोमेलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, तालक और पोटेशियम पॉलीएक्रिलेट का उपयोग किया जाता है।

उपयोग के संकेत

"सिल्हूट" - हार्मोनल गोलियों का उपयोग किन मामलों में किया जाता है? उपयोग के लिए संकेतों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: मौखिक गर्भनिरोधक, मुँहासे (या मुँहासे), कुछ एंडोमेट्रियोसिस के लिए निर्धारित हैं।

आवेदन का तरीका

गर्भनिरोधक गोलियां "सिल्हूट" कैसे लें? यह हर दिन एक ही समय पर एक-एक करके किया जाना चाहिए, दवा को खूब साफ पानी के साथ पीना चाहिए। सिल्हूट की गोलियां इक्कीस दिनों तक चलती हैं, इसके बाद सात दिन का ब्रेक होता है। उसके बाद, आप अगले पैक का उपयोग शुरू कर सकते हैं।

यदि पहले इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया गया है, तो पहली गोली मासिक धर्म के पहले दिन लेनी चाहिए। यदि किसी महिला ने इस उपाय को दूसरे के साथ बदल दिया है, तो वह ब्रेक के बाद पहले दिन या पिछले गर्भनिरोधक की आखिरी खुराक के बाद अगले दिन "सिल्हूट" ले सकती है।

आप किसी भी दिन इंजेक्शन, प्रोजेस्टेरोन-केवल गोलियों या प्रत्यारोपण से स्विच कर सकते हैं।

गर्भपात के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद - तीन से चार सप्ताह में।

छूटी हुई गोलियां लेना

क्या होगा यदि महिला नियत समय पर "सिल्हूट" (गोलियां) नहीं लेती है? ऐसी भूलने की बीमारी की कीमत अधिक हो सकती है।

यदि देरी बारह घंटे से अधिक न हो तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। आप तुरंत गोली ले सकते हैं और निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा जारी रख सकते हैं।

यदि देरी अधिक महत्वपूर्ण है, तो निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए: आप एक सप्ताह से अधिक समय तक दवा के उपयोग को बाधित नहीं कर सकते हैं; एक स्थायी प्रभाव केवल सात दिनों के उपयोग के बाद विकसित होता है।

आगे की क्रियाएं गोलियों के उपयोग के लिए अनुसूची में अवधि पर निर्भर करती हैं। यदि हम पहले सप्ताह के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको तुरंत वह गोली लेनी चाहिए जो आपने याद की थी (भले ही अब आपको एक बार में दो गोलियां लेनी हों)। आगे - सामान्य कार्यक्रम के अनुसार। सप्ताह के दौरान कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अगर हम दवा लेने के दूसरे सप्ताह के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह जरूरी है कि आप जो गोली छूटी है उसे तुरंत लें। गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

अगर हम तीसरे सप्ताह के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा की प्रभावशीलता को कम करने का जोखिम इतना अधिक नहीं है, बशर्ते कि इससे पहले महिला ने एक भी खुराक नहीं छोड़ी। हालांकि, सामान्य सात दिन का ब्रेक नहीं किया जाना चाहिए। अगला पैक पिछले एक के तुरंत बाद शुरू होता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, सिल्हूट जन्म नियंत्रण की गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। जिनमें से मतभेद निम्नलिखित हैं: गहरी शिरा घनास्त्रता, शिरापरक घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, धमनी घनास्त्रता, गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, क्षणिक इस्केमिक हमले, रक्तस्रावी मस्तिष्कवाहिकीय परिवर्तन, हृदय की मांसपेशियों के वाल्वुलर तंत्र की महत्वपूर्ण शिथिलता, इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर विकार, फाइब्रिलेशन एट्रियल डिजीज, पैन्क्रियाटाइटिस, सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, पोरफाइरिया, मेजर ट्रॉमा, पीलिया, सिकल सेल एनीमिया, रोटर सिंड्रोम, डायबिटीज मेलिटस, गिल्बर्ट सिंड्रोम, गंभीर डिस्लिपोप्रोटीनमिया, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, धूम्रपान, लीवर ट्यूमर, अन्य गंभीर लीवर रोग , प्रसव की अवधि , मिर्गी, दुद्ध निकालना, हार्मोन थेरेपी के कारण जननांग अंगों के रोग, लैक्टेज की कमी, चक्र के बाहर योनि से रक्तस्राव, लैक्टेज असहिष्णुता, माइग्रेन, प्रश्न में दवा के अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

उपरोक्त सभी मामलों में, सिल्हूट टैबलेट का उपयोग नहीं किया जा सकता है। समीक्षा इस जानकारी के साथ समय पर परिचित होने के महत्व पर जोर देती है। यह गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

दुष्प्रभाव

क्या सिल्हूट की गोली का कोई दुष्प्रभाव है? समीक्षा से पता चलता है कि, किसी भी मौखिक गर्भनिरोधक की तरह, इस दवा का महिला शरीर पर एक निश्चित जटिल प्रभाव पड़ता है। ज्ञात प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित हैं: स्ट्रोक, शिरापरक घनास्त्रता, रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एनीमिया, विभिन्न मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं, धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, गर्म चमक, वैरिकाज़ नसों, नसों के साथ दर्द, माइग्रेन, चक्कर आना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही नसें, रक्तगुल्म, सिरदर्द, गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, चिड़चिड़ापन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, हाइपोकैसिया, दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अस्थायी सुनवाई हानि, आंखों के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन, श्रवण दोष, संपर्क लेंस असहिष्णुता, ब्रोंकाइटिस, कोलेलिथियसिस , ब्रोन्कियल अस्थमा, कोलेसिस्टिटिस, साइनसिसिस, आंत्रशोथ, मूत्र प्रणाली का संक्रमण, गैस्ट्रिटिस, मुंहासे, अपच, एक्नेफॉर्म डर्मेटाइटिस, डायरिया, एक्सेंथेमा, पेट दर्द, त्वचा की एलर्जी, उल्टी, क्लोसामा, मतली, खालित्य, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि, एरिथेमा बहुरूपी , भूख में वृद्धि, प्रुरिटस, योनिशोथ, एरिथेमा नोडोसम, योनि कैंडिडिआसिस, संवहनी पुरपुरा, फंगल संक्रमण, हाइपरट्रिचोसिस, मौखिक गुहा के हर्पेटिक घाव।

इसके अलावा, सिल्हूट की गोलियां लेने के बाद, निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं: मकड़ी की नसें, फ्लू जैसे लक्षण, वाहिकाशोफ, थकान और अस्वस्थता, पौरुषवाद, एडिमा, हाइपरपिग्मेंटेशन, एलर्जी, स्तन वृद्धि, हाइपरहाइड्रोसिस, स्तन ग्रंथियों में दर्द, सेबोर्रहिया, एसाइक्लिक ब्लडी डिस्चार्ज, एक्जिमा, एसाइक्लिक ब्लीडिंग, डैंड्रफ, मासिक धर्म की तरह दर्दनाक रक्तस्राव, मूड में कमी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, अनिद्रा, डिस्पेर्यूनिया, नींद में गड़बड़ी, योनि स्राव में वृद्धि, अवसाद, एंडोमेट्रियोसिस, एनोरेक्सिया, योनिशोथ, कामेच्छा में परिवर्तन, वल्वोवागिनाइटिस, आक्रामकता, सल्पिंगिटिस , उदासीनता, एंडोमेट्रैटिस, पीठ दर्द, सल्पिंगिटिस, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, वल्वोवागिनल प्रुरिटस, गठिया, एंडोमेट्रियल कैंसर, मायलगिया, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कम मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव, स्तन लिपोमा, मास्टिटिस, स्तन स्राव, लेयोमायोमा, फाइब्रोसिस्टिक डिसप्लेसिया स्तन ग्रंथियां, यकृत ट्यूमर, क्लोमा, स्तन कैंसर और ग्रंथियां।

यह जानकारी मरीजों को क्या देती है? यह विचार कि इस तरह की चिकित्सा पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसलिए, वे आपको सिल्हूट टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश, स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षा शुरू करने से पहले ध्यान से सोचने का आग्रह करते हैं। क्या इनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

क्या महिलाओं को "सिल्हूट" स्थिति में उपयोग करना चाहिए? गोलियों की संरचना ऐसी है कि गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग करना सख्त मना है।

लेकिन क्या होगा अगर गर्भावस्था सीधे दवा के उपयोग की अवधि के दौरान हुई हो? इसका इस्तेमाल तुरंत बंद कर देना चाहिए। यह डेटा की कमी के कारण है जो भ्रूण के विकास पर इस हार्मोन थेरेपी के प्रभाव के सार का वर्णन करेगा।

उसी तरह, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहिए।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप विचाराधीन गर्भनिरोधक का उपयोग करना शुरू करें, कुछ तैयारी करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, इतिहास (व्यक्तिगत और पारिवारिक) एकत्र करना आवश्यक है, गर्भावस्था को बाहर करना सुनिश्चित करें। यह महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप संकेतक सामान्य हों, और सामान्य परीक्षा के परिणाम संतोषजनक हों। संभावित रोगी को दवा के उपयोग से जुड़े जोखिमों की अच्छी समझ होनी चाहिए कि इसका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवृत्ति निर्धारित की जानी चाहिए। किसी भी मामले में, उन्हें हर छह महीने में कम से कम एक बार आयोजित किया जाना चाहिए। एक महिला को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक उसे एचआईवी संक्रमण (एड्स) सहित किसी भी यौन संचारित संक्रमण से बचाने में सक्षम नहीं होंगे।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बहुत बार इस तरह के गर्भ निरोधकों का उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि कई प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की तस्वीर बदल जाती है। उनमें से: गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और यकृत के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी प्लाज्मा में परिवहन प्रोटीन के स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मापदंडों को प्रभावित कर सकती है। पर्याप्त परिवर्तन स्वाभाविक रूप से चिंता का कारण हैं।

क्या दवा "सिल्हूट" (गोलियाँ) का उपयोग बिगड़ा प्रतिक्रिया और वाहनों को चलाने में असमर्थता के रूप में दुष्प्रभाव करता है? नहीं। हालांकि, गंभीर चक्कर आना और महत्वपूर्ण अस्थायी दृश्य गड़बड़ी हो सकती है। अपनी गतिविधियों की योजना बनाते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है ताकि आपके जीवन को खतरे में न डालें।

जरूरत से ज्यादा

निर्धारित खुराक से अधिक मात्रा में लेने वाले रोगी का क्या होगा, जिसके अनुसार सिल्हूट की गोलियां लेनी चाहिए? उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों की समीक्षा रिपोर्ट करती है कि वर्णित मामले में भी, विचाराधीन दवा तीव्र रूप से विषाक्त नहीं है। हालाँकि, कुछ लक्षण अभी भी हो सकते हैं। उनमें से: उल्टी, मतली, रक्तस्राव या योनि से सीधे स्पॉटिंग। इस दवा के ओवरडोज से निपटने के लिए विशेष रूप से तैयार कोई थेरेपी नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो समस्या को लक्षणात्मक रूप से निपटाया जाता है।

भंडारण की विशेषताएं और शर्तें

"सिल्हूट" (गोलियाँ) निर्देश एक अंधेरी जगह में भंडारण की सलाह देते हैं जहाँ बच्चे नहीं पहुँच सकते। वहां का तापमान पच्चीस डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा "सिल्हूट" (गोलियाँ) के निर्माण की तारीख से दो साल बाद नहीं, निर्देश आपको इसका उपयोग करने की अनुमति देता है।

नतीजा

विचाराधीन गर्भनिरोधक एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक है, जिसका शरीर पर एक निश्चित नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इसका उपयोग करते समय, खतरनाक बीमारियों के विकास से बचने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना महत्वपूर्ण है।

अवांछित गर्भावस्था से बचाव करें, मासिक धर्म से पहले आने वाले दर्दनाक लक्षणों को खत्म करें और त्वचा की स्थिति में सुधार करें, गर्भनिरोधक हार्मोनल तैयारी "सिल्हूट"। समीक्षा के बाद समीक्षा के बाद महिलाओं का कहना है कि यह एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है। मुख्य बात यह है कि गोलियां लेना छोड़ना नहीं है।

"सिल्हूट": रचना

दवा के मुख्य सक्रिय घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल (0.03 मिलीग्राम) और डायनेजेस्ट (2 मिलीग्राम) हैं। कनेक्टिंग, वे एक एंटीएंड्रोजेनिक और गर्भनिरोधक प्रभाव देते हैं। रचना इस तरह के अवयवों द्वारा पूरक है:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• कॉर्नस्टार्च;
• हाइपोमेलोज;
• तालक;
• पोटेशियम पोलाक्रिलिन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• ओपड्री II 85F18422 सफेद (म्यान)।

दवा का रिलीज फॉर्म

दवा "सिल्हूट" (समीक्षा कहती है कि यह उपकरण त्वचा की स्थिति में सुधार करने और मुँहासे को दूर करने में मदद करता है) सफेद गोलियों में उपलब्ध है, जो 21 टुकड़ों की मात्रा में एक छाले में संलग्न हैं। फफोले को 1-3 टुकड़ों में एक गत्ते के डिब्बे में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

"सिल्हूट" एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली एक संयुक्त दवा है। यहाँ, एथिनिल एस्ट्राडियोल एक एस्ट्रोजन के रूप में कार्य करता है, और डायनेजेस्ट एक प्रोजेस्टोजन के कार्य करता है।

दवा ओव्यूलेशन को रोकती है, फैलोपियन ट्यूब और एंडोमेट्रियम के क्रमाकुंचन को प्रभावित करती है, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती है। एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनेजेस्ट के निकट संपर्क के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो प्लाज्मा में एण्ड्रोजन की एकाग्रता को कम करता है।

यह साबित होता है कि दवा, घटकों की सक्रिय बातचीत के कारण, अलग-अलग गंभीरता के मुँहासे को समाप्त करती है, सेबोरहाइया का इलाज करती है।

गर्भनिरोधक "सिल्हूट" (कुछ महिलाओं की समीक्षा कहती है कि दवा फिट नहीं थी और इसके कई दुष्प्रभाव हैं) ओव्यूलेशन को रोकने के लिए 1 मिलीग्राम / दिन की मात्रा में लिया जाना चाहिए।

संकेत

"सिल्हूट" (समीक्षा के बाद महिलाओं ने दवा के नियमित उपयोग के परिणामस्वरूप शरीर के वजन में वृद्धि पर ध्यान दिया) को अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, गर्भनिरोधक ने मुँहासे के उपचार में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

मतभेद

संयुक्त गर्भनिरोधक "सिल्हूट" (गोलियाँ) अपने उद्देश्य को पूरी तरह से सही ठहराती है। लेकिन इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है या इसकी संरचना में सक्रिय और मामूली घटकों के लिए विशेष संवेदनशीलता के मामलों में इसका स्वागत बंद कर दिया जाना चाहिए। धमनी और शिरापरक रोगों की उपस्थिति में दवा का प्रयोग न करें। निषेध का कारण घनास्त्रता, रोधगलन, अलग-अलग गंभीरता के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, इस्केमिक और रक्तस्रावी तंत्र के सेरेब्रोवास्कुलर विकार हैं।

घनास्त्रता से पहले की स्थिति में दवा लेने से बचना आवश्यक है। यह एनजाइना पेक्टोरिस है, हृदय के वाल्व को नुकसान और अलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी।

आपको अग्नाशयशोथ, पोरफाइरिया, पीलिया और जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहिए। आप सिकल सेल एनीमिया, डायबिटीज मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपोप्रोटीनमिया के साथ धमनी घनास्त्रता की संभावना के साथ गोलियां नहीं पी सकते। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को धूम्रपान करने से बचना चाहिए।

यह विभिन्न गंभीरता के यकृत रोगों और जननांग अंगों और स्तनों के घातक रोगों के लिए वर्जित है। अस्पष्ट प्रकृति की योनि से रक्तस्राव के लिए आपको दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। प्रतिबंध के कारण माइग्रेन, मिर्गी, लैक्टेज की कमी, गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मोटापा, कम रक्त के थक्के के विघटन के मामले में दवा लेने के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देना चाहिए। धमनी उच्च रक्तचाप, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गंभीर अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, दिल की विफलता, स्तन कैंसर, दृष्टि समस्याओं, दाद वाले लोगों को इसके उपयोग के बारे में सोचना चाहिए।

खुराक और प्रशासन की विधि

रिसेप्शन "सिल्हूट" 21 दिनों के लिए दैनिक होना चाहिए। प्रतिदिन एक गोली लेनी चाहिए। छाले पर संकेतित सप्ताह के दिनों के अनुसार ड्रेजेज का सेवन किया जाता है। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद एक नया पैक शुरू किया जाता है, जिसके दौरान आमतौर पर मासिक धर्म होता है। हो सकता है कि नए पैक से गोलियां लेने से ब्लीडिंग खत्म न हो जाए, लेकिन इसके बावजूद आपको गोलियां पीते रहने की जरूरत है।

केवल प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं से इस गर्भनिरोधक का संक्रमण किसी भी समय किया जाता है। पहले हार्मोनल गर्भनिरोधक के मामले में, मासिक धर्म की शुरुआत के दिन दवा "सिल्हूट" (गोलियां) निर्धारित की जाती है। अन्य संयुक्त गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, सिल्हूट को सात दिनों के ब्रेक के बाद पहले दिन लिया जाता है। आप पुराने पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद अगले दिन दवा ले सकते हैं।

इम्प्लांट से संक्रमण इम्प्लांट हटाने के दिन होता है, और इंजेक्शन से - अंतिम गर्भनिरोधक इंजेक्शन के अगले दिन।

गर्भावस्था के पहले और बारहवें सप्ताह के बीच गर्भपात के बाद, दवा तुरंत ली जानी चाहिए, खासकर अगर सुरक्षा के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद, 21-28 वें दिन गर्भनिरोधक निर्धारित किया जाता है। गर्भनिरोधक उपयोग की बाद की अवधि में अगले सात दिनों में सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है। यदि संभोग "असुरक्षित" क्षण में हुआ है, तो गोलियों का उपयोग करने से पहले, गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए और पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा की जानी चाहिए।

छूटी हुई गोलियां

उचित गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, "सिल्हूट" का उपयोग निरंतर होना चाहिए। गोली लेने में बारह घंटे से कम की देरी गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम नहीं करती है। इस मामले में महिला को जितनी जल्दी हो सके दवा लेनी चाहिए। बारह घंटे से अधिक देर तक रहने से गर्भनिरोधक सुरक्षा काफी कम हो जाती है। इस मामले में, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• हार्मोनल गोलियां लेने में सात दिनों से अधिक का ब्रेक नहीं होना चाहिए;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन का प्रभाव केवल दैनिक सात-दिन की दवा के साथ प्राप्त किया जाता है।

इस स्थिति में, महिला को जल्द से जल्द एक हार्मोनल उपाय करने की आवश्यकता होती है, भले ही एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो। अगली गोली आवंटित समय पर ली जाती है।

अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय:

• अगले सात दिनों के लिए पहले सप्ताह में आवेदन करें। यदि मिस्ड टैबलेट से पहले संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
• दूसरे सप्ताह में, उनका उपयोग नहीं किया जाता है यदि महिला अब शासन का उल्लंघन नहीं करती है। ऐसी स्थिति में जहां एक से अधिक टैबलेट छूट जाती है, अगले सात दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए।
• तीसरे सप्ताह में, यदि एक से अधिक गोली छूटी नहीं है तो आवेदन न करें। यहां बिना एक हफ्ते के ब्रेक के तुरंत मौजूदा पैक से गोलियों का इस्तेमाल शुरू कर दिया जाता है। इस समय, मासिक धर्म नहीं हो सकता है या स्पॉटिंग हो सकती है। आप दूसरे रास्ते पर जा सकते हैं और तुरंत मौजूदा पैक से गोलियां लेना बंद कर सकते हैं, सात दिन का ब्रेक ले सकते हैं और फिर नए पैक से दवा का उपयोग करने के लिए स्विच कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

एक महिला जो गर्भनिरोधक गोलियां लेती है, उसके आधार पर कुछ दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। तो, "सिल्हूट" एनीमिया लेते समय, टैचीकार्डिया या मायोकार्डियल रोधगलन देखा जा सकता है। सिरदर्द, मतली, उल्टी, वजन बढ़ना, पीठ दर्द, उदास मनोदशा, सीने में दर्द और स्तन वृद्धि अक्सर होती है। कुछ मामलों में, माइग्रेन, अत्यधिक उत्तेजना, चक्कर आना मनाया जाता है। अक्सर, पेट में दर्द और जननांग प्रणाली की विफलता होती थी। मुँहासे, एक्जिमा, जिल्द की सूजन और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ देखी गई हैं। मरीजों ने भूख और वजन घटाने में वृद्धि देखी। विशेष स्थितियों में, योनिशोथ, योनि कैंडिडिआसिस, वैरिकाज़ नसों, धमनी हाइपोटेंशन प्रकट होते हैं। थकान, एडिमा, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, विभिन्न उत्पत्ति के रक्तस्राव, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस और बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

दृश्य हानि, टिनिटस, साइनसिसिटिस, ब्रोंकाइटिस, दस्त, अपच, गैस्ट्रिटिस, कोलेलिथियसिस, फंगल संक्रमण, मौखिक दाद, मास्टिटिस, vulvovaginal खुजली, फाइब्रोसिस्टिक स्तन डिसप्लेसिया, अनिद्रा, एनोरेक्सिया, कामेच्छा में कमी, उदासीनता और आक्रामकता के बारे में शायद ही कभी चिंतित हों।

विशेष निर्देश

गर्भनिरोधक लेने से पहले, आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने और गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता है। हार्मोनल गोलियां "सिल्हूट" छूटी हुई खुराक के मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के साथ और सहवर्ती उपचार के दौरान प्रभावी रूप से काम नहीं कर सकती हैं। सेंट जॉन्स वॉर्ट पेरफोराटम दवा के प्रभाव को काफी कम कर देता है।

गर्भनिरोधक लेने के पहले तीन महीनों में, योनि से खूनी निर्वहन हो सकता है, जो एक अनुकूलन अवधि से जुड़ा होता है। यदि यह लगातार देखा जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

पुरानी और नई पैकेजिंग से दवा लेने के बीच के अंतराल में मासिक धर्म का पूर्ण अभाव हो सकता है। यदि गोलियां छूटी नहीं हैं, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि दवा लेने में उल्लंघन हो रहा है, तो एक नया पैक शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई गर्भावस्था नहीं है।

एक संयुक्त गर्भनिरोधक के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की संभावना बढ़ जाती है, खासकर हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने के पहले वर्ष में। यह तस्वीर एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनेजेस्ट के संयोजन के कारण है। बाएं हाथ की सुन्नता के साथ पैरों और छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी के दौरे, लंबे समय तक सिरदर्द, दृष्टि की आंशिक हानि, डिप्लोपिया, धुंधली और बेहोशी और चक्कर आना, कमजोरी और हाथ-पैर का आंशिक सुन्न होना, पेट दर्द घटना के बारे में बोलते हैं रोग की।

दवा का उपयोग माइग्रेन को बढ़ाता है, गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। सौम्य और घातक ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। यह रक्तचाप बढ़ाता है, अग्नाशयशोथ, तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, क्लोमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के विकास को भड़काता है।

दवा लेना जैव रासायनिक विश्लेषण को विकृत कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे के कार्यों के लिए जिम्मेदार संकेतक शामिल हैं। एक नियम के रूप में, परिवर्तन महत्वहीन हैं और सामान्य सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा "सिल्हूट" को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर सीधे धूप से सुरक्षित ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन दो वर्ष है।

दवा "सिल्हूट" (गोलियाँ): कीमत

गर्भनिरोधक का निर्माण हंगरी में गेडियन रिक्टर ओजेएससी द्वारा किया जाता है। संयुक्त उपकरण "सिल्हूट" (गोलियाँ) एनालॉग्स की तुलना में इसकी सस्ती लागत से प्रतिष्ठित है। फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, पैकेज नंबर 21 की लागत लगभग 500-600 रूबल है, और पैक नंबर 63 की लागत लगभग 1500-1600 रूबल है।

मिश्रण

सक्रिय तत्व: डिएनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल;

1 टैबलेट में 2 मिलीग्राम डायनेजेस्ट, 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है

Excipients: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, हाइपोमेलोज (टाइप 2910), तालक, पोटेशियम पोलाक्रिलिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट

शैल: ओपेड्री II 85F18422 सफेद (पॉलीविनाइल अल्कोहल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), मैक्रोगोल 3350, तालक)।

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ।

औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजेन संयोजन में। एटीसी कोड G03F A15.

संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक।

मतभेद

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि निम्न स्थितियों या बीमारियों में से कोई एक मौजूद है। यदि COCs के उपयोग के दौरान पहली बार इनमें से कोई भी स्थिति या रोग होता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग की उपस्थिति या इतिहास (जैसे, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (मायोकार्डियल रोधगलन) के इतिहास की उपस्थिति या संकेत, घनास्त्रता का एक prodromal लक्षण (जैसे, क्षणिक इस्केमिक हमला, एनजाइना), या सेरेब्रोवास्कुलर विकार;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति: संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर डिस्लिपोप्रोटीनमिया;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति, जैसे कि आर्गन प्लाज्मा जमावट (APC), एंटीथ्रोम्बिन-III की कमी, प्रोटीन C की कमी, प्रोटीन S की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।
• धूम्रपान;
• अग्नाशयशोथ का इतिहास यदि गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया से जुड़ा हो;
• जिगर समारोह परीक्षण सामान्य होने तक गंभीर जिगर की बीमारी के इतिहास की उपस्थिति या संकेत;
• यकृत ट्यूमर की उपस्थिति या इतिहास (सौम्य या घातक)
• ज्ञात या संदिग्ध घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के) जो सेक्स हार्मोन पर निर्भर हैं;
• अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
• ज्ञात या संदिग्ध गर्भावस्था
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन
• सक्रिय पदार्थों या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

खुराक और प्रशासन

गोलियों को हर दिन लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, ब्लिस्टर पैक पर इंगित क्रम में। लगातार 21 दिनों तक प्रति दिन 1 टैबलेट लेना आवश्यक है। प्रत्येक बाद के पैक से पहली गोली लेना 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव आमतौर पर होता है, आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और अगले पैक से गोलियां लेने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

यदि पिछली अवधि (पिछले महीने) में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था। मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से गोलियां शुरू कर देनी चाहिए।

एक और हार्मोनल गर्भनिरोधक से स्विच करना। यह बेहतर है कि एक महिला पिछले सीओसी के आखिरी सक्रिय टैबलेट के एक दिन बाद या पिछले सीओसी के आखिरी सक्रिय दिन के बाद सिल्हूट® टैबलेट लेना शुरू कर दे।

केवल प्रोजेस्टोजन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) के उपयोग पर आधारित विधि से स्विच करना। आप "मिनी-पिल" (प्रत्यारोपण या अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के मामले में - उनके हटाने के दिन, इंजेक्शन के मामले में - अगले इंजेक्शन के बजाय) लेना बंद करने के किसी भी दिन सिल्हूट® लेना शुरू कर सकते हैं।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद। सर्जरी के तुरंत बाद उसी दिन दवा शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म के बाद या गर्भपात के बाद। महिलाओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28 दिनों के बाद से सिल्हूट® लेना शुरू कर दें। यदि कोई महिला बाद में गोलियां लेना शुरू कर देती है, तो गोलियों को लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जानी चाहिए। हालांकि, यदि संभोग पहले ही हो चुका है, तो पीडीए का उपयोग शुरू करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर करना या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

यदि स्तनपान कर रहे हैं, तो "गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें" अनुभाग देखें।

एडमिशन स्किप। यदि गोली लेने में देरी 12:00 से अधिक नहीं होती है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। छूटी हुई गोली का पता चलते ही उसे लेना चाहिए। इस पैक में अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि गोली लेने में देरी 12:00 से अधिक है, तो गर्भनिरोधक कम हो सकता है। इस मामले में, दो बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. गोलियां लेने में एक ब्रेक कभी भी 7 दिनों से अधिक नहीं हो सकता है।

2. 7 दिनों तक लगातार गोलियों के सेवन से हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का पर्याप्त निषेध।

तदनुसार, रोजमर्रा की जिंदगी में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

पहला सप्ताह

महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए, भले ही उसे एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। उसके बाद, वह सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखती है। इसके अलावा, आपको अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि, जैसे कंडोम, का उपयोग करना चाहिए। यदि पिछले 7 दिनों में संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं और दवा लेने में 7-दिन के ब्रेक के जितना करीब होता है, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है।

दूसरा सप्ताह

महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए, भले ही उसे एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। उसके बाद, वह सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखती है। जब तक महिला ने मिस होने से पहले 7 दिनों तक अपनी गोलियाँ सही ढंग से ली हैं, तब तक अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, या यदि एक से अधिक गोलियां छूट जाती हैं, तो अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

तीसरा सप्ताह

7 दिनों तक चलने वाली गोलियां लेने में आगामी विराम के कारण गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी की संभावना महत्वपूर्ण है। हालांकि, अगर गोली के नियम का पालन किया जाता है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा में कमी से बचा जा सकता है। यदि निम्नलिखित विकल्पों में से एक का पालन किया जाता है, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी, बशर्ते कि गोलियां छूटने से पहले 7 दिनों के भीतर सही तरीके से ली गई हों। यदि ऐसा नहीं है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप नीचे दिए गए पहले विकल्प के साथ रहें और अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करें।

1. महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए, भले ही उसे एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। उसके बाद, वह सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखती है। एक नए पैकेज से गोलियां लेना पिछले एक के अंत के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए, अर्थात गोलियां लेने में कोई विराम नहीं होना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि दूसरे पैक से गोलियों के अंत से पहले मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, हालांकि स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग देखी जा सकती है।

2. आपको सलाह दी जा सकती है कि आप मौजूदा पैकेज से टैबलेट लेना बंद कर दें। दूसरे मामले में, दवा लेने में ब्रेक 7 दिनों का होना चाहिए, जिसमें गोलियां छोड़ने के दिन भी शामिल हैं; गोलियाँ लेना अगले पैकेज से शुरू होना चाहिए।

यदि कोई महिला गोली लेने से चूक जाती है और दवा लेने में विराम के दौरान उसे मासिक धर्म के रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के मामले में सिफारिशें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, दस्त) के गंभीर विकारों के मामले में, दवा का अधूरा अवशोषण संभव है, इस मामले में अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके नई गोली लेनी चाहिए। नया टैबलेट लेने के सामान्य समय के बाद 12:00 के भीतर लिया जाना चाहिए। यदि 12:00 से अधिक बीत चुके हैं, तो आपको "मिसिंग ए पिल" खंड में इंगित दवा लेने के नियमों का पालन करना चाहिए। यदि कोई महिला अपने सामान्य ड्रग रेजिमेन को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट लेने की जरूरत है।

विदड्रॉल ब्लीडिंग का समय कैसे बदलें। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन में देरी करने के लिए, आपको नए पैकेज से सिल्हूट® टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए और दवा लेने में ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यदि वांछित है, तो स्वागत अवधि को दूसरे पैकेज के अंत तक बढ़ाया जा सकता है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है। टैबलेट लेने में 7 दिनों के ब्रेक के बाद दवा सिल्हूट® का सामान्य सेवन बहाल हो जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के समय को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह जितनी बार चाहें गोलियां लेने में ब्रेक को कम कर दें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रेक जितना छोटा होता है, उतनी ही बार मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है और दूसरे पैकेज से गोलियों के सेवन के दौरान रक्तस्राव या स्पॉटिंग नहीं होती है (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

COCs के उपयोग से जुड़े सबसे गंभीर दुष्प्रभाव "उपयोग की ख़ासियत" खंड में वर्णित हैं।

डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल के एक साथ उपयोग के साथ, ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं (सामान्य 1 / 100 -<1/10; нечасто ≥1 / 1000- <1/100; редко ≥1 / 10000 - <1/1000).

प्रयोगशाला संकेतक:

शायद ही कभी: एनीमिया।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

शायद ही कभी: टैचीकार्डिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता / फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रक्तगुल्म, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

अक्सर: धमनी उच्च रक्तचाप, धमनी हाइपोटेंशन, वैरिकाज़ नसों।

तंत्रिका तंत्र से:

सामान्य: सिरदर्द

शायद ही कभी: माइग्रेन, चिड़चिड़ापन।

दृष्टि के अंगों की ओर से:

शायद ही कभी: धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

श्रवण अंगों से:

शायद ही कभी: हाइपोकैसिस।

श्वसन प्रणाली से:

शायद ही कभी: साइनसाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस।

पाचन तंत्र से:

आम: पेट दर्द

अक्सर: मतली, उल्टी

शायद ही कभी: दस्त।

मूत्र प्रणाली से:

बार-बार: मूत्र प्रणाली के संक्रमण।

त्वचा की तरफ से:

अक्सर: मुँहासा, एक्नेफॉर्म डार्माटाइटिस, दांत, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, क्लोस्मा, खालित्य

शायद ही कभी: एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रुरिटस, हाइपरट्रिचोसिस, पौरुषवाद।

चयापचय की ओर से:

बार-बार: भूख में वृद्धि

शायद ही कभी: भूख न लगना।

संक्रमण:

अक्सर: योनिशोथ, योनि कैंडिडिआसिस।

सामान्य विकार:

अक्सर: थकान / अस्वस्थता, शरीर के वजन में परिवर्तन

शायद ही कभी: इन्फ्लूएंजा के साथ होने वाले लक्षण।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:

शायद ही कभी: एलर्जी।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से:

आम: स्तन ग्रंथियों की व्यथा, स्तन ग्रंथियों में तनाव;

बार-बार: अनियमित रक्तस्राव, कष्टार्तव, स्तन वृद्धि, डिम्बग्रंथि पुटी, डिस्पेर्यूरिया, योनि स्राव में परिवर्तन

शायद ही कभी: हाइपोमेनोरिया, मास्टिटिस, स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोसिस्टिक डिसप्लेसिया, स्तन ग्रंथियों से एक रहस्य की उपस्थिति, लेयोमायोमा, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस।

मानस की ओर से:

अक्सर: मूड विकार (अवसाद सहित)

शायद ही कभी: एनोरेक्सिया, कामेच्छा में बदलाव, आक्रामकता, उदासीनता।

गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में "उपयोग की ख़ासियत" खंड में वर्णित इस तरह की गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं।

• शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार;
• धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• लीवर ट्यूमर
• स्थितियों की उपस्थिति या बिगड़ना, जिसका संबंध मौखिक गर्भ निरोधकों के सेवन से सिद्ध नहीं हुआ है: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पोर्फिरीया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भावस्था के दाद, सिडेनहैम का कोरिया, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, कोलेस्टेटिक पीलिया;
• क्लोस्मा

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है। चूंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, इसलिए स्तन कैंसर के विकास के समग्र जोखिम की तुलना में वृद्धि कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ एक कारण संबंध साबित नहीं हुआ है। विस्तृत जानकारी के लिए, "विरोधाभास" और "उपयोग की ख़ासियतें" अनुभाग देखें।

जरूरत से ज्यादा

डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल के संयुक्त ओवरडोज के साथ तीव्र विषाक्तता बहुत कम है। नशे के लक्षणों की संभावना उन बच्चों में भी कम होती है जिन्होंने गलती से कई गोलियां खा ली हों।

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। कोई मारक नहीं हैं, उपचार रोगसूचक होना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है। यदि सिल्हूट® लेते समय गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। हालांकि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम गर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में जन्म दोषों के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना को इंगित नहीं करते हैं यदि मौखिक गर्भ निरोधकों को प्रारंभिक गर्भावस्था में अनजाने में लिया जाता है। सिल्हूट® के साथ ऐसा कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक दूध उत्पादन को कम कर सकते हैं और इसकी संरचना को बदल सकते हैं, और कम मात्रा में स्तन के दूध में भी जा सकते हैं, इसलिए स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेना contraindicated है।

बच्चे

दवा बच्चों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

आवेदन विशेषताएं

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति / जोखिम कारक मौजूद हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले उसके साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि निम्न में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक बिगड़ते हैं, बिगड़ते हैं, या पहले होते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो यह तय कर सकता है कि दवा को बंद करना है या नहीं।

संचार प्रणाली का उल्लंघन।

किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। संयुक्त गर्भनिरोधक उपयोग के पहले वर्ष के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का अतिरिक्त जोखिम सबसे अधिक है।

संयुक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में अन्य रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता के अत्यंत दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, जैसे कि यकृत, गुर्दे, मेसेंटेरिक वाहिकाओं, मस्तिष्क या रेटिना के जहाजों की धमनियों और नसों का वर्णन किया गया है। COCs के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक / थ्रोम्बोम्बोलिक या सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• निचले छोरों में एकतरफा दर्द या उनकी सूजन
• बाएं हाथ में विकिरण के साथ या बिना अचानक तेज सीने में दर्द;
• अचानक सांस की तकलीफ
• खांसी, अचानक शुरू हुई;
• कोई असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द
• दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• डिप्लोमा;
• भाषण विकार या वाचाघात;
• चक्कर आना
• आंशिक मिर्गी के दौरे के साथ या बिना चेतना की हानि;
• एक तरफ या शरीर के एक हिस्से की कमजोरी या बहुत स्पष्ट अचानक सुन्नता;
• अगतिशीलता
• "तीव्र" पेट।

वे कारक जो शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक / थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के जोखिम या महिलाओं में स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आयु;
• पारिवारिक इतिहास (अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। यदि एक वंशानुगत प्रवृत्ति का संदेह है, तो एक महिला को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, कट्टरपंथी सर्जरी, निचले छोरों पर कोई सर्जरी, महत्वपूर्ण आघात। इन मामलों में, दवा का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है (इसके कम से कम 4 सप्ताह पहले वैकल्पिक संचालन के लिए) और इसे फिर से शुरू करने के अंत के 2 सप्ताह से पहले इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यदि अनुशंसित समय पर गोली बंद नहीं की गई तो आप एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी लिख सकते हैं;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका पर कोई सहमति नहीं है
• धूम्रपान (भारी धूम्रपान और बढ़ती उम्र के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय वाल्व रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन।

धमनी या शिरापरक रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति एक contraindication हो सकता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं को संभावित घनास्त्रता के लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। संदिग्ध घनास्त्रता या पुष्ट घनास्त्रता के मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद कर दिया जाना चाहिए। एंटीकोआगुलेंट थेरेपी (Coumarins) की टेराटोजेनिटी के परिणामस्वरूप गर्भनिरोधक का एक पर्याप्त तरीका चुनना आवश्यक है।

प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

अन्य बीमारियां जो गंभीर संचार विकारों से जुड़ी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण का अग्रदूत हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन या इसके तेज होने की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि के लिए COC के उपयोग को तत्काल बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययनों के परिणाम COCs (5 वर्ष से अधिक) के दीर्घकालिक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि का संकेत देते हैं, लेकिन यह कथन अभी भी विवादास्पद है, क्योंकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि अध्ययन के परिणाम कैसे लेते हैं। खाते में यौन व्यवहार और संबंधित जोखिम कारक, जैसे मानव पेपिलोमावायरस।

अध्ययन सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि दिखाते हैं। COC के उपयोग की समाप्ति के बाद 10 वर्षों के भीतर यह बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में सौम्य, और शायद ही कभी, घातक यकृत ट्यूमर का उल्लेख किया गया है। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर ने जीवन-धमकी देने वाले इंट्रा-पेटी रक्तस्राव का कारण बना दिया है। अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द की शिकायतों की स्थिति में, यकृत का बढ़ना या अंतर-पेट से खून बह रहा है, विभेदक निदान को सीओसी लेने वाली महिलाओं में यकृत ट्यूमर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

अन्य राज्य।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इस विकार के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं को COCs का उपयोग करते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा होता है।

हालांकि सीओसी लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है, रक्तचाप में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि एक ही घटना है। केवल दुर्लभ मामलों में ही COCs के उपयोग को तुरंत रोकना आवश्यक है। यदि पहले से मौजूद धमनी उच्च रक्तचाप के मामलों में COCs के उपयोग के दौरान, रक्तचाप लगातार बढ़ा हुआ है या एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी पर्याप्त प्रभाव नहीं देती है, तो COCs को बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सीओसी लेना बढ़ाया जा सकता है, यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए धन्यवाद, सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और COCs के उपयोग के साथ निम्नलिखित बीमारियों के होने या बढ़ने की सूचना मिली है, लेकिन COCs के उपयोग के साथ उनका संबंध निर्णायक रूप से स्थापित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिडेनहैम के कोरिया के हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी हरपीज गर्भावस्था सुनवाई हानि।

जिगर समारोह के तीव्र या पुराने विकारों में, सीओसी के उपयोग को रोकना आवश्यक हो सकता है जब तक कि यकृत समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति के मामले में, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान हुआ था या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के मामले में, सीओसी बंद कर दिया जाना चाहिए।

हालांकि COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन COCs की कम खुराक लेने वाली महिलाओं में चिकित्सीय आहार को बदलने की आवश्यकता का कोई सबूत नहीं है (≤ 0.05 mg एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त)। हालांकि, COCs लेते समय मधुमेह की महिलाओं पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस COC के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं।

कभी-कभी, क्लोस्मा हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। जिन महिलाओं को क्लोस्मा होने का खतरा होता है, उन्हें COCs लेते समय सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

चिकित्सा परीक्षण।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, जिसमें पारिवारिक इतिहास भी शामिल है, और एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना, गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है। रक्तचाप को मापना और एक सामान्य समीक्षा करना आवश्यक है, खाते में मतभेद (अनुभाग "मतभेद") और प्रतिकूल प्रतिक्रिया (अनुभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं") को ध्यान में रखते हुए। यह आवश्यक है कि रोगी उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें और उसमें बताई गई सिफारिशों का पालन करें। परीक्षाओं की आवृत्ति और प्रकृति प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा पद्धति के मौजूदा मानकों पर आधारित होनी चाहिए।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।

कम दक्षता।

गोलियों के गायब होने, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों या अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग के मामले में COCs की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

साइकिल नियंत्रण।

COCs लेते समय, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकती है, खासकर दवा का उपयोग करने के पहले महीनों में। इसे ध्यान में रखते हुए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव की जांच शरीर के दवा के अनुकूलन की अवधि के बाद ही की जानी चाहिए, जो लगभग तीन चक्र है।

यदि कई सामान्य चक्रों के बाद भी अनियमित रक्तस्राव जारी रहता है या होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातकता या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए उचित नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। उनमें इलाज शामिल हो सकता है।

कुछ महिलाओं को COC के उपयोग से विराम के दौरान रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि सीओसी "खुराक और प्रशासन" अनुभाग में वर्णित निर्देशों के अनुसार लिया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है। हालांकि, यदि गर्भनिरोधक का उपयोग अनियमित रूप से किया गया था या यदि दो चक्रों तक रक्तस्राव नहीं होता है, तो सीओसी लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम) युक्त हर्बल औषधीय उत्पादों को सिल्हूट ® के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे दवा के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकते हैं और एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ डायनेजेस्ट के संयोजन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

इस दवा में प्रति टैबलेट 47.66 मिलीग्राम लैक्टोज होता है। गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले मरीजों को लैक्टोज मुक्त आहार पर इसे ध्यान में रखना चाहिए।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

टैबलेट सिल्हूट ® चोट के बढ़ते जोखिम के साथ कार चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

ओरल जॉन्स और सेंट जॉन पौधा युक्त दवाओं के बीच माइक्रोसोमल एंजाइमों (जैसे, गाइनान्टोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, और संभवतः राइफ़ब्यूटिन, एफेविरेन्ज़, नेविरापीन, ऑक्सीकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन) की सक्रियता से जुड़ी बातचीत। गर्भ निरोधकों और अन्य औषधीय उत्पादों से सफलतापूर्वक रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इन अंतःक्रियाओं का तंत्र माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को सक्रिय करने के लिए उपरोक्त दवाओं की क्षमता पर आधारित है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एंटरोहेपेटिक एस्ट्रोजन परिसंचरण कुछ एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता (जैसे, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स) को कम कर सकते हैं।

जब उपरोक्त दवाओं में से किसी के साथ इलाज किया जाता है, तो एक महिला को सीओसी या गर्भनिरोधक की अन्य विधि लेने के अलावा अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

जब रिफैम्पिसिन के साथ इलाज किया जाता है, तो गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग संबंधित दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान और इसके उपयोग को रोकने के बाद 28 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। यदि आपके पास पहले से ही COC गोलियों के एक पैकेट से बाहर हो गए हैं और आपको एक सहवर्ती दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको सामान्य विराम के बिना अगले पैक से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए।

एक सहवर्ती दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ जिसमें यकृत एंजाइम को सक्रिय करने की क्षमता होती है, डॉक्टर गर्भनिरोधक स्टेरॉयड की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता पर विचार कर सकते हैं। यदि इस पद्धति के परिणामस्वरूप प्रतिकूल घटनाएं होती हैं (जैसे कि अनियमित रक्तस्राव) या प्रभावशीलता कम हो जाती है, तो गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

डायनेजेस्ट, जब सामान्य सांद्रता में उपयोग किया जाता है, साइटोक्रोम P450 द्वारा बाधित नहीं होता है, इसलिए इस प्रकृति की कोई बातचीत नहीं देखी जाती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान। गर्भनिरोधक उपयोग व्यक्तिगत प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक मापदंडों के साथ-साथ प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन के स्तर पर, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट के संकेतक शामिल हैं। चयापचय और फाइब्रिनोलिसिस। परिवर्तन आमतौर पर प्रयोगशाला मानदंडों के भीतर होते हैं।

औषधीय गुण

सिल्हूट® फिल्म-लेपित टैबलेट एक एंटीएंड्रोजेनिक संयुक्त गर्भनिरोधक है जिसमें एस्ट्रोजन के रूप में एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के रूप में डायनेजेस्ट होता है।

औषधीय। सिल्हूट® टैबलेट का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का निषेध और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनोगेस्ट के संयोजन का एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव मुख्य रूप से प्लाज्मा एण्ड्रोजन के स्तर में कमी पर आधारित है।

डिएनोगेस्ट एक नोरेथिस्टरोन व्युत्पन्न है जिसमें अन्य सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की तुलना में इन विट्रो में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर के लिए 10-30 गुना कम आत्मीयता है।

Dienogest विवो में महत्वपूर्ण एंड्रोजेनिक, मिनरलोकॉर्टिकॉइड या ग्लूकोकार्टिकोइड प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है।

जब अलग से दिया जाता है, तो डायनेजेस्ट प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक पर ओव्यूलेशन को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 एमसीजी)।

सक्शन। मौखिक प्रशासन के बाद एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। 30 एमसीजी की एकल खुराक के बाद रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है और लगभग 100 पीजी / एमएल है। एथिनिल एस्ट्राडियोल उच्च अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के साथ एक व्यापक प्रथम-पास यकृत प्रभाव से गुजरता है। जैव उपलब्धता भिन्न होती है और लगभग 45% होती है।

वितरण। वितरण की व्यक्त मात्रा लगभग 5 एल / किग्रा है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध लगभग 98% है। एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत में एसएचबीजी और सीएसएच के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के 30 एमसीजी के दैनिक सेवन के साथ, एसएचबीजी की प्लाज्मा सांद्रता 70 से लगभग 350 एनएमओएल / एल तक बढ़ जाती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल कम मात्रा में (खुराक का लगभग 0.02%) स्तन के दूध में गुजरता है।

उपापचय। एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से चयापचय होता है (निकासी 5 मिली / मिनट / किग्रा है)।

निष्कर्ष। एथिनिल एस्ट्राडियोल व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4: 6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है। उन्मूलन आधा जीवन 20 घंटे है।

संतुलन एकाग्रता। उपचार चक्र के दूसरे छमाही के दौरान संतुलन की स्थिति तक पहुंच जाती है, और एथिनिल एस्ट्राडियोल का सीरम स्तर लगभग 1.4 - 2.1 की बहुलता के साथ जमा होता है।

डिएनोगेस्ट।

सक्शन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डायनेजेस्ट तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (51 एनजी / एमएल) अंतर्ग्रहण के 2.5 घंटे बाद पहुंच जाती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ उपयोग किए जाने पर जैव उपलब्धता 96% है।

वितरण। डिएनोगेस्ट एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CRG) से नहीं बंधता है। मुक्त डायनेजेस्ट का अंश 10% है, जबकि 90% गैर-विशेष रूप से एल्ब्यूमिन के लिए बाध्य है। वितरण की अपेक्षित मात्रा 37-45 लीटर है।

उपापचय। डायनोगेस्ट मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, एक वैकल्पिक मार्ग ग्लूकोरोनिडेशन है। इसके मेटाबोलाइट्स सक्रिय नहीं होते हैं और जल्दी से प्लाज्मा से समाप्त हो जाते हैं, इसलिए, महत्वपूर्ण सांद्रता पर रक्त प्लाज्मा में मेटाबोलाइट्स का पता लगाना संभव नहीं है, यह अपरिवर्तित डायनेजेस्ट पर लागू नहीं होता है। एकल खुराक (सीएल / एफ) के बाद कुल निकासी 3.6 एल / घंटा है।

निष्कर्ष। डायनेजेस्ट का आधा जीवन लगभग 9:00 है। अपरिवर्तित डायनेजेस्ट का अंश जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, महत्वहीन होता है। 0.1 मिलीग्राम / किग्रा के अंतर्ग्रहण के बाद, मल और मूत्र में उत्सर्जन का अनुपात लगभग 3.2 है। जब आपको मिले

86% 6 दिनों के भीतर उत्सर्जित होता है, जिसमें से 42% पहले 24 घंटों में मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

संतुलन एकाग्रता। प्लाज्मा में SHBG का स्तर डायनेजेस्ट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। सीरम डायनेजेस्ट का स्तर 1.5 गुना बढ़ जाता है और स्थिर अवस्था 4 दिनों के भीतर पहुंच जाती है।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

सफेद या ऑफ-व्हाइट, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, एक तरफ "G53" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ सादा। व्यास लगभग 5.5 मिमी।