एक्वायर्ड (या वॉल्वुलर) हृदय दोष हृदय के कामकाज के विकार हैं जो एक या अधिक हृदय वाल्वों के कामकाज में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होते हैं। इस तरह के विकार वाल्व के स्टेनोसिस या अपर्याप्तता (या उनमें से एक संयोजन) द्वारा प्रकट हो सकते हैं और हृदय कक्षों के संक्रामक या ऑटोइम्यून कारकों, अधिभार और फैलाव (लुमेन में वृद्धि) द्वारा उनकी संरचना को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।

अधिकांश वाल्व दोष गठिया से उकसाए जाते हैं। माइट्रल वाल्व घाव सबसे अधिक बार देखे जाते हैं (लगभग 50-70% मामलों में), कुछ हद तक कम - महाधमनी वाल्व (लगभग 8-27% मामलों में)। ट्राइकसपिड वाल्व के दोषों का बहुत कम बार पता लगाया जाता है (1% से अधिक मामलों में नहीं), लेकिन अन्य वाल्वुलर दोषों की उपस्थिति में अक्सर इसका पता लगाया जा सकता है।

यह विकृति एक भड़काऊ प्रक्रिया से उकसाती है, जो वाल्व की दीवार में होती है, इसके विनाश, सिकाट्रिकियल विकृति, वाल्वों, पैपिलरी मांसपेशियों और जीवाओं के छिद्र या ग्लूइंग की ओर ले जाती है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, हृदय बढ़े हुए भार, आकार में वृद्धि की स्थितियों में कार्य करना शुरू कर देता है, और मायोकार्डियम के कमजोर सिकुड़न कार्य से हृदय की विफलता का विकास होता है।

अधिग्रहित हृदय दोष के सबसे आम कारण हैं:

• गठिया (90% मामलों में);
• एक अपक्षयी प्रकृति के संयोजी ऊतक रोग;
• उपदंश;
• पूति

अधिग्रहित हृदय दोषों का वर्गीकरण

अधिग्रहित हृदय दोषों को वर्गीकृत करने के लिए विभिन्न प्रणालियों का उपयोग किया जाता है:

लक्षण

अधिग्रहित हृदय रोग में कुछ लक्षणों की गंभीरता दोष के स्थान या संयोजन से निर्धारित होती है।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता

प्रारंभिक चरणों (मुआवजे के चरण) में कोई शिकायत नहीं है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी ऐसे लक्षण विकसित करता है;

• परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ (फिर यह आराम से हो सकती है);
• कार्डियाल्जिया ();
• दिल की धड़कन;
• सूखी खांसी;
• पैरों की सूजन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

• परिश्रम पर सांस की तकलीफ (फिर यह आराम करने पर हो सकती है);
• आवाज की कर्कशता;
• सूखी खाँसी (कभी-कभी श्लेष्म थूक की थोड़ी मात्रा के साथ);
• कार्डियाल्जिया;
• हेमोप्टाइसिस;
• थकान में वृद्धि।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

मुआवजे के चरण में, रोगी उरोस्थि के पीछे धड़कन और धड़कन के एपिसोड को नोट करता है। विघटन के चरण में, वह शिकायत करता है:

• कार्डियाल्जिया;
• चक्कर आना (संभव बेहोशी);
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ (तब यह आराम से प्रकट होता है);
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस

यह हृदय रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब महाधमनी वाहिनी का लुमेन 0.75 वर्ग मीटर तक संकुचित हो जाता है। सेमी।:

• एक संकुचित प्रकृति के उरोस्थि के पीछे दर्द;
• सिर चकराना;
• बेहोशी।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता

• सांस की तकलीफ;
• दिल की धड़कन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• गले की नसों की सूजन और धड़कन;
• संभव अतालता।

• गर्दन में धड़कन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा;
• स्पर्श से त्वचा ठंडी होती है (हृदय उत्पादन में कमी के कारण)।

निदान

अधिग्रहित हृदय दोषों के निदान के लिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। रोगी से परामर्श करने की प्रक्रिया में, चिकित्सक रोग और जीवन का इतिहास एकत्र करता है, रोगी की जांच करता है और उसके लिए कई नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित करता है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• इको-केजी;
• डॉपलर-इको-केजी;
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• सादा छाती का एक्स-रे;
• कंट्रास्ट रेडियोलॉजिकल तकनीक (वेंट्रिकुलोग्राफी, एंजियोग्राफी);
• सीटी या एमआरआई।

इलाज

वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग दोष क्षतिपूर्ति की स्थिति के दौरान रोगी की स्थिति को ठीक करने या रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। इसमें विभिन्न औषधीय समूहों (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स, एसीई इनहिबिटर, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स, कार्डियोप्रोटेक्टर्स, एंटीह्यूमैटिक ड्रग्स, आदि) की दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स शामिल हो सकता है। इसके अलावा, दवा उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब सर्जिकल ऑपरेशन करना असंभव हो।

उप-क्षतिपूर्ति और विघटित अधिग्रहित हृदय दोषों के सर्जिकल उपचार के लिए, निम्न प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• प्लास्टिक;
• वाल्व-संरक्षण;
• जैविक और यांत्रिक कृत्रिम अंग के साथ वाल्व प्रतिस्थापन (प्रोस्थेटिक्स);
• कोरोनरी धमनी रोग के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के साथ संयोजन में वाल्व प्रतिस्थापन;
• सबवाल्वुलर संरचनाओं के संरक्षण के साथ वाल्व प्रतिस्थापन;
• महाधमनी जड़ पुनर्निर्माण;
• दिल की साइनस लय की बहाली;
• बाएं आलिंद की एट्रियोप्लास्टी;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ से उत्पन्न दोषों के लिए वाल्व प्रोस्थेटिक्स।

सर्जिकल उपचार के बाद, रोगियों को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। इस तरह के उपचार के बाद ठीक होने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है:

• श्वास व्यायाम;
• पुनरावृत्ति को रोकने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएं;
• अप्रत्यक्ष कौयगुलांट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए नियंत्रण परीक्षण।

निवारण

वाल्वुलर हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए, रोगी को उन विकृतियों के लिए समय पर इलाज किया जाना चाहिए जो हृदय वाल्व को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं, जिसके घटकों में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज।
2. प्रतिरक्षा बनाए रखना।
3. धूम्रपान और कैफीन बंद करें।
4. अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई।
5. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप अर्जित हृदय दोष विकसित होते हैं। वे जीवन भर एक व्यक्ति में दिखाई देते हैं और वाल्वुलर तंत्र और हृदय के कार्यों का उल्लंघन करते हैं। पैथोलॉजी में उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर सर्जिकल प्रक्रियाएं होती हैं। समय पर ढंग से चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के निदान के साथ उच्च संभावना है।

विकास तंत्र

अधिग्रहित दोषों के परिणामस्वरूप, वाल्वों की संरचना और संचालन क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो इंट्राकार्डियक परिसंचरण को बाधित करता है। यदि दोष की भरपाई की जाती है, तो इसकी उपस्थिति पर संदेह नहीं किया जा सकता है। लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विघटन का एक चरण विकसित होता है, जिससे सांस की तकलीफ, धड़कन की भावना, थकान में वृद्धि, हृदय के क्षेत्र में दर्द और चेतना खोने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

दोष गंभीर उल्लंघन का कारण बनते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वे जन्मजात और अधिग्रहित हैं। उत्तरार्द्ध आमतौर पर माइट्रल और सेमिलुनर वाल्व को प्रभावित करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्टेनोसिस, अपर्याप्तता, प्रोलैप्स के रूप में प्रकट होती है।

अपर्याप्तता के दौरान, वाल्व विकृत और छोटे हो जाते हैं और पूरी तरह से बंद नहीं हो सकते।

यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र संकुचित है, तो स्टेनोसिस का निदान किया जाता है। यह भड़काऊ प्रक्रिया और पत्रक के निशान के कारण होता है, जिससे वाल्व संलयन होता है और छिद्र के व्यास में कमी आती है।

कार्यों की कमी और छेद के संकुचन की उपस्थिति में, वे एक साथ k की बात करते हैं।

कई वाल्वों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगियों का निदान किया जाता है और।

प्रोलैप्स की विशेषता फलाव, वाल्वों के उभार से होती है।

अधिग्रहित हृदय दोष का मुख्य कारण गठिया है। यह 75% मामलों में पैथोलॉजी का कारण है। कोई कम खतरनाक चोटें, सेप्सिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी नहीं हैं।

अधिग्रहित दोषों के प्रकार और उनके लक्षण

विभिन्न प्रकार के अधिग्रहित दोष हैं जिनकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और विकास की विशेषताएं हैं।

माइट्रल अपर्याप्तता

पैथोलॉजिकल स्थिति संकुचन के दौरान बाइसेप्सिड वाल्व द्वारा बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के अधूरे रोड़ा की विशेषता है। इस वजह से, रक्त वापस एट्रियम में फेंक दिया जाता है।

मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप दोष विकसित होता है। ये विकृति सर्कुलर मांसपेशी फाइबर को कमजोर करती है या पैपिलरी मांसपेशियों को प्रभावित करती है जो सिस्टोल के दौरान वाल्व बंद होने में भाग लेती हैं।

सापेक्ष अपर्याप्तता माइट्रल वाल्व के संशोधन के साथ नहीं है, लेकिन उद्घाटन आकार में बढ़ जाता है, और पत्रक इसे पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकते हैं।

अपर्याप्तता का एक जैविक रूप देखा जा सकता है। ऐसे में गठिया के कारण होने वाले अन्तर्हृद्शोथ का विशेष प्रभाव पड़ता है। यह वाल्व लीफलेट्स पर संयोजी ऊतक के गठन की विशेषता है, जिससे धीरे-धीरे उनकी झुर्रियां और छोटा हो जाता है। इन परिवर्तनों के प्रभाव में, वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो सकते हैं और एक अंतराल बना सकते हैं जिसके माध्यम से रक्त वापस आलिंद गुहा में बहता है।

कार्यात्मक अपर्याप्तता वाल्व बंद करने को नियंत्रित करने वाले पेशीय तंत्र के कामकाज को बाधित करती है। इस मामले में, रक्त को बाएं वेंट्रिकल में वापस फेंक दिया जाता है, और इससे एट्रियम में प्रवेश होता है।

यदि हृदय इस उल्लंघन की भरपाई करता है, तो रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और वह स्वस्थ व्यक्ति से अलग नहीं होता है। इस स्तर पर, रोग काफी लंबे समय तक बना रह सकता है, लेकिन अगर मायोकार्डियम की सिकुड़न कमजोर हो जाती है, तो संचार मंडलियों में एक कंजेस्टिव प्रक्रिया विकसित होती है।

विघटन के साथ, रोगी इससे पीड़ित होता है:

• सांस लेने में कठिनाई;
• धड़कन;
• सायनोसिस;
• निचले छोरों की सूजन;
• दर्दनाक और बढ़े हुए जिगर;
• एक्रोसायनोसिस;
• गर्दन में रक्त वाहिकाओं की सूजन।

खराब रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी के विकास के साथ लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

मित्राल प्रकार का रोग

आमवाती या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन संकरा हो जाता है।

उद्घाटन का स्टेनोसिस तब होता है जब वाल्व पत्रक संकुचित और जुड़े हुए होते हैं।

इस मामले में माइट्रल वाल्व बीच में एक गैप के साथ एक फ़नल का रूप ले लेता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वाल्व ऊतक का कैल्सीफिकेशन होता है।

मनुष्यों में विकृति विज्ञान के विकास के साथ, विकास देखा गया है:

• सांस लेने में कठिनाई;
• थूक में खून के साथ खांसी;
• दिल के क्षेत्र में रुकावट और दर्द।

परीक्षा से पता चलेगा कि रोगी बहुत पीला है, और गाल मोटे ब्लश से ढके हुए हैं। एक ही समय में बच्चे शिशु हो सकते हैं, अपर्याप्त शारीरिक विकास से पीड़ित हो सकते हैं, एक मजबूत दिल की धड़कन के कारण छाती का फलाव होता है।

स्टेनोसिस के साथ दोनों हाथों की नाड़ी की दर अलग-अलग होती है। विकास का खतरा है।

महाधमनी अपर्याप्तता

यदि अर्धचंद्र वाल्व, जो महाधमनी के उद्घाटन को बंद करना चाहिए, पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल की गुहा में विश्राम के दौरान वापस आ जाता है। इस स्थिति को महाधमनी अपर्याप्तता कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब विकसित होती है जब:

1. आमवाती एंडोकार्टिटिस।
2. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस।
4. उपदंश।
5. चोटें।

गठिया के दौरान, भड़काऊ और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में, वाल्व छोटा हो जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस या एथेरोस्क्लेरोसिस है, तो रोग प्रक्रिया महाधमनी को ही प्रभावित करती है। यह वाल्व लीफलेट्स को फैलाता है और पीछे हटाता है।

सेप्टिक प्रक्रिया के दौरान, वाल्व के हिस्से विघटित हो जाते हैं, उन पर दोष बन जाते हैं, वे निशान पड़ जाते हैं और छोटे हो जाते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, बाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ाया जाता है, जिससे स्थिति में कोई गिरावट नहीं होती है। धीरे-धीरे विकास होता है, जिससे हृदय में दर्द होता है। वे मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों से जुड़े हैं।

विघटित हृदय रोग स्वयं प्रकट होता है:

1. कमजोरी।
2. पीली त्वचा।
3. बड़ी धमनियों के क्षेत्र में धड़कन।
4. सिर का लयबद्ध हिलना।
5. नाखूनों का रंग बदलना।
6. संकुचन के दौरान विद्यार्थियों का संकुचन और विश्राम के दौरान विस्तार।

इन अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक डॉक्टर से मिलने और एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

महाधमनी का संकुचन

महाधमनी छिद्र के संकुचित होने के कारण, संकुचन के दौरान रक्त बाएं वेंट्रिकल से इसमें प्रवेश नहीं करता है।

गंभीर स्टेनोसिस और धमनियों में रक्त की अपर्याप्त निकासी के साथ, विघटन की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। रक्त की आपूर्ति के किस हिस्से के टूटने के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे:

• मायोकार्डियम। प्रकार के आधार पर रोगी को हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है।
• मस्तिष्क - दर्द होता है और चक्कर आते हैं, चेतना का नुकसान संभव है।

यदि रोगी शारीरिक या भावनात्मक तनाव के अधीन है तो नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है।

चूंकि वाहिकाओं में पर्याप्त रक्त नहीं भरता है, त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी दुर्लभ हो जाती है, और रक्तचाप कम हो जाता है।

अधिग्रहित हृदय दोष हृदय के वाल्वुलर तंत्र की संरचना और कार्यों के उल्लंघन के साथ रोगों का एक समूह है और इंट्राकार्डियक परिसंचरण में परिवर्तन की ओर जाता है।

कारण

निदान

अधिग्रहित हृदय रोग का उपचार

हृदय दोष में क्या नुकसान होता है? संक्षिप्त शारीरिक नोट

मानव हृदय चार-कक्षीय (दो अटरिया और दो निलय, बाएँ और दाएँ) है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिनी, और फुफ्फुसीय धमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है।

दिल के विभिन्न कक्षों के साथ-साथ इससे निकलने वाले जहाजों के शुरुआती हिस्सों में वाल्व होते हैं - श्लेष्म झिल्ली के डेरिवेटिव। हृदय के बाएं कक्षों के बीच माइट्रल (बाइसपिड) वाल्व होता है, दाएं के बीच - ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड)। महाधमनी से बाहर निकलने पर महाधमनी वाल्व होता है, फुफ्फुसीय धमनी की शुरुआत में - फुफ्फुसीय वाल्व।

वाल्व हृदय की कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं - वे डायस्टोल के समय रक्त की वापसी को रोकते हैं (इसके संकुचन के बाद हृदय की छूट)। जब वाल्व रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हृदय का सामान्य कार्य एक डिग्री या किसी अन्य के लिए खराब हो जाता है।

हृदय दोष वाल्वुलर अपर्याप्तता (उनके वाल्वों का अधूरा बंद होना, जो रक्त के बैकफ्लो का कारण बनता है), स्टेनोसिस (संकुचित), या इन दो स्थितियों का संयोजन है। एक वाल्व या विभिन्न दोषों के संयोजन को संभावित पृथक क्षति।

हृदय और उसके वाल्वों की बहुकक्षीय संरचना

वाल्व समस्याओं का वर्गीकरण

हृदय दोषों को वर्गीकृत करने के लिए कई मानदंड हैं। नीचे उनमें से कुछ हैं।

घटना के कारणों (एटिऑलॉजिकल कारक) के अनुसार, दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आमवाती (इस समूह के संधिशोथ और अन्य रोगों के रोगियों में, ये विकृति बच्चों में लगभग सभी अधिग्रहित हृदय दोषों का कारण बनती है और उनमें से अधिकांश वयस्कों में);
• एथेरोस्क्लोरोटिक (वयस्कों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के कारण वाल्व का विरूपण);
• उपदंश;
• एंडोकार्टिटिस से पीड़ित होने के बाद (आंतरिक हृदय झिल्ली की सूजन, जिसके व्युत्पन्न वाल्व हैं)।

हृदय के अंदर हेमोडायनामिक गड़बड़ी (परिसंचरण कार्य) की डिग्री के अनुसार:

• हेमोडायनामिक्स के मामूली उल्लंघन के साथ;
• मध्यम हानि के साथ;
• गंभीर दुर्बलता के साथ।

सामान्य हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के अनुसार (संपूर्ण जीव के पैमाने पर):

• आपूर्ति की;
• उप-मुआवजा;
• क्षत-विक्षत।

वाल्वुलर घाव के स्थानीयकरण के अनुसार:

• मोनोवाल्वुलर - माइट्रल, ट्राइकसपिड या महाधमनी वाल्व को पृथक क्षति के साथ;
• संयुक्त - कई वाल्व (दो या अधिक), माइट्रल-ट्राइकसपिड, महाधमनी-माइट्रल, माइट्रल-महाधमनी, महाधमनी-ट्राइकसपिड दोष के घावों का संयोजन संभव है;
• तीन-वाल्व - एक साथ तीन संरचनाओं की भागीदारी के साथ - माइट्रल-महाधमनी-ट्राइकसपिड और महाधमनी-माइट्रल-ट्राइकसपिड।

कार्यात्मक हानि के रूप के अनुसार:

• सरल - एक प्रकार का रोग या अपर्याप्तता;
• संयुक्त - एक साथ कई वाल्वों पर स्टेनोसिस और अपर्याप्तता;
• संयुक्त - एक वाल्व पर अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

महाधमनी वाल्व की संरचना और संचालन की योजना

हृदय दोष की घटना का तंत्र

एक रोग प्रक्रिया के प्रभाव में (गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक घाव या आघात के कारण), वाल्वों की संरचना गड़बड़ा जाती है।

यदि एक ही समय में वाल्वों का संलयन होता है या उनकी रोग संबंधी कठोरता (कठोरता) होती है, तो स्टेनोसिस विकसित होता है।

वाल्व पत्रक के सिकाट्रिकियल विरूपण, झुर्रीदार या पूर्ण विनाश उनकी अपर्याप्तता का कारण बनता है।

स्टेनोसिस के विकास के साथ, यांत्रिक रुकावट के कारण रक्त प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ जाता है। वाल्व की कमी के मामले में, बाहर निकाला गया कुछ रक्त वापस लौट आता है, जिससे संबंधित कक्ष (वेंट्रिकल या एट्रियम) को अतिरिक्त काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इससे हृदय कक्ष की प्रतिपूरक अतिवृद्धि (मांसपेशियों की दीवार की मात्रा में वृद्धि और मोटा होना) हो जाती है।

धीरे-धीरे, दिल के हाइपरट्रॉफाइड हिस्से में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार विकसित होते हैं, जिससे कार्य क्षमता में कमी आती है और अंततः, हृदय की विफलता होती है।

सबसे आम हृदय दोष

मित्राल प्रकार का रोग

हृदय के बाएं कक्षों (एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र) के बीच संदेश का संकुचित होना आमतौर पर एक आमवाती प्रक्रिया या संक्रामक एंडोकार्टिटिस का परिणाम होता है, जो वाल्व पत्रक के संलयन और सख्त होने का कारण बनता है।

बाएं आलिंद के मांसपेशी द्रव्यमान (हाइपरट्रॉफी) की वृद्धि के कारण दोष लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है (क्षतिपूर्ति चरण में रहता है)। जब अपघटन विकसित होता है, तो फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है - फेफड़े, जिससे रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करने पर बाधित होता है।

लक्षण

यदि यह रोग बचपन में होता है तो बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ सकता है। इस दोष के लिए विशेषता एक "तितली" के रूप में एक नीले रंग के साथ एक ब्लश है। बढ़े हुए बाएं आलिंद बाएं उपक्लावियन धमनी को संकुचित करते हैं, इसलिए दाएं और बाएं हाथ पर एक नाड़ी अंतर होता है (बाईं ओर कम भरना)।

माइट्रल स्टेनोसिस (रेडियोग्राफी) में बाएं निलय अतिवृद्धि

माइट्रल अपर्याप्तता

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ, यह हृदय संकुचन (सिस्टोल) के दौरान एट्रियम के साथ बाएं वेंट्रिकल के संचार को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं है। कुछ रक्त फिर बाएं आलिंद में वापस आ जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की बड़ी प्रतिपूरक क्षमता को देखते हुए, अपर्याप्तता के बाहरी लक्षण केवल विघटन के विकास के साथ दिखाई देने लगते हैं। धीरे-धीरे, संवहनी तंत्र में ठहराव बढ़ने लगता है।

रोगी को घबराहट, सांस लेने में तकलीफ, व्यायाम की सहनशीलता में कमी, कमजोरी की चिंता होती है। फिर, छोरों के कोमल ऊतकों की सूजन जुड़ जाती है, रक्त के ठहराव के कारण यकृत और प्लीहा में वृद्धि, त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करना शुरू कर देती है, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं।

त्रिकपर्दी अपर्याप्तता

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता एक पृथक रूप में बहुत दुर्लभ है और आमतौर पर संयुक्त हृदय रोग का हिस्सा है।

चूंकि वेना कावा, शरीर के सभी हिस्सों से रक्त एकत्र करता है, दाहिने हृदय कक्षों में बहता है, शिरापरक जमाव ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ विकसित होता है। शिरापरक रक्त के अतिप्रवाह के कारण यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है (जलोदर होता है), और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है।

कई आंतरिक अंगों का कार्य बिगड़ा हो सकता है। जिगर में लगातार शिरापरक भीड़ में संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है - शिरापरक फाइब्रोसिस और अंग की गतिविधि में कमी।

ट्राइकसपिड स्टेनोसिस

दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन का संकुचन भी लगभग हमेशा संयुक्त हृदय दोषों का एक घटक होता है, और केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह एक स्वतंत्र विकृति हो सकता है।

लंबे समय तक, कोई शिकायत नहीं होती है, फिर आलिंद फिब्रिलेशन और कंजेस्टिव दिल की विफलता तेजी से विकसित होती है। थ्रोम्बोटिक जटिलताएं हो सकती हैं। बाह्य रूप से, एक्रोसायनोसिस निर्धारित किया जाता है (होंठ, नाखूनों का सायनोसिस) और एक प्रतिष्ठित त्वचा टोन।

महाधमनी का संकुचन

महाधमनी स्टेनोसिस (या महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस) बाएं वेंट्रिकल से आने वाले रक्त में एक बाधा है। धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई में कमी होती है, जिससे, सबसे पहले, हृदय ही पीड़ित होता है, क्योंकि कोरोनरी धमनियां जो इसे खिलाती हैं, महाधमनी के प्रारंभिक खंड से निकलती हैं।

हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ने से उरोस्थि (एनजाइना पेक्टोरिस) के पीछे दर्द होता है। सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति में कमी से न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की आवधिक हानि।

कार्डियक आउटपुट में कमी निम्न रक्तचाप और कमजोर नाड़ी से प्रकट होती है।

महाधमनी प्रकार का रोग का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

महाधमनी अपर्याप्तता

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ। जो आम तौर पर महाधमनी से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है, रक्त का हिस्सा अपने विश्राम के दौरान बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है।

कुछ अन्य दोषों की तरह, लंबे समय तक बाएं वेंट्रिकल की प्रतिपूरक अतिवृद्धि के कारण, हृदय का कार्य पर्याप्त स्तर पर रहता है, इसलिए कोई शिकायत नहीं होती है।

धीरे-धीरे, मांसपेशियों में तेज वृद्धि के कारण, रक्त की आपूर्ति में एक सापेक्ष विसंगति होती है, जो "पुराने" स्तर पर बनी रहती है और अतिवृद्धि वाले बाएं वेंट्रिकल को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दिखाई देते हैं।

हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं और इसके सिकुड़ा कार्य को कमजोर कर देती हैं। फेफड़ों में खून जम जाता है, जिससे सांस फूलने लगती है। अपर्याप्त कार्डियक आउटपुट सिरदर्द, चक्कर आना, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेते समय चेतना की हानि, एक नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा का कारण बनता है।

महाधमनी अपर्याप्तता (योजना)

यह दोष हृदय के विभिन्न चरणों में दबाव में तेज बदलाव की विशेषता है, जो एक "धड़कन करने वाले व्यक्ति" की घटना की ओर जाता है: समय के साथ पुतलियों का संकुचन और विस्तार, सिर की लयबद्ध कंपन और परिवर्तन के साथ नाखूनों का रंग जब उन पर दबाया जाता है, आदि।

संयुक्त और संबद्ध अर्जित विकृतियां

सबसे आम संयुक्त दोष माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल स्टेनोसिस का संयोजन है (आमतौर पर दोषों में से एक प्रबल होता है)। इस स्थिति को सांस की शुरुआती तकलीफ और सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग) की विशेषता है।

संयुक्त महाधमनी दोष (जब महाधमनी वाल्व सह-अस्तित्व की संकीर्णता और अपर्याप्तता) दोनों स्थितियों के संकेतों को एक अव्यक्त, अनशार्प रूप में जोड़ती है।

निदान

रोगी की एक व्यापक परीक्षा की जाती है:

• रोगी से पूछताछ करते समय, पिछली बीमारियों (गठिया, सेप्सिस), उरोस्थि के पीछे दर्द के हमलों, खराब व्यायाम सहनशीलता को स्पष्ट किया जाता है।
• परीक्षा में सांस की तकलीफ, एक नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा, सूजन, दिखाई देने वाली नसों की धड़कन का पता चलता है।
• ईसीजी से लय और चालन की गड़बड़ी के लक्षण प्रकट होते हैं, फोनोकार्डियोग्राफी से हृदय के काम के दौरान कई तरह के शोर का पता चलता है।
• हृदय के एक या दूसरे भाग की रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित अतिवृद्धि।
• प्रयोगशाला के तरीके माध्यमिक महत्व के हैं। रुमेटीयड परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड अंश ऊंचा हो जाते हैं।

अधिग्रहित हृदय दोष के उपचार के तरीके

एक दोष के कारण हृदय वाल्वों में रोग संबंधी परिवर्तनों को समाप्त करने के लिए, यह केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। रूढ़िवादी उपचार रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए एक अतिरिक्त साधन के रूप में कार्य करता है।

दिल की विफलता के विकास से पहले, एक्वायर्ड हृदय दोष का समय पर ढंग से ऑपरेशन किया जाना चाहिए। सर्जरी का समय और सीमा कार्डियक सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय दोष के लिए मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, सोल्डर किए गए वाल्व लीफलेट्स को इसके छिद्र (माइट्रल कमिसुरोटॉमी) के एक साथ विस्तार के साथ अलग किया जाता है।
• माइट्रल अपर्याप्तता के साथ, अक्षम वाल्व को एक कृत्रिम (माइट्रल प्रोस्थेसिस) से बदल दिया जाता है।
• महाधमनी दोष के साथ, इसी तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं।
• संयुक्त और संयुक्त दोषों के साथ, आमतौर पर नष्ट किए गए वाल्वों के प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।

समय पर ऑपरेशन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है. यदि दिल की विफलता की एक विस्तृत तस्वीर है, तो स्थिति में सुधार और जीवन को लम्बा करने के मामले में सर्जिकल सुधार की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, इसलिए अधिग्रहित हृदय दोषों का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

निवारण

वाल्वुलर समस्याओं की रोकथाम, वास्तव में, गठिया, सेप्सिस, सिफलिस की घटनाओं की रोकथाम है। हृदय दोष के विकास के संभावित कारणों को समय पर समाप्त करना आवश्यक है - संक्रामक foci को साफ करना, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, तर्कसंगत रूप से खाना, काम करना और आराम करना।

एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट

कारण

आम तौर पर, मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं, जो वाल्वों से अलग होते हैं जो रक्त को अटरिया से निलय तक जाने देते हैं। दाएं अलिंद और निलय के बीच स्थित वाल्व को ट्राइकसपिड वाल्व कहा जाता है और इसमें तीन वाल्व होते हैं, और बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच में माइट्रल वाल्व कहा जाता है और इसमें दो वाल्व होते हैं। इन वाल्वों को वेंट्रिकल्स की तरफ से टेंडन कॉर्ड - थ्रेड्स द्वारा समर्थित किया जाता है जो वाल्वों की गति सुनिश्चित करते हैं और अटरिया से रक्त के निष्कासन के समय वाल्व को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। यह महत्वपूर्ण है ताकि रक्त केवल एक दिशा में चले और वापस फेंके नहीं, क्योंकि यह हृदय को बाधित कर सकता है और हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के टूटने का कारण बन सकता है। एक महाधमनी वाल्व भी है जो बाएं वेंट्रिकल को महाधमनी से अलग करता है (एक बड़ी रक्त वाहिका जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है) और एक फुफ्फुसीय धमनी वाल्व जो दाएं वेंट्रिकल को फुफ्फुसीय ट्रंक (एक बड़ी रक्त वाहिका जो शिरापरक रक्त ले जाती है) से अलग करती है। बाद में ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में)। ये दो वाल्व रिवर्स फ्लो को भी रोकते हैं, लेकिन पहले से ही निलय में।

यदि हृदय की आंतरिक संरचनाओं की स्थूल विकृति देखी जाती है, तो इससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है, जिससे पूरे जीव का काम प्रभावित होता है। ऐसी स्थितियों को हृदय दोष कहा जाता है, जो जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। यह लेख अधिग्रहित हृदय दोषों के मुख्य पहलुओं के लिए समर्पित है।

अधिग्रहित विकृतियां हृदय रोगों का एक समूह है जो कार्बनिक क्षति के कारण वाल्वुलर तंत्र की शारीरिक रचना में परिवर्तन के कारण होता है, जो हेमोडायनामिक्स (हृदय के अंदर रक्त की गति और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण) के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन का कारण बनता है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, इन रोगों की व्यापकता सभी हृदय रोगों के 20 से 25% तक होती है।

हृदय दोष के विकास के कारण

वयस्कों और बच्चों में 90% मामलों में, अधिग्रहित विकृतियां तीव्र आमवाती बुखार (गठिया) का परिणाम हैं। यह एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो शरीर में समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत के जवाब में विकसित होती है (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, क्रोनिक टोनिलिटिस के परिणामस्वरूप), और स्वयं को दिल, जोड़ों, त्वचा और तंत्रिका के घाव के रूप में प्रकट करती है प्रणाली। इसके अलावा, दोषों का कारण बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस हो सकता है (रक्त में रोगजनकों के प्रवेश के कारण हृदय की आंतरिक परत को नुकसान - सेप्सिस। और वाल्वों पर उनका बसना)।

अन्य मामलों में, वयस्कों में दुर्लभ कारण ऑटोइम्यून रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, आदि), एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन हैं, विशेष रूप से एक व्यापक रोधगलन निशान के गठन के साथ।

अधिग्रहित हृदय दोष के लक्षण

हृदय दोष की नैदानिक ​​तस्वीर हेमोडायनामिक विकारों के मुआवजे के चरण पर निर्भर करती है।

चरण 1: मुआवजा. यह इस तथ्य के कारण नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति का तात्पर्य है कि हृदय अपने काम में कार्यात्मक विकारों को ठीक करने के लिए प्रतिपूरक (अनुकूली) तंत्र विकसित करता है, और शरीर अभी भी इन विकारों के अनुकूल हो सकता है।

चरण 2: उप-क्षतिपूर्ति. यह शारीरिक परिश्रम के दौरान लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जब सुरक्षात्मक तंत्र अब हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन को ऑफसेट करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस स्तर पर, रोगी सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता (धड़कन), बाईं ओर सीने में दर्द, सायनोसिस (उंगलियों, नाक, होंठ, कान, पूरे चेहरे की त्वचा का नीला या बैंगनी रंग का धुंधलापन), चक्कर आना, पूर्व के बारे में चिंतित है - बेहोशी या बेहोशी, निचले छोरों में सूजन। ये लक्षण, एक नियम के रूप में, रोगी के लिए असामान्य भार के साथ प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, जब लंबी दूरी के लिए तेजी से चलना।

चरण 3: विघटन।इसका अर्थ है हृदय और पूरे जीव के प्रतिपूरक तंत्र की थकावट, जो सामान्य घरेलू गतिविधि के दौरान या आराम के दौरान उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता के कारण गंभीर विघटन के साथ, सभी अंगों में रक्त का ठहराव होता है, यह चिकित्सकीय रूप से आराम से सांस की गंभीर कमी से प्रकट होता है, विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में (इसलिए, रोगी केवल आधा हो सकता है) -बैठने की स्थिति), खांसी, क्षिप्रहृदयता, बढ़ा हुआ या अक्सर निम्न रक्तचाप, निचले छोरों की सूजन, पेट, कभी-कभी पूरे शरीर (अनासारका)। उसी स्तर पर, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से परेशान होती है, शरीर ऐसे गंभीर रोग परिवर्तनों का सामना करने में सक्षम नहीं होता है, और टर्मिनल चरण (मृत्यु) .

इसके अलावा, अधिग्रहित दोष उनके प्रकार और स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न तरीकों से प्रकट होते हैं। दोष की प्रकृति से, वाल्व रिंग के उद्घाटन की अपर्याप्तता (वाल्व लीफलेट्स का अधूरा बंद होना) और स्टेनोसिस (संकीर्ण) प्रतिष्ठित हैं। स्थानीयकरण द्वारा, माइट्रल, ट्राइकसपिड, महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनके दोनों संयोजन (दो या अधिक वाल्वों के घाव) और संयोजन (स्टेनोसिस और एक वाल्व की अपर्याप्तता) देखे जाते हैं। ऐसे दोषों को क्रमशः संयुक्त या संयुक्त कहा जाता है। सबसे आम दोष माइट्रल और महाधमनी वाल्व हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस (बाईं ओर एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचित होना)।उसके लिए विशेषता रोगी की छाती में दर्द की शिकायतें हैं और बाईं ओर कंधे के ब्लेड के बीच, धड़कन और सांस की तकलीफ, पहले व्यायाम के दौरान और फिर आराम से। सांस की तकलीफ फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में रक्त के ठहराव के कारण) का लक्षण हो सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

माइट्रल वाल्व की कमी।चिकित्सकीय रूप से, यह दोष के गठन की शुरुआत से दशकों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, सक्रिय आमवाती कार्डिटिस (हृदय की आमवाती "सूजन") और अन्य वाल्वों को नुकसान की अनुपस्थिति में। उप-क्षतिपूर्ति के विकास में मुख्य शिकायतें सांस की तकलीफ (साथ ही स्टेनोसिस के साथ, जो फुफ्फुसीय एडिमा की अभिव्यक्ति हो सकती है), हृदय में रुकावट, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यकृत के रक्त से अधिक भरने के कारण) की शिकायतें हैं। ), और निचले छोरों की सूजन।

महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस।यदि रोगी के पास वाल्व की अंगूठी की थोड़ी सी भी कमी है, तो दशकों तक वह बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम के साथ भी संतोषजनक महसूस कर सकता है। गंभीर स्टेनोसिस के साथ, सामान्य कमजोरी, बेहोशी, पीली त्वचा, चरम सीमाओं में ठंडक (महाधमनी में रक्त की कमी के कारण) की शिकायत होती है। दिल में और दर्द, सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा के एपिसोड शामिल होते हैं।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता।चिकित्सकीय रूप से, लंबे समय तक, यह केवल गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय के गैर-लयबद्ध संकुचन की भावना से ही प्रकट हो सकता है। बाद में, बेहोशी की प्रवृत्ति होती है, छाती में दर्द होता है, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, और सांस की तकलीफ होती है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के तेजी से विकास के साथ एक दुर्जेय लक्षण हो सकता है।

सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता का पृथक स्टेनोसिसबहुत दुर्लभ दोष हैं, और अधिक बार माइट्रल और / या महाधमनी दोषों की पृष्ठभूमि पर पाए जाते हैं। सबसे पहले लक्षण व्यायाम के दौरान दिल और धड़कन के काम में रुकावट हैं, फिर, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता में वृद्धि के साथ, निचले छोरों की सूजन दिखाई देती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द (यकृत में रक्त के ठहराव के कारण) , पेट में वृद्धि (जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय) आराम से सांस की तकलीफ का उच्चारण करता है।

पृथक स्टेनोसिस और फुफ्फुसीय वाल्व की अपर्याप्तताभी काफी दुर्लभ बीमारियां हैं, अक्सर इस वाल्व के दोषों को ट्राइकसपिड वाल्व के दोषों के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सकीय रूप से लगातार लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, व्यायाम के दौरान हृदय में रुकावट, निचले छोरों की सूजन, बढ़े हुए यकृत द्वारा प्रकट होता है।

अधिग्रहित हृदय दोषों का निदान

हृदय रोग का निदान छाती के अंगों के अनिवार्य गुदाभ्रंश के साथ रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान माना जा सकता है, जब यह सुनकर कि हृदय वाल्वों के अनुचित संचालन के कारण पैथोलॉजिकल टोन और शोर का पता लगाया जाता है; इसके अलावा, डॉक्टर फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के कारण फेफड़ों में घरघराहट सुन सकते हैं। त्वचा के पीलेपन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, एडिमा की उपस्थिति, पैल्पेशन द्वारा निर्धारित (पेट की जांच करते समय) यकृत का इज़ाफ़ा।

अनुसंधान की प्रयोगशाला और वाद्य विधियों में से, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं, गुर्दे और यकृत के कामकाज में विकारों का पता लगाने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक ईसीजी से ताल गड़बड़ी, अटरिया या निलय, छाती की अतिवृद्धि (वृद्धि) का पता चलता है। एक्स-रे से फेफड़ों में रक्त के ठहराव, हृदय के अनुप्रस्थ आयामों का विस्तार, एंजियोग्राफी - वाहिकाओं के माध्यम से हृदय की गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत, रेडियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के संकेतों का पता चलता है।

तो, उदाहरण के लिए, एट्रियल और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी वाला दिल एक्स-रे पर हृदय दोष जैसा दिखता है।

इन शोध विधियों में से, इकोकार्डियोग्राफी निदान की मज़बूती से पुष्टि या खंडन करने में मदद करती है, क्योंकि यह आपको हृदय और इसकी आंतरिक संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देती है।

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, हृदय का अल्ट्रासाउंड एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के क्षेत्र में स्टेनोसिस की गंभीरता को निर्धारित करता है, वाल्व लीफलेट की सीलिंग, बाएं आलिंद की अतिवृद्धि (द्रव्यमान वृद्धि), एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से अशांत (एकतरफा नहीं) रक्त प्रवाह , और बाएं आलिंद में दबाव बढ़ा। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता को वाल्व बंद होने के समय क्यूप्स से इको सिग्नल में एक ब्रेक की विशेषता है, रिगर्जेटेशन की गंभीरता (बाएं एट्रियम में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स) और बाएं एट्रियल हाइपरट्रॉफी की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। .

महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड स्टेनोसिस की गंभीरता, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि, इजेक्शन अंश में कमी और स्ट्रोक की मात्रा (एक दिल की धड़कन में महाधमनी में रक्त के प्रवाह की विशेषता वाले संकेतक) निर्धारित करता है। महाधमनी अपर्याप्तता महाधमनी वाल्व पत्रक के विरूपण, उनके अधूरे बंद होने, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में रक्त के पुनरुत्थान, बाएं निलय अतिवृद्धि से प्रकट होती है।

ट्राइकसपिड वाल्व और फुफ्फुसीय वाल्व की विकृतियों के साथ, समान संकेतकों का पता लगाया जाता है और उनका मूल्यांकन किया जाता है, केवल दाहिने दिल के लिए।

अधिग्रहित हृदय दोष का उपचार

आधुनिक कार्डियोलॉजी और कार्डियक सर्जरी में अधिग्रहित दोषों का उपचार एक जटिल और प्रासंगिक विषय बना हुआ है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब ऑपरेशन पहले से ही आवश्यक हो, लेकिन अभी तक contraindicated नहीं है, तो ठीक लाइन का निर्धारण करें। दूसरे शब्दों में, हृदय रोग विशेषज्ञों को ऐसे रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ताकि समय पर उन स्थितियों की पहचान की जा सके जब ड्रग थेरेपी अब दोष को क्षतिपूर्ति के रूप में रखने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन गंभीर विघटन को विकसित होने का समय नहीं मिला है और शरीर अभी भी खुले से गुजरने में सक्षम है। दिल की सर्जरी।

हृदय दोष के उपचार के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं। चिकित्सा चिकित्साइसका उपयोग गठिया के सक्रिय चरण में, उप-मुआवजे के चरण में किया जाता है (यदि दवाओं की मदद से हेमोडायनामिक विकारों के सुधार को प्राप्त करना संभव है या यदि सहवर्ती रोगों के कारण ऑपरेशन को contraindicated है - तीव्र संक्रामक रोग, तीव्र रोधगलन, बार-बार आमवाती हमला, आदि), गंभीर विघटन के चरण में। दवाओं में से, निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

- हृदय में एक सक्रिय आमवाती प्रक्रिया की राहत के लिए एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं, पेनिसिलिन के एक समूह का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (इंजेक्शन में बाइसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, आदि), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) ) - डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन;

- मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की सिकुड़ा गतिविधि में सुधार के लिए कुछ मामलों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन) निर्धारित किए जाते हैं;

- दवाएं जो मायोकार्डियम के ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करती हैं - पैनांगिन, मैगनेरोट, मैग्ने बी 6, आदि;

- मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड, आदि) को हृदय और रक्त वाहिकाओं के वॉल्यूम अधिभार को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है;

- एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामिप्रिल, आदि) में कार्डियोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं, रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं;

- बी-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, आदि) का उपयोग दबाव को कम करने और लय को धीमा करने के लिए किया जाता है यदि रोगी हृदय गति में वृद्धि के साथ हृदय ताल गड़बड़ी विकसित करता है;

- एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन और इसके संशोधन - कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन कार्डियो, थ्रोम्बो अस, आदि) और एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन) वाहिकाओं या हृदय में रक्त के थक्कों के गठन के साथ बढ़े हुए रक्त के थक्के को रोकने के लिए निर्धारित हैं;

- नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन और इसके एनालॉग्स - नाइट्रोमिंट, नाइट्रोस्प्रे, नाइट्रोसॉरबाइड, मोनोसिंक) निर्धारित किए जाते हैं यदि हृदय रोग के रोगी में एनजाइना पेक्टोरिस (हाइपरट्रॉफाइड हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण) विकसित होता है।

उपचार के कार्डियोसर्जिकल तरीकेदोष को ठीक करने का एक कट्टरपंथी तरीका है। इनमें से, कमिसुरोटॉमी का उपयोग स्टेनोसिस (वाल्व लीफलेट्स पर सिकाट्रिकियल आसंजनों की लकीर), नॉन-क्लोजिंग लीफलेट्स के सिवनी, जहाजों के माध्यम से दिल में लाए गए एक जांच के साथ एक छोटे से स्टेनोसिस के विस्तार, वाल्व प्रोस्थेटिक्स (स्वयं के वाल्व का छांटना) के लिए किया जाता है। और एक कृत्रिम के साथ इसके प्रतिस्थापन)।

सूचीबद्ध उपचार विधियों के अलावा, रोगी को एक निश्चित जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए:

- तर्कसंगत रूप से खाएं, नमक के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करें, आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा, उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले खाद्य पदार्थ (वसायुक्त मांस, मछली, मुर्गी और पनीर, मार्जरीन, अंडे), तला हुआ, मसालेदार, नमकीन के अपवाद के साथ खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट।

- ताजी हवा में अधिक बार टहलने जाएं;

- खेल को बाहर करें;

- शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव (कम तनाव और घबराहट) को सीमित करें;

- काम और आराम के तर्कसंगत वितरण और पर्याप्त नींद के साथ एक दिन के आहार का आयोजन करें;

- एक अधिग्रहित हृदय रोग वाली गर्भवती महिला नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक, हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्डियक सर्जन के पास इष्टतम प्रसव विधि (आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा) के विकल्प के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए जाती है।

अधिग्रहित हृदय दोषों की रोकथाम

चूंकि इन रोगों के विकास का मुख्य कारण गठिया है, रोकथाम का उद्देश्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्ट्रेप्टोकोकस (टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) के कारण होने वाली बीमारियों का समय पर इलाज करना है, शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की स्वच्छता (पुरानी ग्रसनीशोथ) हिंसक दांत, आदि)। यह प्राथमिक रोकथाम है। मौजूदा आमवाती प्रक्रिया वाले रोगियों में माध्यमिक रोकथाम का उपयोग किया जाता है और एंटीबायोटिक बाइसिलिन के वार्षिक इंजेक्शन और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के माध्यम से किया जाता है।

पूर्वानुमान

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ हृदय दोषों के मुआवजे के चरण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना) की गणना दशकों से की जाती है, कुल जीवन प्रत्याशा को कम किया जा सकता है, क्योंकि हृदय अनिवार्य रूप से "पहनता है", हृदय की विफलता बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और सभी के पोषण के साथ विकसित होती है। अंग और ऊतक, जो मृत्यु की ओर ले जाते हैं। पलायन। यानी जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

इसके अलावा, रोग का निदान जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता) और जटिलताओं (थ्रोम्बेम्बोलिक जटिलताओं, हृदय अतालता, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) के विकास की संभावना से निर्धारित होता है। दोष के सर्जिकल सुधार के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, बशर्ते कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं ली जाती हैं और जटिलताओं के विकास को रोका जाता है।

चिकित्सक Sazykina O.Yu.

अधिग्रहित हृदय दोष रोगों का एक समूह है जो वाल्व की संरचना और बुनियादी कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है। मुआवजा दोष लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। विघटित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की धड़कन अक्सर परेशान होती है, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी की शिकायत होती है। सभी उम्र के लोग इस बीमारी को प्राप्त कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का संकेत दिया जाता है, क्योंकि पारंपरिक चिकित्सा अक्सर अपेक्षित प्रभाव नहीं लाती है। एक्वायर्ड हृदय रोग - यह क्या है, क्यों और कैसे प्रकट होता है, हेमोडायनामिक्स और लक्षण - इस लेख में बाद में।

जन्मजात विकृति का गठन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी होता है, और नवजात शिशु के जन्म के बाद बाल रोग में पूरी तरह से जांच की जाती है। रोग अक्सर बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों का परिणाम होता है।

पहले मामले में, विकास प्रतिकूल रहने की स्थिति, पर्यावरण की स्थिति, रसायनों या दवाओं के संपर्क में आने से सुगम होता है। दूसरे में, रोग की घटना एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, हार्मोनल विकारों के कारण होती है। इस निदान वाले लोग विकलांगता के हकदार हैं।

अधिग्रहित हृदय दोषों की विशेषता यह है कि अन्य बीमारियों के नकारात्मक प्रभाव के कारण किसी भी उम्र में एक विसंगति हो सकती है। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का विज्ञान पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की विशेषताओं के अध्ययन से संबंधित है। टाइपोलॉजी को एटियलॉजिकल आधार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री, स्थानीयकरण, रोगों के कार्यात्मक रूप के अनुसार किया जाता है।

संयुक्त दोष

दो या तीन हृदय वाल्वों और छिद्रों की एक साथ हार की विशेषता। पहले स्थानांतरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बाद गठित। यह गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस या चोट लगने की बीमारी को भी भड़काता है। विघटन बहुत जल्दी विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक दोष के संकेतों की दूसरे पर व्यापकता पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस के प्रभुत्व के साथ माइट्रल-महाधमनी दोष के निदान वाले रोगियों में, रक्त के साथ धड़कन, अतालता और थूक का उत्पादन देखा जाता है। ये लक्षण माइट्रल स्टेनोसिस की विशेषता हैं। कुछ मामलों में, दोष किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि लंबे समय तक इसे दूसरे दोष के प्रभाव से मुआवजा दिया जाता है।

अक्सर मृत्यु का कारण निमोनिया और हृदय की अपर्याप्तता है। उपचार की प्रक्रिया में, घाव निर्धारित किया जाता है, जो सर्जिकल जोड़तोड़ और भविष्य की चिकित्सा की सीमा को स्थापित करने की अनुमति देगा।

संयुक्त दोष

इस प्रकार की बीमारी के साथ, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता एक साथ देखी जाती है। पैथोलॉजी के लक्षण - सांस की तकलीफ और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का मलिनकिरण (एक नीला रंग प्राप्त करना)। यदि कमी हावी हो जाती है, तो रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है। नहीं तो उठ जाता है।

इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण रुमेटीइड एंडोकार्टिटिस का विकास है। व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• खांसी के दौरान थूक के साथ रक्त का स्राव;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• कार्य क्षमता में कमी;
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, थकान की भावना।

बाद के चरणों में, अधिग्रहित दोष तीव्र धड़कन और गर्दन में नसों की सूजन, बढ़े हुए यकृत और परिधीय शोफ द्वारा प्रकट होता है। विघटन बहुत जल्दी होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, धमनी उच्च रक्तचाप, आलिंद फिब्रिलेशन से रोगी की स्थिति जटिल होती है।

अधिग्रहित हृदय दोषों का मुख्य कारण, जिसमें माइट्रल अपर्याप्तता विकसित होती है, एक आमवाती रोग है। बाएं वेंट्रिकल में वाल्व के खराब कामकाज के कारण, रक्त वापस आलिंद में फेंक दिया जाता है।

कमी तीन प्रकार की होती है:

• कार्यात्मक। यह पेशीय तंत्र के काम में व्यवधान पैदा करता है, जो बाइसीपिड वाल्व को बंद करने के लिए जिम्मेदार होता है।
• रिश्तेदार। यह मायोकार्डिटिस के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप गोलाकार मांसपेशी फाइबर कमजोर हो जाते हैं।
• कार्बनिक। आमवाती हृदय रोग के कारण।

निवारक परीक्षाओं के दौरान इस प्रकार की बीमारी का अक्सर संयोग से निदान किया जाता है। विघटित अवस्था में सांस लेने में तकलीफ होती है, धड़कन होती है, और थोड़ी देर बाद सूजन, गर्दन में नसों की सूजन और यकृत का बढ़ना होता है।

मुआवजा चरण बिना किसी लक्षण के बन सकता है और आगे बढ़ सकता है। मानव स्वास्थ्य की स्थिति खराब नहीं होती है, दबाव सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस

एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन होता है। इससे एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। अत्यधिक भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह महत्वपूर्ण रूप से फैलता है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफिक स्थिति का निदान किया जाता है।

मरीज़ अक्सर तेज़ दिल की धड़कन, दर्द (झुनझुनी) का संकेत देते हैं। रुकने से अक्सर खांसने पर बलगम के साथ खून भी निकलता है। करीब से जांच करने पर, वयस्क एक सियानोटिक फ्लश और एक्रोसायनोसिस दिखाता है, और बच्चे को शारीरिक विकास में समस्या हो सकती है।

रक्तचाप आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। समय के साथ, सिस्टोलिक दबाव कम हो जाता है और डायस्टोलिक दबाव गिर जाता है। पैथोलॉजी का यह रूप गंभीर दोषों की श्रेणी से संबंधित है।

त्रिकपर्दी अपर्याप्तता

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्षेत्र में स्पैंकिंग का विकास। कार्बनिक रूप के मुख्य कारण सेप्टिक और आमवाती अन्तर्हृद्शोथ में निहित हैं, और ज्यादातर मामलों में विफलता चोट का परिणाम है।

अक्सर पैथोलॉजी माइट्रल हृदय दोष के कारण होती है, जिसके खिलाफ दायां वेंट्रिकल कई गुना अधिक काम करता है, जिससे इसका परिवर्तन होता है। छेद पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और रक्त दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है। वह भी खोखली नसों से इसमें प्रवेश करती है। अतिवृद्धि विकसित होती है।

डायस्टोल के दौरान, अधिक मात्रा में रक्त दाएं वेंट्रिकल में भेजा जाता है, क्योंकि यह अधिक रक्त से जुड़ता है जो एट्रियम में रहता है। इससे इसकी दर्दनाक वृद्धि होती है। वेंट्रिकल और राइट एट्रियम के बढ़े हुए काम के कारण मुआवजा मिलता है। लेकिन यह प्रक्रिया हमेशा के लिए नहीं रहती है, और थोड़ी देर बाद अतिरिक्त भार शिरापरक ठहराव का कारण बनता है।

मुख्य लक्षण निचले छोरों की सूजन है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की भी शिकायतें हैं, भारीपन जो बढ़े हुए जिगर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। त्वचा एक नीली (कुछ मामलों में पीली) टिंट प्राप्त करती है, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं, और एक स्पष्ट धड़कन देखी जाती है।

करीब से जांच करने पर, डॉक्टर तीव्र धड़कन (दाएं वेंट्रिकुलर क्षेत्र), सिस्टोल के दौरान पीछे हटना और डायस्टोल के दौरान फलाव को नोट करते हैं। रक्त परिसंचरण के गंभीर विकारों के साथ। लंबे समय तक ठहराव के साथ, गुर्दे और यकृत का प्रदर्शन बिगड़ जाता है (अक्सर फाइब्रोसिस की ओर जाता है), जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं दिखाई देती हैं।

महाधमनी का संकुचन

रोग की विशेषताएं: महाधमनी का उद्घाटन संकरा होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से आने वाले रक्त के बहिर्वाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ज्यादातर यह गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, जन्मजात विसंगतियों के बाद विकसित होता है। पुरुषों में चार गुना अधिक आम है।

मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण हृदय में दर्द होता है। मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप बेहोशी, चक्कर आना और बार-बार सिरदर्द होता है। त्वचा पीली हो जाती है, धड़कन कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। इसके परिणामस्वरूप सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी और डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि होती है।

कई वर्षों तक, रोगी को कोई बदलाव दिखाई नहीं दे सकता है, कोई लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं। रोग और मृत्यु के जटिल पाठ्यक्रम के उच्च जोखिम हैं।

समय पर और प्रभावी उपचार 80% मामलों में पांच साल तक जीवित रहने की गारंटी देता है, 70% मामलों में दस साल तक जीवित रहने की गारंटी देता है। मुख्य रोगसूचक संकेत बाएं निलय की विफलता है। डॉक्टरों की मुख्य सिफारिश रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय करना है, एक डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी करना।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

यह महाधमनी के उद्घाटन को अवरुद्ध करने वाले वाल्वों के अपर्याप्त कनेक्शन के कारण विकसित होता है और रक्त बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में वापस आ जाता है। पैथोलॉजी के गठन के कारक आमवाती एंडोकार्टिटिस हैं, कुछ हद तक - संक्रामक, आघात, उपदंश या एथेरोस्क्लेरोसिस।

आमवाती घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ प्रक्रियाओं का वाल्व क्यूप्स की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इससे आकार में कमी आती है। उपदंश और एथेरोस्क्लेरोसिस का महाधमनी की स्थिति पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह वाल्व फ्लैप को फैलाता है और खींचता है। सेप्टिक प्रक्रिया के कारण, इसके हिस्से बिखर जाते हैं, जो बाद में वाल्वों के निशान और कमी का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, पैथोलॉजी खुद को तीव्र सिरदर्द, चक्कर आना, सिर और गर्दन में तेजी से धड़कन के रूप में प्रकट करती है। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, रोगी को चेतना के अल्पकालिक नुकसान का अनुभव होता है (विशेषकर यदि कोई व्यक्ति अचानक क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदल जाता है)।

अक्सर, रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। बाएं वेंट्रिकल के गहन कामकाज द्वारा मुआवजा दिया जाता है, जिससे कोरोनरी अपर्याप्तता की घटना होती है। यह दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बन जाता है, कुछ समय बाद सांस की तकलीफ दिखाई देती है, सामान्य कमजोरी की भावना, थकान, त्वचा पीली हो सकती है। तेजी से धड़कन होती है, सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है और डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है।

निदान

रोग की उत्पत्ति का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ कई चरणों में एक परीक्षा आयोजित करते हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी के इतिहास को ध्यान में रखते हैं, शारीरिक परिश्रम और पूर्ण आराम की स्थिति में उसकी स्थिति का अध्ययन करते हैं। एक गहन परीक्षा से सियानोसिस, सूजन, स्थिति और परिधीय नसों की संरचना का पता चलता है। दोष के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट और स्वर सुनते हैं। आधुनिक निदान विधियों में से हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - हृदय की लय का पता लगाया, अतालता का प्रकार, कोरोनरी रोग के लक्षण। यदि महाधमनी अपर्याप्तता का संदेह है, तो अतिरिक्त लोडिंग जोड़तोड़ किए जा सकते हैं।
• रेडियोग्राफ एक वाद्य विधि है जो फुफ्फुसीय भीड़ की डिग्री निर्धारित करती है, दोष के प्रकार को स्पष्ट करती है। यह कंट्रास्ट का उपयोग करके विभिन्न अनुमानों में किया जाता है।

• फोनोकार्डियोग्राफी - स्वर और शोर दर्ज करता है, अंग के काम में उल्लंघन को स्पष्ट करता है।
• इकोकार्डियोग्राफी - इसकी मदद से, डॉक्टर दोष के प्रकार, छेद की स्थिति, वाल्व, हृदय के इजेक्शन अंश का निर्धारण करते हैं।

अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। प्रयोगशाला में, एक रुमेटी परीक्षण किया जाता है, रोगी के शरीर में कोलेस्ट्रॉल और शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है। उसे सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण के लिए भी भेजा जाता है।

वयस्कों में अधिग्रहित हृदय रोग का उपचार

रूढ़िवादी सिद्धांत मुख्य रूप से प्राथमिक बीमारियों (जैसे, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस) के संभावित पुनरुत्थान को रोकने के उद्देश्य से है। उसकी सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए और उसके द्वारा निर्धारित समय सीमा के भीतर ही डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही सर्जरी की जाती है।

माइट्रल स्टेनोसिस को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के लिए, एक कमिसुरोटॉमी किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एट्रियोगैस्ट्रिक ओपनिंग को चौड़ा किया जाता है और फ्यूज्ड वॉल्व लीफलेट्स को अलग किया जाता है। माइट्रल या महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के लिए संकेत अपर्याप्तता का विकास है।

पुनर्वास में कितना समय लगता है? यह रोगी की स्थिति, सर्जरी के प्रकार और रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक संयुक्त रूप में अधिग्रहित हृदय दोषों के उपचार में एक सर्जन का हस्तक्षेप भी शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, नष्ट हुए वाल्व के स्थान पर एक कृत्रिम वाल्व लगाया जाता है।

यदि ऑपरेशन वांछित परिणाम नहीं लाता है तो विघटित दोष का रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। चिकित्सा प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, रोगियों को मूत्रवर्धक दवाएं, कार्डियोप्रोटेक्टर्स, वैसोडिलेटर्स, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं देने की सलाह दी जाती है।

अस्पताल की दीवारों के बाहर दिल को काम करने में मदद करने के लिए नियमों की एक सरल सूची का पालन करना पर्याप्त है। प्रारंभ में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेते हुए, निर्धारित उपचार योजना को पूरा करना आवश्यक है।

निवारक उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, जिससे हृदय रोग का विकास हुआ। एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना भी आवश्यक है: एक संतुलित आहार, अच्छा आराम, आरामदायक काम करने और रहने की स्थिति, बुरी आदतों को छोड़ना, कैफीन युक्त पेय। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए किसी भी लोक पद्धति का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है।

पूर्वानुमान

विघटन और आगे का पूर्वानुमान शरीर के संक्रमण, शारीरिक अतिवृद्धि, तनावपूर्ण स्थितियों, आमवाती हमलों से राहत पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी की प्रगति दिल की विफलता के विकास का एक स्रोत है।

मृत्यु का कारण तीव्र रूप में तेजी से विकसित होने वाला विघटन है।

रोगी की बाद की कार्य क्षमता उसके स्वास्थ्य की स्थिति, नियोजित गतिविधि की गंभीरता पर निर्भर करती है। अपर्याप्तता के विकास के साथ, एक व्यक्ति को सरल पेशेवर गतिविधियों को करने की अनुमति दी जाती है जो तीव्र भार, आहार से जुड़ी नहीं होती हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल जन्मजात और अधिग्रहित हृदय रोग में भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि के कारण बढ़ती हैं।

एक्वायर्ड विरूपता एक गंभीर नैदानिक ​​मामला है जिसका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। एक वयस्क रोगी और एक बच्चा दोनों रोग के इस रूप को प्राप्त कर सकते हैं। हृदय दोष के लक्षण और उपचार रोग के रूप और इसके कारण होने वाले कारकों पर निर्भर करते हैं। अक्सर विकृति विज्ञान के विकास में मुख्य कारक पुरानी धमनी रोग, आमवाती हृदय रोग के प्रकार, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, ल्यूपस हैं। रोगी की सटीक स्थिति को स्थापित करने और रोग का सही निदान करने के लिए परीक्षा के सभी चरणों से गुजरना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद कई रोगियों के लिए, एक अनुकूल रोग का निदान लगता है, कुछ के लिए, केवल दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना और सरल कार्य गतिविधियों का संचालन करना महत्वपूर्ण है।

एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट दिल के वाल्व की संरचना के लगातार विकार हैं जो बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप प्रकट हुए हैं।

हृदय दोष में क्या नुकसान होता है? संक्षिप्त शारीरिक नोट

मानव हृदय चार-कक्षीय (दो अटरिया और दो निलय, बाएँ और दाएँ) है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिनी, और फुफ्फुसीय धमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है।

दिल के विभिन्न कक्षों के साथ-साथ इससे निकलने वाले जहाजों के शुरुआती हिस्सों में वाल्व होते हैं - श्लेष्म झिल्ली के डेरिवेटिव। हृदय के बाएं कक्षों के बीच माइट्रल (बाइसपिड) वाल्व होता है, दाएं के बीच - ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड)। महाधमनी से बाहर निकलने पर महाधमनी वाल्व होता है, फुफ्फुसीय धमनी की शुरुआत में - फुफ्फुसीय वाल्व।

वाल्व हृदय की कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं - वे डायस्टोल के समय रक्त की वापसी को रोकते हैं (इसके संकुचन के बाद हृदय की छूट)। जब वाल्व रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हृदय का सामान्य कार्य एक डिग्री या किसी अन्य के लिए खराब हो जाता है।

हृदय दोष वाल्वुलर अपर्याप्तता (उनके वाल्वों का अधूरा बंद होना, जो रक्त के बैकफ्लो का कारण बनता है), स्टेनोसिस (संकुचित), या इन दो स्थितियों का संयोजन है। एक वाल्व या विभिन्न दोषों के संयोजन को संभावित पृथक क्षति।

हृदय और उसके वाल्वों की बहुकक्षीय संरचना

वाल्व समस्याओं का वर्गीकरण

हृदय दोषों को वर्गीकृत करने के लिए कई मानदंड हैं। नीचे उनमें से कुछ हैं।

घटना के कारणों (एटिऑलॉजिकल कारक) के अनुसार, दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आमवाती (इस समूह के संधिशोथ और अन्य रोगों के रोगियों में, ये विकृति बच्चों में लगभग सभी अधिग्रहित हृदय दोषों का कारण बनती है और उनमें से अधिकांश वयस्कों में);
• एथेरोस्क्लोरोटिक (वयस्कों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के कारण वाल्व का विरूपण);
• उपदंश;
• एंडोकार्टिटिस से पीड़ित होने के बाद (आंतरिक हृदय झिल्ली की सूजन, जिसके व्युत्पन्न वाल्व हैं)।

हृदय के अंदर हेमोडायनामिक गड़बड़ी (परिसंचरण कार्य) की डिग्री के अनुसार:

• हेमोडायनामिक्स के मामूली उल्लंघन के साथ;
• मध्यम हानि के साथ;
• गंभीर दुर्बलता के साथ।

सामान्य हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के अनुसार (संपूर्ण जीव के पैमाने पर):

• आपूर्ति की;
• उप-मुआवजा;
• क्षत-विक्षत।

वाल्वुलर घाव के स्थानीयकरण के अनुसार:

• मोनोवाल्वुलर - माइट्रल, ट्राइकसपिड या महाधमनी वाल्व को पृथक क्षति के साथ;
• संयुक्त - कई वाल्व (दो या अधिक), माइट्रल-ट्राइकसपिड, महाधमनी-माइट्रल, माइट्रल-महाधमनी, महाधमनी-ट्राइकसपिड दोष के घावों का संयोजन संभव है;
• तीन-वाल्व - एक साथ तीन संरचनाओं की भागीदारी के साथ - माइट्रल-महाधमनी-ट्राइकसपिड और महाधमनी-माइट्रल-ट्राइकसपिड।

कार्यात्मक हानि के रूप के अनुसार:

• सरल - एक प्रकार का रोग या अपर्याप्तता;
• संयुक्त - एक साथ कई वाल्वों पर स्टेनोसिस और अपर्याप्तता;
• संयुक्त - एक वाल्व पर अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

महाधमनी वाल्व की संरचना और संचालन की योजना

हृदय दोष की घटना का तंत्र

एक रोग प्रक्रिया के प्रभाव में (गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक घाव या आघात के कारण), वाल्वों की संरचना गड़बड़ा जाती है।

यदि एक ही समय में वाल्वों का संलयन होता है या उनकी रोग संबंधी कठोरता (कठोरता) होती है, तो स्टेनोसिस विकसित होता है।

वाल्व पत्रक के सिकाट्रिकियल विरूपण, झुर्रीदार या पूर्ण विनाश उनकी अपर्याप्तता का कारण बनता है।

स्टेनोसिस के विकास के साथ, यांत्रिक रुकावट के कारण रक्त प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ जाता है। वाल्व की कमी के मामले में, बाहर निकाला गया कुछ रक्त वापस लौट आता है, जिससे संबंधित कक्ष (वेंट्रिकल या एट्रियम) को अतिरिक्त काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इससे हृदय कक्ष की प्रतिपूरक अतिवृद्धि (मांसपेशियों की दीवार की मात्रा में वृद्धि और मोटा होना) हो जाती है।

धीरे-धीरे, दिल के हाइपरट्रॉफाइड हिस्से में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार विकसित होते हैं, जिससे कार्य क्षमता में कमी आती है और अंततः, हृदय की विफलता होती है।

सबसे आम हृदय दोष

मित्राल प्रकार का रोग

दिल के बाएं कक्षों (एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र) के बीच संदेश का संकुचन आमतौर पर एक आमवाती प्रक्रिया या संक्रामक एंडोकार्टिटिस का परिणाम होता है, जो वाल्व पत्रक के संलयन और सख्त होने का कारण बनता है।

बाएं आलिंद के मांसपेशी द्रव्यमान (हाइपरट्रॉफी) की वृद्धि के कारण दोष लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है (क्षतिपूर्ति चरण में रहता है)। जब अपघटन विकसित होता है, तो फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है - फेफड़े, जिससे रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करने पर बाधित होता है।

लक्षण

यदि यह रोग बचपन में होता है तो बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ सकता है। इस दोष की विशेषता "तितली" के रूप में एक नीले रंग की टिंट के साथ एक ब्लश है। बढ़े हुए बाएं आलिंद बाएं उपक्लावियन धमनी को संकुचित करते हैं, इसलिए दाएं और बाएं हाथ पर एक नाड़ी अंतर होता है (बाईं ओर कम भरना)।

माइट्रल स्टेनोसिस (रेडियोग्राफी) में बाएं निलय अतिवृद्धि

माइट्रल अपर्याप्तता

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ, यह हृदय संकुचन (सिस्टोल) के दौरान एट्रियम के साथ बाएं वेंट्रिकल के संचार को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं है। कुछ रक्त फिर बाएं आलिंद में वापस आ जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की बड़ी प्रतिपूरक क्षमता को देखते हुए, अपर्याप्तता के बाहरी लक्षण केवल विघटन के विकास के साथ दिखाई देने लगते हैं। धीरे-धीरे, संवहनी तंत्र में ठहराव बढ़ने लगता है।

रोगी को घबराहट, सांस लेने में तकलीफ, व्यायाम की सहनशीलता में कमी, कमजोरी की चिंता होती है। फिर, छोरों के कोमल ऊतकों की सूजन जुड़ जाती है, रक्त के ठहराव के कारण यकृत और प्लीहा में वृद्धि, त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करना शुरू कर देती है, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं।

त्रिकपर्दी अपर्याप्तता

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता एक पृथक रूप में बहुत दुर्लभ है और आमतौर पर संयुक्त हृदय रोग का हिस्सा है।

चूंकि वेना कावा, शरीर के सभी हिस्सों से रक्त एकत्र करता है, दाहिने हृदय कक्षों में बहता है, शिरापरक जमाव ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ विकसित होता है। शिरापरक रक्त के अतिप्रवाह के कारण यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है (जलोदर होता है), और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है।

कई आंतरिक अंगों का कार्य बिगड़ा हो सकता है। जिगर में लगातार शिरापरक भीड़ में संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है - शिरापरक फाइब्रोसिस और अंग की गतिविधि में कमी।

ट्राइकसपिड स्टेनोसिस

दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन का संकुचन भी लगभग हमेशा संयुक्त हृदय दोषों का एक घटक होता है, और केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह एक स्वतंत्र विकृति हो सकता है।

लंबे समय तक, कोई शिकायत नहीं होती है, फिर आलिंद फिब्रिलेशन और कंजेस्टिव दिल की विफलता तेजी से विकसित होती है। थ्रोम्बोटिक जटिलताएं हो सकती हैं। बाह्य रूप से, एक्रोसायनोसिस निर्धारित किया जाता है (होंठ, नाखूनों का सायनोसिस) और एक प्रतिष्ठित त्वचा टोन।

महाधमनी का संकुचन

(या महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस) बाएं वेंट्रिकल से आने वाले रक्त में बाधा के रूप में कार्य करता है। धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई में कमी होती है, जिससे, सबसे पहले, हृदय ही पीड़ित होता है, क्योंकि कोरोनरी धमनियां जो इसे खिलाती हैं, महाधमनी के प्रारंभिक खंड से निकलती हैं।

हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ने से उरोस्थि (एनजाइना पेक्टोरिस) के पीछे दर्द होता है। सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति में कमी से न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की आवधिक हानि।

कार्डियक आउटपुट में कमी निम्न रक्तचाप और कमजोर नाड़ी से प्रकट होती है।

महाधमनी प्रकार का रोग का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ, जो सामान्य रूप से महाधमनी से बाहर निकलने को अवरुद्ध करना चाहिए, रक्त का हिस्सा अपने विश्राम के दौरान बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है।

कुछ अन्य दोषों की तरह, लंबे समय तक बाएं वेंट्रिकल की प्रतिपूरक अतिवृद्धि के कारण, हृदय का कार्य पर्याप्त स्तर पर रहता है, इसलिए कोई शिकायत नहीं होती है।

धीरे-धीरे, मांसपेशियों में तेज वृद्धि के कारण, रक्त की आपूर्ति में एक सापेक्ष विसंगति होती है, जो "पुराने" स्तर पर बनी रहती है और अतिवृद्धि वाले बाएं वेंट्रिकल को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दिखाई देते हैं।

हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं और इसके सिकुड़ा कार्य को कमजोर कर देती हैं। फेफड़ों में खून जम जाता है, जिससे सांस फूलने लगती है। अपर्याप्त कार्डियक आउटपुट सिरदर्द, चक्कर आना, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेते समय चेतना की हानि, एक नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा का कारण बनता है।

महाधमनी अपर्याप्तता (योजना)

यह दोष हृदय के विभिन्न चरणों में दबाव में तेज बदलाव की विशेषता है, जो एक "धड़कन करने वाले व्यक्ति" की घटना की ओर जाता है: समय के साथ पुतलियों का संकुचन और विस्तार, सिर की लयबद्ध कंपन और परिवर्तन के साथ नाखूनों का रंग जब उन पर दबाया जाता है, आदि।

संयुक्त और संबद्ध अर्जित विकृतियां

सबसे आम संयुक्त दोष माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल स्टेनोसिस का संयोजन है (आमतौर पर दोषों में से एक प्रबल होता है)। इस स्थिति को सांस की शुरुआती तकलीफ और सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग) की विशेषता है।
संयुक्त महाधमनी दोष (जब महाधमनी वाल्व सह-अस्तित्व की संकीर्णता और अपर्याप्तता) दोनों स्थितियों के संकेतों को एक अव्यक्त, अनशार्प रूप में जोड़ती है।

निदान

रोगी की एक व्यापक परीक्षा की जाती है:

• रोगी से पूछताछ करते समय, पिछली बीमारियों (गठिया, सेप्सिस), उरोस्थि के पीछे दर्द के हमलों, खराब व्यायाम सहनशीलता को स्पष्ट किया जाता है।
• परीक्षा में सांस की तकलीफ, एक नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा, सूजन, दिखाई देने वाली नसों की धड़कन का पता चलता है।
• ईसीजी से लय और चालन की गड़बड़ी के लक्षण प्रकट होते हैं, फोनोकार्डियोग्राफी से हृदय के काम के दौरान कई तरह के शोर का पता चलता है।
• हृदय के एक या दूसरे भाग की रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित अतिवृद्धि।
• प्रयोगशाला के तरीके माध्यमिक महत्व के हैं। रुमेटीयड परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड अंश ऊंचा हो जाते हैं।

अधिग्रहित हृदय दोष के उपचार के तरीके

एक दोष के कारण हृदय वाल्वों में रोग संबंधी परिवर्तनों को समाप्त करने के लिए, यह केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। रूढ़िवादी उपचार रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए एक अतिरिक्त साधन के रूप में कार्य करता है।

दिल की विफलता के विकास से पहले, एक्वायर्ड हृदय दोष का समय पर ढंग से ऑपरेशन किया जाना चाहिए। सर्जरी का समय और सीमा कार्डियक सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय दोष के लिए मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, सोल्डर किए गए वाल्व लीफलेट्स को इसके छिद्र (माइट्रल कमिसुरोटॉमी) के एक साथ विस्तार के साथ अलग किया जाता है।
• माइट्रल अपर्याप्तता के साथ, अक्षम वाल्व को एक कृत्रिम (माइट्रल प्रोस्थेसिस) से बदल दिया जाता है।
• महाधमनी दोष के साथ, इसी तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं।
• संयुक्त और संयुक्त दोषों के साथ, आमतौर पर नष्ट किए गए वाल्वों के प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।

समय पर ऑपरेशन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है. यदि दिल की विफलता की एक विस्तृत तस्वीर है, तो स्थिति में सुधार और जीवन को लम्बा करने के मामले में सर्जिकल सुधार की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, इसलिए अधिग्रहित हृदय दोषों का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

निवारण

वाल्वुलर समस्याओं की रोकथाम, वास्तव में, गठिया, सेप्सिस, सिफलिस की घटनाओं की रोकथाम है। हृदय दोष के विकास के संभावित कारणों को समय पर समाप्त करना आवश्यक है - संक्रामक foci को साफ करना, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, तर्कसंगत रूप से खाना, काम करना और आराम करना।