Preparat Meloksikamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yallig'lanishga qarshi vosita sifatida taqdim etiladi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, shamlar, 7,5 mg va 15 mg tabletkalar, in'ektsiya revmatoid artritni davolashda yordam beradi.

Chiqarish shakllari va tarkibi

Meloksikam quyidagi dozalash shakllarida ishlab chiqariladi:

1. Tabletkalar 7,5 mg va 15 mg.
2. Mushak ichiga yuborish uchun eritma (in'ektsiya uchun ampulalarda in'ektsiya).
3. Rektal foydalanish uchun shamlar 7,5 mg va 15 mg.

Preparatning tarkibi meloksikamning asosiy faol moddasi va quyidagi yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi: MCC, aerosil 380 (koloidal kremniy dioksidi), magniy stearati, kraxmal 1500 (prejelatinlangan kraxmal) va natriy sitrat dihidrat.

Farmakologik xossalari

Meloksikam oksikamlar guruhiga kiruvchi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, antipiretik va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Agent ovqat hazm qilish tizimiga to'liq so'riladi.

Shu sababli, oziq-ovqat iste'mol qilish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Preparatni ichkarida bir marta qo'llashdan keyin preparatning maksimal kontsentratsiyasiga besh-olti soatdan keyin erishiladi.

Meloksikamga nima yordam beradi

Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ankilozan spondilit (Bekhterev kasalligi) og'riq bilan kechadigan bo'g'imlarning boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklari;
• simptomatik terapiya uchun, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi;
• revmatoid artrit;
• osteoartrit.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Meloksikam tabletkalari kuniga bir marta ovqat paytida, 250 ml suyuqlik ichiladi. In'ektsiya faqat mushak ichiga kiritiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish kontrendikedir. Eritma davolashning birinchi kunlarida qo'llaniladi, shundan so'ng ular tabletkalarni olishni boshlaydilar. Artrozning kuchayishini davolash uchun kuniga bir marta 7,5 mg oling.

Terapevtik ta'sirga erishilmagan hollarda, dozasi 15 mg gacha oshiriladi. Romatoid artrit, ankilozan spondilitni davolash uchun kuniga bir marta 15 mg preparatni qabul qiling. Natija sezilarli bo'lganda, sutkalik dozani 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin. Tabletkalarni 15 mg dan ortiq dozada qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Meloksikam ko'rsatmalariga ko'ra, dializda bo'lgan, buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Yengil va o'rtacha buyrak patologiyalari bo'lgan bemorlar dozani o'zgartirmasliklari kerak.

Revmatoid artrit, Bechterev kasalligi bilan og'rigan keksa bemorlarga uzoq muddatli terapiya uchun 7,5 mg dan foydalanish buyuriladi va agar yon ta'siri xavfi mavjud bo'lsa, dozani oshirib bo'lmaydi. O'rtacha va engil jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Meloksikamning to'plangan sharhlariga ko'ra, dozani kamaytirish mumkin emas.

Yon ta'siri

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Meloksikam tananing quyidagi salbiy reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin:

• qorin og'riq;
• anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar;
• chalkashlik;
• anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya;
• yurak urishi;
• gastrit;
• stomatit;
• yuzning terisiga qon oqishi;
• bronxospazm;
• bullyoz portlashlar;
• kon'yunktivit;
• periferik shish;
• gematuriya;
• oshqozon-ichak traktidan qon ketish (shu jumladan yashirin);
• toksik epidermal nekroliz;
• angioedema;
• qon bosimi ortishi;
• Bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• multiforme eritema, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi;
• bosh aylanishi;
• hissiy barqarorlik;
• uyalar;
• ich qotishi;
• teri toshmasi;
• diareya;
• kolit;
• ko'rishning buzilishi, shu jumladan loyqa ko'rish;
• disorientatsiya;
• fotosensitivlik;
• qichishish;
• quloqlarda shovqin;
• gastroduodenal yara;
• meteorizm;
• interstitsial nefrit;
• uyquchanlik;
• ezofagit;
• oshqozon-ichak traktining teshilishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Meloksikam tabletkalari va in'ektsiyalari "aspirin" triadasi (pirazolon preparatlariga, atsetilsalitsil kislotasiga, bronxial astma va takroriy burun polipoziga nisbatan murosasizlik) uchun buyurilmaydi.

Preparat buyrak tizimining og'ir patologiyalarida, emizishda, homiladorlikda, oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlarida, NSAID guruhidagi dorilarga nisbatan murosasizlikda qo'llanilmaydi.

Yallig'lanish kelib chiqadigan anal va to'g'ri ichak kasalliklari uchun shamlar buyurilmaydi. Keksa odamlarga Meloksikam ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Preparatni qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Homiladorlik, laktatsiya davrida kontrendikedir.

dorilarning o'zaro ta'siri

Meloksikamni boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq:

• metotreksat miyelodepressiv ta'sirni kuchaytiradi;
• xolestiramin ekskretsiyani tezlashtiradi;
• intrauterin kontratseptivlar, antihipertenziv dorilar samaradorligini pasaytiradi; bilvosita antikoagulyantlar, tiklopidin, geparin, trombolitiklar qon ketish xavfini oshiradi;
• diuretiklar buyrak disfunktsiyasini rivojlanish xavfini oshiradi;
• lityum preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi litiy ionlarining kontsentratsiyasini oshiradi;
• miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini oshiradi;
• oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi;
• siklosporin nefrotoksik ta'sirni kuchaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Meloksikam preparati shilliq pardalar, teridan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi, oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishi, oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan bekor qilinadi.

Glomerulyar filtratsiya pasaygan bemorlarda (jarrohlikdan so'ng, nefrotik sindrom, jigar sirrozi, surunkali yurak etishmovchiligi, suvsizlanish, diuretiklar bilan davolash fonida), BCC kamayganida, surunkali buyrak etishmovchiligining klinik ko'rinishi rivojlanadi. qayd etilgan, bu qayta tiklanadigan va terapiya tugagandan so'ng yo'qoladi. Bunday bemorlar buyraklar faoliyatini, diurezni kundalik monitoringini o'tkazishlari kerak.

Xavfli bemorlar uchun Meloksikam minimal 7,5 mg dozada buyuriladi. Preparat haydash va muayyan turdagi ishlarni bajarishga ta'sir qilishi mumkin. Jigar tizimining ishlashida doimiy va aniq o'zgarishlar bilan preparat bekor qilinadi, maxsus diagnostik testlar o'tkaziladi.

Meloksikam preparatining analoglari

Faol moddaning to'liq analoglari:

1. Artrozan.
2. Amelotex.
3. Bi-xcam.
4. Shifokorlar.
5. Melbek.
6. M-Kam.
7. Matarin.
8. Meloflam.
9. Meloflex Rompharm.
10. Melbek forte.
11. Melox.
12. Meloxam DS (Pfizer, Sandoz, STADA, Prana, Teva).
13. Movalis.
14. Movasin.
15. Mesipol.
16. Mixol Od.
17. Mirloklar.
18. Filmlar.
19. Exen Sanovel.

Narxi

Dorixonalarda Meloksikam in'ektsiyalari narxi 3 1,5 ml ampula uchun 119 rublni tashkil qiladi. Planshetlar 7,5 mg dan 20 dona uchun 57 rublni tashkil qiladi.

Ko'rishlar soni: 548

Ehtimol, butun dunyo bo'ylab umumiy sotuvlar bo'yicha etakchi bo'lgan eng mashhur dorilar guruhi NSAIDlar guruhidagi dorilar - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular shunday nomlandi, chunki steroid preparatlari (glyukokortikosteroid gormonlar) yallig'lanishga qarshi ta'sir kuchi bo'yicha mutlaq standartdir. Deksametazon yoki prednizolon kabi gormonal dorilar shunchalik kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lib, ular uzoq vaqt davomida qabul qilinganda immunitetni susaytirishi mumkin.

NSAID guruhidagi dorilar bu kamchilikka ega emas. Ma'lumotlarga ko'ra, dunyoda har kuni 35 milliondan ortiq odam NSAID guruhidan dori-darmonlarni qabul qiladi. Ushbu dorilar quyidagi ta'sirga ega (turli darajada):

• analjezik (analjezik) ta'sir;
• yallig'lanishga qarshi ta'sir;
• antipiretik harakat.

Juda ko'p kasalliklar - artritdan bosh og'rig'igacha, grippdan operatsiyadan keyingi og'riq sindromigacha - og'riq, isitma va yallig'lanish belgilari bilan yuzaga kelishini hisobga olsak, ushbu dorilarning mashhurligi tushunarli bo'ladi.

Meloksikam NSAID guruhidan eng samarali va xavfsiz dorilardan biridir. Meloksikamni samarali va xavfsiz qabul qiling. Albatta, har qanday preparatni nazoratsiz qo'llash nojo'ya ta'sirlar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, NSAID guruhidagi har qanday dori (hatto aspirin) deyarli barchasi retseptsiz sotilganiga qaramay, shifokorning retsepti bilan ishlatilishi kerak.

Ko'pgina bemorlar qaysi biri yaxshiroq ekanligi bilan qiziqishadi: Meloksikam yoki Movalis? Bundan tashqari, nima uchun diklofenakdan xavfsizroq ekanligi, uni qo'llash uchun ko'rsatmalar va analoglarning nomlari haqida ko'plab savollar mavjud. Bu va boshqa savollarga javob beramiz. Lekin, birinchi navbatda, bu dori qanday ishlashi haqida.

Meloksikamning ta'sir qilish mexanizmi

Istisnosiz, barcha yallig'lanish reaktsiyalari araxidon kislotasidan hosil bo'lgan maxsus moddalar - prostaglandinlar orqali amalga oshiriladi. Va ularning hosil bo'lishi uchun sikloksigenaza fermenti kerak. Aynan u NSAIDlarning turli sinflari, shu jumladan meloksikam tomonidan bostiriladi - buning natijasida yallig'lanishning og'irligi pasayadi.

Ammo siklooksigenazning ikki turi borligi ma'lum bo'ldi. Va faqat ikkinchi turdagi prostaglandinlarning indüksiyasiga va yallig'lanish paydo bo'lishiga olib keladi. Birinchi turdagi oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining yaxlitligini ta'minlaydi. Agar u buzilgan bo'lsa, eroziya paydo bo'ladi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari rivojlanadi.

Birinchi avlodning NSAIDlari "ajralmas tarzda kaltaklangan". Ular bir vaqtning o'zida sikloksigenazning birinchi va ikkinchi turlarini (COX-1 va COX-2) inhibe qildilar. Diklofenak, ibuprofen kabi dorilar eng yuqori faollikka ega (meloksikamdan kuchliroq), ammo ular uzoq muddat foydalanish bilan (hatto bir hafta davomida) yurak urishi va oshqozon yarasini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar fermentlar turi o'rtasida tanlov qilmaganligi sababli ular selektiv bo'lmagan deb nomlangan.

Meloksikam oksikam guruhidan tanlab olingan NSAIDlarning vakili bo'lib, u COX-2 ga tanlab ta'sir ko'rsatishga va yallig'lanishni to'xtatishga qodir. To'g'ri, u COX-1 ga ham ta'sir qiladi, lekin juda kam. Ammo bu etarli, chunki meloksikamni qo'llashda nojo'ya ta'sirlar (ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi) diklofenak va indometazinni qo'llashdan ko'ra sezilarli darajada kam edi.

Preparat ko'proq darajada yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va kamroq darajada analjezik ta'sirga ega. Bu haroratni biroz pasaytiradi, shuning uchun uni antipiretik sifatida ishlatishning hojati yo'q.

Eslatma: biz engil analjezik ta'sir haqida gapirganda, biz yallig'lanish bilan bog'liq bo'lmagan og'riqni nazarda tutamiz, masalan, nevralgiya. Bu erda meloksikam ozgina yordam beradi. Ammo, agar og'riq yallig'lanish tufayli bo'lsa, masalan, siyatik, meloksikamni qabul qilish juda mos keladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nima uchun meloksikam yordam beradi? Yuqorida aytilganlarga asoslanib, yallig'lanish og'rig'i mavjud bo'lganda ushbu preparatni qo'llash mantiqan to'g'ri keladi. Shunday qilib, asosiy ko'rsatkichlar:

• Revmatik kasalliklar: revmatoid artrit, ankilozan spondilit (Bekhterev kasalligi), psoriatik artrit.

Eslatma: meloksikam, mutlaqo barcha NSAIDlar singari, tizimli revmatik kasallikning kechishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligi muhim - natija, asoratlarning rivojlanishi va boshqalar. Uning vazifasi og'riq va yallig'lanish alomatlarini olib tashlash yoki engillashtirishdir va kasallik o'z qonunlariga ko'ra yanada rivojlanadi.

• Osteoartrit va artroz, humeroskapular periartrit;
• Osteoxondrozning radikulyar sindromlari (siyatik, lumbago, radikulit va pleksit);
• Miyozit, tendinit, tendovaginit;
• Mushaklar, bo'g'inlar, bukilishlarning maishiy va sport jarohatlari.

Boshqa ko'rsatmalar mavjud, ular davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Meloksikamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Preparatni qanday qabul qilish kerak?

Odatda birinchi, asl dori dozada va foydalanish chastotasida "ohangni o'rnatadi", chunki uni ishlab chiqishda katta mablag'lar sarflangan va kerakli klinik sinovlar o'tkazilgan. Meloksikam uchun (va meloksikam preparatning nomi emas, balki INN yoki xalqaro nodavlat nomi), birinchi dori Boehringer Ingelheim tomonidan Movalis edi. Bu birinchi asl meloksikam edi, qolganlari esa u bilan "moslashishni" saqlab qolishdi.

Meloksikamni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni olish va preparatni parenteral yuborishni nazarda tutadi. Dozalar quyidagicha:

• meloksikam 15 mg tabletkalar; (har bir paketga 10 tabletka);
• meloksikam 7,5 mg planshetlar (har bir paket uchun 10 va 20 tabletka);
• meloksikam 15 mg mushak ichiga yuborish uchun eritma (3 ampula, 5 ampula va hatto (!) 50 ampula);
• ichki foydalanish uchun suspenziya (5 ml suspenziyada 7,5 mg), 100 ml shisha.

Dozalash shakllarining bunday kengaytirilgan "bazasi" dorixona bozorida preparatga bo'lgan talabni ko'rsatadi. Ammo, har bir tanga singari, preparatning afzalliklari "teskari tomon" ga ega - bu kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar.

Odatda davolanishni 7,5 mg dozadan boshlang. Shu bilan birga, siz kuniga 15 mg dan ikki tabletkadan ortiq meloksikamni qabul qila olmaysiz. Shunga ko'ra, agar 15 mg dozada buyurilgan bo'lsa, u holda kuniga faqat bitta tabletka olish mumkin yoki mushak ichiga bitta in'ektsiya (bir ampula) qo'llanilishi mumkin.

Qattiq og'riq sindromi bilan uch kun ichida meloksikam mushak ichiga kiritiladi (in'ektsiya), so'ngra ular planshet shakllariga o'tadi. Har holda, 10 kundan ortiq tanaffussiz qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Meloksikam tabletkalarini qo'llash quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Preparatga yoki planshetlar va eritmaning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya (har qanday dori uchun standart kontrendikatsiya);
• Aspirin yoki aspirin astmasiga allergiya. Aspirin birinchi NSAID bo'lib, o'zaro sezgirlik bo'lishi mumkin;
• Burun bo'shlig'ining polipozi, tez-tez ürtiker va Quincke shishi;
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi (barqaror remissiya bosqichidan tashqari).

Eslatma: hatto tanlab olingan NSAIDlar ham "bir oz gunoh" qilishi va yara paydo bo'lishiga yoki ülserogen ta'sirga olib kelishi mumkinligi sababli, muammoli tarixga ega bo'lgan barcha NSAIDlar yaraga qarshi dorilarni qabul qilish bilan birgalikda buyurilishi kerak (masalan, omeprazolni kuniga 20 mg dozada qabul qilish paytida). dori).

• Ülseratif kolit (Kron kasalligi);
• buyrak yoki jigar etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi;
• Homiladorlik va laktatsiya;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Yon ta'siri

Meloksikamni qabul qilishda qonda o'zgarishlar bo'lishi mumkin - hosil bo'lgan elementlar sonining kamayishi. Allergik reaktsiyalar, bosh og'rig'i, bosh aylanishi mumkin. Preparat oshqozon-ichakdan qon ketishiga, dori-darmonli gepatitga, terining jiddiy shikastlanishiga (Lyell sindromi) olib kelishi mumkin.

Meloksikamni buyurayotganda shuni bilishingiz kerakki, boshqa NSAIDlarni, SSRI guruhidagi antidepressantlarni, diuretiklarni birgalikda buyurish tavsiya etilmaydi.

O'zaro ta'sir haqida batafsil ma'lumotni rasmiy ko'rsatmalarda topish mumkin.

Analoglar: Meloksikam yoki Movalis?

Hozirgi vaqtda foydalanish bo'yicha umumiy ko'rsatmalarga ega bo'lgan Meloksikamning ko'plab analoglari mavjud, ammo har xil sharhlar va har xil narxlar.

Bozorda quyidagi generiklar yoki analoglar mavjud: Mirloks, Amelotex, Artrozan, Lem, Tiberum, Melokan, Meloksikam (shunchaki INN tomonidan), Movasin va boshqalar.

Xuddi shunday, meloksikamlar - "otishmalar" uchun analoglar yoki parenteral yuborish uchun shakllar mavjud.

Nima tanlash kerak: asl dorimi yoki umumiymi? Asl dori benuqson obro'ga, ishlab chiqarish sifatiga, moddaning tozaligiga va maksimal tadqiqotlar soniga ega ekanligiga ishoniladi. Bularning barchasi to'g'ri, lekin u ham eng yuqori narxga ega. Analoglar arzonroq moddalardan tayyorlanadi va bu farmatsevtika kompaniyalari tadqiqot xarajatlariga milliardlab dollarlarni dori narxiga kiritishlari shart emas.

Jenerikning kuchi uning past narxidir, ammo ma'lum chegaralargacha. Darhaqiqat, bu holda sifat ham yomonlashishi mumkin, chunki moddada katta miqdordagi aralashmalar bo'lishi mumkin. Mana bir misol: 7,5 mg (20 dona) dozasi bilan asl nemis "Movalis" 520 rubldan turadi. har bir paket uchun, ya'ni 26 rubl. bir tabletka uchun. Va mahalliy kompaniya (OZON MChJ) meloksikamni bir xil dozada va qadoqlashda 16 rubldan sotadi. har bir paketga, ya'ni 32 (!) marta arzon. Qaerda arzonroq dori borligi hamma uchun tushunarli, ammo qayerda bemorlar qaror qilishlari kerak.

Asosan revmatologik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan kuchli yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega dori. Bundan tashqari, analjezik va antipiretik ta'sir ko'rsatadi. 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi, homilador va emizikli ayollar uchun taqiqlanadi. In'ektsiyadagi meloksikam qisqa kurslarda berilishi kerak, shundan so'ng siz preparatning og'iz shakliga o'tishingiz yoki uni boshqasiga almashtirishingiz kerak.

Dozalash shakli

Preparatni ishlab chiqaruvchisi o'z mahsulotlarini og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va har biri 1,5 ml dan 10 mg / ml mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida taklif qiladi.

Ta'rif va kompozitsiya

Meloksikam preparati ko'pincha amalda qo'llaniladi, uni qo'llash insonning tayanch-harakat tizimiga ta'sir qiluvchi kasalliklar fonida yuzaga keladigan yallig'lanish reaktsiyalarini bostirish va yo'q qilishga imkon beradi. In'ektsiyalardan foydalanish yallig'lanish vositachilariga javob beradigan asosiy fermentni bloklaydi. Preparat simptomatikdir. Dori haqida sharhlar juda yaxshi. Ko'p odamlar in'ektsiyani qabul qilishning tez ta'sirini qayd etadilar, bu administratsiyadan keyin 1 soat ichida paydo bo'ladi va bir kun davom etadi.

In'ektsiyadagi meloksikam mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. U ambulatoriya sharoitida yoki shifoxona sharoitida qo'llanilishi mumkin. Preparatning faol komponentlari tezda qon oqimiga kiradi, shundan so'ng ular tez terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Meloksikam in'ektsiyalari tarkibida 15 mg faol moddasi meloksikam, shuningdek yordamchi moddalar mavjud.

Farmakologik guruh

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi uning tarkibiga bog'liq. Preparatning faol komponenti organizmdagi yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishiga olib keladigan sitokinlarning sintezini tartibga soladi. Sikloksigenazning dori faolligi buyrak qon oqimini tartibga soladi, oshqozon-ichak shilliq qavatiga agressiv ta'sir ko'rsatmaydi.

Meloksikam in'ektsiyalari oksikam bilan bog'liq, og'riq qoldiruvchi, antipiretik ta'sirga ega, bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilaydi, har xil intensivlik va etiologiyaning og'rig'ini engillashtiradi.

Meloksikam kuchli dori sifatida tasniflanadi, shuning uchun faqat shifokor dori buyurishi mumkin. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 5 soatdan keyin erishiladi. Preparat buyraklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda meloksikam in'ektsiyalari kuchli og'riqlar bilan birga keladigan mushak-skelet tizimining o'tkir kasalliklarida foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalar uchun

Inyeksiya uchun eritma quyidagi kasalliklarni davolashda buyurilishi mumkin:

• Romatoid artrit.
• Osteoartrit.
• Bechterev kasalligi.
• reaktiv artrit.
• Osteoxondroz.
• Poliartrit.

Preparatni tayinlash uchun ko'rsatmalar og'riq bilan birga keladigan boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin. Preparatni qo'llash nafaqat og'riqni yo'qotadi, balki kasal bo'g'imlarning harakatchanligini va umurtqa pog'onasini yaxshilaydi.

Preparatning samaradorligiga qaramay, u davolanish uchun asos bo'la olmaydi, shuning uchun shifokorlar simptomatik va tizimli ta'sir ko'rsatadigan boshqa dori-darmonlarni majburiy ravishda buyurishlari kerak.

Bolalar uchun

Preparat 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir, shuning uchun preparatning izohida uni qo'llash haqida ma'lumot yo'q.

Homilador ayollar, shuningdek, emizikli onalarga dori-darmonlar buyurilmaydi. Buning sababi, Meloksikam in'ektsiyalari homilaning intrauterin o'limiga olib kelishi yoki og'ir patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadigan klinik tadqiqotlar natijalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni tayinlashning asosiy kontrendikatsiyasini ajratib ko'rsatish mumkin:

• bronxial astma;
• allergiya;
• kompozitsiyaga nisbatan murosasizlik;
• o'tkir bosqichda oshqozon yarasi;
• gemorragik insult;
• yoshi 16 yoshgacha;
• buyrak etishmovchiligi;

Ehtiyotkorlik bilan, preparat 65 yoshdan oshgan odamlarga, shuningdek, og'ir yurak va buyrak kasalliklaridan aziyat chekadiganlarga buyuriladi.

Ilovalar va dozalar

Preparatning dozasi, uni qo'llash muddati shifokor tomonidan belgilanadi. Eritmani kiritishdan oldin uni suyultirish kerak emas, faqat mushak ichiga yuboriladi.

Kattalar uchun

Meloksikam eritmasi faqat mushak ichiga qo'llaniladi. O'rtacha dozasi kuniga bir marta 7,5-15 mg. Preparatni 3-5 kundan ortiq qo'llash mumkin. Agar kerak bo'lsa, in'ektsiyadan keyin bemor planshetlarga o'tkaziladi.

Jigar, buyrak yoki yurakning og'ir patologiyalari bo'lgan bemorlar uchun doz minimal bo'lishi kerak, kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Bolalar uchun

Preparat bolalar uchun kontrendikedir.

Homilador ayollar va laktatsiya davrida

Meloksikam homiladorlik paytida ishlatilmasligi kerak.

Yon effektlar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, ba'zi hollarda preparatni qabul qilgandan keyin tananing salbiy reaktsiyalari rivojlanishi mumkin:

• Bosh og'rig'i;
• quloqlarda shovqin;
• bosh aylanishi;
• kafedraning buzilishi;
• Qorindagi og'riq;
• anemiya;
• hushidan ketish holati.

Ba'zi hollarda, preparatni qo'llashdan keyin ko'ngil aynishi, siyish istagi va oshqozondan qon ketishi mumkin. Bunday belgilarning paydo bo'lishi tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Meloksikam in'ektsiyalari bemorlarga boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi, ammo bu dori ba'zi dorilar bilan mos kelmaydi.

• Qon ivishiga qarshi dorilarni qabul qilish ichakdan qon ketish xavfini oshiradi.
• Meloksikam antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi.
• Preparatni diuretiklar bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
• Siklosporin va Meloksikamni qabul qilish buyraklarga toksik ta'sirni kuchaytiradi, bu ularning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

maxsus ko'rsatmalar

1. Meloksikamni in'ektsiya shaklida davolashda ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:
2. Preparatni boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda qabul qilish taqiqlanadi.
3. Davolash 3 dan 5 kundan ortiq davom etishi mumkin emas.
4. Preparatni faqat mushak ichiga yuboring.
5. Preparatni qabul qilgandan keyin homiladorlikni rejalashtirmang.
6. Dori-darmonlarni spirtli ichimliklar bilan birlashtirmang.

Analoglar

Meloksikam in'ektsiyalari o'rniga quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:

1. - faol modda sifatida meloksikamni o'z ichiga olgan original dori. Sotuvda u suspenziya, planshetlar, mushak ichiga yuborish uchun eritma, to'g'ri ichakka kiritilgan shamlar shaklida mavjud. Voyaga etmaganlar artriti bilan og'rigan bemorlarga preparatni 2 yoshdan boshlab buyurish mumkin. homilador va emizikli bo'lishi mumkin emas.
2. terapevtik moddani o'z ichiga oladi va klinik va farmakologik guruhga ko'ra Meloksikam o'rnini bosadi. Preparat bolalar uchun suspenziya, tashqi foydalanish uchun jel, oddiy va eruvchan tabletkalarda ishlab chiqariladi. Pediatrik amaliyotda, agar bolaning vazni 7 kg va undan ko'p bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin.
3. . 2 yoshdan oshgan bolalar uchun preparat suspenziya shaklida buyurilishi mumkin. homiladorlikning uchinchi trimestrida emas.

Dozani oshirib yuborish

• Qorin og'riqi.
• Jigarning buzilishi.
• Buyrak etishmovchiligi.
• Tezlashtirilgan diurez.
• Nafas olish.

Agar bemorda bunday alomatlar bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishdan tortinmaslik kerak.

Saqlash shartlari

Dorixonada preparat retsept bo'yicha chiqariladi. Dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda, shuningdek quyosh nurlaridan uzoqroq joyda saqlang. Saqlash harorati 25 darajadan yuqori emas.

Preparatning narxi

Preparatning narxi o'rtacha 117 rublni tashkil qiladi. Narxlar 11 dan 706 rublgacha.

Faol modda

Meloksikam (meloksikam)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Tabletkalar

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal 33,4 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) 4,4 mg, laktoza monohidrat 165 mg, magniy stearati 2,2 mg.

Tabletkalar och sariq, yashil rangga ega, tekis silindrsimon, qirrali.

Yordamchi moddalar: kartoshka nişastası 16,7 mg, kolloid kremniy dioksidi 2,2 mg, laktoza monohidrat 82,5 mg, magniy stearati 1,1 mg.

10 dona. - uyali konturli qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - uyali konturli o'ramlar (1) - karton paketlar.
10 dona. - uyali konturli qadoqlash (3) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Meloksikam - analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Ta'sir mexanizmi yallig'lanish sohasidagi prostaglandinlarning biosintezida ishtirok etadigan sikloksigenaza-2 (COX-2) fermentativ faolligini tanlab bostirish natijasida prostaglandin sintezini inhibe qilish bilan bog'liq. Yuqori dozalarda qo'llanilganda, uzoq muddatli foydalanish va organizmning individual xususiyatlari COX-2 selektivligi pasayadi. Yallig'lanish sohasida prostaglandinlar sintezini oshqozon shilliq qavati yoki buyraklarga qaraganda ko'proq bostiradi, bu COX-2 ning nisbatan selektiv inhibisyonu bilan bog'liq. Oshqozon-ichak traktida kamdan-kam hollarda eroziv va yarali o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Kamroq darajada meloksikam oshqozon-ichak shilliq qavatini himoya qiluvchi prostaglandinlar sintezida ishtirok etadigan va buyraklardagi qon oqimini tartibga solishda ishtirok etadigan sikloksigenaza-1 (COX-1) ga ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, meloksikamning mutlaq bio-mavjudligi 89% ni tashkil qiladi. Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish so'rilishni o'zgartirmaydi. Preparatni ichkarida 7,5 va 15 mg dozalarda qo'llashda uning kontsentratsiyasi dozalarga mutanosibdir. Muvozanat kontsentratsiyasiga 3-5 kun ichida erishiladi. Preparatni uzoq muddat qo'llashda (1 yildan ortiq) kontsentratsiyalar barqaror farmakokinetik holatiga birinchi marta erishilgandan keyin kuzatilganlarga o'xshaydi. Protein bilan bog'lanish 99% dan ortiq. Kuniga bir marta qabul qilinganidan keyin preparatning maksimal va bazal kontsentratsiyasi o'rtasidagi farqlar diapazoni nisbatan kichik va 7,5 mg dozadan foydalanganda 0,4-1,0 mkg / ml ni, dozani qo'llashda esa 0,8-2,0 mkg / ml ni tashkil qiladi. 15 mg, (mos ravishda C min va C max qiymatlari berilgan). Meloksikam gistohematik to'siqlar orqali o'tadi, sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiyasi plazmadagi preparatning Cmax 50% ga etadi. To'rtta farmakologik faol bo'lmagan hosila hosil bo'lishi bilan jigarda deyarli to'liq metabollanadi. Asosiy metabolit 5"-karboksimeloksikam (dozaning 60%) oraliq metabolit 5"-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi natijasida hosil bo'ladi, u ham chiqariladi, lekin kamroq darajada (dozaning 9%). In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CYP2C9 ushbu metabolik transformatsiyada muhim rol o'ynaydi va CYP3A4 izoenzimi qo'shimcha ahamiyatga ega. Boshqa ikkita metabolitning (preparat dozasining mos ravishda 16% va 4% ni tashkil qiladi) shakllanishida peroksidaza ishtirok etadi, ularning faolligi, ehtimol, individual ravishda o'zgaradi.

Ichaklar va buyraklar orqali, asosan, metabolitlar shaklida teng ravishda chiqariladi.

Kundalik dozaning 5% dan kamrog'i ichak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, siydikda o'zgarmagan holda, preparat faqat iz miqdorida topiladi. T 1/2 meloksikam 15-20 soat, plazma klirensi o'rtacha 8 ml / min. Keksa odamlarda preparatning klirensi kamayadi. V d past, o'rtacha 11 litr.

O'rtacha jigar yoki buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ko'rsatkichlar

- osteoartritni simptomatik davolash;

- revmatoid artritni simptomatik davolash;

- ankilozan spondilitni (Bexterev kasalligi), og'riq bilan kechadigan bo'g'imlarning boshqa degenerativ kasalliklarini simptomatik davolash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- meloksikamga yoki preparatning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik; tarkibi laktozani o'z ichiga oladi, shuning uchun laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi kabi noyob irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlar preparatni qabul qilmasliklari kerak;

- koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi holat;

- dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi;

- bronxial obstruktsiya xuruji, rinit, ürtiker yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilgandan keyin (bronxial astmaning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaslik) anamnestik ma'lumotlar. shu jumladan tarix);

- oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatidagi eroziv va yarali o'zgarishlar, faol oshqozon-ichakdan qon ketish;

- yallig'lanishli ichak kasalligi (yarali kolit, Kron kasalligi);

- serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa qon ketish;

- og'ir jigar etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;

- dializdan o'tmagan bemorlarda surunkali buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam), progressiv buyrak kasalligi, shu jumladan. tasdiqlangan giperkalemiya;

- homiladorlik, emizish davri;

- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Ehtiyotkorlik bilan. IHD, serebrovaskulyar kasallik, konjestif etishmovchilik, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriya kasalligi, chekish, oshqozon-ichak traktining yarasi tarixi, Helicobacter pylori infektsiyasining mavjudligi, kreatinin klirensi bilan CRF 30-60 ml / min, uzoq muddat foydalanish, NSAIDlar, tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, og'ir somatik kasalliklar, quyidagi dorilar bilan birgalikda davolash:

- (masalan, warfarin);

- antiplatelet agentlari (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel);

- og'iz orqali glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon);

- selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (masalan, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani eng qisqa kurs uchun ishlatish kerak.

Dozalash

Preparat 7,5-15 mg sutkalik dozada ovqat paytida og'iz orqali qabul qilinadi.

Romatoid artrit: Kuniga 15 mg. Terapevtik ta'sirga qarab, dozani kuniga 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin.

Osteoartrit: Kuniga 7,5 mg. Samarasizligi bilan dozani kuniga 15 mg ga oshirish mumkin.

Ankilozan spondilit: Kuniga 15 mg. Maksimal sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, shuningdek, gemodializda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doz kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Yon effektlar

Quyida sanab o'tilgan nojo'ya reaktsiyalarning tez-tezligi quyidagilar bo'yicha aniqlangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - dispepsiya, shu jumladan. ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ich qotishi, meteorizm, diareya; kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalari faolligining vaqtinchalik o'sishi, giperbilirubinemiya, qichishish, ezofagit, oshqozon-ichak traktidan qon ketish (shu jumladan yashirin), stomatit; kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak traktining teshilishi, kolit, gepatit, gastrit.

Gematopoetik organlar tomonidan: tez-tez - anemiya; kamdan-kam hollarda - qon tarkibidagi o'zgarishlar, shu jumladan. leykopeniya, trombotsitopeniya.

Teri tomondan: tez-tez - qichishish, teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - ürtiker; kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik, bullyoz toshmalar, eritema multiforme, shu jumladan. Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - bronxospazm.

Asab tizimidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - vertigo, tinnitus, uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - chalkashlik, disorientatsiya, hissiy labillik.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ko'pincha - periferik shish; kamdan-kam hollarda - qon bosimining oshishi, yurak urishi, yuz terisiga qonning "to'lqinlari".

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - giperkreatininemiya va / yoki qon zardobida karbamid kontsentratsiyasining oshishi; kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi; meloksikamni qabul qilish bilan bog'liqlik aniqlanmagan - interstitsial nefrit, albuminuriya, gematuriya.

Sezgi organlaridan: kamdan-kam hollarda - kon'yunktivit, ko'rishning buzilishi, shu jumladan. loyqa ko'rish.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anjiyoödem, anafilaktoid / anafilaktik reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ongni buzish, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq, oshqozon-ichakdan qon ketish, o'tkir buyrak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi, nafas olishni to'xtatish, asistoliya.

Davolash: maxsus antidot yo'q; preparatning haddan tashqari dozasi, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir (keyingi bir soat ichida) bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkazilishi kerak. Majburiy diurez, siydikning ishqorlanishi, gemodializ preparatning qon oqsillari bilan yuqori aloqasi tufayli samarasiz.

dorilarning o'zaro ta'siri

Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (shuningdek, atsetilsalitsil kislotasi bilan) bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari va qon ketishi xavfi ortadi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ikkinchisining samaradorligini kamaytirish mumkin.

Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan lityum to'planishini rivojlanishi va uning toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin (qondagi litiy kontsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi).

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan uning gematopoetik tizimga nojo'ya ta'siri kuchayadi (anemiya va leykopeniya xavfi, davriy to'liq qon tekshiruvi ko'rsatiladi).

Diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfini oshiradi.

Intrauterin kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning samaradorligi pasayishi mumkin.

Antikoagulyantlar (geparin, tiklopidin, warfarin), shuningdek trombolitik dorilar (streptokinaza, fibrinolizin) bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ketish xavfi ortadi (qon ivishini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak).

Kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llash bilan preparatning tanadan chiqarilishi tezlashadi.

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanish xavfi ortadi.

maxsus ko'rsatmalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarda, shuningdek antikoagulyant terapiya olgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Bunday bemorlarda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari xavfi ortadi. Keksa bemorlarda, qon aylanish etishmovchiligi belgilari bilan surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda, shuningdek jarrohlik aralashuvlar natijasida gipovolemiya bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak va buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. .

Buyrak funktsiyasining engil yoki o'rtacha pasayishi (kreatinin klirensi 30 ml / min dan ortiq) bo'lgan bemorlarda dozalash rejimini sozlash talab qilinmaydi. Diuretiklar va meloksikamni bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlar etarli miqdorda suyuqlik olishlari kerak.

Meloksikam, boshqa NSAIDlar kabi, yuqumli kasalliklarning alomatlarini maskalashi mumkin.

Meloksikamni, shuningdek prostaglandinlar sintezini bloklaydigan boshqa dorilarni qo'llash fertillikka ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Agar davolanish paytida allergik reaktsiyalar paydo bo'lsa (qichishish, teri toshmasi, ürtiker, fotosensibilizatsiya), shuningdek, preparatni qabul qilish paytida ko'rishning buzilishini sezgan bemorlarda preparatni qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Saqlash shartlari va shartlari

Preparat yorug'likdan himoyalangan quruq joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

KARVONSAROY: Meloksikam

Ishlab chiqaruvchi: Himfarm OAJ

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Meloksikam

Qozog'iston Respublikasida ro'yxatga olish raqami: No RK-LS-3 No 021484

Roʻyxatdan oʻtish muddati: 03.07.2015 - 03.07.2018

ED (Yagona distribyutordan sotib olinishi shart bo'lgan tibbiy yordamning kafolatlangan hajmi doirasidagi dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan)

Ko'rsatma

Savdo nomi

Meloksikam

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom

Meloksikam

Dozalash shakli

In'ektsiya uchun eritma 15 mg/1,5 ml

Murakkab

Bir ampulada quyidagilar mavjud:

faol modda - meloksikam 15 mg,

Yordamchi moddalar: meglumin, glikofurol, poloksamer, glitsin, natriy xlorid, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Sariq yoki yashil-sariq shaffof suyuqlik, xarakterli hidga ega.

Farmakoterapevtik guruh

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Oksikameralar. Meloksikam.

ATX kodi M01AC06

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Meloksikam mushak ichiga kiritilgandan keyin to'liq so'riladi. Og'iz orqali qabul qilingan bioavailability bilan solishtirganda nisbiy bioavailability deyarli 100% ni tashkil qiladi. Shuning uchun, in'ektsiya shaklidan og'iz orqali qabul qilinadigan shaklga o'tishda dozani tanlash kerak emas. Mushak ichiga 15 mg preparat kiritilgandan so'ng, plazmadagi 1,6-1,8 mkg / ml maksimal kontsentratsiyasiga 60-90 daqiqadan so'ng erishiladi.

Meloksikam plazma oqsillari (ayniqsa albumin) bilan intensiv bog'lanadi - 99%. Histohematik to'siqlardan o'tadi, sinovial suyuqlikka kiradi. Sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiya plazma kontsentratsiyasining 50% ni tashkil qiladi. Jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi. Ichaklar va buyraklar orqali (taxminan teng nisbatda), o'zgarmagan holda - sutkalik dozaning 5% (ichaklar orqali) chiqariladi. Yarim yemirilish davri qabul qilinganidan keyin 13 dan 25 soatgacha o‘zgarib turadi. Umumiy plazma klirensi 7-12 ml/min.

Bemorlarning maxsus populyatsiyalarida farmakokinetika

Jigar funktsiyasining etishmovchiligi, shuningdek, engil buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda plazma klirensi yuqori bo'ladi.

Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida meloksikamning oqsillar bilan bog'lanishining pasayishi kuzatiladi.

Keksa erkaklar farmakokinetik ko'rsatkichlari yosh erkaklarnikiga o'xshashdir.

Keksa ayollar yosh bemorlarga qaraganda yuqori AUC qiymatlariga ega va yarimparchalanish davri uzoqroq.

Farmakodinamikasi

Meloksikam - yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan enol kislotasi sinfidan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID). Yuqoridagi ta'sirlarning mexanizmi meloksikamning yallig'lanish mediatorlari bo'lgan prostaglandinlarning biosintezini inhibe qilish qobiliyatidir.

Ta'sir mexanizmi asosan yallig'lanish rivojlanishida ishtirok etadigan o'ziga xos ferment bo'lgan sikloksigenaza-2 (COX-2) ni tanlab inhibe qilish bilan bog'liq. COX-2 ni inhibe qilish NSAIDlarning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, deb ishoniladi, doimiy mavjud bo'lgan COX-1 izoenzimini inhibe qilish esa oshqozon va buyraklar tomonidan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Meloksikamning COX-2 uchun selektivligi turli test tizimlarida ham in vitro, ham in vivo tasdiqlangan.

Meloksikamni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan oshqozon-ichak traktining yuqori qismida teshilishlar, yaralar va qon ketishlar chastotasi past edi va preparatning dozasiga bog'liq edi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Meloksikam og'riq bilan kechadigan yallig'lanish va degenerativ bo'g'imlarning kasalliklarini, shu jumladan, dastlabki va qisqa muddatli (uzoq muddatli bo'lmagan) simptomatik davolash uchun mo'ljallangan.

Romatoid artrit

Osteoartrit

Ankilozan spondilit (Bechterev kasalligi)

Qo'llash va dozalash

Preparatni mushak ichiga yuborish faqat 3-5 kun davomida qo'llanilishi mumkin (vaziyatning og'irligiga qarab) Kelajakda davolash og'iz shakllari (planshetlar) yoki rektal shamlar yordamida davom ettiriladi.

Preparat mushak ichiga chuqur in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi.

Noqulay reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan va gemodializda bo'lgan og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.Buyrak funktsiyasining engil yoki o'rtacha pasayishi bilan (kreatinin klirensi 25 ml / dan oshmaydi). normaldan min), shuningdek remissiyadagi jigar sirrozi bilan dozani sozlash talab qilinmaydi.

Preparatni tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Meloksikamning maksimal sutkalik dozasi 15 mg ni tashkil qiladi.

Birlashtirilgan dastur. Meloksikamning umumiy sutkalik dozasi , planshetlar, shamlar, og'iz orqali yuborish va in'ektsiya uchun suspenziyalar shaklida qo'llaniladi, 15 mg dan oshmasligi kerak.

Mumkin bo'lgan nomuvofiqlikni hisobga olgan holda, Meloksikam ampulalarining tarkibini boshqa dorilar bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin emas.

Yon effektlar

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10)

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi

Ishtahaning pasayishi, stomatit

Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi, meteorizm, diareya

Qichishish, toshma

Leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya

Shish, in'ektsiya joyida shish, in'ektsiya joyida og'riq

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100)

disorientatsiya, tinnitus, vertigo, uyquchanlik

Yurak urishi, qon bosimi ortishi, yuzga qon oqimi hissi

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi eroziv va yarali o'zgarishlar / o'tkir bosqichda yoki yaqinda o'tkazilgan teshilish

Kovalar

Jigar funktsiyasi testlarida vaqtinchalik o'zgarishlar (transaminazalar yoki bilirubin faolligi oshishi)

Buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi (qon zardobida kreatinin va / yoki karbamid darajasining oshishi, albuminuriya, gematuriya), siyish qiyinlishuvi, shu jumladan o'tkir siydikni ushlab turish

Kamdan kam (≥1/10 dan). 000 gacha<1/1 000)

Anafilaktik shok, anafilaktoid reaktsiyalar va boshqa tezkor yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari

- tartibsizlik, hissiy labillik, uyqusizlik, kabuslar

Vizual buzilishlar, shu jumladan loyqa ko'rish

Moyillashgan bemorlarda bronxial astmaning o'tkir rivojlanishi mumkin.

Gastrit, kolit, oshqozon-ichak traktining teshilishi

Gepatit

Toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, angioedema, bullyoz dermatit, eritema multiforme, fotosensitivlik

O'tkir buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

meloksikamga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik

atsetilsalitsil kislotasiga va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga yuqori sezuvchanlik. Meloksikamni asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilgandan keyin astma belgilari, burun poliplari, anjiyoödem, ürtiker bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.

Mushak ichiga gematoma paydo bo'lishi xavfini hisobga olgan holda, antikoagulyantlarni qabul qiladigan bemorlarga buyurilmasligi kerak.

oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatida eroziv va yarali o'zgarishlar

o'tkir bosqichda nonspesifik yarali kolit, Kron kasalligi

og'ir jigar etishmovchiligi, o'tkir bosqichda jigar kasalligi

oshqozon-ichakdan qon ketish, yaqinda sodir bo'lgan serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa gemorragik kasalliklar

progressiv buyrak kasalligi, og'ir buyrak etishmovchiligi (agar gemodializ o'tkazilmasa), kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam

dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi

Koronar arteriyani bypass greftidan keyin operatsiyadan keyingi og'riq sindromi (bypass anastomozlarini qo'yish)

18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi

homiladorlik va laktatsiya

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (shuningdek, atsetilsalitsil kislotasi bilan) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari va qon ketishi xavfi ortadi.

antihipertenziv dorilar bilan, ikkinchisining samaradorligini kamaytirish mumkin

litiy preparatlari bilan litiy to'planishining rivojlanishi va uning toksik ta'sirining kuchayishi mumkin (qondagi litiy kontsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi)

metotreksat bilan, ikkinchisining gematopoetik tizimga nojo'ya ta'siri kuchayadi (anemiya va leykopeniya xavfi, umumiy qon ro'yxatini davriy monitoringi ko'rsatiladi)

diuretiklar bilan, suvsizlanishi bo'lgan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi. Meloksikamni diuretiklar bilan birgalikda qabul qiladigan bemorlar etarli miqdorda suyuqlik olishlari kerak, Meloksikam bilan davolashni boshlashdan oldin buyraklar faoliyatini baholash kerak.

NSAIDlarni va angiotensin II retseptorlari antagonistlarini (shuningdek, ACE inhibitörlerini) birgalikda qo'llash buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan glomerulyar filtratsiyani kamaytirish ta'sirini kuchaytiradi.

intrauterin kontratseptivlar ikkinchisining samaradorligini kamaytirishi mumkin

antikoagulyantlar (geparin, tiklopidin, warfarin), shuningdek trombolitik dorilar (streptokinaza, fibrinolizin) bilan qon ketish xavfi ortadi (qon ivishini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak)

xolestiramin bilan meloksikamning bog'lanishi natijasida uning oshqozon-ichak trakti orqali chiqarilishi kuchayadi.

Siklosporinlar: NSAIDlar buyrak prostaglandinlari orqali bilvosita siklosporinlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin. Ushbu dorilarni birgalikda tayinlashda buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak

selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri bilan oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanish xavfi ortadi;

NSAIDlar natriy, kaliy, suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi va saluretiklarning ta'sirini susaytirishi mumkin. Natijada, moyil bemorlarda NSAIDlarni qo'llash yurak etishmovchiligi va gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Meloksikam va antatsidlar, simetidin, digoksin, furosemidni bir vaqtda qo'llash bilan dori vositalarining farmakokinetik o'zaro ta'siri aniqlanmagan.

maxsus ko'rsatmalar

Ampulalardagi meloksikam tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan!

Boshqa NSAIDlar singari, Meloksikamni yuqori oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shuningdek antikoagulyant terapiya olgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Oshqozon yarasi yoki oshqozon-ichakdan qon ketish bo'lsa, Meloksikamni to'xtatish kerak.

Meloksikamni tayinlash bilan oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, oshqozon yarasi yoki teshilishi rivojlanishi mumkin, bu o'tmishda oshqozon-ichak traktidan shunga o'xshash asoratlarning dastlabki belgilari va epizodlari mavjud bo'lganda ham, ularsiz ham mumkin. Keksalarda bu asoratlarning yanada og'ir kechishi kuzatiladi.

Teri va shilliq pardalar tomonidan istalmagan ta'sirga duchor bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak, bunday hollarda Meloksikam preparatini to'xtatish haqida o'ylash kerak.

NSAIDlar, shu jumladan Meloksikam, buyrak qon oqimining etarli darajasini saqlab turishda ishtirok etadigan buyrak prostaglandinlarining sintezini inhibe qiladi. Buyrak qon oqimi va aylanma qon hajmi pasaygan bemorlarga NSAIDlarni buyurish buyrak dekompensatsiyasini tezlashtirishi mumkin, ammo NSAID terapiyasi to'xtatilgandan so'ng, buyrak funktsiyasi odatda avvalgi darajasiga qaytadi. Bunday reaktsiyalarni rivojlanish xavfi, ayniqsa, suvsizlanish belgilari bo'lgan bemorlarda, konjestif yurak etishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom va og'ir buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda, diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda, shuningdek, gipovolemiyaga olib keladigan jiddiy jarrohlik amaliyotidan o'tgan bemorlarda yuqori. Bunday bemorlarda diurez va buyraklar faoliyatini davolashning boshidanoq diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kamdan kam hollarda Meloksikam, boshqa NSAIDlar singari, interstitsial nefrit, glomerulonefrit, buyrak medullasi nekrozi yoki nefrotik sindromga olib kelishi mumkin.

Kamdan kam hollarda sarum transaminazalari darajasining oshishi yoki jigar faoliyatini tavsiflovchi boshqa ko'rsatkichlarning o'zgarishi qayd etilgan. Ko'pgina hollarda normadan chetga chiqishlar kichik, vaqtinchalik edi.

Agar me'yordan chetga chiqishlar aniqlansa yoki doimiy bo'lsa, siz Meloksikamni qabul qilishni to'xtatishingiz va nazorat laboratoriya testlarini o'tkazishingiz kerak.

Klinik jihatdan progressiv bo'lmagan jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda dozani kamaytirish talab qilinmaydi. Zaif va to'yib ovqatlanmaydigan bemorlar nojo'ya ta'sirlarga qattiqroq toqat qilishlari mumkin va bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Boshqa NSAIDlar singari, Meloksikam buyrak, jigar yoki yurak faoliyatining buzilishi ehtimoli yuqori bo'lgan keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Meloksikam natriy, kaliy va suvni ushlab turishga hissa qo'shishi va diuretiklarning natriuretik ta'sirini susaytirishi mumkin. Natijada, predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud bo'lganda, NSAIDlarni tayinlash yurak etishmovchiligi va gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan bemorlarda klinik monitoring o'tkazish kerak.

Boshqa NSAIDlar singari, MOVALIS ham yuqumli kasalliklarning alomatlarini maskalashi mumkin.

Fertillik

Meloksikamni, shuningdek sikloksigenaza / prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi boshqa dorilarni qo'llash tug'ilishni kamaytirishi mumkin va homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Meloksikam ovulyatsiyani kechiktirishi mumkin. Shuning uchun homilador bo'lish qiyin bo'lgan ayollar, shuningdek, bepushtlik bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollar meloksikamni qabul qilishni to'xtatishlari kerak.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Agar ko'rishning buzilishi, bosh aylanishi yoki uyquchanlik kabi nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, mashina haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash kabi faoliyatni to'xtatish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, preparatning boshqa nojo'ya ta'sirlari kuchaygan.

Davolash: simptomatik. Maxsus antidotlar yo'q. Klinik tadkikotlar davomida xolestiramin meloksikamning chiqarilishini tezlashtirishi ko'rsatildi.

Chiqarish shakli va qadoqlash

1,5 ml neytral shisha ampulalarda yoki steril shprits bilan to'ldirilgan ampulalarda.

Har bir ampula yorliqli qog'oz yoki yozuv qog'ozi bilan etiketlanadi yoki matn shisha buyumlar uchun gravür bosma siyoh bilan to'g'ridan-to'g'ri ampulaga qo'llaniladi.

5 ampuladan PVX plyonka va alyuminiy folga blisterga qadoqlangan.

2 ta kontur o‘ram tibbiyotda qo‘llanilishi bo‘yicha davlat va rus tillaridagi tasdiqlangan yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi. Har bir paketga skarifikator ampula solinadi. Ampulalarni tishlari, halqalari va nuqtalari bilan qadoqlashda skarifikatorlar kiritilmaydi.

Blister o'ramlarni (karton qutiga investitsiya qilmasdan) karton qutilarga joylashtirishga ruxsat beriladi. Tibbiyotda foydalanish bo'yicha davlat va rus tillaridagi yo'riqnomalar har bir qutiga o'ramlar soniga ko'ra kiritilgan.

Saqlash shartlari

Quruq, qorong'i joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

Chimkent ko'chasi. Rashidova, 81 yosh

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi

Qozog'iston Respublikasi hududida mezbonlik qiluvchi tashkilotning manzili iste'molchilarning mahsulot (tovar) sifati bo'yicha da'volari

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Telefon raqami 7252 (561342)

Faks raqami 7252 (561342)

E-mail manzili [elektron pochta himoyalangan]

Biriktirilgan fayllar

234702321477976386_uz.doc	113,5 Kb
815200051477977642_kz.doc	77 kb