Ushbu nashrda biz kattalar va bolalarda birinchi darajali semirish haqida gapiramiz. Bugungi kunda eng keng tarqalgan semirishning birinchi darajasi (ekzogen-konstitutsiyaviy va alimentar) bo'lganligi sababli, biz sizga qancha kg aytib beramiz. Ushbu bosqichda odam erishmoqda, homiladorlik paytida 1-darajali og'riqli to'liqlik xavfi nima, ortiqcha vaznga qarshi kurashda qanday parhez yordam beradi va boshqalar.
Semirib ketish - jiddiy endokrinologik kasallik bo'lib, u yog 'to'qimalari hajmining ko'payishi bilan ifodalanadi. Kaloriyalarni iste'mol qilish va ularning inson tanasida sarflanishi o'rtasidagi nomuvofiqlik ortiqcha tana vazniga olib keladi. To'liqlik rivojlanishining og'irligiga qarab, kasallikning to'rt darajasi bo'linadi. Patologiya bosqichini hisoblash uchun BMI, jinsi, balandligi, yoshini hisobga oladigan ma'lum jadvallar mavjud.
Birinchi darajali semirish: necha kg (foto)
Engil shakl birinchi darajali semirishni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun bir nechta omillar mavjud:
- gipodinamiya;
- metabolizm;
- kasallikning rivojlanish ehtimolini oshirish;
- yuqori kaloriyali ovqat;
- depressiya, stress.
1-darajali kasallik jarayoni birdaniga paydo bo'lmaydi. Ortiqcha vazn bilan nima qilish kerakligi haqida kech yordam so'rash ko'pincha diagnostika bo'yicha odatiy tajribasizligi bilan bog'liq.
Fotosurat kasallikning birinchi darajasida ayolning yosh tanasi qanday ko'rinishini ko'rsatadi.
Qancha kilogramm yo'qotish kerakligini bilish uchun siz ma'lumot jadvallaridan foydalanishingiz mumkin. Kasallikning 1-bosqichida tana massasi indeksi belgilangan me'yordan 29 foizgacha oshadi. Ushbu darajadagi semizlik bilan bemorlar zaiflik va charchoqni his qila boshlaydilar.
Qo'shimcha simptomlar bilan birga keladi:
- yomon kayfiyat;
- hissiy muvozanat;
- pastlik kompleksi;
- o'z shaxsiyatiga etarlicha baho bermaslik.
Semirib ketish 1 osh qoshiqni davolash kerak. darhol, chunki bu jiddiy oqibatlarga olib keladi: qalqonsimon bez, jigar, oshqozon osti bezi buzilishi. Bundan tashqari, hayz ko'rish siklini buzadi va diabet rivojlanish xavfini oshiradi.
1-darajali ekzogen-konstitutsiyaviy semirish
1-darajali ekzogen konstitutsiyaviy semirish ko'pincha harakatsiz turmush tarzini olib boradigan, ortiqcha ovqatlanadigan va ortiqcha vaznga moyil bo'lgan ayollarda uchraydi.
Kasallikni aniqlash uchun siz paydo bo'lgan quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:
- nafas qisilishi;
- bel og'rig'i;
- tizza va kalça bo'g'imlarida bezovtalik.
Uy bekalari, ofis ishchilari va tez ovqatlanishni yaxshi ko'radiganlar ko'pincha bu turdagi kasal. Uni davolash oson, chunki bu tananing gormonal buzilishi emas. Ekzogen-konstitutsiyaviy to'liqlik individual yondashuvni talab qiladi.
Erkaklar orasida qorin bo'shlig'ida semizlik tez-tez uchraydi, bu erda qorin bo'shlig'ida yog'li burmalar hosil bo'ladi. Bunday kasallik bilan ovqatlanish mutaxassisiga tashrif buyurish va endokrinolog tomonidan keng qamrovli tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Ovqatlanish
1-darajali alimentar semizlik energiya sarf-xarajatlari qabul qilingan oziq-ovqat kaloriyalari miqdorini engishga vaqt topa olmaganida rivojlanadi. Ayrim tizimlar yoki organlarning emas, balki butun organizmning xatti-harakatlarining buzilishi mavjud. Bu ikki omilga bo'lingan etiologik sabablarga bog'liq.
Ko'pincha yog'li ovqatlarni iste'mol qiladigan oilalar uchun birinchi bosqichdagi alimentar birlamchi semirish norma hisoblanadi. Ovqat hazm qilish kasalliklarini davolash har bir kishi uchun alohida belgilanadi.
Mutaxassis hamma narsani hisobga oladi:
- o'sish;
- Hayot tarzi;
- Faoliyat turi;
- millati;
- yoshi;
- moyillik.
Ko'rsatilgan psixologik yordam bemor uchun juda muhimdir, chunki odatda alimentar konstitutsiyaviy semirishning sababi ong ostiga chuqur kiradi.
Bu haqda sharh-hikoyani o'qishni unutmang, chunki u ko'p odamlarga artroz va artritdan xalos bo'lishga yordam berdi. Keyinchalik, biz Mangosteen siropi haqida ma'lumot joylashtirdik, chunki vazn yo'qotish uchun mangostin bugungi kunda juda mashhur.
Uyda qo'llaniladigan usullar haqida ham o'qing).
Homiladorlik davrida semirish
Homiladorlik davrida homilani tashqi omillardan himoya qilish uchun yog 'to'qimalarining rivojlanishi tabiiy ravishda rag'batlantiriladi.
Homilador ayolda 1-toifa semizlik jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi:
- qandli diabet;
- qon bosimi ortishi;
- infektsiya xavfining ortishi;
- tromboz shakllanishi;
- uyqu buzilishi;
- homiladorlikning davomiyligi oshadi;
- mehnat induksiyasi;
- tug'ilishning asoratlari xavfi;
- homiladorlik yoki o'lik tug'ilish bilan tahdid qilingan.
Homiladorlik davrida og'irlik patologiyasiga qarshi kurashda mutaxassis homiladorlikning butun davri davomida kam tana vaznini saqlashga e'tibor qaratishni maslahat beradi. Bunday ayollar bolani yo'qotish xavfi yuqori bo'lgan guruhga kiradi va doimo shifokor nazorati ostida bo'ladi. Homiladorlik davrida 1-darajali semirish homilaning rivojlanishiga katta ta'sir qiladi.
Semirib ketishning 1-bosqichi uchun parhez
Patologiyani davolash uchun ko'plab dietalar taklif etiladi. Ularning asosiy maqsadi ortiqcha tana vaznining bosqichiga mutanosib ravishda ozuqaviy qiymatni keskin cheklashdir.
Terapiyaning asosiy maqsadi - qat'iy bajarilgan jismoniy mashqlar tufayli tananing energiya sarfini oshirish. Xun va faol jismoniy mashqlar kombinatsiyasi vazn yo'qotishda samarali natijalar beradi.
Hafta uchun menyuni tuzishda quyidagilarni hisobga oling:
- hayvon va o'simlik organizmlarining oqsillari bo'lgan mahsulotlarni joriy etish;
- aminokislotalarning mavjudligi;
- shakarni dietadan chiqarib tashlash;
- non mahsulotlari va sariyog' normalarini qabul qilishni tartibga solish.
Bemorlar uchun kasallikning turiga qarab dietalar ishlab chiqiladi. Ovqatni kuniga kamida olti marta fraksiyonel bo'lishi kerak.
Klinikalarda ortiqcha vaznga qarshi kurash
Agar siz o'zingiz ortiqcha vazndan qutulolmasangiz, unda klinikadan yordam so'rash vaqti keldi. U erda mutaxassisning nazorati ostida vazn yo'qotish bo'yicha individual dastur taklif etiladi.
Ortiqcha vaznga qarshi kurash uchun 1-klinika samarali vazn yo'qotishni taklif qilishi mumkin. Buning uchun ixtisoslashtirilgan markazda shifokor birinchi qabulda diagnostika o'tkazadi va shaxsiy terapiya dasturini tuzadi. Bu erda siz haqiqiy mutaxassislardan malakali maslahat olishingiz, tavsiyalarni tinglashingiz mumkin.
Jarayonlar mutaxassislar tomonidan tanlanadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- SPA dasturlari;
- qo'lda terapiya;
- trixologiya;
- terapevtik massajlar;
- fizioterapiya;
- akupunktur;
- tanani tozalash va boshqa tadbirlar.
Amalga oshirilgan barcha manipulyatsiyalar nafaqat tana vaznini normallashtirishga, balki tanani yaxshilashga ham yordam beradi. Klinikalarda shifokor nazorati ostida davolanish xavfsiz va qulaydir.
Semirib ketish 1 daraja: ICD kodi 10
Bemorlarda ortiqcha yog 'to'planishi diagnostikasi katta ahamiyatga ega, chunki alevlenme xavfi ortadi.
Kasallik ICD kodiga ega 10 - E66 va rivojlanishning ikkita ehtimoli bor:
- Ijtimoiy omil: turmush darajasining pastligi;
- Xavf omili: homiladorlik, yuqori yog'li ovqatlanish, harakatsiz turmush tarzi.
Patologiyani davolash uchun jismoniy faollikni oshirish tavsiya etiladi, dori terapiyasi yordam beradi. Jarrohlik davolash semirishning oxirgi bosqichlarida allaqachon qo'llaniladi. Faqatgina kompleks terapiya parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda yuqori samaradorlikka olib kelishi mumkin. Davolash mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining uchdan bir qismi semirib ketgan va bu chegara emas. Kasallik ayniqsa bolalar va o'smirlarga jiddiy ta'sir qiladi. Shuning uchun olimlar kasallikni XXI asr epidemiyasi deb atashadi.
Surunkali, umrbod, ko‘p omilli, genetik jihatdan aniqlangan, tanadagi ortiqcha yog‘larning to‘planishi natijasida yuzaga keladigan, jiddiy tibbiy, psixo-ijtimoiy, jismoniy va iqtisodiy oqibatlarga olib keladigan, hayot uchun xavfli kasallik.
Sut bezlari, bachadon, prostata va yo'g'on ichak saratoni rivojlanishida semirishning roli ma'lum. Semirib ketish jismoniy va aqliy faoliyatning to'liq nogironlikgacha pasayishi bilan birga keladi, bemorlarni normal hayot kechirish imkoniyatidan mahrum qiladi, ijtimoiy disadaptatsiyaga va ularda depressiv holatlarning rivojlanishiga olib keladi.
ICD-10 KODLARI
E66.0. Energiya resurslarini ortiqcha iste'mol qilish tufayli semirish.
E66.1. Dori-darmonlar tufayli semirish.
E66.2. Alveolyar gipoventiliya bilan kechadigan haddan tashqari semirish.
E66.8. Semizlikning boshqa shakllari.
E66.9. Semirib ketish, aniqlanmagan.
semizlik jarrohligi yoki bariatrik jarrohlik(yunoncha baros - og'ir, semiz, vaznli) - jarrohlik gastroenterologiyaning nisbatan yosh sohasi, predmeti kasal(morbid) semizlik, ya'ni. kasallikning klinik ko'rinishlari.
Semirib ketish bilan bog'liq kasalliklar
Semirib ketish arterial gipertenziya, uyqu apnesi sindromi, 2-toifa qandli diabet, bo'g'imlar, umurtqa pog'onasi, pastki ekstremitalarning tomirlari, ovqat hazm qilish trakti kasalliklari, jinsiy kasalliklar, bepushtlik, shuningdek metabolik kasalliklarning rivojlanishining eng muhim sababidir. tushuncha bilan birlashtirilgan buzilishlar "metabolik sindrom"(sindrom-X, insulin qarshiligi sindromi).1988 yilda G. Riven tomonidan tasvirlangan metabolik sindromning rivojlanishi qorin bo'shlig'ining semirib ketishiga va shu fonda rivojlanadigan insulin qarshiligi holatiga asoslanadi, bu esa o'z navbatida 2-toifa diabet, arterial gipertenziya, aterogen dislipidemiya rivojlanishini belgilaydi. koagulopatiya, siydik almashinuvining buzilishi kislotalar va boshqalar Bu murakkab va o'zaro bog'liq buzilishlar majmuasining muqarrar oqibati ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi (aholi o'limining asosiy sababi).
Epidemiologiya
20-asrning oxirida JSST semirishni yuqumli bo'lmagan epidemiya deb ta'rifladi.Sanoati rivojlangan mamlakatlarda morbid semizlik aholining 2 dan 6 foizigacha ta'sir qiladi, bu sayyoradagi 1 700 000 kishi; AQSh aholisining uchdan ikki qismi ortiqcha vaznga ega, har beshinchi kattalar va har yetti nafar o'smirlar semizlikdan aziyat chekmoqda. Har yili AQShda 700 000 dan ortiq va Yevropada 1 000 000 kishining o'limi sababi semirishdir. Evropada o'lim darajasida 13% hollarda semirish bilan bog'liq.
Oxirgi 20 yil ichida Evropada semirish bilan kasallanish 3 barobar oshdi va hozirda kattalarning yarmiga yaqini va har beshinchi bola ortiqcha vaznga ega. 1970 yildagi holat bilan solishtirganda, bolalar o'rtasida semirish bilan kasallanish 10 barobar oshdi.
semizlik tasnifi
Semirib ketish bosqichini aniqlashning asosiy mezoni, shuningdek, uni davolashga yondashuvlar (70-1-jadval) formula bo'yicha aniqlanadigan tana massasi indeksi (BMI) hisoblanadi: BMI = vazn (kg) / balandlik 2 (m 2).
70-1-jadval. Semizlikning tasnifi va davolash tamoyillari
| Tana massasi indeksi, kg / m 2 | Davlat xarakteristikasi |
Davolash |
| 18-25 | normal tana vazni | Talab qilinmaydi |
| 25-30 | Ortiqcha vazn | Oziq-ovqatda o'zini o'zi cheklash, jismoniy faollikni oshirish |
| 30-35 | I darajali semirish (boshlang'ich) | Konservativ davo, shu jumladan dori-darmonlar, samarasiz bo'lsa - intragastrik balonni o'rnatish |
| 35-40 | II darajali semirish (ifoda qilingan) | Konservativ davo, balonni o'rnatish, birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lganda - jarrohlik aralashuvi |
| 40-50 | III darajali semirish (morbid) | Konservativ choralar samarasiz bo'lsa, operatsiya qilinadi. |
| 50 dan ortiq | IV darajali semirish (supersemizlik) | Jarrohlik; bemorlarning muhim qismi operatsiyadan oldingi tayyorgarlikni talab qiladi |
Semizlikni davolash tamoyillari
Semirib ketishni tibbiy davolashSemizlik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida (BMI 35 kg / m 2 gacha), konservativ davolash usullari(dietoterapiya, psixoterapiya, jismoniy mashqlarni buyurish, dori-darmonlarni davolash), ammo ular har doim ham kasallikning rivojlanishini to'xtata olmaydi va barqaror natijani ta'minlamaydi.
Semirib ketish uchun ratsional ovqatlanish va dietoterapiya tamoyillari aniq belgilangan, ammo ko'pchilik bemorlar turmush tarzini tubdan o'zgartira olmaydi:
- oziq-ovqat mahsulotlariga umrbod qat'iy o'z-o'zini cheklashni joriy etish;
- dietaning energiya tarkibini tizimli nazorat qilish;
- jismoniy faollikning oshishi.
Semirib ketishni umrbod kasallik sifatida davolash ikki tomonlama muammolarni o'z ichiga oladi:birinchi bosqichda samarali va klinik jihatdan muhim vazn yo'qotish va natijani hayot davomida saqlab qolish, bu eng qiyin. Ilgari, BMI 35-40 kg / m 2 dan yuqori bo'lgan semizlikda konservativ davolash usullari uzoq muddatda samarasiz ekanligi ko'rsatilgan: bemorlarning 90-95% birinchi yil ichida tana vaznini avvalgi darajaga qaytaradi.
Jarrohlik
Semirib ketish uchun ovqat hazm qilish tizimiga jarrohlik aralashuvlar 1950-yillarning boshidan beri ma'lum.Tana vaznini kamaytirish uchun 1953 yilda V. Henriksson (Shvetsiya) ikkita bemorni o'tkazdi. ingichka ichakning muhim qismini rezektsiya qilish.
Ichak traktidagi o'zgarishlarning qaytarilmas tabiati tufayli bu operatsiya mashhurlikka erishmadi. 1960-1970-yillarda u keng tarqalgan edi jejunoileoshunt jarrohlik. Jarrohlikdan keyin ingichka ichakning so'rilish yuzasining keskin pasayishi tufayli tana vaznining sezilarli darajada yo'qolishi kuzatildi va giperkolesterolemiyaning samarali tuzatishi ham qayd etildi. Shu bilan birga, uzoq muddatli natijalarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, ular og'ir suv va elektrolitlar muvozanati, gipoproteinemiya, jigar etishmovchiligi, nefrolitiaz va o'tish joyidan chiqarib tashlangan ingichka ichakdagi anaerobik aylanma enterit tufayli poliartralgiya hisobiga erishildi. Hozirgi vaqtda jejunoileoshunting juda kam qo'llaniladi.
Tarixan o'tgan bosqich sifatida turli xil o'zgarishlarni hisobga olish kerak gorizontal gastroplastika 1980-yillarda mashhur bo'lgan. Ularning mohiyati shtapel yordamida oshqozonning ko'ndalang (gorizontal) tikuviga qisqartirildi va uning kichik qismidan katta qismiga tor chiqish qoldirdi. Etarli darajada bo'lmagan va beqaror ta'sir tufayli, shuningdek, kech asoratlar va takroriy operatsiyalarning nisbatan yuqori chastotasi tufayli, vertikal gastroplastika va sozlanmaydigan oshqozon bandini qo'llab-quvvatlovchilar soni vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada kamaydi.
Yu.I. Yashkov
Ko'pincha semizlik vaznni kamaytiradigan parhez va ko'proq jismoniy mashqlar bilan davolanadi. Odatda, kunlik kaloriya iste'moli bemor bilan bir xil balandlikdagi, jinsdagi va yoshdagi odamlar uchun tavsiya etilgan sondan 500-1000 ga kamayadi. Shaxsiy parhez sekin, yumshoq vazn yo'qotishni ta'minlaydigan tarzda ishlab chiqilgan. Ratsionni shifokor yoki ovqatlanish mutaxassisi sozlashi mumkin, garchi qo'shimcha ravishda bemor o'z-o'ziga yordam guruhiga qo'shilishi mumkin. Kilo yo'qotish uchun muntazam ravishda o'rtacha intensivlikdagi jismoniy mashqlar zarur.Farmakoterapiya.
Ishtahani bostiradigan dorilar samarali bo'lishi mumkin. Sibutramin miyadagi neyrotransmitterlarga ta'sir qilib, ishtahani tartibga soladi. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish traktining ozuqa moddalarini olish qobiliyatini kamaytiradigan orlistat kabi dorilar foydali bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda semizlik jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Misol uchun, oshqozon hajmini kamaytirish uchun mahkamlangan bo'lishi mumkin.Agar siz 3-darajali qancha kilogramm semirishni bilmasangiz, jadval buni aniqlashga yordam beradi. Davolashni qaerdan boshlash kerakligini, qaysi usullar eng samarali ekanligini aytib beramiz. Keyinchalik, biz to'g'ri ovqatlanishni tanlaymiz, chunki ortiqcha vaznning uchinchi bosqichiga qarshi kurashda parhez talab etiladi. Turli fotosuratlardan tashqari, biz hayotning ushbu qiyin davrida insonga qanday psixologik yordam ko'rsatish kerakligi haqida ma'lumot joylashtirdik.
3-darajali semirish kasallikning o'ta jiddiy bosqichi bo'lib, bu erda darhol harakat qilish kerak. Davolashning ko'plab samarali usullari mavjud, ammo hamma ham qaerdan boshlashni bilmaydi. Ba'zi odamlar muqobil tibbiyot bilan kurashmoqda, boshqalari o'z-o'zidan davolaydi, boshqalari tibbiy yordamni afzal ko'radi. Va faqat bir nechtasi terapiyani murakkab usulda o'tkazishga harakat qiladi. Mutaxassislarning tavsiyalariga quloq solsangiz va muammoga to'g'ri yondashsangiz, tezda ortiqcha vazndan xalos bo'lishingiz va sog'lig'ingizni tiklashingiz mumkin.
Semirib ketishning uchinchi darajasi
Semirib ketish jarrohligi gastroenterologiyaning nisbatan yosh sohasi bo'lib, ICD 10 - E66 kodiga ega. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu kasallikni yuqumli bo'lmagan epidemiya deb e'lon qildi. Haddan tashqari to'liqligi bo'lgan odamlarda ayniqsa keskin o'sish 30 yildan keyin sodir bo'ladi.
Uchinchi darajadagi kasallik hali hukm emas, balki allaqachon falokatdir, chunki u erta o'limga olib kelishi mumkin. Kasallik psixologik va jinsiy buzilishlarni keltirib chiqaradi, bu esa hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi, ichki organlar, ayniqsa jigar, muqarrar ravishda azoblanadi.
3-toifa semizlikning rivojlanishiga ma'lum omillar ta'sir qilishi mumkin:
- depressiya, stress;
- irsiy moyillik;
- psixogen ortiqcha ovqatlanish;
- metabolik kasallik;
- endokrin o'zgarishlar.
Kasallik 3 osh qoshiq. u hatto hayotingizda biror narsani o'zgartirishni xohlamaslikdan ham rivojlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan yog 'kestirib, qorin bo'shlig'ida to'planadi va ko'p miqdorda tanadagi organlarda lokalizatsiya qilinadi.
Bularning barchasi shikoyatlarning rivojlanishiga olib keladi:
- og'riqli oyoqlarda va orqada;
- nafas qisilishi, yurak urishi paydo bo'lishi;
- ovqat hazm qilish buzilishi;
- noqulay his-tuyg'u;
- ishlashning pasayishi.
Suratda ortiqcha vaznning uchinchi bosqichi bo'lgan qiz tasvirlangan.
Bunday odamlar uchun kiyim tanlash qiyin, tanasi esa yomon cho'zilgan belgilar va burmalar bilan bezatilgan. Uchinchi bosqichda alimentar semirib ketgan yigitlar vaqtinchalik harbiy xizmatga yaroqsiz deb topilib, armiyaga olib ketilmaydi.
Homiladorlik davrida kasallik ayniqsa xavflidir. Metabolik kasalliklar homilaning himoyasiga salbiy ta'sir qiladi, patologiya xavfi mavjud.
Qancha kg semizlik 3 daraja (jadval)
19-asrda noyob vosita - tana massasi indeksi ixtiro qilingan. O'shanda shifokorlar bo'y va vazn o'rtasidagi munosabatni topdilar va maxsus BMI jadvalini ishlab chiqdilar. Qancha kilogramm tortishingiz kerakligi shu tarzda hisoblanadi: vazn balandligi kvadratiga (kg ÷ m²) bo'linadi.
Jadvalda aniqroq natija ko'rsatilgan, 3-darajali semirishning qancha kilogrammi me'yordan chetga chiqadi va qaysi vazn sog'liq uchun yuqori xavf ostida.
| Semirib ketish 3 osh qoshiq. | Balandligi (sm) | Og'irligi, kg) |
| 150-153 | 93-117 | |
| 154-156 | 96-123 | |
| 157-160 | 102-129 | |
| 161-164 | 108-131 | |
| 165-168 | 111-137 | |
| 169-172 | 117-143 | |
| 173-176 | 123-149 | |
| 177-180 | 129-151 |
3 daraja semirishni davolashni qanday boshlash kerak
Kasallikning uchinchi darajasini davolash oddiy terapiya emas, bu sizning turmush tarzingizni o'zgartirishdir. 30 kg ortiqcha vaznni yo'qotish uchun oddiy engib bo'lmaydigan yuklardan boshlang.
Siz ko'proq yurishingiz, zinapoyaga chiqishingiz kerak. Mutaxassis sizga 3-darajali semizlikni davolashni qaerdan boshlash kerakligini aytadi va tegishli usullarni taklif qiladi. Terapiyaning o'zi shifokor nazorati ostida tanaga murakkab ta'sir ko'rsatadi.
Davolashning asosiy 3 usuli semirishga qarshi kurashda yordam beradi:
- dietalar, bu erda menyu vazn ortishini to'xtatish yoki sekinlashtirish va uni yanada normallashtirishga qaratilgan;
- dozalangan jismoniy mashqlar;
- dietaning past samaradorligi bilan dori vositalari bilan dori-darmonlarni davolash (Sibutramin, Rimonabant, Pramlintide va boshqalar) buyuriladi.
Ekzogen konstitutsiyaviy semirishni faqat parhez terapiyasi yordamida davolash mumkin. Agar 3-bosqichdagi kasallik patologik morbid shaklga ega bo'lsa, unda faqat jarrohlik yoki bariatrik davolash yordam beradi. Psixologik yordamga ham e'tibor qaratish lozim, chunki bunday odamlar depressiya va stressga moyil.
Suv massajlarini, suv aerobikasini, gomeopatiyani davolashda samarali. Siz xalq davolari bilan davolanmasdan qilolmaysiz. Danabol, Anavar kabi maxsus tabletkalar ham metabolizmni tezlashtirishga yordam beradi.
Oziqlanish va parhez
Uchinchi darajali semizlik ratsiondan zararli yog'larni yo'q qilish, muvozanatli qimmatli ovqatlanish va oziq-ovqatning energiya qiymatini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali davolanadi.
Oziqlantirish bo'yicha mutaxassisga murojaat qiladigan bo'lsak, bemor uchun asosiy qoida belgilanadi - bu bir hafta ichida qancha kilogramm yo'qotishingiz kerak.
Bundan tashqari, siz dietada taqiqlangan mahsulotlar qatorini ko'rib chiqishingiz kerak:
- qandolat mahsulotlari;
- shakar;
- gazli sharbatlar;
- makaron va un mahsulotlari;
- kartoshka;
- irmik, guruch;
- shirin mevalar;
- spirtli ichimliklar.
3-darajali semirish uchun parhez kuniga 1300 kkalni olishdir. Bir kunlik ro'za tutish kunini tashkil qilish tavsiya etiladi.
Kasallikning uchinchi darajasi bilan 8-sonli parhez samarali bo'lib, bu erda terapevtik ovqatlanishni hisobga olgan holda bir hafta davomida menyu tuzilgan. Agar bemor oyiga 3 kg vazn yo'qotsa, davolanish samarali hisoblanadi.
Uchinchi darajali semirish uchun psixologik yordam
Tanadagi haddan tashqari tashvish paydo bo'lganda, markaziy asab tizimining reaktsiyasi ostida saqlash instinkti faollashadi. Hayajonlanish glyukoza darajasini pasaytiradi, bu esa ochlik tuyg'usini keltirib chiqaradi.
Og'ir semizlik bilan og'rigan odamlar oziq-ovqatga qaramligini haqiqatdan ham qadrlamaydilar, shuning uchun ularga psixologik yordam kerak.
Psixoterapiya quyidagi davolash usullarini taklif qiladi:
- ziddiyatli vaziyatlarni tahlil qilish;
- xulq-atvorni davolash;
- shaxsiy psixodinamikaning ochilishi.
Psixosomatika oziq-ovqatda o'zini cheklash va davolanishdan keyin normal vaznni yanada saqlashga yordam beradi.
Agar barcha tavsiyalar bajarilsa, kasallik susayadi va quvnoq kayfiyat va nozik tanaga qaytadi. Semirib ketishga qarshi kurash qiyin ish. Siz sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz, faol tasvirga ega bo'lishingiz va butun umringiz davomida to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Bunday ritm bilan bu kasallik sizga ta'sir qilmaydi.
Ortiqcha vazn va semirishni davolashning asosiy usullari:
Bularga tolalar, vitaminlar va boshqa biologik faol komponentlar (don va to'liq donalar, sabzavotlar, mevalar, yong'oqlar, ko'katlar va boshqalar) ko'p bo'lgan dietaga rioya qilish va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shakar, shirinliklar, xamir ovqatlar, shakarlamalar) iste'mol qilishni cheklash kiradi. undan yuqori navli non va makaron mahsulotlari), shuningdek jismoniy mashqlar.
Semirib ketishni dori-darmonlar bilan davolashda umumiy yondashuv semirishni davolash uchun barcha ma'lum dori vositalarini sinab ko'rishdir. Shu maqsadda semizlikni davolash uchun preparatlar qo'llaniladi.
Agar dori-darmonlarni davolash natijasi ahamiyatsiz yoki yo'q bo'lsa, unda bunday davolanishni to'xtatish kerak. Jarrohlik davolashning maqsadga muvofiqligi haqida o'ylash mumkin.
Semirib ketish uchun parhez terapiyasi.
Diyet terapiyasi.
Bu semirishni tuzatishning asosiy usuli.Biroq, parhez mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak va aqlsiz ro'za va noto'g'ri dietalar ko'pincha semirishni oshiradi. Sababi, qattiq dieta (kaloriya iste'molining keskin kamayishi) tez vazn yo'qotishga yordam beradi, ammo dietani to'xtatganingizdan so'ng, ishtahangiz kuchayadi, ovqat hazm bo'lishi yaxshilanadi va dietadan oldingidan ko'ra ko'proq vaznga ega bo'lasiz. Semirib ketgan odam qattiq dieta bilan yana ozishga harakat qilsa, har safar vazn yo'qotish qiyinlashadi va kilogramm olish osonroq bo'ladi va har safar to'plangan vazn ortib boradi. Shuning uchun tez natijalarga qaratilgan dietalar (qisqa vaqt ichida imkon qadar ko'proq vazn yo'qotish) zararli va xavfli amaliyotdir. Bundan tashqari, ko'plab vazn yo'qotish mahsulotlari diuretiklar va laksatiflarni o'z ichiga oladi, buning natijasida yog 'yo'qotish emas, balki suv yo'qotiladi. Semirib ketish bilan kurashish uchun suvni yo'qotish foydasiz, u sog'liq uchun zararli va dietani to'xtatgandan keyin vazn tiklanadi.
Bundan tashqari, amerikalik psixolog Treysi Mann va uning hamkasblari tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, semizlikka qarshi kurash vositasi sifatida dietalar umuman foydasiz.
Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, oziq-ovqatning kaloriya tarkibini etarli darajada nazorat qilmasdan va kiruvchi kaloriya miqdorining jismoniy faoliyatga muvofiqligini hisobga olmasdan, semirishni muvaffaqiyatli davolash mumkin emas. Muvaffaqiyatli vazn yo'qotish uchun JSST odatdagi kaloriya iste'molini hisoblashni tavsiya qiladi, so'ngra har oyda kaloriyalarni 500 kkal ga kamaytirishni, kerakli energiya talabidan 300-500 kkal kamayguncha kamaytirishni tavsiya qiladi. Faol jismoniy mehnat bilan shug'ullanmaydigan shaxslar uchun bu qiymat 1500-2000 kkal.
Semirib ketishni tibbiy davolash.
Barcha dorilar faqat qabul qilish davrida ta'sir qiladi va uzoq muddatli ta'sirga ega emas. Agar davolanish kursini to'xtatgandan so'ng, bemor o'z turmush tarzini o'zgartirmasa va parhez tavsiyalariga rioya qilmasa, tana vazni yana ortadi. Har bir dori shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi:Fentermin (adipex-P, fastin, ionamin - amfetamin guruhi) - neyrotransmitter norepinefrin vazifasini bajaradi, ishtahani kamaytiradi. Asabiylashish, bosh og'rig'i va uyqusizlikka olib kelishi mumkin;
Orlistat (ksenik) - oshqozon osti bezi lipazasining inhibitori, yog 'so'rilishini taxminan 30% ga kamaytiradi, ochlikni bostiradi, ammo axlatni ushlab turishga olib kelishi mumkin;
Sibutramin (meridiya) serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitori. Preparat gipotalamusda joylashgan to'yinganlik va termogenez markazlariga ta'sir qiladi. Preparat nazoratsiz arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir!
Fluoksetin (Prozac) ba'zi mutaxassislar tomonidan ishtahani bostirish uchun ishlatiladigan antidepressantdir, ammo uzoq muddatli ta'sirlar haqida ma'lumot yo'q.
O'simlik preparatlari: .
Diyet va dori terapiyasi bilan bir qatorda choy yoki boshqa dori-darmonlar ko'rinishidagi o'simlik preparatlaridan foydalanish mumkin, ammo ularning tarkibini yaxshi bilish kerak.Morbid semizlikni jarrohlik yo'li bilan davolash.
Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik (bariatrik jarrohlik) semizlikni davolashda maksimal ta'sirga ega. Faqatgina jarrohlik davolash bu muammoni to'liq hal qilish imkonini beradi. Hozirgi kunda dunyoda semirish uchun asosan ikki turdagi jarrohlik qo'llaniladi. Usullardan biri - Roux-en-Y gastrik bypass; ikkinchisi - bandaj - oshqozonning yuqori uchdan bir qismidagi mintaqada silikon bandajni joylashtirish, bu oshqozon shaklining o'zgarishiga olib keladi (u qum soati shaklini oladi). AQSh va Kanadada gastrik bypass Roux-en-Y gastrik bypass shaklida qo'llaniladi (barcha operatsiyalarning 90%). Bu ortiqcha vaznning 70-80% dan xalos bo'lishga imkon beradi. Evropa va Avstraliyada sozlanishi gastrik bandaj ustunlik qiladi (barcha operatsiyalarning 90%), bu ortiqcha vaznning 50-60% dan xalos bo'lishga imkon beradi. Semirib ketishni davolash uchun cheklovchi jarrohlik usullari oshqozon bo'shlig'iga oziq-ovqat oqimini cheklash usulini amalga oshiradi. Operatsiyalarning ikkinchi guruhi ularni qo'llash natijasida ozuqa moddalarining so'rilishining pasayishi bilan birlashtirilgan, bu ham asta-sekin vazn yo'qotishiga olib keladi.
Hozirgi vaqtda barcha bariatrik operatsiyalar miniatyura optik tizim nazorati ostida laparoskopik (ya'ni kesilmasdan, ponksiyonlar orqali) amalga oshiriladi.
Semirib ketishni dietoterapiya va dori-darmonlar bilan davolash samarasiz bo'lgan taqdirda, jarrohlik davolash masalasi ko'rib chiqiladi. Liposaktsiya - yog 'hujayralari so'rilib ketadigan operatsiya sifatida hozirda semizlik bilan kurashish uchun emas, balki faqat mahalliy kichik yog 'birikmalarini kosmetik tuzatish uchun ishlatiladi. Liposaktsiyadan keyin yog 'miqdori va tana vazni kamayishi mumkin bo'lsa-da, ammo, ingliz shifokorlarining yaqinda o'tkazgan tadqiqotiga ko'ra, bunday operatsiya sog'liq uchun foydasizdir. Ko'rinib turibdiki, teri osti emas, balki omentumda joylashgan visseral yog ', shuningdek, qorin bo'shlig'ida joylashgan ichki organlar atrofida sog'likka zarar etkazadi. Ilgari, vazn yo'qotish uchun (10 kg gacha yog'ni olib tashlash bilan megaliposaktsiya deb ataladigan) liposaktsiya qilish uchun alohida urinishlar qilingan, ammo hozirgi vaqtda u juda zararli va xavfli protsedura sifatida tark etilib, muqarrar ravishda ko'plab jiddiy asoratlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. notekis tana yuzasi shaklida yalpi kosmetik muammolarga olib keladi.
