So'nggi 30 yil ichida "mashhur" bo'lib qolgan kasallik bilan tez-tez kurashishimiz kerak. Anoreksiya nima? Uning paydo bo'lishining sabablari nima va bu qanchalik xavfli?

Anoreksiya to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq kasallik deb hisoblanadi. Anoreksiya nervoza - bu shaxsning "maniya" yoki "yomon" xatti-harakati emas.

Anoreksiyada semirishdan kuchli qo'rquv bilan birga vazn yo'qotishning patologik istagi bor. Bemorda o'z qiyofasini buzilgan idrok, ya'ni xayoliy vazn ortishi haqida tashvish, hatto bu kuzatilmasa ham. Shunga o'xshash kasallik, farqi bilan, sezilarli vazn yo'qotish yo'q.

Odatda anoreksiya bilan og'rigan bemorlar vazn yo'qotishiga ikki yo'l bilan erishadilar:

1. Cheklovlar - har kuni qabul qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish va ortiqcha jismoniy mashqlar bilan qattiq dietalar orqali vazn yo'qotish.
2. Tozalash - ya'ni. turli muolajalar bilan: oshqozonni yuvish, ho'qna qilish, ovqatdan keyin sun'iy ravishda qo'zg'atilgan qusish.

Anoreksiya sabablari

Anoreksiya paydo bo'lishiga ta'sir qiladigan hech qanday sabab yo'q. Odatda uchta omil ham ishtirok etadi:

1. Biologik (biologik va genetik moyillik)
2. Psixologik (oilaviy ta'sir va ichki nizolar)
3. Ijtimoiy (atrof-muhitga ta'sir: taxminlar, taqlid ramkalar)

Anoreksiya bilan og'rigan bemor bilan ishlashda muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun har uch omil ham hisobga olinadi.

Ushbu kasallik qanchalik keng tarqalgan?

Rivojlangan mamlakatlarda 12 yoshdan 24 yoshgacha bo‘lgan har 100 qizdan 2 nafari anoreksiyadan aziyat chekadi.

Anoreksiya o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladigan ayol kasalligi hisoblanadi.
Foiz sifatida aytishimiz mumkinki, anoreksiya bilan og'rigan bemorlarning 90% 12-24 yoshdagi qizlardir. Qolgan 10% keksa ayollar va erkaklardir.

Anoreksiya belgilari

1. Og'irlikni minimal darajada ushlab turishni rad etish, qanchalik past bo'lishidan qat'i nazar.
2. Doimiy to'liqlik hissi, ayniqsa tananing ba'zi qismlari.
3. Ovqatlanish usuli: tik turgan holda ovqatlaning, ovqatni mayda bo'laklarga bo'ling.
4. Jamiyatdan izolyatsiya
5. Yaxshilanishdan qo'rqish vahima

Ushbu kasallikning oqibati sifatida ba'zi fiziologik kasalliklar, masalan, hayz davrining buzilishi, aritmiya, doimiy zaiflik, mushaklarning spazmlari paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, asabiylashish, asossiz g'azab, boshqalarga nisbatan norozilik.

Anoreksiyani qanday davolash mumkin?

Anoreksiyani davolash uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz yoki kasallikning aniq tashxisini va davolash rejasini olish uchun bevosita psixiatr bilan bog'lanishingiz kerak.

Anoreksiya bilan zaruriy shart - bu shaklda psixologik yordam.

Psixolog, psixoanalist Akopyan R.R.

- Bu ovqatlanish buzilishlari guruhiga kiruvchi ruhiy kasallik bo'lib, tana qiyofasini rad etish, ovqatdan bosh tortish, uning so'rilishiga to'sqinlik qilish va vaznni kamaytirish uchun metabolizmni rag'batlantirish bilan tavsiflanadi. Asosiy alomatlar - oziq-ovqat iste'mol qilishdan bosh tortish, qismlarni cheklash, charchatadigan jismoniy mashqlar, ishtahani kamaytiradigan va metabolizmni tezlashtiradigan dorilarni qabul qilish, zaiflik, apatiya, asabiylashish va jismoniy kasalliklar. Tashxisga klinik suhbat, kuzatish va psixologik test kiradi. Davolash psixoterapiya, parhez terapiyasi va dori-darmonlarni tuzatish usullari bilan amalga oshiriladi.

Qadimgi yunon tilidan tarjima qilingan "anoreksiya" so'zi "ovqatlanish istagi yo'qligi" degan ma'noni anglatadi. Anoreksiya nervoza ko'pincha shizofreniya, psixopatiya, metabolik kasalliklar, infektsiyalar va oshqozon-ichak kasalliklari bilan birga keladi. Bulimiya oqibati yoki undan oldin bo'lishi mumkin. Anoreksiyaning tarqalishi iqtisodiy, madaniy va individual oilaviy omillar bilan belgilanadi. Evropa mamlakatlarida va Rossiyada 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollar orasida epidemiologik ko'rsatkich 0,5% ga etadi. Dunyo bo'ylab stavkalar 0,3 dan 4,3% gacha. Kasallikning eng yuqori darajasi 15-20 yoshli qizlarda kuzatiladi, bu bemorlar guruhi bemorlarning umumiy sonining 40% gacha. Erkaklarda anoreksiya kam uchraydi.

Anoreksiya sabablari

Kasallikning etiologiyasi polimorfikdir. Qoida tariqasida, kasallik bir nechta omillarning kombinatsiyasi bilan rivojlanadi: biologik, psixologik, mikro va makrosotsial. Yuqori xavf guruhiga ijtimoiy jihatdan farovon oilalarning qizlari kiradi, ular mukammallikka intilishlari bilan ajralib turadigan va BMI normal yoki oshgan. Kasallikning mumkin bo'lgan sabablari bir necha guruhlarga bo'linadi:

• Genetika. Kasallik ehtimoli ovqatlanish buzilishining neyrokimyoviy omillarini tartibga soluvchi bir nechta genlar bilan belgilanadi. Bugungi kunga qadar serotonin retseptorini kodlovchi HTR2A geni va gipotalamus faoliyatiga ta'sir qiluvchi BDNF geni o'rganilgan. Kasallikka moyil bo'lgan ma'lum xarakterli xususiyatlarning genetik determinizmi mavjud.
• Biologik. Ovqatlanish xulq-atvori ko'pincha ortiqcha vaznli, semirib ketgan va hayz ko'rishning erta boshlanishi bilan og'rigan odamlarda buziladi. Bu neyrotransmitterlarning (serotonin, dopamin, norepinefrin) disfunktsiyasiga va ishtahani kamaytiradigan gormon - leptinning ortiqcha ishlab chiqarilishiga asoslangan.
• Mikroijtimoiy. Kasallikning rivojlanishida muhim rol ota-onalar va boshqa qarindoshlarning ovqatlanish, ortiqcha vazn va noziklikka bo'lgan munosabati bilan o'ynaydi. Anoreksiya ko'proq qarindoshlari kasallik tashxisi qo'yilgan oilalarda tez-tez uchraydi, bu oziq-ovqatga e'tibor bermaslik, ovqatlanishdan bosh tortishni ko'rsatadi.
• Shaxsiy. Kasallik obsesif-kompulsiv xarakterga ega bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Ozg'inlik, ochlik, charchagan yuklarga bo'lgan intilish mukammallik, o'zini past baholash, ishonchsizlik, tashvish va shubha bilan qo'llab-quvvatlanadi.
• Madaniy. Sanoati rivojlangan mamlakatlarda noziklik ayol go'zalligining asosiy mezonlaridan biri deb e'lon qilingan. Yupqa tananing ideallari turli darajalarda targ'ib qilinib, yoshlarning har qanday tarzda vazn yo'qotish istagini shakllantiradi.
• Stressli. Anoreksiya yaqin kishining o'limi, jinsiy yoki jismoniy zo'ravonlik bilan qo'zg'atilishi mumkin. O'smirlik va yoshlik davrida sabab kelajakka nisbatan noaniqlik, istalgan maqsadlarga erisha olmaslikdir. Og'irlikni yo'qotish jarayoni bemorning o'zini anglay olmaydigan hayot sohalarini almashtiradi.

Patogenez

Anoreksiya rivojlanishining asosiy mexanizmi o'z tanasini idrok etishning og'riqli buzilishi, xayoliy yoki haqiqiy nuqson - dismorfofobiya haqida haddan tashqari tashvishlanishdir. Etiologik omillar ta'sirida ortiqcha vazn, o'zining yoqimsizligi va xunukligi haqida obsesif, delusional fikrlar shakllanadi. Odatda tanadagi "I" ning tasviri buziladi, aslida bemorning vazni normaga to'g'ri keladi yoki undan biroz oshadi. Obsesif fikrlar ta'siri ostida his-tuyg'ular va xatti-harakatlar o'zgaradi. Harakatlar va fikrlar vazn yo'qotish, noziklikka erishishga qaratilgan.

Qattiq ovqatlanish cheklovlari kiritiladi, oziq-ovqat instinkti va o'zini o'zi saqlash instinkti taqiqlanadi. Oziq moddalarning etishmasligi fiziologik himoya mexanizmlarini faollashtiradi, metabolizm sekinlashadi, ovqat hazm qilish fermentlari, o't kislotalari va insulin sekretsiyasi kamayadi. Oziq-ovqatlarni hazm qilish jarayoni dastlab noqulaylik tug'diradi. Anoreksiyaning keyingi bosqichlarida ovqat hazm qilish imkonsiz bo'ladi. O'lim xavfi bilan kaxeksiya holati mavjud.

Tasniflash

Anoreksiya paytida bir necha bosqichlar ajralib turadi. Birinchi emas, balki boshlang'ich, bemorning qiziqishlari asta-sekin o'zgaradi, tananing go'zalligi, uning jozibadorligi haqidagi g'oyalar buziladi. Bu davr bir necha yil davom etadi. Keyin og'irlikni kamaytirish va tegishli xulq-atvorni shakllantirish istagi bilan tavsiflangan faol anoreksiya bosqichi keladi. Yakuniy, kaxektik bosqichda tana charchaydi, bemorning tanqidiy fikrlashi buziladi va o'lim xavfi ortadi. Klinik belgilarga qarab kasallikning uch turi ajratiladi:

• Monotematik dismorfofobiya bilan anoreksiya. Kasallikning klassik versiyasi - vazn yo'qotishning doimiy g'oyasi tegishli xatti-harakatlar bilan qo'llab-quvvatlanadi.
• Bulimiya davrlari bilan anoreksiya. Ro'za tutish davrlari, oziq-ovqatning qattiq cheklanishi disinhibisyon epizodlari bilan almashadi, diqqatning pasayishi, bu davrda ochko'zlik rivojlanadi.
• Bulimiya va gijjalar bilan anoreksiya. Ochlik vaqti-vaqti bilan ochko'zlik va keyinchalik qusish provokatsiyasi bilan almashtiriladi.

Anoreksiya belgilari

Kasallikning majburiy alomati iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini ongli ravishda cheklashdir. U turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlar uning uzoq va mo'l-ko'l foydalanish qiyofasini yaratish uchun uzoq vaqt davomida ovqatni chaynashdan oldin to'yish hissi haqida boshqalarga yolg'on gapirishadi. Keyinchalik ular kechki ovqat stolida qarindoshlari va do'stlari bilan uchrashuvlardan qochishni boshlaydilar, oilaviy kechki ovqat va kechki ovqatlarga bormaslik uchun sabab topadilar, qat'iy dietani talab qiladigan go'yoki mavjud kasallik (gastrit, oshqozon yarasi, allergiya) haqida gapiradilar. Anoreksiyaning kech bosqichida ovqatlanishni to'liq to'xtatish mumkin.

Ishtahani bostirish uchun bemorlar kimyoviy moddalarni qabul qilishga murojaat qilishadi. Psixostimulyatorlar, ba'zi antidepressantlar, tonik aralashmalar, qahva va choy anoreksiya ta'siriga ega. Natijada, qaramlik va qaramlik xatti-harakatlari shakllanadi. Anoreksiyaning yana bir keng tarqalgan alomati metabolizmni kuchaytirishga urinishdir. Bemorlar ko'p mashq qiladilar, saunalar va hammomlarga faol tashrif buyurishadi, terlashni oshirish uchun bir necha qatlamli kiyim kiyishadi.

Oziq-ovqatning so'rilishini kamaytirish uchun bemorlar sun'iy ravishda qusishni qo'zg'atadilar. Ular hojatxonaga kirish imkoni paydo bo'lishi bilanoq, ovqatdan so'ng darhol qusishni qo'zg'atadilar. Ko'pincha bu xatti-harakatlar boshqa odamlar bilan ovqatlanishdan bosh tortish mumkin bo'lmagan ijtimoiy vaziyatlarda paydo bo'ladi. Birinchidan, qusish mexanik ravishda qo'zg'atiladi, keyin u mos muhitga (hojatxonaga, tanho xonaga) kirganda, o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Ba'zida bemorlar suyuqlik va oziq-ovqatdan imkon qadar tezroq qutulish uchun diuretiklar va laksatiflarni qabul qilishadi. Diareya va diurez asta-sekin qusish bilan bir xil ixtiyoriy harakatlarga aylanishi mumkin.

Xulq-atvor buzilishining keng tarqalgan namoyon bo'lishi oziq-ovqatning ko'pligi yoki oziq-ovqat iste'moli hisoblanadi. Bu qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilishning nazorat qilib bo'lmaydigan zarbasi. Ortiqcha oziq-ovqat bilan bemorlar mahsulotlarni tanlay olmaydilar, ta'midan bahramand bo'lishlari va iste'mol qilinadigan ovqat miqdorini tartibga solishlari mumkin emas. "Ichimlik" yolg'izlikda paydo bo'ladi. Bu har doim ham ochlik hissi bilan bog'liq emas, u tinchlanish, taranglikni bartaraf etish va dam olish usuli sifatida ishlatiladi. Ochko'zlikdan keyin aybdorlik va o'zini o'zi nafrat qilish hissi paydo bo'ladi, depressiya va o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi.

Murakkabliklar

Psixoterapevtik va tibbiy yordamsiz anoreksiya turli xil somatik kasalliklarga olib keladi. Ko'pincha yoshlarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi kuzatiladi. Yurak-qon tomir tizimining patologiyalari og'ir aritmiyalar, miyokarddagi elektrolitlar etishmovchiligi tufayli to'satdan yurak to'xtashi bilan ifodalanadi. Bemorlarning terisi quruq, rangi oqarib ketgan, oqsillar etishmasligi tufayli pastadir va shish paydo bo'ladi. Ovqat hazm qilish tizimidan kelib chiqadigan asoratlar surunkali konstipatsiya va spastik qorin og'rig'idir. Endokrin asoratlarga hipotiroidizm (gipotiroidizm), ayollarda ikkilamchi amenoreya va bepushtlik kiradi. Suyaklar mo'rtlashadi, sinish tez-tez uchraydi, osteopeniya va osteoporoz rivojlanadi. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va depressiya o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi (barcha o'limlarning 20%).

Diagnostika

Anoreksiya mustaqil nozologik birlik bo'lib, psixiatrlar va psixoterapevtlar tomonidan osongina tan olinadigan aniq klinik belgilarga ega. Tashxis klinisyenler o'rtasidagi kelishuvning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi, ishonchli, ammo bemorlarni dissimulyatsiya qilish bilan murakkablashishi mumkin - ongli ravishda yashirish, simptomlarni yashirish. Differentsial tashxis surunkali zaiflashtiruvchi kasalliklar va ichak kasalliklarini istisno qilishni, og'ir depressiya fonida keskin vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi.

Tashxis klinik ko'rinish asosida belgilanadi, ba'zi hollarda psixodiagnostik so'rovnomalar qo'llaniladi (anoreksiya nervozadagi kognitiv-xulq-atvor naqshlari). Anoreksiya quyidagi beshta belgi mavjud bo'lganda tasdiqlanadi:

1. Tana vaznining etishmasligi. Bemorlarning vazni odatdagidan kamida 15% kamroq. BMI 17,5 yoki undan past.
2. Bemor tashabbusi. Og'irlikni yo'qotish somatik kasalliklar yoki tashqi vaziyat (majburiy ochlik) bilan emas, balki bemorning o'zining faol harakatlaridan kelib chiqadi. Ovqatlanishdan saqlanish, ovqatdan voz kechish, ochiq ovqatdan voz kechish, qusishni qo'zg'atish, dori-darmonlar va ortiqcha jismoniy faollik aniqlanadi.
3. Obsesyon va tananing dismorfik buzilishi. Anoreksiya bilan har doim bemorning tanasidan noroziligi, vazni va tashqi ko'rinishini noto'g'ri baholash mavjud. Semirib ketish qo'rquvi va vaznni kamaytirish istagi haddan tashqari baholangan g'oyalarga aylanadi.
4. endokrin disfunktsiya. Gormonal buzilishlar gipotalamus-gipofiz-gonadal o'qiga ta'sir qiladi. Ayollarda ular amenoreya, erkaklarda - libidoning yo'qolishi, kuchning pasayishi bilan namoyon bo'ladi.
5. Kechiktirilgan balog'at yoshi. Balog'at yoshidagi anoreksiya boshlanishida ikkilamchi jinsiy belgilar shakllanmaydi yoki kech shakllanadi. O'sish to'xtaydi, qizlarda sut bezlari ko'paymaydi, o'g'il bolalarda balog'atga etmagan jinsiy a'zolar qoladi.

Anoreksiyani davolash

Terapiyaning intensivligi va davomiyligi patologiyaning og'irligiga, uning sabablariga, bemorning yoshiga, uning ruhiy va jismoniy holatiga bog'liq. Davolash ambulatoriya yoki statsionar sharoitda, ba'zida reanimatsiya bo'limida somatik salomatlikni tiklashga, o'z tanasi haqida etarli fikrni shakllantirishga va ovqatlanishni normallashtirishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Bemorni kompleks davolash uchta komponentni o'z ichiga oladi:

• Diyet terapiyasi. Dietolog bemorga va uning qarindoshlariga ozuqa moddalarini etarli darajada iste'mol qilish muhimligi haqida gapirib beradi, tananing ehtiyojlarini va ochlik oqibatlarini tushuntiradi. Davolash menyusi bemorning ta'mga bo'lgan afzalliklarini hisobga olgan holda tuziladi. Oddiy ovqatlanish va kilogrammni tiklash uchun dietaning kaloriya miqdori bir necha oy davomida asta-sekin oshiriladi. Og'ir holatlarda birinchi navbatda tomir ichiga glyukoza eritmalari yuboriladi, keyin bemor ozuqaviy aralashmalarni iste'mol qila boshlaydi va shundan keyingina u oddiy ovqatga o'tadi.
• Psixoterapiya. Eng samarali yo'nalish - kognitiv-xatti-harakat psixoterapiyasi. Ustida dastlabki bosqich suhbatlar o'tkaziladi, unda kasallikning xususiyatlari, uning mumkin bo'lgan oqibatlari va bemorni tanlash muhokama qilinadi. Shaxs va tana qiyofasi haqida ijobiy tasavvur shakllanadi, tashvish kamayadi, ichki ziddiyat hal qilinadi. Xulq-atvor bosqichida oddiy ovqatlanishni tiklashga yordam beradigan texnikalar ishlab chiqiladi va o'zlashtiriladi, oziq-ovqat, harakat va muloqotdan zavqlanishni o'rganadi.
• Tibbiy tuzatish. Balog'atga etishni tezlashtirish, skelet suyaklarining o'sishi va mustahkamlanishi uchun jinsiy gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. H1-gistamin blokerlari kilogramm olish uchun ishlatiladi. Antipsikotiklar obsesif-kompulsiv simptomlarni va vosita qo'zg'alishini yo'q qiladi, kilogramm ortishiga yordam beradi. Antidepressantlar depressiya uchun ko'rsatiladi va SSRIlar qayta ovqatlanish va vazn ortishi bo'lgan bemorlarda relaps xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Prognoz va oldini olish

Anoreksiyaning natijasi asosan terapiyani boshlash vaqti bilan belgilanadi. Davolash qanchalik erta boshlansa, prognoz shunchalik yuqori bo'ladi. Qayta tiklash ko'pincha keng qamrovli terapevtik yondashuv, oilani qo'llab-quvvatlash va kasallikni qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etish bilan sodir bo'ladi. Profilaktika davlat, jamiyat va oila darajasida amalga oshirilishi kerak. Sog'lom turmush tarzini, sportni, muvozanatli ovqatlanishni va normal vaznni targ'ib qilish kerak. Oilada ijobiy his-tuyg'ular bilan bog'liq bo'lgan taomlarni baham ko'rish an'analarini saqlab qolish, bolalarni muvozanatli ovqat pishirishni o'rgatish va tashqi ko'rinishga ijobiy munosabatni shakllantirish muhimdir.

Bu odam o'zini o'zi jazolaydigan kasallikdir, aslida uni o'zi tashkil qiladi. Anoreksiya nervoza (bu nom ostida u kasalliklarning xalqaro tasnifiga kiritilgan) ovqatlanishdan mazmunli va qasddan voz kechish, barcha oqilona chegaralardan tashqarida maqsadli vazn yo'qotishdir. Bu obsesyon, xatti-harakatlarning buzilishi, shuning uchun xarakterli "asabiy" bu erda juda mos keladi.

Anoreksiya nervoza balog'at yoshidagi yosh qizlarda keng tarqalgan (kamdan-kam hollarda o'g'il bolalarda: bu dunyoda imkonsiz narsa yo'q), yoshi bilan anoreksiya rivojlanish ehtimoli yo'qoladi. Kasallik ortiqcha vaznning obsesif fobiyasi bilan namoyon bo'ladi, bu sizni dietani keskin kamaytirishga majbur qiladi va o'zingizga tashqi tomondan hushyor qarashga to'sqinlik qiladi. O'tgan chorak asrda anoreksiya bilan og'rigan bemorlarning soni sezilarli darajada oshdi. Bunga moda jurnallari sahifalaridan minglab va minglab omadsiz izdoshlarning fenotipik xususiyatlarini o'zlarining tashqi ko'rinishiga moslashtirishga majburlab, voyaga etmagan o'spirin qalblariga nozik fotomodellar kultining kiritilishi katta yordam berdi.

Anoreksiya sabablari

Bu erda hech qanday aniqlik kutmang, chunki. anoreksiya shaklida aqliy qobiliyatsizlikni keltirib chiqaradigan sabablarni tushuntirishga harakat qiladigan bir yoki ikkita nazariya yo'q. O'smirning zaif ruhi ko'p sirlarni saqlaydi. Bu davrda tanada jiddiy fiziologik va psixologik o'zgarishlar ro'y beradi, disharmonik o'smir inqirozi kabi hodisa sodir bo'ladi, ya'ni. ularning muammolari va tajribalarini bo'rttirish. Shunday qilib, potentsial anoreksiyaning urug'lari unumdor erga tushadi. Va bu erda sabablar haqida emas, balki kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar haqida gapirish ko'proq o'rinlidir:

• irsiy omillar. Olimlar anoreksiyaga moyillikni keltirib chiqaradigan maxsus gen mavjudligini aniqladilar. Boshqa salbiy omillar (psixo-emotsional ortiqcha yuk, muvozanatsiz ovqatlanish) mavjud bo'lganda, ushbu genning tashuvchilari anoreksiya nervoza rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Oilada anoreksiya, depressiv kasalliklar yoki alkogolizm bilan og'rigan odamlarning mavjudligi katta ahamiyatga ega;
• fiziologik omillar(ortiqcha vazn, hayz ko'rishning erta boshlanishi);
• shaxsiy omillar(o'zini past baholash, o'ziga ishonchsizlik, pastlik hissi, mukammallik). Anoreksiyalar haddan tashqari punktuallik, aniqlik kabi xarakter xususiyatlari bilan ajralib turadi;
• ijtimoiy-madaniy omillar. Anoreksiya rivojlangan mamlakatlarda ko'proq uchraydi, bu erda aholining birlamchi ehtiyojlari to'liq qondiriladi, moda tendentsiyalari va estetik tendentsiyalarga rioya qilish istagi birinchi o'ringa chiqadi.

Anoreksiya bosqichlari va belgilari

Anoreksiya rivojlanishida 4 bosqichdan o'tadi.
dastlabki bosqich 2 yildan 4 yilgacha davom etadi. U haddan tashqari baholangan va xayolparast (bu psixiatrik atama, suiiste'mol emas) g'oyalarning poydevorini qo'yadi, bu esa kelajakda tana uchun bunday halokatli oqibatlarga olib keladi. Bemor o'zining tashqi ko'rinishidan norozi va bu balog'at yoshiga xos bo'lgan undagi haqiqiy o'zgarishlar bilan bog'liq. Potentsial anoreksiya uchun boshqalarning ijobiy fikri deyarli hech qanday vaznga ega emas. Ehtiyotsiz so'z, aksincha, ruhiy buzilishni boshlashi mumkin.

Keyingi bosqichning boshlanishi - anoreksiya- bemorning o'z xayoliy kamchiliklarini tuzatishga bo'lgan faol istagi bilan aniqlanishi mumkin, bu tana vaznining sezilarli darajada yo'qolishiga (50% gacha), somatogormonal anormalliklarning rivojlanishiga, hayz ko'rishning kamayishi yoki to'xtashiga olib keladi.

Kilo yo'qotish uchun turli xil usullar qo'llaniladi: sport zalida mashaqqatli mashg'ulotlar, qabul qilingan oziq-ovqat miqdorini cheklash, laksatiflar va diuretiklarni qabul qilish, ho'qnalar, sun'iy ravishda qusish, chekish, ko'p miqdorda qahva iste'mol qilish.

Anoreksiyaning dastlabki bosqichida paydo bo'lgan xulq-atvor buzilishlari allaqachon fiziologik jihatdan o'z natijalarini bera boshlaydi: yallig'lanish jarayonlari butun oshqozon-ichak traktida rivojlanadi, oshqozon-ichak organlari prolapslanadi, oshqozonda og'riq tez-tez bo'ladi, doimiy ich qotishi paydo bo'ladi. Ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach, bo'g'ilish, taxikardiya, bosh aylanishi, giperhidroz xurujlari qayd etiladi. Xarakterli narsa, hatto organizmga ozuqa moddalarini etkazib berishning keskin kamayishi fonida ham, anoreksiya bosqichida bemor jismoniy faollikni va ish qobiliyatini yo'qotmaydi.

Anoreksiyadan keyin kaxeksiya bosqichi anoreksiya, bunda somatohormonal buzilishlar ustunlik qiladi. Hayz ko'rish butunlay to'xtaydi, teri osti yog'ining izlari qolmaydi, terida distrofik o'zgarishlar, yurak va skelet mushaklari rivojlanadi, yurak urishi sekinlashadi, bosim pasayadi, tana harorati pasayadi, periferik qon aylanishining pasayishi tufayli teri ko'karadi va elastikligini yo'qotadi. , bemor doimo sovuq his qiladi, tirnoqlari mo'rt bo'ladi, sochlar va tishlar tushadi, anemiya rivojlanadi.

Hatto haddan tashqari charchoq bosqichida ham bemorlar o'zlariga (so'zma-so'z va majoziy ma'noda) etarlicha qaray olmay, yaxshi ovqatlanishdan bosh tortishda davom etadilar. Harakatlanish yo'qoladi, bemor yotoqda ko'proq vaqt sarflaydi. Suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi tufayli konvulsiyalar mumkin. Bu holat, hech qanday taxminlarsiz, hayot uchun xavfli deb tan olinishi va majburiy statsionar davolanishni boshlash kerak.

Anoreksiyalar doimo o'zlarini ortiqcha vazn deb hisoblashadi Anoreksiyaning oxirgi bosqichi kamaytirish bosqichi. Aslida - kasallikning qaytishi, uning qaytalanishi. Terapevtik chora-tadbirlarni o'tkazgandan so'ng, vazn ortishi kuzatiladi, bu bemorda uning tashqi ko'rinishi haqida aldangan g'oyalarning yangi kuchayishiga olib keladi. Oldingi faoliyat yana unga qaytadi, shuningdek, barcha "eski" usullar bilan kilogramm olishning oldini olish istagi - laksatiflarni qabul qilish, majburiy qusish va boshqalar. Aynan shuning uchun anoreksiya kaxeksiya bosqichidan chiqqandan so'ng doimo nazorat ostida bo'lishi kerak. Ikki yil ichida relapslar mumkin.

Anoreksiyani davolash

Qoidaga ko'ra, anoreksiyani davolash anoreksiya va kaxeksiya bosqichlarining kesishgan joyidan boshlanadi (albatta, ideal holda u ancha oldinroq va psixologik komponentga urg'u berish bilan boshlanishi kerak, ammo bemor shunchaki shifokorning qo'liga tushmaydi. kasallikning dastlabki bosqichlarida). Kaxektik bosqichda davolash uchta asosiy vazifani qo'yadi: qaytarilmas distrofiyaning oldini olish va tana vaznini tiklash, suyuqlikning katta yo'qotilishining oldini olish va qondagi elektrolitlar muvozanatini tiklash.
Davolash rejimi - yotoq. Ratsion asta-sekin o'sib boradi, oziq-ovqatni kichik qismlarga maydalaydi: kaloriyalarning keskin o'sishi ovqat hazm qilish tizimini ortiqcha yuklaydi. Ovqatdan so'ng, bemorga tupurishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Ishtahani oshirish uchun insulin har kuni qo'llaniladi. Ba'zida insulinga vena ichiga 40% glyukoza eritmasi qo'shiladi. Vaqt o'tishi bilan tuyadi kuchayadi, bu esa dietaning kaloriya miqdorini oshirishga imkon beradi.

Asta-sekin, bemor yotoqdan normal rejimga o'tkaziladi. Davolashning psixologik komponenti trankvilizatorlarni qabul qilish, psixoterapiya seanslari va (ba'zan) gipnozdan iborat.

Erkaklarda anoreksiya o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• Erkaklarda anoreksiya ko'pincha turli ruhiy kasalliklar - shizofreniya, nevrozlar bilan bog'liq.
• Erkaklar vazn yo'qotish istagi haqida gapirmaydilar. Og'irlikni yo'qotish yo'llarini doimo muhokama qiladigan ayollardan farqli o'laroq, ular ko'proq yashirin.
• Erkaklar ko'proq maqsadli, ular ba'zi mahsulotlardan voz kechish uchun o'zlariga berilgan so'zga qat'iy rioya qilishadi. Ularda oziq-ovqat parchalanishi ehtimoli kamroq.
• Kasal erkaklarning katta qismi mafkuraviy sabablarga ko'ra ovqatdan bosh tortadi. Ular tanani tozalash, xom oziq-ovqat, veganizm, quyosh nuri yoki boshqa oziqlanish tizimlari tarafdorlari.
• Anoreksiya nafaqat go'zallik me'yorlariga javob berishga intilayotgan yigitlarga, balki tanani tozalashni va turli xil ruhiy amaliyotlarni yaxshi ko'radigan 40 yoshdan oshgan erkaklarga ham ta'sir qiladi. Ulardan “oziq-ovqat ma’naviy taraqqiyotga to‘sqinlik qiladi”, “ovqatdan voz kechish umrni uzaytiradi, ruhni poklaydi” degan iboralarni tez-tez eshitishingiz mumkin.
• Bemorlarning xarakterida histerik xususiyatlar bilan ajralib turadigan ayollardan farqli o'laroq, astenik va shizoid xususiyatlar ustunlik qiladi.
• Xayoliy to'liqlik haqidagi aqldan ozgan g'oyalar ba'zan odamni chalg'itadi. Shu bilan birga, u haqiqiy jismoniy kamchiliklarni e'tiborsiz qoldirishga intiladi, ba'zida tashqi ko'rinishini buzadi.

Erkaklarda anoreksiyani qo'zg'atuvchi omillar

• Haddan tashqari vasiylik muhitida to'liq bo'lmagan oilada o'sgan ona tomondan. Bola vazn ortishi bilan katta bo'lib, qarindoshlarining mehrini yo'qotishidan qo'rqadi. Ozg'in bo'lib, u balog'at yoshidagi mas'uliyat va qiyinchiliklardan qochishga harakat qiladi. Bunday erkaklar voyaga etgunga qadar ota-onalari bilan yashashni davom ettiradilar.
• Ortiqcha vazn haqida boshqalarning tanqidiy bayonotlari. Bu psixologik jarohatlarga olib kelishi mumkin.
• Muayyan sport turlarida qatnashish tana vaznini qattiq nazorat qilishni talab qilish - sport raqslari, balet, yugurish, sakrash, figurali uchish.
• Shou-biznes bilan bog'liq kasblar- Xonandalar, aktyorlar, moda modellari. Ushbu kasblar bilan shug'ullanadigan odamlar ba'zan o'zlarining tashqi ko'rinishiga haddan tashqari e'tibor berishadi, bu esa o'zlarining nomukammalligi va ortiqcha vaznlari haqida fikrlarni keltirib chiqaradi.
• O'z-o'zini jazolash. O'g'il bolalar va erkaklar otalariga nisbatan oshkor etilmagan tajovuz yoki taqiqlangan jinsiy istak uchun aybdorlik tuyg'ularini kamaytirish orqali o'zlarini charchatadilar.
• Ota-onalardan birida shizofreniya, moyillik meros bo'lib qolgan. Ota-onasi anoreksiya, fobiya, tashvishli depressiya, psixoz bilan og'rigan yigitlarda anoreksiya nervoza xavfi yuqori.
• Gomoseksualizm. Ixtisoslashgan nashrlarda yosh erkaklarni ovqatdan bosh tortishga undaydigan ozg'in erkak tanasiga sig'inish yaratilgan.

Erkaklarda anoreksiyaning namoyon bo'lishi va ayollar juda o'xshash. Bemorlarning 70 foizida kasallikning boshlanishi 10-14 yoshda sodir bo'ladi. Agar ota-onalar ularni sezmasa va to'xtatmasa, alomatlar asta-sekin kuchayadi.

• O'zining tashqi ko'rinishiga og'riqli e'tibor.
• Odatda bir marta ovqatlanish va keyin haftalar davomida och qolish istagi.
• Oziq-ovqatlarni yashirishga moyillik. Qarindoshlarini bemorning "odatda ovqatlanayotgani" haqida ishontirish uchun u oziq-ovqat qismini yashirishi yoki tashlab yuborishi mumkin.
• Ayol amenoreyasiga o'xshash jinsiy qiziqish va quvvatning pasayishi (hayz ko'rishning yo'qligi).
• Kilo yo'qotish usullari an'anaviy - ovqatlanishdan bosh tortish, ortiqcha jismoniy mashqlar va qusish, ho'qna qilish, yo'g'on ichakni davolash. Biroq, qusish uchun og'riqli birikma ayollarga qaraganda kamroq uchraydi.
• Motivatsiyasiz tajovuz. Yaqin odamlarga, ayniqsa ota-onalarga nisbatan qo'pol munosabat.
• Suratga olishdan bosh tortish. Bemorlarning ta'kidlashicha, fotosuratlarda ularning "to'liqligi" ko'proq seziladi.
• Gipoxondriya. Erkak o'z sog'lig'i haqida haddan tashqari tashvishlanadi, u jiddiy kasalliklarga duchor bo'lganidan shubhalanadi. Tabiiy hislar (ayniqsa, oshqozonni to'ldirish hissi) unga og'riqli ko'rinadi.
• Tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar bir necha oydan keyin paydo bo'ladi - vazn yo'qotish (tana vaznining 50% gacha), quruq teri, soch to'kilishi.
• Alkogolizmga moyillik - bu his-tuyg'ularni engish va oziq-ovqat va vazn yo'qotish haqidagi fikrlarni bostirishga urinish.

Avvaliga vazn yo'qotish eyforiyaga olib keladi. Ishtahani jilovlash mumkin bo'lganda engillik va g'alaba tuyg'usi mavjud bo'lib, bu bemorda chuqur qoniqishni keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan tuyadi yo'qoladi va tananing resurslari tugaydi. Kuchlilik asabiylashish va surunkali charchoq bilan almashtiriladi. Fikrlash tarzi o'zgaradi, tuzatib bo'lmaydigan aqldan ozgan g'oyalar shakllanadi. Tana og'riqli tarzda ingichka bo'lib qoladi, lekin erkak o'zini semiz deb bilishda davom etadi. Miyaning noto'g'ri ovqatlanishi oqilona fikrlash va ma'lumotni qayta ishlash qobiliyatiga ta'sir qiladi. Oziq-ovqatlardan uzoq vaqt voz kechish miyaning organik shikastlanishiga olib keladi.

Anoreksiya bilan og'rigan erkaklar o'zlarining holatini muammo deb bilishmaydi. Ular tanani poklash va ma’rifatga intilish orqali ro‘za tutishni har tomonlama oqlaydilar. Ularning qarindoshlari tez-tez tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Agar bu o'z vaqtida sodir bo'lmasa, u holda odam kaxeksiya bilan kasalxonaga (haddan tashqari charchoq) yoki ruhiy kasallikning kuchayishi bilan psixiatriya shifoxonasiga tushadi.

Erkaklarda anoreksiyani davolash psixoterapiya, giyohvand moddalarni davolash va refleksologiyani o'z ichiga oladi. Ushbu chora-tadbirlar birgalikda bemorlarning 80% dan ko'prog'ining tiklanishiga olib keladi.

1. Psixoterapiya davolashning muhim qismidir. Bu bemorning fikrlashini to'g'rilashga imkon beradi va ovqatlanish buzilishiga olib kelgan psixologik travmani bartaraf etishga yordam beradi. Erkaklarda anoreksiya bilan ularning samaradorligi isbotlangan:

• psixoanaliz;
• xulq-atvor terapiyasi;
• bemorning qarindoshlari bilan oilaviy psixoterapiya.

2. Dori vositalari bilan davolash. Dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi mumkin va dozasi kasallik belgilarining og'irligiga bog'liq.

• Antipsikotiklar Klozapin, Olanzapin davolashning dastlabki 6 oyi davomida qo'llaniladi. Ular vazn ortishiga yordam beradi va to'liqlik haqidagi aldanishni kamaytiradi. Preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi. Terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, u asta-sekin kamayadi. Agar kuchaygan bo'lsa, doz boshlang'ich dozaga oshiriladi.
• Atipik antipsikotiklar Risperidon, Risset kasallikning salbiy ko'rinishlarini yo'q qiladi, lekin ish faoliyatini kamaytirmaydi, ish va o'qishga aralashmaydi. Doimiy ravishda yoki faqat kasallik belgilari paydo bo'lganda dori-darmonlarni qabul qiling. Atipik preparatlar bilan davolash 6 oydan bir yarim yilgacha davom etishi mumkin.
• Vitamin preparatlari. B vitaminlari asab tizimining faoliyatini normallashtiradi, kasallikning asosiy sababini yo'q qilishga yordam beradi. A va E vitaminlari gormonlar ishlab chiqarishni yaxshilaydi, teri va uning qo'shimchalarini, shuningdek shilliq pardalarni tiklashga yordam beradi. ichki organlar.

3. Refleksologiya(akupunktur). Mashg'ulotlar davomida refleks nuqtalari ta'sirlanadi, bu ishtahani rag'batlantiradi va buzilgan metabolizmni tiklaydi.

4. Sog'lom ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha treninglar. Maxsus o'quv dasturlari bemorga menyu yaratishga yordam beradi, shunda barcha oziq moddalar tanaga kiradi va hech qanday noqulaylik yo'q.

5. Vena ichiga oziqlantirish yoki naycha orqali oziq-ovqatni kiritish. Ushbu usullar ovqatdan qat'iyan bosh tortadigan bemorlarda haddan tashqari charchoq darajasida qo'llaniladi.

Bolada anoreksiya, nima qilish kerak?

Boladagi anoreksiya odatda ishonilganidan ko'ra keng tarqalgan muammodir. 9-11 yoshdagi qizlarning 30 foizi vazn yo'qotish uchun oziq-ovqat bilan cheklanib, parhezga rioya qilishadi. Har 10 kishida anoreksiya rivojlanish xavfi yuqori (o'g'il bolalarda bu ko'rsatkich 4-6 baravar kam). Biroq, bolalikda psixika ta'sirga ko'proq moyil bo'ladi va dastlabki bosqichlarda ota-onalar bolaga kasallikning rivojlanishidan qochishga yordam beradi, shu bilan birga ingichka bo'lib qoladi.

Bolada anoreksiya sabablari

• Ota-onalar bolani ovqatlantirishadi, ularni juda katta qismlarni eyishga majbur qilishadi. Natijada ovqatdan nafratlanish paydo bo'ladi.
• Oziq-ovqatga salbiy munosabatni shakllantiradigan monoton ovqatlanish.
• O'tgan og'ir yuqumli kasalliklar - difteriya, gepatit, sil.
• Psixo-emotsional stresslar - keskin akklimatizatsiya, yaqin odamning o'limi, ota-onalarning ajralishi.
• Ratsionda zararli va shirin taomlarning ko'pligi ovqat hazm qilish va metabolizmni buzadi.
• Ota-onalar tomonidan haddan tashqari vasiylik va nazorat. Ko'pincha to'liq bo'lmagan oilalarda sodir bo'ladi, bunda bola onasi va buvisi tomonidan otasiz tarbiyalanadi.
• Ko'pincha ota-onalarning tanqidiga va tengdoshlarining masxaralariga asoslangan tashqi ko'rinishidan norozilik.
• Ruhiy kasalliklarga irsiy moyillik.

Bolada anoreksiya belgilari qanday?

• Ovqatlanishning buzilishi - ovqatdan bosh tortish yoki ma'lum ovqatlar to'plami (kartoshka, don, go'sht, shirinliklar).
• Jismoniy belgilar - vazn yo'qotish, quruq teri, cho'kib ketgan ko'zlar, ko'z ostidagi ko'karishlar.
• Xulq-atvordagi o'zgarishlar - uyqu buzilishi, asabiylashish, tez-tez tantrums, yomon akademik ko'rsatkichlar.

Agar bolada anoreksiya belgilarini sezsangiz nima qilish kerak?

• Ovqatlanishni yoqimli tajribaga aylantiring. Oshxonada qulaylik yarating. Bola ovqatlanayotganda, uning yonida bir necha daqiqa o'tirib, kun qanday o'tganini so'rang, bugungi kunda eng yoqimli voqea nima bo'lganini so'rang.
• Oila sifatida sog'lom ovqatlanishni boshlang. Misol uchun, pirog o'rniga pishirilgan olma tvorog bilan pishiring, kartoshka yoki baliqni qovurish o'rniga ularni folga soling. Bu vazn yo'qotayotganiga emas, balki to'g'ri ovqatlanish go'zallik, salomatlik va quvvatning asosi ekanligiga e'tibor qarating. Noziklik - bu sog'lom turmush tarzining yoqimli natijasidir.
• Oziq-ovqat bilan bog'liq oilaviy marosimlarga rioya qiling. Sizning oilangizda odatiy bo'lganidek, buvingizning retsepti bo'yicha go'sht pishiring, tuzlangan baliq. Farzandingiz bilan bu sirlarni baham ko'ring. Marosimlar bolani guruhning bir qismi ekanligidan xabardor qiladi va xavfsizlik hissini beradi.
• Birga xarid qiling. Qoida qo'ying: har bir kishi yangi, afzalroq "sog'lom" mahsulotni sotib oladi. Bu yogurt, ekzotik meva, yangi turdagi pishloq bo'lishi mumkin. Keyin uyda siz uni sinab ko'rishingiz va kimning tanlovi yaxshiroq ekanligini hal qilishingiz mumkin. Shunday qilib, siz bolaga sog'lom ovqat zavq keltiradi degan fikrni singdirasiz.
• O'zingiznikini talab qilmang. Farzandingizga tanlov bering, murosaga intiling. Bu hayotning barcha jabhalariga tegishli. Hamma narsada haddan tashqari nazorat ostida bo'lgan bola o'zi uchun qolgan narsalarni - ovqatni nazorat qiladi. Kategorik talablardan qoching. Agar siz tashqarida sovuq deb o'ylasangiz, qizingizga shlyapa kiyish uchun qichqirmang, balki bolaga maqbul tanlovni taklif qiling: bosh, shlyapa yoki kaput. Xuddi shu narsa oziq-ovqat uchun ham amal qiladi. Bolaning nima bo'lishini so'rang, 2-3 ta maqbul taomni tanlashni taklif qiling. Agar qizi kechki ovqatdan qat'iyan rad etsa, tushlikni keyinroq vaqtga o'tkazing.
• Farzandingizni ovqat pishirish jarayoniga jalb qiling. Pazandachilik shoularini birgalikda tomosha qiling, Internetda sinab ko'rmoqchi bo'lgan retseptlarni tanlang. Kilogramm olish xavfini oshirmaydigan juda ko'p mazali va foydali past kaloriyali taomlar mavjud.
• Raqs va sportni rag'batlantirish. Muntazam jismoniy tarbiya ishtahani oshiradi va endorfin ishlab chiqarishga yordam beradi - "baxt gormonlari". Bolaning o'z zavqi uchun shug'ullanishi ma'qul, chunki musobaqalarda g'alaba qozonishga qaratilgan kasbiy faoliyat vazn yo'qotish istagini uyg'otishi va anoreksiya va bulimiyaga olib kelishi mumkin.
• Kosmetolog yoki fitnes murabbiyi bilan maslahatlashing agar bola tashqi ko'rinishi va vaznidan norozi bo'lsa. Bolalar ko'pincha ota-onalarning maslahatlarini e'tiborsiz qoldiradilar, lekin notanish mutaxassislarning fikrlarini tinglashadi. Bunday mutaxassislar terining holatini yaxshilaydigan va kilogrammning oldini oladigan to'g'ri ovqatlanish dasturini yaratishga yordam beradi.
• Bolani diqqat bilan tinglang. Aniq hukmlardan qoching va muammolarni inkor qilmang: “Bema'ni gaplarni gapirmang. Siz normal vazndasiz. Argumentlaringizni isbotlang. Birgalikda ideal vazn uchun formulani hisoblang, ushbu yosh uchun minimal va maksimal qiymatlarni toping. Go'zallik ideallari uchun kurashda yordam berishga va'da bering va so'zingizga sodiq qoling. Isyonchi qizi yuqori kaloriyali qovurilgan taomni o'tkazib yuborganidan ko'ra, bolangiz uchun parhez sho'rva tayyorlash yaxshiroqdir.
• Farzandingiz o'zini tuta oladigan sohalarni toping. U o'zini muvaffaqiyatli, foydali va almashtirib bo'lmaydigan his qilishi kerak. Turli tadbirlarga qiziqish uyg'otish uchun bolangiz bilan turli tadbirlarda qatnashing: ko'rgazmalar, raqs guruhlari musobaqalari va sport musobaqalari. Uni turli xil bo'limlar va doiralarda o'zini sinab ko'rishga undash. Har bir kichik yutuqni chin dildan maqtang. Shunda o'smirda muvaffaqiyat va ijobiy his-tuyg'ular nafaqat jismoniy jozibadorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan fikr ildiz otadi. Va yangi tanishlar va yorqin taassurotlar tanangizning nomukammalligi haqidagi fikrlardan chalg'itadi.
• Farzandingizga to'liq va ko'p qirrali ma'lumot olishga yordam bering. Agar bola dietaga yopishmoqchi bo'lsa, unda ushbu mavzu bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni toping. Birgalikda kontrendikatsiyalarni o'qib chiqing, ushbu parhezning xavfi va oqibatlari haqida o'qing. Masalan, proteinli dieta tarafdorlari saraton kasalligiga chalinish xavfi borligi isbotlangan. Farzandingiz qanchalik ko'p bilsa, u shunchalik yaxshi himoyalanadi. Shunday qilib, muammoning xavfini noto'g'ri tushunish tufayli ko'plab qizlar Internetda "anoreksiyani qanday olish mumkin?" Deb maslahat izlaydilar. Ularning fikricha, bu jiddiy ruhiy kasallik emas, balki go'zallikka oson yo'ldir.

Esingizda bo'lsin, agar 1-2 oy ichida siz bolaning ovqatlanish xatti-harakatlarini to'g'rilay olmasangiz, u holda psixolog maslahatiga murojaat qiling.

Anoreksiyaning qaytalanishini qanday oldini olish mumkin?

Davolanishdan keyin anoreksiyaning qaytalanishi bemorlarning 32 foizida sodir bo'ladi. Bemorlar ovqatdan bosh tortish va eski odatlarga va eski fikrlash tarziga qaytishga juda moyil bo'lgan birinchi olti oy eng xavfli hisoblanadi. Bundan tashqari, ishtahani bo'g'ish uchun bunday odamlar spirtli ichimliklarga yoki giyohvand moddalarga qaram bo'lib qolish xavfi mavjud. Shuning uchun qarindoshlar maksimal darajada e'tibor berishlari, hayotini yangi taassurotlar bilan to'ldirishga harakat qilishlari kerak.

Anoreksiyaning qaytalanishini qanday oldini olish mumkin?

Olimlarning fikricha, anoreksiya surunkali kasallik bo'lib, tinchlanish va qaytalanish davrlari bilan tavsiflanadi. Ushbu oziq-ovqatga qaramlik diabetes mellitus bilan taqqoslanadi: inson o'z holatini doimiy ravishda kuzatib borishi, profilaktika choralariga rioya qilishi va kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, dori-darmonlarni davolashni boshlashi kerak. Faqat shu tarzda anoreksiyaning qaytishini o'z vaqtida to'xtatish va relapsning oldini olish mumkin.

Maqolada anoreksiya haqida gap boradi. Bu qanday kasallik ekanligini, sabablari, belgilari, bosqichlari va turlarini aytib beramiz. Siz kasallikning zaruriy davolanishi va oqibatlari, shuningdek, ayollarning ushbu buzuqlik bilan kurashish bo'yicha shaxsiy tajribasi haqida fikr-mulohazalarini bilib olasiz.

Anoreksiya - bu miyaning oziq-ovqat markazining buzilishi bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, ishtahani yo'qotish va ovqatlanishdan bosh tortish shaklida namoyon bo'ladi. U qo'rquv va vazn yo'qotish uchun obsesif istak bilan namoyon bo'lgan neyropsikiyatrik kasallikka asoslangan.

Anoreksiya bilan og'rigan bemorlar vazn yo'qotishning turli usullarini qo'llaydilar: parhez, ro'za tutish, ortiqcha jismoniy mashqlar, ho'qna qilish, oshqozonni yuvish va har ovqatdan keyin qusishni olib tashlash.

Ushbu patologiya bilan tana vaznining kuchli yo'qolishi, depressiya mavjud. Bemorlar ovqatlanish va ro'za tutish paytida o'z vaznini etarli darajada baholash qobiliyatini yo'qotganda, aybdorlikni his qilishadi.

Anoreksiya xavfli kasallik bo'lib, ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi (bemorlarning umumiy sonining 20 foizigacha vafot etadi). O'limning yarmidan ko'pi o'z joniga qasd qilish natijasida sodir bo'ladi, boshqa hollarda o'lim tananing umumiy charchashi tufayli yurak etishmovchiligi tufayli sodir bo'ladi.

Kilo yo'qotish va dietani yaxshi ko'radigan ayollarning taxminan 15 foizi anoreksiya rivojlanishiga olib keladi. Bu odamlarning aksariyati modellar va shou-biznes vakillariga qaraydigan o'smirlar va yosh qizlardir. Ko'pincha kasallikdan 14 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan qizlar azoblanadi. Kamroq kuzatiladi.

Anoreksiya va bulimiya modellar orasida keng tarqalgan holatlar bo'lib, podiumda ishlaydiganlarning 72 foizigacha ta'sir qiladi. Ushbu kasalliklardan vafot etgan mashhurlar orasida model Anna Karolina Reston (22 yoshida vafot etgan, vazni 40 kg, bo'yi 178 sm), Mayara Galvao Vieyra (14 yoshida vafot etgan, bo'yi 38 kg, bo'yi 170 sm) ni ta'kidlash kerak. ) va Hila Elmaliah (34 yoshida vafot etgan, bo'yi 167 sm, vazni 27 kg).

Anoreksiya ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida, ayniqsa, haddan tashqari dozalarda paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning asosiy xavfi shundaki, bemorlar o'zlarining kasalliklarining jiddiyligini sezmaydilar va o'zlarida sog'liq muammolarini sezmaydilar. Patologiyani o'z vaqtida davolash o'limga olib keladi.

Qizlar va ayollarda kasallikning eng keng tarqalgan shakli anoreksiya nervoza hisoblanadi. Bu ortiqcha vazn olishdan qo'rqish, o'z vaznidan norozilik, o'zini past baholash bilan bog'liq.

Ovqatdan ixtiyoriy ravishda voz kechish anoreksiya belgisidir

Tasniflash

Anoreksiya shakllanish mexanizmiga ko'ra tasniflanadi:

• nevrotik - salbiy his-tuyg'ular miya yarim korteksining haddan tashqari qo'zg'alishini faollashtiradi;
• neyrodinamik - kuchli ogohlantirishlar, masalan, og'riq, tuyadi uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksining asab markazini bostiradi;
• nöropsikiyatrik (asabiy kaxeksiya) - ovqatdan bosh tortish ruhiy kasalliklar, masalan, ruhiy tushkunlik, tez-tez stress, shizofreniya, nozik bo'lishni kuchli istagi tufayli yuzaga keladi.

Shuningdek, patologiya bolalarda gipotalamusning etishmovchiligi, Kanner sindromi sabab bo'lishi mumkin.

Anoreksiya turlari

Patologiyaning bir necha turlari mavjud:

• Birlamchi anoreksiya - turli sabablarga ko'ra bolalarda ishtahaning etishmasligi, gormonal kasalliklar, onkologiya yoki nevrologik kasalliklar tufayli ochlikning yo'qolishi.
• Og'riqli ruhiy anoreksiya - bemorda og'ir zaiflik, uyg'onganida ochlikni his qilish qobiliyati yo'qoladi. Ushbu turning o'ziga xos xususiyati uyqu paytida kuchli ochlikdir.
• Dori anoreksiyasi - ishtahaning yo'qolishi ma'lum dori vositalarini qasddan yoki ongsiz ravishda qo'llash natijasida yuzaga keladi. Qasddan dori-darmonlar bilan, barcha sa'y-harakatlar ushbu dorilarning ochlik tuyg'usini olib tashlash qobiliyati tufayli vazn yo'qotishga qaratilgan. Bunday holda, anoreksiya ma'lum stimulyatorlarni, antidepressantlarni qabul qilishda yon ta'sir sifatida namoyon bo'ladi.
• Anoreksiya nervoza - ochlikning to'liq yoki qisman yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, bu vazn yo'qotishning doimiy istagi (odatda bu holat tegishli psixologik asosga ega emas) bemorning oziq-ovqat iste'molini haddan tashqari cheklashi natijasida yuzaga keladi. Ushbu turdagi patologiya metabolik kasalliklar, kaxeksiya va boshqalar shaklida turli xil asoratlar bilan to'la. Kaxeksiya bilan bemor o'zining tashqi ko'rinishidan qoniqmaydi, u o'zining jirkanch ko'rinishidan qo'rqmaydi va qoniqish faqat kamayishi bilan keladi. tana vazni.

bosqichlar

Mutaxassislar anoreksiyaning 4 bosqichini ajratadilar. Quyida ularning har birini batafsil ko'rib chiqamiz.

Dismorfomanik bosqich

Ushbu bosqichning davomiyligi 2-4 yil. Ayni paytda bemorning boshida vazn yo'qotish va tana uchun halokatli oqibatlarga olib keladigan aqldan ozgan g'oyalar paydo bo'ladi. Bemor o'zining tashqi qiyofasini yoqtirmaydi, tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar esa balog'atga etishish bilan bog'liq.

Potentsial anoreksiya uchun boshqalarning fikri muhim emas, faqat ko'zgudagi aks etish va tanadagi suyaklarni ko'rinadigan tez vazn yo'qotish muhimdir. Shu bilan birga, har qanday beparvolik asabiy tushkunlikka olib kelishi yoki vazn yo'qotish istagini yanada kuchaytirishi mumkin.

anoreksiya bosqichi

Bemorda yangi bosqichning boshlanishi tashqi ko'rinishdagi kamchiliklarni bartaraf etish uchun paydo bo'ladigan faol istak bilan aniqlanishi mumkin. Bu sezilarli vazn yo'qotishiga (50 foizgacha), somatohormonal anormalliklarning shakllanishiga, hayz ko'rishning to'xtashi yoki kamayishiga olib keladi.

Og'irlikni kamaytirish uchun turli xil usullar qo'llaniladi: mashaqqatli mashg'ulotlar, oziq-ovqat cheklovlari, laksatiflar va diuretiklarni qabul qilish, ho'qnalar, ko'p miqdorda qahva iste'mol qilish, har ovqatdan keyin qasddan qusish.

Dastlabki bosqichda o'zini namoyon qilgan xulq-atvor buzilishlari fiziologik nuqtai nazardan natijalarni bera boshlaydi:

• oshqozon-ichak traktida yallig'lanish jarayonlari paydo bo'ladi;
• oshqozon-ichak organlari pastga tushadi;
• doimiy ich qotishi paydo bo'ladi;
• oshqozonda muntazam og'riqlar mavjud;
• ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach, astma xurujlari, taxikardiya, giperhidroz va bosh aylanishi paydo bo'ladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto organizmga ozuqa moddalarini iste'mol qilishning keskin kamayishi ham bemorning ishlashi va jismoniy faoliyatiga ta'sir qilmaydi.

Ovqatlanishdan bosh tortish charchoq va sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi

kaxeksiya bosqichi

Ushbu bosqichda somatogormonal kasalliklar ustunlik qiladi:

• hayz ko'rish butunlay to'xtaydi;
• teri osti yog 'yo'qoladi;
• teri, yurak va skelet mushaklarida distrofik o'zgarishlar mavjud;
• yurak urishi kamroq bo'ladi;
• arterial gipotenziya kuzatiladi;
• tana harorati pasayadi;
• teri ko'k rangga aylanadi va periferik qon aylanishining pasayishi tufayli elastiklikni yo'qotadi;
• tirnoqlar mo'rt bo'lib qoladi;
• sochlar va tishlar tushadi;
• anemiya rivojlanadi;
• sovuqlik hissi doimiy bo'lib qoladi.

Sog'lig'ining yomonlashishiga qaramay, bemorlar odatdagi ovqatlanishdan bosh tortgan holda o'zlarini haddan tashqari charchash bosqichida ushlab turishadi. Shu bilan birga, bemorlar o'zlarining sog'lig'ini etarli darajada baholay olmaydilar va aksariyat hollarda hali ham tashqi ko'rinishidan norozi.

Mobillik yo'qoladi va ko'pincha odam yotoqda o'tkazishi kerak. Suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi tufayli tutilishlar paydo bo'lishi mumkin. Bu holat bemorning hayotiga tahdid soladi, shuning uchun bemor qarshilik ko'rsatsa ham, statsionar davolanishga o'tish kerak.

kamaytirish bosqichi

Anoreksiyaning oxirgi bosqichi - bu pasayish, ya'ni davolanishdan keyin kasallikning qaytishi. Terapiyadan so'ng kilogramm ortishi kuzatiladi, bu bemorda uning tashqi ko'rinishiga nisbatan aldangan fikrlarning yangi kuchayishiga olib keladi.

Bemor vazn yo'qotishning eski usullariga qaytadi (klizma, qusish, dori-darmonlar va boshqalar). Shuning uchun bemor doimiy ravishda mutaxassisning nazorati ostida bo'lishi kerak. Qaytalanish ehtimoli 2-3 yil davom etadi.

anoreksiya uchun vazn

Patologiyaning ishonchli belgisi normadan kamida 15 foizga past bo'lgan og'irlikdir. To'g'ri baholash uchun mutaxassislar tana massasi indeksidan (BMI) foydalanadilar, bu quyidagicha hisoblanadi:

I = m / h2

• m - kilogrammdagi vazn;
• h - kvadrat metrdagi balandlik.

O'zingizning BMI ni hisoblash uchun vazningizni bo'yingizning kvadrat metriga bo'ling. Keyin quyidagi jadvalda keltirilgan ko'rsatkichlar bilan solishtiring.

BMI hisoblash jadvali

Sabablari

Organlar va tizimlarning turli surunkali kasalliklari mavjudligi anoreksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Patologiyalar orasida:

• endokrin tizimning buzilishi;
• ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari;
• onkologiya;
• surunkali buyrak etishmovchiligi;
• turli xil surunkali og'riqlar;
• uzoq muddatli gipertermiya;
• tish kasalliklari.

Anoreksiya nervoza rivojlanishi markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilarni, antidepressantlarni yoki trankvilizatorlarni, kofein, sedativ yoki giyohvand moddalarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Patologiyani oziqlantirish qoidalarini buzish, ortiqcha ovqatlantirish sabab bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Patologiyaning asosiy belgilari:

• juda kam tana vazni, bu vaqt o'tishi bilan yanada kamayadi;
• kilogramm olish va yaxshilanishni istamaslik;
• joriy vazn normal ekanligiga to'liq ishonch;
• ovqatdan qo'rqish, oziq-ovqat iste'mol qilishni muntazam ravishda cheklash va turli bahonalar bilan rad etish;
• kilogramm olishdan qo'rqish, fobiyaga erishish;
• ovqatdan keyin noqulaylik hissi;
• kuchli zaiflik, charchoq;
• qadrsizlik hissi.

Anoreksiya bilan og'rigan bemorlarning fotosuratlari

Tashqi ko'rinishi (fotosurat) anoreksiya
Anoreksiya - o'limga olib keladigan xavfli patologiya