Tarkib

Uyda rentgen tekshiruvi-bu pullik tibbiy xizmat, uning yordamida shifokor klinikadan tashqarida, chaqiruv bo'yicha kasalliklarning radiatsion diagnostikasini o'tkazadi. Jarayon organ yoki tizimning suratini, uning tavsifini o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor tibbiy yordam ko'rsatadi va davolanishni buyuradi.

Ko'rsatkichlar

Klinikaga qo'ng'iroq qilib yoki maxsus veb-saytga buyurtma berib, Moskvadagi uydagi rentgenga tunu-kun qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. Katta yoshli bemorlarga shoshilinch diagnostika kerak bo'lishi mumkin. Bolaga rentgenologni chaqirish faqat klinik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi.

Mahalliy pediatrning maslahati majburiydir.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar:

Ko'karishlar, bosh jarohatlari, umurtqa pog'onasi.

• Dislokatsiyalar, qovurg'alar, qo'llar yoki oyoqlarning sinishi shubhali.
• Kestirib, tizza, tirsak va to'piq bo'g'imlarini cho'zish.
• Uzoq muddatli, og'ir yuqumli shamollash.
• O'pka yoki bronxlar patologiyasi.
• Quloq, tomoq, burun, tish kasalliklari.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi bu bo'limning a'zolari, yumshoq to'qimalari va suyaklarini tekshiradi.

Ftorografiyadan farqli o'laroq, usul nafaqat o'pka, bronxlar, yurak haqida umumiy tasavvur beradi, balki ko'rish, yuqori aniqlik bilan organlar, tomirlar va limfa tugunlarini ingl.

Uyda kim rentgen tekshiruvidan o'tadi

Joylarda tashxis qo'yish harakatchanligi cheklangan, nogironlarga klinikaga mustaqil tashrif buyurish qiyin yoki imkonsiz odamlar uchun kerak. Qarilikda osteoporoz xavfi ortadi, bunda suyaklar mo'rt bo'ladi. Hatto engil tushishlar ham sinish bilan to'la.

Shifokor femur bo'yni, yuqori yoki pastki ekstremitalarning shoshilinch rentgenogrammasini oladi va o'z vaqtida gips yoki splint qo'yadi.

Afzalliklari va kamchiliklari

Uyda o'tkaziladigan rentgen tekshiruvining afzalliklari orasida bemor uchun qulay vaqtda, haftaning istalgan kunida, shifokorni tunu kun chaqirish imkoniyati mavjud. Bemorga klinikada navbat kutishning hojati yo'q, unga individual yondashuv kafolatlangan. Shifokor tezda rasm va uning tavsifini oladi.

Xizmatni olish uchun siz klinikani diqqat bilan tanlashingiz kerak. Uyda rentgen nurlari har doim to'lanadi va xizmat narxi har bir muassasada turlicha.

Siz o'rganishingiz, narxlarni narxlar bilan taqqoslashingiz va keyin mutaxassisni chaqirishingiz kerak.

Mobil rentgen apparatlari

Kichik o'lchamli, engil mobil qurilmalar uyda rentgen nurlari uchun ishlatiladi. Raqamli o'quvchilar darhol yuqori sifatli va aniq tasvirlarni olishadi. Radiatsion yuk plyonkali qurilmalarga qaraganda 2-3 baravar past. Maxsus dizayn adashgan va lateral nurlanishni kamaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ortiqcha vaznli odamlar uchun uyda o'pka rentgen nurlari kamdan-kam qo'llaniladi. Bemorning vazni 120 kg dan oshganda, suratga olish tezligi sekinlashadi. Ular nafas olish tizimining holati haqida to'liq ma'lumot bermaydilar, tashxis aniqlanishni talab qiladi. Ehtiyotkorlik bilan, faqat tibbiy sabablarga ko'ra, homilador ayollar va bolalarga rentgen nurlari buyuriladi.

Agar bola uch oylik yoshga etmagan bo'lsa, protsedura taqiqlanadi.

Rentgen-bu inson tanasining ichki tizimlari va organlarini tekshirishning ma'lum turi. U bajarilganda, o'rganilayotgan maydonning plyonka yoki maxsus qog'ozga proektsiyasi yaratiladi. Bunga rentgen nurlari yordam beradi. Bunday proektsiyaga asoslanib, mutaxassis tomonidan ma'lum xulosalar chiqarish mumkin.

Radiografiya - bu birinchi tibbiy tasvirlash usuli. Bemorning hayoti davomida tekshirish uchun organlar va to'qimalarning tasvirlarini olish imkonini beradi.

Rentgen-bu diagnostika usuli, 1895 yilda nemis fizigi Vilgelm Konrad Rentgen tomonidan kashf etilgan. U rentgen nurlarining fotografik plastinkani qoraytirib yuborish qobiliyatini qayd etgan.

Diagnostika usulining tavsifi

Radiografiya nimaga asoslangan? Ushbu tadqiqot maxsus qurilma sensori tomonidan yaratilgan rentgen nurlarining yuqori kirish kuchi tufayli mumkin bo'ladi.

Bunday nurlanish inson tanasining to'qimalari orqali o'tadi. Bundan tashqari, u nafaqat hujayralarni ionlashtiradi, balki ularda ham qoladi. To'qimalarda bunday rentgen nurlanishining miqdori har xil. Bu filmda o'rganilayotgan hududning oq-qora tasviri paydo bo'lishiga imkon beradi. Suyak to'qimasi ko'proq radiopaqli bo'ladi. Shuning uchun fotosuratlarda uning tasviri yorqin ranglarda ko'rinadi. Filmning qorong'i joylari yumshoq to'qimalarni ifodalaydi. Bu joylar rentgen nurlarini juda yomon qabul qiladi.

Ma'lumki, rentgenografiya uch o'lchovli ob'ektlarni o'rganadi. Biroq, filmda barcha tasvirlar tekis. Shu munosabat bilan rasmlar kamida 2 ta proyeksiyada olingan. Bu sizga patologik fokus joyini aniq aniqlash imkonini beradi.

Texnikaning afzalliklari

Organ rentgenografiyasining qanday ijobiy tomonlari bor? Ular quyidagichadir:

Tadqiqotning qulayligi;
- usulning keng mavjudligi;
- bemorlarni maxsus o'qitishga hojat yo'q (ko'p hollarda);
- nisbatan past narx (natijalari raqamli shaklda olingan tadqiqotlardan tashqari);
- maslahatlar paytida mutaxassislar tomonidan olingan ma'lumotlarni ko'rib chiqishni osonlashtiradigan operatorga bog'liqlikning yo'qligi.

Texnikaning salbiy tomonlari

Zamonaviy tibbiyotda rentgenologik tadqiqotlar keng tarqalganligiga qaramay, ularning kamchiliklari bor:

Olingan tasvir "muzlatilgan" bo'lib, bu ichki organlarning ishlashini tashxislashni ancha murakkablashtiradi;
- rentgen nurlari inson organizmiga zararli ionlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi;
- olingan natijalar, eng yangi tomografik usullar bilan solishtirganda, axborot mazmunining pastligi;
- yumshoq to'qimalarni tekshirganda, maxsus kontrastli vositalardan foydalanish zarur bo'ladi.

Usulning tarqalishi

Rentgen nurlanishining kashf qilinishi tufayli tibbiyot ko'plab kasalliklarni tashxislashda katta yutuqlarga erishdi, ular nemis fizigi kashf qilinishidan oldin faqat kech bosqichda aniqlandi, bu esa uni qiyinlashtirdi. yoki kasallikni davolash mumkin emas.

Bugungi kunda rentgen nurlarini maxsus asbob-uskunalarga ega bo'lgan ko'pchilik klinikalar va shifoxonalarda olish mumkin. Tadqiqot yordamida tashxis eng qisqa vaqt ichida aniqlanadi va kerakli davolash rejasi tuziladi.

Bundan tashqari, shifokor o'z bemorlarini profilaktik tekshiruvdan o'tkazish uchun rentgenga yuboradi. Ba'zida bu jiddiy patologiyalarning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yilishiga yordam beradi. Bunday tadqiqotlarning eng mashhur va keng tarqalgan turi - fluorografi. Uni amalga oshirishning maqsadi o'pka silini erta tashxislash imkoniyatidan iborat.

Tasniflash

Rentgen tekshiruvining turli usullari mavjud bo'lib, ular bir-biridan olingan tasvirni tuzatish usuli bilan farq qiladi. Shunday qilib, bor:

1. Klassik rentgenografiya. Bu plyonkaga to'g'ridan -to'g'ri ionlashtiruvchi nurlarning zarbasi yordamida tasvirni olish imkonini beradi.

2. Florografiya. Ushbu turdagi texnikadan foydalanganda tasvir monitor ekraniga tushadi, undan kichik formatdagi plyonkaga bosiladi.

3. Raqamli rentgen. Ushbu tadqiqot natijasi qora va oq tasvirdir. Rasm raqamli axborot vositalarida.

4. Elektroradiografiya. Bu ishda tasvir maxsus plastinkalarga tushadi, keyin qog'ozga o'tkaziladi.

5. Teleradiografiya. Ushbu tadqiqotda tasvirni televizor ekranida ko'rsatadigan maxsus televizor tizimi ishlatiladi.

6. Floroskopiya. Ushbu texnik yordamida kerakli maydonni lyuminestsent ekranda ko'rish mumkin.

Raqamli rentgenografiya tadqiqot maydonining rasmini eng aniq aks ettiradi. Ushbu usul tashxisni sezilarli darajada osonlashtiradi. Va bu sizga davolanish rejimini aniqroq tanlash imkonini beradi.

Tadqiqot ob'ekti

Qaysi organ yoki tizim tashxis qo'yilishiga qarab, quyidagi tadqiqot variantlari ajratiladi:

Orqa miya, shuningdek ekstremitalarning rentgenogrammasi;
- ko'krak qafasi;
- tishlar (intraoral, ekstraoral, ortopantomografiya);
- ko'krak (mamografiya);
- yo'g'on ichak (irrigoskopiya);
- o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon (gastroduodenografiya);
- o't pufagi va o't yo'llari (xoletsistografiya va xoleografiya);
- bachadon (metrosalpinografiya).

Ko'rsatkichlar

Shifokor bemorlarni rentgenga, shuningdek boshqa rentgen tekshiruvlariga yo'naltiradi. U buni juda ko'p dalillar bo'lgan taqdirdagina qiladi. Asosiylari:

Ichki organlar va skelet patologiyalarining diagnostikasi;
- davolash samaradorligini tekshirish va uning salbiy oqibatlarini aniqlash;
- o'rnatilgan quvurlar va kateterlarni nazorat qilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bemorni rentgenga yuborishdan oldin, shifokor, bemorning ushbu tadqiqotni o'tkazmaslik uchun jiddiy sabablari bor yoki yo'qligini aniqlab olishi kerak. Va buni quyidagi patologiyalar va sharoitlar bilan amalga oshirish mumkin emas:

Silning faol shakllari;
- qalqonsimon bezning disfunktsiyalari;
- bemorning umumiy og'ir ahvoli;
- homiladorlik (bolani kutayotgan ayollar uchun rentgenografiya faqat hayotiy ko'rsatkichlar sharti bilan amalga oshiriladi);
- emizish (kontrast modda kerak bo'lganda);
- buyrak va yurak etishmovchiligi (kontrendikatsiya kontrast bilan ham ishlaydi);
- qon ketish;
- yod o'z ichiga olgan moddalarga allergiya (agar kerak bo'lsa, kontrastli elementlarni kiritish).

Natijalarni dekodlash

Rentgenografiya natijalarini qanday to'g'ri o'qish kerak? Buni faqat kerakli malakaga ega bo'lgan mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Bunday ishni johil kishi bu sohada qila olmaydi.

Rentgenografiya natijasida olingan tasvirlar - bu tananing zichroq tuzilmalari va qorong'i joylarning yorug'lik joylari bo'lgan negativlar, bu erda yumshoq to'qimalar borligini ko'rsatadi. Tananing har bir sohasini dekodlash muayyan qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Shunday qilib, ko'krak qafasi tasvirini tekshirganda, mutaxassis nisbiy holatini, shuningdek, yurak, o'pka va mediastinning tuzilish xususiyatlarini baholashi kerak. Bundan tashqari, yoqa suyaklari va qovurg'alar yoriqlar va sinishlar uchun tekshiriladi. Olingan barcha parametrlar bemorning yoshiga qarab baholanadi.

Yakuniy tashxis qo'yish uchun shifokorga, qoida tariqasida, bitta rentgen etarli emas. Patologiyaning mavjudligini rentgenografiya bilan bir qatorda tekshirish ma'lumotlari, so'rovnoma, shuningdek, har xil instrumental va laborator tekshiruv usullari natijalari asosida aniqlash mumkin.

Orqa miya rentgenogrammasi

Ko'pincha shifokor o'z bemorini shikastlanganda tananing bu qismini o'rganishga va kerakli tashxis qo'yishga yuboradi. Bunday holda, umurtqa pog'onasi rentgenografiyasi eng konservativ usul hisoblanadi. Buni amalga oshirish uchun odamdan oldindan tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Orqa miya rentgenografiyasi faqat ikkita proektsiyada bajarilgan taqdirdagina ob'ektiv rasm berishi mumkin. Birinchi marotaba bemorni chalqancha yotqizish kerak. Ikkinchisi - lateral. Bu lumbosakral mintaqaning surati.

Orqa og'riqlar paydo bo'lganda orqa miya rentgenogrammasi o'tkaziladi. Favqulodda holatlarda shunga o'xshash protsedura uyda o'tkaziladi.

Bachadon bo'yni umurtqasini tekshirishning sababi kuchli bosh og'rig'i, shuningdek bo'yinning tez burilishi bilan bosh aylanishi. Bunday floroskopiya ikkita proektsiyada bajariladi. Ko'pincha, batafsilroq ma'lumot olish uchun bemorning og'zi ochiq holda rasmlar olinadi.

Ko'krak umurtqasining rentgenogrammasini o'tkazish uchun ko'rsatmalar-bu egilish yoki burilish paytida paydo bo'ladigan og'riqli hislar. Bunday tadqiqotning o'ziga xos xususiyati uchta proektsiyada suratga olishdir: yon tomondan, orqa tomondan va old tomondan.

Koksiks va lumbosakral mintaqaning rentgenografiyasini o'tkazish uchun tayyorgarlik choralari zarur bo'ladi. Birinchidan, bu tekshiruvdan oldin bir necha kun (odatda ikki) saqlanishi kerak bo'lgan dietaga rioya qilishdir. Bu ichakda gaz hosil bo'lishiga olib keladigan oziq -ovqat mahsulotlarini kundalik ratsiondan chiqarib tashlashdan iborat. Bunda bemor karam va kartoshka yemasligi, javdar noni, sut va loviya yemasligi kerak.

Tadqiqotlarning o'zi faqat och qoringa va tozalangan ichakda o'tkaziladi. Agar bemor to'g'ri tayyorgarlik ko'rmagan bo'lsa, rentgen nurlari o'tishiga yo'l qo'ymaydigan ichak gazlarining to'planishi o'rganilayotgan hudud haqida aniq tasavvurga ega bo'lishi mumkin.

Transillyuminatsiyaning natijasi - bu mutaxassis odamda mavjud bo'lgan umurtqa pog'onasi patologiyalarini ko'rishi mumkin bo'lgan rasm bo'ladi. Bu osteoxondroz va umurtqali churra, umurtqa pog'onasi sil kasalligi, uning egriligi va boshqalar.

Qo'shma tadqiqot

Ko'pincha, shifokor osteoartikulyar apparatlarning mavjud buzilishlari uchun tashxis qo'yish uchun talab qilinadi. Buning uchun bemorga bo'g'imlarning rentgenogrammasi tayinlanadi. Faqatgina bunday tadqiqot jarayonida olingan rasmlarda siz patologiyaning quyidagi belgilarini ko'rishingiz mumkin:

Kaltsiy cho'kindi zonalari;
- xaftaga chekkasida paydo bo'ladigan suyak o'sishi;
- bo'g'inlar yuzalarining muvofiqligi buzilishi.

Rentgen nurlari shifokorga aniq tashxis qo'yish uchun mavjud muammolarni aniqlashga yordam beradi, shuningdek davolanish turini belgilaydi va uning rejasini tuzadi.

Rentgenografiya shifokor tomonidan belgilanishi mumkin:

Oyoq Bilagi zo'r qo'shma;
- tizza bo'g'imi;
- kestirib qo'shma;
- tirsak qo'shilishi;
- elkali qo'shma;
- temporomandibulyar qo'shma.

Oshqozon rentgenogrammasi

Ushbu tadqiqot usuli bu muhim ovqat hazm qilish organining ko'plab kasalliklarini, shuningdek, uning funktsional buzilishlarini aniqlash imkonini beradi.

Oshqozon rentgenografiyasi quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

Oshqozon yarasi;
- malign va benign neoplazmalar;
- divertikula (bu organ devorining sumka shaklida chiqishi).

Oshqozon rentgenogrammasi uning kattaligi va joylashishini, devorning yaxlitligini va boshqa ko'plab parametrlarni aniqlashga yordam beradi. Bu ichi bo'sh organni tekshirish uchun kontrastli protsedura talab qilinadi. Suvda to'xtatilgan bariy tuzlari rentgen nurlarini o'tkazmaydigan modda sifatida ishlatiladi. Ba'zida kontrast sifatida gaz ishlatiladi.

O'pka tekshiruvlari

Bu diagnostika usuli, umumiy ko'rsatkichlardan tashqari, aholining ma'lum bir toifasiga qo'llaniladi. Bu, masalan, doimo xavfli ishlab chiqarish sharoitlarini boshdan kechirayotgan odamlar: g'isht teruvchilar va konchilar, kimyo sanoati ishchilari va boshqalar.

O'pka rentgenografiyasi aniqlaydi:

O'pka pnevmoniyasi;
- gidrotaks (jigar sirozi, astsit, yurak etishmovchiligi bilan o'pka yo'llarida suyuqlik to'planishi);
- pnevmotoraks (o'pka to'qimalariga mexanik shikastlanish);
- surunkali kasalliklar (atipik pnevmoniya, silikoz, sil, qizil yuguruk va boshqalar).

Faqat bajarilgan rentgenografiya yuqoridagi patologiyalarning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash va kerakli davolash kursini tanlash imkonini beradi.

11.10.2015

Ko'rinmas rentgen nurlari yordamida transillyuminatsiya hosil qilish va tananing tekshirilgan maydonining ko'rinadigan soyali rasmini olish uchun rentgen nurlari va tana to'qimalarining ma'lum xususiyatlari ishlatiladi.

1. Rentgen nurlanish qobiliyati:

a) tananing to'qimalariga kirib borish;

b) ba'zi kimyoviy moddalarning ko'rinadigan porlashiga olib keladi.

2. To'qimalarning zichligiga qarab rentgen nurlarini u yoki bu darajada yutish qobiliyati.

Yuqorida aytib o'tilganidek, rentgen nurlari elektromagnit tebranishlarning juda qisqa to'lqin uzunligiga ega, buning natijasida bu nurlar ko'rinadigan nurdan farqli o'laroq, shaffof bo'lmagan jismlar orqali kirib borish qobiliyatiga ega. Ammo rentgen nurlari tananing tekshirilgan joyidan o'tib, ko'rinadigan tasvirni berishi uchun rentgen tasvirini olish uchun maxsus kuchaytiruvchi ekranlardan foydalaniladi. Ular quyidagicha joylashtirilgan: odatda 30x40 sm o'lchamdagi oq kartonni (ba'zan kichikroq) oladi va uning bir tomoniga kimyoviy qatlam surtiladi, uni rentgen nurlari tushganda ko'rinadigan yorug'lik berishi mumkin. Kuchaytiruvchi ekran elektromagnit spektrning ko'rinmas qismidagi rentgen nurlarini ko'rinadigan nurga aylantirishga qodir. Eng ko'p ishlatiladigan ekranlar - bu yashil chiroqlar. Ular yashil nur chiqaruvchi deb ataladi va unga mos keladigan rentgen plyonkasi. Radiologiya uchun yashil sezgir kuchaytiruvchi ekranlar noyob tuproq elementi - gadoliniumdan tayyorlanadi.

Rentgen nurlari kuchaytiruvchi ekranga tushganda, u ko'rinadigan yashil chiroq bilan yonadi. Rentgen nurlarining o'zi porlamaydi. Ular hali ham ko'rinmas bo'lib qoladilar va ekran orqali o'tib, yana tarqaladilar. Ekran yanada yorqinroq bo'lish xususiyatiga ega, unga ko'proq rentgen nurlari tushadi.

Agar hozir biz biror narsani yoki tananing bir qismini rentgen naychasi va shaffof ekran orasiga joylashtirsak, u holda tanadan o'tuvchi nurlar ekranga tushadi. Ekran ko'rinadigan yorug'lik bilan porlay boshlaydi, lekin uning turli qismlarida notekis. Buning sababi shundaki, rentgen nurlari o'tgan to'qimalar teng bo'lmagan zichlikka va kimyoviy elementlarning har xil tarkibiga ega. To'qimalarning zichligi qanchalik baland bo'lsa, rentgen nurlarini shunchalik ko'p yutadi va aksincha, uning zichligi pastroq bo'lsa, nurlarni kamroq yutadi.

Natijada, teng miqdordagi nurlar rentgen naychasidan tananing yoritilgan maydonining butun yuzasi bo'ylab o'rganilayotgan ob'ektga o'tadi. Tanadan o'tib, uning qarama-qarshi yuzasidan ancha kichik miqdordagi rentgen nurlari chiqadi va ularning turli sohalarda intensivligi boshqacha bo'ladi. Bu, xususan, suyak to'qimasi nurlarga yumshoq to'qimalarga qaraganda juda kuchli singib ketishi bilan bog'liq. Natijada, rentgen nurlari tanadan teng bo'lmagan miqdordagi rentgen nurlari o'tganda, biz ekranning alohida qismlarining har xil intensivligi yoki nurlanish darajasiga ega bo'lamiz. Suyak to'qimasi proektsiyalangan ekranning joylari umuman porlamaydi yoki juda zaif bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, nurlar bu joyga suyak to'qimasi tomonidan singishi natijasida tushmaydi. Bu soya hosil qiladi. Radiologiyada hamma narsani teskari deb atash odat tusiga kiradi. Shuning uchun rentgenogrammada soya oq bo'ladi.

Yumshoq to'qimalar prognoz qilinadigan ekranning xuddi shu joylari yorqinroq porlaydi, chunki yumshoq to'qimalar ular orqali o'tgan rentgen nurlarini kamroq ushlab turadi va ekranga ko'proq nurlar kiradi. Shunday qilib, yumshoq to'qimalar shaffof bo'lganda qisman soyani beradi. Aslida, bu joylar kulrang bo'ladi.

Ekranning o'rganilayotgan ob'ekt chegarasidan tashqaridagi joylari juda yorqin porlaydi. Bu o'rganilayotgan ob'ektdan o'tgan va hech narsa kechiktirmagan nurlarning zarbasi bilan bog'liq. Aslida, bu joylardagi film yorqin qora rangda.

Transillyuminatsiya natijasida biz tananing tekshirilgan maydonining soyali rasmini olamiz va ekrandagi bu differentsial rasm to'qimalarning rentgen nurlariga nisbatan har xil shaffofligidan olinadi.

Mustahkamlovchi ekranlar (old va orqa) mexanik shikastlanishdan saqlab qolish uchun, u shaffof bo'lmagan plastik qutiga joylashtirilgan -. U ikkita qulf bilan yopiladi. Ekranlar va rentgen plyonkasi o'rtasida yaxshiroq aloqa qilish uchun, ular orasida ekranlarning birining ostidagi ko'pikli kauchuk kabi oson ajinlanadigan materialdan foydalanish mumkin. Kassetaning old devorida uzoq to'lqinli rentgen spektrini filtrlaydigan material, ko'pincha alyuminiy mavjud. Yaxshi kassetaning orqa devori rentgen nurlarining o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Turli xil patologik o'zgarishlarni aniqlash uchun ko'zni to'qima va organlardagi nozik o'zgarishlarni ko'rishga o'rgatish kerak, ular ba'zida juda zaif va nozik soyalarni beradi. Bu o'zgarishlarni faqat o'quvchilar qorong'ida maksimal darajada kengayganida va ko'z bu zaif yorug'lik stimullarini sezganida ko'rish mumkin. Ko'zlar soyali rasmning kichik detallarini farqlashga o'rganishi uchun, odamga qarab, transilluminatsiyaning boshlanishigacha 5 dan 10 minutgacha qorong'uda qolish kerak. Ba'zilar tezroq moslashadi, boshqalari sekinroq.

Ekran va nur naychasi orasidagi masofa ikki barobar oshganda, rentgen nurlanishining ta'siri to'rt barobar kamayadi va aksincha. Bu masofaning 2 barobar kamayishi bilan yorug'lik maydoni 4 barobar kamayadi va rentgen nurlanishining darajasi ham oshadi.

Rentgen nurida tananing turli qismlarining transilluminatsiyasini ishlab chiqarish jarayonida biz eng xilma-xil soyali rasmni kuzatamiz.

Ekstremitalarning transiluminatsiyasi eng oddiy soyali tasvirni beradi, chunki bu sohalarda to'qimalarning zichligi bir -biridan katta farq qiladi. Bir tomondan, juda zich suyak to'qimasi bor, boshqa tomondan, atrofdagi yumshoq to'qimalar ancha past va bir xil zichlikka ega. Shaffof bo'lganda, suyakning zich soyasi va yumshoq to'qimalarning bir hil penumbra olinadi.

Boshning transiluminatsiyasi murakkab soya naqshini beradi, bu erda suyaklarning alohida joylarining soyalari yumshoq to'qimalarning soyalari bilan aralashadi va naqsh bir xil emas. Naqshning umumiy fonida alohida, yanada zichroq suyak chiziqlari turli yo'nalishlarga ega. Soyalarning murakkab o'zaro bog'lanishini tushunish uchun nafaqat normal anatomiya, balki normal rentgen anatomiyasini, ya'ni sog'lom odamlarda tananing bu qismini bilish kerak. Va faqat bu holatda rentgen tasvirida patologik o'zgarishlar mavjudligini hukm qilish mumkin bo'ladi.

Ko'krak qafasi shaffof bo'lganda, biz ekranda eng murakkab soya naqshini olamiz. Rentgenogrammada sezilarli qalinlikdagi ob'ektdan umumiy soya naqshining tasviri olinadi. Ammo deyarli barcha matoning zichligi past, qovurg'adan tashqari, ekrandagi soyali naqsh juda nozik, nozik, penumbraning har xil intensivligi bilan. Bu naqsh ham o'pka to'qimasi, ham tomir-bronxial novdalarning o'zaro bog'lanishi natijasida hosil bo'ladi. Bu rasmni tushunish yanada qiyinroq. O'pka to'qimasida nozik tarkibiy o'zgarishlar mavjudligini aniqlash uchun katta tajribaga ega bo'lish zarur.

Naycha ob'ektga qanchalik yaqin bo'lsa, ekrandagi soya shunchalik katta bo'ladi. Buning sababi shundaki, rentgen nurlari anod plastinkasining tor qismidan kelib, keng konus shaklida ajralib chiqadi. Natijada, shaffof ob'ektning soyasi uning haqiqiy o'lchamlaridan ancha katta bo'ladi.

Qachonki biz naychani ekran yordamida o'rganilayotgan ob'ektdan olib tashlasak, soyaning qiymati kamayadi va uning haqiqiy o'lchamlariga yaqinlashadi, chunki quvur qanchalik uzoq bo'lsa, ob'ektdan o'tuvchi nurlar parallel bo'ladi.

Ikkinchi nuqta ham muhim emas. Ob'ekt ekranga qanchalik yaqin bo'lsa, uning soyasi shunchalik kichikroq, zichroq va ravshanroq bo'ladi. Va, aksincha, ekran ob'ektdan qanchalik uzoq bo'lsa, uning soyasi qanchalik ko'p bo'lsa, shunchalik aniq va zichroq bo'ladi. Shu sababli, hatto shaffof bo'lsa ham, ekranni tananing yuzasiga yaqinlashtirish kerak, aks holda biz tekshirilayotgan hududning soyali naqshining aniq tasvirini ololmaymiz.

Shaffof bo'lganda, naychani ekranga nisbatan shunday joylashtirish kerakki, markaziy nur ekran yuzasiga perpendikulyar tushadi. Bu qiziqish doirasining eng aniq soyali tasvirini beradi. Agar bu qoidaga rioya qilinmasa, haqiqiy rasmning tasviri buziladi va u yo'q bo'lsa -da, patologiya borligi haqida tasavvur beradi. Shaffof bo'lganda (bosh, bo'yin, torso), kasetni kasal tomondan tanaga yopishtirib, qarama -qarshi tomonga o'rnatish kerak.

Rentgen plyonkasi ko'rinadigan nurga juda sezgir va shuning uchun maxsus karton qutilarda saqlanadi. Ichkarida plyonka yorug'lik va suv o'tkazmaydigan qoplarga o'ralgan bo'lib, ular ko'rinadigan nurni o'tkazmaydi. Odatda har qanday o'lchamdagi qutida 100 ta film bor.

Zavodlarda standart o'lchamdagi rentgen plyonkalari ishlab chiqariladi: o'lchamlari 13X18 sm, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 sm.Plyonkalar 100 dona qadoqlarga qadoqlanadi, ular o'z navbatida 5 ta karton qutilarga qadoqlanadi. Filmda og'ir kumush borligi sababli, masalan, 30X40 sm plyonkaning vazni 19 kg.

Rentgen plyonkasi ikki tomonlama, fotosensitiv qatlam ikki tomondan qo'llaniladi. Fotosensitiv qatlamda jelatin va kumush bromid bor. Filmning asosini seluloid plastinka tashkil qiladi.

Rasmni tayyorlashdan oldin, kasseta rentgen plyonkasi bilan maxsus, da yuklanadi. Kassetaning o'lchami lenta bilan bir xil bo'lishi kerak. Bunday holda, film kassetaning chuqurchasi maydonini to'liq egallaydi. Qizil chiroq bo'lmasa, u barmog'ini ochiq kassetaga joylashtirilgan plyonkaga tegizishi va plyonkani kaset devorlariga urishi mumkin. Bu lentaning joyida bo'lishini va kasetni joyiga yopishtirishni ta'minlaydi.

Kasseta quyidagicha zaryadlanadi: kerakli o'lchamdagi plyonkali qutini oching, kassetani oching, qutidan bitta plyonkani chiqarib, kassetaning chuqurchasiga qo'ying, so'ng kassetani yoping. Bu shaklda yuklangan kassetani nurga olib chiqish mumkin. Kassetada plyonka ko'rinadigan nurdan ishonchli himoyalangan.

Rasmga olish uchun siz mavzu va yuklangan kassetani to'g'ri joylashtirishingiz kerak. Rentgen nurlari uchun kasseta old tomoni bilan ob'ektga bosiladi. Bir soniya yoki bir necha soniya davom etadigan suratga olish jarayonida, ob'ektning qalinligi va rentgen apparati modeliga qarab, biz hech qanday tasvirni ko'rmaymiz, lekin rasm rentgen nurlari o'tgan maydonning zichligiga qarab, kasseta ichidagi plyonkaga yoziladi.

Rasmga olganda, rentgen nurlari, kasetning korpusi va old devoridan o'tib, ikki tomonlama rentgen plyonkasiga ta'sir qilib, uning nurga sezgir qatlamlarida tegishli o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Kumush bromid molekulalari rentgen nurlari yordamida o'zgaradi. Kumush bromid subbromidga aylanadi. Filmning turli qismlariga tushadigan nurlar soni har xil bo'lgani uchun, ulardagi kumush subbromid miqdori ham boshqacha bo'ladi. Bundan tashqari, nurlar ko'proq tushadigan joylarda u ko'proq bo'ladi; bir xilda, nurlar kamroq tushadigan joyda - kamroq.

Bu o'zgarishlar ko'zga ko'rinmaydi va agar rasmdan keyin rentgen plyonkasi fotokassetadagi kasetdan chiqarilsa, u holda plyonka xuddi rasmdagidek bo'ladi, ya'ni yashirin tasvir plyonkada suratga olinayotgan maydon haqida ma'lumot olinadi. Olingan tasvirni ko'rinadigan qilish uchun olib tashlangan plyonkani maxsus usulda qayta ishlash kerak.

Ikkita mustahkamlovchi ekran talab qilinadi, chunki ular qalin emulsiya ichiga kira olmaydigan ko'rinadigan porlash vazifasini bajaradi. Shuning uchun, har bir ekran rentgen nurlari ta'siridan kelib chiqqan holda, faqat o'zi joylashgan plyonka qatlamining yon tomonida ishlaydi. Va plyonka ikki tomonlama bo'lgani uchun, plyonkaning har ikki tomonidagi naqshning bir xil intensivligini olish uchun siz kasetada ikkita mustahkamlovchi ekranga ega bo'lishingiz kerak.

Ularni kuchaytiruvchi deb atashadi, chunki ularning ko'rinadigan luminesansiyasi rentgen nurlarining plyonkaga yorug'lik ta'sirini sezilarli darajada oshiradi. Zamonaviy kuchaytiruvchi ekranlar shunday yorqin kuchga egaki, ular filmga yorug'lik ta'sirini o'rtacha 20 barobar oshiradi. Maxsus ekranlar hatto 40 martagacha kuchayadi. Bu shuni anglatadiki, agar kassetada tananing biron bir qismini ekranni kuchaytirmasdan olish uchun 10-20 soniya kerak bo'lsa, unda bu ekranlar yordamida rasmni tortish paytida tortishish tezligini 0,5-1 soniya yoki undan ham pastroq qilib qo'yishimiz mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, old va orqa mustahkamlovchi ekranlarning har xil qalinligi ham ma'lum bir zaminga ega. Bu ekranlarning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi, ular orqali o'tgan rentgen nurlarining ma'lum miqdorini o'zlashtiradi.

Agar old va orqa mustahkamlovchi ekranlarning qalinligi bir xil bo'ladi deb taxmin qilsak, ma'lum miqdordagi nurlarning old ekranga singib ketishi natijasida orqa ekranga kamroq nur tushadi. Va bu shunday bo'lsa, unda uning nurlari kuchsizroq bo'ladi va filmning bu tomonidagi fotosensitiv qatlamdagi naqsh oqarib ketadi. Bu foyda keltirmaydi. Agar orqa ekranning yorug 'qatlamining qalinligi 2 barobar katta bo'lsa, bu ekran, xuddi uning yuzasiga tushayotgan nurlar soni 2 barobar kamroq bo'lsa ham, old panel bilan bir xilda porlaydi.

X-nurlari ta'sirida gadoliniumning porlashi tufayli orqa ekran qanchalik yorqinroq bo'lsa.

Teglar: rentgen qanday olinadi
E'lon uchun tavsif:
Faoliyat boshlanishi (sanasi): 11.10.2015 19:43:00
Yaratgan (ID): 6
Kalit so'zlar: rentgen qanday olinadi, rentgen nurlari, kuchaytiruvchi ekranlar, rentgen, yashil chiqaruvchi, rentgen plyonka, yashil sezgir, yashil sezgir kuchaytiruvchi ekranlar, radiologiya, gadolinium, rentgen naychasi, suyak to'qimasi , Rentgen, rentgen kassetasi, rentgen anatomiyasi, ko'krak qafasi, rentgen apparati, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 sm, qorong'i xona, qizil nurda, rentgen laboratoriya yordamchisi

Bundan 120 yil oldin nemis fizigi Vilgelm Roentgen tibbiy diagnostikaning yangi usuliga asos bo'lgan kashfiyot qildi. 1896 yilda Sankt -Peterburg va Kievda tashxis qo'yish va operatsiyalarni bajarishda tadqiqotning bu turi allaqachon faol qo'llanilgan. Rentgen nurlari tez-tez buyuriladi va amalga oshiriladi, va uning qanchalik xavfsizligi haqidagi bahslar hali ham to'xtamaydi.

Radiatsiyani tejash

Vilgelm Rotgen rentgen nurlarining xususiyatlarini o'rganib, ba'zi moddalar nurlanishni o'zlashtira olishini, boshqalari uni to'xtatish yoki butunlay blokirovka qilish qobiliyatiga ega ekanligini empirik tarzda aniqladi. Bu hodisani yozib olish uchun olim o'z qo'li suyaklari tasvirlangan fotografik plastinkadan foydalangan. Aynan shu rasm birinchi rentgenga aylandi.

V. Rentgen kashfiyoti nafaqat olimlar orasida keng ommalashdi. Ishbilarmon tadbirkorlar maxsus foto salonlarini ochishni boshladilar, u erda hamma ma'lum miqdordagi pulni to'lab, skeletini suratga olishi mumkin edi. Ba'zi mistik shaxslar, hatto, ularning yordami bilan qo'rg'oshindan oltin olish mumkin, deb hisoblab, rentgen nurlariga sehrli xususiyatlarni ham kiritishgan. Ammo vaqt o'tishi bilan tibbiyot nemis fizigi kashfiyotining asosiy qo'llanilish maydoniga aylandi.

Hozirgi vaqtda rentgen tasvirini olishning asosiy tamoyillari deyarli o'zgarmadi. Rasmlarning o'zi bir xil salbiy, shuning uchun sog'lom o'pka, masalan, rentgen nurida qora ko'rinadi, yallig'langan joy esa engilroq soyaga ega. Jarayon rentgen nurlarining quyidagi xususiyatlaridan foydalanishga asoslangan.

• yuqori kirish kuchi;
• ba'zi kimyoviy elementlarning yorug'lik aksini keltirib chiqarish qobiliyati;
• nurlanishning ionlashtiruvchi ta'siri.

Rentgen apparati dizayni juda oddiy va ishlab chiqarishda katta qiyinchiliklarga olib kelmaydi.

Har qanday rentgen apparatini tashkil etuvchi asosiy qismlar: rentgen trubkasi, yuqori voltli transformator, sobit kondansatkichlar, reostat va lyuminestsent ekran.

Bizda allaqachon yuqori voltli transformator bor. Bu bizni butunlay almashtiradi. Shuni esda tutingki, rentgen apparati kamida 8-10 sm uzunlikdagi uchqun beradigan lasanga muhtoj.

Katta kondansatkichlarni yuqori kuchlanish uchun mo'ljallangan tayyor holda sotib olish mumkin. Reostatni tayyor holda ham sotib olish mumkin, yaxshisi kenotronlarni radio tugunlarining kuchli kuchaytirgichlarida isitish uchun ishlatiladi.

Bizga faqat rentgen naychasini yasash kifoya. To'g'ri, ular hozir ham sotuvda. Ammo, birinchi navbatda, ular hali ham nisbatan qimmat, ikkinchidan, ular ishlashi uchun juda yuqori kuchlanishni talab qiladi, bu bizning transformatorimiz bera oladiganidan ancha ko'p. Rentgen naychasini o'zingiz qilish unchalik qiyin emas.

Biz uni oddiy lampochkadan yasaymiz.

Buning uchun 25 vattli yangi bo'sh lampochkani olish yaxshiroqdir. Balon lampochkasining eng keng qismiga diametri 2 sm bo'lgan po'latdan yasalgan folga aylanasini yopishtiring va poydevorga qisqa tutashuv o'tkazing (a-rasmga qarang).

Staniolni juda ehtiyotkorlik bilan yopishtirish kerak, shunda u bilan silindr o'rtasida ajinlar, chizishlar va bo'shliqlar bo'lmaydi.

Yelimni iloji boricha kamroq ishlatish kerak. Lekin staniolni tuxum oqi bilan yopishtirish yaxshidir.

Doira quriganida, biz kelajakdagi trubka uchun shtativ tashkil qilish bilan shug'ullanamiz.

Tripod to'rtta taxtadan yasalgan: ikkita 100 mm va ikkita 100x200 mm. 100x100 mm o'lchamdagi taxtalardan birida markazda elektr kartrij diametri bo'ylab teshik kesiladi. B -rasmda ko'rsatilgandek, taxtalardan quti bolg'acha bilan chiqariladi.

Quti tayyor bo'lgach, ichiga shnur bilan oldindan zaryadlangan elektr kartridj vidalanadi; Elektr lampochkasidan tayyorlangan Crookes naychamiz rozetkaga vidalanadi.

Lampochka rozetkaga mahkam bog'langanda, uning ustidagi temir aylana yon devorga qulab tushishi kerak. Agar bu darhol ishlamasa, kartridjni rozetkaga bir oz burish kerak.

Devor ustidagi dumaloq dumaloqqa belgi qo'yiladi va lampochka o'chadi. Keyin chiroq bilan aloqa qilish uchun belgi o'rnida kichik teshik ochiladi.

Kontakt 5 mm kesimli va 50-60 mm uzunlikdagi qalin mis simdan tayyorlanishi mumkin. Telning bir uchida diametri 10 mm bo'lgan mis aylana lehimlanadi. Avval bu doirani lampochkamizning armudiga ehtiyotkorlik bilan egish tavsiya etiladi, shunda u staniol doirasi bilan aloqa qilganda, aloqa qattiqroq bo'ladi.

Simli shtativning ichki qismidan tayyorlangan teshikka kiritiladi va taxtaga tegib turadigan aloqa joyini avval izolyatsiya qilish kerak, yaxshisi ebonit yoki chinni trubka bilan, lekin tayoq uning ichida harakatlanishi uchun. katta ishqalanish.

Izolyatsiya uchun elektr simlari uchun ishlatiladigan chinni rulodan foydalanishingiz mumkin. Ammo bu holatlarda, birinchi navbatda, rulonli teshik yordamida simning diametrini tanlash va keyin kontaktni o'rnatishni boshlash kerak bo'ladi.

Kontakt o'rnatilganda, uning uchiga bir metr uzunlikdagi elektr shnuri lehimlanadi.

Lampochka qutiga vidalanadi, kontakt ehtiyotkorlik bilan, lekin iloji boricha mahkamroq, staniol doiraga suriladi, yon devorga vidalanadi va rentgen naychamiz ishga tayyor.

Shuni yodda tutingki, bizning rentgen apparatlarimizning muvaffaqiyati kontakt va staniol aylananing aniqligi hamda ularning aloqa zichligiga bog'liq.

Agar dumaloq pardada eng kichik burilish yoki tirnalish bo'lsa yoki kontakt doiraga yomon bosilsa, yuqori kuchlanish yoqilganda, lampochkani elektr uchquni sindirib qo'yishi mumkin - va butun ish shunday bo'ladi. vayron bo'lgan.

Rentgen qurilmasini boshqarish qulay bo'lishi uchun uni umumiy barqaror shtativga yig'ish kerak. Tripod 3 -rasmga muvofiq yog'och nurlardan yasalgan. 30x30 mm kesimli nurlardan o'lchamlari 200x200 mm bo'lgan ikkita ramka ulanadi va o'lchami 220x220 mm bo'lgan taxtaga bir -biridan 100 mm masofada o'rnatiladi. Baza uchun siz qalin taxtani olishingiz kerak.

Markazdagi ramkalardan biriga rentgen naychali quti biriktirilgan. Floresan ekranni o'rnatish uchun boshqa ramka ishlatiladi.

X-ray o'rnatish uchun kichkina yopiq yotoqxona stolidan foydalanish juda qulay. Bunday holda, batareyalar pastki bo'linmada, yuqori bo'lakda lasan, yotoqxona yonidagi stolga chiroq o'rnatilgan.

Qurilmamiz uchun lyuminestsent ekranga kichik ekran kerak. 150 X 150 mm dan kattaroq ekranni yasash kerak emas, chunki u baribir foydasiz bo'ladi: bizning qurilmamiz ahamiyatsiz quvvatga ega va butun ekranni yoritib bera olmaydi. Ekran uchun uning o'lchamiga qarab yog'och ramka yasaladi, ikkinchisi chiroqqa qarama -qarshi taglikdagi ikkinchi ramkaga biriktiriladi.

Endi faqat rentgen naychasini yuqori voltli manbaga ulash, tokni yoqish qoladi-va rentgen apparati ishga tayyor. Rentgen naychasi 2-rasmda ko'rsatilgan sxema bo'yicha Rumkorf lasaniga ulanadi.

Ulanayotganda, g'altakning qutblaridan keladigan simlar bir-biridan yaqin masofada, hech bo'lmaganda 15-20 sm masofada o'tmasligiga ishonch hosil qiling, aks holda ular orasiga uchqun tushishi mumkin, bu nafaqat "normalni" buzadi Qurilmaning ishlashi, lekin hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, lasanni chiroqqa yaqin, bir metrdan yaqinroq qo'ymaslik kerak.

Chiroqni lasanga quyidagicha ulash lozim: chiroq filamentidan keladigan sim anodga, ya'ni bobinning musbat qutbiga va staniolga biriktirilgan kontaktdan keladigan simga ulangan. lampochka ustidagi aylana katodga, manfiy qutbga ulangan; bundan tashqari, bitta va boshqa ulanish to'g'ridan -to'g'ri lasan bilan emas, balki diagrammada ko'rsatilgan Leyden banklari orqali amalga oshiriladi.

Bobin kontaktlarining qutblanishini aniqlash uchun uchqun bo'shliqlari bir -biridan siljiydi, shunda uchqun ular orasidan sirg'alib ketmaydi. Oqimni yoqing. Bu holda, boshqa elektrodga qaragan holda, musbat qutbda nurli cho'tka paydo bo'ladi. Va salbiy tomonda cho'tka bo'lishi mumkin, faqat kichikroq o'lchamda yoki faqat yorug'lik nuqtasida. Siz buni faqat qorong'uda sezishingiz mumkin.

Qachonki bizning rentgen naychamiz g'altakka to'g'ri ulangan bo'lsa, katod nurlari deb ataladigan lampochka lampochkaning oynasida yorqin sariq-yashil rangli lyuminestsentni keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, ko'rinmas rentgen nurlari ham kosmosga chiqariladi.

Agar bu lyuminestsent nur ishlamasa va lampochka faqat binafsha nur bilan to'lgan bo'lsa, demak u to'g'ri ulanmagan yoki bizning lampochkamizning indüksiyon kuchi bunday lampochka uchun etarli emas. Keyin siz kichikroq nokli lampochkani olishingiz kerak.

Rumkorf lasanining o'rniga, rentgen apparatini qurish uchun siz katta transformatsion koeffitsientga ega oddiy kuch transformatoridan va hatto mashinadan g'altakdan foydalanishingiz mumkin.

Bundan tashqari, oxirgi chora sifatida, Leyden idishlarini yasash yoki sotib olishning iloji bo'lmasa, qilishingiz mumkin. Bunday holda, rentgen chiroq biroz kuchsizroq ishlaydi.

Rentgen apparati uchun ekranni dorixonada, tibbiy asboblar bo'limida sotib olish mumkin.

Rentgen apparati sinovdan o'tadi va u bilan ishlaydi

Rentgen apparati ulanishlarining to'g'riligini yana bir bor tekshirib, hamma narsa to'g'ri bajarilganiga va eng muhimi, ish xavfsizligi ta'minlanganligiga ishonch hosil qilib, operator apparatga o'tirib, chap qo'lining ochiq kaftini orasiga joylashtiradi. rentgen naychasi va ekran va xonada yorug'lik o'chadi.

Rumkorf lasanini yoqsangiz, darhol qo'lingizning loyqa konturini ekranda ko'rasiz.

Qo'lning ekran va rentgen naychasi orasidagi masofani, shuningdek, Rumkorf lasaniga qo'llaniladigan kuchlanishni to'g'rilab, siz barmoqlarning suyak bo'g'imlari va konturlari biroz ko'rinadigan konturlari joylashgan joyga tezda erishasiz. barmoqlar ekranning och yashil fonida aniq ajralib turadi.

Endi qurilma sinovdan o'tgan va siz uning yaxshi ishlashiga amin bo'lsangiz, u bilan qiziqarli tajribalarni boshlashingiz mumkin.

Bizning rentgen apparati yordamida siz nafaqat qo'llarni, balki mayda hayvonlarni ham ko'rishingiz mumkin: skelet, masalan, mushuk, kuchukcha. Hayvonlar anatomiyasini o'rganayotgan talabalar uchun bu ayniqsa qiziqarli va foydalidir.

Qushlar, sudralib yuruvchilar va hasharotlarning ichki tuzilishini ko'rib chiqish juda ko'p qiziqarli narsalarni olib keladi.

Bu transillyuminatsiyaga fluoroskopiya deyiladi.