Sentiamo ogni giorno che la tossicodipendenza è una malattia e che i tossicodipendenti sono persone malate. Ma poche persone immaginano e vedono il problema dall'interno. Analizziamo questa cosiddetta malattia.

Una malattia chiamata "dipendenza"

La tossicodipendenza è una dipendenza psicologica e fisiologica che si verifica sulla base di gravi cambiamenti nel corpo. Quindi ogni tossicodipendente non dipende dalle droghe stesse, ma dal desiderio costante di sentirsi sballato e godersi lo stato di euforia. Perché una persona diventa dipendente dalle droghe? Questo è influenzato da molti fattori diversi, in particolare, cambiamenti nello spazio di coscienza, un sentimento di insoddisfazione per la vita, una crisi di personalità e di relazioni, depressione e molto altro. Lungi da qualsiasi farmaco può cambiare queste situazioni nella testa di una persona e dargli "gioia", solo i farmaci con proprietà psicofarmacologiche possono farlo. Sulla base di ciò, una persona risulta essere dipendente, il che può essere paragonato a una gabbia di ferro. La sua personalità e la sua visione della vita sono inseparabilmente interdipendenti dalle droghe, o meglio dal loro effetto.

Quando si cercano tratti caratteriali e tratti della personalità che contribuiscono allo sviluppo della tossicodipendenza tra i giovani, vale la pena considerare tali fattori che possono contribuire allo sviluppo di vari tipi di tossicodipendenza.

Tossicodipendente: analisi della personalità

Ogni gruppo di farmaci ha le sue caratteristiche, che, a seconda del tossicodipendente, possono soddisfare le sue preferenze personali. Ecco perché è impossibile generalizzare e individuare un tipo specifico di personalità, si possono solo considerare le loro varietà. Cioè, oltre alla generale propensione all'uso di droghe illecite, è importante tenere conto di fattori come il gruppo di droghe e le loro proprietà, perché questo è ciò che determina le propensioni specifiche.

Un'enorme difficoltà che ancora non può essere superata è la definizione di quello stato borderline in cui una persona non ha ancora assunto droghe, ma è già pronta a farlo. Questo è uno stato limite, in un quadro clinico dettagliato di psicodipendenze e disturbi, in particolare malattie croniche a livello psicologico, è quasi impossibile calcolarlo. E, quindi, è impossibile proteggere una persona dal primo uso di droghe e nel loro ulteriore uso sistematico. Anche per lo specialista più qualificato, non è sempre possibile distinguere dove si trovano i sintomi, la malattia e le sue conseguenze.

I fattori che indicano uno stato distruttivo della personalità sono così vaghi che lo stadio della remissione e della ricaduta possono presentare gli stessi sintomi.

Si può curare?

Il trattamento della tossicodipendenza è efficace solo se la malattia è considerata cronica. Quindi richiede un intero ciclo di trattamento con vari metodi: psicologico, biologico e farmacologico. Il processo di trattamento richiede molto tempo e fatica e, soprattutto, il desiderio del paziente stesso.

Anche il periodo di riabilitazione è importante. È lui che richiede i massimi sforzi affinché l'ex tossicodipendente non si rompa e torni alla sua vita precedente. In questa fase, con l'aiuto dell'influenza psicologica, è necessario cambiare l'atteggiamento nei confronti della vita in generale, re-instillare i valori della vita e aiutare a comprendere i concetti.

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- una dolorosa dipendenza da qualsiasi sostanza che fa parte di un gruppo di stupefacenti che provoca uno stato di euforia o modifica la percezione della realtà. Si manifesta con un'irresistibile brama per l'uso di droghe, un aumento della tolleranza, lo sviluppo della dipendenza fisica e mentale. La tossicodipendenza è accompagnata da un graduale deterioramento della salute fisica, intellettuale e morale. La diagnosi si basa sull'anamnesi, sull'interrogatorio, sull'esame obiettivo e sui risultati dei test antidroga. Trattamento - riabilitazione a lungo termine in clinica con l'uso di terapia farmacologica, psicoterapia e terapia occupazionale.

Informazione Generale

La dipendenza è dipendenza da qualsiasi droga. Si verifica a seguito dell'uso regolare di una sostanza psicoattiva di origine naturale o artificiale. È il problema medico e sociale più importante del nostro tempo. Ogni anno sul mercato nero compaiono nuovi farmaci sempre più aggressivi, che distruggono rapidamente l'anima e il corpo dei pazienti. La tossicodipendenza colpisce soprattutto adolescenti e giovani che, invece di studiare, costruirsi una carriera e creare famiglie, passano la vita alla ricerca e all'assunzione di sostanze psicoattive.

La tossicodipendenza riduce significativamente l'aspettativa di vita, provoca degrado morale, etico e intellettuale. I pazienti che soffrono di tossicodipendenza mostrano un'elevata attività criminale a causa di un cambiamento di coscienza in uno stato di ebbrezza e tentativi di ottenere denaro per una nuova dose. Le forme iniettive della tossicodipendenza sono associate al rischio di diffusione di pericolose malattie infettive: epatite virale, sifilide e HIV. Il trattamento delle dipendenze viene effettuato da specialisti nel campo della narcologia.

Ragioni di dipendenza

Esistono tre gruppi di ragioni per lo sviluppo della tossicodipendenza: fisiologiche, psicologiche e sociali. Le ragioni fisiologiche includono le caratteristiche ereditarie del metabolismo e il livello dei neurotrasmettitori nel cervello. Un eccesso o una carenza di alcuni neurotrasmettitori comporta un cambiamento dello stato emotivo, una mancanza di emozioni positive, un aumento del livello di ansia e paura, un sentimento di insoddisfazione interna. Nelle fasi iniziali della tossicodipendenza, una sostanza psicoattiva aiuta a eliminare rapidamente e senza sforzo tutti questi problemi: alleviare la tensione, liberarsi dall'ansia, sentirsi calmo, piacere, beatitudine. Successivamente, questi effetti diventano meno pronunciati o scompaiono, ma la persona è già intrappolata nella dipendenza mentale e fisica.

Le cause psicologiche della tossicodipendenza sono l'immaturità, la mancanza di consapevolezza, l'incapacità di soddisfare i propri bisogni in modo sano, il “divario” tra sogno e reale progettazione. Lo sviluppo della tossicodipendenza porta alla necessità di ottenere immediatamente ciò che si desidera e grandi aspettative in relazione a se stessi e agli altri, trasformandosi in continue delusioni, rifiuto di risolvere i problemi accumulati, ribellione o ritiro in fantasie. Le radici delle caratteristiche psicologiche che aumentano la probabilità di sviluppare la tossicodipendenza risiedono nell'infanzia.

La psiche di alcuni pazienti rimane immatura, impreparata all'età adulta a causa dell'eccessiva tutela e connivenza con un tacito divieto allo sviluppo e alla libera manifestazione del proprio "io". Spesso i tossicodipendenti rivelano anche distorsioni nella loro educazione nell'altra direzione: nella direzione del rifiuto emotivo, delle richieste eccessive, del senso di condizionalità dell'amore (il messaggio "se non soddisfi le nostre aspettative, non ti ameremo") . Un altro problema è la violenza domestica, dopo di che il paziente cerca di trovare conforto nella droga. Inoltre, la tossicodipendenza è provocata dall'abbandono e da uno stile di educazione eccessivamente "libero", in cui al bambino non vengono fornite informazioni sui pericoli delle droghe, il suo passatempo, il suo stato fisico e psicologico non sono controllati.

La prima esperienza di utilizzo con tutte le dipendenze da droghe può essere dovuta alla curiosità ordinaria: agli adolescenti piace provare qualcosa di nuovo e sconosciuto, cercano forti sensazioni insolite. A volte il desiderio di raggiungere il successo creativo o intellettuale spinge i pazienti ad assumere droghe ea sviluppare la tossicodipendenza. I giovani nelle professioni creative credono che le droghe stimolino l'ispirazione, aiutino a creare opere di talento insolite, "andano oltre l'ordinario". I giovani intellettuali si sforzano di aumentare il loro potenziale mentale, "spingono l'intelletto" con mezzi artificiali e talvolta conducono persino esperimenti su se stessi.

Per alcuni tossicodipendenti, il motivo della prima dose è il massimalismo giovanile, la necessità di manifestare se stessi di protesta, la riluttanza a obbedire alle norme e alle regole sociali. Tuttavia, spesso lo slancio per lo sviluppo della tossicodipendenza sono ragioni più semplici: la noia, l'insicurezza, il bisogno di essere accettati in compagnia di coetanei che fanno uso di droghe, il desiderio di sostenere e facilitare la comunicazione, il desiderio di essere come idoli.

Molte delle cause della dipendenza sopra elencate sono una combinazione di fattori sociali e psicologici. Inoltre, le cause sociali dello sviluppo della tossicodipendenza includono una crisi di valori, la propaganda nascosta di comportamenti immorali nelle opere d'arte (canzoni, libri, film), la quasi completa scomparsa della promozione di uno stile di vita sano, la mancanza di un sistema di organizzazioni per bambini e giovani in cui gli adolescenti potrebbero comunicare ed essere attivi in ​​altri modi più adattivi.

Fasi della dipendenza

Sul primo stadio l'uso di droghe da episodico a regolare. Gli effetti euforici quando si assume la dose abituale diventano meno pronunciati, la dose del farmaco è in costante aumento (con alcune dipendenze da droghe - 100 volte o più). Tuttavia, non c'è ancora dipendenza fisica, quindi il paziente crede di avere il controllo completo della situazione. Un paziente con tossicodipendenza tollera abbastanza facilmente l'assenza di una droga, è spinto a continuare ad utilizzare sia il bisogno di sensazioni piacevoli sia la crescente sensazione di disagio latente che si manifesta pochi giorni dopo aver interrotto l'uso di una sostanza psicoattiva.

La natura dell'euforia cambia gradualmente. Invece della sonnolenza, che è caratteristica della fase iniziale della maggior parte delle dipendenze da droghe, l'allegria, l'attività e l'eccitazione appaiono in uno stato di ebbrezza. Non ci sono problemi di salute. L'ambiente sociale cambia: il paziente si allontana dalle persone che hanno un atteggiamento negativo nei confronti del consumo di droghe; si formano legami sociali con tossicodipendenti, spacciatori, ecc. Secondo le statistiche, in questa fase circa la metà dei pazienti si rende conto della gravità del problema e smette di assumere droghe. Gli altri continuano a consumare e ad affondare sempre più nell'abisso della tossicodipendenza.

Seconda fase la tossicodipendenza è accompagnata dallo sviluppo della dipendenza fisica. La tolleranza cessa di aumentare o non aumenta attivamente come prima. L'uso del farmaco diventa sistematico, gli intervalli di tempo tra le dosi diminuiscono gradualmente. Con la cessazione dell'uso, i tossicodipendenti sviluppano sintomi di astinenza. Durante il periodo di intossicazione, l'eccitazione diventa meno pronunciata, prevale l'effetto tonico. Ci sono violazioni dell'attività di vari organi e sistemi caratteristici della tossicodipendenza. Il sistema delle priorità cambia completamente, tutti gli interessi del paziente sono incentrati sulla ricerca di una nuova dose e sull'assunzione del farmaco.

Terza fase la tossicodipendenza si manifesta con cambiamenti mentali e fisici irreversibili. La suscettibilità diminuisce, il paziente non può più utilizzare il farmaco nelle dosi precedenti. Un tossicodipendente non è in grado di funzionare normalmente senza assumere una sostanza psicoattiva. Ora l'obiettivo del consumo non è l'euforia, ma la capacità di mantenere un livello sufficiente di vitalità. I legami personali e sociali sono rotti. Vengono rivelate gravi violazioni dell'attività degli organi interni, degrado mentale e intellettuale.

Tipi di dipendenza

Le dipendenze da oppiacei derivati ​​dal succo di papavero e dai loro analoghi sintetici sono le dipendenze più famose e, forse, più pericolose. Questo gruppo di dipendenze include la dipendenza da eroina, morfinismo, dipendenza da metadone, dipendenza da codeina, darvon e demerol. Dopo l'assunzione si sviluppano una piacevole euforia, sonnolenza e una sensazione di rilassamento. Sono possibili disturbi percettivi di varia gravità. Gli effetti dell'uso in tali dipendenze possono variare leggermente a seconda del tipo di sostanza psicoattiva.

È caratterizzato dal rapido sviluppo della dipendenza mentale e fisica, dal rapido restringimento della cerchia degli interessi, dalla completa attenzione alla ricerca e all'uso di droghe. A causa della via di somministrazione prevalentemente iniettabile, i pazienti con dipendenza da oppio spesso presentano complicazioni infettive. L'uso di siringhe condivise provoca un alto livello di infezione da HIV ed epatite. Quando l'uso di droghe viene interrotto, i tossicodipendenti sviluppano sintomi di astinenza che includono tremori, aumento della sudorazione, nausea, diarrea, brividi e dolore muscolare.

Diagnosi di tossicodipendenza

La diagnosi di tossicodipendenza viene effettuata sulla base di una conversazione con il paziente e (se possibile) i suoi parenti, i dati dell'esame esterno e i risultati dei test per la presenza di sostanze stupefacenti. Con la dipendenza da oppio, viene utilizzato un test con naltrexone. Prima di iniziare la terapia, viene effettuato un esame completo per determinare la tattica del trattamento, tenendo conto dello stato di salute del paziente con tossicodipendenza. L'esame comprende ECG, radiografia del torace, ecografia degli organi interni, emocromo completo, analisi del sangue biochimica, analisi delle urine, esami del sangue per HIV, epatite e sifilide.

Se un tossicodipendente inala una sostanza psicoattiva attraverso il naso, è necessario consultare un otorinolaringoiatra per valutare le condizioni del setto nasale. Le consultazioni di medici di altre specialità sono prescritte tenendo conto dei cambiamenti negli organi interni identificati durante l'esame. Un narcologo può indirizzare un tossicodipendente a un consulto con uno psicologo, psicoterapeuta o psichiatra per valutare la memoria e l'intelligenza, nonché per diagnosticare disturbi mentali concomitanti: depressione, psicosi maniaco-depressiva, psicopatia, schizofrenia, ecc.

Trattamento e prognosi per la tossicodipendenza

Il trattamento delle dipendenze è un processo lungo e complicato. Dapprima il paziente viene ricoverato nel reparto di narcologia, quindi inviato per la riabilitazione in un centro specializzato. La durata del trattamento dipende dal tipo di tossicodipendenza e può variare da 2 mesi a sei mesi o più. Nella fase iniziale viene eseguita la disintossicazione, vengono prese misure mediche per normalizzare il lavoro di tutti gli organi e sistemi. A un paziente con tossicodipendenza viene prescritta una terapia infusionale, tranquillanti, vitamine, nootropi, rimedi per il cuore, farmaci per ripristinare la funzionalità epatica, ecc. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati anticonvulsivanti, neurolettici e antidepressivi.

Dopo l'eliminazione dell'astinenza, i pazienti che soffrono di tossicodipendenza vengono indirizzati alla psicoterapia per eliminare la dipendenza mentale. Usano l'ipnosi, la riflessoterapia condizionata, l'arteterapia e altre tecniche. Le lezioni si svolgono sia individualmente che in gruppo. La psicoterapia è completata da terapia occupazionale e misure di riabilitazione sociale. Dopo la dimissione dal centro di riabilitazione, il tossicodipendente è sotto la supervisione di un narcologo e frequenta gruppi di sostegno.

La prognosi dipende dalla durata dell'abuso, dal tipo e dalla gravità della dipendenza, dalla sicurezza mentale e intellettuale del paziente. Il livello di motivazione è di grande importanza: senza il desiderio sufficiente del paziente e il suo atteggiamento deciso a combattere la tossicodipendenza, il trattamento ha raramente successo. Va tenuto presente che una lunga permanenza in un centro riabilitativo specializzato aumenta le possibilità di guarigione, mentre brevi corsi di trattamento delle tossicodipendenze in regime di ricovero, e ancor più ambulatoriali, spesso non portano il risultato sperato, poiché il paziente continua a trovarsi in un ambiente familiare e incontra regolarmente problemi che portano allo sviluppo della tossicodipendenza. Per una cura di successo, è necessario non solo purificare il corpo e utilizzare preparativi speciali, ma anche ristrutturare seriamente la psiche, e questo è possibile solo con un completo cambio di scenario, nelle condizioni speciali di un centro di riabilitazione chiuso.