Obbligatoria l'igienizzazione delle mani del personale. Per il trattamento delle mani in una clinica odontoiatrica vengono utilizzati vari preparati approvati dal Comitato farmacologico del Ministero della Salute della Federazione Russa, che non richiedono costi di tempo lunghi. La disinfezione delle mani è una delle misure efficaci per prevenire le infezioni nosocomiali e per proteggere non solo il personale medico, ma anche i pazienti. Distinguere tra disinfezione igienica e chirurgica. La disinfezione igienica delle mani mira a neutralizzare i microbi che si trovano sulla pelle dopo il contatto con un oggetto infetto o che fanno parte della flora naturale della pelle.

Disinfezione igienica delle mani necessario nei seguenti casi: prima e dopo il contatto con un paziente da sottoporre ad intervento chirurgico, dopo il contatto con sangue, saliva. Tale disinfezione viene eseguita prima di indossare guanti sterili. A tale scopo viene utilizzato lo sfregamento della pelle con un antisettico contenente alcol o il lavaggio con sapone antisettico.

scopo disinfezione chirurgica delle maniè la rimozione della flora transitoria e della flora resistente dalle mani per prevenire la trasmissione dell'infezione attraverso le mani. Anche la disinfezione chirurgica viene eseguita in due modi: strofinando e lavando. Le soluzioni alcoliche sono le più convenienti ed efficaci, poiché hanno un'azione rapida, un'ampia gamma di effetti sui microrganismi, sono ben percepite dalla pelle e hanno una durata d'azione.

La sequenza di azioni per la disinfezione chirurgica delle mani con antisettici cutanei alcolici è mostrata nella figura.

Strofina l'antisettico per il trattamento igienico delle mani! Lavarsi le mani solo se è presente contaminazione visibile!

Lavarsi le mani solo se è presente contaminazione visibile! In tutti gli altri casi, strofinare l'antisettico!

Le mani vengono lavate in acqua corrente calda (mani e avambracci) con sapone per 2 minuti, quindi asciugate con una garza sterile o un asciugamano.

1. Il disinfettante viene applicato sui palmi delle mani e strofinando palmo su palmo si disinfettano le superfici palmari.
2. Il palmo destro con movimenti di sfregamento disinfetta il dorso della mano sinistra e la mano sinistra - il dorso della mano destra. Le dita sono intrecciate.
3. Palmo sul palmo con le dita incrociate divaricate.
4. Intreccia le dita in un castello.
5. Sfregamento alternato dei pollici con i palmi chiusi della mano opposta.
6. Sfregamento alternato dei palmi delle mani con le dita del palmo opposto.
7. Elaborazione dell'avambraccio.

La durata del trattamento è di 2-3 minuti, particolare attenzione è rivolta alle unghie e alle aree subungueali.

I movimenti di ogni fase vengono ripetuti cinque volte, assicurandosi costantemente che le mani rimangano bagnate durante l'intero trattamento. Se necessario, utilizzare una nuova porzione della soluzione disinfettante. Attualmente, per le mani viene utilizzata una soluzione alcolica di clorexidina bigluconato allo 0,5% in alcol etilico al 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekocept plus, isopropanolo al 60%, alcol etilico al 70% con additivi per ammorbidire la pelle, ecc. trattamento. .

La presenza di anelli e orologi è inaccettabile, le spazzole sterili vengono utilizzate solo per le unghie e vengono utilizzate una sola volta all'inizio della giornata lavorativa.

Anche indossare e rimuovere i guanti sterili viene eseguito in una determinata sequenza:

Trattamento del campo chirurgico o del sito di iniezione. Per trattare la pelle o le mucose del campo chirurgico si utilizzano iodonato, iodopirone, clorexidina bigluconato. È vietato usare la tintura di iodio, poiché provoca ustioni.

"Guida pratica all'odontoiatria chirurgica"
AV Vjazmitina

L'igiene delle mani deve essere eseguita nei seguenti casi:

Prima del contatto diretto con il paziente;

Dopo il contatto con la pelle intatta del paziente (ad esempio, durante la misurazione del polso o della pressione sanguigna);

Dopo il contatto con segreti del corpo o escrezioni, membrane mucose, medicazioni;

Prima di eseguire varie manipolazioni per prendersi cura del paziente;

Dopo il contatto con apparecchiature mediche e altri oggetti nelle immediate vicinanze del paziente;

Dopo il trattamento di pazienti con processi infiammatori purulenti, dopo ogni contatto con superfici e attrezzature contaminate.

L'igiene delle mani si effettua in due modi:

Lavaggio igienico delle mani con acqua e sapone per rimuovere i contaminanti e ridurre la carica microbica;

Igienizzazione delle mani per ridurre la carica microbica a livelli di sicurezza.

Rimuovere tutti i gioielli che rendono difficile il lavaggio.

Il trattamento igienico delle mani con un antisettico contenente alcol o altro approvato (senza lavaggio preventivo) viene effettuato strofinandolo sulla pelle delle mani nella quantità consigliata dalle istruzioni per l'uso, prestando particolare attenzione al trattamento dei polpastrelli, la pelle intorno alle unghie, tra le dita. Una condizione indispensabile per un'efficace disinfezione delle mani è mantenerle umide per il tempo di trattamento consigliato. Quando si utilizza un dispenser, una nuova porzione di antisettico (o sapone) viene versata nel dispenser dopo che è stato disinfettato, risciacquato con acqua e asciugato. La preferenza dovrebbe essere data ai distributori a gomito e ai distributori su fotocellule.

L'antisettico viene applicato sulle mani in porzioni (1,5 - 3,0 ml), compresi i gomiti e strofinato sulla pelle per il tempo specificato dallo sviluppatore. La prima porzione dell'antisettico viene applicata solo sulle mani asciutte. Per tutto il tempo di sfregamento dell'antisettico, la pelle viene mantenuta umida dall'antisettico, quindi il numero di porzioni del prodotto strofinato e il suo volume non sono strettamente regolati. Durante la procedura, viene prestata particolare attenzione al metodo standard di trattamento delle mani con un antisettico secondo EN 1500.

Da palmo a palmo compresi i polsi	Palmo destro sul dorso sinistro della mano e palmo sinistro sul dorso destro della mano	Palmo a palmo della mano con le dita incrociate
Il lato esterno delle dita sul palmo opposto con le dita incrociate	Sfregamento circolare del pollice sinistro nel palmo chiuso della mano destra e viceversa	Sfregamento circolare dei polpastrelli chiusi della mano destra sul palmo sinistro e viceversa

Ogni fase di elaborazione viene ripetuta almeno 5 volte. Quando si esegue la tecnica di trattamento delle mani, si tiene conto della presenza delle cosiddette aree "critiche" delle mani che non sono sufficientemente bagnate dall'agente: pollici, polpastrelli, zone interdigitali, unghie, creste periungueali e zone subungueali. Le superfici del pollice e della punta delle dita sono trattate con la massima attenzione, poiché contengono il maggior numero di batteri. L'ultima porzione dell'antisettico viene strofinata fino a quando non è completamente asciutta. I guanti sterili si indossano solo sulle mani asciutte. Dopo la fine dell'operazione/procedura, i guanti vengono rimossi, le mani vengono trattate con un antisettico per 2 x 30 s, quindi con un prodotto per la cura della pelle delle mani. Se sangue o altre secrezioni vengono a contatto con le mani sotto i guanti, queste contaminazioni vengono prima rimosse con un tampone o un tovagliolo inumidito con un antisettico, lavate con un detergente. Quindi vengono accuratamente lavati con acqua e sapone e asciugati con un asciugamano o tovaglioli usa e getta. Successivamente, le mani vengono trattate con un antisettico 2 x 30 s.

Gli antisettici cutanei per il trattamento delle mani dovrebbero essere prontamente disponibili in tutte le fasi del processo diagnostico e terapeutico. Nei reparti con un'elevata intensità di cura del paziente e un carico di lavoro elevato per il personale (unità di terapia intensiva, ecc.), i distributori di antisettici cutanei per il trattamento delle mani devono essere collocati in luoghi adatti all'uso del personale (all'ingresso del reparto, al al letto del paziente, ecc.). Dovrebbe inoltre prevedere la possibilità di fornire agli operatori sanitari contenitori individuali (fiale) di piccoli volumi (fino a 200 ml) con antisettico cutaneo.

1. Rimuovere tutti gli anelli dalle mani (le depressioni sulla superficie dei gioielli sono un terreno fertile per i microrganismi).

2. Spostare l'orologio sopra il polso o toglierlo.

3. Pulisci le aree sotto le unghie con un detergente per unghie sotto l'acqua corrente.

4. Applicare 3-5 ml di sapone liquido sulle mani o insaponarle accuratamente con saponetta.

5. Lavarsi le mani usando la seguente tecnica:

Vigoroso attrito meccanico dei palmi (ripetere 5 volte);

Il palmo destro lava il dorso della mano sinistra con movimenti di sfregamento, quindi il palmo sinistro lava il dorso della mano destra (ripetere 5 volte);

Palmo a palmo, dita di una mano negli spazi interdigitali dell'altra (ripetere 5 volte);

Il dorso delle dita sul palmo dell'altra mano (dita intrecciate - ripeti 5 volte);

Attrito rotatorio alternato dei pollici di una mano con i palmi dell'altra, i palmi serrati (ripetere 5 volte);

Attrito variabile del palmo di una mano con le dita chiuse dell'altra mano (ripetere)

fig.6. Lavaggio delle mani.

6. Sciacquare le mani sotto l'acqua corrente, tenerle in modo che i polsi e le mani siano al di sotto del livello dei gomiti e per evitare contaminazioni dovute al contatto con il lavandino, l'accappatoio e altri oggetti.

7. Chiudere il rubinetto tenendolo solo con un tovagliolo di carta, poiché può essere fonte di contaminazione.

8. Asciugare le mani con garza sterile.

8. Trattare accuratamente la pelle delle mani per 2-3 minuti con 2 tamponi inumiditi con alcol al 70% o un antisettico per la pelle contenente alcol ad effetto virucida (almeno un minuto per mano) oppure applicare 5-8 ml di 70 % di alcol etilico sulle superfici palmari alcol o un antisettico cutaneo contenente alcol con effetto virucida e strofinare sulla pelle per 2 minuti.

9. Gettare le palline usate in un contenitore per la disinfezione.

10. Indossa i guanti secondo l'algoritmo delle azioni.

Uso di indumenti protettivi.

Accappatoi.

Ad eccezione delle sale operatorie o degli spogliatoi, dove si indossano camici sterili per proteggere il paziente, lo scopo principale dei camici è impedire l'ingresso di agenti infettivi sugli indumenti e sulla pelle del personale.

Berretti.

Le cuffie mediche coprono in modo sicuro i capelli, impedendo che agiscano come fonte di inquinamento.

Grembiuli.

Grembiuli in gomma e polietilene sono necessari per proteggere la tuta e la pelle del personale in caso di pericolo di schizzi di sangue e altri e altri fluidi e secrezioni biologici.

Maschere.

Le maschere sono necessarie per evitare la trasmissione per via aerea di microrganismi, nonché nei casi in cui esiste la possibilità che sostanze liquide del corpo umano entrino nel naso o nella bocca. Sono particolarmente importanti quando il personale lavora direttamente su un'ampia superficie della ferita, come ferite chirurgiche aperte o ustioni, o in procedure con pazienti infetti dai quali l'infezione può essere facilmente trasmessa dalle goccioline nell'aria.

Le mascherine vanno sostituite ogni 3-4 ore (a seconda del tipo di lavoro svolto) o quando vengono inumidite durante il lavoro. Le mascherine non devono essere abbassate intorno al collo, riutilizzate. Tutte le mascherine devono coprire completamente naso e bocca.

Le mani svolgono un ruolo significativo nella trasmissione di agenti patogeni nosocomiali in odontoiatria. Numerosi studi hanno dimostrato una significativa contaminazione delle mani del personale medico con microrganismi. In questo caso, la composizione delle specie dipende dalle caratteristiche del lavoro svolto.

Esistono tre livelli di elaborazione delle mani del personale medico:

lavaggio normale;

trattamento igienico delle mani;

chirurgia della mano.

Lavaggio delle mani di routine assicura la rimozione dello sporco e della microflora transitoria che viene a contatto con la pelle del medico durante il contatto con il paziente o con oggetti ambientali contaminati. Effettuato con un accurato lavaggio delle mani:

prima di iniziare il lavoro;

prima e dopo il contatto fisico con il paziente;

quando si cambiano i vestiti e i luoghi di lavoro.

È necessario lavare due volte, perché. in questo caso, l'efficienza sarà del 65 - 70% (con una singola dose - 40%). È meglio usare sapone liquido in dispenser usa e getta.

Quando si utilizzano saponette, è necessario posizionare piccole saponette in appositi rack con drenaggio in modo che il portasapone permetta al sapone di asciugarsi prima del riutilizzo.

Metodologia:

Rimuovere gioielli e orologi (perché la qualità è ridotta);

Spremere il sapone liquido dall'erogatore con una mano asciutta o il sapone secco viene preso con una mano asciutta;

Strofina energicamente il sapone sotto l'acqua corrente per almeno 30 secondi;

Sciacquare i residui di sapone sotto l'acqua corrente e ripetere;

Asciugare con carta usa e getta o asciugamano individuale. Nelle istituzioni mediche, non è consigliabile utilizzare asciugamani in tessuto riutilizzabili e asciugamani a rotolo.

Igiene delle mani assicura la rimozione o distruzione della microflora patogena (di superficie) transitoria o opportunistica al fine di prevenirne la diffusione attraverso le mani del personale agli oggetti circostanti e ai pazienti serviti, nonché dopo manipolazioni che potrebbero portare alla contaminazione delle mani del personale durante l'esame e trattamento dei pazienti. La disinfezione igienica delle mani deve essere eseguita regolarmente da tutto il personale.

La manipolazione include il lavaggio di routine delle mani e l'uso di disinfettanti - antisettici per la pelle , che, secondo lo scopo suddivisa in gruppi :

Per il trattamento igienico delle mani del personale medico (medici, infermieri, ecc.);

Per la disinfezione delle mani di chirurghi, infermieri operativi e altri partecipanti all'operazione;

Per la disinfezione del campo chirurgico;

Per la disinfezione del campo di iniezione, ecc. (eseguita strofinando con un tampone sterile inumidito con un antisettico)

Per prevenire danni all'integrità e all'elasticità della pelle, gli additivi emollienti per la pelle dovrebbero essere inclusi nell'antisettico: 1% di glicerina, lanolina. Il personale deve essere avvertito di non indossare anelli e di usare lo smalto per unghie, poiché gli anelli e lo smalto screpolato rendono difficile la rimozione dei microrganismi. Il manicure può portare a microtraumi facilmente infettabili.

Antisettici per la pelle:

Saponi battericidi liquidi speciali;

Soluzioni alcoliche di antisettici per la pelle;

Agenti batterici sotto forma di gel.

Il trattamento igienico delle mani del dentista viene effettuato prima delle manipolazioni con i guanti (PRIMA e DOPO), dopo il contatto con i fluidi corporei.

Come usare gli antisettici per la pelle: 3-5 ml vengono applicati sulle mani inumidite. e strofinare finché non si asciuga. Se il prodotto è a base di alcol, l'antisettico viene applicato sulle mani asciutte e strofinato per almeno 15 secondi.

Trattamento chirurgico delle mani (trattamento delle mani del chirurgo) garantisce il massimo livello di pulizia. Viene eseguito solo con antisettici contenenti alcol. Il tempo di elaborazione è di almeno 2-5 minuti.

Prodotti: AHD-2000, AHD-2000 Special (CJSC Petrospirt, Russia), Desept (Bohrer Chemi GmbH, Germania), Lizanin (CJSC Petrospirt, Russia), Sterillium (Bode Chemi GmbH i Co., Germania), ecc.

L'uso di alcol etilico per disinfettare le mani di un dentista non è consigliabile, perché. il suo uso frequente porta alla secchezza della pelle delle mani, e nei casi di utilizzo per la disinfezione dei guanti porta alla comparsa di microfessure che ne riducono la funzione barriera.

Regole per lavorare con i guanti:

I guanti vengono sostituiti con quelli nuovi dopo l'appuntamento di ogni paziente!

I guanti sono indossati sulle mani accuratamente lavate!

Gioielli e orologi devono essere rimossi dalle mani prima di indossare i guanti!

Se il medico usa guanti non sterili, dopo averli indossati, le mani guantate devono essere lavate accuratamente con sapone e trattate con una soluzione antisettica!

Dopo aver rimosso i guanti, le mani devono essere lavate accuratamente!

Non toccare le mucose di occhi, naso, bocca e la pelle non protetta con i guanti!

Non lasciare il posto di lavoro con i guanti!

Se un guanto si rompe, toglilo subito, lavati accuratamente le mani e indossa un nuovo guanto!

Per mantenere le normali condizioni della pelle delle mani durante il lavoro, si raccomanda:

Lavarsi le mani con acqua a temperatura ambiente (circa +20°C) prima e dopo ogni paziente;

Dopo il lavaggio, asciugare accuratamente la pelle delle mani con un asciugamano individuale asciutto (si consiglia l'uso di salviette di carta);

Non permettere che allergeni medicinali (antibiotici, novocaina, polimeri, componenti di sistemi adesivi, ecc.) entrino in contatto con le superfici cutanee aperte;

Usa gradi neutri di sapone, ad esempio "Seta", "Seta con antisettico";

Trattare la pelle delle mani prima di iniziare il lavoro con creme protettive, ad esempio

Ammorbidire la pelle delle mani con creme nutrienti e idratanti, ad esempio

ISTITUTO EDUCATIVO STATALE
ISTRUZIONE PROFESSIONALE SUPERIORE "UNIVERSITÀ MEDICA STATALE DI NOVOSIBIRSK DELL'AGENZIA FEDERALE PER LA SALUTE E LO SVILUPPO SOCIALE"

Facoltà di Economia e Management
Dipartimento di Pedagogia e Psicologia

CORSO DI LAVORO

per disciplina _____ Pedagogia con metodi di insegnamento ____

sull'argomento: "trattamento delle mani"

Supervisore
_______________________ NOME E COGNOME

"____" _______________ 2010

Studente esecutore
Zinovieva AR III portata, 2 gr, VSO

"____" _______________ 2010

NOVOSIBIRSK 2010

Piano:

introduzione

Microflora cutanea: flora residente, flora transitoria;
Trattamento mani:

Livello sociale;

L'elaborazione manuale è una sequenza necessaria di movimenti;

Livello igienico;
livello chirurgico;

Possibili complicazioni associate al lavaggio frequente delle mani;

Misure che riducono la probabilità di complicanze;
Uso dei guanti:

Sequenza di azioni quando si indossano i guanti;

La sequenza di azioni durante la rimozione dei guanti;

Conclusione

Scopo della lezione

Consolidamento e generalizzazione delle conoscenze e delle capacità di corretta manipolazione delle mani nelle attività quotidiane del personale medico.

L'infermiera dovrebbe sapere :

Livelli di trattamento delle mani: sociale (obiettivi, indicazioni, condizioni necessarie, tecnica di lavaggio delle mani); igienico (fasi, obiettivi, indicazioni, condizioni necessarie); chirurgico (fasi, obiettivi, indicazioni, condizioni necessarie, tecnica di lavaggio delle mani);
Regole e durata del trattamento delle mani a tutti i livelli, differenze;
La sequenza dei movimenti nella lavorazione delle mani;
Possibili complicazioni nella lavorazione delle mani e nella loro prevenzione;
Uso dei guanti (obiettivi, indicazioni, controindicazioni, condizioni necessarie, possibili complicazioni, sequenza di indossare e togliere i guanti).

Infermiera per la propria sicurezza e quella del paziente dovrebbe essere capace :

Corretta manipolazione delle mani;
Eseguire correttamente la tecnica di indossare e rimuovere i guanti medici.

introduzione

La componente più importante della sicurezza infettiva è la prevenzione della possibilità di trasferimento di microrganismi dal paziente al personale medico e viceversa.

Le malattie infettive del personale medico associate alle attività professionali occupano un certo posto nella struttura della morbilità infettiva.

L'infezione del personale medico si verifica a seguito di:

meccanismi di trasmissione naturali;
Un meccanismo di trasmissione artificiale (cioè un meccanismo di trasmissione artificiale creato dalla medicina - varie procedure invasive e terapeutiche).

Le mani infette svolgono un ruolo significativo nella trasmissione di agenti infettivi. Numerosi studi hanno dimostrato una significativa contaminazione delle mani del personale medico con microrganismi. Allo stesso tempo, la composizione delle specie della microflora dipende dalle caratteristiche del lavoro svolto.

Il trattamento corretto e tempestivo delle mani del personale medico è una delle misure principali nella lotta contro le malattie infettive e una garanzia per la sicurezza del personale e dei pazienti.

Microflora cutanea

Lo strato superficiale dell'epidermide (strato superiore della pelle) viene completamente sostituito ogni 2 settimane. Ogni giorno, dalla pelle sana vengono staccate fino a 100 milioni di squame, di cui il 10% contiene batteri vitali. La microflora cutanea può essere suddivisa in due grandi gruppi:

Flora residente
Flora transitoria

Microflora residente sono quei microrganismi che vivono e si moltiplicano costantemente sulla pelle senza causare malattie. Cioè, è una flora normale. Il numero di flora residente è di circa 10 2 -10 3 per 1 cm 2. La flora residente è rappresentata principalmente da cocchi coagulasi negativi (principalmente Staphylococcus epidermidis) e difteroidi (Corinebacterium spp.). Nonostante lo Staphylococcus aureus si trovi nel naso di circa il 20% delle persone sane, raramente colonizza la pelle delle mani (se non è danneggiata), ma in condizioni ospedaliere può essere trovato sulla pelle delle mani di personale medico non meno frequente che nel naso.

La microflora residente non può essere distrutta dal normale lavaggio delle mani o anche dalle procedure antisettiche, sebbene il loro numero sia significativamente ridotto. La sterilizzazione della pelle delle mani non è solo impossibile, ma anche indesiderabile: perché la normale microflora impedisce la colonizzazione della pelle da parte di altri microrganismi molto più pericolosi, principalmente batteri gram-negativi.

Microflora transitoria- Questi sono quei microrganismi che vengono acquisiti dal personale medico a seguito del contatto con pazienti infetti o oggetti ambientali contaminati. La flora transitoria può essere rappresentata da microrganismi molto più epidemiologicamente pericolosi (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. e altri batteri gram-negativi, S.aureus, C. albicans, rotavirus, ecc.), compreso l'ospedale ceppi di agenti patogeni di infezioni nosocomiali. I microrganismi transitori rimangono sulla pelle delle mani per un breve periodo (raramente più di 24 ore). Possono essere facilmente rimossi con il normale lavaggio delle mani o distrutti con antisettici.

Finché questi microbi rimangono sulla pelle, possono essere trasmessi ai pazienti attraverso il contatto e contaminare vari oggetti. Questa circostanza rende le mani del personale il fattore più importante nella trasmissione dell'infezione nosocomiale.

Se l'integrità della pelle è rotta, la microflora transitoria può causare una malattia infettiva (ad esempio panarito o erisipela). Dovresti essere consapevole che in questo caso, l'uso di antisettici non rende le mani sicure in termini di trasmissione dell'infezione. I microrganismi (il più delle volte stafilococchi e streptococchi beta-emolitici) rimangono con la malattia sulla pelle fino a quando non si verifica una cura.

Trattamento alle mani

Il trattamento delle mani per la prevenzione delle infezioni delle ferite fu utilizzato per la prima volta dal chirurgo inglese J. Lister nel 1867. Il trattamento delle mani del chirurgo è stato effettuato disinfettandole con una soluzione di acido fenico (fenolo). Inoltre, Lister ha utilizzato una soluzione di acido fenico per irrigare strumenti, medicazioni e per spruzzare nell'aria il campo chirurgico.

Il metodo di Sir Joseph Lister (1827-1912) fu un trionfo della medicina del XIX secolo. Nel 21° secolo, il lavaggio delle mani - questo semplice metodo di prevenzione delle infezioni (soprattutto intestinali) - è purtroppo spesso ignorato sia dal pubblico che da alcuni professionisti del settore medico.

Nel frattempo, Il trattamento corretto e tempestivo delle mani è la chiave per la sicurezza del personale medico e dei pazienti.

Il trattamento delle mani è suddiviso in tre livelli:

Livello familiare o sociale (lavorazione meccanica delle mani);

Livello igienico (trattamento delle mani con antisettici cutanei);

Livello chirurgico (una sequenza speciale di manipolazioni nel trattamento delle mani, seguita da indossare guanti sterili).

Livello sociale del trattamento delle mani

L'obiettivo del trattamento delle mani a livello sociale è la rimozione meccanica della maggior parte della microflora transitoria dalla pelle (non vengono utilizzati antisettici).

dopo aver visitato il bagno;
prima di mangiare o prima di lavorare con il cibo;
prima e dopo il contatto fisico con il paziente;
con qualsiasi contaminazione delle mani.

Attrezzatura richiesta:

Sapone neutro dosato liquido o sapone monouso singolo in pezzi. È auspicabile che il sapone non abbia un forte odore. Il sapone non personale riutilizzabile in barretta o liquido aperto viene rapidamente infettato dai germi.
I tovaglioli di 15x15 cm sono usa e getta, puliti per bagnarsi le mani. L'uso di un asciugamano (anche individuale) non è auspicabile, perché non ha il tempo di asciugarsi e, inoltre, è facilmente seminato di microbi.

Regole per il trattamento delle mani:

Tutti i gioielli, gli orologi vengono rimossi dalle lancette, poiché rendono difficile la rimozione dei microrganismi. Le mani vengono insaponate, quindi risciacquate corsa calda acqua e tutto si ripete dall'inizio. Si ritiene che durante il primo insaponamento e risciacquo con acqua tiepida, i microbi vengano lavati via dalla pelle delle mani. Sotto l'influenza dell'acqua calda e dell'automassaggio, i pori della pelle si aprono, quindi, con ripetuti insaponamenti e risciacqui, i microbi vengono lavati via dai pori aperti.
L'acqua calda fa funzionare il disinfettante per le mani o il sapone in modo più efficace, mentre l'acqua calda rimuove lo strato di grasso protettivo dalla superficie delle mani. A questo proposito, dovresti evitare di usare acqua troppo calda per lavarti le mani.
Trattamento delle mani: la sequenza necessaria di movimenti:

Strofina un palmo contro l'altro con movimenti alternati (Appendice 1);
Strofinare la superficie posteriore della mano sinistra con il palmo destro, cambiare mano (Appendice 2);
Collegare le dita di una mano negli spazi interdigitali dell'altra, strofinare le superfici interne delle dita con movimenti su e giù (Appendice 3);
Collega le dita in una "serratura", strofina il palmo dell'altra mano con il dorso delle dita piegate (Appendice 4);
Afferra la base del pollice della mano sinistra tra il pollice e l'indice della mano destra, attrito rotazionale. Ripeti sul polso. Passare di mano (Appendice 5);
Con un movimento circolare, strofina il palmo della mano sinistra con la punta delle dita della mano destra, cambia mano (Appendice 6).

Ogni movimento viene ripetuto almeno 5 volte. Il trattamento delle mani viene effettuato entro 1 minuto(30 s per mano).

È molto importante seguire la tecnica di lavaggio delle mani descritta, poiché studi speciali hanno dimostrato che durante il normale lavaggio delle mani, alcune aree della pelle (punta delle dita e le loro superfici interne) rimangono contaminate.
Dopo l'ultimo risciacquo, le mani vengono asciugate con un tovagliolo (15x15 cm). I rubinetti sono chiusi con lo stesso tovagliolo. Il tessuto viene scartato in un contenitore con una soluzione disinfettante per lo smaltimento.
In assenza di salviettine usa e getta, è possibile utilizzare pezzi di panno pulito, che, dopo ogni utilizzo, vengono gettati in appositi contenitori e, dopo la disinfezione, inviati in lavanderia. Sostituire le salviette usa e getta con asciugatrici elettriche non è pratico, perché. con loro, non c'è sfregamento della pelle, il che significa che non c'è rimozione di residui di detergente e desquamazione dell'epitelio.

Livello igienico del trattamento delle mani

Lo scopo del trattamento igienico è la distruzione della microflora della pelle con l'aiuto di antisettici (disinfezione).

Tale trattamento delle mani viene effettuato:

prima di indossare i guanti e dopo averli tolti;
prima di prendersi cura di un paziente con un sistema immunitario indebolito o quando si fa il giro nei reparti (quando non è possibile lavarsi le mani dopo aver esaminato ogni paziente);
prima e dopo l'esecuzione di procedure invasive, interventi chirurgici minori, cura delle ferite o cura del catetere;
dopo il contatto con fluidi corporei (es. emergenze ematiche).

Attrezzatura richiesta:

Sapone liquido a pH neutro o singole saponette monouso.
Tovaglioli misura 15x15 cm usa e getta, puliti.
I tovaglioli sono puliti (7x7 cm), per il trattamento delle mani con antisettici per la pelle.
Antisettico per la pelle. Si consiglia di utilizzare antisettici per la pelle contenenti alcol (soluzione al 70% di alcol etilico; soluzione allo 0,5% di clorexidina bigluconato in alcol etilico al 70%, AHD-2000 special, Sterillium, ecc.
I guanti sono usa e getta.

Regole per il trattamento delle mani:

Il trattamento igienico delle mani consiste in due fasi: la pulizia meccanica delle mani (vedi sopra) e la disinfezione delle mani con un antisettico per la pelle.

Dopo la fine della fase di pulizia meccanica (doppia insaponamento e risciacquo), l'antisettico viene applicato sulle mani in una quantità di almeno 3 ml e con attenzione strofinato sulla pelle fino a completa asciugatura(Non lavarsi le mani.) Se le mani non sono state contaminate (ad esempio, non c'è stato alcun contatto con il paziente), la prima fase viene saltata e può essere applicato immediatamente un antisettico. La sequenza di movimenti nella lavorazione delle mani corrisponde a(Appendici 1-6).
eccetera.................