L'osteoporosi è una patologia in cui le ossa perdono calcio, rendendole fragili. Se c'è il minimo fattore traumatico, possono deformarsi o rompersi. Si ritiene erroneamente che questa malattia si sviluppi in persone i cui corpi non ricevono quantità sufficienti di calcio. Non è vero. L'osteoporosi si sviluppa anche con un eccesso di questo microelemento nel cibo. La causa dell'aumento della fragilità ossea è l'insufficiente assorbimento del calcio da parte delle ossa o il suo “dilavamento”.

Eziologia dell'osteoporosi

La densità dipende dalla quantità di ormoni sessuali. Gli uomini hanno più testosterone delle donne, motivo per cui le loro ossa sono molto più spesse e forti. Di conseguenza, l'osteoporosi viene diagnosticata più spesso nel gentil sesso, soprattutto durante la menopausa, poiché in questo momento il livello degli ormoni diminuisce significativamente.

Altre cause di osteoporosi comprendono l'inattività fisica, la mancanza di vitamina D, il consumo di vino, il fumo e la presenza di malattie croniche (diabete mellito, lesioni della tiroide, patologie croniche del fegato e dei reni).

Come identificare l'osteoporosi?

Se una persona nota un aumento dell'affaticamento e del dolore osseo, cambiamenti nella postura e nell'andatura, perdita di capelli e deterioramento dei denti, nonché frequenti fratture, si consiglia di eseguire la densitometria. Si tratta di un test rapido e completamente indolore in grado di rilevare e misurare la perdita di densità ossea, nonché di determinare il contenuto minerale e valutare il rischio di fratture. Questo esame è il metodo più sensibile per la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

L'essenza della densitometria è rendere invisibile il tessuto osseo. In questo caso viene utilizzata una dose bassa, fornita sotto forma di due flussi di energia, che consente di eseguire l'esame in modo rapido e preciso.

Va notato che la densitometria ossea è caratterizzata da una dose di radiazioni mantenuta al minimo (è inferiore a 1/10 della dose che i pazienti ricevono durante una radiografia del torace standard).

Quando viene eseguita la densitometria?

Le indicazioni per questo esame sono le seguenti condizioni:

• menopausa precoce o menopausa, che si verifica nelle donne dopo la cessazione delle mestruazioni;
• presenza di insufficienza renale;
• patologie epatiche croniche;
• trattamento a lungo termine con glucocorticoidi;
• sindrome da ridotto assorbimento dei nutrienti, che porta alla carenza di calcio;
• La densitometria ossea viene eseguita anche in presenza di artrite reumatoide, iperparatiroidismo e iperadrenocorticismo, nonché nell'ipotiroidismo e nel diabete mellito.

Se si osservano fratture dovute a lesioni lievi, anche questa è un'indicazione per questo esame. Si ritiene che la compromissione dell'integrità ossea nell'osteoporosi riduca l'aspettativa di vita dei pazienti ancor più del cancro, quindi il rilevamento tempestivo della malattia è estremamente importante. Va notato che in alcuni casi si riscontrano forme ereditarie di questa patologia.

Densitometria ossea: principali tipologie

Esistono vari metodi per rilevare l'osteoporosi, ma il loro utilizzo è piuttosto limitato. Pertanto, varie modifiche della risonanza magnetica sono costose, la tomografia computerizzata quantitativa fornisce un'elevata dose di radiazioni, gli studi sui rilevanti indicatori biochimici del metabolismo nelle ossa sono caratterizzati da variazioni significative nei dati normativi e durante la biopsia ossea il paziente avverte disagio. Quando si diagnostica l’osteoporosi, la densitometria è il metodo più popolare.

Vengono utilizzati tre metodi principali sviluppati appositamente per identificare questa malattia:

• assorbimetria a raggi X;
• densitometria ad ultrasuoni;
• tomografia computerizzata periferica (presenta uno svantaggio significativo: non consente di valutare le condizioni delle ossa dello scheletro assile).

Per la corretta scelta del metodo di ricerca e la corretta valutazione dei risultati ottenuti, vengono prese in considerazione le caratteristiche delle manifestazioni cliniche. Vengono presi in considerazione anche i criteri diagnostici rilevanti.

Principi per la valutazione dei risultati della densitometria

Il termine “osteopenia” o “osteoporosi” viene utilizzato per descrivere i dati ottenuti dopo l’esame. Non devono essere considerati come una diagnosi clinica, ma solo come un sintomo che può accompagnare qualsiasi lesione scheletrica con una diminuzione della sua densità. Va notato che la densitometria ossea non viene eseguita per una diagnosi chiara, ma per identificare i pazienti a rischio di fratture.

In questo caso, il software dell'apparecchiatura (densitometro) confronta i risultati ottenuti e il database selezionato e riflette statisticamente la differenza. Viene determinato il numero di deviazioni standard, che viene chiamato criterio T (utilizzato per il confronto con giovani dello stesso sesso del paziente) o criterio Z (viene preso per riferimento un gruppo di persone della stessa età, sesso o peso confronto).

Se il criterio T non è superiore a 2,5 DS, ciò corrisponde all'osteopenia, se i risultati sono inferiori a questo indicatore, si parla di osteoporosi; Questi valori sono considerati “soglia”. Questo dovrebbe essere preso in considerazione per la corretta interpretazione dei risultati della densitometria.

Densitometria a raggi X

Tecnicamente, la maggior parte delle ossa può essere esaminata utilizzando i raggi X. Di norma, viene eseguita la densitometria della colonna vertebrale (la sua regione lombosacrale), nonché dell'articolazione dell'anca, dove le fratture si sviluppano più spesso a causa dell'osteoporosi. Viene inoltre determinata la densità ossea dell'anca e dell'avambraccio oppure viene eseguita la densitometria dell'intero corpo. Questo esame consente di determinare il contenuto di minerali in aree specifiche del corpo o in tutto il corpo.

In passato, per stimare la massa ossea e il contenuto minerale è stata utilizzata l’assorbimetria isotopica, che prevede l’esposizione alle particelle gamma e la valutazione dell’entità del loro assorbimento. Uno svantaggio importante di questo esame è stata la significativa esposizione alle radiazioni. Successivamente è stata utilizzata l'assorbimetria a raggi X a due fotoni, che era altamente sensibile e meno dannosa per i pazienti. Oggi rileva solo il 2-3% della perdita ossea, quindi questo esame può essere utilizzato per esaminare le donne in postmenopausa per la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Densitometria ad ultrasuoni

Questo tipo di esame viene eseguito per valutare la resistenza ossea. Vengono prese in considerazione la densità, la microstruttura e l'elasticità, nonché lo spessore corticale. Un vantaggio importante di questo esame è l’assenza di esposizione alle radiazioni. Considerando la sicurezza di questa procedura, può essere ripetuta senza alcuna restrizione.

Va detto che tale densitometria si basa sulla proprietà delle onde ultrasoniche di propagarsi sulla superficie dell'osso o di diffondersi nel tessuto osseo. In questo caso è possibile determinare l'elasticità, la densità e la rigidità dell'osso.

Va notato che la densitometria ossea ad ultrasuoni viene utilizzata solo per l'esame dello scheletro periferico. Molto spesso, questo metodo esamina il tallone e la tibia, la rotula o le falangi delle dita. La maggior parte degli strumenti misura la velocità degli ultrasuoni o la sua attenuazione, che indica non solo la densità ossea, ma anche la presenza di trabecole o microdanni.

Conclusione

Indipendentemente da come viene vista l’osteoporosi (come sintomo o malattia), la densitometria può determinare il rischio di fratture. Va ricordato che la scelta del sito da esaminare è estremamente importante, poiché la densità ossea o la mineralizzazione potrebbero non essere le stesse per l'intero scheletro.

Per fare la scelta giusta, è necessario conoscere i seguenti principi:

• la sostanza trabecolare è influenzata dalla menopausa, dalla sindrome ipogonadica o dallo squilibrio steroideo;
• Il danno predominante allo strato corticale delle ossa si osserva nell'osteoporosi senile, ipertiroidea e diabetica;
• Se un paziente sviluppa una malattia durante l'infanzia o l'adolescenza che interrompe la crescita scheletrica, vengono diagnosticati difetti ossei sistemici. Sono accompagnati da danni a entrambi gli strati ossei.

È necessario sapere che esiste la tendenza dell'osteoporosi a “diffondersi” dallo scheletro assile alle sue zone periferiche, pertanto, per una diagnosi precoce, è opportuno esaminare prima le vertebre. La densitometria gratuita, purtroppo, è rara, poiché questo esame viene solitamente effettuato in cliniche private e richiede attrezzature adeguate.

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Se ti sei sottoposto a un test della densità ossea, capire come interpretare e comprendere i risultati può essere importante per la tua salute e la tua tranquillità. Segui i passaggi seguenti per imparare a comprendere i risultati del test della densità ossea.

Passi

Test della densità ossea

Il test della densità ossea viene spesso eseguito per le donne in postmenopausa e per altre persone con scheletri potenzialmente indeboliti per valutare la probabilità di fratture. Questo è un test standard per l'osteoporosi nelle donne anziane, ma il medico può indirizzarti a questo test anche se hai recentemente avuto un trapianto di organo o di midollo osseo, hai assunto farmaci steroidei per molto tempo, hai recentemente rotto un osso, hai avuto una diminuzione di alcuni livelli ormonali o una diminuzione dell’altezza. Il test determina la resistenza ossea in base alla presenza di calcio e altri minerali nelle ossa.

Risultati del test della densità ossea

La maggior parte dei test di densità producono 2 risultati separati: il punteggio T e il punteggio Z. Ogni punteggio rappresenta una misura diversa della salute delle ossa e può darti informazioni sulla resistenza delle tue ossa rispetto a persone sane e ad altre con caratteristiche simili. Ti consentono di sapere in che modo la tua densità ossea differisce dalla densità ideale e prevista per le persone con uno stile di vita simile.

Discuti la densità ossea con uno specialista

Se non capisci il risultato del test della densità ossea o se il risultato indica una grave perdita di densità, è imperativo consultare un medico professionista. Se sei giovane e attualmente in buona salute, è anche importante discutere della salute delle tue ossa con uno specialista per conoscere la tua personale probabilità di perdita di densità. In molti casi, semplici misure preventive possono ridurre drasticamente la probabilità di perdita di densità o fratture, anche se esiste una predisposizione genetica. Medici, infermieri, dietisti, geriatri e specialisti ortopedici possono consigliarti su come migliorare la salute delle ossa attraverso la dieta, l'esercizio fisico e, se necessario, integratori o farmaci.

1. Chiedi come prevenire la perdita di densità ossea. Anche se il risultato del test di densità è normale o buono, potresti voler discutere i modi per proteggere e migliorare la salute delle ossa attraverso la dieta, l'esercizio fisico e gli integratori di calcio o multivitaminici.

   • Uomini e donne di età compresa tra 18 e 50 anni necessitano in media di 100 mg di calcio e da 1.000 a 4.000 UI di vitamina D al giorno. Le donne sopra i 50 anni e gli uomini sopra i 70 anni dovrebbero aumentare il loro apporto di calcio a 1.200 mg al giorno attraverso integratori o una dieta speciale.
   • Ottieni il calcio da integratori alimentari o verdure a foglia verde, latticini a basso contenuto di grassi, pesce in scatola con lische e succhi o cereali arricchiti. Per assorbire il calcio, il tuo corpo ha bisogno di vitamina D. Puoi soddisfare il tuo fabbisogno giornaliero attraverso la luce solare e integratori alimentari o alimenti fortificati come latticini o succo d'arancia.

2. Discuti la salute delle ossa prima che se ne presenti la necessità. Se hai familiari che soffrono di osteoporosi o che presentano fratture frequenti o che sono altrimenti a rischio di bassa densità ossea, è importante discutere della salute delle ossa con uno specialista mentre sei ancora sano.

   • Ricordati di mangiare la dose raccomandata ogni giorno e di fare esercizio fisico regolarmente per migliorare la salute delle ossa. Adottare misure tempestive per mantenere la densità ossea può aiutare molti a prevenire l’osteoporosi con l’avanzare dell’età.

3. Chiedi se sono necessari ulteriori test. Se il tuo punteggio Z è molto basso o hai effettuato solo test periferici che mostrano una diminuzione della densità ossea, discuti di quali altri test potresti aver bisogno.

   • Se hai una densità ossea molto bassa, il medico può raccomandare un test di iperparatiroidismo o un altro test osseo per confermare l'osteoporosi. L’iperparatiroidismo può derivare da un eccesso di calcio nel sangue o da una condizione secondaria che causa una carenza di calcio in tutto il corpo.
   • A seconda delle tue abitudini alimentari e di altre informazioni sanitarie, il medico potrebbe sottoporti a degli esami per individuare eventuali carenze vitaminiche o minerali.

• Una volta che conosci il risultato del test della densità ossea, puoi iniziare a prendere provvedimenti per migliorare la salute delle tue ossa e prevenire le fratture in base alle tue esigenze individuali.
• La densità ossea può diminuire con l’età, soprattutto nelle donne in postmenopausa, a meno che non si assumano integratori di calcio o si segua una dieta per mantenere la salute delle ossa.
• In caso di domande, provare a contattare il medico esaminatore o il laboratorio al numero di telefono riportato sul rapporto del test.
• Le macchine per la misurazione della densità ossea emettono una piccola quantità di radiazioni, ma è molto inferiore a quella di una radiografia standard e probabilmente non causerà alcun danno.

Questa manipolazione è di gran lunga il mezzo più informativo per identificare l’osteoporosi nelle sue fasi iniziali. La densitometria è considerata una procedura sicura: praticamente non ci sono controindicazioni alla sua attuazione e non ci sono effetti collaterali o complicazioni dopo il suo completamento.

Vengono esaminate le aree più importanti dello scheletro, grazie alle quali è possibile prevedere lo sviluppo di condizioni negative in futuro: il femore, l'avambraccio e la colonna vertebrale.

Tipi di densitometria: perché viene eseguito il test della densità ossea?

Il metodo diagnostico in esame è disponibile in diversi tipi:

1. raggi X. Per studiare la struttura del tessuto osseo vengono utilizzati due tipi di raggi X. Confrontando le informazioni sull'assorbimento dell'energia emessa, il medico valuta il livello di deviazione dalla norma nella densità ossea. Questa manipolazione richiede un tempo minimo e la dose di radiazioni è 400 volte inferiore rispetto alla radiografia standard. Questo tipo di densitometria viene utilizzato quando è necessario studiare il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca, della spalla, dell'avambraccio, della colonna lombosacrale o dell'intera colonna vertebrale.
2. Ultrasonico. A causa dell’assenza di esposizione alle radiazioni, questa tecnica è considerata assolutamente sicura. Può essere utilizzato sia sui bambini che sulle donne incinte. Tuttavia, l’efficacia di questa manipolazione è inferiore a quella della densitometria a raggi X. Il suo principio si basa sul calcolo della velocità con cui le onde ultrasoniche si propagano attraverso le strutture ossee. La densità ossea è direttamente proporzionale alla velocità di assorbimento dei raggi da parte del tessuto osseo. Se vi è una perdita significativa di massa ossea, viene prescritta la densitometria a raggi X. Con il suo aiuto è possibile ottenere informazioni sull'elasticità, sulla resistenza dello strato corticale e sullo spessore delle singole microstrutture.
3. Tomografia computerizzata quantitativa . Permette di ottenere un'immagine tridimensionale della densità strutturale degli elementi ossei. Poiché il carico di radiazioni con questa tecnica è molto significativo, nella pratica viene utilizzata molto raramente.

A causa della diminuzione dei livelli di calcio nelle ossa, il metodo diagnostico in questione viene prescritto alle persone dopo i 50 anni. È a questa età che c'è un'alta probabilità di comparsa osteoporosi, che, secondo le statistiche, è al terzo posto in termini di mortalità.

Le seguenti categorie di persone necessitano di misurare il valore della densità minerale delle strutture ossee:

1. Per coloro che hanno due o più fenomeni che provocano:

• Donne che hanno avuto una menopausa in età precoce (prima dei 45 anni).
• Magrezza pronunciata.
• Presenza di osteoporosi in parenti stretti.
• Carenza di calcio e/o vitamina D nella dieta quotidiana.
• Stile di vita sedentario.
• Fumare tabacco.
• Squilibri ormonali.
• Abuso di alcool.
• Trattamento con corticosteroidi.

2. Diabete mellito.

3. Grave malfunzionamento dei reni.

4. Storia di patologie reumatiche: lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, ecc.

5. Frequente, che può verificarsi anche con lesioni lievi.

6. Varie patologie della colonna vertebrale.

La procedura diagnostica in questione non viene eseguita nei seguenti casi:

1. Periodo di gestazione (per la densitometria a raggi X).
2. Deformazioni nella sezione lombosacrale della colonna vertebrale, che impediscono al paziente di assumere la corretta posizione del corpo durante l'esame.
3. Esecuzione della diagnostica utilizzando il contrasto di bario meno di una settimana prima della manipolazione specificata.

Preparazione per un test della densità ossea e passaggi per eseguire la densitometria

Questo tipo di esame non richiede una preparazione specifica.

Tuttavia, i pazienti a cui viene prescritta la densitometria dovrebbero ricordare diverse sfumature:

1. I preparati contenenti calcio possono distorcere i risultati diagnostici, quindi dovrebbero essere completamente abbandonati il ​​giorno prima della densitometria.
2. Il medico deve essere informato preventivamente dell'esistenza di un pacemaker o di un impianto metallico.
3. Il medico deve essere informato recentemente delle seguenti manipolazioni:
   - Tomografia computerizzata.
   - Esame radiografico.
   — Misure diagnostiche utilizzando agenti di contrasto.

Se sospetti una gravidanza, devi prima fare un esame del sangue per l'hCG. Se il risultato è positivo è necessario avvisare il medico.

Prima della densitometria, al paziente viene chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici: catene, anelli, occhiali, ecc. La loro presenza può distorcere i risultati diagnostici.

Per l’esame possono essere utilizzati due tipi di sistemi:

Stazionario

In questo caso, il paziente si sdraia su un tavolo speciale con le gambe raddrizzate. Per studiare le condizioni della parte inferiore della colonna vertebrale, viene posizionato un supporto sotto i piedi del paziente in modo che i polpacci siano paralleli al lettino.

La sorgente di radiazioni passa sopra il paziente. I raggi X colpiscono un rilevatore che misura l'assorbimento dei raggi da parte del tessuto osseo. I dati ottenuti entrano nel computer, vengono elaborati e i risultati della densitometria appaiono sul monitor.

Il paziente non dovrebbe muoversi in questo momento. In alcuni casi, il medico potrebbe chiederti di trattenere il respiro per alcuni secondi.

Questa procedura richiede, in media, 10-20 minuti.

Durante un esame standard, il radiologo esamina la struttura del collo del femore, l'area lombosacrale della colonna vertebrale e il radio.

Monoblocco

Quelle parti del corpo soggette ad esame (dita, piedi, mani, avambraccio) sono collocate in una nicchia speciale.

Entro tre minuti puoi ottenere il risultato.

A densitometria ad ultrasuoni possono essere esaminate solo piccole aree ossee: falangi delle dita, talloni, polsi, ecc.

Il medico applica prima sulla zona esaminata uno speciale gel che garantisce un più facile scorrimento del sensore ecografico.

I risultati dell'esame vengono visualizzati sul monitor.

Risultati della diagnostica della densità minerale ossea della colonna vertebrale, dell'anca, ecc. - Qual è il prossimo?

I risultati vengono interpretati da un radiologo. Con la conclusione ricevuta, il paziente deve rivolgersi a un reumatologo o un ortopedico.

Questa conclusione includerà due indicatori:

1.T-punteggio

Indica la densità minerale ossea del paziente rispetto allo standard di densità tissutale per i giovani adulti.

Questo indicatore viene utilizzato anche per valutare il rischio di frattura ossea.

Il valore della scala T indica le seguenti condizioni:

• Se il modulo di conclusione contiene un numero compreso tra “+2” e “-0,9”, ciò indica l'assenza di processi degenerativi nell'area studiata.
• Quando i risultati del test variano da “-1” a “-2,5”, il medico diagnostica l’osteopenia.
• Il valore di questo indicatore inferiore a “-2,5” è una conseguenza della progressione dell'osteoporosi con un'alta probabilità di fratture alla minima lesione.

2. Punteggio Z

I risultati ottenuti nello studio vengono confrontati con la densità media della massa ossea tra persone della stessa fascia di età, sesso e razza. Il risultato dei calcoli è lo Z-score indicato.

Una diminuzione di questo criterio indica una ridotta densità minerale delle strutture ossee del paziente.

Un test della densità ossea misura il livello di composti inorganici (come il calcio) nelle ossa utilizzando raggi X a basso livello, scansioni di tomografia computerizzata (CT) e scansioni di radioisotopi. Queste informazioni consentono di valutare la forza del tessuto osseo.

Con l’avanzare dell’età, il volume osseo diminuisce in ogni persona (osteopenia). Le ossa diventano più sottili, la struttura diventa più porosa. Ciò è dovuto al fatto che con l'età i processi di formazione di nuovo tessuto osseo restano indietro rispetto ai processi di distruzione (la predominanza dei processi catabolici su quelli anabolici). I composti inorganici vengono lavati via dal tessuto osseo. Ciò porta ad una diminuzione della resistenza ossea e ad un aumento del rischio di fratture. A poco a poco, l'osteopenia porta allo sviluppo dell'osteoporosi.

Quindi quanto più denso era inizialmente il tessuto osseo, tanto più tempo ci vuole perché si sviluppi l’osteoporosi. In generale, l’osteoporosi è più comune nelle donne anziane.

Se la densità ossea è inferiore al normale al momento della diagnosi, è possibile adottare misure per aumentare la resistenza ossea e ridurre il rischio di fratture. Gli integratori di calcio e l’esercizio fisico, come camminare ed esercitarsi, possono essere utilizzati per rafforzare il tessuto osseo. Inoltre, esistono farmaci moderni come Miacalcic, Fomasax o Actonel. Inoltre, la terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata nelle donne in menopausa per arrestare i processi catabolici.

Densitometria (misurazione della densità ossea)

Fattori di rischio per l'osteoporosi

• Età. La massima densità e forza del tessuto osseo si raggiungono, di regola, all'età di 30 anni, dopodiché inizia una graduale diminuzione della sua massa.
• Fattore di genere. Le donne di età superiore ai 50 anni corrono il rischio maggiore di sviluppare l'osteoporosi. Le donne hanno quattro volte più probabilità degli uomini di sviluppare questa malattia. Inizialmente le donne sono più leggere, le loro ossa sono più sottili e la loro aspettativa di vita è più lunga.
• Struttura ossea e peso corporeo. Le donne piccole e magre sono più inclini a sviluppare l’osteoporosi rispetto alle donne grandi. La stessa immagine si applica agli uomini astenici.
• Storia famigliare. L’ereditarietà è uno dei fattori di rischio più importanti per lo sviluppo dell’osteoporosi. Se i parenti stretti (genitori, nonni) hanno avuto segni di osteoporosi, come ad esempio una frattura dell'anca dopo una caduta lieve, il rischio di sviluppare l'osteoporosi è piuttosto elevato.
• Una storia di frattura ossea.
• Assunzione di alcuni farmaci. Ad esempio, anche l’uso a lungo termine di steroidi (prednisolone) aumenta il rischio di sviluppare l’osteoporosi.
• Donna dopo la menopausa. Donne in menopausa precoce (prima dei 45 anni di età) e che non ricevevano terapia ormonale sostitutiva.
• Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le ovaie.
• La presenza di una malattia somatica accompagnata da un'eccessiva escrezione di calcio dal tessuto osseo (ad esempio ipertiroidismo).
• Ossa inizialmente sottili.
• Consumo eccessivo di alcol.
• Bassa attività fisica.
• Dieta povera di alimenti contenenti calcio e vitamina D.

Metodi per misurare la densità ossea

• Densitometria a raggi X a doppia energia (assorbimetria). Questo è il modo più accurato per misurare la densità ossea. Utilizza due diverse radiografie per valutare la densità ossea nella colonna vertebrale e nell'anca. Più il tessuto osseo è denso, meno raggi X lo attraversano. La somma e il confronto dei risultati di assorbimento delle due radiografie (assorbimento osseo e dei tessuti molli) consente una diagnosi più accurata della diminuzione della densità ossea. La densitometria a doppia energia può misurare fino al 2% di perdita ossea all’anno. La procedura richiede poco tempo e le dosi di radiazioni sono molto basse.
• Densitometria ossea periferica. Il principio per ottenere informazioni è simile alla densitometria a doppia energia. Consente di misurare la densità ossea del braccio e della gamba (in aree come il polso o i talloni). Ma non misura la densità dell’anca e della colonna vertebrale (dove si verificano più spesso le fratture). I densitometri periferici sono dispositivi portatili che possono essere utilizzati in un normale studio medico. La densitometria periferica utilizza anche dosi molto basse di esposizione alle radiazioni per misurare. Il contenuto informativo di questo studio non è molto elevato. Questo metodo è utile per studi di screening e monitoraggio del trattamento dell'osteoporosi.

• Assorbimetria a due fotoni. Questo metodo di studio della densità ossea utilizza isotopi radioattivi. Il metodo misura la densità ossea nel femore e nella colonna vertebrale. Anche questo metodo utilizza dosi di radiazioni molto basse, ma richiede molto più tempo per produrre i risultati del test.
• Tomografia computerizzata quantitativa. Si tratta di un tipo di tomografia che utilizza i raggi X per ottenere un'immagine e una struttura reali del tessuto osseo in un'immagine tridimensionale. Ma a causa dell’elevata esposizione alle radiazioni richiesta per lo studio, questo metodo viene utilizzato raramente.

La densitometria ossea ad ultrasuoni si basa sulla misurazione della velocità di propagazione di un'onda ultrasonica lungo la superficie dell'osso, nonché sulla misurazione della diffusione a banda larga dell'onda ultrasonica nell'osso esaminato. Questi parametri possono riflettere l'elasticità, la densità e la rigidità del tessuto osseo. Il contenuto informativo di questa tecnica è significativamente inferiore ai metodi che utilizzano i raggi X.

Nel nostro centro, la densitometria viene eseguita su moderne apparecchiature prodotte in Francia CHALLENGER, un dispositivo mobile che utilizza il principio dell'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) e consente di valutare il contenuto di minerali nel tessuto osseo con una precisione ottimizzata.
CHALLENGER consente una diagnosi completa dell'osteoporosi in tutto lo scheletro, vale a dire scansionare la colonna vertebrale, l'anca e l'avambraccio (aree colpite dall'osteoporosi) con un'esposizione minima alle radiazioni. La procedura dura in media dai 10 ai 20 minuti ed è completamente indolore.

Indicazioni per la densitometria

• Donne, nei primi anni dopo la menopausa (soprattutto dopo la rimozione delle ovaie).
• Persone con due o più fattori di rischio per l'osteoporosi.
• Tutte le persone che hanno avuto una o più fratture non gravi di età superiore ai 40 anni.
• Dopo un infortunio (incidente stradale, caduta da grande altezza, infortuni sportivi).
• Persone che assumono ormoni glucocorticoidi (prednisolone) e ormoni tiroidei per lungo tempo.
• Persone sospettate di osteoporosi durante un esame radiografico delle ossa.
• Persone che ricevono una terapia farmacologica per l'osteoporosi per monitorare l'efficacia del trattamento.

La densitometria viene eseguita presso l'MRC di Belyaevo e l'MRC di Losiny Ostrov

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