La colonna vertebrale è costituita da una serie di vertebre tra le quali si trovano dei dischi. Grazie a quest'ultimo è assicurato l'assorbimento degli urti e la mobilità della colonna vertebrale. La struttura stessa dei dischi intervertebrali comprende un nucleo interno e un anello esterno. Quando quest'ultimo si rompe, una parte del nucleo fuoriesce nel canale spinale. Ciò porta a formazioni conosciute come ernie.

La presenza di un'ernia non è ancora un'indicazione al 100% per il suo trattamento. Se la formazione non esercita pressione sulle radici nervose e non provoca altre complicazioni, potrebbe non essere necessario l'intervento medico.

Insieme a questo, secondo i dati statistici medi, in oltre l'80% dei casi, le ernie intervertebrali causano dolore molto forte e una serie di altre manifestazioni sfavorevoli. In tali circostanze, non sarà possibile fare a meno del trattamento conservativo o addirittura chirurgico.

In ogni circostanza, tutti i tipi di cambiamenti sfavorevoli nel benessere dovrebbero essere un motivo per consultare un medico. Un'ernia lasciata incustodita può portare a una serie di complicazioni, provocando l'insorgenza di patologie irreversibili delle strutture nervose, seguite da indebolimento o addirittura paralisi degli arti, disfunzione degli organi interni, ecc.

Quando dovresti consultare un medico?

Prima di tutto, se avverti mal di schiena, devi fissare un appuntamento con un medico. Questi possono verificarsi per vari motivi e molto spesso indicano un superlavoro piuttosto che una patologia, ma non fa male andare sul sicuro.

Particolarmente allarmante dovrebbe essere il dolore che si irradia agli arti inferiori, intensificandosi durante i movimenti (ancora peggio - a riposo), tosse, ecc.

In tali circostanze, il medico prescriverà le misure diagnostiche necessarie al fine di utilizzare i risultati per sviluppare il programma di trattamento più efficace per un particolare paziente.

I seguenti sintomi e segni dovrebbero essere la ragione di una visita immediata dal medico:

• perdita di controllo sui processi di minzione e defecazione;
• sensazione di intorpidimento del perineo, debolezza degli arti inferiori e sensibilità ridotta;
• difficoltà di movimento indipendente.

Se le tue gambe diventano insensibili ed è difficile muoversi, vai immediatamente dal medico

Se manifesti uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, dovresti visitare un medico entro le prossime 24 ore. Altrimenti, le conseguenze potrebbero essere irreversibili.

La procedura per diagnosticare l'ernia intervertebrale

Per confermare/smentire la presenza di un'ernia intervertebrale, il medico ascolterà i vostri reclami ed effettuerà un primo esame. Successivamente, le misure diagnostiche appropriate verranno prescritte in modo complesso o selettivo. Su di loro nella tabella.

Tavolo. Metodi per la diagnosi delle ernie intervertebrali

Metodi	Peculiarità
	Uno dei metodi diagnostici più efficaci tra tutti quelli disponibili oggi. Consente di ottenere una comprensione completa, completa e quanto più profonda possibile della patologia esistente.
	Consente di valutare le condizioni del tessuto osseo ma, a differenza del metodo sopra descritto, non fornisce alcuna informazione sui tessuti molli.
	Con l'uso diffuso dei metodi di cui sopra, ha cessato di essere rilevante, ma in alcuni casi si ricorre ancora al suo utilizzo. Consente di valutare in modo rapido e relativamente economico le condizioni delle strutture ossee, identificare fratture esistenti, artrite, ecc.
	Progettato per misurare la velocità con cui gli impulsi elettrici viaggiano attraverso i nervi. Se c'è un danno, una compressione o altri effetti sui nervi, i risultati dell'elettroneurografia permetteranno di capire esattamente dove è localizzata la patologia: in quest'area gli impulsi rallenteranno.

Metodi di trattamento di base

Il trattamento dell'ernia intervertebrale viene affrontato in modo completo. Dopo aver valutato le condizioni del paziente, il medico capirà se i metodi conservativi saranno sufficienti per questo caso particolare o se sarà necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Farmaci

Di norma, ricorrono all'uso complesso di farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici e rilassanti muscolari per alleviare la tensione muscolare.

I farmaci specifici e i regimi per il loro utilizzo vengono selezionati dal medico individualmente per il paziente - dipende dall'intensità delle sensazioni avverse e dalle condizioni generali del paziente.

Blocchi farmaceutici

Se l'intervento chirurgico non è consigliabile in questa fase e i farmaci convenzionali non alleviano il dolore, il medico può raccomandare un blocco epidurale speciale. Per effettuare ciò si utilizzano solitamente farmaci a base ormonale.

La procedura è piuttosto complicata nella sua attuazione. Per eseguirlo con successo, il medico deve possedere le qualifiche adeguate e l'esperienza necessaria. Per ridurre il più possibile i rischi, il blocco viene effettuato sotto controllo ecografico.

La procedura si riduce a quanto segue: utilizzando un ago speciale, il medico inietta i farmaci necessari nella localizzazione della patologia. Di solito viene eseguita prima l’anestesia locale. In totale, la procedura richiede fino a 10-30 minuti. Dopo 2-3 ore (a condizione che non vi siano complicazioni o reazioni insolite), il paziente può tornare a casa.

Il blocco è caratterizzato da un'azione molto rapida, buona durata ed elevata efficienza.

Operazione

Se il dolore non può essere alleviato né con i farmaci né con un blocco e l'ernia esercita una pressione sulle radici nervose, il che può potenzialmente causare molte gravi complicazioni, il medico prescriverà un intervento chirurgico. Le statistiche mostrano che in media un paziente su dieci con un'ernia intervertebrale richiede un intervento chirurgico.

Il metodo più comune di trattamento chirurgico è la microdiscectomia. Durante la sua realizzazione vengono utilizzati microstrumenti speciali e un microscopio operatorio neurochirurgico. Questo approccio consente di eliminare l'ernia senza causare danni significativi ai tessuti circostanti, il che è particolarmente importante data la posizione ravvicinata dell'ernia e delle strutture nervose.

L'operazione di cui sopra non richiede un lungo percorso di recupero successivo. Se tutto va bene per il paziente, gli sarà permesso di tornare a casa un paio di giorni dopo l'intervento.

Trattamento alternativo

Esistono numerose tecniche alternative che vengono spesso utilizzate in combinazione con metodi di trattamento di base, aumentandone l’efficienza, la velocità e l’efficacia. Potete trovare nella tabella le opzioni accessorie per il trattamento delle ernie intervertebrali.

Tavolo. Metodi alternativi per il trattamento dell'ernia intervertebrale

Metodi disponibili	Caratteristiche principali
	Un metodo comune, utilizzato principalmente in assenza di un'adeguata efficacia del trattamento conservativo e indicazioni per l'intervento chirurgico.
	Un metodo controverso con efficacia ambigua e una serie di controindicazioni. Il compito principale è trovare un chiropratico competente che possa valutare oggettivamente le condizioni del paziente e selezionare il trattamento adeguato specifico per il suo caso. Con il giusto approccio, aiuta a ridurre la gravità del dolore e gli effetti avversi associati. Prima di prescrivere la terapia manuale, è necessaria una risonanza magnetica per valutare le condizioni del paziente. La presenza di vari tipi di neoplasie costituisce una severa controindicazione all'uso di metodi terapeutici manuali.
	In questo caso, gli antidolorifici vengono iniettati nei punti trigger, il che consente di eliminare rapidamente il dolore. Non adatto per un uso frequente: è irto di numerose complicazioni.
	Possono essere eseguiti sia manualmente che utilizzando dispositivi e apparecchi speciali. Consente di aumentare la distanza tra le vertebre e alleviare le condizioni del paziente. Le indicazioni e le controindicazioni sono le stesse della terapia manuale.
	La necessità di utilizzarli è determinata dallo specialista curante. Di norma, vengono prescritti a bambini e adolescenti, la cui altezza continua ad aumentare nel momento in cui viene rilevata la patologia.
	È meglio conosciuto dalla gente comune con il nome di agopuntura. Influenzando punti speciali, lo specialista aiuta il paziente a liberarsi dal dolore e da altre sensazioni sfavorevoli.
	Elettroforesi, ultrasuoni, varie tecniche di shock e molte altre varianti degli effetti fisioterapeutici. Nello specifico nel caso dell'ernia intervertebrale, la sua efficacia è spesso messa in dubbio. Insieme a questo, molti medici prescrivono la terapia fisica come un'aggiunta efficace ai principali metodi di trattamento conservativo, che può aumentare l'efficacia di quest'ultimo.

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Video - Ernia intervertebrale come trattare

Una delle conseguenze dell'osteocondrosi, che è una sporgenza del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali. Si manifesta con dolore, tensione muscolare tonica e limitazione dei movimenti nella zona interessata della colonna vertebrale. Può portare alla compressione delle radici spinali, dei vasi sanguigni e del midollo spinale. Visualizzato utilizzando TC, MRI o mielografia con contrasto. Il trattamento è prevalentemente conservativo (farmaci, terapia fisica, massaggi, terapia di trazione). Gli interventi chirurgici per la rimozione dei dischi (discectomia, discectomia endoscopica) vengono eseguiti secondo rigorose indicazioni e possono portare a gravi complicazioni.

informazioni generali

Nella colonna vertebrale ci sono complessivamente 24 dischi intervertebrali. Hanno dimensioni diverse: le più piccole si trovano nei dischi cervicali e le più grandi nei dischi lombari. In tutte le sezioni i dischi sono caratterizzati dallo stesso tipo di struttura: nucleo polposo circondato da un anello fibroso. Il nucleo è composto per il 90% da acqua e ha una consistenza gelatinosa. L'anello fibroso è formato da fibre che corrono in direzioni diverse. Insieme, i componenti del disco ne determinano l'elasticità, la resilienza e la resistenza alla torsione e alla flessione. I dischi intervertebrali forniscono connessioni mobili tra i corpi vertebrali e ammortizzano la colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale (intervertebrale) si trova normalmente rigorosamente tra i corpi di due vertebre adiacenti. Quando si estende oltre questo spazio si parla di ernia intervertebrale. Molto spesso, le ernie si formano nella regione lombare, perché sopporta il carico principale quando si spostano e si sollevano oggetti pesanti. Al secondo posto in termini di frequenza di formazione dell'ernia c'è la regione cervicale, in cui vengono eseguiti movimenti complessi di grande volume (torsione, flessione). L'età dei pazienti con diagnosi di ernia intervertebrale varia solitamente dai 30 ai 50 anni. Con la progressione, un'ernia intervertebrale può causare una serie di gravi conseguenze che rendono invalido il paziente. A questo proposito, la sua rilevazione e diagnosi tempestive sono compiti urgenti della vertebrologia pratica e della neurologia.

Cause dell'ernia intervertebrale

Il fattore principale nello sviluppo delle ernie è l'osteocondrosi spinale. Come risultato dei cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano durante l'osteocondrosi, il disco intervertebrale perde acqua e perde la sua elasticità. L'altezza del disco diminuisce; difficilmente sopporta la pressione esercitata dalle vertebre e si ferisce facilmente in caso di eccessivo sforzo fisico. In tale situazione, sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, parte del disco viene spostata oltre lo spazio tra le vertebre. Inizia a formarsi un'ernia intervertebrale.

Lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi si osserva in persone con anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale (vertebre a cuneo, lombarizzazione, fusione vertebrale, sindrome di Klippel-Feil, ecc.), malattie dismetaboliche (diabete mellito, ipotiroidismo), precedenti lesioni spinali (vertebrali frattura, lesione del midollo spinale). La causa dell'osteocondrosi precoce può essere un'anomalia dello sviluppo che porta a un carico irregolare sulla colonna vertebrale (ad esempio, la displasia dell'anca). I fattori che provocano la formazione di un'ernia sono il sollevamento pesi, contusioni spinali, vibrazioni, movimenti improvvisi, permanenza prolungata in posizione seduta (per automobilisti, persone che lavorano al computer, ecc.), obesità, carico improprio sulla colonna vertebrale dovuto a cifosi, lordosi e altri tipi di curvatura della colonna vertebrale, cattiva postura e lavoro in una posizione scomoda.

Fasi di formazione dell'ernia intervertebrale

1. Nella fase iniziale si verifica un leggero spostamento del disco fino a 2-3 mm, chiamato prolasso del disco.
2. Ulteriore spostamento (4 mm o più) è indicato con il termine sporgenza del disco. In questo caso il nucleo polposo è spostato, ma si trova all'interno dell'anello fibroso. I sintomi di irritazione della radice spinale adiacente si manifestano clinicamente.
3. L'ulteriore progressione dell'ernia intervertebrale porta alla rottura o alla dissezione della capsula fibrosa del disco e al prolasso del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Questa condizione è chiamata estrusione del disco. In questa fase, l'ernia intervertebrale può comprimere la radice spinale e il sangue che la fornisce, causando radicolopatia e radicolomieloischemia, una sindrome radicolare con sintomi di perdita delle funzioni neurologiche.
4. Lo stadio in cui il nucleo polposo prolassato pende come una goccia al di fuori dello spazio intervertebrale viene definito sequestro del disco. Di norma, porta alla rottura della capsula fibrosa e alla completa perdita del nucleo. Nella fase di estrusione e sequestro, l'ernia intervertebrale raggiunge dimensioni tali da poter provocare la compressione del midollo spinale con lo sviluppo di mielopatia compressiva.

Sintomi di ernia intervertebrale

All'inizio della sua formazione l'ernia del disco ha spesso un decorso latente. Quindi appare il dolore nella parte della colonna vertebrale in cui è localizzata l'ernia. Inizialmente, il dolore è sordo, di natura transitoria, si intensifica con carichi statici e dinamici e scompare completamente in posizione supina. Il paziente cerca di risparmiare l'area malata della colonna vertebrale, limitando i movimenti al suo interno. Parallelamente alla sindrome del dolore, si sviluppa una tensione tonico-muscolare nell'area corrispondente della regione paravertebrale.

All'aumentare della protrusione erniaria si registra un aumento delle sindromi dolorose, muscolo-toniche e di limitazione dei movimenti. Il dolore diventa costante e può persistere in posizione sdraiata. La tensione muscolare è più pronunciata sul lato dove si trova l'ernia e può provocare un disallineamento della colonna vertebrale, che crea ulteriore stress su di essa e aggrava le manifestazioni cliniche. Con l'ulteriore progressione dell'ernia del disco intervertebrale, si sviluppano complicazioni. In alcuni casi l'ernia ha un decorso subclinico e si manifesta solo quando si verificano queste ultime.

Un'ernia intervertebrale può presentare diverse caratteristiche cliniche a seconda della parte della colonna vertebrale in cui è localizzata:

• Ernia intervertebrale cervicale accompagnato da dolore al collo e torcicollo muscolare riflesso; può essere complicato dalla sindrome dell'arteria vertebrale.
• Ernia intervertebrale della regione toracica imita spesso la clinica delle malattie somatiche (angina pectoris, ulcera gastrica, pancreatite acuta); può provocare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà di deglutizione, deficit di enzimi pancreatici.
• Ernia intervertebrale lombare si manifesta con sintomi di lombalgia e lomboischialgia, che rendono difficile camminare e piegare il corpo.

Complicanze dell'ernia intervertebrale

Sindrome radicolare si verifica quando un'ernia colpisce il nervo spinale situato accanto ad esso. La sindrome radicolare può svilupparsi in più fasi: prima si osservano sintomi di irritazione della radice e quindi perdita delle sue funzioni. Il primo caso è caratterizzato da un dolore intenso, descritto dai pazienti come “lombalgia” o “shock elettrico”, provocato da movimenti della parte interessata della colonna vertebrale. Nell'area di innervazione della radice si nota la parestesia. La perdita delle funzioni radicali porta alla comparsa di debolezza muscolare, ipotensione e diminuzione della sensibilità nell'area della sua innervazione. Nel tempo, la paresi flaccida si sviluppa con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici.

Mielopatia discogenica si forma quando l'ernia risultante provoca il restringimento del canale spinale e la compressione della sostanza spinale. Prima di tutto, la funzione motoria ne risente. La paresi periferica si sviluppa a livello della lesione. Poi arriva la perdita di sensibilità e l'atassia sensibile. Con un'ernia lombare sono possibili disturbi pelvici. Di norma, inizialmente le manifestazioni della mielopatia sono unilaterali. Senza un trattamento adeguato, i cambiamenti che si verificano nel midollo spinale diventano irreversibili e il conseguente deficit neurologico non può essere invertito.

Sindrome dell'arteria vertebrale si verifica se un'ernia cervicale comprime l'arteria vertebrale che corre lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali. Manifestato da vertigini, atassia vestibolare, tinnito, scotomi transitori e fotopsia, svenimento. Può causare accidenti cerebrovascolari transitori (TIA) nella regione vertebrobasilare.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Le manifestazioni iniziali di un'ernia del disco intervertebrale non sono molto specifiche e sono simili al quadro clinico dell'osteocondrosi spinale non complicata da un'ernia. La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare l'osteocondrosi, la curvatura della colonna vertebrale, le anomalie del suo sviluppo e altre patologie delle strutture ossee. Tuttavia, l'ernia intervertebrale non è visibile sulle radiografie. Un'ernia in questi casi può essere sospettata dalla natura persistente della sindrome del dolore e dalla sua progressione. Durante la diagnosi, un neurologo e un vertebrologo devono differenziare un'ernia del disco intervertebrale da miosite, plessite, ernia di Schmorl, spondiloartrosi, ematoma e tumore spinale.

Le tecniche di ricerca tomografica - risonanza magnetica e TC della colonna vertebrale - possono rilevare un'ernia. Inoltre, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è più informativa perché fornisce una migliore visualizzazione delle strutture dei tessuti molli. Con l'aiuto della risonanza magnetica è possibile non solo “vedere” l'ernia, stabilirne la posizione e lo stadio del processo, ma anche determinare il grado di restringimento del canale spinale. Se la tomografia non è possibile, la mielografia con contrasto può essere utilizzata per confermare la diagnosi di ernia intervertebrale.

Un'ernia intervertebrale del rachide cervicale, accompagnata da sintomi di compressione dell'arteria vertebrale, è un'indicazione per studi vascolari: REG, ecografia delle arterie vertebrali. L'esame viene solitamente effettuato con prove funzionali (giri e inclinazioni della testa). I pazienti con ernia nella regione toracica, a seconda del quadro clinico, possono aver bisogno di consultare un cardiologo, un gastroenterologo, un pneumologo con un ECG, una radiografia del torace, una gastroscopia, ecc.

Trattamento dell'ernia intervertebrale

Terapia conservativa

È la strategia di trattamento più preferita per l'ernia del disco intervertebrale. È di natura complessa. Il componente medicinale comprende farmaci per alleviare il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc.), Rilassanti muscolari per alleviare la sindrome tonico-muscolare (tolperisone cloridrato), complessi vitaminici necessari per il mantenimento del tessuto nervoso (B1, B6, B12). , decongestionanti. Per alleviare il dolore intenso, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Nelle fasi iniziali sono efficaci i condroprotettori (condroitin solfato, glucosamina, ecc.).

L'ernia intervertebrale nel periodo acuto è un'indicazione per la nomina di UHF, ultrafonoforesi con idrocortisone, elettroforesi. Durante il periodo di convalescenza si ricorre all'elettromiostimolazione, alla riflessologia plantare e alla fangoterapia per ripristinare la muscolatura paretica. Un buon effetto ha la terapia di trazione, con l'aiuto della quale la distanza intervertebrale viene aumentata e il carico sul disco interessato viene significativamente ridotto, il che fornisce le condizioni per arrestare la progressione della protrusione erniaria e nelle fasi iniziali può contribuire ad un certo recupero di il disco. La terapia manuale può sostituire la trazione spinale, ma sfortunatamente nella pratica presenta un'alta percentuale di complicanze, quindi può essere eseguita solo da un chiropratico esperto.

Il ruolo più importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale è dato alla terapia fisica. Con esercizi appositamente selezionati è possibile ottenere la trazione della colonna vertebrale, il rafforzamento della sua struttura muscolare e il miglioramento dell'afflusso di sangue al disco interessato. Gli esercizi regolari consentono di rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale a tal punto che è praticamente esclusa la recidiva dell'ernia o la sua comparsa in altre parti della colonna vertebrale. Un corso di massaggio, così come il nuoto, integra bene la terapia fisica.

Chirurgia

È necessario solo per quei pazienti in cui l'uso complesso della terapia conservativa non ha avuto successo e le gravi complicanze esistenti (sindrome del dolore intrattabile per più di 1-1,5 mesi, mielopatia discogenica, sindrome dell'arteria vertebrale con TIA) tendono a progredire. Considerando le possibili complicanze postoperatorie (sanguinamento, danno o infezione del midollo spinale, lesione della radice spinale, sviluppo di aracnoidite spinale, ecc.), non si dovrebbe affrettarsi all'intervento chirurgico. L'esperienza ha dimostrato che l'intervento chirurgico è effettivamente necessario in circa il 10-15% dei casi di ernia del disco. Il 90% dei pazienti viene trattato con successo in modo conservativo.

Prognosi dell'ernia intervertebrale

In circa la metà dei pazienti, con un'adeguata terapia conservativa, dopo un mese l'ernia intervertebrale cessa di ricordarsi di se stessa. In altri casi ciò richiede un periodo più lungo, che varia da 2 a 6 mesi, e il recupero completo può richiedere fino a 2 anni. Nella versione “ideale”, il nucleo polposo prolasso si risolve a causa di processi di riassorbimento e l'ernia intervertebrale diminuisce di dimensioni. In circa un terzo dei casi, questo processo dura circa un anno, ma può durare fino a 5-7 anni. Una prognosi sfavorevole si verifica nei casi di mielopatia di lunga data. In tali condizioni, il deficit neurologico persiste anche dopo la rimozione chirurgica dell'ernia e porta alla disabilità nei pazienti.

Prevenzione

Poiché nella maggior parte dei casi l'ernia intervertebrale è una conseguenza di carichi impropri sulla colonna vertebrale, la sua principale prevenzione è garantire un adeguato funzionamento della colonna vertebrale. Movimenti attivi, nuoto e ginnastica regolare sono utili per rafforzare i muscoli. È necessario evitare una posizione errata della colonna vertebrale (curvamento, iperlordosi, ecc.), il sollevamento di pesi eccessivi, il posizionamento forzato prolungato e l'aumento di peso.

Un'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso causato da frammenti del disco intervertebrale nel canale spinale. L'ernia intervertebrale, i cui sintomi compaiono a causa di una lesione del paziente o se soffre di osteocondrosi, tra le altre cose, si manifesta sotto forma di compressione delle strutture nervose.

descrizione generale

La connessione delle singole vertebre che compongono la colonna vertebrale è formata da dischi intervertebrali, che hanno una densità significativa. Questi dischi sono costituiti da un nucleo situato al centro, nonché da anelli robusti, questo è il nucleo circostante, gli anelli, a loro volta, sono costituiti da tessuto connettivo. È grazie ai dischi intervertebrali che la colonna vertebrale ha la sua flessibilità e forza intrinseche. Spesso, però, si osservano diverse malattie della colonna vertebrale, che comportano la distruzione dei dischi intervertebrali (ad esempio), che può portare anche alla comparsa di ernie intervertebrali.

Considerando il fatto che il carico principale che colpisce l'intera colonna vertebrale è concentrato nella regione lombare, è in questa parte della colonna vertebrale che spesso appare l'ernia intervertebrale. Inoltre, la localizzazione dell'ernia intervertebrale è possibile anche nelle aree delle regioni cervicale e toracica, cosa che nella pratica si osserva però in casi estremamente rari.

Se consideriamo la fascia di età più suscettibile alla comparsa dell'ernia intervertebrale, gli esperti indicano un intervallo di 25-50 anni. È interessante notare che l'ernia intervertebrale nella vecchiaia è un fenomeno estremamente raro, che si spiega con la particolarità dei cambiamenti legati all'età, a causa dei quali il disco spinale è meno suscettibile alla mobilità. Per quanto riguarda la morbilità infantile, qui, seppur rara, si segnala anche la possibilità di un'ernia intervertebrale, mentre la sua formazione è prevalentemente congenita. Per finire, ricordiamo che questa patologia rappresenta circa il 25% dei casi di invalidità.

Cause delle ernie intervertebrali

Molto spesso, vari tipi di disturbi metabolici, lesioni, osteocondrosi, infezioni e cattiva postura vengono identificati come cause delle ernie intervertebrali.

Di norma, un'ernia intervertebrale appare a causa dell'aumento della pressione direttamente nel disco intervertebrale. Esistono numerosi fattori che contribuiscono all'aumento di tale pressione nel disco intervertebrale, che può provocare lo sviluppo di un'ernia intervertebrale. Evidenziamo le ragioni principali che contribuiscono all'aumento della pressione nell'area del disco intervertebrale:

• Infortunio. In particolare, potrebbe trattarsi di un forte colpo mirato alla schiena o di una caduta su di essa.
• Osteocondrosi. Una storia di questa malattia è un fattore predisponente alla comparsa di un'ernia. Come una sorta di impulso al suo aspetto, viene determinato un carico significativo (ad esempio, quando si solleva qualcosa di pesante, anche quando lo si solleva da terra).
• Indicatori di peso corporeo che superano la norma.
• Vari gradi di curvatura spinale.
• Un'improvvisa svolta del corpo di lato.

Inoltre, esistono anche specifiche categorie di persone più predisposte alla comparsa dell'ernia intervertebrale:

• persone che trascorrono più di due ore alla guida al giorno;
• persone che lavorano al computer per più di quattro ore al giorno;
• persone che, per un motivo o per l'altro, sollevano pesi ogni giorno.

Ernia intervertebrale lombare: sintomi

Il sintomo principale caratteristico di un'ernia di questa sezione è la comparsa di dolore localizzato nella parte posteriore e, appunto, nella parte bassa della schiena. Fino al momento in cui l’ernia non ha acquisito grandi dimensioni (cioè non è ancora stata effettuata la sua sporgenza nel canale spinale), e la pressione che essa produce sulle radici del midollo spinale può definirsi insignificante (che generalmente caratterizza l’ernia). fase iniziale della malattia in questione), il paziente affronta un dolore lombare sordo e intermittente (noto anche come). Correre, tossire, sedersi, stare in piedi e starnutire per lungo tempo portano ad un aumento del dolore (questa manifestazione non è permanente, il dolore successivamente scompare).

Un ingrossamento dell'ernia, che si verifica qualche tempo dopo l'esordio della malattia, o il suo improvviso sfondamento porta ad un aumento del dolore e alla sua irradiazione alla gamba, alla coscia o al gluteo. Questo, a sua volta, è definito radicolite e il suo decorso è accompagnato da sciatica - lancinazione e aumento della manifestazione del dolore. Fondamentalmente, questo tipo di dolore appare come conseguenza di un improvviso cambiamento nella posizione del corpo o quando si sollevano oggetti pesanti.

Oltre al dolore, spesso si nota anche un sintomo come l'intorpidimento. Può colpire una o entrambe le gambe e il suo decorso è accompagnato da debolezza e formicolio caratteristici. La comparsa di intorpidimento indica la compressione delle radici del midollo spinale da parte di un'ernia.

Oltre ai sintomi già elencati caratteristici dell'ernia intervertebrale lombare, c'è anche una limitazione della mobilità, in particolare per quanto riguarda la parte bassa della schiena. Un forte dolore, di regola, provoca tensione nei muscoli della schiena, il che, a sua volta, porta al fatto che il paziente semplicemente non è in grado di raddrizzare completamente la schiena. Di conseguenza, dopo un po 'di tempo (entro sei mesi o un anno) dalla comparsa dell'ernia, il paziente sperimenta una violazione della postura (o).

Oltre ai sintomi elencati, in alcuni casi ci sono disturbi delle feci (diarrea, stitichezza), disturbi della minzione (sotto forma di incontinenza o ritenzione urinaria), compresi quelli che si verificano sullo sfondo dell'impatto di un'ernia intervertebrale.

Ernia intervertebrale del rachide cervicale: sintomi

Come nel caso precedente, l'insorgenza di un'ernia in questa sezione è accompagnata da lesioni o danni che la colpiscono direttamente.

Una manifestazione caratteristica dei sintomi con un'ernia intervertebrale cervicale è il dolore al braccio, la cui comparsa è inaspettata, e ciò si verifica a causa del pizzicamento del nervo cervicale. Il dolore è penetrante e si estende dalla spalla alla mano. A volte si avverte una sensazione di intorpidimento combinata con formicolio.

Le parti più comuni della colonna vertebrale in cui si concentra questa malattia sono le sezioni C5-C6/C6-C7. Seguono per prevalenza C4-C6 e, come i più rari, C7-T1. La particolarità dei dischi intervertebrali della regione cervicale è la loro piccola dimensione e la stretta vicinanza al nervo spinale, che indica la possibilità di pizzicare il nervo e la comparsa di forti dolori anche con una leggera sporgenza.

Con un'ernia al livello cervicale 4-5, dove la radice nervosa si trova vicino al 5° disco, si verifica debolezza nel muscolo deltoide, situato nella parte superiore del braccio. Il paziente avverte anche un dolore significativo localizzato nella zona della spalla. Con un'ernia al livello cervicale 5-6, quando la radice del nervo si trova vicino al 6o disco, i pazienti avvertono debolezza nei bicipiti e debolezza nei muscoli del polso. C'è una diffusione di sintomi come dolore, intorpidimento e formicolio verso il pollice.

Se un'ernia appare nel livello cervicale 6-7 quando la radice del nervo si trova vicino al 7o disco, nel tricipite, i pazienti avvertono debolezza con successiva diffusione all'avambraccio, inoltre, la debolezza colpisce anche i muscoli estensori delle dita. Dolore, intorpidimento e formicolio si estendono al dito medio.

Quando si forma un'ernia a livello cervicale 7-T1 quando la radice del nervo si trova vicino all'ottavo disco, si verifica debolezza quando si tenta di stringere le mani. Il paziente sperimenta le manifestazioni precedentemente elencate sotto forma di dolore, intorpidimento e formicolio, la diffusione di queste manifestazioni avviene dalla spalla al mignolo.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale, i cui sintomi abbiamo esaminato, sono solo manifestazioni generali che possono indicare la presenza di un'ernia. Ogni caso specifico è soggetto a considerazione, poiché sono possibili diverse variazioni dei sintomi a seconda delle caratteristiche generalmente inerenti al corpo. Per questo motivo vorrei mettere in guardia il lettore da conclusioni affrettate sulla propria condizione, sul tipo di malattia che lo riguarda e, naturalmente, da tentativi indipendenti di trattamento basati su possibili presupposti.

Ernia toracica: sintomi

Di norma, un'ernia intervertebrale che si verifica nella regione toracica è accompagnata da sensazioni di dolore concentrate nella parte posteriore (la sua parte superiore) e si osserva un aumento di queste sensazioni quando si starnutisce e si tossisce. Va notato che il dolore risultante non è una manifestazione esclusiva dell'ernia: in questo caso è necessario distinguere tra malattie dei polmoni, del cuore e dei reni, nonché disturbi gastrointestinali e malattie che possono riguardare il sistema muscolo-scheletrico . In particolare, ci sono molte diverse malattie della colonna vertebrale, caratterizzate da sintomi simili: tumori, infezioni, fratture vertebrali sullo sfondo, alcuni disturbi metabolici, ecc.

Quando si forma un'ernia nella zona del midollo spinale, diventa possibile la comparsa di mielopatia (disfunzione spinale del cervello), che causa gravi disturbi sensoriali, squilibrio nella deambulazione e nel movimento, debolezza, relativa agli arti inferiori, problemi con l'intestino o la vescica.

I sintomi della malattia sono determinati in base alle dimensioni dell'ernia e all'area in cui è localizzata (centrale, laterale o centro-laterale).

• Posizione centrale. L'inizio del dolore si nota solitamente nella parte superiore della schiena, che successivamente porta alla mielopatia. In base alle dimensioni in combinazione con la forza di pressione esercitata sul midollo spinale, viene determinato il grado specifico della malattia. Il midollo spinale nella regione toracica è circondato da un piccolo spazio libero. L'ernia risultante inizia a esercitare una certa pressione sul midollo spinale, che a sua volta porta alla disfunzione riscontrata nelle terminazioni nervose. Inoltre, a volte una tale ernia può portare alla paralisi degli arti inferiori.
• Posizione laterale. L'impatto di un'ernia sotto forma di pressione viene esercitato sulle terminazioni nervose concentrate nella zona della schiena, che si manifesta sotto forma di forte dolore che si manifesta nella cavità addominale e nella parete toracica.
• La localizzazione è centro-laterale. Questa localizzazione determina un'ampia varietà di sintomi sotto forma di intorpidimento, dolore in varie parti, ecc.

Trattamento delle ernie intervertebrali

In base all'attuale dimensione della formazione e alla sua posizione in combinazione con lo stadio che determina la malattia e la presenza di complicazioni che ne derivano, viene determinato il trattamento appropriato.

Principalmente l'effetto desiderato si ottiene attraverso l'uso della terapia conservativa. Non si può escludere la necessità di un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione dell’ernia. Questo trattamento viene utilizzato secondo indicazioni specifiche volte a prevenire lo sviluppo di varie complicanze gravi, nonché in assenza di un'adeguata efficacia dall'uso di metodi terapeutici conservativi.

La diagnosi e il trattamento della malattia vengono effettuati da un ortopedico, neurochirurgo e vertebrologo.

L'ernia spinale è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale. Può apparire a causa di malattie come l'osteocondrosi o semplici lesioni nella zona vertebrale. L'eziologia di questa malattia è estremamente varia.

A causa della grande importanza della predisposizione genetica, questa patologia oggi si riscontra spesso nei giovani. Un'ernia può anche essere causata sia da uno stress sistematico sulla colonna vertebrale che da uno stress occasionale, ad esempio sollevando oggetti estremamente pesanti.

L'articolo sarà utile anche a coloro che non hanno problemi alla colonna vertebrale e desiderano averli in futuro. Di seguito sono elencate le possibili cause, i sintomi dell'ernia a seconda della loro posizione e, soprattutto, le misure preventive;

Ernia spinale - caratteristiche

Ernia

La colonna vertebrale umana è costituita da vertebre, tra le quali si trovano i dischi intervertebrali. La colonna vertebrale ha 3 sezioni principali: cervicale (7 vertebre), toracica (12 vertebre), lombare (5 vertebre). Sotto la regione lombare si trova l'osso sacro. La colonna vertebrale termina con il coccige (osso della coda).

I dischi intervertebrali consentono alla colonna vertebrale di muoversi e forniscono assorbimento degli urti, ammorbidendo il carico. Il disco stesso è costituito da un anello fibroso esterno duro (anello fibroso) e un nucleo polposo interno morbido (nucleo polposo).

Quando si verifica un’ernia del disco, l’anello fibroso si rompe e una piccola porzione del nucleo polposo viene espulsa. Quando l'ernia è grande, comprime la radice nervosa, che si trova nelle vicinanze.

Ecco come si manifesta il dolore alle gambe. Non tutte le ernie richiedono un trattamento, poiché spesso non comprimono la radice nervosa e, se lo fanno, non sempre è sufficiente a causare disturbi gravi.

Tuttavia, va ricordato che in alcuni casi l’ernia del disco può rappresentare un problema serio e, se non trattata tempestivamente, causare danni irreversibili alle strutture nervose, che a loro volta possono portare a debolezza degli arti, interruzione del funzionamento gli organi pelvici e la paralisi.

Ernia intervertebrale o, come la chiamano, ernia della colonna vertebrale. Ernia della colonna vertebrale - l'ernia intervertebrale, purtroppo, è diventata una malattia molto comune ai nostri tempi.

In sostanza si tratta di una deformazione dell'anello fibroso del disco intervertebrale in cui si forma una fessura attraverso la quale, a causa della pressione esercitata, fuoriesce una piccola parte del nucleo polposo.

Più spesso questa malattia si manifesta nelle persone di età compresa tra i 25 ei 45 anni e molto raramente durante l'infanzia. L'ernia del disco intervertebrale è considerata la forma più grave di osteocondrosi e può portare alla perdita temporanea della capacità lavorativa e persino alla disabilità.

Il pericolo principale di questa malattia è la probabilità di restringimento del canale spinale, che può provocare un'infiammazione della membrana del midollo spinale e delle radici nervose.

Di conseguenza, appare una dolorosa "sindrome radicolare"; la sindrome può essere accompagnata da paresi e paralisi dei muscoli degli arti inferiori, disturbi della sensibilità e disfunzione degli organi pelvici. Quando viene fatta una diagnosi di ernia intervertebrale, è necessario un trattamento immediato il più presto possibile.

L'ernia spinale, o come viene anche chiamata, ernia del disco intervertebrale, non è una malattia così rara ai nostri tempi. Puoi riconoscerlo tu stesso prestando attenzione ad alcuni sintomi e dolori.

Se il mal di schiena ti disturba quasi continuamente anche alla minima manipolazione e continua a manifestarsi anche se non ti muovi, allora la probabilità di avere un'ernia vertebrale è piuttosto alta.

Si ritiene che questa malattia sia caratteristica della fascia di età compresa tra 25 e 50 anni, ma ci sono spesso casi in cui si manifesta sia nei pazienti più giovani che in quelli più maturi.

Ciò è in parte spiegato dal fatto che la causa dell'ernia può essere uno stress fisico eccessivo sulla colonna vertebrale, nonché varie lesioni che non hanno nulla a che fare con l'età.

Spesso l'ernia può accompagnare alcune professioni che richiedono l'adozione costante di posizioni innaturali e scomode. Spesso la causa può essere l'osteocondrosi (leggi qui sul trattamento dell'osteocondrosi con rimedi popolari), così come i disturbi metabolici.

Tale ernia è una formazione che appare nel sito del prolasso di una delle vertebre. Ha un costante effetto irritante sulle terminazioni nervose, che provoca dolore costante.

Se l'ernia viene pizzicata, la situazione diventa piuttosto pericolosa e seria, il che richiederà un lungo ciclo di trattamento. Se avverti dolore alle gambe o alla parte bassa della schiena, il sollievo a volte può richiedere diversi giorni di riposo a letto.

Tuttavia, non dovresti rimanere a letto per più di 2-3 giorni, poiché ciò può portare all'indebolimento dei muscoli spinali e all'aumento del dolore. Nelle prime settimane dopo la comparsa del dolore, non è consigliabile eseguire esercizi speciali, fitness, aerobica, corsa, modellamento, ecc.

Per mantenere la forma fisica in questo periodo, si possono consigliare il nuoto, il ciclismo e le passeggiate. Se avverti un aumento del dolore durante qualsiasi attività fisica, interrompi immediatamente.

Tra i farmaci, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come diclofenac, ibuprofene, meloxicam, Celebrex, naprossene, paracetamolo, ecc., possono migliorare temporaneamente la condizione.

Miti sulle ernie intervertebrali

Mito 1. L'ernia intervertebrale si verifica da sola, senza alcun segnale di allarme. In effetti, un'ernia del disco non è una patologia indipendente, ma una delle manifestazioni e complicanze più gravi dell'osteocondrosi spinale.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, si verificano cambiamenti degenerativi graduali ma irreversibili nella struttura dei dischi intervertebrali e quindi nelle vertebre, che portano alla disfunzione della colonna vertebrale, che si manifesta con un aumento dei sintomi clinici.

Mito 2. L'unico sintomo di un'ernia spinale è il dolore. Il dolore è senza dubbio il primo segno di un'ernia: quando il disco intervertebrale sporge, il nervo spinale viene schiacciato bruscamente, provocando dolore.

Ma allo stesso tempo, dopo la diminuzione del gonfiore traumatico, compaiono altri segni di danno ai nervi: intorpidimento della pelle, soprattutto nella zona del “lampasso” (superfici laterali delle cosce), possono anche svilupparsi sensazioni di calore, formicolio, paresi. (debolezza patologica dei muscoli delle gambe), diminuzione dei riflessi.

Nel corso del tempo, può verificarsi una diminuzione del volume di alcuni muscoli della gamba (atrofia muscolare) a causa della ridotta sensibilità dei nervi, nonché la formazione di una postura patologica: a causa del dolore costante, una persona assume una posizione corporea forzata, che successivamente diventa un'abitudine.

Le manifestazioni comuni dell'ernia intervertebrale sono i disturbi vegetativi-vascolari, che si manifestano con debolezza generale, mal di testa, sudorazione eccessiva, arrossamento della pelle nella parte posteriore.

Mito 3. Un'ernia del disco si verifica improvvisamente quando si sollevano oggetti pesanti. Il sollevamento improvviso del carico è senza dubbio un fattore dannoso. Ma se la colonna vertebrale di una persona era inizialmente sana, allora tutto finirà solo con una distorsione dei legamenti, non si verificherà un'ernia.

Perché si formi un'ernia sono necessari precedenti disturbi nella struttura e nel metabolismo del disco intervertebrale, la cui causa è l'osteocondrosi. In questo caso, non solo il sollevamento pesante può provocare la formazione di un'ernia, ma anche altri carichi, ad esempio una svolta o una piegatura brusca.

Mito 4. Più grande è l'ernia, maggiore è il dolore. Infatti, l'intensità della sindrome del dolore dipende principalmente dalla posizione dell'uscita dell'ernia rispetto al nervo spinale. Ad esempio, un'ernia può essere enorme, ma situata sul lato del nervo, comprimendolo leggermente, quindi il dolore sarà moderato o addirittura non costante.

Mito 5. Le ernie intervertebrali si verificano solo nella parte bassa della schiena. Questa opinione è dovuta al fatto che è la colonna lombare a sopportare il carico principale del peso del corpo umano, e quindi è qui che si verificano più spesso le ernie.

Ma oltre alla zona lombare, possono essere colpite anche la colonna toracica e cervicale, poiché l'osteocondrosi può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Il danno alle vertebre lombari, a causa della loro struttura, richiede pochissima forza;

Mito 6. I muscoli della schiena pompati ti proteggeranno dall'ernia del disco. Muscoli della schiena sufficientemente forti sostengono e alleviano effettivamente la colonna vertebrale da stress e vibrazioni eccessivi, prevenendo così lo sviluppo dell'osteocondrosi.

Ma quando si eseguono esercizi sbagliati o attività con pesi troppo pesanti (ad esempio durante il bodybuilding), invece di rafforzare i muscoli, si stancano troppo, si sovraccaricano e, di conseguenza, si verificano microtraumi costanti dei dischi intervertebrali.

Mito 7. I blocchi farmacologici sono utili per alleviare il dolore dovuto alle ernie. Nella medicina moderna, i blocchi con farmaci analgesici sono ampiamente utilizzati: 5-20 millilitri del farmaco vengono iniettati nell'area circostante il nervo interessato.

Ciò provoca una temporanea perdita di sensibilità e, di conseguenza, dolore. Ma quando introduciamo un volume aggiuntivo di liquido, non facciamo altro che aumentare il gonfiore già esistente attorno al nervo schiacciato.

Mito 8. Il trattamento delle ernie intervertebrali è solo chirurgico. Oggi, circa la metà delle ernie vengono trattate mediante interventi neurochirurgici a cielo aperto o endoscopici. Ma in realtà, la maggior parte di queste operazioni non avrebbero potuto essere eseguite, ma avrebbero potuto essere eseguite con metodi di trattamento moderni minimamente invasivi come la terapia manuale, la riflessologia, l'agopuntura o un ciclo di correzione della colonna vertebrale.

Con un trattamento adeguato e qualificato, è possibile ottenere una remissione a lungo termine della malattia e una rapida riabilitazione dei pazienti, evitando complicazioni, esclusi, ovviamente, quei casi in cui vi sono indicazioni dirette all'intervento chirurgico.

Mito 9. Una volta che si verifica un'ernia, non andrà via. In questa materia, tutto dipende dallo stadio del processo, dalle dimensioni, dalla posizione e dall'età dell'ernia, dalla gravità dei processi degenerativi nelle strutture della colonna vertebrale.

Se il processo è nelle fasi iniziali del suo sviluppo, quindi con l'aiuto di un adeguato trattamento della colonna vertebrale, volto ad eliminare la causa della malattia, è possibile ottenere la scomparsa quasi completa dell'ernia spinale.

Ma se il processo è "vecchio" o l'ernia è grande, non puoi contare su un recupero completo. Ciò sottolinea l’importanza della diagnosi precoce delle ernie intervertebrali e dell’inizio tempestivo del trattamento.

Mito 10. Le ricadute periodiche dell'ernia del disco intervertebrale non possono essere evitate. Come ogni malattia cronica, l'ernia intervertebrale è soggetta a recidive. Ma ci sono metodi con cui puoi ritardare a lungo le riacutizzazioni. Questi includono:

• esercizi speciali regolari per rafforzare i muscoli della schiena. Questi esercizi dovrebbero essere insegnati da uno specialista e assicurarsi che vengano eseguiti correttamente.
• normalizzazione degli orari di lavoro e di riposo, utilizzo di arredi ortopedici.
• esclusione del sollevamento di carichi di grandi dimensioni e altri carichi sulla colonna vertebrale.
• trattamento di malattie concomitanti, come osteocondrosi e protrusioni.

Cause

Le cause dell'ernia intervertebrale sono varie. La malattia è spesso una complicazione di malattie come l'osteocondrosi, la scoliosi, la cifosi eccessiva o la lordosi. Un'ernia può svilupparsi a seguito di una lesione spinale: una caduta sulla schiena o un forte colpo.

La malattia può verificarsi a causa di una malnutrizione dei dischi. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali. Si nutrono muovendo i muscoli profondi della schiena. Se i muscoli non ricevono un carico sufficiente, la nutrizione dei dischi si deteriora e diventano meno durevoli.

Allora basta un movimento improvviso perché l'anello fibroso del disco si rompa. I fattori di rischio per un’ernia del disco includono:

1. età superiore a 30 anni, altezza superiore a 170 cm;
2. movimenti improvvisi: colpi, cadute, giravolte;
3. genere femminile: le donne soffrono della malattia più spesso degli uomini;
4. lavorare su un computer;
5. guida costante;
6. fumare;
7. postura scorretta;
8. peso in eccesso;
9. ipotermia.

Nonostante la loro forza, i dischi intervertebrali presentano alcuni punti deboli. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali. Il disco viene nutrito per diffusione (impregnazione) dai tessuti circostanti.

In questo caso, i nutrienti entrano più attivamente nel disco solo al momento del movimento della colonna vertebrale. Lo stile di vita moderno di una persona non fornisce l'attività fisica necessaria (ad esempio il lavoro d'ufficio), il che porta ad un deterioramento della nutrizione dei dischi intervertebrali e, di conseguenza, ad una diminuzione della loro forza e rottura.

Il duro lavoro fisico, soprattutto associato al sollevamento pesi e al lavoro in una posizione scomoda (ad esempio, lavorare in un campo in posizione piegata), ha un effetto altrettanto distruttivo sul disco intervertebrale.

La rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia del disco possono verificarsi anche se il disco viene danneggiato da un'eccessiva attività fisica (ad esempio, quando si solleva un oggetto pesante).

Negli ultimi anni è stata prestata sempre più attenzione alla debolezza genetica della colonna vertebrale. In particolare, dopo numerosi studi condotti con la partecipazione di gemelli che conducono stili di vita completamente diversi, è stato dimostrato che il 60-70% dei cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale dipendono dalla genetica.

Ciò è particolarmente vero nei casi in cui osserviamo ernie del disco intervertebrale negli adolescenti e nei giovani adulti. Altri fattori di rischio per un’ernia del disco includono:

• Fumare. Fumare tabacco aumenta il rischio di ernia del disco perché i livelli di ossigeno nel sangue sono ridotti, portando ad una mancanza di nutrienti vitali nei tessuti del corpo.
• Peso. L’eccesso di peso provoca ulteriore stress sui dischi nella parte bassa della schiena. A volte è impossibile liberarsi del mal di schiena senza riportare il peso alla normalità.
• Altezza. Le persone alte hanno un rischio maggiore di ernia del disco. Gli uomini sono considerati alti se sono più alti di 180 cm e le donne più di 170 cm.

Sintomi e segni

Il sintomo principale dell'ernia del disco è il dolore; i suoi primi segni possono comparire in età giovanile, dopo alcuni carichi, oppure una posizione scomoda alla scrivania o a letto. I sintomi sono spesso simili a quelli dell'osteocondrosi: debolezza o dolore alla gamba, sensazione di “spilli e aghi” o, al contrario, mancanza di sensibilità.

Il dolore causato da un'ernia intervertebrale può essere molto intenso e letteralmente "incatenare" una persona a letto. I segni di un'ernia del disco dipendono dalla posizione del disco danneggiato nella colonna vertebrale:

1. Un'ernia del disco lombare è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba o al gluteo. Potrebbe esserci una sensazione di intorpidimento alle gambe.
2. I sintomi di un’ernia cervicale comprendono dolore alla testa, al collo e alle spalle. Il paziente è preoccupato per vertigini, ipertensione, acufeni e intorpidimento delle dita.
3. Un'ernia del disco nella regione toracica può essere identificata dal dolore nella zona del torace che non viene alleviato dai farmaci per il cuore.

I sintomi della malattia dipendono direttamente dalla posizione dell'ernia spinale.

• intorpidimento delle dita;
• dolore alla spalla;
• dolore al braccio;
• vertigini;
• combinazione di vertigini e mal di testa;
• picchi di pressione.

Regione toracica

Il dolore alla colonna vertebrale toracica è oggi molto più comune anche tra i giovani a causa di uno stile di vita poco sano. Sebbene la regione toracica sia giustamente considerata la più forte e meno suscettibile alle influenze esterne.

Il dolore nella regione toracica può circondare il torace, causare intorpidimento del torace, manifestarsi come dolore al cuore nella metà sinistra del torace, verificarsi durante l'inspirazione/espirazione e accompagnare piegamenti, giramenti e movimenti improvvisi del corpo.

1. dolore costante nella regione toracica;
2. combinazione di dolore alla colonna vertebrale toracica con scoliosi e cifoscoliosi.

• intorpidimento delle dita dei piedi;
• dolore isolato alla gamba o al piede;
• intorpidimento nella zona inguinale;
• dolore regolare (3 mesi o più) nella regione lombare;
• dolore alla gamba, che si verifica meno spesso lungo la parte anteriore, più spesso lungo la superficie laterale e posteriore della coscia.

Puoi distinguere i primi sintomi di un'ernia spinale, che ti permetteranno di identificarla nella fase iniziale della malattia e iniziare il trattamento immediato. I sintomi varieranno a seconda della localizzazione della malattia. Il dolore al petto e agli organi interni indica la localizzazione dell'ernia nella zona del torace.

Se la parte nella regione lombare è danneggiata, molto probabilmente soffrirai di dolore costante nella parte bassa della schiena, le dita dei piedi potrebbero diventare insensibili e anche la zona inguinale, la parte inferiore della gamba e il piede verranno tirati principalmente dalla parte posteriore della gamba. . Se la posizione dell'ernia è il collo, sono possibili mal di testa, vertigini, aumento della pressione sanguigna e dolore associato nella zona del collo.

Meno spesso, ma succede che le dita diventano insensibili. Un'ernia intervertebrale dà anche i seguenti sintomi: feci e minzione disturbate, gli uomini possono perdere potenza. Questa malattia può essere divisa in due fasi. Nella prima fase (iniziale), il dolore comincia a disturbarti di tanto in tanto e potrebbe non causare molta preoccupazione.

Come risultato dello sviluppo della malattia, la vertebra colpita è significativamente indebolita e spostata, e in questo luogo appare l'ernia stessa, sotto forma di nucleo polposo. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa, i tessuti possono gonfiarsi e i muscoli si sentono molto tesi.

La seconda fase si verifica quando la radice nervosa del midollo spinale si infiamma, causata da una prolungata carenza di ossigeno a causa di una ridotta circolazione sanguigna. In questo caso, la natura del dolore cambia, diventa un compagno quasi costante e disturba ad ogni movimento del corpo.

Convenzionalmente, i sintomi possono essere divisi in due tipi e ciascun tipo è caratterizzato da un determinato stadio della malattia. La fase 1 dello sviluppo di un'ernia spinale inizia direttamente con la comparsa di processi degenerativi-distrofici in una certa parte della colonna vertebrale.

Ciò porta ad una diminuzione della resistenza del disco intervertebrale e alla formazione di crepe. In quest'area, la circolazione sanguigna viene gradualmente interrotta, si forma gonfiore, appare dolore, causando tensione muscolare e curvatura della colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, le persone non si rendono nemmeno conto che potrebbe essere loro diagnosticata una malattia come un'ernia intervertebrale, il trattamento effettuato con “metodi domiciliari” in questa situazione molto probabilmente sarà inefficace e, soprattutto, porterà ad una rapida insorgenza; della seconda fase.

Lo stadio 2 è caratterizzato da un cambiamento nella natura della sindrome del dolore. La “sindrome radicolare” è causata dalla tensione e dalla compressione della radice. Il paziente avverte dolore acuto, debolezza muscolare e perdita di sensibilità nell'area responsabile della radice nervosa interessata.

Anche in questa zona dell'ernia intervertebrale si può verificare secchezza cutanea e sudorazione alterata. Qui al paziente viene già diagnosticata un'ernia intervertebrale (“ernia spinale”), il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista in ospedale o in regime ambulatoriale.

Senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'ernia intervertebrale porta a gravi complicazioni. La malattia interrompe il funzionamento del cuore, provoca gastrite, radicolite intrattabile e bronchite cronica. L'ernia intervertebrale interrompe la circolazione sanguigna nel cervello e contribuisce allo sviluppo di ictus.

La malattia può causare l'infiammazione del pancreas, anche se non si beve, o la colite cronica (infiammazione del rivestimento del colon), anche se si è a dieta.

È particolarmente pericoloso quando un'ernia intervertebrale comprime il midollo spinale nel collo, nel torace e nella parte bassa della schiena. Negli stadi avanzati, la malattia porta a disfunzioni degli organi pelvici, disturbi della sensibilità e persino paralisi delle braccia e delle gambe.

Se il trattamento non viene avviato tempestivamente, la condizione può essere complicata da paralisi, paresi e altre disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico. Tali complicazioni sono molto difficili da tollerare per il corpo, il dolore aumenta molte volte e il trattamento richiederà molto tempo e sforzi enormi. Ecco perché è molto importante identificare un'ernia vertebrale il più presto possibile, preferibilmente al primo stadio.

Per identificare la posizione dell'ernia nel modo più accurato possibile, sarà necessario sottoporsi ad esami come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Questi esami forniscono il quadro più completo in tutti i dettagli, che consentirà di iniziare immediatamente il trattamento consigliato dal medico (ortopedico, neurochirurgo o vertebrologo).

Per diagnosticare un'ernia spinale è necessario raccogliere correttamente i reclami del paziente, escludere la natura del dolore, la posizione del corpo in cui si manifesta il dolore e altre malattie. Dopo di che è necessario condurre test per verificare la forza muscolare, i riflessi, che in questa malattia sono ridotti e compromessi.

Dopo che la posizione dell'ernia intervertebrale è stata provvisoriamente determinata, vengono prescritti ulteriori studi, che includono risonanza magnetica, TC e raggi X.

1. La risonanza magnetica (MRI) è un metodo abbastanza nuovo in medicina, che ha circa 20 anni. Tuttavia, ha già riempito un’enorme nicchia nella diagnosi di molte malattie, comprese le ernie intervertebrali. Il metodo MRI è il più informativo tra tutti i metodi oggi disponibili. Con tale studio compaiono informazioni praticamente anatomiche su tutte le parti del corpo, la dimensione dell'ernia, la sua posizione e altri parametri.
2. Tomografia computerizzata (CT): eseguita utilizzando apparecchiature e software speciali scansionando l'area approssimativa dell'ernia intervertebrale, l'immagine viene visualizzata in tre dimensioni. Sfortunatamente, per le ernie intervertebrali, la tomografia computerizzata non è molto informativa ed è inferiore alla risonanza magnetica nella diagnosi.
3. Diagnostica a raggi X: eseguita principalmente per escludere altre patologie della colonna vertebrale

Tutti gli esami aggiuntivi possono essere effettuati solo secondo le indicazioni del medico e se il paziente lo desidera, in alcuni casi sono necessari per escludere lo sviluppo di anomalie della colonna vertebrale o di altre malattie;

Per scegliere la giusta tattica di trattamento, è molto importante diagnosticare la causa alla base del mal di schiena. La diagnosi di ernia intervertebrale può essere effettuata utilizzando diversi metodi. Uno di questi è la radiografia dell'area interessata.

Nelle fasi iniziali, la diagnosi può essere effettuata testando i riflessi tendinei (battendo con un martello). Ma nei nostri tempi moderni, la diagnosi viene effettuata mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Trattamento

Un'ernia del disco può essere trattata con attrezzi ginnici, esercizi speciali e terapia manuale. Tuttavia, questo è rilevante per le fasi iniziali della malattia e se il paziente non è disturbato da forti dolori. Se viene prescritto un trattamento farmacologico, ciò significa che verrà eseguito l'intervento chirurgico da parte di un neurochirurgo.

L'ernia viene rimossa utilizzando un laser, dopo di che ci sarà un periodo abbastanza lungo di recupero e riabilitazione. È molto importante ricordare che se noti uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, devi consultare un medico il più rapidamente possibile.

Dopo la consultazione e l'esame, esiste un'altissima probabilità di rilevare la malattia nella fase iniziale di sviluppo. Nella maggior parte dei casi (80%) di ernia del disco intervertebrale non complicata, i pazienti guariscono senza trattamento chirurgico.

Il motivo è che col tempo l'ernia perde acqua, “si secca” e, di conseguenza, diminuisce di dimensioni. Il tempo medio affinché un'ernia si “asciughi” è di 6-12 mesi. Questo è un processo naturale che non può essere accelerato.

Il concetto spesso utilizzato di “trattamento dell’ernia senza intervento chirurgico” è in realtà solo un insieme di misure per alleviare il dolore in attesa che l’ernia si riduca naturalmente. Tali misure includono farmaci, blocchi, esercizi speciali, terapia fisica e simili.

Trattamento farmacologico

Se gli antidolorifici abituali non aiutano ad alleviare il dolore lombare, il medico può prescrivere antidolorifici più forti (a volte anche narcotici) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Nonostante il gran numero di FANS sul mercato, hanno tutti più o meno la stessa efficacia e differiscono solo per la gravità degli effetti collaterali. Pertanto, ti consigliamo vivamente di consultare il tuo medico prima di assumere questi farmaci.

I FANS più comuni utilizzati per alleviare il mal di schiena sono: Ibuprofene, Diclofenac (Dicloberl, Voltaren, Olfen), Meloxicam (Movalis), coxib (Arcoxia, Celebrexa), ecc. A causa dei possibili effetti collaterali, non è consigliabile assumerli assumere i FANS per più di 15-20 giorni.

L'effetto collaterale più comune dell'uso a lungo termine dei FANS è il danneggiamento del rivestimento dello stomaco e dell'intestino, che può portare alla formazione di ulcere. I farmaci di altri gruppi, nonostante la loro significativa distribuzione sul mercato, non hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento dell'ernia del disco intervertebrale e del mal di schiena. Si raccomanda che il trattamento farmacologico venga utilizzato solo per alleviare il dolore in caso di riacutizzazione e non come trattamento permanente.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, al paziente può essere consigliato di sottoporsi a un blocco controllato dai raggi X. L'essenza del metodo è che, sotto controllo radiografico, una soluzione di ormoni e antidolorifici viene iniettata attraverso un ago speciale nel punto in cui la radice nervosa viene compressa dall'ernia.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il paziente vede l'intero processo sul monitor. Dimesso a casa 2-3 ore dopo la procedura. In genere, entro poche ore dalla procedura, il paziente avverte una significativa riduzione del dolore.

La durata dell'effetto analgesico dipende dal grado di compressione della radice nervosa da parte dell'ernia. In circa il 50% dei pazienti tale blocco è un fattore scatenante per il recupero. Questa procedura può essere ripetuta 1 - 3 volte.

La somministrazione locale di farmaci consente il massimo effetto nella sede del dolore con un'esposizione sistemica minima. L'esecuzione di tali blocchi consente di controllare a lungo il processo del dolore, ritardare o spesso addirittura evitare l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico dell'ernia del disco intervertebrale

Nei casi in cui il dolore non è controllato con farmaci e blocchi epidurali, se il dolore non è migliorato dopo 6 settimane di trattamento conservativo, o se ci sono sintomi che indicano un possibile danno nervoso irreversibile, il paziente potrebbe aver bisogno di un trattamento chirurgico.

Circa il 9-10% dei pazienti con ernia del disco intervertebrale necessita di un intervento chirurgico. Lo standard riconosciuto a livello internazionale per il trattamento chirurgico dell’ernia del disco intervertebrale è la microdiscectomia. L'intervento viene eseguito in anestesia generale e dura circa 20-30 minuti.

La microdiscectomia viene eseguita sotto uno speciale microscopio operatorio neurochirurgico utilizzando microstrumenti. Questa operazione è un esempio di tecnologie miniinvasive utilizzate per le malattie della colonna vertebrale.

Eseguirlo al microscopio permette di rimuovere l'ernia senza danneggiare il tessuto circostante. Ciò è particolarmente vero per le strutture nervose che si trovano nelle immediate vicinanze. Le tecnologie miniinvasive riducono il dolore nel periodo postoperatorio. La dimissione avviene il giorno successivo all'intervento.

La rimozione riuscita di un'ernia intervertebrale non garantisce la completa vittoria sulla malattia. Dopo l'operazione, il paziente è costretto a muoversi poco. Non si possono escludere complicazioni, a causa delle quali potrebbe ricomparire un'ernia del disco.

Per evitare ciò, gli esperti consigliano di sottoporsi a un ciclo di trattamento riabilitativo conservativo. I medici delle nostre cliniche creeranno una serie di procedure per il paziente che lo aiuteranno a riprendersi dopo l'operazione e ne consolideranno l'effetto positivo.

Trattamenti alternativi

Rimozione dell'ernia con laser. Un metodo ampiamente noto per il trattamento dell'ernia intervertebrale. Utilizzato come alternativa al trattamento conservativo standard se non vi sono indicazioni alla microdiscectomia.

Ha indicazioni molto ristrette e praticamente nessun vantaggio rispetto al trattamento conservativo standard. Puoi scoprire di più su questo metodo di trattamento nella sezione corrispondente.

Terapia manuale. L’efficacia della terapia manuale non è stata definitivamente dimostrata. Gli studi non hanno dimostrato alcun beneficio derivante dall’uso della terapia manuale in aggiunta alla riduzione dell’esercizio fisico e dall’uso di farmaci antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Infatti, può essere utilizzato nel primo mese dopo che si sono verificati problemi alla parte bassa della schiena per alleviare un attacco acuto di dolore. L'uso della terapia manuale dopo 1 mese non è giustificato. La terapia manuale non è indicata in presenza di sciatica (dolore si irradia alla gamba sotto il ginocchio) e con deficit neurologico progressivo.

Prima di condurre un corso di terapia manuale, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI) per identificare malattie gravi (ad esempio tumori), per le quali la terapia manuale è strettamente controindicata. L’utilizzo della terapia manuale sul rachide cervicale è una questione molto controversa a causa delle numerose complicazioni che possono insorgere.

Iniezioni di farmaci nei punti trigger. L'essenza del metodo è iniettare antidolorifici in punti speciali (trigger) nella colonna vertebrale. L'efficacia del metodo non è stata dimostrata ed è dubbia. Non è raccomandato l'uso ripetuto di questo metodo per alleviare il mal di schiena.

Trazione spinale. La trazione spinale viene eseguita utilizzando varie tecniche. Un esempio potrebbe essere lo stretching in acqua (trazione subacquea della colonna vertebrale), lo stretching con l'utilizzo di appositi apparecchi (sbarre orizzontali) e macchine ginniche, lo stretching durante l'esecuzione di esercizi particolari (kinesiterapia, ecc.).

Nonostante la possibile riduzione del dolore a breve termine, l’uso della trazione si è rivelato inefficace. Prima di tali procedure è obbligatoria la risonanza magnetica (MRI). Le controindicazioni sono le stesse della terapia manuale.

Indossare un corsetto. Gli studi non hanno dimostrato l’efficacia dei tutori per alleviare la lombalgia. Inoltre, l'uso prolungato di un corsetto può indebolire i muscoli spinali, ritardando il processo di guarigione. Aiuta ad alleviare temporaneamente il dolore causato dall'instabilità della colonna vertebrale.

Agopuntura (agopuntura). Non esistono prove di efficacia nel trattamento degli attacchi acuti di dolore. Si ritiene che possa fornire sollievo dal mal di schiena cronico. Metodi di influenza (calore, freddo, ultrasuoni)). L’efficacia non è stata dimostrata, ma l’uso a casa può fornire un certo sollievo.

Prevenzione

La prevenzione dell'ernia del disco intervertebrale è abbastanza semplice: è necessario rafforzare i muscoli della schiena e il sistema immunitario. Per combattere l'inattività fisica: conduci uno stile di vita attivo, mantieni la schiena dritta se possibile, cerca di non sollevare oggetti pesanti, gli esercizi terapeutici e gli esercizi sportivi non faranno male.

Sono utili anche andare in bicicletta, camminare, nuotare, fare yoga, ecc. Anche gli impiegati costretti a stare seduti per molto tempo sono sensibili a questa malattia, e quindi sarebbe utile iniziare in piccolo, ad esempio alzarsi e camminare di più. spesso, fate qualche esercizio fisico stando in piedi o seduti a tavola

Ma con tutto questo, non dovresti sforzarti troppo. Movimenti e svolte improvvise possono provocare malattie della colonna vertebrale. Durante la fase di remissione di un'ernia intervertebrale, possono verificarsi esacerbazione e sviluppo di complicazioni, ad esempio come strangolamento dell'ernia.

Prima di iniziare esercizi di fisioterapia indipendenti, è necessaria e necessaria la consultazione con uno specialista (chiropratico o fisioterapista). Trattare un’ernia del disco senza intervento chirurgico è piuttosto difficile, ma è ancora possibile, quindi non arrenderti e cura la tua colonna vertebrale.

Allenamento fisico. L’esercizio fisico regolare migliora la nutrizione del disco intervertebrale e rafforza i muscoli che sostengono la colonna vertebrale. Tuttavia, l’esercizio è un metodo di prevenzione, non di trattamento.

Pertanto, se si soffre di mal di schiena, è opportuno sospendere l'attività fisica e riprenderla solo dopo aver consultato il medico. L’esercizio fisico dovrebbe essere evitato soprattutto nel primo mese dopo la comparsa del dolore.

Supporta la corretta postura. Una buona postura riduce lo stress sulla colonna vertebrale e sui dischi. Mantieni la schiena dritta, soprattutto quando sei seduto per lunghi periodi di tempo, poiché è nella posizione seduta che si verifica il carico maggiore sulla colonna vertebrale.

Mantenere un peso sano. L’eccesso di peso aumenta la pressione sulla colonna vertebrale e sui dischi e può portare all’ernia del disco. A volte è possibile liberarsi dal mal di schiena solo normalizzando il peso.

Smettere di fumare. Il fumo aumenta il rischio di problemi alla schiena a causa della cattiva alimentazione dei tessuti spinali, in particolare dei dischi intervertebrali.

Fonti: spine5.com neurosurgery.com.ua spina.co.ua mz-clinic.ru 100trav.su vashaspina.ru tibet-medicine.ru

megan92 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa... Non aiutano affatto!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Le cose stanno così

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto: dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Va tutto bene, sicuramente se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre di dolori da tanti anni...

Andrej Una settimana fa

Non importa quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, non è servito a niente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: una totale assurdità!!

Ernia del disco spinale – trattamento dell’ernia del disco spinale.

Cos'è un'ernia intervertebrale

I dischi intervertebrali si collegano e impediscono il movimento delle vertebre. Sono costituiti per l'85% da acqua e fungono da ammortizzatori idraulici durante la corsa, il salto e la piegatura. Ma nel corso degli anni, questi cuscinetti intervertebrali simili a cartilagine perdono la loro elasticità, si appiattiscono e addirittura vengono schiacciati, formando un'ernia. Ciò è dovuto al deterioramento della nutrizione del tessuto cartilagineo. Solo gli esercizi fisici che aumentano il flusso sanguigno nei muscoli circostanti possono normalizzare la nutrizione dei dischi spinali e quindi mantenerli sani ed elastici.

Ciascun disco intervertebrale è costituito da un anello fibroso esterno e da un nucleo polposo gelatinoso situato nella parte centrale del disco. L'anello fibroso collega due vertebre tra loro e ha una forte struttura fibrosa.

Quando si verifica un'ernia del disco intervertebrale, l'anello fibroso si rompe e la sostanza del nucleo polposo fuoriesce dal disco. Se l'anello si rompe dal lato del canale spinale, la sostanza del nucleo vi entra e inizia a comprimere le strutture nervose. Il dolore è particolarmente grave nei primi tre mesi e tale ernia della colonna vertebrale si verifica nelle persone di età compresa tra 25 e 45 anni
Un'ernia è anche chiamata protrusione di un disco senza rottura dell'anello fibroso. Se esegui una tomografia di persone sane dopo 50 anni, nell'80% troverai tali sporgenze, di 3-4 mm di dimensione, che esistono nella colonna vertebrale in modo asintomatico.

Cause dell'ernia intervertebrale

1. Infortunio: colpo alla schiena, brutta caduta, sollevamento pesi improprio
2. Complicazione dell'osteocondrosi: un disco alterato, degenerato a causa dell'osteocondrosi, può rompersi a causa di un aumento anche leggero della pressione.

Sintomi dell'ernia intervertebrale, conseguenze

Se l'ernia intervertebrale viene forzata lateralmente o in avanti rispetto alla colonna vertebrale, ciò avviene senza dolore. E se indietro (all'interno), comprime le radici spinali e i vasi sanguigni, causando dolore. Inoltre, può comprimere le fibre nervose che conducono agli organi interni e queste smettono di funzionare normalmente. Ciò può portare a disturbi della minzione, della defecazione, ulcere allo stomaco e formazione di calcoli negli organi interni. Oltre alla compressione meccanica, le terminazioni nervose sono soggette a irritazione chimica da parte della sostanza del nucleo polposo, si verifica un'infiammazione locale, che aumenta anche il sintomo doloroso.

Principali sintomi dell'ernia spinale

1) dolore che si irradia al braccio o alla gamba
2) intorpidimento di parte del braccio o della gamba
3) debolezza di alcuni muscoli
4) diminuzione dei riflessi nei muscoli
La posizione dell'ernia intervertebrale può essere determinata in base a quali muscoli sono interessati e dove si sviluppa l'intorpidimento. Il dolore può essere di varia intensità: dal disagio al dolore insopportabile, dipende dalle dimensioni dell'ernia, dal diametro del canale spinale, dalla sua posizione rispetto alle terminazioni nervose e dallo stadio di sviluppo.

Fasi di sviluppo dell'ernia intervertebrale

Fase 1 dura 3-4 mesi - la sostanza del nucleo polposo continua a fuoriuscire nello spazio vuoto, l'ernia del disco aumenta, comprimendo le terminazioni nervose, causando infiammazione. Durante questo periodo, l'ernia contiene molto liquido. In caso di dolore acuto è necessario il riposo a letto; è necessario muoversi con attenzione, evitando movimenti che aumentino il dolore.

Se il dolore è tollerabile è necessario muoversi il più possibile: durante questo periodo l'ernia è morbida e mobile, grazie al lavoro dei muscoli si sistemerà in modo più confortevole e indolore per il corpo. Ma va ricordato che in questa fase di sviluppo è particolarmente pericoloso piegarsi in avanti: l'ernia verrà spremuta intensamente.

Fase 2. 3-6 mesi. Entro la fine del terzo mese, a seguito di un trattamento adeguato e con il passare del tempo, l'ernia del disco inizia gradualmente a disidratarsi, risolversi e diminuire di dimensioni. Spesso si riduce al 50% della sua dimensione originale.

Fase 3. 6 – 12 mesi. L'ernia si ispessisce e cicatrizza con la sua sostanza il punto di rottura dell'anello fibroso. Può diminuire del 60-70%

Fase 4. 12 – 24 mesi. I processi cicatriziali sono completati, l'ernia del disco diventa immobile e densa. Non ci sono più cambiamenti. Il dolore scompare e ritorna la piena funzionalità. Ma le proprietà ammortizzanti del disco sono già andate perdute, le vertebre si avvicinano e si premono l'una sull'altra

Diagnosi di ernia intervertebrale

Se si sospetta un'ernia del disco, viene prescritta una radiografia. Questo esame non sarà in grado di rilevare un'ernia, ma potrebbe escludere altre malattie con sintomi simili.
Il metodo diagnostico più efficace è la risonanza magnetica (MRI).
(utilizzando materiali da Healthy Lifestyle 2006 No. 6, pp. 6-7)

Nutrizione per l'ernia spinale

1. Includi nella tua dieta sgombro, aringa e salmone: contengono sostanze con effetti antinfiammatori
2. La dieta dovrebbe contenere verdure, cereali, crusca, noci, latticini fermentati e cibi ricchi di potassio.
Nella dieta per l'ernia intervertebrale, gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi: contribuiscono ai processi infiammatori e i dolci e gli amidi dovrebbero essere limitati.
Il fumo ha un effetto molto dannoso sul tessuto cartilagineo dei dischi. L'obesità porta anche alla loro distruzione.

Esercizi per l'ernia intervertebrale

La cura principale per l’ernia del disco è l’esercizio. L’immobilità distrugge la nostra colonna vertebrale.
Se è presente un'ernia intervertebrale nella regione lombare, gli esercizi di torsione sono controindicati. Se hai problemi alla colonna vertebrale, saltare, correre e fare aerobica non sono desiderabili. La preferenza dovrebbe essere data a camminare, nuotare, sciare, andare in bicicletta.

Ecco alcuni semplici esercizi che hanno un effetto benefico sulla colonna vertebrale.

Esercizio n. 1. Stai con le spalle al muro, premi la parte posteriore della testa, le scapole, i glutei e i talloni. Tutto il corpo tranne i muscoli addominali è rilassato. Devi cronometrare per quanto tempo puoi stare in questa posizione. Ogni giorno aggiungi 5 secondi. L'obiettivo è di 5 minuti.
Esercizio n. 2. Sdraiati sulla schiena, allunga le gambe. Tira un calzino lontano da te, l'altro verso di te, poi con entrambi i calzini, poi allarga i calzini e uniscili.
Esercizio n.3. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia. Piega le ginocchia a destra e a sinistra, quindi portale dentro e fuori.
Esercizio n.4. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia. Rilascia e solleva il bacino, appoggiandolo sui piedi e sulle scapole.
№5. Sdraiati su un fianco, fai oscillare la gamba dritta avanti e indietro.
№6. Mettiti a quattro zampe. Piega e inarca la schiena
№7. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia. Porta il ginocchio destro verso il gomito sinistro, il ginocchio sinistro verso il gomito destro.

Tutti i tipi di appendere, allungare, sdraiarsi sulla pancia e sulla schiena con gli arti e la testa sollevati dal pavimento sono molto utili per l'ernia del disco
(Da una conversazione con il capo del dipartimento di neurologia S. A. Martyushev Healthy Lifestyle 2006 No. 6, pp. 6-7)

Ernia spinale - trattamento con esercizi

Alla donna furono diagnosticate due ernie nella regione lombare e le fu offerto un intervento chirurgico, ma lei rifiutò. Ha deciso di farsi curare da sola e un'amica l'ha aiutata. che si è sbarazzato dell'ernia attraverso l'esercizio. Il principio della ginnastica è questo: non è necessario utilizzare molti esercizi, ne bastano 8-12 per i muscoli della schiena e della colonna vertebrale. Ma ogni esercizio va ripetuto più volte, senza risparmiarsi, ma senza farsi del male, ascoltando il corpo e non attraverso un dolore selvaggio.
La donna faceva esercizi tutti i giorni e solo dopo pochi mesi apparvero i primi segni di miglioramento. Ben presto il dolore scomparve completamente.

Questo è il complesso:

Riscaldamento(al mattino, prima di alzarsi)
1. Sdraiato sulla schiena, tira con attenzione le dita dei piedi verso di te, senza sollevare i talloni dal letto, avvicina la testa al petto - 10 - 15 volte.
2. Sdraiato sulla schiena, i piedi alla larghezza delle spalle, inclina le dita dei piedi verso l'interno ad angolo retto - 50 volte
3. Sdraiato sulla schiena, gambe divaricate e ginocchia piegate, abbassare le ginocchia verso l'interno, cercando di toccare il letto con le ginocchia - 50 volte.
4. Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia, le ginocchia chiuse, ruotare la colonna vertebrale - girare la testa in una direzione e le gambe nell'altra - 50 volte

Serie quotidiana di esercizi

1. Riscaldamento (corri sul posto per 3 minuti o fai squat 50 volte)
2. allungare la colonna vertebrale - piegarsi ai lati - 50 volte, piegarsi in avanti - 30 volte, piegarsi con attenzione all'indietro - 10 volte
3. Oscillare le articolazioni delle anche da un lato all'altro, piegando leggermente le ginocchia – 400 volte
4. Sdraiarsi su uno sgabello con la zona inguinale, allacciare le gambe in basso al bordo di un mobile o di un divano, sollevare e abbassare il busto, facendo lavorare i muscoli della schiena, le braccia piegate nella parte bassa della schiena - 3 serie da 10 piegamenti.
5. Cammina a quattro zampe per la stanza, cercando di non piegare le gambe
6. Entra nella posizione di sprint iniziale. Inclinando con attenzione il busto, piega la schiena, ritorna in I.P., allungando i muscoli della schiena – 20 volte
7. Siediti sul pavimento, allunga le gambe in avanti e allargale - piegati verso ciascuna gamba 50 volte, poi all'interno delle gambe, al centro -100 volte.
8. Assumi una posizione a "betulla", sostenendoti con la parte bassa della schiena, metti le gambe dietro la testa e mantieni la posizione per diversi minuti
(Stile di vita sano 2011, n. 24 pag. 8,)