30.09.2019

Programma di correzione e sviluppo delle lezioni individuali con bambini con paralisi cerebrale e ritardo mentale: “Le palme della speranza. Paralisi cerebrale: cause, segni, lavoro correttivo


L'obiettivo principale del lavoro correttivo nella paralisi cerebrale è fornire ai bambini assistenza medica, psicologica, pedagogica, logopedica e sociale; garantendo il più completo e precoce adattamento sociale, la formazione generale e professionale. È molto importante sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti della vita, della società, della famiglia, dell'apprendimento e del lavoro. L'efficacia del

l'attività educativa e pedagogica è determinata dalla tempestività, interconnessione, continuità, successione nel lavoro dei vari legami. Il lavoro medico e pedagogico dovrebbe essere complesso. Una condizione importante per un impatto complesso è il coordinamento delle azioni di specialisti in vari campi: un neuropatologo, uno psiconeurologo, un medico di terapia fisica, un logopedista, un defectologo, uno psicologo e un educatore. La loro posizione comune è necessaria durante l'esame, il trattamento, la correzione psicologica, pedagogica e della logopedia.

Il complesso trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale comprende: farmaci, vari tipi di massaggi, esercizi di fisioterapia (terapia fisica), cure ortopediche, procedure di fisioterapia.

Principi di lavoro correttivo e pedagogico con bambini affetti da paralisi cerebrale:

1. La natura complessa del lavoro correttivo e pedagogico prevede la costante considerazione dell'influenza reciproca dei disturbi motori, del linguaggio e mentali nella dinamica dello sviluppo continuo del bambino. Di conseguenza, è necessaria la stimolazione articolare (sviluppo) di tutti gli aspetti della psiche, della parola e delle capacità motorie, nonché la prevenzione e la correzione dei loro disturbi.

2. Inizio precoce dell'impatto ontogeneticamente coerente basato sulle funzioni preservate.

Negli ultimi anni, la diagnosi precoce della paralisi cerebrale è stata ampiamente introdotta nella pratica. Nonostante il fatto che già nei primi mesi di vita sia possibile identificare la patologia dello sviluppo pre-vocale e i disturbi dell'orientamento e dell'attività cognitiva, correttiva e pedagogica e, in particolare, il lavoro di logopedia con i bambini inizia spesso dopo 3-4 anni. In questo caso, il lavoro è spesso volto a correggere i difetti già esistenti nella parola e nella psiche e non a prevenirli. La diagnosi precoce della patologia dello sviluppo pre-vocale e l'influenza correttiva e pedagogica tempestiva nell'infanzia e nella prima età possono ridurre e, in alcuni casi, eliminare i disturbi della parola nei bambini con paralisi cerebrale in età avanzata. La necessità di un lavoro correttivo e di logopedia precoce con la paralisi cerebrale deriva dalle caratteristiche del cervello del bambino: la sua plasticità e capacità universale di compensare le funzioni compromesse, nonché dal fatto che il momento più ottimale per la maturazione del sistema funzionale del linguaggio sono i primi tre anni di vita di un bambino. Il lavoro correttivo è costruito non tenendo conto dell'età, ma tenendo conto dello stadio di sviluppo psicoverbale in cui si trova il bambino.


3. Organizzazione del lavoro nell'ambito delle attività principali.
I disturbi dello sviluppo mentale e del linguaggio nella paralisi cerebrale sono in gran parte dovuti all'assenza o alla carenza di attività.

figli. Pertanto, durante le attività correzionali e pedagogiche, viene stimolato il tipo principale di attività per una determinata età:

infanzia (dalla nascita a 1 anno). Il tipo principale di attività è la comunicazione emotiva con un adulto;

prima età (da 1 anno a 3 anni). Il tipo di attività principale è soggetto;

età prescolare (3-7 anni). Il tipo di attività principale è il gioco.

4. Osservazione del bambino nella dinamica della psi in atto
sviluppo coreico,

5. Combinazione flessibile di vari tipi e forme di correzione
lavoro pedagogico.

6. Stretta interazione con i genitori e l'intero ambiente
banca.

A causa dell'enorme ruolo della famiglia, dell'ambiente circostante nei processi di formazione della personalità del bambino, è necessaria una tale organizzazione dell'ambiente (vita quotidiana, tempo libero, educazione) che possa stimolare il più possibile questo sviluppo, agevole l'impatto negativo della malattia sullo stato mentale del bambino. I genitori sono i principali partecipanti all'assistenza pedagogica con la paralisi cerebrale, soprattutto se il bambino, per un motivo o per l'altro, non frequenta alcuna istituzione educativa. Per creare condizioni favorevoli all'educazione in una famiglia, è necessario conoscere le caratteristiche dello sviluppo di un bambino in condizioni di patologia, le sue capacità e prospettive di sviluppo, osservare la corretta routine quotidiana, organizzare classi di recupero mirate, formare un'adeguata autostima e un atteggiamento corretto verso un difetto, sviluppano le qualità volitive necessarie nella vita. Ciò richiede l'inclusione attiva del bambino nella vita quotidiana della famiglia, in un'attività lavorativa fattibile. È importante che il bambino non solo si serva (mangiare, vestirsi, essere in ordine da solo), ma abbia anche determinati doveri, il cui adempimento è significativo per gli altri (apparecchiare la tavola, pulire i piatti). Di conseguenza, ha un interesse per il lavoro, un senso di gioia per il fatto che può essere utile, fiducia in se stesso. Spesso i genitori, volendo salvare il bambino dalle difficoltà, si prendono costantemente cura di lui, lo proteggono da tutto ciò che può turbare, non gli permettono di fare nulla da solo. Tale educazione del tipo di "ipercustodia" porta alla passività, al rifiuto dell'attività. L'atteggiamento gentile e paziente dei parenti dovrebbe essere combinato con una certa precisione nei confronti del bambino. Devi sviluppare gradualmente il giusto atteggiamento verso la tua malattia, verso le tue capacità. A seconda della reazione e del comportamento dei genitori, il bambino si considererà come una persona disabile che non ha la possibilità di attivarsi

cento nella vita, o, al contrario, come una persona capace di raggiungere certi successi. In nessun caso i genitori dovrebbero vergognarsi di un bambino malato. Allora lui stesso non si vergognerà della sua malattia, non si chiuderà in se stesso, nella sua solitudine.

Le principali direzioni del lavoro correttivo e pedagogico nel periodo pre-parlato sono:

Lo sviluppo della comunicazione emotiva con un adulto (stimolazione del "complesso di rivitalizzazione", il desiderio di prolungare il contatto emotivo con un adulto, l'inclusione della comunicazione nella cooperazione pratica di un bambino con un adulto).

Normalizzazione del tono muscolare e della motilità dell'apparato articolatorio (diminuzione del grado di manifestazione dei difetti motori dell'apparato vocale - paresi spastica, ipercinesia, atassia, disturbi del controllo tonico come rigidità). Lo sviluppo della mobilità degli organi di articolazione.

Correzione dell'alimentazione (succhiare, deglutire, masticare). Stimolazione dei riflessi dell'automatismo orale (nei primi mesi di vita - fino a 3 mesi), soppressione degli automatismi orali (dopo 3 mesi).

Lo sviluppo dei processi sensoriali (concentrazione visiva e tracciamento regolare; concentrazione uditiva, localizzazione del suono nello spazio, percezione della voce di un adulto con intonazione diversa; sensazioni motorie-cinestesiche e tocco delle dita).

Formazione di movimenti della mano e azioni con oggetti (normalizzazione della posizione della mano e delle dita necessarie per la formazione della coordinazione visivo-motoria; sviluppo della funzione di presa delle mani; sviluppo della funzione manipolativa - manipolazioni aspecifiche e specifiche; movimenti differenziati delle dita).

Formazione delle fasi preparatorie della comprensione del parlato.

Direzioni principali correttivo e pedagogico i lavori in tenera età sono:

Formazione di attività oggettive (uso di oggetti secondo il loro scopo funzionale), capacità di essere inclusi arbitrariamente nell'attività. Formazione di pensiero visivo-efficace, attenzione arbitraria e sostenuta, commutazione di attività.

Formazione del discorso e comunicazione efficace con gli altri (sviluppo della comprensione del discorso indirizzato, proprio

attività vocale di noè; la formazione di tutte le forme di comunicazione senza parole - espressioni facciali, gesti e intonazione).

Sviluppo di conoscenze e idee sull'ambiente (con la funzione generalizzante della parola).

Stimolazione dell'attività sensoriale (percezione visiva, uditiva, cinestesica). Formazione di tutte le forme di riconoscimento degli oggetti.

Formazione della funzionalità delle mani e delle dita. Sviluppo della coordinazione occhio-mano (formando azioni passive e attive).

Le principali aree di lavoro correttivo e pedagogico in età prescolare sono:

Sviluppo dell'attività di gioco.

Sviluppo della comunicazione verbale con gli altri (con coetanei e adulti). Aumento del vocabolario passivo e attivo, formazione di un discorso coerente. Sviluppo e correzione delle violazioni della struttura lessicale, grammaticale e fonetica del discorso.

Ampliare lo stock di conoscenze e idee sull'ambiente.

Sviluppo delle funzioni sensoriali. Formazione di rappresentazioni spaziali e temporali, correzione delle loro violazioni. Sviluppo della percezione cinestesica e della stereognosi.

Sviluppo dell'attenzione, della memoria, del pensiero (elementi visivo-figurativi e astratto-logici).

Formazione di rappresentazioni matematiche.

Sviluppo delle abilità manuali e preparazione della mano per padroneggiare la lettera.

Educazione alla cura di sé e alle abilità igieniche.

Viene dato un posto significativo nel lavoro correttivo e pedagogico con la paralisi cerebrale correzione logopedica. Il suo obiettivo principale è lo sviluppo (e la facilitazione) della comunicazione verbale, migliorando l'intelligibilità di un discorso al fine di fornire al bambino una migliore comprensione del suo discorso da parte degli altri.

Compiti del lavoro di logopedia: a) normalizzazione del tono muscolare e della motilità dell'apparato articolatorio. Lo sviluppo della mobilità degli organi di articolazione. (Nei casi più gravi - una diminuzione del grado di manifestazione dei difetti motori dell'apparato vocale: paresi spastica, ipercinesia, atassia; b) sviluppo della respirazione e della voce del linguaggio. Formazione di forza, durata, gestibilità della voce nel flusso del discorso. Sviluppo della sincronia tra respiro, voce e articolazione; c) normalizzazione dell'aspetto prosodico del discorso; d) la formazione della prassi articolatoria nella fase di messa in scena, automazione e differenziazione dei suoni del linguaggio. Correzione delle violazioni della pronuncia del suono; e) sviluppo delle funzioni delle mani e delle dita; f) normalizzazione delle capacità lessicali e grammaticali del discorso espressivo (con discorso misto e complesso

un disturbo manifestato sia da disartria che da patologia del linguaggio alalis, o con un ritardo nello sviluppo del linguaggio).

I seguenti metodi di influenza della logopedia sono tradizionalmente utilizzati: 1) massaggio differenziato della logopedia. A seconda dello stato di tono muscolare dell'apparato articolatorio si esegue un massaggio rilassante (con spasticità muscolare) ed un massaggio stimolante (con ipotensione) al fine di attivare il tono muscolare; 2) digitopressione; 3) massaggio sonda e dito della lingua; 4) ginnastica articolatoria passiva (un logopedista esegue movimenti passivi degli organi di articolazione); 5) ginnastica articolatoria attiva; 6) esercizi di respirazione e voce.

Per prevenire la crescita della disabilità infantile dovuta a paralisi cerebrale, un ruolo importante è svolto dalla creazione di un sistema di assistenza che consenta di effettuare una diagnosi precoce e un inizio precoce del lavoro medico e pedagogico sistematico con i bambini affetti da paralisi cerebrale. La base di un tale sistema è la diagnosi precoce tra i neonati - anche nell'ospedale di maternità o nella clinica pediatrica - di tutti i bambini con patologia cerebrale e la fornitura di un'assistenza speciale a loro. Nel nostro Paese è stata creata una rete di istituzioni specializzate del Ministero della Salute, dell'Istruzione e della Protezione Sociale: policlinici, dipartimenti neurologici e ospedali psico-neurologici, sanatori specializzati, asili nido, convitti per bambini con disturbi dell'apparato locomotore, orfanotrofi , convitti (Ministeri della protezione sociale) e vari centri di riabilitazione. In queste istituzioni da tempo si effettuano non solo trattamenti riabilitativi, ma anche l'assistenza qualificata di logopedisti, defectologi, psicologi ed educatori nella correzione dei disturbi cognitivi e del linguaggio. Sfortunatamente, attualmente tali istituzioni esistono solo a Mosca, San Pietroburgo e in altre grandi città.

Il trattamento ambulatoriale viene effettuato sulla base di un ambulatorio pediatrico da parte di medici (neurologo, pediatra, ortopedico), che gestiscono il trattamento del bambino a casa. Se necessario, il bambino viene inviato per un consulto in una clinica neurologica specializzata. Il trattamento completo su base ambulatoriale è abbastanza efficace nelle forme lievi di paralisi cerebrale, con disturbi gravi dovrebbe essere combinato con il trattamento in ospedale (nei dipartimenti neurologici o negli ospedali psiconeurologici) o in un sanatorio.

Il sistema di assistenza ai bambini in età prescolare comprende la permanenza in asili nido specializzati, che forniscono istruzione di recupero, educazione e preparazione dei bambini per

scuola. Il più importante è il massimo sviluppo completo del bambino in conformità con le sue capacità.

Il consolidamento dei risultati raggiunti nei bambini in età scolare viene effettuato in modo più completo in collegi specializzati per bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico.

Crescere un figlio è di per sé un processo piuttosto laborioso e quando si tratta di bambini con evidenti disabilità psicofisiche, è necessario prepararsi al fatto che non sarà facile. Tuttavia, se ti avvicini diligentemente a questo problema, puoi superare tutte le difficoltà e gli errori della natura.

Oggi ci sono molti modi per correggere gli ostacoli allo sviluppo, inclusi logopedia ed esercizi fisici.

La paralisi cerebrale è una violazione delle funzioni motorie e dello sviluppo del corpo nel suo insieme, che, senza adeguate correzioni, hanno un effetto distruttivo sulle funzioni psiconeurologiche del bambino.

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I danni al sistema motore-motore possono avere un carattere diverso. In casi particolarmente gravi, il bambino viene privato della possibilità di muoversi liberamente. Nel caso di una lieve violazione del tono muscolare, i bambini hanno difficoltà a padroneggiare le capacità di un'azione indipendente.

Ciò è dovuto, prima di tutto, a un senso del tatto poco sviluppato, a un debole senso di movimento e all'interazione con gli oggetti circostanti. Pertanto, le lezioni con questi bambini dovrebbero essere complete.

Quando iniziare

Prima inizi a lavorare con tuo figlio, meglio è. È meglio iniziare dall'infanzia, letteralmente dai primissimi giorni di vita. Mentre fa il bagno, lascialo sdraiare in acqua da solo, muovi le gambe e le braccia. All'età di circa due o tre mesi, procedi come segue: metti il ​​bambino sulla pancia, attira la sua attenzione con un giocattolo in modo che giri la testa dopo di esso.

All'età di cinque mesi, tira il bambino per le maniglie, stimolandolo così a gattonare sulla pancia. Intrattieni il tuo bambino con i giocattoli, come dargli un sonaglio o un ciuccio, per sviluppare il suo riflesso di presa e le capacità motorie delle dita.

In una conversazione con lui, è consigliabile cambiare spesso posizione, il bambino dovrebbe seguirti girando la testa. All'età di sette mesi, i bambini di solito cercano di stare seduti da soli, cercano di imparare a stare in piedi da soli.

I medici non raccomandano di costringere il bambino a eseguire queste azioni prematuramente, tutto dovrebbe accadere in modo abbastanza naturale. Tuttavia, è necessario contribuire al desiderio del bambino di sedersi, è ancora necessario stare in piedi con l'aiuto degli esercizi.

Nel periodo in cui il bambino ha già un anno, i bambini sani possono già stare in piedi e camminare con l'aiuto degli adulti, cercano di tenersi nello spazio, affidandosi ai mobili. In questo momento, devi fare tutti i tipi di esercizi ritmici con il bambino, soprattutto perché ai bambini piace molto.

Gioca con tuo figlio una volta al giorno. Accendi la musica divertente e salta con lui al ritmo della canzone, lascialo marciare alla rima, alle canzoni, in modo che calpesti e accarezzi il ritmo.

Puoi organizzare qualche tipo di sport usando mezzi semplici, come una palla o un pallone. Queste lezioni saranno il primo passo verso un'ulteriore attività fisica del bambino.

Il compito dei genitori è instillare nel bambino abilità di destrezza prima della scuola, nonché azioni elementari sotto forma di camminare, arrampicarsi, saltare. Questo può aiutare i giochi con l'imitazione delle pose di vari animali, che piacciono molto ai bambini.

È importante assicurarsi che il bambino non si pieghi, instillare in lui una postura bella e corretta, un'andatura facile. Se il bambino si sviluppa volentieri, puoi provare a insegnargli a stare in piedi sugli sci.

Nel processo di gioco di un bambino con gli adulti, si forma il suo pensiero oggettivo, il pensiero in azione. L'attività fisica del bambino, il lavoro delle capacità motorie delle mani sviluppa non solo i movimenti raffinati delle mani e delle dita, ma stimola anche la funzione della parola nel bambino, influenza lo sviluppo delle capacità sensoriali.

È stato a lungo notato che l'attività motoria delle mani ha un effetto positivo sullo sviluppo della parola, poiché contribuisce alla maturazione del sistema nervoso centrale, accelerando così lo sviluppo del bambino.

Se un bambino in età prescolare riceve tutte queste semplici abilità, quando inizierà a imparare, avrà già la capacità di carichi fisici, disciplina a scuola e lavoro concentrato.

Sport

Come sai, il movimento è vita. Oggi la situazione è tale che il movimento naturale trova sempre meno incentivi. Pertanto, è necessario abituare il bambino a un'attività fisica costante. Tuttavia, non tutti gli sport sono adatti a bambini con paralisi cerebrale.

L'attività fisica dovrebbe mirare a rilassare i muscoli e ad abbassarne il tono. Sport come il calcio, l'allenamento sui simulatori non sono categoricamente adatti a persone con un problema simile, poiché tali esercizi tonificano i muscoli, causano rigidità e mancanza di coordinazione e richiedono anche un enorme stress fisico e mentale.

In generale, la paralisi cerebrale e lo sport sono abbastanza compatibili e creano persino un buon duetto.

Buono per la paralisi cerebrale:

Idrochinesiterapia (nuoto) L'acqua ha un effetto calmante sui muscoli, pur mantenendoli in funzione.
  • Una buona tecnica che aiuta, non importa quanto sia complesso il quadro clinico del bambino. Un cavallo che cammina con calma trasmette più di cento vibrazioni e movimenti diversi al corpo del cavaliere, allenandolo così e aiutandolo ad eliminare lo stereotipo patologico del movimento del bambino.
  • I movimenti ritmici oscillatori - ondulatori, compressivi - non infastidiscono il ciclista.
  • Con l'aiuto di un cavallo, il cavaliere cerca di mantenere l'equilibrio in modo indipendente, coordinare il lavoro di braccia e gambe. I muscoli degli arti, che nella vita di tutti i giorni potrebbero non ricevere un carico adeguato, ora iniziano a lavorare. Inoltre, è un buon massaggio e riscalda i muscoli del bambino.
  • La componente psicologica è molto ben sviluppata. Guardare un cavallo è calmante e interagire con esso porta fiducia nel mondo che ti circonda. Inoltre, nell'ippoterapia, puoi combinare sia l'equitazione che gli esercizi regolari con una palla.

O l'esercizio è migliore?

Per prima cosa devi capire qual è la differenza tra sport ed educazione fisica in quanto tale. La cultura fisica è una cultura quotidiana che aiuta a formare uno stile di vita quotidiano sano. Con l'aiuto di determinate conoscenze e abilità, forma una sana condizione fisica del corpo.

L'educazione fisica non è solo esercizi, ma include anche indurimento, igiene, attività motoria durante il giorno, esercizi mattutini. Nello sport c'è un elemento di competizione, che non è nell'educazione fisica.

Nei bambini che si impegnano regolarmente nell'educazione fisica, notano un carattere più volitivo e fiducia nel raggiungimento degli obiettivi.

Per gli scolari

La cosa principale nell'educazione fisica sono i movimenti ragionevolmente organizzati che dovrebbero essere eseguiti regolarmente e preferibilmente alla stessa ora del giorno. L'esercizio non deve essere lo stesso.

Saltare tutti i giorni o inclinarsi, se eseguiti allo stesso modo per molto tempo, non daranno alcun risultato e beneficio al bambino.

Per gli scolari del primo turno di allenamento, il momento più comodo per gli esercizi è la seconda metà della giornata. Tuttavia, questo dovrebbe accadere almeno 2-3 ore prima di un pasto.

Per gli studenti del secondo turno il principio è lo stesso, con l'unica differenza che vale la pena studiare qualche ora prima di pranzo e non di cena.

Giochi

Uno dei componenti più importanti per un bambino con paralisi cerebrale sono i suoni
  • In futuro, il bambino cercherà di imitarli al meglio delle sue capacità.
  • Devi parlare costantemente, puoi anche provare a ripetere i suoni emessi dal bambino in modo che li ripeta dopo di te.
I bambini adorano giocare sul fitball
  • Appoggialo sulla palla a pancia in giù e fai movimenti rotatori.
  • Quindi abbassa gli arti inferiori del bambino sul pavimento, lascia che li usi, stendili.
  • Spingi leggermente la palla, stimolando così il loro lavoro.
  • Puoi inventare molti esercizi per giocare a fitball da solo e, se la tua immaginazione non è sufficiente, uno specialista in un centro di riabilitazione può suggerirli.
Giochi semplici come "okay-okay", "magpie-white-sided" Hanno un buon effetto sullo sviluppo della sensibilità delle dita, quindi non dovresti nemmeno dimenticartene.
Per sviluppare l'apparato uditivo e vocale, puoi giocare al gioco "Chi l'ha detto?" con tuo figlio.
  • Per fare questo, devi mettere le figure di animali davanti al bambino, spiegandogli quale animale emette quale suono.
  • Quindi chiedi a chi dice, ad esempio, "miagolio" e invita il bambino a mostrarsi.

Corsi di logopedia con bambini con paralisi cerebrale

Prima di tutto, devi scoprire qual è effettivamente la causa del disturbo del linguaggio in un bambino malato. Una cosa è quando la colpa è del danno alle strutture cerebrali responsabili del corretto funzionamento dell'apparato vocale o della violazione degli organi uditivi, ed un'altra è quando il problema della socializzazione, la mancanza di comunicazione diventa la causa di disturbi del linguaggio.

Prima viene trovata la causa principale, prima il logopedista sarà in grado di iniziare a correggere. Di grande importanza in tale correzione è il rapporto tra i genitori e un bambino disabile.

Errori nell'educazione possono aggravare ulteriormente la situazione, costringendo il bambino a chiudersi fuori dal mondo. La ragione di ciò potrebbe essere l'iper-cura, un background psico-emotivo negativo in famiglia.

Le lezioni di logopedia con bambini con paralisi cerebrale includono non solo l'impostazione della corretta pronuncia di parole e combinazioni di suoni, ma anche l'insegnamento al bambino a respirare correttamente, sviluppare le capacità motorie delle dita, essere in grado di rilevare una sorgente sonora e rispondere ad essa.

Prendi i bambini tra le tue braccia più spesso, aiutalo a muovere le gambe e le braccia al ritmo della musica.

I bambini rispondono principalmente all'intonazione della voce, al tono del timbro. Per sviluppare il giusto senso del ritmo, puoi utilizzare giocattoli speciali in grado di emettere suoni e cantare canzoni, o semplicemente toccare gli oggetti "suonanti" sul palmo della mano.

Sviluppo della motricità fine

Le capacità motorie fini sono il lavoro dei muscoli delle mani. Allo stesso tempo, è importante non dimenticare la connessione tra il movimento della mano e la vista, perché tutto il loro lavoro è coordinato con l'aiuto del contatto visivo.

È molto importante sviluppare le capacità motorie delle dita del bambino, poiché l'intera vita quotidiana futura del bambino sarà continuamente collegata ad essa nelle azioni più elementari, ad esempio quando si scrive, si veste, si mangia e così via.

Esiste una diversa sequenza di formazione delle capacità motorie a seconda dell'età:

Fino a 2 anni
  • A questa età, i bambini stanno appena iniziando a esplorare il mondo che li circonda.
  • Il bambino impara a sedersi, stare in piedi, prendere diversi oggetti nelle sue mani. Ad esempio, durante questo periodo, i bambini spesso disegnano scarabocchi, trasferiscono i giocattoli dalla scatola al pavimento.
2 a 4 anni
  • Il bambino migliora le abilità precedentemente acquisite. Ad esempio, se prima l'oggetto veniva catturato principalmente con l'aiuto del palmo, d'ora in poi le dita sono sempre più coinvolte in questo processo.
  • In questo momento, i bambini imparano a disegnare linee più morbide, rotondità.
Dai 4 agli 8 anni
  • In questa fase, i bambini stanno già utilizzando le loro capacità motorie precedentemente acquisite con forza e forza nella vita di tutti i giorni.
  • Mangiano, impilano giocattoli, si vestono.
  • Arriva un periodo di apprendimento di abilità e azioni speciali che richiedono una migliore coordinazione delle mani, delle dita, delle articolazioni.
  • Durante questo periodo di età, i bambini imparano a torcere attivamente i polsi e a lavorare con i pollici, aprono già le palpebre con sicurezza, spostano le cose, scrivono, disegnano.

Formiamo la presa e i movimenti delle dita

Cattura sequenza di formazione:

Per formare una presa corretta, è necessario coordinare il pollice, l'indice e il medio per manipolare l'oggetto e il mignolo e l'anulare per mantenerlo.

L'età nella formazione dei movimenti delle mani ha solo un valore approssimativo. È molto più importante quali abilità il bambino ha già acquisito.

Polso

I polsi regolano principalmente la posizione delle mani nello spazio. I bambini piccoli hanno grandi difficoltà a girare i polsi, quindi di solito usano l'intero braccio per farlo. Per padroneggiare la corretta tecnica di rotazione del polso, è necessario eseguire speciali esercizi di sviluppo.

L'importanza della motricità fine è inestimabile. I bambini con paralisi cerebrale devono usare costantemente le mani per proteggersi, in particolare si tirano su quando si alzano da una sedia o le usano per mantenersi in equilibrio quando si siedono.

Per lo sviluppo dei polsi, si consiglia di giocare a polpette con il bambino, lasciandolo tenere tra i palmi delle mani oggetti sciolti o liquidi (ad esempio cereali, shampoo, ecc.). Il movimento dei polsi e delle dita è sviluppato in modo eccellente modellando da argilla e plastilina, disegnando con pastelli o matite di varie figure (la preferenza dovrebbe essere data a quelle arrotondate), ruotando le braccia e i palmi delle mani quando si apre la porta con la maniglia della porta.

Dopo tre anni, è già possibile fare varie applicazioni con il bambino usando le forbici. Un'ottima idea per lo sviluppo del polso è quella di creare un libro tattile. Usa diversi tessuti e trame per questo.

Metti il ​​bambino tra le tue gambe e chiedigli di voltare le pagine di questo libro, spiegando lungo il percorso cosa sente sotto le sue dita in questo momento. Pertanto, non solo il polso viene allenato, ma anche le sensazioni sensoriali.

Usa i bicchieri. Per prima cosa, fallo oscillare tu stesso con la mano del bambino, quindi chiedi loro di ripeterlo da soli. Lascia che getti le monete nel salvadanaio e le raccolga. Per una maggiore pressione del polso, dai a tuo figlio un biberon con un tappo e fallo girare e torcere.

E non dimenticare di giocare con tuo figlio a giochi di "dita", i cui esempi sono numerosi in rete.

Quali conclusioni si possono trarre?

  • È meglio iniziare le lezioni con bambini con paralisi cerebrale il prima possibile, dalle prime settimane di vita.
  • Il lavoro correttivo si basa su un attento studio delle funzioni del corpo del bambino che sono state colpite o preservate.
  • Le classi devono essere organizzate nel quadro della vita circostante, utilizzando a tal fine gli oggetti che il bambino usa o utilizzerà nella vita di tutti i giorni.
  • Una delle condizioni più importanti: il lavoro deve essere completo e quotidiano!

È questo approccio, che utilizza la componente emotiva, che stimola lo sviluppo della parola e dell'attività motoria nei bambini, porta risultati, aiuta il bambino a parlare e ad aprirsi psicologicamente.

Comune

agenzia governativa

"Scuola secondaria intitolata a R. Marsekov"

Istituzione pubblica

"Dipartimento di istruzione del distretto di Ulansky"

Insegnante-psicologo di una scuola comprensiva: Ashkanova I.A.

Nota esplicativa

Caratteristiche dello sviluppo dei bambini con paralisi cerebrale (CP)

La paralisi cerebrale (ICP) è una malattia del sistema nervoso centrale con una lesione principale delle aree motorie e delle vie motorie del cervello.

I disturbi motori in questa malattia sono il difetto principale e rappresentano una sorta di anomalia dello sviluppo motorio, che, senza un'adeguata correzione e compensazione, ha un effetto negativo sull'intero corso della formazione delle funzioni neuropsichiche del bambino.

Il danno alla sfera motoria nella paralisi cerebrale può essere espresso in varia misura: i disturbi motori possono essere così gravi da privare completamente i bambini dell'opportunità di muoversi liberamente; con sufficiente libertà di movimento; con una lieve violazione del tono muscolare, si nota disprassia, i bambini hanno difficoltà a padroneggiare le capacità di self-service.

Un debole senso dei propri movimenti e difficoltà nelle azioni con gli oggetti sono le ragioni dell'insufficienza del tocco attivo, del riconoscimento del tatto (stereognosi). Questo, a sua volta, complica ulteriormente lo sviluppo di azioni pratiche mirate e si riflette nello sviluppo mentale dei bambini.

I disturbi motori che limitano l'attività pratica-soggetto e impediscono lo sviluppo di movimenti indipendenti, capacità di self-service, spesso rendono un bambino malato completamente dipendente dall'ambiente circostante.

Le caratteristiche dello sviluppo del cervello del bambino, la sua plasticità e la capacità di compensare le funzioni compromesse determinano l'importanza del lavoro correttivo e dello sviluppo precoce nella paralisi cerebrale.

La formazione delle funzioni motorie, compresi i sottili movimenti delle mani, avviene nel processo di interazione del bambino con il mondo oggettivo circostante.

Le azioni manipolative con gli oggetti sono padroneggiate dal bambino attraverso l'apprendimento nel processo di comunicazione con gli adulti. Pertanto, il bambino sviluppa il pensiero oggettivo (I.M. Sechenov), il pensiero in azione (I.P. Pavlov). Inoltre, l'attività motoria del bambino, la sua attività manipolativa oggettuale, che contribuisce allo sviluppo dei movimenti fini delle mani e delle dita, ha un effetto stimolante sulla funzione del linguaggio del bambino, sullo sviluppo dei suoi aspetti sensoriali e motori del linguaggio ( MM Koltsova).

Lo scopo di questo programma è - sviluppo e correzione coerenti dei movimenti delle mani, la formazione di capacità motorie fini, che garantiscono lo sviluppo tempestivo della parola, la personalità del bambino e l'adattamento nella società.

I principi fondamentali della costruzione di lavori correttivi e di sviluppo:

    Il lavoro correttivo e di sviluppo si basa su uno studio approfondito delle funzioni alterate e intatte. Un approccio differenziato durante le lezioni prevede di tenere conto delle capacità del bambino e di costruire un sistema di esercizi che si trovano nella zona del suo sviluppo prossimale.

    L'uso della stimolazione cinestesica nello sviluppo e nella correzione dei movimenti della mano.

    Uso creativo di tali principi didattici di base come approccio individuale, presentazione sistematica e coerente del materiale, dell'attività e della visibilità. Questi principi di insegnamento sono interconnessi e interdipendenti, ma dovrebbero essere usati tenendo conto delle esigenze specifiche dei bambini con LC.

    Organizzazione delle classi nell'ambito delle attività principali.

    Il requisito principale per gli insegnanti è l'osservanza del regime protettivo.

Sotto l'influenza di esercizi psicofisici nei muscoli, tendini, articolazioni, sorgono impulsi nervosi che vanno al sistema nervoso centrale e stimolano lo sviluppo delle aree motorie del cervello. Nel processo di lavoro con il corpo si normalizzano le posture e la posizione degli arti, si riduce il tono muscolare, si riducono o si superano i movimenti violenti. Il bambino inizia a sentire correttamente la posizione di varie parti del corpo e i suoi movimenti, il che è un potente incentivo per lo sviluppo e il miglioramento delle funzioni e abilità motorie.

Diagnosi: paralisi cerebrale, forma atonico-astatica di moderata gravità. sindrome ipercinetica. Disartria pseudobulbare, OHP livello 3 ZPR di genesi complessa, piede equino, infanzia invalida.

Piano di lezione a tema calendario

(primo anno di correzione e sviluppo)

lezione

l'appuntamento

presa

Disegno del dito.

Il gioco "Indovina al tatto".

Cerchi di allacciatura.

Il gioco "Indovina al tatto".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegno a stampino.

Il gioco "Cosa c'è nella borsa?".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Legare i nastri in un nodo.

Il gioco "Cosa c'è nella borsa?".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegnare su un righello di linee rette.

Il gioco "Figure corporee".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Applicazione fogliare.

Il gioco "Indovina al tatto".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Blotografia.

Il gioco "Indovina al tatto".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Applicazione "Mela" (carta colorata).

Il gioco "Figure corporee".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizi "Filettatura".

Gioco "Cosa è cambiato?"

Automassaggio. Giochi con le dita.

Realizzazione di artigianato da fili "Palle".

Gioco "Cosa è cambiato?"

Automassaggio. Giochi con le dita.

Realizzazione di artigianato da fili "Tappeto".

Trova il gioco di oggetti.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Mosaico di semi.

Il gioco "Indovina al tatto".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Mosaico da batuffoli di cotone.

Trova il gioco di oggetti.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Mosaico di palline di carta.

Negozio di gioco.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Design da forme già pronte.

Negozio di gioco.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Intreccio.

Gioco "Ricorda e trova".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Fili ritorti.

Gioco "Ricorda e trova".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegno in plastilina.

Il gioco "Ricorda una coppia".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegno in plastilina.

Il gioco "Ricorda una coppia".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Impasto salato. Modellazione.

Gioco "Ripara il tappeto".

Automassaggio. giochi con le dita.

Impasto salato. Modellazione.

Gioco "Ripara il tappeto".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Impasto salato. Modellazione.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Origami dai cerchi.

Il gioco "Raccogli le perline in ghirlande".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Origami.

Gioco delle uova di Colombo.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Origami.

Gioco delle uova di Colombo.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Carte di Capodanno.

Il gioco "Nomina lo stesso".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Carte di Capodanno.

Il gioco "Nomina lo stesso".

Automassaggio. Giochi con le dita.

I giocattoli di Capodanno "catena".

Gioco sperimentale.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Giocattoli di Capodanno "Torcia".

Gioco sperimentale.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Giocattolo di Capodanno "Spina di pesce".

Esercizio "Scegli rapidamente".

Automassaggio. Giochi con le dita.

3 1

Modellazione da partite.

Esercizio "Scegli rapidamente".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modellazione da partite.

Esercizio "Trova la lettera in più".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Interrompere l'applicazione.

Esercizio "Cos'è comune e come sono diversi?".

Automassaggio. giochi con le dita

Interrompere l'applicazione.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Grafica del filo.

Automassaggio. giochi con le dita

Interrompere l'applicazione.

Esercizio "Il quarto extra".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizi "Fai frasi".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Cartoline con la tecnica dell'"isolare".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizio "Orientamento nello spazio".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Un giocattolo con parti mobili (legatura).

Esercizio "Vola".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Taglio simmetrico.

Esercizio "Vola".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Taglio simmetrico.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato dai coni.

Esercizio "Disegno attento".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato dai coni.

Esercizio "Crypher".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizio "Crypher".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Creazioni di carta "Libro con farfalle".

Esercizio di cura.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizio di cura.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Produzione di tubi di cartone.

Esercizio "Negozio".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato dai giornali.

Esercizio "Cosa è cambiato?".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato dai giornali.

Esercizio "Distribuisci le lettere".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modellazione da bottoni.

Esercizio "Distribuisci le lettere".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modellazione da bottoni.

Esercizio con la palla.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Applicazione in tessuto.

Esercizio con la palla.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Applicazione in tessuto.

Esercizio con la palla.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Incisione della frangia.

Esercizio "Scegli una parola".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Incisione della frangia.

Esercizio "Scegli una parola".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegnare secondo lo schema.

Esercizio "Quattro elementi".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegnare secondo lo schema.

Esercizio "Quattro elementi".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Disegnare secondo lo schema.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizio "Guardati intorno".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Collage di vari materiali.

Esercizio "Guardati intorno".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato di plastilina.

Automassaggio. Giochi con le dita.

Artigianato di plastilina.

Esercizio "Sii attento alle parole".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modelli di pittura.

Esercizio "Indovina"

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modelli di pittura.

Esercizio "Indovina"

Automassaggio. Giochi con le dita.

Modelli di pittura.

Esercizio "Dì una parola"

Automassaggio. Giochi con le dita.

Esercizio "Ricorda una coppia".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Scolpire con materiale naturale.

Esercizio "Ricorda una coppia".

Automassaggio. Giochi con le dita.

Calendario-programmazione tematica delle classi correzionali e evolutive (tecniche artistiche) il secondo anno di correzione e sviluppo

Tecnologia

materiali

Campioni

la data del

Disegnare secondo schemi e stencil

Acquarelli, matite, album, pennarelli, progetti.

Formatura della pasta di sale.

Impasto salato

Domanda n. 1

carta plastica

col. carta, cartone, forbici, colla.

Applicazione №2

Tecnica a spirale

Modelli per tessitura, fili, forbici.

Applicazione №3

Applicazioni in tessuto

Modelli, pezzi di stoffa, forbici, colla, cartone

Domanda n. 4

Tessitura a nastro

Nastri di raso

Domanda n. 5

Tessitura sul telaio

Cornice, filo, forbici, ago.

Domanda n. 6.

Bambole di nylon

Collant di nylon, forbici, halafiber, fili, ago, occhielli, pezzi di stoffa.

Domanda n. 7

1. In aula è necessario osservare la modalità motoria:

    fissaggio su una sedia speciale che mantiene la posizione verticale del bambino seduto o in piedi;

    l'uso di pesi per bambini con ipercinesia radicale (movimenti violenti) che complicano la cattura di un oggetto (penna, libro, ecc.) o altre attività educative (ad esempio la lettura, perché l'ipercinesia interferisce con la fissazione dello sguardo e il tracciamento della linea) ;

    pausa obbligatoria nella lezione per un minuto di educazione fisica.

2. Si consiglia di inserire in ogni lezione un esercizio di orientamento spaziale e temporale (ad esempio, mettere una penna a destra del quaderno; trovare la data odierna sul calendario, ecc.).

3. Per i bambini con aumento della salivazione, è necessario controllare l'aiuto dell'insegnante con un promemoria per ingoiare la saliva per formare un'abitudine stabile nel bambino: il controllo della salivazione.

4. È necessario prestare attenzione allo stato della sfera emotivo-volitiva del bambino e tenerne conto durante le lezioni (i bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da maggiore ansia, vulnerabilità, risentimento; ad esempio, ipercinesia e spasticità possono essere aggravato da una voce forte, un suono acuto e anche se è difficile eseguire un compito o tentare di portarlo a termine).

5. Per i bambini con gravi disturbi della motilità della mano (quasi sempre associati a gravi disturbi del linguaggio), è necessaria una selezione individuale dei compiti in un modulo di prova, che consenta al bambino di non dare una risposta vocale dettagliata.

6. La lezione richiede una modalità vocale speciale: discorso chiaro e intelligibile senza un forte aumento della voce, il numero richiesto di ripetizioni, articolazione enfatizzata.

7. È necessario adattare il volume e la natura del materiale didattico alle capacità cognitive degli studenti, per i quali è necessario dettagliare in modo significativo il sistema di studio dell'una o dell'altra sezione del programma: il materiale didattico deve essere presentato in grande formato porzioni, dovrebbe essere complicato gradualmente, è necessario trovare modi per facilitare compiti difficili.

8. Per la corretta assimilazione del materiale educativo, è necessario il lavoro correttivo pedagogico per normalizzare le loro attività, che dovrebbero essere svolte in classe in qualsiasi materia.

9. Un posto speciale dovrebbe essere occupato dalle lezioni di lavoro manuale, disegnando, poiché, in esse, l'attività secondo un modello visivo-soggettivo occupa un posto significativo, che consente la formazione di metodi generalizzati di lavoro mentale.

10. È necessario insegnare ai bambini a verificare la qualità del loro lavoro, sia nel corso della sua attuazione che nel risultato finale; allo stesso tempo, è necessario sviluppare il bisogno di autocontrollo, un atteggiamento consapevole nei confronti del lavoro svolto.

11. Nei casi in cui, a causa del suo stato mentale, lo studente non sia in grado di lavorare in questa lezione, il materiale dovrebbe essere spiegato in lezioni individuali di gruppo.

12. Per prevenire un rapido affaticamento o alleviarlo, è consigliabile far passare i bambini da un tipo di attività all'altro, per diversificare i tipi di attività.

13. L'interesse per le classi e un buon stato emotivo degli studenti dovrebbero essere supportati dall'uso di materiale didattico colorato, dall'introduzione di momenti di gioco.

14. Di eccezionale importanza sono il tono dolce e amichevole dell'insegnante, l'attenzione al bambino e l'incoraggiamento dei suoi più piccoli successi.

15. A ciascun genitore dovrebbero essere fornite raccomandazioni sull'educazione, l'educazione, la correzione delle carenze dello sviluppo, tenendo conto dell'età, delle capacità individuali e psicofisiche dei loro figli.

Lo sviluppo della motricità fine delle mani

L'immaturità personale di un bambino affetto da paralisi cerebrale si manifesta nella debolezza degli atteggiamenti volitivi, nell'immaturità emotiva. Il persistente fallimento nel tentativo di riprodurre il movimento o l'azione desiderati può portare all'abbandono delle classi. Pertanto, qualsiasi attività dovrebbe essere offerta in modo ludico che susciti il ​​suo interesse e, grazie alla stimolazione emotiva positiva, aiuterà ad aumentare il tono mentale e, di conseguenza, a migliorare le prestazioni.

Massaggio è uno dei tipi di ginnastica passiva. Sotto la sua influenza, gli impulsi sorgono nei recettori della pelle e dei muscoli, che, raggiungendo la corteccia cerebrale, hanno un effetto tonico sul sistema nervoso centrale, a seguito del quale aumenta il suo ruolo regolatore in relazione a tutti i sistemi e organi.

    infilare anelli su una treccia;

    lavorare con manuali per il fissaggio di cerniere, bottoni, bottoni, ganci, serrature di varie dimensioni;

    smistamento delle monete;

    selezione dei cereali;

    lavorare con i fiammiferi;

    lavorare con la carta;

    modellazione (argilla, plastilina, pasta);

    allacciatura su telai speciali, stivali;

    fare nodi su una corda spessa, su una corda, filo;

    avvolgere un filo sottile in un avvolgimento colorato su una bobina, sul proprio dito (si ottiene un anello o una spirale);

    viti di serraggio, dadi;

    giochi con un costruttore, cubi;

    disegnare nell'aria;

    disegnare con vari materiali (matita, penna, gesso, colori, carboncino, ecc.);

    ricamo.

Puoi iniziare le lezioni con l'automassaggio:

    Un esercizio in cui i bambini stessi si impastano le mani. "Le mani sono congelate";

    Esercizio "Indossiamo i guanti" - tiriamo un guanto su ogni dito;

    Maciniamo ogni dito dalla base all'unghia;

    Un esercizio in cui i bambini sono invitati a disegnare con ogni dito in aria;

    Piega ogni dito a turno;

    Raddrizza ogni dito a turno;

    I bambini alzano il pollice e tutto il resto è stretto a pugno - una "bandiera";

    In questo esercizio, una mano dovrebbe essere piegata a pugno e con l'altra mano coprire questo pugno orizzontalmente - "tavolo";

    Inoltre, piega una mano a pugno e inclina l'altra mano orizzontalmente con il palmo - "sedia";

    Invita i bambini a premere saldamente il palmo della mano contro il tavolo o contro l'altro palmo e prendi ogni dito a turno - "dita bloccate";

    In questo esercizio, devi collegare il pollice, l'indice, il medio e l'anulare e sollevare il mignolo - "cane";

    Per prima cosa, incrocia le dita, quindi alza le mani e allarga le dita: ottieni "raggi solari";

    In alternativa, esegui gli esercizi: stringi la mano a pugno, quindi posiziona il bordo del palmo sul tavolo, quindi premi il palmo della mano sul tavolo. Puoi accelerare gradualmente il ritmo dell'esecuzione: "pugno, costola, palmo".

    "Le dita salutano": prima devi correggere i nomi di ogni dito con i bambini. Quindi, con la punta del pollice, toccate alternativamente ogni punta delle restanti dita (di seguito, eseguire l'esercizio prima con la mano dominante, poi con la seconda, e poi con entrambe le mani, dal pollice al mignolo, e viceversa);

    Le dita di una mano "ciao" simultaneamente con le dita della lancetta dei secondi;

    Esercizio "Vespa": raddrizza il dito indice e ruotalo;

    "Capra" - raddrizzando l'indice e il mignolo;

    Formare due cerchi unendo le punte del pollice e dell'indice;

    "Bunny" o "Ears": stringi le dita a pugno e raddrizza solo l'indice e il medio;

    "Alberi": tutte le dita sono ampiamente distanziate.

    Cerchia qualsiasi figura o oggetto lungo il contorno;

    Disegna qualsiasi oggetto punto per punto;

    Disegna tratti in diverse direzioni usando gli stampini;

    Disegna una matita lungo un sentiero stretto e non portare di lato;

    I “disegni doppi” sono un tipo di esercizio molto interessante in cui i bambini disegnano diversi oggetti con entrambe le mani, possono essere varie forme geometriche, oppure un disegno artistico (si suggerisce di disegnare due oggetti identici contemporaneamente, oppure un disegno con entrambe le mani, come per completarlo).

Per sviluppare e migliorare la coordinazione dei movimenti delle mani, si consiglia di eseguire esercizi:

    L'esercizio viene eseguito sotto il conteggio, accelerando gradualmente il ritmo e seguendo rigorosamente le istruzioni verbali:

Fai un pugno con la mano sinistra, apri la mano destra e viceversa;

Mettiamo il palmo destro sul bordo, il sinistro - ci pieghiamo a pugno;

Compiti per lo sviluppo delle sensazioni tattili

Gioco "Indovina al tatto"

Prepara forme geometriche planari ritagliate in legno, plastica, cartone. Invita tuo figlio a giocare a questo gioco: “Sentiamo insieme questa figura. È così che facciamo scorrere il dito lungo il bordo del quadrato. Questo è un angolo, è acuto, gira, ora spostiamo il dito verso il basso, di nuovo un angolo.

Chiedi ogni volta al bambino qual è questa cifra. Quando si è esercitato su ogni forma (cerchio, quadrato, triangolo, rettangolo, ovale), invita la mente a fare lo stesso, ma ad occhi chiusi.

Dopodiché, invita il bambino con gli occhi chiusi a trovare tutti i cerchi, tutti i quadrati, ecc. (la selezione delle figure è composta da un insieme di figure di forme diverse).

Il gioco "Cosa c'è nella borsa?"

Metti vari giocattoli e piccoli oggetti (bottoni, palline, coni, bambole, animali, ghiande, ecc.) in una borsa.

Invita il bambino a giocare: “Guarda cosa ho tirato fuori dalla borsa. Ora ottieni qualcosa." Quando il bambino esce e nomina tutti gli oggetti, piega tutto indietro e offri di fare lo stesso, ma con gli occhi chiusi, al tatto e nomina ogni oggetto. E poi lascia che il bambino tiri fuori l'oggetto dalla borsa su richiesta dell'adulto (al tatto).

Giochi ed esercizi per lo sviluppo della sensibilità tattile-cinestesica.

Il gioco "Figure corporee"

Sul palmo o sul dorso del bambino, l'adulto disegna figure geometriche, il bambino indovina cosa ha disegnato l'adulto, quindi l'adulto e il bambino cambiano posto.

Compiti per la correzione e lo sviluppo dell'attenzione

Gioco "Cosa è cambiato?"

Il bambino dovrebbe guardare attentamente il disegno (2 soggetti) e rispondere alla domanda, cosa è cambiato?

Missione "Trova l'oggetto"

Tra 8 disegni, deve trovare lo stesso oggetto dello standard.

Giochi di memoria

Gioco "Negozio"

Puoi mandare il bambino al "negozio" e chiedergli di ricordare tutti gli articoli che devono essere acquistati. Iniziano con 1-2 elementi, aumentando gradualmente il loro numero a 5-7. in questo gioco è utile cambiare i ruoli: sia un adulto che un bambino possono a turno essere figlio (o figlia), e madre (o padre), e un venditore che prima ascolta l'ordine dell'acquirente e poi va per ritirare la merce. I negozi possono essere diversi: prodotti da forno, latte, giocattoli, ecc.

Gioco "Ricorda e trova"

Il gioco richiede tavoli con l'immagine di oggetti, forme geometriche. Mostra al bambino per 5-10 s. una scheda con l'immagine degli oggetti e offri di ricordarli, per poi ritrovarli tra gli altri in fondo al tavolo. Lo stesso vale per le forme geometriche.

Gioco "Ricorda una coppia"

Sono richiesti moduli con figure per la memorizzazione e la riproduzione.

Spiega al bambino come ricorderà le figure. Guarda il 1° modulo e cerca di ricordare le coppie di immagini proposte (figura e segno). Quindi il modulo viene rimosso e gli viene offerto il 2° modulo - per la riproduzione, sul quale deve disegnare nelle celle vuote davanti a ciascuna figura la coppia ad essa corrispondente.

Giochi per lo sviluppo del pensiero immaginativo, la formazione di operazioni mentali

Compito "Toppa il tappeto"

Tra le quattro opzioni, scegli la toppa giusta per ogni tappeto.

Il gioco "Raccogli perline in ghirlande"

Offriti di collegare le perline in ghirlande, prestando attenzione all'alternanza nel colore delle perline, dopo che l'adulto ha letto la poesia:

Babbo Natale ha camminato attraverso la foresta tra aceri e betulle,

Oltrepassato le radure, oltre i ceppi, camminato attraverso la foresta per otto giorni,

Ha camminato lungo la foresta - ha vestito gli alberi di Natale di perline.

In questa notte prima del nuovo anno, li porterà ai ragazzi.

Gioco delle uova di Colombo

Istruzioni: "Proviamo a riparare un testicolo rotto. Hai frammenti dell '"uovo magico" e un disegno in base al quale puoi piegare correttamente e accuratamente l'uovo".

Esercizi di rilassamento

Studio "Dal seme al fiore"

Un "giardiniere" adulto invita il bambino a trasformarsi in un piccolo seme rugoso (rimpicciolirsi in una palla sul pavimento, togliere la testa e coprirla con le mani). Il giardiniere tratta i semi con molta attenzione, li annaffia (accarezza la testa e il corpo), se ne prende cura. Con un caldo sole primaverile, il seme inizia a crescere lentamente (alzarsi). Le sue foglie si aprono (le mani pendono dalla testa e si allungano verso l'alto), cresce un gambo (il corpo si allunga), compaiono rami con boccioli (mani ai lati, dita serrate). Arriva un momento gioioso e i boccioli scoppiano (i pugni si aprono bruscamente), il germoglio si trasforma in un bellissimo fiore forte.

Esercizio di respirazione "Cantante"

Respiro profondo. Allo stesso tempo, le mani si sollevano lentamente dai lati verso l'alto. Trattenere il respiro mentre inspiri.

Espira con un suono forte e aperto A-A-A. le mani lentamente.

Inalare. Le mani si alzano all'altezza delle spalle attraverso i lati. Ritenzione del respiro.

Respiro lento e profondo. Allo stesso tempo, alza le mani all'altezza del petto. Ritenzione del respiro.

Espirazione lenta con un forte suono U-U-U. Allo stesso tempo, le mani scendono, la testa sul petto.

Esercizio "Vola"

Immagina di essere sdraiato sulla spiaggia, il sole ti scalda, non vuoi muoverti. Improvvisamente una mosca volò dentro e si sedette sulla fronte. Per scacciare la mosca, muovi le sopracciglia. Una mosca gira vicino agli occhi - sbatti le palpebre, vola da una guancia all'altra - gonfia ogni guancia a turno, si siede sul tuo mento - muovi la mascella.

Esercizio "Pupazzo di neve"

Immagina di essere fuori in inverno, la neve è caduta su di noi e presto ci siamo trasformati in pupazzi di neve. (I bambini allargano le braccia tese ai lati, gonfiano le guance, fanno una faccia triste e stanno immobili.) Quindi il nostro pupazzo di neve è rimasto tutto l'inverno, ma poi è arrivata la primavera, il sole si è scaldato e la neve ha iniziato a sciogliersi. (I bambini si rilassano gradualmente, abbassano le mani, “arrancano, espongono il viso al sole” e si accovacciano).

Esercizio "Sole"

Abbiamo giocato e giocato e ci siamo un po' stanchi. Si sedettero per riposare e si addormentarono. Ma ecco un raggio di sole:

toccato gli occhi - apri gli occhi;

toccato la fronte - muovi le sopracciglia;

ti ho toccato il naso - arriccia il naso;

toccato le tue labbra - muovi le tue labbra;

toccato il mento - muovi la mascella;

toccato le spalle - alza e abbassa le spalle;

mani toccate - stringere la mano;

ti ha toccato le gambe - sdraiati sulla schiena e calcia le gambe.

Il raggio di sole ha giocato con te ed è scomparso.

Esercizio "Fiocco di neve"

Immagina che i fiocchi di neve cadano dal cielo e li prendi con la bocca. E ora il fiocco di neve:

sdraiati sulla guancia destra - gonfiala;

sdraiati sulla guancia sinistra - gonfiala;

sdraiati sul naso - arriccia il naso;

sdraiati sulla fronte - muovi le sopracciglia;

sdraiati sulle palpebre - sbatti gli occhi e aprili.

La nevicata è finita.

Verbale di educazione fisica

"Racconta e mostra"

Camminiamo insieme allegramente

E pieghiamo le ginocchia.

Stringeremo le dita a pugno

E lo riprenderò.

Mani ai lati, in avanti

E gira a destra.

Mani ai lati e in basso

E gira a sinistra.

"Due orsi erano seduti..."

Seduto due orsi

Su una cagna magra:

(squat)

Uno stava leggendo un giornale

(Stanno allungando le braccia in avanti, stringono i pugni, girano leggermente la testa a destra ea sinistra).

L'altra farina impastata.

(Premere i pugni l'uno contro l'altro, eseguire movimenti di rotazione)

Una cacca, due cacca,

Entrambi sprofondarono nell'agonia.

(cadere sul tappeto)

giochi con le dita

"La mia famiglia"

Ecco il nonno

Ecco la nonna

Ecco papà

Ecco la mamma

Ecco il mio bambino

Ed ecco tutta la mia famiglia.

In alternativa, piegati sul palmo, iniziando da quello grande, e con le parole "Ecco tutta la famiglia", copri l'intero pugno con l'altra mano.

"Il nostro bambino"

Questo dito è un nonno

Questo dito è una nonna,

Questo dito è papà

Questo dito è la mamma

Questo dito è il nostro bambino.

Piega le dita a pugno, quindi piegale una per una, iniziando dal pollice.

"Dita"

Le dita uscirono per una passeggiata.

Uno due tre quattro cinque -

Si sono nascosti di nuovo in casa.

In alternativa, piega tutte le dita, iniziando dal mignolo, quindi piegale nello stesso ordine.

"Le dita salutano"

Saluto ovunque -

A casa e per strada.

Anche "ciao!" dico

Sono il pollo del vicino.

Con la punta del pollice della mano destra toccare alternativamente le punte dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo. Fai lo stesso con la mano sinistra.

"Ho incontrato un riccio riccio"

Ho incontrato un riccio riccio:

"Ciao fratello! Come va?"

Allo stesso tempo, con le punte dei pollici delle mani destra e sinistra, toccare alternativamente le punte dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo.

"Ciao!"

Ciao sole d'oro!

Ciao cielo blu!

Ciao, brezza libera,

Ciao piccola quercia!

Viviamo nella stessa regione

vi do il benvenuto!

Con le dita della mano destra, a turno "ciao" con le dita della mano sinistra, accarezzandosi con le punte.

Gioco con le dita "La nostra passeggiata"

Uno due tre quattro cinque,

(il bambino piega le dita una alla volta, iniziando dal mignolo)

Siamo usciti in cortile a fare una passeggiata.

(il bambino "cammina" sul tavolo con l'indice e il medio, il resto delle dita è nascosto)

Hanno scolpito una donna delle nevi,

(il bambino raffigura la modellazione di una palla di neve con entrambe le mani)

Gli uccelli furono nutriti con le briciole,

(il bambino “sbriciola il pane” con tutte le dita)

Siamo andati giù per la collina

(il bambino fa scorrere l'indice della mano destra lungo il palmo della sinistra)

E si sono rotolati nella neve.

(il bambino mette le mani sul tavolo o le ginocchia da una parte o dall'altra)

Tutti sono tornati a casa nella neve

Abbiamo mangiato zuppa e siamo andati a letto.

giochi del corpo

Giochi con le mani

Ad esempio, uno specialista tende la mano a un bambino con le parole: "Salute". Ma la mano del bambino va di lato o indietro. Pertanto, iniziamo a lavorare con questo movimento. L'istruzione aiuta il bambino a concentrarsi sul movimento e sulle sue sensazioni e a realizzarle. “La tua mano vuole giocare. Giochiamo con lei. La mano si è alzata, è tesa, dura, forte, quindi tienila lì e intensifica questo movimento. Conterò fino a 3 (5). Al conteggio di tre (cinque), farai un grande sforzo per mantenerla in questa posizione e aumentare il movimento. Ora rilassati e lasciala riposare. Ora è morbido, rilassato, pesante”. L'account è necessario durante l'esecuzione dell'esercizio, poiché segna l'inizio e la fine del processo di tensione e il passaggio alla fase successiva: il rilassamento. Lo specialista tocca la mano, ma non esegue l'esercizio per il bambino. Questo gesto può significare "sono con te" e aiuta il bambino a concentrarsi sui processi che si verificano in questa mano. L'ipercinesia è un movimento involontario associato ad un aumento del tono muscolare, cioè la tensione. La tensione non può continuare tutto il tempo, e anche con la sua intensificazione. Pertanto, dopo la fine dell'esercizio (a spese di 3, 5), la mano si rilassa. Il bambino riceve la prima esperienza di tensione volontaria e successivo rilassamento, di cui è consapevole. L'esercizio viene ripetuto altre 2 volte. Per un migliore rilassamento della mano, agitarla delicatamente. Per fare questo, tieni delicatamente il gomito del bambino con la mano sinistra e con la destra, tenendo le dita, scuotilo leggermente. Devi alzare il braccio (gamba) a non più di 7-10 cm dalla superficie su cui giace il bambino. Ma la cosa più importante in tutte le fasi del lavoro con il corpo è la partecipazione attiva del bambino stesso, il suo coinvolgimento nel processo, la sua consapevolezza di ciò che sta accadendo con il suo braccio, gamba, corpo, ecc. Questo è molto importante. Successivamente, andiamo in senso orario. Passiamo alla mano sinistra. Cosa vuole questa mano? Partiamo dal movimento che suggerisce il bambino. Ripetiamo tutte le procedure: un esercizio di tensione e tremore per la mano sinistra.

L'esercizio successivo mira a rafforzare la differenziazione del bambino nei sentimenti di tensione e rilassamento.

Esercizi di respirazione

Questa fase del lavoro è descritta in dettaglio da noi nel "Programma" (vedi "Letteratura", 6). Dopo aver lavorato con il corpo attraverso esercizi psicofisici, si può passare agli esercizi motori. Questi possono essere esercizi di yoga e meditazioni psicodinamiche (vedi ibid.). Diamo qualche altro esercizio che abbiamo inventato nel processo di lavoro con bambini con grave patologia motoria.

Giochi con bastoni e fiammiferi

Costruttori

Gli scoiattoli e i conigli hanno deciso di costruirsi delle case. È da questi registri che devi costruire (15 fiammiferi o bastoncini di conteggio ciascuno). È necessario spostare i tronchi in posizione in modo che non scivolino a terra.

Soddisfacendo le condizioni di questo gioco è necessario trasferire: -
a) utilizzando le dita di entrambe le mani;
b) usando i pollici della mano sinistra;
c) solo due dita - pollice e mignolo;
d) solo indice e medio;
e) solo il medio e l'anulare;
f) solo anulare e mignolo;
g) con due mignoli di entrambe le mani disponi due linee rette di 4 bastoncini (fiammiferi) - una recinzione;
h) costruire un triangolo (tetti delle case) con l'anulare e il mignolo;
i) costruire un quadrilatero (muri) con il medio e il mignolo;
j) costruire un pozzo con indice e senza nome.

Questo esercizio può essere somministrato a casa. Lascia che tutta la famiglia giochi.

La seconda versione del gioco con i fiammiferi

Davanti a ogni partecipante al gioco, 5 fiammiferi vengono posizionati uno dopo l'altro sul tavolo. Il giocatore deve alzare le dita di due mani: una fiammifero con due pollici, l'altra con gli indici, il 3°, 4°, 5° - medio, anulare e mignolo, senza lasciar andare un solo fiammifero. Alza in modo coerente.

Gioco Costruire una casa, Martellare i chiodi

Mani serrate a pugno, pollice in alto: questo è un martello. Durante l'intera strofa (o canzone), il martello martella i chiodi - stiamo costruendo una casa (movimento dall'alto con il pollice - prima dritto, poi piegato. È più difficile piegarsi.)

Allacciatura

Viene presa una carta grande, su cui vengono praticati dei buchi lungo i bordi, oltre che al centro in una certa sequenza. I bordi dei fori sono dipinti in diversi colori. Con l'aiuto di un filo lungo e spesso, il bambino svolge le seguenti attività:

a) disegna un filo attraverso tutti i fori lungo il bordo della carta;

b) tirare il filo in ogni secondo foro;

c) tirare il filo solo attraverso i fori cerchiati in rosso (alternando rosso e blu, ecc.);

d) coperto oltre il bordo;

e) al centro della carta fare l'allacciatura, come negli stivali.

Metodi di lavoro con stencil e motivi

Quando lavora con uno stencil con forme geometriche, il bambino lo mette su un foglio di album e traccia forme familiari con una semplice matita. Quindi il bambino rimuove lo stencil dal foglio e divide ogni figura geometrica risultante in segmenti paralleli (tratti). Qui, prima di tutto, vengono elaborati tali tratti: segmenti paralleli dall'alto verso il basso, dal basso verso l'alto, da sinistra a destra. La distanza tra i segmenti dovrebbe essere approssimativamente la larghezza di una lettera minuscola. Inizialmente, per rendere chiara la direzione del segmento, i bambini accorciano la freccia su uno di essi.

Nelle lezioni successive, i bambini costruiscono vari oggetti da forme geometriche, li ombreggiano e creano composizioni semantiche. Puoi accompagnare queste composizioni con una storia. Ad esempio, costruirono una locomotiva elettrica o un aeroplano e partirono per un viaggio. Puoi usare Giochi di immagini. Gli elementi lettera possono quindi essere inclusi nel tratteggio. La schiusa durante questo periodo viene eseguita con un pennarello. I bambini possono anche sfumare i propri disegni di contorno su vari argomenti: spazio, regole del traffico, ecc.

Gli esercizi di cui sopra contribuiscono allo sviluppo non solo dei muscoli della mano, della loro coordinazione, ma anche dell'occhio, nonché alla formazione del discorso interiore, del pensiero figurativo e logico.

I NOSTRI RISULTATI

Tessitura a nastro


abbellimento

Tappeto da tessitura


Tessitura di rose dal nastro

introduzione

paralisi cerebrale infantile psicologica

La prima descrizione clinica della paralisi cerebrale fu fatta da W. Little nel 1853. Per quasi 100 anni, la paralisi cerebrale è stata chiamata morbo di Little. Il termine "paralisi cerebrale" appartiene a Z. Freud. Appartiene anche alla prima classificazione di paralisi cerebrale. Nel 1893 propose di combinare tutte le forme di paralisi spastica di origine intrauterina con segni clinici simili nel gruppo della paralisi cerebrale. E già nel 1958, alla riunione dell'VIII revisione dell'OMS a Oxford, questo termine fu approvato e dato la seguente definizione: “la paralisi cerebrale è una malattia non progressiva del cervello che colpisce i suoi dipartimenti che controllano i movimenti e la posizione del corpo, la malattia si acquisisce nelle prime fasi dello sviluppo cerebrale”.

Nei bambini con paralisi cerebrale si osserva un'ampia varietà di disturbi motori. Le strutture muscolari sono interessate nella misura massima, prima di tutto vengono rilevate violazioni del coordinamento dei movimenti. I disturbi del movimento si formano a causa di danni alle strutture cerebrali. Inoltre, il volume e la localizzazione delle lesioni cerebrali determinano la natura, la forma e la gravità delle manifestazioni dei disturbi muscolari.

La paralisi cerebrale è un termine clinico che unisce un gruppo di sintomi complessi cronici non progressivi di disturbi del movimento secondari a lesioni cerebrali e/o anomalie che si verificano nel periodo perinatale. C'è una falsa progressione man mano che il bambino cresce. Circa il 30-50% delle persone con paralisi cerebrale ha una disabilità intellettiva.

I bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da deviazioni specifiche nello sviluppo mentale. Il meccanismo di questi disturbi è complesso ed è determinato sia dal tempo che dal grado e dalla localizzazione della lesione cerebrale. Il problema dei disturbi mentali nei bambini affetti da paralisi cerebrale è dedicato a un numero significativo di lavori di specialisti domestici (E.S. Kalizhnyuk, L.A. Danilova, E.M. Mastyukova, I.Yu. Levchenko, E.I. Kirichenko, ecc.) .

Le caratteristiche della formazione della personalità e della sfera emotivo-volitiva nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale possono essere dovute a due fattori:

caratteristiche biologiche associate alla natura della malattia;

condizioni sociali - l'impatto sul bambino della famiglia e degli insegnanti.

L'educazione di un bambino affetto da paralisi cerebrale in famiglia avviene spesso sotto un'eccessiva tutela. I genitori spesso si preoccupano e si preoccupano per il loro bambino. Spesso si sentono in colpa, frustrati e persino depressi per non essere in grado di cambiare la situazione. Ma tale tutela spesso danneggia il bambino e non gli consente di sentire il bisogno di movimento, attività e comunicazione con gli altri. Inoltre, a causa dell'iperprotezione, l'autostima del bambino diminuisce, compaiono isolamento e insicurezza. Lo scopo del lavoro del corso è considerare l'organizzazione del lavoro con i genitori di bambini con paralisi cerebrale.

Per raggiungere questo obiettivo, sono definiti i seguenti compiti:

definire il concetto e le principali forme di paralisi cerebrale;

considerare le caratteristiche psicologiche e le deviazioni nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale;

studiare il concetto e le caratteristiche del lavoro con i bambini con paralisi cerebrale;

Il lavoro del corso consiste in introduzione, parte principale, conclusione, elenco delle fonti utilizzate e della letteratura.

1. Fondamenti teorici della paralisi cerebrale

.1 Il concetto e le principali forme di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale (CP) è un concetto che unisce un gruppo di disturbi del movimento derivanti da danni a varie strutture cerebrali nel periodo perinatale. La paralisi cerebrale può comprendere paralisi e paresi mono, emi, para, tetra, alterazioni patologiche del tono muscolare, ipercinesia, disturbi del linguaggio, instabilità dell'andatura, disturbi della coordinazione, cadute frequenti, ritardo dello sviluppo motorio e mentale del bambino.

La principale causa di paralisi cerebrale è l'ipossia (mancanza di ossigeno) di un bambino nel grembo materno o subito dopo la nascita. A sua volta, la patologia della gravidanza (tossicosi, infezione, alterata circolazione placentare) può portare all'ipossia. Raramente, il trauma alla nascita è la causa della paralisi cerebrale. Di solito sono causati da diversi tipi di patologia ostetrica. Possono essere debolezza dell'attività lavorativa, bacino stretto della madre o sua struttura irregolare, travaglio rapido o prolungato, un lungo intervallo anidro prima del parto, presentazione impropria del feto. Dopo il parto, la causa più comune della malattia è l'ittero emolitico dei neonati. Di solito si verifica a causa dell'incompatibilità dei gruppi sanguigni o dei fattori Rh del bambino e della madre, o per insufficienza epatica nel neonato.

IN. Ivanitskaya ritiene che il termine "paralisi cerebrale" combini una serie di sindromi che sono sorte in relazione a danni cerebrali e si manifestano principalmente nell'incapacità di mantenere una postura ed eseguire movimenti volontari.

Ad esempio, D. Werner definisce la "paralisi cerebrale" come una malattia che causa una ridotta attività motoria e una posizione innaturale del corpo.

LM Shipitsyn e I.I. Mamaichuk con il termine "paralisi cerebrale infantile" intende i disturbi della postura e della funzione motoria acquisiti nei primi anni di vita, non progressivi, in parte suscettibili di adattamento funzionale e dovuti a sviluppo insufficiente o danno cerebrale.

SUL. Ermolenko, IA Skvortsov, AF Neretina ritiene che il termine "paralisi cerebrale infantile" combini sindromi che sono sorte a seguito di danno cerebrale nelle prime fasi dell'ontogenesi e si manifestano con l'incapacità di mantenere una postura normale e di eseguire movimenti volontari.

L.O. Badalyan ha osservato che il danno al sistema nervoso nella paralisi cerebrale non è un "rottura" di un meccanismo già preparato, ma un ritardo o una distorsione dello sviluppo.

I disturbi del movimento nei bambini con paralisi cerebrale sono dovuti al fatto che l'aumento del tono muscolare, combinato con riflessi tonici patologici (labirinto tonico e riflessi del collo), impedisce il normale sviluppo delle capacità motorie legate all'età. I riflessi tonici sono normali riflessi nei bambini di età inferiore ai 2-3 mesi. Tuttavia, nei bambini con paralisi cerebrale, il loro sviluppo inverso è ritardato e ostacolano significativamente lo sviluppo motorio del bambino. La gravità dei riflessi tonici dipende dalla gravità del danno cerebrale. Nei casi più gravi, sono pronunciati e facili da rilevare. Con lesioni più lievi, i bambini imparano a inibire il riflesso. I riflessi tonici influenzano anche il tono muscolare dell'apparato articolatorio.

Attualmente, non esiste un'unica classificazione universalmente accettata di paralisi cerebrale. Durante lo studio di questa formidabile malattia sono state proposte numerose classificazioni: più di 20.

La classificazione si basa sulle manifestazioni cliniche dei disturbi del movimento. Addio. Semenova, si distinguono le seguenti forme: diplegia spastica (il termine è erroneo, perché implica paraparesi inferiore, e in neurologia classica, diplegia significa doppia emiplegia), ipercinetica o discinetica, emiparetica, emiplegia bilaterale, atonico-astatica e atattica. GG Shanko raccomanda di allocare la gravità dei disturbi motori in base alla capacità di muoversi autonomamente: - muoversi in modo indipendente; - con l'aiuto esterno; - non muoversi.

Nello sviluppo della malattia si distinguono tre stadi: uno stadio iniziale (fino a 4 mesi), uno stadio cronico-residuo iniziale (fino a 3-4 anni) e uno stadio residuo finale tardivo.

Nella neurologia domestica è accettata la classificazione proposta nel 1952 da Ford A. e modificata dapprima da DS Footer. (1958), e poi Semyonova K.A. (1964). Secondo questa classificazione, ci sono cinque forme di paralisi cerebrale:

Doppia emiplegia: i disturbi del movimento sono rappresentati dalla tetraparesi.

La diplegia spastica in termini di prevalenza dei disturbi del movimento è, come la doppia emiplegia, la tetraparesi, ma allo stesso tempo il tono muscolare viene modificato non in base al tipo di rigidità, ma in base al tipo di spasticità. Le mani sono colpite in misura molto minore rispetto alle gambe, a volte solo in minima parte.

Forma ipercinetica di paralisi cerebrale.

Nella forma atonica - astatica di paralisi cerebrale, a differenza di altre forme di questa malattia, la paresi è minima.

La forma emiparetica della paralisi cerebrale ha origine o in un parto difficile (cioè intranatale), complicato da accidente cerebrovascolare e asfissia, o nel periodo neonatale a seguito di una lesione cerebrale traumatica, neuroinfezione o intossicazione.

La paralisi cerebrale è particolarmente comunemente diagnosticata nei neonati con peso alla nascita molto basso e nei neonati pretermine.

Nuovi trattamenti che aumentano il tasso di natalità dei bambini sottopeso e prematuri mostrano il numero totale di bambini con paralisi cerebrale. Le nuove tecnologie non hanno modificato il tasso di sviluppo della paralisi cerebrale nei bambini nati in un momento normale e con un peso normale.

1.2 Caratteristiche psicologiche e deviazioni nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale

I bambini con paralisi cerebrale hanno uno sviluppo psicologico piuttosto peculiare. Il grado di deviazione dalla norma dipende da molti fattori, ma prima di tutto le caratteristiche dello sviluppo mentale sono determinate dalla localizzazione e dal grado di danno al cervello del paziente. È vero, un ruolo enorme in questo è giocato dalla sua posizione sociale, dall'atteggiamento delle persone che lo circondano.

Le caratteristiche psicologiche dei bambini con paralisi cerebrale sono presentate in modo più dettagliato nelle opere di I.Yu. Levchenko, OG Prikhodko, I.I. Mamaichuk. Gli autori notano all'unanimità che nella paralisi cerebrale esiste una struttura complessa del difetto, classificata secondo la classificazione di V.V. Lebedinsky alla variante dello sviluppo carente.

La caratteristica psicologica del deficit di sviluppo è, in varia misura, la corretta specificità della formazione di tutte le sfere della personalità, dovuta in questo caso a gravi disturbi motori, unita a segni psicologici di danno (talvolta associato a sottosviluppo) del sistema nervoso centrale sistema, nonché una possibile patologia degli analizzatori.

La maturazione cronologica dell'attività mentale dei bambini con paralisi cerebrale è fortemente ritardata e, in questo contesto, vengono rivelate varie forme di deterioramento mentale e soprattutto attività cognitiva. Non esiste una chiara relazione tra la gravità dei disturbi motori e mentali: ad esempio, gravi disturbi motori possono essere combinati con un lieve ritardo mentale e gli effetti residui di paralisi cerebrale con un grave sottosviluppo delle funzioni mentali. i bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da una peculiare anomalia dello sviluppo mentale dovuta a danni organici precoci al cervello e vari difetti motori, del linguaggio e sensoriali. Un ruolo importante nella genesi dei disturbi mentali è svolto dalle restrizioni all'attività, ai contatti sociali, nonché alle condizioni di educazione e all'ambiente.

Tra i tipi di sviluppo anormale dei bambini con paralisi cerebrale, i ritardi nello sviluppo del tipo di infantilismo mentale sono i più comuni. Le manifestazioni dell'infantilismo mentale, caratteristiche di quasi tutti i bambini affetti da paralisi cerebrale, sono espresse in presenza di caratteristiche di infantilismo, spontaneità, predominanza dell'attività motivata dal piacere, tendenza a fantasticare e sognare ad occhi aperti, che sono insoliti per questa età.

L'infantilismo psichico si basa sulla disarmonia della maturazione della sfera intellettuale ed emotivo-volitiva con l'immaturità di quest'ultima. Nell'infantilismo, lo sviluppo mentale è caratterizzato da una maturazione irregolare delle funzioni mentali individuali. Assegni l'infantilismo mentale semplice. Include anche l'infantilismo armonico. Con questa forma, l'immaturità mentale si manifesta in tutte le sfere dell'attività del bambino, ma principalmente in quella emotivo-volitiva. Esistono anche forme complicate, come l'infantilismo organico.

Molti bambini sono molto sensibili. In parte, ciò può essere spiegato dall'effetto di compensazione: l'attività motoria del bambino è limitata e, in questo contesto, gli organi di senso, al contrario, sono molto sviluppati. Per questo motivo, sono sensibili al comportamento degli altri e sono in grado di cogliere anche lievi cambiamenti nel loro umore. Tuttavia, questa impressionabilità è spesso dolorosa; situazioni completamente neutre, affermazioni innocenti possono causare una reazione negativa in esse.

La complessa struttura di un difetto intellettivo nei bambini con paralisi cerebrale richiede un approccio differenziato alla correzione psicologica.

Ci sono opinioni diverse sulla prevalenza dei disturbi del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale. In quasi il 70% dei casi, quando ai bambini viene diagnosticata una paralisi cerebrale, viene diagnosticata una patologia del linguaggio e il livello di disturbo del linguaggio dipende dalla forma di paralisi.

I disturbi emotivi-volitivi e i disturbi comportamentali nei bambini con paralisi cerebrale si manifestano con una maggiore eccitabilità, eccessiva sensibilità a tutti gli stimoli esterni. Di solito questi bambini sono irrequieti, inclini a scoppi di irritabilità, testardaggine. Il loro gruppo più numeroso, invece, è caratterizzato da letargia, passività, mancanza di iniziativa, indecisione e letargia. Molti bambini sono caratterizzati da una maggiore impressionabilità, reagiscono dolorosamente al tono della voce e a domande e suggerimenti neutri, notano il minimo cambiamento nell'umore dei propri cari. Spesso i bambini con paralisi cerebrale hanno un disturbo del sonno: dormono irrequieti, con sogni terribili. L'aumento della fatica è caratteristico di quasi tutti i bambini con paralisi cerebrale. È importante che il bambino cominci a realizzare se stesso così com'è, in modo da sviluppare gradualmente il giusto atteggiamento nei confronti della malattia e delle sue capacità. Il ruolo di primo piano in questo spetta ai genitori e agli educatori. Nella maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale si osserva la formazione patocaratterologica della personalità. I tratti caratteriali negativi si formano e si consolidano nei bambini con paralisi cerebrale in larga misura a causa dell'educazione del tipo di iperprotezione.

È difficile dare una descrizione psicologica e pedagogica dei bambini con paralisi cerebrale, perché l'importanza primaria nel ritratto psicologico di un bambino è giocata non dall'età, ma dalle capacità motorie e dall'intelligenza. Pertanto, possono essere indicati solo i modelli di età più generali.

Sproporzionalità pronunciata e ritmo di sviluppo irregolare e disturbato, nonché originalità qualitativa nella formazione della psiche I.Yu. Levchenko, I.I. Mamaychuk, IA Smirnova e altri ricercatori chiamano le caratteristiche principali dell'attività cognitiva e della personalità di un bambino con paralisi cerebrale.

Quando si compila un programma di psicocorrezione, è necessario tenere conto della forma, della gravità e della specificità dei disturbi mentali. La gamma di disturbi intellettivi nella paralisi cerebrale è estremamente ampia, da un livello normale di sviluppo mentale a gravi gradi di ritardo mentale.

2. Caratteristiche generali del lavoro con i genitori di bambini con paralisi cerebrale

.1 Il concetto e le caratteristiche del lavoro con i bambini con paralisi cerebrale

L'efficacia dell'influenza psicologica e pedagogica dipende da un approccio integrato, dalle attività congiunte di un team di specialisti e insegnanti. Ogni fase del lavoro viene discussa con il personale docente non solo al PMPK, ma anche ai consigli degli insegnanti, consultazioni individuali per i dipendenti. I gruppi tengono dei quaderni di comunicazione tra tutti gli specialisti e gli educatori, in cui vengono fornite raccomandazioni da parte di ciascuno specialista, sia individualmente che per tutti i bambini del gruppo (giochi educativi, fiabe, musica rilassante prima di coricarsi, musica calma per l'accompagnamento di momenti di routine , giochi, educazione fisica, testi e melodie nelle lezioni di musica, ecc.).

Accade spesso che in presenza di un certo difetto, altre capacità mentali e fisiche del bambino siano sufficientemente preservate. Qui è importante provare ad attivarli per compensare il difetto stesso. Quindi, puoi sviluppare le capacità creative e il potenziale del bambino. Aiutandolo a imparare a comunicare con le persone, sviluppando arguzia e fascino, ampliando costantemente la gamma di interessi, i genitori aiuteranno il loro bambino a compensare con successo le sue disabilità fisiche.

Di norma, gli psicologi utilizzano una varietà di metodi, attrezzature e tecniche. Alcuni di loro sono noti. Ad esempio, finger theater - lavorare con i pupazzi da dito - una tecnica volta a sviluppare le capacità motorie fini, correggendo la sfera emotiva del bambino. È anche possibile utilizzare attrezzature di sviluppo speciali "Psicomotoria".

Il trattamento della paralisi cerebrale si basa sull'allenamento, che può ridurre la gravità dei difetti. Fondamentalmente è stress psicofisico. Vengono utilizzate varie terapie per migliorare la funzione muscolare. Un logopedista lavora con un bambino malato per sviluppare il linguaggio. Per mantenere l'equilibrio e la deambulazione vengono utilizzati vari dispositivi ortopedici e fissatori speciali.

Gli obiettivi principali del lavoro correttivo nei bambini con paralisi cerebrale sono: fornire ai bambini assistenza medica, psicologica, pedagogica, logopedica e sociale, garantendo il più completo e precoce adattamento sociale, formazione generale e professionale. È molto importante sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti della vita, della società, della famiglia, dell'apprendimento e del lavoro. L'efficacia delle misure mediche e pedagogiche è determinata dalla tempestività, interconnessione, continuità, successione nel lavoro di vari specialisti. Il lavoro medico e pedagogico dovrebbe essere complesso. Una condizione importante per un impatto complesso è il coordinamento delle azioni di specialisti in vari campi: un neuropatologo, uno psiconeurologo, un medico di terapia fisica, un logopedista, un defectologo, uno psicologo e un educatore. La loro posizione comune è necessaria durante l'esame, il trattamento, la correzione psicologica, pedagogica e della logopedia.

Una delle direzioni importanti nel lavoro correttivo con i bambini è la formazione di idee spaziali, idee sulle relazioni spaziali. Per lo sviluppo della percezione ottico-spaziale, è necessario insegnare al bambino a comporre immagini di trama, ad esempio da cubi con parti dell'immagine o carte divise con illustrazioni; costruendo forme geometriche e immagini utilizzando vari oggetti, come bastoncini. Per normalizzare la gnosi ottico-spaziale, è necessario formare sia le capacità di orientamento ottico-spaziale del design piatto che del design volumetrico. Va notato che in caso di violazione delle funzioni visive, il materiale utilizzato dal bambino (ausili visivi, immagini) dovrebbe essere sufficientemente contrastato con lo sfondo su cui sono raffigurati. Durante le lezioni, dovrebbe esserci un accompagnamento verbale obbligatorio di tutte le abilità e abilità motorie. È importante che il bambino abbia un senso della postura e si formi uno schema di movimento.

Esistono diversi principi di base del lavoro correttivo e pedagogico con i bambini affetti da paralisi cerebrale.

La natura complessa del lavoro correttivo e pedagogico. Ciò significa una considerazione costante dell'influenza reciproca dei disturbi motori, del linguaggio e mentali nella dinamica dello sviluppo in corso del bambino. Di conseguenza, è necessaria la stimolazione articolare (sviluppo) di tutti gli aspetti della psiche, della parola e delle capacità motorie, nonché la prevenzione e la correzione dei loro disturbi.

Inizio precoce dell'impatto ontogeneticamente coerente basato sulle funzioni preservate. Negli ultimi anni, la diagnosi precoce della paralisi cerebrale è stata ampiamente introdotta nella pratica. Nonostante il fatto che già nei primi mesi di vita sia possibile identificare la patologia dello sviluppo pre-vocale e i disturbi dell'orientamento e dell'attività cognitiva, correttiva e pedagogica, e in particolare la logopedia, il lavoro con i bambini inizia spesso dopo 3-4 anni. In questo caso, il lavoro è spesso volto a correggere i difetti già esistenti nella parola e nella psiche e non a prevenirli. La diagnosi precoce della patologia del pre-voco e dello sviluppo precoce del linguaggio e l'influenza correttiva e pedagogica tempestiva nell'infanzia e nella prima età possono ridurre e, in alcuni casi, eliminare i disturbi psico-lingua nei bambini con paralisi cerebrale in età avanzata. La necessità di un lavoro correttivo e di logopedia precoce nella paralisi cerebrale deriva dalle caratteristiche del cervello del bambino: la sua plasticità e la capacità universale di compensare le funzioni compromesse, e anche dal fatto che il momento più ottimale per la maturazione del sistema funzionale del linguaggio sono i primi tre anni di vita di un bambino. Il lavoro correttivo è costruito non tenendo conto dell'età, ma tenendo conto in quale fase dello sviluppo psicoverbale si trova il bambino.

Organizzazione del lavoro nell'ambito delle attività principali. I disturbi dello sviluppo mentale e del linguaggio nella paralisi cerebrale sono in gran parte dovuti all'assenza o alla carenza delle attività dei bambini. Pertanto, durante le attività correzionali e pedagogiche, viene stimolato il tipo principale di attività per una determinata età. Nell'infanzia (fino a 1 anno), il tipo di attività principale è la comunicazione emotiva con un adulto; in tenera età (da) un anno a 3 anni) - attività disciplinare; in età prescolare (da 3 a 7 anni) - attività di gioco; in età scolare - attività di apprendimento.

L'osservazione del bambino nelle dinamiche dello sviluppo psico-linguaggio in corso.

Stretta interazione con i genitori e tutto l'ambiente del bambino.

Le difficoltà del trattamento riabilitativo dei bambini con paralisi cerebrale sono dovute non tanto alla gravità del difetto motorio, ma principalmente alle caratteristiche peculiari del loro sviluppo mentale ed emotivo-volitivo. Pertanto, un'assistenza psicologica e pedagogica tempestiva è uno degli anelli più importanti nel sistema della loro riabilitazione.

Attualmente, i problemi dell'assistenza psicologica ai bambini con paralisi cerebrale non sono trattati a sufficienza. L'applicazione pratica di varie tecniche psicotecniche rivolte a pazienti con paralisi cerebrale è spesso utilizzata da psicologi e insegnanti senza tener conto della forma della malattia, del livello di sviluppo dei processi intellettivi e delle caratteristiche della sfera emotivo-volitiva. La mancanza di metodi differenziati chiaramente sviluppati di psicocorrezione dei bambini con paralisi cerebrale, la selezione inadeguata dei mezzi psicotecnici possono influire negativamente sulla qualità dello sviluppo mentale di un bambino malato e anche creare difficoltà significative nel lavoro di insegnanti e genitori.

I metodi selezionati di assistenza psicologica, tenendo conto delle caratteristiche psicologiche individuali dei pazienti, hanno un effetto positivo sulla dinamica del loro sviluppo mentale e personale.

I genitori che hanno un figlio affetto da paralisi cerebrale sono consapevoli di quanti problemi psicologici di accompagnamento porta con sé questa grave malattia. Pertanto, è chiaro che il carattere della bambina, che porta la sua impronta, è molto complesso e le capacità mentali sono spesso ridotte. Ma questa non è colpa del bambino, ma della sua disgrazia.

Tutto il lavoro con i genitori con un bambino speciale si basa sulla cooperazione e sulla fiducia; essere effettuato per fasi.

Nella prima fase, anche prima che i bambini entrino nell'istituto di istruzione prescolare, gli psicologi svolgono il patrocinio delle famiglie. Il percorso di studio familiare è efficace: la struttura familiare e il clima psicologico, lo stato sociale della madre e del padre in famiglia, i principi di base delle relazioni familiari, lo stile e il contesto della vita familiare, il clima educativo della famiglia, il livello culturale di genitori, difficoltà.

Nella seconda fase, aiutiamo la famiglia a sviluppare il giusto atteggiamento nei confronti della reazione degli altri alle caratteristiche esterne del bambino, coinvolgiamo i genitori nel processo di integrazione dei bambini nella società.

EA Strebeleva e Yu.Yu. Belyakova distingue le seguenti forme di lavoro utilizzate da un defectologist nel lavoro con i bambini in età prescolare con disabilità dello sviluppo e i loro genitori: consulenza e consulenza; lezione ed educativo; esercizi pratici per i genitori; organizzazione di "tavole rotonde", conferenze dei genitori, matinée per bambini e vacanze; lezioni individuali con i genitori e il loro bambino; lezioni di sottogruppo.

A causa dell'enorme ruolo della famiglia, dell'ambiente circostante nel processo di diventare la personalità di un bambino, è necessaria una tale organizzazione della società che possa stimolare il più possibile questo sviluppo, appianare l'impatto negativo della malattia sullo stato mentale del bambino.

I genitori sono i principali partecipanti all'assistenza psicologica e pedagogica con la paralisi cerebrale, soprattutto se il bambino non frequenta un istituto di istruzione per un motivo o per l'altro.

Per creare condizioni favorevoli per l'educazione in famiglia, è necessario conoscere le caratteristiche dello sviluppo del bambino, le sue capacità e prospettive di sviluppo, organizzare classi di recupero mirate, formare una valutazione adeguata e sviluppare le qualità volitive necessarie nella vita.

Per questo, è importante includere attivamente il bambino nella vita quotidiana della famiglia, in un'attività lavorativa fattibile, il desiderio che il bambino non solo si serva (mangiare, vestirsi, essere in ordine), ma anche avere determinati doveri, il il cui adempimento è significativo per gli altri (copertina in tavola, piatti trasparenti).

Soffermiamoci su alcuni principi per organizzare un'interazione efficace tra i genitori e un bambino speciale.

Attività e indipendenza del bambino.

Il genitore è obbligato ad aiutare il bambino, ma ad aiutare e non a farlo per lui. La cosa più difficile è guardare ai suoi tentativi falliti, alla sua stanchezza, a volte alla disperazione. Sopportare questa tensione, questo stato di impotenza consapevole, è il compito e la grande impresa dell'amore dei genitori. Dobbiamo renderci conto che la fede nelle possibilità e nella forza del bambino gli darà forza e coraggio.

Allenamento costante e duro ogni giorno.

Qualsiasi sviluppo, sia fisico che mentale, avviene in sequenza, non tollera salti e rotture. Pertanto, il bambino deve affrontare personalmente ogni fase della sua ascesa. Solo allora impara davvero a controllarsi. Il compito dei genitori è sviluppare e sostenere questa attività, per fissare costantemente obiettivi sempre più complessi per il bambino. Ogni concessione alla pigrizia è un tradimento di tuo figlio.

L'impotenza consapevole del genitore.

Se un genitore si sorprende a pensare che non può più guardare ai tentativi falliti del bambino ed è pronto a fare qualcosa per lui, il genitore non ha pietà di lui, ma di se stesso! Se il genitore ha fatto qualcosa per il bambino, ha portato via la possibilità di imparare qualcosa di nuovo.

Accettazione incondizionata del bambino e del suo difetto da parte dei genitori.

1) Utilizzare il verticalizzatore per non più di 3 ore.

) Consentire al bambino di muoversi autonomamente (in passeggino, con supporti).

) Sviluppare azioni di presa, la capacità di tenere un oggetto in una, due mani, ecc.).

) Inizia da ciò che ottiene il bambino.

) Sviluppare abilità di cura di sé: mangiare, lavarsi, vestirsi, ecc.

) Sviluppare l'orientamento nel proprio corpo (braccia, gambe, viso, pancia, ecc.).

) Sviluppare l'orientamento nel tempo (stagione, mese, data, giorno della settimana, parti del giorno).

) Discutere con il bambino di come è andata la giornata, cosa gli è piaciuto, a cosa ha prestato attenzione.

Oltre a quelle citate, altre raccomandazioni per i genitori il cui figlio è malato di paralisi cerebrale possono essere identificate come segue:

È importante concentrarsi sul bambino stesso e non sulla sua malattia. Se mostri preoccupazione per ogni motivo, limiti l'indipendenza del bambino, allora il bambino sarà sicuramente eccessivamente irrequieto e ansioso. Questa regola è universale per tutti i bambini, sia malati che sani.

La stanchezza delle preoccupazioni per un bambino disabile a volte lascia un'impronta corrispondente sull'aspetto dei suoi genitori. Sembrano infelici. Ma dopotutto, ogni bambino ha bisogno di genitori felici che siano in grado di dare amore e calore, e non i loro nervi malati. Solo una visione ottimistica della vita può aiutare nella lotta contro una malattia insidiosa.

L'atteggiamento corretto verso il bambino può essere espresso dalla formula: "Se non sei come gli altri, questo non significa che sei peggio".

Spesso, la ricerca di nuovi specialisti e trattamenti fa perdere di vista la personalità del bambino stesso. Ma un tentativo di guardare la malattia "dall'interno", cioè attraverso gli occhi di un bambino malato, ed è l'occasione migliore per aiutarlo a superare la sofferenza mentale e fisica. Non perdere di vista l'atteggiamento nei confronti della malattia del bambino stesso. Studi recenti hanno dimostrato che la consapevolezza di un difetto nei bambini con paralisi cerebrale si manifesta all'età di 7-8 anni ed è associata ai loro sentimenti riguardo all'atteggiamento ostile nei loro confronti da parte degli altri e alla mancanza di comunicazione. In questo momento, il supporto psicologico del bambino da parte della famiglia è particolarmente importante.

È necessario ricorrere all'aiuto di specialisti il ​​più spesso possibile. Ad esempio, i sentimenti di un bambino riguardo al suo aspetto vengono corretti abbastanza bene nel lavoro con uno psicologo infantile.

È importante regolare il regime quotidiano per evitare disturbi del sonno, che danno un buon riposo al corpo malato. È necessario creare un ambiente tranquillo per il bambino, rinunciare a giochi eccessivamente attivi e rumorosi prima di coricarsi, limitare la visione della TV.

Affinché il bambino formi una corretta percezione di se stesso e degli altri, è importante abbandonare l'eccessiva tutela nei suoi confronti. I genitori dovrebbero percepire il proprio figlio non come una persona disabile irrimediabilmente, ma come una persona, anche se per certi versi non come gli altri, ma che è perfettamente in grado di superare la sua malattia e condurre uno stile di vita attivo.

È particolarmente importante stabilire con fermezza l'orario di inizio delle lezioni. Grazie a ciò, si sviluppa un'abitudine, all'ora stabilita, compaiono la prontezza psicologica e una predisposizione al lavoro mentale, anche l'interesse per il gioco, la camminata si perde.

È importante trovare la posizione corretta del corpo in modo che il tremore sia minimo. Secondo le raccomandazioni di un medico - un ortopedico e uno psicologo, se il bambino sta studiando a casa.

Hai bisogno di un posto fisso dove studiare, dove tutti gli oggetti necessari siano a portata di mano. È così che si sviluppa l'abitudine alla mobilitazione interna dal momento in cui iniziano le lezioni e fino a quando non si sviluppa la capacità di controllare i propri comportamenti, il posto di lavoro dovrebbe essere solo un luogo per le lezioni (niente giochi, niente immagini, niente giocattoli, niente libri estranei, niente matite colorate e pennarelli se non sono necessari per il lavoro in corso). Se non è possibile assegnare un posto permanente, a una certa ora un posto per le lezioni deve essere assegnato incondizionatamente, lasciato libero.

Una regola importante è iniziare subito a lavorare, preferibilmente con una materia più difficile per un bambino. Più si ritarda l'inizio del lavoro, su un lavoro complesso, maggiore è lo sforzo necessario per sforzarsi di iniziarlo. Per una persona che inizia sistematicamente a lavorare senza indugio, il periodo di "attirare" al lavoro è breve, le cose vanno più velocemente e in modo più efficiente e lo studio diventa fonte non solo di duro lavoro, ma anche fonte di soddisfazione. Non puoi costringere un bambino a riscrivere ripetutamente i compiti, usa una bozza solo per calcoli e disegni.

Sono necessarie pause. L'unità del regime scolastico e di studio a domicilio, la prevenzione del sovraccarico è importante.

Il lavoro dovrebbe andare a un buon ritmo - da 1 ora alle elementari, fino a 4 - 5 ore per gli studenti delle scuole superiori.

È impossibile che uno studente non abbia altre responsabilità che studiare: una persona che deve fare molte cose durante la giornata si abitua ad apprezzare il tempo e a programmare il lavoro.

Insegnare a un bambino il regime corretto dovrebbe essere combinato con l'autodisciplina dei genitori, il rispetto per il bambino, la buona volontà e le richieste ragionevoli.

I fattori biologici associati alle disabilità fisiche nella paralisi cerebrale hanno un impatto diretto sullo sviluppo della personalità del bambino. La consapevolezza da parte dei bambini con paralisi cerebrale della loro inferiorità fisica influisce negativamente sullo sviluppo personale. La conseguenza di ciò è che i bambini con disturbi dell'apparato locomotore più spesso dei loro coetanei sani hanno un'autostima inadeguata e un livello di ansia personale aumentato. Pertanto, il compito dei genitori e degli specialisti è quello di creare le condizioni per un adeguato sviluppo e formazione della personalità dei bambini con disabilità.

La formazione di un'adeguata autostima è un tratto caratteristico della personalità del bambino. Il livello di sviluppo dell'autocoscienza e l'adeguatezza dell'autostima servono come un buon criterio per valutare l'età psicologica di una persona e le sue caratteristiche psicologiche, comprese eventuali deviazioni e problemi.

Con un'autostima ottimale e adeguata, il bambino correla correttamente le sue capacità e capacità, è piuttosto critico con se stesso, cerca di guardare realisticamente ai suoi fallimenti e successi, cerca di fissare obiettivi raggiungibili che possono essere raggiunti nella pratica.

Pertanto, le caratteristiche dello sviluppo della personalità di un bambino con paralisi cerebrale dipendono in gran parte non solo dalle specificità della malattia, ma principalmente dall'atteggiamento di genitori e parenti nei confronti del bambino. E quindi, non dovresti presumere che la causa di tutti i fallimenti e le difficoltà dell'educazione sia la malattia del bambino. Credimi, ci sono abbastanza opportunità nelle tue mani per rendere il tuo bambino una personalità a tutti gli effetti e solo una persona felice.

Conclusione

La paralisi cerebrale (paralisi cerebrale del bambino nato) è una malattia polietiologica che più spesso inizia in utero e continua a svilupparsi nei primi anni di vita. Il termine "paralisi cerebrale" è stato proposto da Z. Freud (1893) per combinare tutte le forme di paralisi spastica di origine prenatale con segni clinici simili. Con la paralisi cerebrale, c'è un quadro complesso di disturbi neurologici e mentali, non solo un ritmo lento dello sviluppo mentale, ma anche una natura irregolare e sproporzionata della formazione delle funzioni mentali individuali.

La paralisi cerebrale è un gruppo di sindromi patologiche che si verificano a seguito di lesioni cerebrali prenatali, alla nascita o postpartum e si manifestano sotto forma di disturbi motori, del linguaggio e mentali.

Disturbi del movimento si osservano nel 100% dei bambini, disturbi del linguaggio nel 75% e disturbi mentali nel 50% dei bambini.

I disturbi del movimento si manifestano sotto forma di paresi, paralisi, movimenti violenti. Particolarmente significative e complesse sono le violazioni della regolazione del tono, che possono verificarsi in base al tipo di spasticità, rigidità, ipotensione, distonia. Le violazioni della regolazione del tono sono strettamente correlate al ritardo dei riflessi tonici patologici e alla mancanza di formazione di riflessi rettificanti a catena. Sulla base di questi disturbi, si formano cambiamenti secondari nei muscoli, nelle ossa e nelle articolazioni (contratture e deformità).

I disturbi del linguaggio sono caratterizzati da disturbi lessicali, grammaticali e fonetico-fonemici.

I disturbi mentali si manifestano come ritardo mentale o ritardo mentale di tutti i gradi di gravità. Inoltre, si verificano spesso alterazioni della vista, dell'udito, disturbi vegetativi-vascolari, manifestazioni convulsive, ecc.

Non molti sanno che solo comprendendo il bambino, guardando la malattia dall'interno attraverso gli occhi di un piccolo paziente, puoi davvero trovare una via d'uscita. Dopotutto, le caratteristiche dello sviluppo dei bambini con paralisi cerebrale sono un concetto piuttosto generalizzato e ogni bambino sviluppa la malattia in modo indipendente, su base individuale. Quindi l'approccio dovrebbe essere scelto separatamente per ogni bambino.

Lo sviluppo mentale di un bambino con paralisi cerebrale è caratterizzato da una ridotta formazione dell'attività cognitiva, della sfera emotivo-volitiva e della personalità. Gli specialisti che lavorano con questi bambini e genitori affrontano l'importante compito di prevenire e correggere questi disturbi. I compiti specifici di questo lavoro in relazione a ciascun bambino possono essere determinati solo dopo un esame completo.

Le caratteristiche della formazione della personalità e della sfera emotivo-volitiva nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale possono essere dovute a due fattori: caratteristiche biologiche associate alla natura della malattia; condizioni sociali - l'impatto sul bambino della famiglia e degli insegnanti.

In altre parole, lo sviluppo e la formazione della personalità del bambino, da un lato, è significativamente influenzato dalla sua posizione eccezionale, associata alla limitazione del movimento e della parola; dall'altro, l'atteggiamento della famiglia nei confronti della malattia del bambino, l'atmosfera che lo circonda. Pertanto, bisogna sempre ricordare che le caratteristiche della personalità dei bambini con paralisi cerebrale sono il risultato di una stretta interazione di questi due fattori. Va notato che i genitori, se lo desiderano, possono mitigare il fattore di impatto sociale.

Elenco delle fonti e della letteratura utilizzate

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introduzione

Capitolo 1. Studio teorico dei bambini con paralisi cerebrale

2 Disturbi del linguaggio nei bambini in età prescolare con paralisi cerebrale

Capitolo 2. Assistenza psicologica ai bambini con paralisi cerebrale

Conclusione

Elenco della letteratura usata


INTRODUZIONE


La paralisi cerebrale (ICP) è una grave malattia del sistema nervoso centrale, che si manifesta sotto forma di vari disturbi motori, mentali e del linguaggio. In questo caso, le strutture motorie del cervello, che regolano i movimenti volontari, la parola e altre funzioni corticali, soffrono particolarmente. Tra tutte le forme di paralisi cerebrale, la più comune è la diplegia spastica, che si verifica in oltre il 50% dei bambini con paralisi cerebrale.

Lo studio psicologico e pedagogico dei bambini con paralisi cerebrale presenta notevoli difficoltà dovute alla varietà di manifestazioni dei disturbi nello sviluppo motorio, mentale e del linguaggio di questi bambini. Ma la diagnosi psicologica precoce e l'inizio del lavoro correttivo psicologico, specialmente nei primi 3 anni di vita di questi bambini, contribuiscono al massimo utilizzo delle capacità compensative del corpo del bambino: plasticità cerebrale, sensibilità alla stimolazione dello sviluppo mentale e del linguaggio, e la capacità di compensare le funzioni compromesse.

Quindi, nella prima età prescolare e primaria, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alle peculiarità della formazione della comunicazione nei bambini con paralisi cerebrale, poiché, secondo molti psicologi, lo sviluppo mentale dei bambini di questa età avviene proprio nella comunicazione e nella la comunicazione del bambino con la madre ha la maggiore influenza.

Il maggior contributo allo studio di questo problema è stato dato dai lavori di ricercatori come E.S. Kalizhnyuk, I.Yu.Levchenko, I.I. Mamaychuk, EM Mastyukova, N.V. Simonova e altri.

Lo studio dei disturbi del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale, che occupano un posto significativo tra le altre manifestazioni patologiche nella paralisi cerebrale, è anche dedicato a molti studi nazionali e stranieri: E.F. Arkhipova, L.A. Danilova, M.V. Ippolitova, ecc.


CAPITOLO 1 STUDIO TEORICO DEI BAMBINI CON ICP


1 Paralisi cerebrale infantile: caratteristiche del difetto, sue cause e forme


Nei bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, un difetto motorio è il principale. La maggior parte di loro sono bambini con paralisi cerebrale (ICP). In questi bambini, i disturbi del movimento sono combinati con disturbi mentali e del linguaggio, quindi la maggior parte di loro ha bisogno non solo di assistenza medica e sociale, ma anche di correzione psicologica, pedagogica e logopedica.

La paralisi cerebrale si verifica a causa del sottosviluppo o del danno al cervello nella prima ontogenesi. In questo caso, le parti del cervello responsabili dei movimenti volontari, della parola e di altre funzioni corticali soffrono più gravemente. Pertanto, con la paralisi cerebrale, soffrono le funzioni più importanti per una persona: movimento, psiche e parola. I principali nel quadro clinico della paralisi cerebrale sono i disturbi motori, che sono spesso combinati con difetti secondari (disturbi mentali e del linguaggio, disfunzioni di altri sistemi di analisi (visione, udito, sensibilità profonda), convulsioni convulsive). La causa della paralisi cerebrale può essere vari fattori avversi che influenzano

Nel periodo prenatale (prenatale) (malattie infettive durante la gravidanza, infezioni virali, rosolia, tossicoplasmosi; disturbi cardiovascolari ed endocrini nella madre; tossicosi della gravidanza; trauma fisico, lividi fetali; incompatibilità Rh; trauma mentale; fattori fisici - surriscaldamento o ipotermia , l'effetto delle vibrazioni, dell'irradiazione, compresi gli ultravioletti in grandi dosi, alcuni farmaci, problemi ambientali);

Al momento del parto, periodo intranatale (trauma alla nascita, asfissia, morte clinica);

o nel primo anno di vita, nel primo periodo postnatale (trasferimento di neuroinfezioni - meningite, encefalite, gravi lividi alla testa).

La massima importanza nell'insorgenza di questa malattia è data al danno cerebrale nel periodo prenatale e al momento del parto.

Nei bambini con paralisi cerebrale, la formazione di tutte le funzioni motorie è compromessa e ritardata: tenere la testa, sedersi, stare in piedi, camminare, attività manipolative. La violazione della funzione motoria è la violazione primaria che, in assenza di un lavoro correttivo tempestivo, porta a disturbi secondari della psiche e della parola.

La varietà dei disturbi del movimento nei bambini con paralisi cerebrale è dovuta a una serie di fattori associati alle specificità della malattia.

Violazione del tono muscolare (per tipo di spasticità, rigidità, ipotensione, distonia). Qualsiasi atto motorio è accompagnato dal tono muscolare. Spesso, con la paralisi cerebrale, c'è un aumento del tono muscolare - spasticità, quando i muscoli sono tesi (un aumento del tono muscolare quando si cerca di fare un movimento particolare, specialmente quando il corpo è eretto). In questi bambini, le gambe vengono addotte, piegate alle ginocchia, appoggiate sulle dita, le braccia vengono portate al corpo, piegate ai gomiti, le dita piegate a pugni. Con un forte aumento del tono muscolare, si osservano spesso contratture di flessione e adduzione (limitazione del volume dei movimenti passivi nelle articolazioni), nonché varie deformità degli arti. Con la rigidità, i muscoli sono tesi, sono in uno stato di massimo aumento del tono muscolare. Con l'ipotensione (basso tono muscolare), i muscoli degli arti e del tronco sono flaccidi, letargici e deboli. La distonia è la natura mutevole del tono muscolare. Il tono muscolare in questo caso è caratterizzato da incostanza, variabilità. A riposo, i muscoli sono rilassati, quando si cerca di muoversi, il tono aumenta bruscamente, per cui potrebbe essere impossibile. Nelle forme complicate di paralisi cerebrale, può esserci una combinazione di varie varianti di disturbi del tono muscolare. La natura di questa combinazione può cambiare con l'età.

Restrizione o impossibilità di movimenti volontari (paresi e paralisi). A seconda della gravità del danno cerebrale, potrebbe esserci un'assenza totale o parziale di determinati movimenti. La completa assenza di movimenti volontari, dovuta al danneggiamento delle aree motorie della corteccia cerebrale e delle vie motorie, è chiamata paralisi centrale (il bambino ha difficoltà o difficoltà ad alzare le braccia, allungarle in avanti, ai lati, piegarsi o raddrizzare le gambe, camminare è difficile) e limitazione del raggio di movimento - paresi centrale (prima di tutto, i movimenti più sottili e differenziati soffrono, ad esempio, movimenti isolati delle dita).

3. La presenza di movimenti violenti è caratteristica di molte forme di paralisi cerebrale. Possono manifestarsi sotto forma di ipercinesia (movimenti violenti involontari dovuti al tono muscolare variabile, con presenza di posture innaturali) e tremore (tremore delle dita e della lingua).

Disturbi dell'equilibrio e della coordinazione dei movimenti (atassia). L'atassia del tronco si manifesta con instabilità quando si è seduti, in piedi e quando si cammina. Nei casi più gravi, il bambino non può sedersi o stare in piedi senza supporto. Si nota un'andatura instabile: i bambini camminano su gambe ampiamente distanziate, barcollando, deviando di lato. Compromissione della coordinazione (il bambino non può afferrare con precisione un oggetto e posizionarlo in un determinato luogo; quando esegue questi movimenti, gli manca, ha un tremore).

Senso del movimento alterato (cinestesia). Lo sviluppo delle funzioni motorie è strettamente correlato alla sensazione dei movimenti. La sensazione dei movimenti viene effettuata con l'aiuto di speciali cellule sensibili che forniscono informazioni sulla posizione degli arti e del busto nello spazio, sul grado di contrazione muscolare (ad esempio, nei bambini con paralisi cerebrale, il senso della postura è indebolito o la percezione della direzione del movimento è distorta - il movimento delle dita in linea retta è percepito come movimento lungo la circonferenza o lateralmente).

Sviluppo insufficiente dei riflessi rettificatori di regolazione della catena (riflessi statocinetici). I riflessi statocinetici forniscono la formazione della posizione verticale del corpo del bambino e le capacità motorie volontarie, con il loro sottosviluppo è difficile per il bambino mantenere la testa e il busto nella posizione desiderata. Di conseguenza, incontra difficoltà nel padroneggiare le abilità self-service, il lavoro e le operazioni educative.

Le sincinesie sono movimenti amichevoli involontari che accompagnano l'esecuzione di movimenti attivi (ad esempio, quando si cerca di prendere un oggetto con una mano, l'altra mano si piega; il bambino non può piegare le dita piegate e quando l'intera mano è raddrizzata, le dita si piegano ).

La presenza di riflessi tonici patologici. Con lo sviluppo normale, i riflessi tonici non appaiono bruscamente nei primi mesi di vita. A poco a poco (entro il 3 ° mese di vita) svaniscono, creando le basi per l'apparizione di un livello superiore nell'attività riflessa incondizionata del bambino, i cosiddetti riflessi di regolazione. Nella paralisi cerebrale, c'è un ritardo nell'estinzione dei riflessi tonici. I riflessi tonici potenziati patologicamente sono una delle ragioni per la formazione di posture, movimenti e deformità patologiche. Lo sviluppo delle capacità motorie si ferma molto spesso nella fase in cui i riflessi tonici hanno un'influenza decisiva. Un bambino può avere 2, 5, 10 o più anni e il suo sviluppo motorio sarà al livello di un bambino sano di 5-8 mesi.

I disturbi del movimento nei bambini con paralisi cerebrale possono avere vari gradi di gravità. Con un grado severo, il bambino non padroneggia le abilità della deambulazione e dell'attività manipolativa. Non può prendersi cura di se stesso. Con un grado medio di disabilità motoria, i bambini imparano a camminare, ma camminano in modo instabile, spesso con l'aiuto di dispositivi speciali (stampelle, bastoncini canadesi, ecc.). Le loro capacità di self-service non sono completamente sviluppate, così come l'attività manipolativa. Con un lieve grado di disabilità motoria, i bambini camminano in modo indipendente, con sicurezza sia all'interno che all'esterno. Possono viaggiare da soli con i mezzi pubblici. Servono pienamente a se stessi, l'attività manipolativa è abbastanza sviluppata. Tuttavia, i bambini possono sperimentare posture e posizioni patologiche scorrette, disturbi dell'andatura, movimenti non sufficientemente abili, rallentati. Diminuzione della forza muscolare.

La struttura del difetto nella paralisi cerebrale include deviazioni specifiche nello sviluppo mentale. Il meccanismo dei disturbi dello sviluppo della psiche dipende dal momento in cui si verifica, nonché dal grado e dalla localizzazione del danno cerebrale. I disturbi mentali sullo sfondo del danno intrauterino precoce sono caratterizzati da un grave sottosviluppo dell'intelletto. Con le lesioni che si sono sviluppate nella seconda metà della gravidanza e durante il parto, i disturbi mentali sono più a mosaico, irregolari. Non esiste una chiara relazione tra la gravità dei disturbi motori e mentali: ad esempio, gravi disturbi motori possono essere combinati con un lieve ritardo mentale e gli effetti residui della paralisi cerebrale possono essere combinati con un grave sottosviluppo delle funzioni mentali.I bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da una peculiare anomalia dello sviluppo mentale dovuta a danno organico cerebrale precoce e vari difetti motori, del linguaggio e sensoriali.

La struttura di un difetto intellettuale nei bambini con paralisi cerebrale è caratterizzata da una serie di caratteristiche specifiche.

Una fornitura non uniforme di informazioni sull'ambiente (a causa dell'isolamento forzato; difficoltà nell'attività soggetto-pratica a causa di un disturbo motorio; funzioni sensoriali compromesse). C'è una violazione dell'attività coordinata di vari sistemi di analisi (patologia della vista, udito, sensazione muscolo-articolare), che influisce sulla percezione in generale, limita la quantità di informazioni e rende difficile l'attività intellettuale.

La natura mosaica dello sviluppo della psiche, cioè la violazione di alcune funzioni intellettuali, il ritardo nello sviluppo degli altri e la sicurezza degli altri. Alcuni bambini sviluppano forme di pensiero prevalentemente visive, mentre altri, al contrario, soffrono soprattutto di pensiero visivo-efficace con un migliore sviluppo del verbale-logico.

Z. La gravità delle manifestazioni psicoorganiche è la lentezza, l'esaurimento dei processi mentali, le difficoltà nel passare ad altri tipi di attività, la mancanza di concentrazione dell'attenzione e una diminuzione della quantità di memoria meccanica.

Secondo lo stato dell'intelligenza, i bambini con paralisi cerebrale rappresentano un gruppo estremamente eterogeneo: alcuni hanno un'intelligenza normale o prossima alla normale, altri hanno un ritardo mentale e gli altri hanno oligofrenia. I bambini senza deviazioni nello sviluppo mentale sono rari. La principale violazione dell'attività cognitiva è il ritardo mentale (genesi cerebrale-organica).

Per tali bambini sono caratteristici i disturbi della sfera emotivo-volitiva, in alcuni bambini si manifestano sotto forma di maggiore eccitabilità emotiva, irritabilità, disinibizione motoria, in altri - sotto forma di letargia, timidezza, timidezza. La tendenza agli sbalzi d'umore è spesso combinata con l'inerzia delle reazioni emotive.

Nella struttura del difetto nei bambini con paralisi cerebrale, i disturbi del linguaggio occupano un posto significativo. Di grande importanza nel meccanismo dei disturbi del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale è la patologia motoria stessa, che colpisce il tono muscolare dell'apparato vocale. I disturbi del linguaggio si basano non solo sul danno alle strutture cerebrali, ma anche sulla successiva formazione o sottosviluppo delle parti della corteccia cerebrale responsabili del linguaggio. I ritardi nello sviluppo del linguaggio sono associati a una limitazione della quantità di conoscenze e idee sull'ambiente, all'insufficienza dell'attività pratica-soggetto.


2 Disturbi del linguaggio nei bambini in età prescolare con paralisi cerebrale


Nella struttura del difetto nei bambini con paralisi cerebrale, un posto significativo è occupato da un disturbo del linguaggio con una frequenza di circa il 70% di tutti i bambini con questa malattia.

Le forme di disturbi del linguaggio sono diverse, associate al coinvolgimento di varie strutture cerebrali nel processo patologico. Si consiglia di individuare le seguenti forme di violazione:

a) Ritardo secondario nello sviluppo del linguaggio;

) Violazioni della struttura grammaticale del discorso;

) Violazioni della formazione di un discorso coerente;

) Tutte le forme di disgrafia e dislessia;

) Sottosviluppo fonetico-fonemico del linguaggio, che si manifesta in varie forme di disartria;

) Nei casi più gravi, si sviluppa un tale sottosviluppo del linguaggio come l'alalia;

) Sottosviluppo generale del linguaggio.

Con un ritardo secondario nello sviluppo del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale, c'è una violazione del tasso di sviluppo del linguaggio a causa di una grave insufficienza motoria e una pronunciata compromissione dell'attività.

Il sottosviluppo generale del linguaggio è una violazione persistente dello sviluppo del linguaggio a causa di una grave lesione della motilità articolare in combinazione con difetti sensoriali.

Vinarskoy E.N. sono state identificate le principali forme di disturbi del linguaggio disartria nei bambini con paralisi cerebrale. Quindi, sulla base di un'analisi clinica e fonetica dei disturbi del linguaggio della pronuncia, si distinguono otto forme principali di disturbi del linguaggio disartrici che si verificano costantemente:

) spastico-paretico (sindrome portante - paresi spastica);

) spastico-rigido (sindromi portanti - paresi spastica e disturbi tonici del controllo come rigidità);

) ipercinetica (la sindrome principale è l'ipercinesi: coreica, atetoide, mioclonica);

) atattico (sindrome portante - atassia);

) spastico-atattico (sindrome portante - paresi spastica e atassia);

) spastico-ipercinetico (sindrome portante - paresi spastica e ipercinesia);

) spastico-atattico-ipercinetico (sindrome portante - paresi spastica, atassia, ipercinesia);

) atattico-ipercinetico (sindrome portante - atassia, ipercinesia)

Consideriamo più in dettaglio i sintomi clinici differenziati in ciascuna forma di disartria.

La disartria pseudobulbare come concetto neurologico (lesione della conduzione centrale dei nervi cranici) è solo uno dei componenti di questo complesso disturbo del linguaggio. Oltre ai disturbi pseudobulbari puri motori, i bambini mostrano anche rigidità, ipercinesia, atassia e aprassia.

Con lo sviluppo della disartria pseudobulbare, il discorso del bambino è sfocato, poco chiaro; voce calma, nasale, di regola; c'è salivazione. La masticazione è disturbata (i bambini spesso fino a 3-5 anni mangiano solo cibo frullato o semiliquido).

Vi sono segni di sottosviluppo non solo dell'intelletto e del pensiero, ma anche di altre funzioni mentali (percezione, memoria, attenzione, parola, motricità, emozioni, volontà, ecc.). In secondo luogo, vi è un preponderante sottosviluppo delle più differenziate, ontogenetiche funzioni giovani - pensiero e parola con relativa conservazione delle funzioni e degli istinti elementari evolutivamente più antichi. Il discorso non è sviluppato, limitato ai suoni, alle singole parole, non c'è comprensione del discorso a loro rivolto.

La paresi spastica, con il nome della quale viene definita la prima forma di disartria (spastico-paretica), è più comune nel sistema del linguaggio motorio nei bambini con paralisi cerebrale. Questa sindrome si verifica in quasi tutte le forme di disartria. La paresi spastica è associata alla perdita o all'indebolimento delle innervazioni di vari nervi cranici e la sconfitta delle coppie di neuroni centrali V, VII, IX, X, XI, XII di nervi cranici può essere di natura generale o selettiva, che, in volta, forma una partecipazione di grado diverso dei muscoli del linguaggio nell'atto linguistico. In questo caso, è importante condurre un esame allo stesso tempo, tenendo conto del grado di manifestazioni della paresi spastica.

La paresi spastica si manifesta in diversi modi: alcuni pazienti non riescono a mantenere nel tempo la posizione articolatoria desiderata, altri non possono eseguirla e altri possono passare rapidamente da una posizione all'altra. In un certo numero di pazienti, la paresi porta ad un aumento del periodo di latenza in cui il movimento è attivato, alla salivazione in varia misura.

La natura della pronuncia del discorso: la voce ha forza e sonorità insufficienti, tutti i parametri delle capacità vocali sono esauriti, l'ampiezza delle modulazioni vocali necessarie per l'intonazione dal vivo è ridotta, la velocità del parlato è lenta, l'espirazione del parlato è esaurita, il il respiro è superficiale.

L'ampiezza dei movimenti articolatori nella paresi spastica è sempre ridotta, non c'è una completa reciprocità nell'attività dei muscoli longitudinali, verticali e trasversali della lingua, la labializzazione è insufficiente (sporgenza delle labbra in avanti con suoni: o, y, i, s, w, w, h, c).

La forma ipercinetica della disartria prende il nome dalla principale sindrome ipercinetica.

Il lato della pronuncia del discorso: la voce è tesa, intermittente, vibrante, cambia in altezza e forza, possibilità di modulazione entro limiti limitati. Con l'ipercinesi atetoide, è un po' più difficile pronunciare suoni affricativi e fricativi.

Molto spesso, le potenziali possibilità di formazione della voce in un bambino sono molto più elevate di quelle che usa nel suo discorso. L'intelligibilità dipende dal controllo dei movimenti respiratori, dalla capacità di fornire potenza vocale nel parlato. Il discorso ben espresso è percepito dall'ascoltatore come comprensibile. Anche in presenza di molti difetti nella struttura fonetica, di solito non si osservano disturbi corticali, ne soffre solo la tecnica di scrittura e lettura.

La formadisartria spastica-rigida è caratterizzata dalla manifestazione della paresi spastica dei muscoli del linguaggio e da una violazione del controllo tonico dell'attività del linguaggio da parte del tipo di disturbo extrapiramidale.

Con questa forma di disartria, non c'è un lungo sfondo di riposo nei muscoli del linguaggio, poiché la soglia di sensibilità a vari stimoli è aumentata. Un sorriso teso può essere sostituito da uno spasmo istantaneo dei muscoli quadrati superiori e inferiori del labbro, una punta della lingua tesa è sostituita da un'ampia diffusione sul labbro inferiore. Questa posizione è sostituita dal ritiro della lingua verso l'esterno, tempo stretto.

Durante l'attività articolatoria, l'ampiezza stessa dei movimenti articolatori in questa forma di disartria diminuisce gradualmente, arrivando a zero, il bambino è costretto a fermarsi, compare uno spasmo respiratorio, dopo un respiro leggero e una pausa, il bambino continua a parlare fino a quando un nuovo spasmo e così ogni 4-5 sillabe. Molto spesso, con questa sindrome, c'è un labbro indifferenziato e movimenti linguali.

Il lato della pronuncia del discorso: la voce è sorda, tesa, l'ampiezza delle modulazioni della voce diminuisce a zero, la forza della voce è indebolita, il volo delle vocali è estremamente basso, il tempo è veloce, il discorso è bruscamente a scatti, in in rari casi il tempo può essere lento con un graduale affievolimento della voce. La natura della pronuncia del suono soffre in misura maggiore nella colorazione fonetica, ma più spesso le proprietà fonemiche dei suoni sono ancora preservate. Nel caso di disturbi aprassici possono fuoriuscire gruppi di suoni separati (come sempre i più difficili sono fricativa, affricativa, sanara). Un tipo specifico di pronuncia del suono in questa sindrome sarà una debolezza nella differenziazione di labiale, dentale, molle e dura. L'intelligibilità del parlato è notevolmente ridotta a causa del volo insufficiente dei suoni.

Pertanto, i disturbi psico-emotivi e i tratti della personalità nei bambini con paralisi cerebrale, che si formano a seguito dell'azione di un complesso di fattori, svolgono un ruolo importante nella compromissione dell'attività cognitiva dei bambini malati e richiedono un approccio speciale per correggere questi disturbi. Un'analisi della letteratura e dei dati della pratica pedagogica mostra che i contenuti, i metodi e le tecniche di formazione e istruzione sviluppati per bambini in via di sviluppo normale nei primi anni di vita non possono essere pienamente utilizzati nel lavoro correttivo e di sviluppo con bambini piccoli con disabilità dello sviluppo, compresi con paralisi cerebrale, a causa della significativa specificità del loro sviluppo. Le caratteristiche dello sviluppo della personalità e della sfera emotivo-volitiva di un bambino con paralisi cerebrale dipendono in gran parte non solo dalle specificità della malattia, ma principalmente dall'atteggiamento dei genitori, della madre e di altri parenti nei confronti del bambino.


CAPITOLO 2. CURA PSICOLOGICA PER BAMBINI CON PARALISI CEREBRALE


1 Lavoro di logopedia con bambini con paralisi cerebrale


La pianificazione del lavoro di logopedia si basa sulla comprensione dei disturbi del linguaggio, che sono un complesso complesso di disontogenesi, e comprende una serie di sezioni non solo di un orientamento di logopedia correttiva, ma anche di un orientamento psicologico e pedagogico.

Principi di base della diagnostica: uno studio completo del bambino con la partecipazione di vari specialisti: medici, psicologi, insegnanti; analisi sistematica e qualitativa dei disturbi identificati nello sviluppo dell'attività linguistica, tenendo conto delle caratteristiche dell'età del bambino e delle condizioni del suo sviluppo, identificando non solo opportunità reali, ma anche potenziali per lo sviluppo del linguaggio del soggetto.

Nell'educazione al linguaggio corretto, la normalizzazione della respirazione vocale è importante, perché. nei pazienti con paralisi cerebrale, di solito è superficiale, acuta, irrequieta, breve e spesso le parole vengono pronunciate dal bambino mentre inspira. È necessario prestare attenzione negli esercizi linguistici al fatto che il bambino pronuncia insieme le parole di una frase, ad es. non ogni parola separatamente, ma tutti insieme come una grande parola, perché di solito è difficile iniziare a parlare, e quindi, meno parole sconnesse pronuncia, meno difficoltà avrà.

Imparare a distinguere le vocali in una parola (affidarsi ai suoni vocalici) è di grande importanza per quei bambini che hanno convulsioni del linguaggio sui suoni consonantici. La pronuncia di alcune vocali a lungo facilita la parola, allevia le convulsioni del linguaggio.

Allo stesso tempo, un logopedista, se necessario, sta lavorando per correggere le carenze di pronuncia, espandere il vocabolario, migliorare la struttura grammaticale e sviluppare la capacità di esprimere in modo corretto e coerente i propri pensieri e desideri.

Non meno importante è l'altro lato del lavoro di logopedia: l'educazione di una personalità armoniosamente sviluppata. Il compito principale è eliminare nei bambini Il lavoro di logopedia inizia con uno studio psicologico e pedagogico del bambino. Determina la scelta dei mezzi e delle tecniche prima e durante questo lavoro, consente di valutarne l'efficacia e formulare raccomandazioni dopo il completamento.

Le lezioni di logopedia sono la forma principale di lavoro di logopedia, perché. esprimono in modo più completo l'impatto correttivo ed educativo diretto sul bambino (impatto diretto della logopedia). Tutte le altre forme di lavoro di un logopedista costituiscono un sistema di influenza indiretta della logopedia, tk. infatti, contribuiscono, completano o rafforzano i risultati dell'impatto diretto della logopedia.

Le lezioni di logopedia sono condotte sia con un gruppo di bambini che individualmente. Ma per addestrare la comunicazione verbale ed educare al comportamento corretto di un bambino in una squadra, le lezioni di gruppo sono la forma predominante.

Le lezioni individuali si svolgono sotto forma di esercizi aggiuntivi per correggere la pronuncia errata, conversazioni psicoterapeutiche, ecc. Le lezioni di logopedia dovrebbero, prima di tutto, riflettere i compiti principali dell'impatto correttivo ed educativo sul linguaggio e sulla personalità del bambino.

Un requisito importante per le lezioni di logopedia è tenere conto dei principi didattici di base: essere regolari, sistematici e coerenti; effettuata in base alle caratteristiche individuali di ciascun bambino; fare affidamento sulla coscienza e l'attività dei bambini; essere muniti dei necessari ausili, supporti didattici visivi e tecnici; promuovere la forza delle abilità coltivate di linguaggio e comportamento corretti.


2 Tecniche di correzione dello sviluppo di base per bambini con paralisi cerebrale

logopedia psicologica del difetto di paralisi

La tecnica del bot

I francesi Botha hanno delineato il loro sistema di lavoro nel libro: "Educazione terapeutica dei bambini con disturbi motori di origine cerebrale". Lo scopo del lavoro di Bot è proclamato per fornire a ogni bambino i massimi risultati.

Il lavoro pedagogico si compone di diverse sezioni:

) Educazione delle funzioni motorie.

) Abilità educative.

) Educazione alla parola.

) Adeguamento sociale.

Gli autori attribuiscono non meno importanza allo sviluppo delle qualità personali. Molta attenzione è dedicata alla preparazione per la scuola. Include non solo la preparazione per la scrittura, ma anche lo sviluppo del linguaggio, della percezione uditiva, del ritmo, dell'attenzione visiva e della memoria.

Con notevoli difficoltà motorie, si suggerisce di considerare la possibilità e l'opportunità di utilizzare una macchina da scrivere.

Tecnica conduttiva A. Peto.

Andras Peto è stato l'organizzatore e il primo direttore del centro di riabilitazione di Budapest. Ha creato un sistema di apprendimento conduttivo (guidato).

Lo scopo del lavoro è quello di prepararsi per una vita indipendente.

Gli impatti terapeutici, psicopedagogici e sociali sono combinati. Tutto il lavoro è svolto da specialisti - direttori o direttori d'orchestra, formati nello stesso istituto. Durante la formazione, lavorano come assistenti alla direzione.

Principi generali di pedagogia conduttiva:

È necessario adattare un bambino con una patologia alle condizioni di vita reale.

Questo adattamento è fornito attraverso la formazione delle abilità.

È necessario raggiungere la massima titolarità delle funzioni conservate.

Consolidamento delle azioni formate in situazioni pratiche.

Dobbiamo lavorare sulla prevenzione e l'eliminazione del complesso di inferiorità.

Il bambino dovrebbe vedere intorno a sé non solo bambini malati, ma anche sani.

Nel processo di apprendimento, dovrebbe essere garantito uno sviluppo continuo.

Una delle disposizioni principali della metodologia è che il bambino deve padroneggiare ogni giorno una nuova abilità. Questo migliora notevolmente la motivazione. Viene prestata molta attenzione all'apprendimento della presa, del supporto e del mantenimento della postura.

L'allenamento deve essere svolto in gruppo. Nei giochi gratuiti con i compagni, le abilità apprese vengono sviluppate.

La tecnica di Peto è applicabile ai bambini con paralisi cerebrale con un livello di coscienza abbastanza alto. Quando si selezionano i bambini per le classi, viene data la preferenza a bambini con intelligenza intatta o parzialmente intatta, che hanno genitori alfabetizzati, persistenti e attivi. L'età dei bambini è superiore a 3 - X anni.

Metodi di chinesiterapia psicomotoria di M. Prokus.

Il metodo di Marcel Prokus è progettato per lavorare con bambini di età compresa tra 4-7 anni. Il principio cardine della tecnica è l'allineamento dello sviluppo psicomotorio influenzando le principali aree di sviluppo: motorio, sensomotorio, intellettuale, emozionale e del linguaggio.

L'area motoria viene corretta secondo i seguenti parametri: normalizzazione del tono muscolare, sviluppo della coordinazione visivo-motoria, visivo-uditiva, visivo-motoria-tattile, miglioramento della capacità di mantenere l'equilibrio, eliminazione dei movimenti di accompagnamento non necessari.

Le lezioni comprendono 4 fasi:

Palcoscenico. Parte introduttiva. Viene eseguito un massaggio rilassante con una conversazione per comprendere lo schema corporeo, oltre a esercizi ritmici alla musica.

Palcoscenico. Sviluppo delle capacità motorie generali.

Palcoscenico. Lo sviluppo della motricità fine.

Palcoscenico. Generalizzando.

Gli esercizi combinati vengono utilizzati per rafforzare i muscoli, sviluppare uno schema corporeo, sviluppare l'orientamento spaziale, sviluppare l'orientamento temporale e sviluppare un senso tempo-ritmico.

Metodologia E. Mazanek.

La metodologia di Eva Mazanek è presentata come una riabilitazione psicologica e pedagogica, agendo come una delle sezioni di un approccio integrato, che include lavoro medico, logopedico, allenamento alimentare, esercizi di fisioterapia.

Il lavoro si basa sui seguenti principi:

Contatto emotivo obbligatorio.

Fornire al bambino un senso di sicurezza.

Partecipazione attiva del bambino al lavoro. È garantito che al bambino venga spiegato quali sono le sue difficoltà e carenze.

Il lavoro viene svolto nell'attività di gioco.

Dosaggio dei compiti in base alle capacità del bambino.

Ripetizione e consolidamento del materiale.

La tecnica Mazanek è progettata per i bambini dalla nascita.


CONCLUSIONE


La paralisi cerebrale è una malattia basata sulla compromissione motoria, che comporta disturbi mentali e del linguaggio. Prima inizia il lavoro correttivo, meglio è per il bambino. L'obiettivo principale del lavoro correttivo nei bambini con paralisi cerebrale è fornire ai bambini assistenza medica, psicologica, pedagogica, logopedica e sociale; garantendo il più completo e precoce adattamento sociale, la formazione generale e professionale.

È molto importante sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti della vita, della società, della famiglia, dell'apprendimento e del lavoro. L'efficacia delle misure mediche e pedagogiche è determinata dalla tempestività, dall'interconnessione, dalla continuità, dalla successione nel lavoro dei vari collegamenti. Il lavoro medico e pedagogico dovrebbe essere complesso. Una condizione importante per un impatto complesso è il coordinamento delle azioni di specialisti in vari campi: un neuropatologo, uno psiconeurologo, un medico di terapia fisica, un logopedista, un defectologo, uno psicologo e un educatore. La loro posizione comune è necessaria durante l'esame, il trattamento, la correzione psicologica, pedagogica e della logopedia.


ELENCO DELLA LETTERATURA USATA


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Mamaichuk I.I. Assistenza psicologica a bambini con problemi di sviluppo. - San Pietroburgo: Discorso, 2001.

Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Disturbi del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale. M., 1995.

Nazarova NM Pedagogia Speciale. / A cura di Nazarova N.M. -- M.: Casa editrice ACADEMA, 2000.8. Shipitsina LM, Mamaychuk LM Paralisi cerebrale. SPb., 2001.


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