Preparatning bitta tabletkasi faol moddani o'z ichiga oladi - glimepirid - 1-4 mg va yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat, povidon, natriy karboksimetil kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, indigokarmin va magniy stearati.

Chiqarish shakli

Amaril 1-4 mg ni o'z ichiga olgan planshetlarda ishlab chiqariladi, ular 15 dona blister paketlarga qadoqlangan. Preparatning bir paketi 2, 4, 6 yoki 8 blisterni o'z ichiga olishi mumkin.

farmakologik ta'sir

Amaril tabletkalari gipoglikemik ta'sirga ega.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Amarilni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalarning juda katta ro'yxati mavjud:

• 1 turdagi;
• jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari;
• , prekoma va koma;
• , ;
• kam uchraydigan irsiy kasalliklarning mavjudligi, masalan, galaktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki laktaza etishmovchiligi;
• bolalik;
• preparatga nisbatan murosasizlik yoki sezuvchanlik va boshqalar.

Bemorlarni davolashning dastlabki bosqichida ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu vaqtda gipoglikemiya rivojlanish xavfi mavjud. Agar gipoglikemiya davom etsa, ko'pincha dozani o'zgartirish kerak bo'ladi. glimepirid yoki terapiya rejimi. Bundan tashqari, interkurent va boshqa kasalliklarning mavjudligi, turmush tarzi, ovqatlanish va boshqalar alohida e'tibor talab qiladi.

Yon effektlar

Amarilni davolashda deyarli barcha tana tizimlarining faoliyatiga ta'sir qiladigan turli xil noxush hodisalar rivojlanishi mumkin. Ko'pincha yon ta'sirlar gipoglikemiya bilan namoyon bo'ladi, uning belgilari quyidagicha ifodalanadi: , ochlik hissi, ko'ngil aynishi , qusish , , , , va boshqa ko'plab alomatlar. Ba'zida gipoglikemiyaning og'ir klinik ko'rinishi qon tomiriga o'xshaydi. Uni yo'q qilgandan so'ng, kiruvchi alomatlar ham butunlay yo'qoladi.

Davolashning dastlabki bosqichida ko'rish, ovqat hazm qilish tizimining ishlashi va gematopoez bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Rivojlanish ham mumkin asoratlarga aylanishi mumkin. Shuning uchun, agar istalmagan alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Amaril uchun ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Tabletkalar chaynamasdan va ko'p suyuqlik ichmasdan, umuman ichki foydalanish uchun mo'ljallangan.

Odatda preparatning dozasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasi bilan belgilanadi. Davolash uchun zarur bo'lgan metabolik nazoratga erishishga yordam beradigan eng past doz buyuriladi.

Amarilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, davolanish qondagi glyukoza kontsentratsiyasini va glikozillangan gemoglobin darajasini muntazam ravishda aniqlashni talab qiladi.

Tabletkalarni noto'g'ri qabul qilish, shuningdek, keyingi dozani o'tkazib yuborish, qo'shimcha dozalash bilan to'ldirish tavsiya etilmaydi. Bunday vaziyatlarni davolovchi shifokor bilan oldindan muhokama qilish kerak.

Davolashning boshida bemorlarga kuniga 1 mg dozada buyuriladi. Agar zarurat tug'ilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini quyidagi sxema bo'yicha muntazam ravishda kuzatib borish orqali dozani bosqichma-bosqich oshirib borish kerak: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg. Yaxshi nazoratga ega bo'lgan bemorlarda odatdagi sutkalik doza faol moddaning 1-4 mg ni tashkil qiladi. 6 mg sutkalik doza faqat kam sonli bemorlarga ta'sir qiladi.

Preparatning kunlik dozalash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki turli omillarni hisobga olish kerak, masalan, ovqatlanish vaqti, jismoniy faoliyat miqdori va boshqalar.

Ko'pincha preparatning bir kunlik dozasi to'liq nonushta yoki birinchi asosiy ovqatdan oldin buyuriladi. Tabletkalarni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yubormaslik muhimdir.

Ma'lumki, metabolizmning yaxshilanishi insulin sezgirligining oshishi bilan bog'liq va davolanish jarayonida glimepirid kamayishi mumkin. Amarilning dozasini o'z vaqtida kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish orqali gipoglikemiyaning oldini olish mumkin.

Terapevtik jarayon davomida dozani sozlash glimepirid bilan amalga oshirilishi mumkin:

• bemorning vazn yo'qotishi;
• turmush tarzi o'zgarishi;
• gipoglikemiya yoki giperglikemiyaga moyillikka olib keladigan boshqa omillarning paydo bo'lishi.

Qoida tariqasida, Amaril bilan davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish

O'tkir dozani oshirib yuborish yoki yuqori dozalarni uzoq muddat qo'llash holatlarida glimepirid hayot uchun xavfli og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish aniqlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Gipoglikemiyani uglevodlar, masalan, glyukoza yoki har qanday shirinliklarning kichik bo'lagini olish orqali nazorat qilish mumkin. Gipoglikemiya belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar, bemor ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki kiruvchi namoyonlar qayta tiklanishi mumkin. Keyingi terapiya simptomlarga bog'liq.

O'zaro ta'sir

Glimepiridni ba'zi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, masalan, insulin va boshqa gipoglikemik vositalar, ACE inhibitörleri, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlari hosilalari Kumarin, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibratlar, fluoksetin, guanetidin, ifosfamid, MAO ingibitorlari, para-aminosalisil kislotasi, fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, salitsilatlar, sulfinazonlar, sulfinlar, va boshqalar.

Qabul , barbituratlar, GKS, diazoksidlar, diuretiklar, va boshqa simpatomimetik vositalar, laksatiflar (uzoq muddat foydalanish bilan), (yuqori dozalarda), estrogen va progestogenlar, fenotiazinlar, fenitoinlar, rifampitsinlar,yod o'z ichiga olgan qalqonsimon gormonlar gipoglikemik ta'sirning zaiflashishiga olib keladi va shunga mos ravishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi.

H2-gistamin retseptorlari blokerlari glimepiridning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin, , va beta-blokerlar.

Sotish shartlari

Dorixonalarda preparat retsept bo'yicha chiqariladi.

Saqlash shartlari

Amaril qorong'i joyda, bolalardan himoyalangan, 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak.

Eng yaxshi sanadan oldin

Amarilning analoglari

4-darajali ATX kodidagi tasodif:

Zamonaviy farmakologiya bunday harakatning ko'plab vositalarini taklif qiladi. Biroq, Amarilning eng keng tarqalgan analoglari , Glemaz, Glemauno, Diamerid va Meglimid .

Spirtli ichimliklar va Amaril

Ushbu preparat bilan davolanish davrida, ayniqsa, birinchi navbatda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Gap shundaki, bitta va surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemik ta'sirni sezilarli darajada kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin. glimepirid .

Amaril haqida sharhlar

Bemorlar va mutaxassislarning ko'plab sharhlari shuni ko'rsatadiki, diabetes mellitusni davolashda dozani va terapevtik rejimni to'g'ri tanlash alohida ahamiyatga ega.

Shu bilan birga, Amaril haqidagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, bu dori barcha diabetga chalinganlar uchun mos emas. Ko'pincha, davolanishning dastlabki bosqichida bemorlar qondagi shakar miqdorining keskin o'zgarishini boshdan kechirishadi. Biroq, mutaxassislar bunday hollarda dozani oshirishga aminlar va bu umuman preparatning samarasizligining ko'rsatkichi emas.

Albatta, dozani oshirish va kamaytirish bilan bog'liq har qanday tuzatishlar mutaxassisning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Amarilni savodsiz iste'mol qilish kasallikning asoratlariga olib kelishi mumkinligi aniqlandi.

Amaril narxi, qayerdan sotib olish mumkin

Dorixonalarda ushbu preparat faol moddaning turli xil tarkibiga ega bo'lgan bir nechta versiyalarda taklif etiladi. Preparat o'rtacha 238-286 rublni tashkil qiladi, Amaril 4 mg narxi 868-1080 rubl, 3 mg 633-829 rublni tashkil qiladi. va 2 mg - 453-562 rubl.

• Rossiyadagi Internet-dorixonalar Rossiya
• Ukrainadagi internet dorixonalar Ukraina
• Qozog'istonning internet dorixonalari Qozog'iston

ZdravCity

Amaril yorlig'i. 1 mg n30Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril yorlig'i. 3 mg n30Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril yorlig'i. 3 mg n90Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaryl m tab. p.p.o. 2mg+500mg n30Handok Pharmaceuticals Co. Ltd., Koreya

Amaril yorlig'i. 4 mg n90Sanofi-Aventis S.P.A.

Dorixona dialogi

Amaril (tab. 2mg №30)

Amaril (tab. 3mg №30)

Amaril (tab. 4mg №90)

Amaril M

Amaril (tab. 3mg №90)

Dori Amaril dastlab uzaygan, pankreatik, ekstrapankreatik ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantirishdan iborat. Shuningdek, u yog 'va mushak to'qimalarining insulin ta'siriga sezgirligini oshiradi. Pankreatik beta hujayralarining sitoplazmatik ATPga bog'liq kaliy kanallarini blokirovka qilish orqali harakat qiladi. Bu beta-hujayralar membranalarida kaltsiy kanallarining ochilishi va ularga kaltsiyning kirib borishining oshishi (depolyarizatsiya) bilan birga keladi.
Amarilning faol moddasi glimepirid tezda ajralib chiqadi va molekulyar og'irligi 65 kD/SURX bo'lgan va adenozin trifosforga bog'liq kaliy kanallari bilan bog'liq bo'lgan beta-hujayra oqsiliga bog'lanadi. U sulfoniluriyaning boshqa hosilalaridan molekulyar og'irligi 140 kD/SUR1 bo'lgan beta-hujayralar oqsili bilan o'zaro ta'sir o'tkazmasligi bilan farq qiladi. Bu insulinning ekzositoziga olib keladi va chiqarilgan insulin miqdori boshqa an'anaviy dorilar ta'siriga qaraganda ancha past bo'ladi. Amarilning beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ozgina ogohlantiruvchi ta'siri gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
Amarilning ekstrapankreatik ta'siri insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi, yurak-qon tomir tizimiga ozgina ta'sir qiladi. Antiplatelet, antiaterogen va antioksidant ta'sirga ega.
Yog 'va mushak to'qimalari tomonidan glyukozadan foydalanishning ortishi hujayra membranalarida o'ziga xos transport oqsillarining mavjudligi bilan bog'liq. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetda glyukozaning ushbu to'qimalarga kirishi utilizatsiya bosqichida cheklangan. Amaril transport oqsillarining faolligini tezda oshiradi, buning natijasida glyukoza yaxshiroq so'riladi. Amarildan foydalanish fonida transport oqsillari miqdorining ortishi ham mavjud. Kardiyak miyositlardagi ATPga bog'liq kaliy kanallariga deyarli blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Kardiyomiyositlarning ishemik sharoitlarga metabolik moslashuvi ehtimoli saqlanib qolmoqda. O'ziga xos glikozil-fosfatidilinositol-fosfolipaza S faolligi oshadi, buning natijasida amarilni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan glikogenez va lipogenez kuzatiladi.
Amaril gepatotsitlarda fruktoza-2,6-bisfosfat miqdori ortishi hisobiga jigarda glyukoza ishlab chiqarishni bloklaydi (ikkinchisi ham glyukoneogenezni bloklaydi).
Preparatni qabul qilishda COX sekretsiyasining bloklanishi va araxidon kislotasining tromboksan A2 ga aylanishining pasayishi kuzatiladi, bu trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi (antitrombotik ta'sir). Amarilning ta'siri ostida endogen tarzda hosil bo'lgan alfa-tokoferol kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bundan tashqari, diabetes mellitusda oksidlanish reaktsiyalari zo'ravonligining pasayishi bilan namoyon bo'ladigan superoksid dismutaza, katalaza va glutation peroksidaza faolligining oshishi kuzatiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus (2-toifa) - monoterapiya sifatida yoki insulin (yoki metformin) bilan birgalikda.

Qo'llash tartibi

Amaril ichkariga oling. Tabletkalar chaynalmaydi, taxminan 150 ml suv bilan yuviladi. Preparatni qabul qilgandan keyin ovqatlanishni unutmaslik kerak.
Boshlang'ich va parvarishlash dozalari qon zardobidagi glyukoza darajasiga va uning siydik bilan chiqarilishiga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Birinchidan, preparat kuniga 1 mg dan qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, kunlik dozani asta-sekin 6 mg ga oshirishingiz mumkin. Doza sxema bo'yicha 1-2 hafta oralig'ida oshiriladi: 1 mg / kun - 2 mg / kun - 3 mg / kun - 4 mg / kun - 6 mg / kun Amaril. Amarilning dozasini kuniga 6 mg dan oshmasligi tavsiya etiladi. Preparatni qo'llash chastotasi va vaqti shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, bu bemorning turmush tarziga bog'liq. Qoida tariqasida, amarilning sutkalik dozasi kuniga 1 marta og'ir birinchi ovqat paytida yoki undan oldin (nonushta) buyuriladi. Agar ertalabki doza olinmagan bo'lsa, ikkinchi ovqat paytida yoki undan oldin. Terapiya uzoq davom etadi.
Amaril-metformin kombinatsiyasidan foydalanish. Metforminni qabul qiladigan va qon zardobida glyukoza miqdori kamaygan bemorlar uchun siz qo'shimcha amarilni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Agar metforminning sutkalik dozasi o'zgarmasa, amaril bilan terapiya kuniga 1 mg dozadan boshlanadi. Keyinchalik, qon zardobidagi glyukoza miqdorini kuniga maksimal 6 mg gacha kamaytirishga erishish uchun Amarilning dozasini oshirish mumkin.
Amaril-insulin kombinatsiyasidan foydalanish. Monoterapiya yoki amaril-metformin kombinatsiyasini qo'llash samarasiz bo'lgan hollarda qon glyukoza darajasini barqarorlashtirish uchun insulinning amaril bilan kombinatsiyasi qo'llaniladi. Shu bilan birga, amarilning dozasi o'zgarishsiz qoldiriladi va insulin terapiyasi kichik dozalarda boshlanadi. Kelajakda qo'llaniladigan insulin miqdorini oshirish mumkin. Terapiya qon zardobidagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatish bilan birga bo'lishi kerak. Davolash davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Insulin-amaril rejimi in'ektsiya uchun insulinga bo'lgan ehtiyojni taxminan 40% ga kamaytirishi mumkin.
Boshqa antidiyabetik vositani Amarilga almashtirish. Davolashni boshlash, oldingi preparatning dozasidan qat'i nazar (maksimal bo'lsa ham) Amarilning kuniga 1 mg dan boshlanadi. Amarilning terapevtik ta'siriga qarab, dozani yuqoridagi qoidalarga muvofiq oshirish mumkin. Ba'zi hollarda, mumkin bo'lgan gipoglikemiya tufayli amarilni bekor qilish kerak (ayniqsa, agar amarildan oldin yarimparchalanish davri yuqori bo'lgan xlorpropramid ishlatilgan bo'lsa). Terapiya bir necha kun davomida to'xtatiladi (ehtimol qo'shimcha ta'sir tufayli).
Insulinni amaril bilan almashtirish. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar insulin bilan davolansa, ammo oshqozon osti bezi beta hujayralarining insulin ishlab chiqarish funktsiyasini saqlab qolsa, bemorga insulindan tashqari Amarilga o'tish mumkin. Bunday holda, amaril bilan terapiya kuniga 1 mg dozadan boshlanadi.

Yon effektlar

Metabolizm: amarilni qabul qilgandan so'ng darhol gipoglikemik reaktsiyalarning paydo bo'lishi (bunday reaktsiyalarni tuzatish juda qiyin).
Asab tizimidan: bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, uyquchanlik, charchoq, tajovuzkorlik, tashvish, diqqat konsentratsiyasining o'zgarishi va psixomotor reaktsiyalar tezligi, vizual va nutqning buzilishi, bosh aylanishi, tartibsizlik, depressiya, hissiy buzilishlar, afazi, buzilgan muvofiqlashtirish, parezlar, nochor holat, miya konvulsiyalari, o'zini tuta olmaslik, titroq, ongni yo'qotish yoki chalkashlik, deliryum, koma, bezovtalik, sovuq, loy ter.
Oshqozon-ichak traktidan: qusish, epigastral noqulaylik, ochlik, qorin og'rig'i, diareya, sariqlik, xolestaz, jigar transaminazalarining ko'tarilishi, gepatit, jigar etishmovchiligi, ko'ngil aynishi.
Yurak-qon tomir tizimi: taxikardiya, yurak aritmi, arterial gipertenziya, bradikardiya, angina pektoris.
Ko'rish organi: qon glyukozasining o'zgarishi natijasida vaqtinchalik ko'rish buzilishi (ayniqsa terapiya boshida).
Nafas olish tizimi: sayoz nafas olish.
Gematopoetik tizimdan: leykopeniya, trombotsitopeniya (o'rtacha yoki og'ir), eritrotsitopeniya, aplastik yoki gemolitik anemiya, granulotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz.
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: ürtiker, qichishish, teri toshmasi, allergik vaskulit. Allergik reaktsiyalar odatda engildir, ammo ba'zida anafilaktik shokga o'tish mumkin. Sulfaniluriya preparatlari, shuningdek sulfanilamidlar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir.
Boshqalar: hiponatremi, fotosensitivlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori Amaril kontrendikedir:
. diabetik ketoatsidoz, diabetik koma va prekoma,
. insulinga bog'liq diabetes mellitus (1-toifa),
. buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (shu jumladan gemodializdagi bemorlar),
. jiddiy jigar disfunktsiyasi,
. amaril (glimepirid) yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga, sulfoniluriya guruhining boshqa preparatlariga, sulfanilamidlarga individual yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik

Amaril homilador ayollar va emizikli ayollarga berilmasligi kerak. Agar bemor homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u holda u amarildan tashqari insulinni kiritishga o'tkazilishi kerak. Agar bemor emizikli bo'lsa, u holda insulin davom ettiriladi yoki emizish to'xtatiladi (chunki amaril ona sutiga o'tadi).

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulin bilan birgalikda gipoglikemiyani davolash uchun boshqa dorilar, allopurinol, angiotensinga aylantiruvchi omil inhibitörleri, erkak jinsiy gormonlar, anabolik steroidlar, kumarin hosilalari, xloramfenikol, fenfluramin, fluoksetin, fibratlar, feniramidol, MAO inhibitörleri, penwinixhidinel, parenteral, yuqori dozalarda), mikonazol, azapropazon, fenilbutazon, xinolonlar, probenetsid, oksifenbutazon, salitsilatlar, sulfinpirazon, tetratsiklinlar, uzoq ta'sir qiluvchi sulfanilamidlar, tritokalin, tro-, siklo- va izofosopamidlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
adrenalin (epinefrin) va simpatomimetiklar, atsetazolamid, glyukokortikosteroidlar, glyukagon, diazoksid, barbituratlar, saluretiklar, laksatiflar (uzoq muddat foydalanish bilan), tiazid diuretiklar, yuqori dozalarda nikotinik kislota, profnotinik kislota, fenotogen, fenotogen, estrogenaz, feniproksin bilan birgalikda. qalqonsimon gormonlar, lityum tuzlari amarilning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Amarilni reserpin, klonidin va gistamin H2 retseptorlari blokerlari bilan birlashganda, gipoglikemik ta'sirning pasayishi ham, kuchayishi ham mumkin.
Amaril bilan birgalikda kumarin va uning hosilalari ta'sirini kamaytirish yoki zaiflashtirish mumkin. Entanol o'z ichiga olgan dorilar va ichimliklarni uzoq vaqt yoki bir marta ishlatish Amarilning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Amarilning haddan tashqari dozasi bo'lsa, amarilni yuqori dozada qabul qilganda 12-72 soat ichida gipoglikemiya mumkin. Qon glyukozasini tiklashdan keyin gipoglikemiyani qayta rivojlantirish mumkin.

Gipoglikemiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi: qon bosimi ortishi, terlashning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, aritmiya, yurakdagi og'riq, tashvish, ishtahaning keskin ortishi, apatiya, bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, tashvish, yurak urishi, tajovuzkorlik, konsentratsiyaning buzilishi. , tremor , tartibsizlik, parezlar, depressiya, sezgirlikning buzilishi, taxikardiya, markaziy kelib chiqishi konvulsiyalar. Ba'zi hollarda gipoglikemiya insult belgilari bilan namoyon bo'ladi. Koma rivojlanish xavfi mavjud. Gipoglikemiya uchun terapiya bir parcha shakar, shirin choy yoki sharbat bilan boshlanishi kerak. Bemorga har doim o'zi bilan taxminan 20 g glyukoza olib yurish kerakligi haqida ogohlantiriladi (masalan, 4 shakar kub shaklida). Davolashda turli tatlandırıcılar samarasiz. Og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish kerak. Kusish qo'zg'atiladi, bemor suvsizlanadi (ichida faol ko'mir bo'lgan suv, laksatif). Parenteral dekstroz yuboriladi (vena ichiga 40% li bolus eritmasi 50 ml). Keyinchalik suyultirilgan dekstrozdan foydalaning (10% eritma). Davolash qon zardobida glyukoza doimiy monitoringi bilan birga keladi. Boshqa belgilar simptomatik davolash bilan to'xtatiladi.
Qandli diabet kasalligi bo'lmagan odamlar (bolalar) tasodifan amarilni iste'mol qilgan taqdirda, giperglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Dekstrozning dozasi qon zardobidagi glyukoza miqdorini kuzatish fonida ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.

Chiqarish shakli

Amaril- planshetlar, ajratuvchi chiziq, cho'zilgan shaklga ega. Glimepirid 1 ml tabletkalari pushti rangga ega. Amaril 2 ml - yashil tabletkalar. Amaril 3 mg - och sariq rangli planshetlar. Amaril 4 mg - yashil. Paketda 2 ta blister mavjud bo'lib, ularning har biri 15 tabletkadan iborat.

Saqlash shartlari

Amaril 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Murakkab

Faol modda: glimepirid.
Faol bo'lmagan moddalar: laktoza monohidrat, polividon 25000, natriy kraxmal glikolat, mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, bo'yoq (amaril uchun 1 mg - qizil temir oksidi (E172), amaril 2 mg uchun - temir oksidi sariq (E172) va indigo karmin. , amaril uchun 3 mg - temir oksidi sariq (E172), amaril 4 mg uchun - indigo karmin (E132).

Qo'shimcha

Amaril bilan davolashda bemorni parenteral insulin yuborishga o'tkazishni talab qiladigan holatlar (politrauma, jarrohlik davolash, isitma bilan kechadigan kasalliklar, keng kuyishlar, kasalliklarda oshqozon-ichak traktidan oziq-ovqatning so'rilishidagi o'zgarishlar - ichak kasalliklari) haqida eslash kerak. obstruktsiya, ichak parezi va boshqalar).
Amaril-metforminni birlashtirganda shuni hisobga olish kerakki, metformin va glimepiridning yuqori dozalarini qabul qilish nazoratsiz diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolizmning sezilarli yaxshilanishi bilan birga keladi. Metformin va amarilning yuqori dozalari bilan, agar nazorat hali ham etarli bo'lmasa, bemorni amaril-insulin kombinatsiyasiga o'tkazish mumkin.
Gipoglikemiya rivojlanishini qo'zg'atadigan omillar: bemorning past muvofiqligi, noto'g'ri, noto'g'ri ovqatlanish, odatiy ovqatlanishning o'zgarishi, ovqatni o'tkazib yuborish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ro'za tutish, uglevodlarni qabul qilish va jismoniy faollik o'rtasidagi muvozanatning o'zgarishi, jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi; endokrin tizimining kompensatsiyalanmagan kasalliklari, amarilning haddan tashqari dozasi, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, adrenal korteks etishmovchiligi, gipofiz etishmovchiligi, boshqa dorilar bilan kombinatsiya.
Keksa odamlarda, neyrokirkulyator distoni bilan og'rigan bemorlarda, beta-blokerlar, reserpin, klonidin, guanetidin, simpatolitiklarni qabul qiladigan bemorlarda gipoglikemiya belgilari tekislanadi.
Preparatning dozasi qondagi glyukoza miqdoriga qarab individual ravishda tanlanadi. Agar keyingi doza o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi dozani oshirishga qat'iyan yo'l qo'yilmaydi. Amarilning dozasi juda yuqori bo'lsa, bemor shifokorga xabar berishi kerak. Qandli diabet uchun kompensatsiya bo'lsa, insulin sezgirligining yaxshilanishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun amarilning dozasini kamaytirish (yoki hatto preparatni bekor qilish) mumkin. Gipoglikemiya yoki giperglikemiyani qo'zg'atadigan turli omillar paydo bo'lganda, shuningdek turmush tarzi o'zgarganda amarilning dozasini sozlash kerak. Shuni esda tutish kerakki, Amarilni qabul qilishda to'g'ri ovqatlanish, jismoniy faoliyatni tuzatish, vazn yo'qotish diabetni davolash uchun katta ahamiyatga ega.
Bemorga amaril bilan terapiya paytida yuzaga keladigan barcha nojo'ya ta'sirlar haqida darhol davolovchi shifokorga xabar berish kerakligi haqida xabar berish kerak. Shuningdek, unga giper- va gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan omillar va ushbu holatlarning belgilari haqida ma'lumot berish kerak.
Amaril bilan davolash qon zardobida, siydikda glyukoza miqdorini muntazam monitoring qilish, glikozillangan gemoglobin kontsentratsiyasini aniqlash bilan birga bo'lishi kerak. Ushbu laboratoriya ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish birlamchi yoki ikkilamchi tabiatdagi dori vositalariga mumkin bo'lgan qarshilikni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.
Laboratoriya nazorati, shuningdek, jigar funktsiyasini aniqlash, klinik qon testini o'z ichiga oladi. Dori terapiyasi fonida psixo-motor reaktsiyalar tezligining pasayishi mumkin, shuning uchun aniq mexanizmlar bilan ishlash va mashina haydash kontrendikedir. Bu, ayniqsa, Amaril bilan davolashning dastlabki bosqichlariga to'g'ri keladi.

asosiy parametrlar

Nomi:	AMARIL
ATX kodi:	A10BB12 -

Sulfoniluriya guruhidan eng keng tarqalgan antidiyabetik dorilardan biri Amarildir.

Faol va qo'shimcha komponentlar tufayli preparat glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi va diabet belgilarining og'irligini samarali ravishda kamaytiradi.

Antidiyabetik preparat Amaril og'izdan foydalanish uchun qabul qilinadi. Preparatning umumiy qabul qilingan xalqaro nomi Amarildir. Preparat Germaniyada ishlab chiqariladi, ishlab chiqaruvchisi Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Preparat faol moddaning miqdoriga qarab turli xil paketlarda mavjud:

• Amaril 1 mg;
• Amaril 2 mg;
• 3 mg amaril;
• Amaril 4 mg.

Paket o'lchamlari har xil bo'lishi mumkin, har biridagi planshetlar soni 30 dan 120 gacha. Preparatning ko'rinishi ham glimepirid va metformin konsentratsiyasiga qarab o'zgaradi. 1 mg faol moddasi bo'lgan planshetlar pushti, 2 mg yashil, 3 mg sariq rangga ega. Amaryl 4 mg planshetlarining rangi ko'k. Tabletkalarning shakli ikkala tomoni tekis, oval. Tabletkalarda, faol moddaning kontsentratsiyasidan qat'i nazar, o'yma mavjud: "ff" va "NMK" soxtani ajratishga yordam beradi.

Standart preparatga qo'shimcha ravishda, kombinatsiyalangan - Amaryl m.U o'z tarkibida Amarildan farq qiladi. Glimepiridning asosiy komponentiga qo'shimcha ravishda, preparat gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan boshqa komponentni o'z ichiga oladi - metformin. Kombinatsiyalangan vosita faqat ikkita dozalash variantida mavjud:

1. Glimepirid (1 milligramm), metformin (250 mg).
2. Glimepirid - 2 mg, metformin - 500 mg.

Amaryl M tabletkalari glimepiridning dozasi boshqacha bo'lsa ham bir xil ko'rinadi: planshetlar shakli yumaloq, tekis, rangi oq.

Preparatning asosiy xususiyatlari

Preparatning bir qismi bo'lgan asosiy faol moddasi glimepirid (Lotin nomi - Glimepiride) insulinning chiqarilishiga faol ta'sir qiladi.

Ushbu komponent tufayli preparat oshqozon osti bezi ta'siriga ega.

Gormon beta hujayralaridan chiqarilganda, qon shakar darajasining sezilarli darajada pasayishi sodir bo'ladi. Shunga o'xshash ta'sir mexanizmi beta hujayralarining glyukoza ta'siriga sezuvchanligini yaxshilash bilan bog'liq.

Asosiy faol moddaga qo'shimcha ravishda preparat tarkibiga quyidagi qo'shimcha moddalar kiradi:

• povidon;
• laktoza monohidrat;
• indigo karmin;
• magniy stearati;
• mikrokristalin tsellyuloza.

Bundan tashqari, preparat oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishni tartibga soladi. Bu glimepirid va metforminning beta-hujayra qobig'idagi kaliy kanallari bilan o'zaro ta'siri bilan bog'liq. Faol komponentning oqsillar bilan bog'lanishi kanalning faoliyatini, ya'ni yopish va ochishni tartibga soladi.

Amaril ekstrapankreatik ta'sirga ega - mushaklar va yog 'to'qimalari tomonidan insulindan foydalanishni yaxshilaydi. Bu hujayra membranasidagi kaliy kanallarini to'sib qo'yish va kaltsiyning hujayralarga kirishini ko'paytirish natijasida sodir bo'ladi. Ekstrapankreatik ta'sir insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi, ammo yurak va qon tomirlarining ishiga ozgina ta'sir qiladi.

Faol moddaning eng yuqori konsentratsiyasiga tez-tez foydalanish bilan erishiladi. Masalan, kuniga 4 mg glimepiridni qabul qilganda, eng yuqori konsentratsiyaga 2,5 soatdan keyin erishiladi.

Preparatning to'liq so'rilishiga faqat og'iz orqali qabul qilinganda erishiladi. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish preparatni assimilyatsiya qilish jarayonini biroz sekinlashtiradi, ammo bu ta'sir ahamiyatsiz. Glimepiridning chiqarilishi ichak va buyraklar orqali o'tadi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ro'yxati

Shakar darajasi

Amarilda foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalar mavjud. Asosiysi, 2-toifa diabetni davolash. Amarilni qabul qilish insulin in'ektsiyasiga muhtoj bo'lmagan bemorlar uchun ham, farovonligini yaxshilash uchun insulin ko'rsatilganlar uchun ham oqlanadi.

Qandli diabetni davolashda Amaril tabletkalari asosan asosiy dori sifatida buyuriladi. Ammo metabolik nazorat etarli bo'lmasa (ayniqsa, bemorga preparatning dozasi buyurilgan bo'lsa), Glimepirid metformin bilan birgalikda buyuriladi. Bu sizga metabolik nazoratni sezilarli darajada yaxshilash imkonini beradi. Shu bilan birga, natijalar dori-darmonlarni alohida qabul qilish bilan erishilgan natijalarga qaraganda ancha yaxshi.

Glimepirid va metforminni qo'llash bilan kompleks terapiya natijasida erishilgan yaxshi ta'sir Amaryl M kompleks preparatining rivojlanishiga sabab bo'ldi. Agar diabet kasalligini kompleks preparatlar bilan davolash zarur bo'lsa, ushbu dori uchun retsept beriladi. bemorlar uchun qulay.

Amaril gipoglikemik preparatini muntazam ravishda insulin in'ektsiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlar qabul qilishi mumkin. Shu bilan birga, metabolik nazorat ham yaxshilanadi, ammo glimepiridning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Har qanday dori singari, preparatni mutlaqo xavfsiz deb hisoblash mumkin emas. Amaril preparati kontrendikatsiyaga ega va ularning ro'yxati juda katta.

Avvalo, davolanishning birinchi bosqichida dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi: bu davrda glyukoza darajasining keskin pasayishi xavfi mavjud. Agar vaqt o'tishi bilan gipoglikemiya xavfi saqlanib qolsa, davolash rejimini yoki Amarilning dozasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ayrim kasalliklar, nosog'lom turmush tarzi va muvozanatsiz ovqatlanish bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Amarilni tayinlashning asosiy kontrendikatsiyasi quyidagi kasalliklar (yoki tana sharoitlari):

1. Diabetik koma yoki ajdodlar komasi.
2. Ketoatsidoz.
3. Jigar va buyraklarning og'ir kasalliklari.
4. Preparatning asosiy yoki qo'shimcha tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik.
5. Irsiy bo'lgan kam uchraydigan kasalliklar (laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi va boshqalar).
6. Homiladorlik. Homiladorlikni rejalashtirish paytida terapiya rejimini o'zgartirish kerak. Bemor insulin in'ektsiyalariga o'tkaziladi, preparat buyurilmaydi.
7. Emizish davrida insulin terapiyasi davom etadi. Agar biron sababga ko'ra bunday davolash sxemasi mos kelmasa, bemorga Amaril buyuriladi, ammo laktatsiyani to'xtatish tavsiya etiladi.

Preparat I turdagi qandli diabetni davolash uchun buyurilmaydi. Mutlaq kontrendikatsiya - bu bolalarning yoshi. Bolalarda dori tolerantligi haqida klinik ma'lumotlar yo'q.

Shuning uchun bolalarda diabetni davolash uchun odatda preparatning xavfsizroq analoglari buyuriladi.

Dori vositasidan foydalanishning yon ta'siri

Amarilni qabul qilish natijasida nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda tananing turli organlari va tizimlarining ishida muvaffaqiyatsizliklar yuzaga kelishi mumkin.

Metabolizm tomondan gipoglikemik reaktsiyalar kuzatiladi. Odatda ular juda tez paydo bo'ladi, ammo davolash juda qiyin.

Ba'zi diabet tabletkalari CNS muammolariga olib keladi.

Amarilni qabul qilganlar shunga o'xshash alomatlarga ega:

• bosh aylanishi;
• e'tiborning yomonlashishi;
• muvofiqlashtirishning yo'qligi;
• reaktsiyani sekinlashtirish;
• uyquning yomonlashishi;
• tartibsizlik yoki ongni yo'qotish;
• depressiv holat;
• nutq buzilishi;
• asabiylashish, tashvish va boshqalar.

Ovqat hazm qilish traktining buzilishi sifatida preparatni qabul qilishning oqibatlari keng tarqalgan. Ular oshqozon yoki qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, ochlikning kuchayishi bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Glimepiridning ta'siri tufayli glyukoza darajasining pasayishi mumkin, bu ko'rish organlarining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, buning natijasida ko'rish buzilishi mumkin.

Preparat gematopoez jarayonlariga ta'sir qiladi, bu quyidagi o'zgarishlar xavfini keltirib chiqarishi mumkin:

1. Anemiya.
2. Trombotsitopeniya (turli darajada).
3. Pansitopeniya.

Kamroq tarqalgan standart allergik reaktsiyalar:

• teri toshmasi;
• terining qizarishi;
• vaskulit.

Amaril dori-darmonlarini qabul qilgandan so'ng, allergiya belgilari ko'pincha engildir va to'g'ri davolash bilan tezda yo'qoladi.

Ammo davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhim: anafilaktik shok xavfi saqlanib qoladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Amarildan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilmasdan samarali davolanish mumkin emas. Qabul qilishning asosiy qoidasi shundaki, planshetni hech qachon ezib tashlamaslik kerak. Amaryl 3 tabletkasini yutish oson bo'lishi uchun ko'p miqdorda suv bilan to'liq qabul qilish kerak.

Amarilning optimal dozasi bemor uchun individual ravishda hisoblanadi. Dori-darmonlarni buyurishda boshqariladigan asosiy parametr qondagi glyukoza kontsentratsiyasidir. Metabolik nazoratni normallashtirishga yordam beradigan eng past dozalar buyuriladi. Glyukoza darajasiga qo'shimcha ravishda, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bo'limida nafaqat glyukoza darajasini, balki glikozillangan gemoglobinni ham doimiy monitoring qilish zarurligi ko'rsatilgan.

Bemor Amaril tabletkalarini o'z vaqtida olishni unutgan holatlar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, dozani ikki baravar oshirish orqali preparat miqdorini to'ldirish tavsiya etilmaydi. Odatda dozalar bir xil bo'lib qoladi, o'tkazib yuborilgan planshetlar to'ldirilmaydi. Bunday vaziyatlarda harakatlar haqida shifokoringiz bilan oldindan gaplashish yaxshiroqdir.

Davolashning birinchi bosqichida bemorlarga kuniga 1 mg Amaril buyuriladi. Vaqt o'tishi bilan, agar kerak bo'lsa, preparatning dozasini 1 mg ga, birinchi navbatda kuniga 6 mg gacha, keyin esa 8 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi. Kasallikning normal nazorati bilan maksimal dozasi kuniga 4 mg dan oshmaydi. Katta doza, kuniga 6 mg dan ortiq, kamdan-kam hollarda sezilarli yaxshilanishlarni beradi. 8 mg dagi preparat miqdori istisno hollarda buyuriladi.

Dozani har bir oshirish orasidagi interval bemorning ahvoli va qabul qilingan dori miqdorining samaradorligi bilan belgilanadi, lekin 1-2 haftadan kam bo'lmasligi kerak.

Ovqatdan keyin preparatni qabul qilish kerak, aks holda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Amaryl M kombinatsiyalangan preparati xuddi shu printsipga muvofiq olinishi kerak. Retseptda ko'rsatilgan dori dozasi 2 dozaga bo'linadi: ertalab va kechqurun yoki bir vaqtning o'zida to'liq qabul qilinadi. Ko'pincha bemorlarga Amaryl 2m + 500 mg ni qabul qilish tavsiya etiladi.

Keksa bemorlarda diabet uchun Amaril preparatining miqdori juda ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va davolash buyraklar faoliyatini doimiy nazorat qilish bilan amalga oshiriladi.

Preparat haqida qo'shimcha ma'lumot

Amaryl yoki Amaryl M ni tayinlashda shifokor nafaqat preparatni to'g'ri qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar berishi, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ham ogohlantirishi kerak. Agar bemor Amarilni qabul qilgandan keyin darhol ovqatlanishni unutib qo'ysa, rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya xavfiga alohida e'tibor qaratish lozim. Gipoglikemiyani oldini olish uchun siz bilan bir parcha shakar yoki konfet bo'lishi yaxshiroqdir.

Siydikdagi shakar darajasi va glyukoza konsentratsiyasidan tashqari, bemor muntazam ravishda buyraklar va jigar faoliyatini tekshirishi kerak.

Amaril bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mumkinmi degan savol keng tarqalgan. Shuni esda tutish kerakki, diabetni davolash paytida spirtli ichimliklar odatda yomon muhosaba qilinadi va ko'pchilik dorilar bilan birlashtirilmaydi. Amaril ulardan biri. Dori va spirtli ichimliklarni bir vaqtning o'zida qabul qilishning oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi. Ba'zi hollarda preparatning samaradorligi yuqori bo'ladi, boshqalarida esa sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun, davolanish vaqtida siz spirtli ichimliklarni va alkogolga asoslangan dori vositalaridan voz kechishingiz kerak.

Amarilning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga kelsak, bu erda hamma narsa dori turiga bog'liq. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish Amarilning samaradorligini oshiradi, boshqalari esa samaradorlikni pasaytiradi. Ushbu va boshqa dorilarning ro'yxati juda keng. Shuning uchun, agar siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokoringizga tashxis va qabul qilingan dori haqida xabar berishingiz kerak. Bunday holda, shifokor Amarilning samaradorligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydigan dori tanlashi mumkin.

Agar biron bir nojo'ya ta'sir yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparat haqida sharhlar

Amarilni 2-toifa diabetda qo'llash paytida sharhlar ko'plab bemorlardan ijobiy fikrlarni oldi. Bu to'g'ri dozada preparat giperglikemiya bilan samarali kurashayotganini tasdiqlaydi.

Samaradorlikka qo'shimcha ravishda, ko'plab xaridorlar tabletkalarning turli rangini preparatning ijobiy sifati deb atashdi - bu dorilarni glimepiridning turli dozalari bilan aralashtirib yubormaslikka yordam beradi.

Amarilda olingan sharhlar nafaqat uning samaradorligini, balki Amaryl uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan yon ta'sirlarni ham tasdiqladi.

Ko'pincha, preparatni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya belgilari namoyon bo'ladi:

1. Zaiflik.
2. Tremor.
3. Hammayoq titrayapti.
4. Bosh aylanishi.
5. Ishtahaning ortishi.

Ko'pincha, natijada, ongni yo'qotish xavfi mavjud. Shu sababli, Amarilni qabul qilganlar shakar darajasini tezda ko'tarish va kerak bo'lganda farovonlikni yaxshilash uchun doimiy ravishda shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni (masalan, shirinliklar) olib yurishlari kerak. Biroq, shifokorlarning fikriga ko'ra, shakar darajasining o'zgarishi preparatning samarasizligining ko'rsatkichi emas. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, dozani sozlash kifoya.

Hipoglikemik dorilarni qabul qilishga majbur bo'lgan haydovchilarning umumiy muammosi - bu avtomobilni boshqarishda reaktsiyaning yomonlashishi. Shunga o'xshash yon ta'sir ko'rsatmalarda, mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxatida ko'rsatilgan. Javobning pasayishi glimepiridning asab tizimiga ta'siri bilan bog'liq.

Keksa diabetga chalinganlar orasida Amarilning sharhlarida ko'pchilik yana bir salbiy jihatni qayd etdi: Amaril shakar darajasini pasaytiradigan samaradorlikka qaramay, diabetga qarshi dori narxi juda yuqori, chunki preparat ba'zi analoglardan, shu jumladan rusnikidan ham qimmatroq bo'lishi mumkin. ishlab chiqarish.

Preparatning narxi va analoglari

Amaril preparatini oddiy shahar dorixonasida sotib olishingiz mumkin, ammo bitta ogohlantirish bor: uni bepul sotish mumkin emas. Boshqa ko'plab diabetga qarshi dorilar singari, Amarilni sotib olish uchun retseptni taqdim etishingiz kerak bo'ladi.

Ko'pgina diabetga chalinganlarni qiziqtiradigan yana bir mashhur savol - Amarilning narxi qancha. Bu holda preparatning narxi paketdagi planshetlar soniga va preparatning dozasiga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, masalan, 30 tabletka uchun preparatning paketi dozaga qarab 200 dan 850 rublgacha turadi. Shu bilan birga, Amaryl 1 mg o'rtacha 230-280 rubl, Amaryl 2 mg planshetlari paketi 450-560 rubl, 3 mg 630-830 rublni tashkil qiladi. Eng qimmat planshetlar Amaryl 4 mg 90 dona. - ular o'rtacha 870-1080 rublni tashkil qiladi.

Amaryl M preparatini 570-600 rublga sotib olish mumkin. Shuni hisobga olish kerakki, bunday narxga siz Amaryl 2mg + 500mg planshetlarini sotib olishingiz mumkin. Kichikroq dozani (1 mg + 250) olish juda qiyin, chunki u shifokorlar tomonidan kamroq buyuriladi, mos ravishda kamroq sotuvga chiqariladi.

Shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan bir nechta dorilar mavjud. Eng keng tarqalgan analoglar:

1. Glimepirid.
2. Gliklazid.
3. Diaformin.
4. Oltar.
5. Glyukovanlar.

Misol uchun, ko'pincha Amaril Gliclazide (mn - Gliclazide) preparati bilan almashtiriladi. Shuningdek, u sulfoniluriya guruhiga kiradi. Preparat tarkibiga faqat faol modda - gliklazid va qo'shimcha komponentlar kiradi. Preparat beta hujayralariga ta'sir qiladi, insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi. Bundan tashqari, preparat shish bilan yordam beradi, chunki u qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, trombotsitlarning yopishishini inhibe qiladi va shu bilan tromboz va boshqa asoratlar xavfini kamaytiradi.

Qanday gipoglikemik dorilar eng samarali ekanligini ushbu maqoladagi videoda mutaxassis aytib beradi.

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Ta'rif

Amaril- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nemis preparati. Uning maqsadi qondagi shakar kontsentratsiyasini kamaytirishdir. Tibbiyotda bunday dorilar gipoglikemik deb ataladi. Amarilni ichkariga olib boring.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tarkibi, chiqarish shakllari

Amaril tarkibida faqat bitta faol modda mavjud - glimepirid. Qolgan moddalar yordamchidir.
Amaril tabletkalari to'rt xil dozada (1, 2, 3 va 4 mg glimepirid) mavjud.

Glimepiridning dozasiga qarab, planshetlar rangida farqlanadi:

• Amaril 1 mg - pushti planshetlar (har bir paket uchun 30, 60, 90 yoki 120 dona);
• Amaril 2 mg - yashil planshetlar (paketdagi bir xil miqdorda);
• Amaril 3 mg - ochiq sariq tabletkalar (paketdagi bir xil miqdorda);
• Amaril 4 mg - ko'k tabletkalar (paketdagi bir xil miqdor).

Ushbu planshetlarning barchasi tekis oval shaklga ega; har bir tomonida "NMK" va "ff" o'yib yozilgan.

Bundan tashqari, kombinatsiyalangan dori mavjud Amaril M, bu glimepiriddan tashqari, boshqa gipoglikemik agent - metforminni o'z ichiga oladi.

Amaryl M tabletkalari ikki dozada mavjud:

• 1 mg glimepirid, 250 mg metformin;
• 2 mg glimepirid, 500 mg metformin.

Bu va boshqa planshetlar oq rangda, ikki qavariq oval, plyonka bilan qoplangan, bir tomonida "HD25" o'yib yozilgan.

Tanadagi harakat

Glimepirid insulin ishlab chiqarishni va uning qonga kirishini tartibga solish orqali oshqozon osti beziga ta'sir qiladi. Va insulin bevosita qon shakar darajasini pasaytiradi. Bundan tashqari, glimepirid kaltsiyning qondan to'qima hujayralariga kirishiga yordam beradi. Bundan tashqari, qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plaklarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Metformin qondagi shakar kontsentratsiyasini boshqa yo'l bilan kamaytiradi: u jigarda qon aylanishini yaxshilaydi va qand (glyukoza) diabet bilan og'rigan bemor uchun xavfsiz glikogenga aylanishini rag'batlantiradi. Metformin ham mushak hujayralari tomonidan glyukoza so'rilishini rag'batlantiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Amaryl va Amaryl M preparatlari foydalanish uchun faqat bitta ko'rsatkichga ega: 2-toifa qandli diabet (insulinga bog'liq emas - ya'ni insulin bilan davolash mumkin emas).

Amaryl (glimepirid) metformin bilan birlashganda ta'siri kuchayishi amalda aniqlandi. Keyin bemorlar va shifokorlarga qulaylik yaratish uchun Amaryl M kombinatsiyalangan preparati yaratildi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Amaryl va Amaryl M dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bir xil:

• insulinga bog'liq diabetes mellitus (1-toifa diabet);
• diabetik ketoatsidoz kabi 1-toifa diabetning asoratlari;
• diabetik koma va undan oldingi prekoma holati;
• og'ir jigar va buyrak kasalliklari;
• homiladorlik va emizish;
• preparatga yoki uning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Yon effektlar

Amaryl va Amaryl M bilan eng ko'p bildirilgan nojo'ya ta'sirlar gipoglikemiya (qon shakarining me'yordan pastga tushishi) hisoblanadi.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, lekin ko'plab organlar va tizimlarning faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Asab tizimidan mumkin bo'lgan reaktsiyalar:

• uyquchanlik yoki aksincha, uyqu buzilishi;
• tajovuzkorlik, o'zini o'zi boshqarish qobiliyatini yo'qotish;
• diqqat konsentratsiyasining zaiflashishi, reaktsiyalar tezligining pasayishi;
• nutqning buzilishi;
• maqtov;
• qo'llar va oyoqlarda titroq;

Yurak-qon tomir tizimidan mumkin bo'lgan reaktsiyalar:

• yurak og'rig'i;
• yurak ritmining buzilishi;
• qon bosimining oshishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan mumkin bo'lgan reaktsiyalar:

• ochlik;
• oshqozonda og'riq yoki og'irlik hissi;
• diareya (diareya);
• safroning turg'unligi;
• gepatit (juda kam).

Gematopoetik tizimdan mumkin bo'lgan reaktsiyalar:

Davolashning boshida tez o'tuvchi ko'rish buzilishi mumkin.

Qo'llash va dozalari

Amaryl va Amaryl M preparatlarining dozasi shifokor tomonidan har bir bemorga individual ravishda, bemorning qonidagi shakar miqdori qanchalik yuqori bo'lishiga qarab belgilanadi.

Amaril bilan davolash odatda minimal 1 mg dozadan boshlanadi. Bemor bu dozani kuniga bir marta - ertalab, nonushta qilishdan oldin yoki uning davomida oladi. Tabletkalar etarli miqdorda suv bilan olinishi kerak (kamida 0,5 stakan); planshetlarni chaynash mumkin emas.

Agar kerak bo'lsa, shifokor Amarilning kunlik dozasini sxema bo'yicha asta-sekin oshiradi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaril 4 mg ko'pincha maksimal sutkalik doza sifatida ishlatiladi. Amarilni 6 va 8 mg dozada tayinlash kamdan-kam hollarda istisno hisoblanadi.

Dozani oshirish oralig'i 1-2 hafta bo'lishi kerak.
Davolash bemorning qon shakar darajasini aniqlash uchun majburiy nazorat testlari bilan birga keladi.

Xuddi shu printsipga ko'ra, Amaryl M ning dozalash sxemasi belgilanadi.Kundalik doza 1 dozada olinadi yoki 2 dozaga bo'linadi. Eng ko'p ishlatiladigan Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Agar bemor unutuvchanlik tufayli preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborsa (Amaryl yoki Amaryl M), bu kunlar dori-darmonlarsiz o'tkazib yuboriladi. Preparatning dozasini oshirish va keyinchalik qabul qilish kerak emas.

Bemorning tabletkalarni qabul qilganidan keyin ovqatlanishni unutmasligi juda muhimdir. Aks holda, qon shakar darajasi me'yordan pastga tushadi.

Preparatning dozasi keksa bemorlar uchun (buyrak funktsiyasi nazorati ostida) ayniqsa ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.

Homiladorlik davrida Amaril va Amaril M

Ikkala dori ham homilador va emizikli ayollarda kontrendikedir. Ushbu davrda Amaril yoki Amaryl M ni ilgari qabul qilgan bemor insulin bilan davolashga o'tkaziladi.

Qo'shimcha ko'rsatmalar

Bemorga Amaryl yoki Amaryl M ni buyurgan shifokor, yon ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli haqida, eng muhimi, agar bemor dori-darmonlarni qabul qilsa, lekin ovqatlanishni unutsa, gipoglikemiya paydo bo'lishi haqida ogohlantirishi kerak. Bunday holda, bemorga qondagi shakar darajasini tezda ko'tarish uchun doimo o'zi bilan shirinliklar yoki shakarni bo'laklarga bo'lib olib yurish tavsiya etiladi.

Amaryl va Amaryl M bilan davolash paytida qon va siydikdagi glyukoza darajasini muntazam tekshirishdan tashqari, qon tarkibi va jigar faoliyati ham muntazam ravishda nazorat qilinadi.

Stressli holatlarda, adrenalinning qonga chiqishi bilan birga, Amaryl va Amaryl M ning samaradorligi pasayadi. Bunday holatlar baxtsiz hodisalar, oiladagi yoki ishdagi nizolar, haroratning yuqori ko'tarilishi bilan bog'liq kasalliklar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda bemorni insulinga vaqtincha o'tkazish qo'llaniladi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Amaryl (Amaryl M) bilan bir vaqtda ishlatiladigan ba'zi dorilar uning ta'sirini kuchaytiradi, boshqalari uni zaiflashtiradi. Ushbu va boshqa dorilarning ro'yxati juda katta. Shuning uchun, bemor notanish shifokorga murojaat qilganda, uning kasalligi (diabetes mellitus) va Amarilni qabul qilish haqida xabar berishi kerak. Shifokor davolash uchun Amarilga nisbatan neytral bo'lgan dorilarni buyuradi yoki kerak bo'lganda preparatning dozasini o'zgartiradi.

Amaril va Amaryl M ni alkogol bilan birgalikda ishlatish oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyaga olib keladi: Amarilning samaradorligi pasayishi yoki oshishi mumkin.

Amaril - gipoglikemik ta'sirga ega nemis ishlab chiqaruvchisi tabletkalari.

2-toifa diabetga chalinganlar uchun mo'ljallangan.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga hissa qo'shing.

Umumiy xususiyatlari, chiqarilish shakli va tarkibi

Preparat faol moddaning miqdoriga qarab 4 dozada sotuvda mavjud:

• pushti tabletkalar - 1 mg
• yashil rang - 2 mg
• ochiq sariq - 3 mg
• mavimsi - 4 mg

Faol modda - glimepirid. Ushbu shaklga qo'shimcha ravishda metforminni o'z ichiga olgan birlashtirilgan Amaryl M mavjud.

Amaryl M sotuvda glimepirid / metforminning quyidagi komponentli tarkibi bilan ifodalangan 2 dozada mavjud:

• 2 mg/500 mg
• 1 mg/200 mg

Oldingi shakldan farqli o'laroq, Amaryl M oq rang va biconveks shakli bilan ifodalanadi.

To'g'ri dietaga rioya qilgan holda, vazn yo'qotishga qaratilgan gimnastika mashqlari to'plami, 2-toifa diabetni davolashning yuqori samaradorligi quyidagi hollarda kafolatlanadi:

• insulinga bog'liq bo'lmagan 2-toifa diabet (monoterapiya yoki metformin yoki insulin bilan birgalikda davolash sifatida);
• agar glimepirid yoki metformin bilan monoterapiya bilan glisemik nazoratga erishish mumkin bo'lmasa;
• kombinatsiyalangan terapiyani bitta Amaryl M dan foydalanish bilan almashtirganda.

Amaril - insulin ishlatmaydigan 2-toifa diabetga chalinganlar uchun hayotni saqlaydigan dori.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Amaril davolovchi shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha qo'llaniladi. Doza shaxsiy asosda tanlanadi va kasallikning bosqichiga bog'liq.

Amarilni qabul qilish 1 mg ga teng bo'lgan minimal sutkalik dozadan boshlanadi. Ertalab nonushta paytida yoki undan keyin ishlatiladi. Tabletkalar 1/2 stakan suv bilan yuviladi.

Nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa, bemorning ahvolini hisobga olgan holda, Amarilni keyingi davolash sxemasi quyidagicha: har 7-14 kunda bir marta (dozani oshirish tezligi shifokor tomonidan belgilanadi), qabul qilish 1 ga oshiriladi. mg va 6-8 mg ga etadi.

Oxirgi 2 doza juda kam qo'llaniladi. Dastlabki dozadan keyingi dozaga qadar bo'lgan davr 7-14 kunni tashkil qiladi. Preparatni qo'llash paytida qondagi glyukoza miqdorini har kuni kuzatib borish majburiydir.

Agar planshet o'tkazib yuborilgan bo'lsa, qo'shimcha doza tavsiya etilmaydi va ertasi kuni doza bir xil bo'lib qoladi.

Diqqat! Amaril to'liq oshqozonda olinadi, aks holda qon shakar darajasining maqbul darajadan past o'zgarishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Amaril homilador va emizikli ayollar uchun taqiqlangan. Bu glimepiridning ona sutiga kirib borishi bilan bog'liq. Bemor insulin terapiyasida bo'lishi kerak.

Preparatning 2-toifa diabetga chalingan bolalarga ta'siri to'liq o'rganilmagan. Shuning uchun Amaril 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Ma'lumki, faol komponent tanadan buyraklar orqali chiqariladi. Shuning uchun preparat buyrak kasalligi bilan og'rigan keksa odamlarga tavsiya etilmaydi. Sog'lom bemorlar uchun doz individual ravishda tanlanadi, bu buyrak funktsiyasini pasaytirish xavfi bilan bog'liq.

Bemorlar davolanish kursi uzoq bo'lishiga tayyor bo'lishlari kerak.

Bundan tashqari, ba'zi xususiyatlarni ko'rib chiqishga arziydi:

• dori-darmonlarni o'tkazib yuborish tavsiya etilmaydi;
• ovqat paytida olinadi va katta miqdordagi suyuqlik bilan yuviladi;
• butunlay yutilgan;
• agar kerak bo'lsa, ikkita teng qismga bo'linadi;
• dozani taqsimlash tanadagi metabolik jarayonlarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan amalga oshiriladi;
• dozani sozlash tana vazniga, turmush darajasiga va gipoglikemiya xavfiga bog'liq;
• boshlang'ich dozasi 1 mg ni tashkil qiladi, hatto dozasi oshirilgan boshqa dorilarni qabul qilganda ham.

Agar kerak bo'lsa, shifokor preparatning faol moddasining samaradorligini oshiradigan kombinatsiyalangan davolash rejimini buyurishi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Eng istalmagan ta'sirlardan biri bu qon shakar kontsentratsiyasining minimal darajaga tushishi, uning belgilari:

• zaiflik hissi;
• bosh aylanishi;
• oyoq-qo'llarning uyquchanligi;
• haddan tashqari qo'zg'alish;
• ochlik hissi;
• taxikardiya yoki sekin yurak urishi;
• vizual funktsiyalar bilan bog'liq muammolar.

Gipoglikemiya hujumi qanchalik kuchli bo'lsa, alomatlar shunchalik aniq bo'ladi. Ba'zida semptomlar ongni yo'qotish va ongning xiralashishi bilan kechadigan insultga o'xshaydi.

Ushbu bosqichning asosiy vazifasi qondagi glyukoza darajasini tezda normal holatga keltirishdir.

Amarilning boshqa yon ta'siri:

1. Asab tizimi. Bemorda bosh aylanishi, uyqu muammolari yoki haddan tashqari uyquchanlik hissi paydo bo'ladi. Charchoq hissi yoki to'satdan tajovuz tashvishga sabab bo'ladi. Diqqatning konsentratsiyasi yo'qoladi, psixomotor reaktsiyalar sekinlashadi. Bemor o'zini nochor his qiladi. Anksiyete, o'zini tuta olmaslik, kuchli terlash, konvulsiyalar, depressiya komaga olib kelishi mumkin.
2. oshqozon-ichak trakti. Amarilning oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'siri qusish reflekslari, epigastral mintaqada og'riq hissi, ko'ngil aynishi, diareya, terining sariq rangga aylanishi, jigar etishmovchiligi va gepatit bilan namoyon bo'ladi.
3. Vizyon. Tabletkalarning yon ta'siri davolanishning dastlabki bosqichida o'zini his qiladi. Bemor ko'rishning zaiflashishini his qiladi, bu qon shakar darajasining keskin o'zgarishi bilan bog'liq.
4. Yurak. Yurak muammolari to'satdan taxikardiya, angina pektoris, bradikardiya, arterial gipertenziya yoki yurak ritmining buzilishi xurujlari bilan ko'rsatiladi.
5. Qon. Qon miqdori o'zgaradi. Anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya, pansitopeniya yoki agranulotsitoz paydo bo'lishi mumkin.
6. Terining yuqori sezuvchanligi. Bu ürtiker, allergik toshma paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, allergik reaktsiya tezda anafilaktik shokga aylanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish yoki nojo'ya ta'sirlarning ushbu belgilari yuzaga kelsa, bemor shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Birinchi o'z-o'zidan yordam tezda shakar, shakar yoki shirin choy bo'lagini olishdir.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri va analoglari

Amaril bilan birgalikda bemorga boshqa dorilarni buyurishda ularning o'zaro ta'siri hisobga olinadi:

• insulin va boshqa gipoglikemik ta'sirga ega planshetlar Amarilning gipoglikemik samaradorligini oshirishga olib keladi;
• adrenalin, simpatomimetiklar - gipoglikemik ta'sirning pasayishi mumkin;
• reserpin, klonidin, gistamin H2 retseptorlari blokerlari - gipoglikemik ta'sirning beqarorligi paydo bo'lishi mumkin;
• etil o'z ichiga olgan mahsulotlar - qondagi etanol kontsentratsiyasiga qarab, gipoglikemik ta'sirning kuchayishi yoki kamayishi mumkin.

Shunga o'xshash ta'sirga ega, bir xil faol moddaga ega va arzon narxda sotiladigan mavjud analoglar:

1. Glimepirid Canon. Amarilning arzon analogi, bu terapevtik parhez va jismoniy faoliyatning samarasizligi uchun buyuriladi.
2. Glimepirid. Xuddi shu faol moddaga ega Canonga o'xshash preparat. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Mustaqil foydalanish taqiqlanadi. RF ishlab chiqarish.
3. diameris. 2-toifa diabet uchun tabletkalar. Ratsiondan va mashqlardan samaradorlik yo'qligida tavsiya etiladi. 1-toifa diabetda taqiqlangan.

Analoglarni tanlash mutaxassisga topshirilishi kerak. Dori-darmonlar sxema bo'yicha qo'llaniladi. Dozalarning o'z-o'zidan buzilishi organizm uchun qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bemor fikri

Bemorlarning fikr-mulohazalaridan xulosa qilishimiz mumkinki, Amaril juda samarali, ammo dozalarga aniq rioya qilishni talab qiladi, chunki u juda ko'p yon ta'sirga ega.

Yaqinda shifokor buyurganidek, men Amarilni qabul qila boshladim. O'ylaymanki, kerakli ta'sirga erishish uchun siz dozani va davolanish rejimiga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Dastlab, tabletkalar men uchun mos emas deb o'yladim, chunki Amarilni qabul qilgandan keyin ham qon shakarining maqbul darajasi juda yuqori edi. Ammo dozani oshirgandan so'ng, Amaril hiyla qildi va samarali ekanligini isbotladi.

Oleg, 39 yosh, Voronej

Amaril tabletkalarini qabul qilishda men quyidagilarni aytmoqchiman. Amaril bilan glyukoza miqdori bilan tajriba o'tkazishni tavsiya etmayman, chunki tanaga etkazilgan zarar tuzatib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Tabletkalarni shifokor nazorati ostida oling. Misol uchun, mutaxassisning tavsiyalariga qo'shimcha ravishda, men diabet maktabida o'qidim, bu menga preparatning tanaga ta'sirini baholash va his qilish imkoniyatini berdi.

Inna, 36 yosh, Moskva

Amaril sxema bo'yicha olinadi. Shifokor tomonidan belgilangan dozam 2 mg. Bundan tashqari, men Siaforni kuniga 2 marta ichaman. Qonda ko'rsatkich 6-6,5 ni tashkil qiladi, kechqurun u 3,9 ga tushadi. Men o'zimni juda yaxshi his qilyapman, lekin shifokor Amarilning dozasini kamaytirdi. Siz bu tabletkalar bilan hazil qila olmaysiz - ko'plab yon ta'sirlar va kontrendikatsiyalar mavjud.

Igor, 45 yosh, Chelyabinsk

2-toifa diabet belgilari haqida video material:

Dori qayerda sotiladi?

Amaril - bu har qanday shaharning dorixonalar tarmog'ida sotiladigan dori. Narxi 238 rubldan. 2550 rublgacha, bu glimepirid faol moddasining dozasiga va paketdagi planshetlar soniga bog'liq.

Siz onlayn-do'kon orqali yuqori sifatli planshetlarni dorixonalardagidan arzonroq narxda sotib olishingiz mumkin. Dori-darmonlarni sotib olayotganda, uning o'ziga xosligiga e'tibor bering, chunki qalbaki mahsulotlarni sotib olish faktlari ko'p.