Le istruzioni per l'uso del medicinale Meloxicam sono presentate come un agente antinfiammatorio. Recensioni di medici riferiscono che supposte, compresse da 7,5 mg e 15 mg, iniezioni aiutano nel trattamento dell'artrite reumatoide.
Forme di rilascio e composizione
Meloxicam è prodotto nelle seguenti forme di dosaggio:
- Compresse da 7,5 mg e 15 mg.
- Soluzione per iniezione intramuscolare (iniezioni in fiale per iniezione).
- Candele per uso rettale 7,5 mg e 15 mg.
La composizione del farmaco comprende il principale principio attivo meloxicam e i seguenti eccipienti: MCC, aerosil 380 (biossido di silicio colloidale), magnesio stearato, amido 1500 (amido pregelatinizzato) e sodio citrato diidrato.
Proprietà farmacologiche
Il meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo appartenente al gruppo degli oxicam e possiede proprietà antipiretiche e analgesiche. L'agente è completamente assorbito nel tratto digestivo.
Per questo motivo, l'assunzione di cibo non ha alcun effetto sull'assorbimento del farmaco. La concentrazione massima del farmaco dopo un singolo utilizzo del farmaco all'interno viene raggiunta dopo cinque o sei ore.
Cosa aiuta Meloxicam
Le indicazioni per l'uso includono:
- spondilite anchilosante (malattia di Bekhterev) altre malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni, accompagnate da dolore;
- per la terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influisce sulla progressione della malattia;
- artrite reumatoide;
- osteoartrite.
Istruzioni per l'uso
Le compresse di Meloxicam vengono assunte una volta al giorno durante i pasti, bevendo 250 ml di liquido. Le iniezioni vengono effettuate esclusivamente per via intramuscolare. La somministrazione endovenosa del farmaco è controindicata. La soluzione viene somministrata nei primi giorni di trattamento, dopodiché iniziano a prendere le pillole. Per il trattamento delle esacerbazioni dell'artrosi, assumere 7,5 mg una volta al giorno.
Nei casi in cui l'effetto terapeutico non è stato raggiunto, il dosaggio viene aumentato a 15 mg. Per il trattamento dell'artrite reumatoide, della spondilite anchilosante, assumere 15 mg del farmaco una volta al giorno. Quando il risultato è evidente, la dose giornaliera può essere ridotta a 7,5 mg. Si sconsiglia di assumere compresse in un dosaggio superiore a 15 mg.
Secondo le istruzioni Meloxicam, ai pazienti in dialisi, affetti da insufficienza renale, viene prescritto di assumere non più di 7,5 mg / die. I pazienti con patologie renali da lievi a moderate non devono modificare il dosaggio.
Ai pazienti anziani che soffrono di artrite reumatoide, la malattia di Bechterew viene prescritta per assumere 7,5 mg per la terapia a lungo termine e, se esiste il rischio di effetti collaterali, il dosaggio non può essere aumentato. A giudicare dalle recensioni raccolte su Meloxicam in pazienti con insufficienza epatica da moderata a lieve, il dosaggio non può essere ridotto.
Effetto collaterale
Secondo le informazioni contenute nelle istruzioni per l'uso, Meloxicam può causare le seguenti reazioni negative del corpo:
- dolore addominale;
- reazioni anafilattoidi o anafilattiche;
- confusione;
- anemia, leucopenia, trombocitopenia;
- battito cardiaco;
- gastrite;
- stomatite;
- vampate di sangue sulla pelle del viso;
- broncospasmo;
- eruzioni bollose;
- congiuntivite;
- edema periferico;
- ematuria;
- sanguinamento dal tratto gastrointestinale (incluso latente);
- necrolisi epidermica tossica;
- angioedema;
- aumento della pressione sanguigna;
- male alla testa;
- nausea;
- eritema multiforme, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson;
- vertigini;
- labilità emotiva;
- orticaria;
- stipsi;
- eruzione cutanea;
- diarrea;
- colite;
- menomazione visiva, inclusa visione offuscata;
- disorientamento;
- fotosensibilità;
- eruttazione;
- rumore nelle orecchie;
- ulcera gastroduodenale;
- flatulenza;
- nefrite interstiziale;
- sonnolenza;
- esofagite;
- perforazione del tratto gastrointestinale.
Controindicazioni
Le compresse e le iniezioni di Meloxicam non sono prescritte per la cosiddetta triade "aspirina" (intolleranza ai farmaci pirazolone, acido acetilsalicilico, asma bronchiale e poliposi nasale ricorrente).
Il farmaco non viene utilizzato per gravi patologie del sistema renale, con allattamento al seno, gravidanza, lesioni ulcerative dell'apparato digerente, intolleranza ai farmaci del gruppo FANS.
Le supposte non sono prescritte per le malattie dell'anale e del retto di origine infiammatoria. Anziani Meloxicam viene somministrato con cautela. Prima di usare il farmaco, assicurati di consultare il tuo medico.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato in gravidanza, durante l'allattamento.
interazione farmacologica
Secondo le istruzioni durante l'assunzione di Meloxicam con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): 
- il metotrexato potenzia l'azione mielodepressiva;
- la colestiramina accelera l'escrezione;
- riduce l'efficacia dei contraccettivi intrauterini, dei farmaci antipertensivi; anticoagulanti indiretti, ticlopidina, eparina, trombolitici aumentano il rischio di sanguinamento;
- i diuretici aumentano il rischio di sviluppare disfunzione renale;
- aumenta la concentrazione di ioni di litio nel plasma se usato contemporaneamente a preparazioni di litio;
- i farmaci mielotossici aumentano le manifestazioni di ematotossicità del farmaco;
- aumenta il rischio di sviluppare lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale e sanguinamento gastrointestinale;
- la ciclosporina aumenta l'effetto nefrotossico.
istruzioni speciali
Il farmaco Meloxicam viene cancellato con lo sviluppo di effetti collaterali dalle mucose, dalla pelle, con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, con l'insorgenza di ulcere peptiche.
Nei pazienti con filtrazione glomerulare ridotta (dopo trattamento chirurgico, con sindrome nefrosica, cirrosi epatica, insufficienza cardiaca cronica, disidratazione, sullo sfondo del trattamento con diuretici), con BCC ridotto, lo sviluppo di un quadro clinico di insufficienza renale cronica è nota, che è reversibile e scompare dopo il completamento della terapia. Tali pazienti devono condurre il monitoraggio quotidiano della funzione renale, della diuresi.
Per i pazienti a rischio, Meloxicam è prescritto ad una dose minima di 7,5 mg. Il farmaco può influenzare la guida e l'esecuzione di alcuni tipi di lavoro. Con cambiamenti persistenti e pronunciati nelle prestazioni del sistema epatico, il farmaco viene annullato, vengono eseguiti test diagnostici speciali.
Analoghi del farmaco Meloxicam
Analoghi completi per il principio attivo:
- Artrozan.
- Amelotex.
- Bi-xcam.
- Medici.
- Melbek.
- M-Kam.
- Matarino.
- Melofia.
- Meloflex Rompharm.
- Melbek forte.
- Melox.
- Meloxam DS (Pfizer, Sandoz, STADA, Prana, Teva).
- Movalis.
- Movasino.
- Mesipol.
- Mixol Od.
- Mirlok.
- film.
- Exen Sanovel.
Prezzo
Nelle farmacie, il prezzo delle iniezioni di Meloxicam è di 119 rubli per 3 fiale da 1,5 ml. Le compresse costano 57 rubli per 20 pezzi da 7,5 mg.
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Forse il gruppo di farmaci più popolare, leader in termini di vendite totali in tutto il mondo, sono i farmaci del gruppo dei FANS, i farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono stati chiamati così perché i farmaci steroidei (ormoni glucocorticosteroidi) sono lo standard assoluto in termini di forza dell'effetto antinfiammatorio. I farmaci ormonali come il desametasone o il prednisolone hanno un effetto antinfiammatorio così forte che possono causare la soppressione immunitaria se assunti per lungo tempo.
I farmaci del gruppo dei FANS non presentano questo svantaggio. Si stima che più di 35 milioni di persone nel mondo assumano ogni giorno farmaci del gruppo FANS. Questi farmaci sono in grado di avere i seguenti effetti (in varia misura):
- effetto analgesico (analgesico);
- effetto antinfiammatorio;
- azione antipiretica.
Considerando che un gran numero di malattie - dall'artrite al mal di testa, dall'influenza alla sindrome del dolore postoperatorio - si manifestano con segni di dolore, febbre e infiammazione, la popolarità di questi farmaci diventa comprensibile.
Meloxicam è uno dei farmaci più efficaci e sicuri del gruppo FANS. Prendi meloxicam in modo efficace e sicuro. Naturalmente, l'uso incontrollato di qualsiasi farmaco può portare a effetti collaterali e complicazioni. Pertanto, qualsiasi farmaco del gruppo FANS (anche l'aspirina) dovrebbe essere utilizzato con prescrizione medica, nonostante quasi tutti siano venduti senza prescrizione medica.
Molti pazienti sono interessati a quale sia il migliore: Meloxicam o Movalis? Ci sono anche molte domande sul perché sia più sicuro del diclofenac, quali sono le indicazioni per il suo utilizzo e i nomi degli analoghi. Risponderemo a queste e ad altre domande. Ma prima di tutto, su come funziona questo medicinale.
Il meccanismo d'azione del meloxicam
Senza eccezioni, tutte le reazioni infiammatorie si realizzano attraverso sostanze speciali: le prostaglandine, che sono formate dall'acido arachidonico. E affinché si formino, è necessario l'enzima ciclossigenasi. È lui che viene soppresso da varie classi di FANS, incluso il meloxicam, di conseguenza la gravità dell'infiammazione diminuisce.
Ma si è scoperto che ci sono due tipi di ciclossigenasi. E solo il secondo tipo porta all'induzione delle prostaglandine e alla comparsa dell'infiammazione. Il primo tipo garantisce l'integrità della mucosa del tratto gastrointestinale. Se viene violato, si verifica l'erosione e si sviluppano lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno.
I FANS della prima generazione sono stati "picchiati indiscriminatamente". Hanno inibito contemporaneamente sia il primo che il secondo tipo di ciclossigenasi (COX-1 e COX-2). Farmaci come il diclofenac, l'ibuprofene, hanno l'attività più alta (più forte del meloxicam), ma possono causare bruciore di stomaco e ulcere allo stomaco con un uso prolungato (anche per una settimana). Poiché questi farmaci non facevano una scelta tra il tipo di enzimi, sono stati chiamati non selettivi.
Meloxicam è un rappresentante dei FANS selettivi del gruppo oxicam, che è in grado di influenzare selettivamente la COX-2 e fermare l'infiammazione. È vero, colpisce anche COX-1, ma molto poco. Ma questo è abbastanza che quando si usa il meloxicam ci sono stati significativamente meno effetti collaterali (nausea, vomito, bruciore di stomaco) rispetto all'uso di diclofenac e indometacina.
Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio in misura maggiore e un effetto analgesico in misura minore. Riduce leggermente la temperatura, quindi non vale la pena usarlo come antipiretico.
Nota: quando parliamo di un leggero effetto analgesico, intendiamo dolore che non è associato all'infiammazione, ad esempio la nevralgia. Qui meloxicam aiuterà un po'. Ma se il dolore è dovuto all'infiammazione, ad esempio la sciatica, l'assunzione di meloxicam è del tutto appropriata.
Indicazioni per l'uso
Perché meloxicam aiuta? Sulla base di quanto sopra, è logico utilizzare questo farmaco in presenza di dolore infiammatorio. Quindi, le indicazioni principali sono:
- Malattie reumatiche: artrite reumatoide, spondilite anchilosante (malattia di Bechterev), artrite psoriasica.
Nota: è importante che il meloxicam, come assolutamente tutti i FANS, non influisca in alcun modo sul decorso della malattia reumatica sistemica: l'esito, lo sviluppo di complicanze e così via. Il suo compito è rimuovere o alleviare i sintomi del dolore e dell'infiammazione e la malattia si sviluppa ulteriormente, secondo le sue stesse leggi.
- Osteoartrite e osteoartrite, periartrite omeroscapolare;
- Sindromi radicolari da osteocondrosi (sciatica, lombalgia, radicolite e plessite);
- Miosite, tendinite, tendovaginite;
- Lesioni domestiche e sportive di muscoli, articolazioni, distorsioni.
Ci sono altre indicazioni, che sono determinate dal medico curante.
Istruzioni per l'uso Meloxicam, dosaggio
Come assumere il farmaco?
Di solito il primo farmaco originale "imposta il tono" nel dosaggio e nella frequenza d'uso, poiché è nel suo sviluppo che sono stati investiti ingenti fondi e sono stati condotti i necessari studi clinici. Per meloxicam (e meloxicam non è il nome del farmaco, ma l'INN, o nome internazionale comune), il primo farmaco è stato Movalis di Boehringer Ingelheim. Questo è stato il primo meloxicam originale, e tutto il resto "mantenersi allineati" con lui.
Le istruzioni per l'uso di meloxicam prevedono l'assunzione di compresse e la somministrazione parenterale del farmaco. I dosaggi sono i seguenti:
- meloxicam 15 mg compresse; (10 compresse per confezione);
- meloxicam 7,5 mg compresse (10 e 20 compresse per confezione);
- meloxicam 15 mg soluzione per iniezione intramuscolare (3 fiale, 5 fiale e anche (!) 50 fiale);
- sospensione per uso interno (7,5 mg in 5 ml di sospensione), flacone da 100 ml.
Una tale "base" ampliata di forme di dosaggio mostra la domanda del farmaco nel mercato farmaceutico. Ma, come ogni moneta, i vantaggi del farmaco hanno un "rovescio": si tratta di controindicazioni ed effetti collaterali.
Di solito iniziare il trattamento con un dosaggio di 7,5 mg. Allo stesso tempo, non puoi assumere più di due compresse di meloxicam o 15 mg al giorno. Di conseguenza, se viene prescritta una dose di 15 mg, può essere assunta solo una compressa al giorno o può essere somministrata un'iniezione intramuscolare (una fiala).
Con grave sindrome del dolore entro tre giorni, il meloxicam viene somministrato per via intramuscolare (iniezioni), quindi si passa alle forme di compresse. In ogni caso, non è consigliabile impiegare più di 10 giorni senza interruzioni.
Controindicazioni
L'uso di compresse di meloxicam è controindicato in:
- Reazione allergica al farmaco o ai componenti delle compresse e della soluzione (controindicazione standard per qualsiasi farmaco);
- Allergia all'aspirina o asma da aspirina. L'aspirina è il primo FANS e potrebbe esserci sensibilità crociata;
- Poliposi della cavità nasale, frequenti attacchi di orticaria ed edema di Quincke;
- Ulcera peptica dello stomaco o del duodeno (ad eccezione dello stadio di remissione stabile).
Nota: poiché anche i FANS selettivi possono "peccare leggermente" e causare ulcerazioni o un effetto ulcerogeno, tutti i FANS con anamnesi problematica devono essere prescritti insieme all'assunzione di farmaci antiulcera (ad esempio, omeprazolo alla dose di 20 mg al giorno durante l'assunzione di droga).
- Colite ulcerosa (morbo di Crohn);
- insufficienza renale o epatica, insufficienza cardiaca;
- Gravidanza e allattamento;
- Bambini sotto i 12 anni.
Effetto collaterale
Quando si assume meloxicam, potrebbe esserci un cambiamento nel sangue - una diminuzione del numero di elementi formati. Potrebbero esserci reazioni allergiche, mal di testa, vertigini. Il farmaco può causare sanguinamento gastrointestinale, epatite farmaco-indotta, gravi lesioni cutanee (sindrome di Lyell).
Quando si prescrive meloxicam, è necessario essere consapevoli del fatto che non è consigliabile prescrivere altri FANS, antidepressivi del gruppo SSRI, diuretici insieme.
Informazioni più dettagliate sull'interazione possono essere trovate nelle istruzioni ufficiali.
Analoghi: Meloxicam o Movalis?
Attualmente, ci sono molti analoghi di Meloxicam con istruzioni generali per l'uso, ma recensioni diverse e prezzi diversi.
Ci sono i seguenti generici o analoghi sul mercato: Mirloks, Amelotex, Artrozan, Lem, Tiberum, Melokan, Meloxicam (semplicemente di INN), Movasin e altri.
Allo stesso modo, ci sono meloxicam - analoghi per "colpi" o moduli per la somministrazione parenterale.
Cosa scegliere: il farmaco originale o il generico? Si ritiene che il farmaco originale abbia una reputazione impeccabile, una qualità di produzione, una purezza della sostanza e il numero massimo di studi. Tutto questo è vero, ma ha anche il prezzo più alto. Gli analoghi sono realizzati con sostanze più economiche e queste aziende farmaceutiche non hanno bisogno di includere miliardi di dollari in costi di ricerca nel costo del farmaco.
Il punto di forza del generico è il suo prezzo basso, ma fino a certi limiti. Infatti, in questo caso, anche la qualità può risentirne, poiché la sostanza può essere con grandi quantità di impurità. Ecco un esempio: l'originale "Movalis" tedesco con un dosaggio di 7,5 mg (20 pezzi) Costa da 520 rubli. per confezione, ovvero 26 rubli. per una pillola E un'azienda nazionale (OZON LLC) vende meloxicam nello stesso dosaggio e confezione al prezzo di 16 rubli. per pacchetto, ovvero 32 (!) volte in meno. Dove si trova il farmaco più conveniente è chiaro a tutti, ma dove è il migliore è giudicato dai pazienti.
Un farmaco con forti proprietà antinfiammatorie, che viene utilizzato per trattare principalmente malattie reumatologiche. Presenta inoltre effetti analgesici e antipiretici. Non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 16 anni, è vietato alle donne in gravidanza e in allattamento. Meloxicam per iniezioni deve essere somministrato in corsi brevi, dopodiché è necessario passare alla forma orale del farmaco o sostituirlo con un altro.
Forma di dosaggio
Il produttore del farmaco offre i suoi prodotti sotto forma di compresse per somministrazione orale e una soluzione per iniezioni intramuscolari da 10 mg / ml, 1,5 ml ciascuna.
Descrizione e composizione
Il medicinale Meloxicam viene spesso utilizzato nella pratica, il suo uso consente di sopprimere ed eliminare le reazioni infiammatorie che si verificano sullo sfondo di malattie che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico umano. L'uso di iniezioni blocca l'enzima principale che risponde ai mediatori dell'infiammazione. Il farmaco è sintomatico. Le recensioni sulla medicina sono abbastanza buone. Molte persone notano un rapido effetto dell'assunzione di iniezioni, che appare entro 1 ora dalla somministrazione e dura un giorno.
Meloxicam in iniezioni è destinato alle iniezioni intramuscolari. Può essere utilizzato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero. I componenti attivi del farmaco penetrano rapidamente nel flusso sanguigno, dopo di che hanno un rapido effetto terapeutico.
Le iniezioni di meloxicam nella loro composizione contengono il principio attivo meloxicam 15 mg, nonché gli eccipienti.
Gruppo farmacologico
Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla sua composizione. Il componente attivo del farmaco regola la sintesi delle citochine, che provocano lo sviluppo di reazioni infiammatorie nel corpo. L'attività farmacologica della ciclossigenasi, regola il flusso sanguigno renale, non ha un effetto aggressivo sulla mucosa gastrointestinale.
Le iniezioni di meloxicam sono correlate all'oxicam, hanno un effetto analgesico e antipiretico, migliorano la mobilità articolare, alleviano il dolore di varia intensità ed eziologia.
Meloxicam è classificato come un potente farmaco, quindi solo un medico può prescrivere un medicinale. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 5 ore. Il farmaco viene escreto dai reni.
Indicazioni per l'uso
Nelle istruzioni per l'uso del farmaco, è stato riferito che le iniezioni di Meloxicam sono raccomandate per l'uso nelle malattie acute dell'apparato muscolo-scheletrico, che sono accompagnate da un forte dolore.
Per adulti
La soluzione iniettabile può essere prescritta nel trattamento delle seguenti malattie:
- Artrite reumatoide.
- Osteoartrite.
- La malattia di Bechterew.
- artrite reattiva.
- Osteocondrosi.
- Poliartrite.
Le indicazioni per la nomina del farmaco possono essere altre malattie, accompagnate da dolore. L'uso del farmaco non solo allevia il dolore, ma migliora anche la mobilità delle articolazioni malate e della colonna vertebrale.
Nonostante l'efficacia del farmaco, non può essere la base per il trattamento, quindi i medici devono prescrivere a colpo sicuro altri farmaci ad azione sintomatica e sistemica.
Per bambini
Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 16 anni, quindi non ci sono informazioni sul suo utilizzo nell'annotazione del farmaco.
Alle donne in gravidanza, così come alle madri che allattano, non vengono prescritti farmaci. La ragione di ciò sono i risultati degli studi clinici, che hanno dimostrato che le iniezioni di Meloxicam possono causare la morte fetale intrauterina o provocare lo sviluppo di gravi patologie.
Controindicazioni
Tra le principali controindicazioni alla nomina del farmaco si possono identificare:
- asma bronchiale;
- allergico a;
- intolleranza alla composizione;
- ulcera gastrica nella fase acuta;
- ictus emorragico;
- età fino a 16 anni;
- insufficienza renale;
Con cautela, il farmaco viene prescritto a persone dopo i 65 anni di età, nonché a coloro che soffrono di gravi malattie cardiache e renali.
Applicazioni e dosi
La dose del farmaco, la durata del suo utilizzo è determinata dal medico. Prima dell'introduzione della soluzione, non è necessario diluire, somministrare solo per via intramuscolare.
Per adulti
La soluzione di Meloxicam viene utilizzata solo per via intramuscolare. La dose media è di 7,5-15 mg una volta al giorno. Il farmaco può essere utilizzato per non più di 3-5 giorni. Se necessario, dopo le iniezioni, il paziente viene trasferito alle compresse.
Per i pazienti con una storia di gravi patologie del fegato, dei reni o del cuore, la dose deve essere minima, non superiore a 7,5 mg al giorno.
Per bambini
Il farmaco è controindicato per i bambini.
Per le donne in gravidanza e durante l'allattamento
Meloxicam non deve essere usato durante la gravidanza.
Effetti collaterali
Le istruzioni per l'uso informano che in alcuni casi, dopo l'assunzione del farmaco, possono svilupparsi reazioni avverse del corpo:
- male alla testa;
- rumore nelle orecchie;
- vertigini;
- violazione della sedia;
- dolore addominale;
- anemia;
- stato di svenimento.
In alcuni casi, dopo l'uso del farmaco, possono verificarsi nausea, bisogno di urinare e sanguinamento dello stomaco. La comparsa di tali sintomi dovrebbe essere un motivo per cercare aiuto medico.
Interazione con altri farmaci
Le iniezioni di Meloxicam sono prescritte ai pazienti in combinazione con altri farmaci, ma questo medicinale è incompatibile con alcuni farmaci.
- L'assunzione di farmaci per la coagulazione del sangue aumenta il rischio di sanguinamento intestinale.
- Meloxicam riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi.
- Non è consigliabile assumere il farmaco insieme ai diuretici.
- L'assunzione di Ciclosporina e Meloxicam aumenta l'effetto tossico sui reni, causandone la disfunzione.
istruzioni speciali
- Nel processo di trattamento con Meloxicam per iniezioni, è necessario osservare alcune regole:
- È vietato assumere il farmaco insieme ad altri farmaci antinfiammatori.
- Il trattamento non può durare più di 3-5 giorni.
- Guida il farmaco solo per via intramuscolare.
- Non pianificare la gravidanza dopo aver assunto il farmaco.
- Non combinare la medicina con l'alcol.
Analoghi
Al posto delle iniezioni di Meloxicam, possono essere utilizzati i seguenti medicinali:
- - un farmaco originale che contiene meloxicam come ingrediente attivo. In vendita è sotto forma di sospensione, compresse, soluzione iniettabile nel muscolo, supposte inserite nel retto. Per i pazienti affetti da artrite giovanile, il farmaco può essere prescritto dall'età di 2 anni. non può essere incinta e in allattamento.
- contiene come sostanza terapeutica ed è un sostituto del Meloxicam secondo il gruppo clinico e farmacologico. Il farmaco viene prodotto in sospensione per bambini, un gel per uso esterno, compresse regolari e solubili. Nella pratica pediatrica, il medicinale può essere utilizzato se il peso del bambino è pari o superiore a 7 kg.
- . Per i bambini di età superiore ai 2 anni, il farmaco può essere prescritto in sospensione. non nel terzo trimestre di gravidanza.
Overdose
- Mal di stomaco.
- Violazione del fegato.
- Insufficienza renale.
- Diuresi accelerata.
- Affanno.
Se il paziente ha tali sintomi, non dovresti esitare a visitare un medico.
Condizioni di archiviazione
In farmacia, il farmaco viene dispensato su prescrizione medica. Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini, anche lontano dalla luce solare. La temperatura di conservazione non è superiore a 25 gradi.
Il prezzo del farmaco
Il costo del farmaco è in media di 117 rubli. I prezzi vanno da 11 a 706 rubli.
Sostanza attiva
Meloxicam (meloxicam)
Modulo di rilascio, composizione e confezionamento
Pillole
Eccipienti: fecola di patate 33,4 mg, biossido di silicio colloidale (aerosil) 4,4 mg, lattosio monoidrato 165 mg, magnesio stearato 2,2 mg.
Pillole giallo chiaro con riflessi verdognoli, piatto-cilindrico, con smusso.
Eccipienti: fecola di patate 16,7 mg, biossido di silicio colloidale 2,2 mg, lattosio monoidrato 82,5 mg, magnesio stearato 1,1 mg.
10 pezzi. - imballi alveolari (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballi alveolari (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballi alveolari (3) - pacchi di cartone.
effetto farmacologico
Meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine a seguito della soppressione selettiva dell'attività enzimatica della ciclossigenasi-2 (COX-2), che è coinvolta nella biosintesi delle prostaglandine nell'area dell'infiammazione. Se utilizzato in dosi elevate, uso a lungo termine e caratteristiche individuali dell'organismo, la selettività della COX-2 diminuisce. Sopprime la sintesi delle prostaglandine nell'area dell'infiammazione in misura maggiore rispetto alla mucosa gastrica o ai reni, che è associata a un'inibizione relativamente selettiva della COX-2. Raramente provoca alterazioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale. In misura minore, il meloxicam agisce sulla ciclossigenasi-1 (COX-1), che è coinvolta nella sintesi delle prostaglandine che proteggono la mucosa gastrointestinale e sono coinvolte nella regolazione del flusso sanguigno nei reni.
Farmacocinetica
Ben assorbito dal tratto gastrointestinale, la biodisponibilità assoluta del meloxicam è dell'89%. L'assunzione simultanea di cibo non modifica l'assorbimento. Quando si utilizza il farmaco all'interno in dosi di 7,5 e 15 mg, le sue concentrazioni sono proporzionali alle dosi. La concentrazione di equilibrio viene raggiunta entro 3-5 giorni. Con l'uso prolungato del farmaco (più di 1 anno), le concentrazioni sono simili a quelle osservate dopo il primo raggiungimento di uno stato stazionario di farmacocinetica. Il legame con le proteine è superiore al 99%. L'intervallo di differenze tra le concentrazioni massime e basali del farmaco dopo averlo assunto una volta al giorno è relativamente piccolo e ammonta a 0,4-1,0 μg / ml quando si utilizza una dose di 7,5 mg e 0,8-2,0 μg / ml quando si utilizza una dose di 15 mg, (data, rispettivamente, i valori di C min e C max). Meloxicam penetra attraverso le barriere istoematiche, la concentrazione nel liquido sinoviale raggiunge il 50% Cmax del farmaco nel plasma. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con formazione di quattro derivati farmacologicamente inattivi. Il metabolita principale, 5"-carbossimeloxicam (60% della dose), è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio, 5"-idrossimetilmeloxicam, anch'esso escreto, ma in misura minore (9% della dose). Studi in vitro hanno dimostrato che il CYP2C9 svolge un ruolo importante in questa trasformazione metabolica e l'isoenzima CYP3A4 è di ulteriore importanza. Nella formazione di altri due metaboliti (che costituiscono, rispettivamente, il 16% e il 4% della dose del farmaco), partecipa la perossidasi, la cui attività, probabilmente, varia individualmente.
Escreto allo stesso modo attraverso l'intestino e i reni, principalmente sotto forma di metaboliti.
Meno del 5% della dose giornaliera viene escreto immodificato attraverso l'intestino; nelle urine, immodificato, il farmaco si trova solo in tracce. T 1/2 meloxicam è di 15-20 ore La clearance plasmatica è in media di 8 ml/min. Negli anziani, la clearance del farmaco è ridotta. V d è basso e ha una media di 11 litri.
L'insufficienza epatica o renale moderata non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica di meloxicam.
Indicazioni
- trattamento sintomatico dell'artrosi;
- trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide;
- trattamento sintomatico della spondilite anchilosante (malattia di Bekhterev), altre malattie degenerative delle articolazioni, accompagnate da dolore.
Controindicazioni
- ipersensibilità al meloxicam o ai componenti ausiliari del farmaco; la composizione include lattosio, quindi i pazienti con malattie ereditarie rare come intolleranza al lattosio, carenza di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco;
- condizione dopo innesto di bypass coronarico;
- insufficienza cardiaca scompensata;
- dati anamnestici su un attacco di ostruzione bronchiale, rinite, orticaria dopo l'assunzione o altri FANS (combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei ( compresa la storia);
- alterazioni erosive e ulcerative nella mucosa dello stomaco o del duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo;
- malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
- sanguinamento cerebrovascolare o altro sanguinamento;
- grave insufficienza epatica o malattia epatica attiva;
- insufficienza renale cronica in pazienti non sottoposti a dialisi (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), malattia renale progressiva, incl. iperkaliemia confermata;
- gravidanza, periodo di allattamento;
- età dei bambini fino a 12 anni.
Accuratamente. IHD, malattie cerebrovascolari, insufficienza congestizia, dislipidemia/iperlipidemia, diabete mellito, arteriopatia periferica, fumo, storia di ulcera gastrointestinale, presenza di infezione da Helicobacter pylori, IRC con clearance della creatinina 30–60 ml/min, età avanzata, uso a lungo termine FANS, consumo frequente di alcol, gravi malattie somatiche, terapia concomitante con i seguenti farmaci:
- (ad esempio warfarin);
- agenti antipiastrinici (ad esempio acido acetilsalicilico, clopidogrel);
- glucocorticosteroidi orali (ad esempio, prednisolone);
- inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (ad esempio citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).
Per ridurre il rischio di sviluppare eventi avversi dal tratto gastrointestinale, deve essere utilizzata la dose minima efficace per il decorso più breve possibile.
Dosaggio
Il farmaco viene assunto per via orale durante i pasti in una dose giornaliera di 7,5-15 mg.
Artrite reumatoide: 15 mg al giorno. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg al giorno.
Osteoartrite: 7,5 mg al giorno. Con inefficienza, la dose può essere aumentata a 15 mg al giorno.
Spondilite anchilosante: 15 mg al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 15 mg.
Nei pazienti con un aumentato rischio di effetti collaterali, così come nei pazienti con grave insufficienza renale in emodialisi, la dose non deve superare i 7,5 mg al giorno.
Effetti collaterali
La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito è stata determinata in base a quanto segue: molto spesso (≥1/10); spesso (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Dal sistema digerente: spesso - dispepsia, incl. nausea, vomito, dolore addominale, costipazione, flatulenza, diarrea; raramente - un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi "epatiche", iperbilirubinemia, eruttazione, esofagite, ulcera gastroduodenale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (compreso nascosto), stomatite; raramente - perforazione del tratto gastrointestinale, colite, epatite, gastrite.
Dal lato degli organi ematopoietici: spesso - anemia; raramente - un cambiamento nell'emocromo, incl. leucopenia, trombocitopenia.
Dal lato della pelle: spesso - prurito, eruzione cutanea; raramente - orticaria; raramente - fotosensibilità, eruzioni cutanee bollose, eritema multiforme, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo.
Dal sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - vertigini, acufeni, sonnolenza; raramente - confusione, disorientamento, labilità emotiva.
Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico; raramente - aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, "maree" di sangue sulla pelle del viso.
Dal sistema urinario: raramente - ipercreatininemia e / o aumento della concentrazione di urea nel siero del sangue; raramente - insufficienza renale acuta; non è stata stabilita la connessione con l'assunzione di meloxicam: nefrite interstiziale, albuminuria, ematuria.
Dagli organi di senso: raramente - congiuntivite, disabilità visiva, incl. visione offuscata.
Reazioni allergiche: raramente - angioedema, reazioni anafilattoidi / anafilattiche.
Overdose
Sintomi: alterazione della coscienza, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica, arresto respiratorio, asistolia.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico; in caso di sovradosaggio del farmaco, lavanda gastrica, carbone attivo (entro l'ora successiva), deve essere eseguita una terapia sintomatica. La diuresi forzata, l'alcalinizzazione delle urine, l'emodialisi sono inefficaci a causa dell'elevata connessione del farmaco con le proteine del sangue.
interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (nonché con acido acetilsalicilico), aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento del tratto gastrointestinale.
Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, è possibile ridurre l'efficacia di questi ultimi.
Con l'uso simultaneo con preparati al litio, è possibile sviluppare un accumulo di litio e aumentarne l'effetto tossico (si consiglia di controllare la concentrazione di litio nel sangue).
Con l'uso simultaneo con, l'effetto collaterale di quest'ultimo sul sistema ematopoietico aumenta (pericolo di anemia e leucopenia, sono indicati periodici esami emopoietici).
Con l'uso simultaneo con diuretici e aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale.
Con l'uso simultaneo di contraccettivi intrauterini, l'efficacia di questi ultimi può diminuire.
Con l'uso simultaneo con anticoagulanti (eparina, ticlopidina, warfarin), nonché con farmaci trombolitici (streptochinasi, fibrinolisina), aumenta il rischio di sanguinamento (è necessario il monitoraggio periodico della coagulazione del sangue).
Con l'uso simultaneo con colestiramina, l'escrezione del farmaco dal corpo viene accelerata.
Con l'uso simultaneo con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale.
istruzioni speciali
Si deve usare cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti con una storia di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, nonché in pazienti in terapia anticoagulante. Questi pazienti hanno un aumentato rischio di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale. Deve essere prestata cautela e devono essere monitorati gli indicatori di funzionalità renale quando si utilizza il farmaco in pazienti anziani, pazienti con insufficienza cardiaca cronica con sintomi di insufficienza circolatoria, in pazienti con cirrosi epatica e anche in pazienti con ipovolemia a seguito di interventi chirurgici .
Nei pazienti con una lieve o moderata diminuzione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml/min), non è necessario un aggiustamento del regime posologico. I pazienti che assumono contemporaneamente diuretici e meloxicam devono assumere liquidi a sufficienza.
Meloxicam, come altri FANS, può mascherare i sintomi delle malattie infettive.
L'uso del meloxicam, così come di altri farmaci che bloccano la sintesi delle prostaglandine, può influire sulla fertilità, pertanto non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza.
Se durante il trattamento si verificano reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilizzazione), così come i pazienti che notano problemi alla vista durante l'assunzione del farmaco, è necessario consultare un medico per decidere se interrompere l'assunzione del farmaco.
Durante il periodo di trattamento è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto e protetto dalla luce a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
LOCANDA: Meloxicam
Produttore: Himfarm JSC
Classificazione anatomico-terapeutica-chimica: Meloxicam
Numero di registrazione nella Repubblica del Kazakistan: N. RK-LS-3 N. 021484
Periodo di registrazione: 03.07.2015 - 03.07.2018
DE (Incluso nell'Elenco dei farmaci nell'ambito del volume garantito delle cure mediche, previo acquisto da un unico distributore)
Istruzione
Nome depositato
Meloxicam
Denominazione internazionale non proprietaria
Meloxicam
Forma di dosaggio
Soluzione iniettabile 15 mg/1,5 ml
Composto
Una fiala contiene:
principio attivo- meloxicam 15 mg,
Eccipienti: meglumina, glicofurolo, poloxamer, glicina, sodio cloruro, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione
Liquido trasparente giallo o giallo-verdastro, dall'odore caratteristico.
Gruppo farmacoterapeutico
Antifiammatori non steroidei. Oxycam. Meloxicam.
Codice ATX M01AC06
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
Meloxicam è completamente assorbito dopo somministrazione intramuscolare. La biodisponibilità relativa rispetto alla biodisponibilità orale è quasi del 100%. Pertanto, quando si passa dalla forma iniettabile a quella orale, non è richiesta la selezione della dose. Dopo l'introduzione di 15 mg del farmaco per via intramuscolare, la concentrazione plasmatica di picco di 1,6-1,8 μg / ml viene raggiunta dopo 60-90 minuti.
Meloxicam si lega intensamente alle proteine plasmatiche (in particolare all'albumina) - 99%. Passa attraverso le barriere istoematiche, penetra nel liquido sinoviale. La concentrazione nel liquido sinoviale è il 50% della concentrazione plasmatica. Metabolizzato nel fegato a metaboliti inattivi. Viene escreto attraverso l'intestino e i reni (in proporzioni approssimativamente uguali), immodificato - 5% della dose giornaliera (attraverso l'intestino). L'emivita di eliminazione varia da 13 a 25 ore dopo la somministrazione. La clearance plasmatica totale è di 7-12 ml/min.
Farmacocinetica in popolazioni di pazienti speciali
L'insufficienza della funzionalità epatica, così come una lieve insufficienza renale, non influenzano significativamente la farmacocinetica del meloxicam. I pazienti con insufficienza renale moderata hanno una clearance plasmatica maggiore.
Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale si osserva una diminuzione del legame del meloxicam con le proteine.
Gli uomini anziani hanno parametri farmacocinetici simili a quelli degli uomini più giovani.
Le donne anziane hanno valori di AUC più elevati e un'emivita più lunga rispetto ai pazienti più giovani.
Farmacodinamica
Il meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) della classe dell'acido enolico, che ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il meccanismo degli effetti di cui sopra è la capacità di Meloxicam di inibire la biosintesi delle prostaglandine, che sono mediatori dell'infiammazione.
Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione prevalentemente selettiva della ciclossigenasi-2 (COX-2), un enzima specifico coinvolto nello sviluppo dell'infiammazione. Si ritiene che l'inibizione della COX-2 fornisca l'effetto terapeutico dei FANS, mentre l'inibizione dell'isoenzima COX-1 costantemente presente può causare effetti collaterali a carico dello stomaco e dei reni.
La selettività di meloxicam per COX-2 è stata confermata in vari sistemi di test, sia in vitro che in vivo.
La frequenza di perforazioni nel tratto gastrointestinale superiore, ulcere ed emorragie, associate all'uso di meloxicam, era bassa e dipendeva dalla dose del farmaco.
Indicazioni per l'uso
Meloxicam è indicato per il trattamento sintomatico iniziale e a breve termine (non a lungo termine) di malattie articolari infiammatorie e degenerative accompagnate da dolore, incluso
Artrite reumatoide
Osteoartrite
Spondilite anchilosante (malattia di Bechterew)
Dosaggio e somministrazione
La somministrazione intramuscolare del farmaco può essere utilizzata solo per 3-5 giorni (a seconda della gravità della condizione).In futuro, il trattamento viene continuato utilizzando forme orali (compresse) o supposte rettali.
Il farmaco viene somministrato mediante iniezione intramuscolare profonda.
Nei pazienti con un aumentato rischio di reazioni avverse e con grave insufficienza renale in emodialisi, la dose non deve superare 7,5 mg al giorno Con una lieve o moderata diminuzione della funzionalità renale (la clearance della creatinina è ridotta di non più di 25 ml / min dal normale), così come con cirrosi epatica in remissione, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Il farmaco non deve essere somministrato per via endovenosa.
La dose massima giornaliera di meloxicam è di 15 mg.
Applicazione combinata. Dose giornaliera totale di Meloxicam , utilizzato sotto forma di compresse, supposte, sospensioni per somministrazione orale e iniezioni, non deve superare i 15 mg.
Data la possibile incompatibilità, il contenuto delle fiale di Meloxicam non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci.
Effetti collaterali
Spesso (≥1/100 a<1/10)
Mal di testa, vertigini
Appetito ridotto, stomatite
Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione, flatulenza, diarrea
Prurito, eruzione cutanea
Leucopenia, trombocitopenia, anemia
Edema, gonfiore al sito di iniezione, dolore al sito di iniezione
Non comune (≥1/1000 a<1/100)
disorientamento, tinnito, vertigini, sonnolenza
Palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, sensazione di afflusso di sangue al viso
Alterazioni erosive e ulcerative della mucosa gastrica e duodenale/perforazione in fase acuta o recentemente trasferite
Orticaria
Cambiamenti transitori nei test di funzionalità epatica (aumento dell'attività delle transaminasi o della bilirubina)
Alterazioni degli indicatori della funzionalità renale (aumento dei livelli di creatinina e/o urea nel siero del sangue, albuminuria, ematuria), difficoltà a urinare, inclusa ritenzione urinaria acuta
Raramente (da ≥1/10 000 a<1/1 000)
Shock anafilattico, reazioni anafilattoidi e altre reazioni di ipersensibilità immediata
- confusione, labilità emotiva, insonnia, incubi
Disturbi visivi, inclusa visione offuscata
Nei pazienti predisposti è possibile lo sviluppo acuto dell'asma bronchiale.
Gastrite, colite, perforazione del tratto gastrointestinale
Epatite
Necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, dermatite bollosa, eritema multiforme, fotosensibilità
Insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale
Controindicazioni
ipersensibilità al meloxicam o a qualsiasi altro componente del farmaco
ipersensibilità all'acido acetilsalicilico e ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Meloxicam non deve essere prescritto a pazienti che hanno una storia di sintomi di asma, polipi nasali, angioedema, orticaria dopo la nomina di acido acetilsalicilico o altri FANS.
non deve essere prescritto a pazienti che assumono anticoagulanti, dato il possibile rischio di ematoma intramuscolare
alterazioni erosive e ulcerative nella mucosa dello stomaco e del duodeno
colite ulcerosa aspecifica in fase acuta, morbo di Crohn
grave insufficienza epatica, malattia del fegato nella fase acuta
sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento cerebrovascolare recente o altra malattia emorragica
malattia renale progressiva, grave insufficienza renale (se non viene eseguita l'emodialisi), clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min
insufficienza cardiaca scompensata
sindrome del dolore postoperatorio dopo innesto di bypass coronarico (imposizione di anastomosi di bypass)
età dei bambini fino a 18 anni
gravidanza e allattamento
Interazioni farmacologiche
se usato contemporaneamente ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (nonché con acido acetilsalicilico), aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento del tratto gastrointestinale
con i farmaci antipertensivi è possibile ridurre l'efficacia di questi ultimi
con i preparati al litio è possibile lo sviluppo dell'accumulo di litio e un aumento del suo effetto tossico (si raccomanda di controllare la concentrazione di litio nel sangue)
con metotrexato, aumenta l'effetto collaterale di quest'ultimo sul sistema ematopoietico (è indicato il rischio di anemia e leucopenia, è indicato il monitoraggio periodico di un emocromo completo)
con i diuretici aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta nei pazienti con disidratazione. I pazienti che assumono Meloxicam in combinazione con diuretici devono ricevere una quantità sufficiente di liquidi, prima di iniziare la terapia con Meloxicam, è necessario valutare la funzionalità renale
l'uso combinato di FANS e antagonisti del recettore dell'angiotensina II (nonché ACE-inibitori) migliora l'effetto di riduzione della filtrazione glomerulare, che può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta nei pazienti con funzionalità renale compromessa
i contraccettivi intrauterini possono ridurre l'efficacia di questi ultimi
con anticoagulanti (eparina, ticlopidina, warfarin), nonché con farmaci trombolitici (streptochinasi, fibrinolisina), aumenta il rischio di sanguinamento (è necessario un monitoraggio periodico della coagulazione del sangue)
con colestiramina, a seguito del legame del meloxicam, la sua escrezione attraverso il tratto gastrointestinale è migliorata
Ciclosporine: i FANS possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine indirettamente attraverso le prostaglandine renali. Durante la nomina congiunta di questi farmaci, è necessario monitorare la funzione renale
con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale;
I FANS possono causare ritenzione di sodio, potassio, liquidi e indebolire l'effetto dei saluretici. Di conseguenza, nei pazienti predisposti, l'uso di FANS può portare alla progressione dell'insufficienza cardiaca e dell'ipertensione.
Non sono state identificate interazioni farmacocinetiche con la somministrazione simultanea di meloxicam e antiacidi, cimetidina, digossina, furosemide.
istruzioni speciali
Meloxicam in fiale non è destinato alla somministrazione endovenosa!
Come altri FANS, Meloxicam deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie del tratto gastrointestinale superiore, nonché nei pazienti in terapia anticoagulante. In caso di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale, Meloxicam deve essere interrotto.
Con la nomina di Meloxicam, è possibile lo sviluppo di sanguinamento, ulcerazione o perforazione gastrointestinale, sia con la presenza di sintomi preliminari ed episodi di complicanze simili del tratto gastrointestinale in passato, sia senza di essi. Negli anziani, c'è un decorso più grave di queste complicazioni.
Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che manifestano effetti indesiderati dalla pelle e dalle mucose, in tali casi si dovrebbe prendere in considerazione l'interruzione del farmaco Meloxicam.
I FANS, compreso il Meloxicam, inibiscono la sintesi delle prostaglandine renali, che sono coinvolte nel mantenimento di un livello sufficiente di flusso sanguigno renale. La prescrizione di FANS a pazienti con flusso sanguigno renale ridotto e volume ematico circolante può accelerare lo scompenso renale, tuttavia, dopo l'interruzione della terapia con FANS, la funzionalità renale di solito torna al livello precedente. Il rischio di sviluppare tali reazioni è particolarmente elevato nei pazienti con sintomi di disidratazione, pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, sindrome nefrosica e grave malattia renale, in pazienti che ricevono diuretici e anche sottoposti a un intervento chirurgico significativo che ha portato all'ipovolemia. In tali pazienti, la diuresi e la funzionalità renale devono essere attentamente monitorate fin dall'inizio del trattamento.
In rari casi, Meloxicam, come altri FANS, può causare nefrite interstiziale, glomerulonefrite, necrosi del midollo renale o sindrome nefrosica.
In rari casi è stato riportato un aumento del livello delle transaminasi sieriche o un cambiamento di altri indicatori che caratterizzano la funzionalità epatica. Nella maggior parte dei casi, le deviazioni dalla norma erano minori, transitorie.
Se le deviazioni dalla norma sono espresse o permanenti, dovresti interrompere l'assunzione di Meloxicam e condurre test di laboratorio di controllo.
La riduzione della dose non è richiesta nei pazienti con cirrosi epatica clinicamente non progressiva. I pazienti indeboliti e malnutriti possono tollerare gli effetti collaterali in modo più grave e tali pazienti devono essere attentamente monitorati. Come altri FANS, Meloxicam deve essere usato con cautela nei pazienti anziani che hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità renale, epatica o cardiaca compromessa.
Meloxicam può contribuire alla ritenzione di sodio, potassio e acqua e indebolire l'effetto natriuretico dei diuretici. Di conseguenza, in presenza di fattori predisponenti, la nomina di FANS può portare alla progressione dell'insufficienza cardiaca e dell'ipertensione. Pertanto, nei pazienti a rischio, è necessario effettuare il monitoraggio clinico.
Come altri FANS, MOVALIS può mascherare i sintomi delle malattie infettive.
Fertilità
L'uso del meloxicam, così come di altri farmaci che inibiscono la sintesi della ciclossigenasi/prostaglandina, può ridurre la fertilità e non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza. Meloxicam può ritardare l'ovulazione. Pertanto, le donne con difficoltà a rimanere incinta, così come le donne sottoposte a esame per l'infertilità, dovrebbero interrompere l'assunzione di meloxicam.
Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi
Se si verificano effetti collaterali come visione offuscata, vertigini o sonnolenza, si raccomanda di interrompere attività come guidare un'auto o lavorare con macchinari.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, aumento di altri effetti collaterali del farmaco.
Trattamento: sintomatico. Non ci sono antidoti specifici. Durante gli studi clinici, è stato dimostrato che la colestiramina accelera l'eliminazione del meloxicam.
Modulo di rilascio e imballaggio
1,5 ml in fiale di vetro neutro o fiale riempite di siringhe sterili.
Ogni fiala è etichettata con carta per etichette o carta da lettere, oppure il testo viene applicato direttamente sulla fiala con inchiostro da stampa rotocalco per prodotti in vetro.
5 fiale sono confezionate in un blister di pellicola in PVC e foglio di alluminio.
2 confezioni di contorno, insieme alle istruzioni approvate per l'uso medico nelle lingue statali e russe, sono collocate in una confezione di cartone. In ogni confezione viene inserito uno scarificatore per fiale. Quando si imballano fiale con tacche, anelli e punti, gli scarificatori non sono inclusi.
È consentito posizionare i blister (senza investire in un pacco di cartone) in scatole di cartone. Le istruzioni per l'uso medico nelle lingue statali e russe sono incluse in ogni scatola in base al numero di pacchi.
Condizioni di archiviazione
In un luogo asciutto e buio, a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza
Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di erogazione dalle farmacie
Su prescrizione
Produttore
Shymkent Rashidova, 81
Titolare del certificato di registrazione
Chimpharm JSC, Repubblica del Kazakistan
Indirizzo dell'organizzazione ospitante sul territorio della Repubblica del Kazakistan affermazioni dei consumatori sulla qualità dei prodotti (merci)
Chimpharm JSC, Repubblica del Kazakistan,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Numero di telefono 7252 (561342)
Numero di fax 7252 (561342)
Indirizzo e-mail [email protetta]
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