Una futura mamma può incontrare il problema delle contrazioni uterine durante la gravidanza sia nel primo trimestre che poco prima dell'inizio del travaglio. L'utero è un grande organo muscolare cavo e quando si contrae il ginecologo racconta alla donna il tono. L'eccessiva tensione nell'utero è chiamata ipertonicità. Questa condizione è motivo di seria preoccupazione, poiché minaccia il normale corso della gravidanza. Recentemente, questa complicazione nelle donne in gravidanza sta diventando più comune. Ecco perché ogni futura mamma dovrebbe capire cosa significa ipertonicità uterina, come avviene e cosa fare per salvare il bambino.

Molto spesso, l'ipertonicità appare nelle prime fasi della gravidanza. Questa non è una malattia, ma solo uno dei sintomi di qualche disturbo nel funzionamento del corpo. È impossibile sopportare in silenzio le contrazioni dolorose dell'utero nella speranza che "vada da solo", perché tale condizione indica la probabilità di un aborto spontaneo.

Perché si verifica l'ipertensione?

Ci sono molte ragioni per la comparsa di spiacevoli disagi e, nella maggior parte dei casi, l'ipertonicità si sviluppa non a causa di uno, ma di diversi fattori.

Il primo posto in questo elenco appartiene ai disturbi ormonali. Durante la gravidanza, la funzione ovarica può diminuire, causando una diminuzione della concentrazione di estrogeni e progesterone nel corpo della futura mamma o una maggiore attività della produzione di ormoni sessuali maschili nella corteccia surrenale e/o nelle appendici. Stiamo parlando del cosiddetto iperandrogenismo. Tale squilibrio ormonale è considerato una forma cancellata di malattie di eziologia endocrina, che si sviluppano e si manifestano senza segni visibili. Una donna non incinta non corre il rischio di un tale disturbo, ma durante la gravidanza, quando tutti gli organi e sistemi del corpo sono sottoposti a uno stress enorme, il rapporto ottimale tra gli ormoni maschili e femminili viene inevitabilmente interrotto.

La contrazione dei muscoli uterini è spesso provocata da varie malattie infiammatorie degli organi pelvici, fibromi (formazioni tumorali), anomalie e malformazioni dell'utero e ripetute interruzioni artificiali della gravidanza in passato. Inoltre, l'ipertensione può essere causata da malattie accompagnate da temperatura corporea elevata (ad esempio mal di gola).

La contrazione indesiderata della cervice si verifica spesso a causa del nervosismo. La depressione e l'ansia elevata in una donna poco prima della gravidanza e dopo la sua insorgenza possono provocare ipertensione.

Altri motivi per le contrazioni uterine includono:

• preparare il corpo al travaglio se appare un aumento del tono alla fine della gravidanza. Queste sono le cosiddette false contrazioni;
• l'inizio del travaglio;
• endometriosi;
• attività fisica eccessiva;
• grave stiramento dei muscoli uterini se l’organo aumenta di dimensioni troppo rapidamente. Ciò accade quando c'è una gravidanza multipla o il bambino è molto grande.

Conseguenze di forti contrazioni dell'utero

I medici considerano l'ipertono uterino nelle prime fasi di una situazione così delicata come la gravidanza una condizione molto pericolosa. Una forte contrazione dei muscoli uterini può provocare non solo la morte dell'ovulo fecondato o la cessazione dello sviluppo fetale, ma anche l'aborto spontaneo.
Anche la contrazione dell'utero, che una donna inizia a sperimentare durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza, non promette nulla di buono: sono possibili aborti tardivi, parto prematuro e sviluppo di insufficienza istmico-cervicale.

L'ipertono influisce sulla salute del feto sotto forma di insufficiente apporto di sangue alla placenta, carenza di ossigeno intrauterino e crescita e sviluppo lenti. Più lunga è la gravidanza, maggiore è la probabilità di distacco della placenta o di nascita di un bambino prematuro.

Sintomi di patologia

Le sensazioni delle contrazioni dell'utero durante la gravidanza sono molto diverse: da spiacevoli a decisamente dolorose. Quindi, da quali segni la futura mamma può indovinare che il suo utero è in buona forma?

Quando i muscoli dell'utero si contraggono, una donna è solitamente infastidita dalla pesantezza nella parte inferiore dell'addome. Il dolore copre anche la zona pubica, “tira” la parte bassa della schiena e in generale ricorda molto le sensazioni che molti rappresentanti del gentil sesso sperimentano alla vigilia delle mestruazioni.

I medici concordano che non c’è motivo di preoccuparsi se la contrazione dell’utero non è forte: l’organo si prepara così al parto naturale. Ma gli spasmi frequenti, dolorosi e di lunga durata nell'addome inferiore dovrebbero essere allarmanti: la donna incinta potrebbe aver bisogno di un ricovero immediato.

Come fai a sapere quando è il momento di cercare aiuto medico? Elenchiamo i sintomi allarmanti:

1. I primi mesi di una situazione “interessante” sono i più pericolosi a questo riguardo. La futura mamma ha bisogno di consultare urgentemente un ginecologo se è infastidita dal dolore durante le contrazioni dell'utero nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena.
2. La regolarità delle contrazioni e la manifestazione di disagio con una certa frequenza possono indicare l'inizio di un travaglio prematuro.
3. La contrazione dell'utero e la fuoriuscita di sangue dalla vagina indicano il rigetto dell'embrione.
4. Uno "stomaco pietrificato" e le contrazioni dolorose sono un sintomo molto pericoloso, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Solo attraverso cure mediche tempestive una donna ha la possibilità di evitare conseguenze disastrose.

Come eliminare le contrazioni nell'utero durante la gravidanza

Se la futura mamma sente l'utero contrarsi solo di tanto in tanto e questo non le causa gravi disagi, le sue condizioni possono essere migliorate senza “reclusione” in ospedale e flebo.

Fai scorta di sedativi e antispastici: questa è la prima cosa da fare se hai sospetti sul tono dell'utero. Sono adatti Persen, Glicina, Novopassit, preparati di valeriana, No-shpa, supposte di papaverina. A proposito, No-shpa è una medicina che una donna incinta dovrebbe avere sempre a portata di mano. È meglio consultare in anticipo il proprio ginecologo sui dosaggi per non confondersi nel momento cruciale. In genere, questi farmaci sono efficaci nel ridurre il tono muscolare. Dopo aver preso il medicinale, la futura mamma dovrebbe, se possibile, sdraiarsi e riposare.

Se hai già riscontrato questo problema più di una volta, rinuncia per un po 'all'attività sessuale: durante l'orgasmo, l'utero si contrae fortemente, il che può causare un aborto spontaneo in qualsiasi momento.

Oltre ai farmaci sopra elencati, molto probabilmente il ginecologo consiglierà alla futura mamma di prestare attenzione al farmaco Magne-B 6. Questo prodotto combinato contiene magnesio e calcio. La scienza medica ha soprannominato queste sostanze antagonisti funzionali. Ciò significa che hanno la capacità di sostituirsi a vicenda, cioè il calcio non penetrerà mai nella cellula che contiene composti di magnesio. Pertanto, Magne-B 6 rilassa i muscoli spasmi dell'utero e protegge anche i vasi sanguigni dalla formazione di coaguli di sangue. La vitamina B6, a sua volta, aiuta il corpo a far fronte allo stress a livello cellulare. L'assunzione del farmaco è consentita dalle 5-6 settimane della "situazione interessante" fino alla nascita. Tuttavia, se hai già iniziato a prendere qualsiasi integratore vitaminico, assicurati di discutere la possibilità di assumere Magne-B 6 con il tuo medico.

A causa del fatto che il calcio può penetrare nella cellula, provocando così un aumento del tono dell'utero, alle donne incinte vengono prescritti i farmaci Nifedipina e Corinfar. I principi attivi nella loro composizione “non permettono” al minerale di entrare nella cellula e quindi impediscono lo sviluppo dell'ipertonicità. Tali farmaci appartengono al gruppo dei calcio-antagonisti; sono considerati anche “di primo soccorso” in caso di gravidanza quando il feto è in pericolo.

Con l'ipertonicità uterina, alle donne incinte vengono spesso prescritti farmaci i cui componenti attivi sopprimono la sintesi delle prostaglandine nel corpo. Le prostaglandine sono un gruppo di sostanze fisiologicamente attive che vengono prodotte in quantità minime da vari tessuti del corpo, ma la loro influenza sulla condizione umana è davvero enorme. Il rilassamento della muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio e dei bronchi, la contrazione e il rilassamento della muscolatura liscia delle pareti dello stomaco e dell'intestino dipendono dalle prostaglandine, con la loro partecipazione al processo di aumento della temperatura corporea e avviene la produzione di acido gastrico e muco. La contrazione dell'utero, che porta all'ipertono durante la gravidanza, dipende dall'attività di queste sostanze. Per ridurre la quantità di prostaglandine nel corpo, alle future mamme viene spesso prescritto il farmaco Indometacina (da 18-20 settimane a 30-32 settimane).

Si prega di notare che tutti i farmaci menzionati possono essere assunti da una donna incinta solo con il permesso e sotto la supervisione del medico curante.

Se la terapia farmacologica non ha l'effetto desiderato e i dolori crampi regolari non scompaiono, la minaccia di aborto spontaneo aumenta in modo significativo. E quando appare il sangue dal tratto genitale, la questione del ricovero in ospedale per una donna incinta diventa più rilevante che mai. La futura mamma deve chiamare immediatamente un'ambulanza e restare a letto finché non arriva.

Diagnosi di ipertonicità uterina durante la gravidanza

In ambiente ospedaliero, la donna verrà sottoposta ad un esame vaginale. Il metodo più importante è l'esame ecografico, che consente di vedere lo stato dell'utero, valutare il grado di rischio di interruzione della gravidanza, anche in un breve periodo di tempo, e prescrivere in tempo un trattamento salvavita per salvare il feto.

Se è presente ipertono, lo schermo del dispositivo mostrerà che in un'area dell'utero lo spessore dello strato muscolare è notevolmente aumentato. Ciò indica un aumento del tono muscolare. Dopo l'ecografia, la donna verrà analizzata per il livello degli ormoni nel sangue e una porzione giornaliera di urina per verificare la presenza di iperandrogenismo e verrà esaminata per le infezioni a trasmissione sessuale.

Alla paziente, ricoverata in ospedale per mantenere la gravidanza, viene prescritto il riposo a letto e l'uso di farmaci sedativi e antispastici. Viene anche prescritto un ciclo di preparati combinati di vitamine e progesterone. La futura mamma ha bisogno di ulteriore progesterone fino alla 17a-18a settimana di gestazione. Successivamente, quando la placenta sarà completamente formata e inizierà a produrre essa stessa questo ormone "incinto", il corpo femminile non ne sentirà la carenza.

Se l'iperandrogenismo è stato confermato, i farmaci vengono in soccorso, normalizzando il rapporto tra gli ormoni sessuali femminili e maschili nel corpo della donna incinta (Metypred, Desametasone). Durante il trattamento, i medici monitorano attentamente i risultati dei test: se i livelli ormonali ritornano gradualmente alla normalità, significa che il dosaggio dei farmaci è stato scelto correttamente. Altrimenti, il dosaggio viene aggiustato.

Succede che forti contrazioni dell'utero provocano l'inizio del travaglio anche prima dell'inizio della 34a settimana, quindi i tocolitici vengono immediatamente aggiunti al trattamento - farmaci che rilassano i muscoli spasmi dell'utero e sopprimono il processo del travaglio. Questo gruppo comprende solfato di magnesio, calcioantagonisti e alcuni farmaci antinfiammatori. Tutte le sfumature del trattamento - dosaggio dei farmaci, durata, schema - le determinerà il medico, guidato dalle condizioni del paziente.

A volte l'ipertonicità uterina innesca il meccanismo del travaglio anche prima, ad esempio a 25-28 settimane. Questo periodo è considerato il più sfavorevole per un bambino prematuro: le sue possibilità di sopravvivenza sono quasi pari a zero. Fortunatamente, dopo 28 settimane di gravidanza aumentano notevolmente.

Quando la minaccia di un parto prematuro diventa reale, il trattamento di una donna incinta ha un obiettivo: stimolare lo sviluppo dei polmoni del bambino. A questo scopo viene spesso prescritto il desametasone. Di norma ciò è possibile se è possibile prolungare la gravidanza di almeno 2 o 3 giorni.

Come prevenire lo sviluppo delle contrazioni uterine

La migliore prevenzione dell'ipertensione è un esame completo della donna prima della gravidanza. È molto importante prestare sufficiente attenzione alla propria salute per escludere malattie infettive degli organi pelvici, poiché hanno un grande impatto sulla capacità riproduttiva di una donna. Sarebbe anche una buona idea consultare specialisti come un ginecologo-endocrinologo e uno psicoterapeuta.

Se c'è già una gravidanza, la futura mamma ha bisogno di riposare di più, rinunciando a qualsiasi stress fisico ed emotivo. Per qualsiasi sintomo, anche lieve, di tono uterino, è necessario consultare il proprio ginecologo.

Esercizio per un rapido rilassamento. video

Le contrazioni dell'utero durante la gravidanza sono segni caratteristici del suo corso normale. Molto spesso, ci sono tre tipi di contrazioni della gravidanza, il cui compito è preparare l'utero al parto. Tuttavia, alcuni tipi di contrazioni, soprattutto all'inizio della gravidanza, possono indicare un possibile distacco della placenta e persino un aborto spontaneo. Scopri quali tipi di contrazioni si verificano durante la gravidanza, cosa significano e cosa possono indicare spasmi uterini anormali e dolorosi durante la gravidanza.

Le contrazioni uterine durante la gravidanza sono convulsioni fisiologiche, caratteristiche del normale corso della gravidanza, che compaiono dopo la 20a settimana. Solo allora una donna incinta dovrebbe avvertire i primi, lievi crampi, causati dallo stiramento delle fibre muscolari dell'utero. Il loro compito è preparare l'utero. Quali sono i tipi di contrazioni della gravidanza e come distinguerle da quelle errate?

Onde Alvarez

Le onde di Alvarez sono contrazioni uterine che compaiono a partire dalla 20a settimana di gravidanza. In questo momento, le fibre muscolari dell'utero si piegano e si irrigidiscono, quindi la futura mamma inizia a sentire un indurimento dell'addome. Questo processo non è doloroso, ma può causare disagio. Grazie alle contrazioni di Alvarez, l'utero si prepara lentamente al parto.

Caratteristiche delle abbreviazioni Alvarez:

• sono irregolari;
• la loro intensità non cambia;
• si avverte più spesso la sera o dopo un movimento improvviso;
• di solito scompaiono con un cambio di posizione.

Contrazioni di Falso Hicks

Le contrazioni di False Hicks si avvertono dopo la 20a settimana di gravidanza. In questo momento, i muscoli dell'utero si irrigidiscono, preparandosi alle contrazioni reali.

Caratteristiche delle abbreviazioni:

• inizia dal fondo dell'utero (che si trova leggermente sotto l'ombelico) e lentamente scende;
• causare dolore simile alle mestruazioni e mal di schiena;
• sono irregolari;
• appaiono ogni pochi minuti;
• durano solitamente dai 15 ai 30 secondi, e talvolta anche diversi minuti;

alla fine della gravidanza diventano più frequenti e dolorose (a 8-9 mesi possono presentarsi anche ogni 20-30 minuti e durare fino a due minuti).

Contrazioni

Le convulsioni del travaglio sono chiamate doglie, il cui scopo è portare la bocca dell'utero alla completa dilatazione, espulsione del feto e della placenta. Si tratta di convulsioni regolari che si verificano a determinati intervalli. Inizialmente sottili, tuttavia, con l'apertura della cervice, diventano sempre più forti. Il dolore può irradiarsi al coccige.

Crampi subito dopo il parto

Pochi minuti dopo la nascita del bambino possono verificarsi contrazioni uterine regolari, che facilitano l'espulsione della placenta.

Crampi postpartum

I crampi postpartum, detti dolore postpartum, sono crampi con un carattere vicino alle contrazioni della gravidanza. Il loro compito è accelerare il processo di contrazione uterina.

L'utero nel corpo di una donna è l'organo principale responsabile del normale sviluppo della futura prole. La capacità di una donna di avere figli dipende dalle sue condizioni. La struttura dell'utero può essere rappresentata come tre strati:

1. Endometrio (strato mucoso)
2. Miometrio (costituito da muscoli)
3. Esterno (rappresenta una pellicola sottile che ricopre l'utero)

Lo strato muscolare dell'utero si contrae periodicamente, poiché questa capacità è necessaria affinché il processo di nascita avvenga in modo naturale, quindi qualsiasi ginecologo monitora il tono dell'utero durante la gravidanza. Nei casi in cui si verifica spesso la contrazione delle pareti dell'utero, è consuetudine parlare di ipertonicità - attività troppo attiva dell'utero. Durante il parto, l'ipertono è considerato un fenomeno positivo, poiché le frequenti contrazioni delle pareti uterine sembrano spingere fuori il feto, il che facilita e accelera il processo di nascita. Tuttavia, questo fenomeno durante la gravidanza influisce negativamente sulle condizioni del feto e può portare all'interruzione della gravidanza.

Aumenta per vari motivi. Ad esempio, se una donna incinta riceve un forte stress, cioè il sistema nervoso è in uno stato di irrequietezza. E se prima tratteneva le pareti dell'utero da contrazioni eccessive, ora potrebbe semplicemente non avere il tempo di svolgere questa funzione. Il tono nelle donne in gravidanza diventa evidente nell'ultimo trimestre, quando l'eccitabilità del sistema nervoso inizia ad aumentare e, di conseguenza, le contrazioni delle pareti uterine diventano più frequenti.

L'aumento del tono nelle donne all'inizio della gravidanza può verificarsi a causa dell'insufficiente secrezione di un ormone chiamato progesterone. Molto spesso, il progesterone viene prodotto in quantità minori quando il corpo di una donna ha un aumento del livello di ormoni maschili, che bloccano il progesterone. A causa della mancanza di questo ormone, l’utero non può svilupparsi normalmente e quindi non cresce in modo uniforme con il feto. Quando devi allungare, lo strato muscolare inizia a contrarsi, cercando di tornare allo stato precedente. Tale attività può portare ad aborto spontaneo.

Il tono dell'utero durante la gravidanza aumenterà sicuramente se nel corpo della donna iniziano a svilupparsi malattie gravi, come un tumore o qualsiasi altra malattia di natura infiammatoria o ormonale. Una donna potrebbe avvertire un aumento del tono in seguito. Di norma, in questi casi, l'attività è causata da un eccessivo allungamento delle pareti dell'utero durante il polidramnios o la gravidanza multipla. Ciò può accadere anche se il feto si sta sviluppando attivamente e diventa piuttosto grande. Queste situazioni non dovrebbero essere ignorate poiché possono portare a una gravidanza prematura. Pertanto, è necessario consultare costantemente il proprio medico e sottoporsi a tutti gli esami programmati.

L'aumento del tono uterino può manifestarsi sotto forma di dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. E nel terzo trimestre, a questi sintomi si aggiungono dolori crampi e. Se questi sintomi sono presenti, non sarebbe superfluo sottoporsi a un controllo non programmato con uno specialista, poiché la negligenza può portare, se non ad un aborto spontaneo, quindi a complicazioni nel sviluppo del feto. Dopotutto, forti contrazioni contribuiscono al distacco della placenta, a seguito della quale l'ossigeno e tutte le sostanze necessarie vengono fornite in un volume più piccolo.

Il tono uterino durante la gravidanza viene diagnosticato in modo semplice e facile. Qualsiasi ostetrico-ginecologo è in grado di determinare un aumento della contrazione delle pareti uterine anche con un semplice esame. Naturalmente, la diagnosi viene confermata mediante ultrasuoni o tonusometria: si tratta di un dispositivo speciale che consente di determinare il tono dell'utero durante la gravidanza, che viene applicato sulla pancia della donna.

La gravidanza è uno stato quasi magico, beh, almeno decisamente miracoloso. Naturalmente, in questo momento una donna deve semplicemente essere attenta a se stessa e molto attenta. Durante la gravidanza, una donna deve affrontare un numero enorme di pericoli e diagnosi spiacevoli. Una delle diagnosi più comuni è il cosiddetto tono uterino durante la gravidanza, o ipertonicità uterina. Cosa significa “Utero tonico”?

L'utero è un organo muscolare cavo costituito da tre strati: la mucosa esterna - il perimetro, lo strato muscolare medio - il miometrio e la mucosa interna - l'endometrio. Il miometrio è un tessuto muscolare liscio capace di contrarsi, ad esempio durante il parto. Tuttavia, nel suo stato naturale, questo muscolo dovrebbe essere rilassato; questo stato è solitamente chiamato tono uterino normale;

Se durante la gravidanza, ma prima dell'inizio del travaglio, l'utero inizia a contrarsi, si dice che il tono dell'utero aumenta durante la gravidanza. Vale la pena fare una prenotazione qui: poiché il processo di contrazione muscolare è naturale, non sempre il fatto che l'utero sia in buona forma è un problema.

Nella medicina occidentale, questa condizione è considerata un normale processo fisiologico. Naturalmente, se a questa diagnosi non sono associati altri sintomi che causano disagio o indicano disturbi gravi. C'è del buon senso in questo ragionamento, perché anche nel processo di starnuto o risata, quasi tutti i muscoli si contraggono, compreso l'utero. Lo stesso vale per l'orgasmo ordinario. Colpisce la condizione dell'utero e lo stato psicologico della donna incinta. Molto spesso, durante una visita ginecologica si osserva tensione nei muscoli dell'utero.

Tuttavia, la particolarità del tono uterino in tutti questi casi è la sua breve durata. E questa condizione di solito non provoca sensazioni spiacevoli. Un'altra questione è se l'utero è in buona forma per molto tempo. Il tono costante dell'utero durante la gravidanza è irto delle conseguenze più spiacevoli per il feto e anche per il mantenimento della gravidanza.

Perché il tono uterino è pericoloso?

Le conseguenze dell'ipertono uterino possono essere molto disastrose, compreso l'aborto spontaneo, se parliamo del tono uterino nelle prime fasi della gravidanza, fino al parto prematuro, se parliamo del tono uterino nel secondo o terzo trimestre di gravidanza.

Molto spesso, il tono uterino si osserva proprio nelle fasi iniziali, quando la tensione uterina può complicare il processo di impianto dell'ovulo fecondato e può anche causarne il rigetto o la morte. In questo caso si parla di aborto spontaneo.

A volte il tono uterino si verifica prima del parto, nel qual caso è consuetudine parlare di contrazioni di allenamento. Generalmente non sono pericolosi. In questo modo, l'utero si prepara al processo del parto, in parole povere, si allena.

Può minacciare il tono dell'utero e le condizioni del bambino. Quindi, a causa del fatto che i muscoli tesi dell'utero comprimono i vasi del cordone ombelicale, il feto potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno, il che comporta lo sviluppo di ipossia. Se, per lo stesso motivo, il bambino non riceve nutrienti aggiuntivi, possono svilupparsi malnutrizione e arresto della crescita.

Cause dell'ipertonicità uterina

Le ragioni del tono uterino durante la gravidanza possono essere molto diverse. Quindi, sopra abbiamo già descritto perché l'utero può tonificarsi per ragioni naturali. Sfortunatamente, in molti casi, le cause dell'ipertensione risiedono in una serie di problemi associati alla gravidanza.

È quasi impossibile elencare e descrivere tutte le cause dell'ipertensione in un articolo, ma cercheremo di fornire ai lettori quante più informazioni possibili su una diagnosi così comune. Dopotutto, a più del 60% delle donne viene diagnosticato un aumento del tono uterino almeno una volta durante l'intera gravidanza.

Nelle fasi iniziali, la causa di un utero tonico è spesso la mancanza dell'ormone progesterone. Durante la gravidanza fino a 4 mesi, questo ormone viene prodotto dal cosiddetto corpo luteo, formato nel sito del follicolo che scoppia durante il rilascio di un ovulo maturo. La funzione principale del progesterone è preparare l'endometrio all'impianto dell'ovulo fecondato, nonché rilassare la muscolatura liscia per prevenire lo sviluppo del tono uterino. La mancanza di progesterone può quindi causare ipertensione.

Esistono altri disturbi ormonali, la cui conseguenza può essere la stessa diagnosi. In particolare, un eccesso di alcuni ormoni maschili. Ecco perché è molto importante monitorare attentamente i livelli ormonali di una donna durante la gravidanza.

La tossicosi grave influisce anche sulle condizioni dell'utero. Soprattutto se accompagnato da vomito abbondante e frequente. Durante il vomito molti muscoli del corpo, in particolare la cavità addominale, si contraggono. Questo processo colpisce anche l'utero. Sfortunatamente, la tossicosi nelle fasi iniziali non può essere completamente rimossa; puoi solo alleviare leggermente le condizioni della donna, ma ha senso farlo.

L'ipertonicità, così come l'aborto in generale, può essere associata alla presenza di anomalie nello sviluppo dell'utero: l'utero può essere bicorne o a forma di sella, così come presentare altre anomalie. Qualsiasi anomalia nello sviluppo dell'utero crea difficoltà nella gravidanza e talvolta lo rende impossibile.

È molto importante che al momento del concepimento la donna sia consapevole di tutti i suoi problemi e durante la gravidanza la donna sia sotto costante controllo medico. Tutte le anomalie nello sviluppo dell'utero si faranno sentire nelle primissime fasi della gravidanza.

In alcuni casi, la causa del tono uterino potrebbe essere il cosiddetto conflitto Rh. Se il fattore Rh nel sangue della madre è negativo e il padre del bambino è positivo, il corpo della donna può respingere il feto come corpo estraneo. Il processo di rifiuto si esprimerà in un aumento di tono.

Anche alcune malattie infettive e processi infiammatori negli organi genitali o nella cavità uterina causano un aumento del tono uterino. In genere, le infezioni sono accompagnate da altri sintomi, come: cambiamenti nella natura delle secrezioni, dolore, prurito e così via.

La causa del tono potrebbe essere l'eccessivo allungamento dell'utero. Questa condizione si verifica se il feto è troppo grande o se la gravidanza è multipla. Inoltre, lo stiramento dell'utero si verifica con il polidramnios.

L'elenco può essere quasi infinito: tumori, aborti prima della vera gravidanza e così via - tutto ciò può anche causare tono uterino e altre condizioni dolorose. Non abbiamo ancora toccato i problemi psicologici, la tensione e lo stress, che incidono anche sullo stato della muscolatura liscia.

Ci sono anche ragioni del tutto prosaiche. Pertanto, il tono dell'utero si sviluppa spesso a causa dell'intestino, più precisamente, a causa della forte formazione di gas e dell'alterata peristalsi intestinale.

La cosa principale che devi capire e ricordare da questa sezione è che il tono uterino è un sintomo, quindi sarebbe fondamentalmente sbagliato trattarlo come una malattia indipendente. È sempre necessario condurre ulteriori ricerche e stabilire una diagnosi accurata e solo successivamente prescrivere un trattamento.

Sintomi: come determinare che l'utero è tonico?

Come determinare tu stesso il tono dell'utero? Nella maggior parte dei casi questo non sarà difficile da fare. I sintomi del tono uterino durante la gravidanza sono semplici e comprensibili, sebbene varino nelle diverse fasi.

I sintomi di un aumento del tono uterino nelle prime fasi della gravidanza sono pesantezza nell'addome inferiore, dolore fastidioso, come durante le mestruazioni, a volte questi dolori si irradiano nella parte bassa della schiena o nell'area sacrale. I sintomi del tono uterino nel secondo e terzo trimestre sono quasi gli stessi, inoltre, in questi momenti l'ipertono può essere notato anche visivamente: l'addome si restringe, diventa duro, l'utero “si trasforma in pietra”. In generale, ogni donna può facilmente capire come si sente il tono dell'utero durante la gravidanza.

In alcuni casi, il tono dell'utero si manifesta con spotting e spotting. Questi sono sintomi molto allarmanti, devi chiamare immediatamente un'ambulanza e cercare di calmarti. Nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo, la gravidanza può essere salvata. Resta da aggiungere che in alcuni casi i toni dell'utero sono asintomatici, o meglio, la donna potrebbe non avvertirli.

Diagnosi del tono uterino

Esistono diversi metodi per la diagnosi medica dell'ipertonicità uterina. Spesso è evidente anche durante una semplice visita ginecologica. Tuttavia, il metodo diagnostico più comune è l’ecografia. Un'ecografia mostra la condizione dei muscoli uterini. In particolare sono gli ultrasuoni che evidenziano patologie come il tono uterino lungo la parete posteriore o anteriore di grado 1 o 2. Il fatto è che il tono lungo una delle pareti dell'utero è espresso da un cambiamento nella sua forma e il grado dipende direttamente dalla parete a cui è attaccato il feto.

Esistono anche dispositivi speciali che misurano il tono dell'utero. Tuttavia, non sono ampiamente utilizzati perché diagnosticare questo problema non è difficile. Può essere molto più difficile determinare la causa del tono.

Ipertonicità dell'utero: trattamento

Ma ora che la diagnosi è nota, l’utero è in buona forma. Cosa fare? Prima di tutto ascolta il consiglio del tuo medico. La scelta del trattamento dipende in gran parte da quanto è forte il tono dell'utero durante la gravidanza e da cosa lo causa. Se la situazione non è associata a un rischio grave, il trattamento del tono uterino durante la gravidanza viene effettuato in regime ambulatoriale.

Si consiglia alla donna di restare a letto e le vengono prescritti antispastici, solitamente no-shpu o papaverina. Gli agenti di magnesio B6 e sodalite, ad esempio l'erba madre, sono spesso prescritti per il tono uterino. Tieni presente che tutti questi rimedi dovrebbero solo alleviare il tono dell'utero durante la gravidanza, inoltre, probabilmente ti verranno prescritti altri farmaci che dovrebbero curare la causa della comparsa del tono;

Quindi, se stiamo parlando di una mancanza di progesterone, alla donna viene prescritto un farmaco che lo contiene. Se la causa del tono uterino è un eccesso di ormoni maschili, vengono prescritti i loro antipodi. In caso di tossicosi fanno tutto il necessario per alleviare questa condizione e, se la causa sono problemi all'intestino, è necessario ridurre la formazione di gas. Esiste un trattamento sia per il conflitto Rhesus che per qualsiasi altra diagnosi.

Se il tono dell'utero non può essere alleviato per molto tempo o la situazione diventa inizialmente molto grave, i medici insisteranno per il ricovero in ospedale e ulteriori cure in ospedale. In ospedale, il paziente non potrà violare sistematicamente il riposo a letto, come di solito fanno le donne a casa: pulire, cucinare e altre faccende domestiche non danno riposo alle casalinghe. Inoltre, solo in ospedale i medici saranno in grado di monitorare più da vicino le condizioni della madre e del bambino, nonché di ridurre tempestivamente il tono aumentato per prevenire il verificarsi di un parto prematuro.

Qui vale la pena fare una breve digressione, in cui spiegheremo perché, a partire dalla 28a settimana, si parla di parto prematuro, anche se il bambino chiaramente non è ancora a termine. Il fatto è che allo stato attuale della medicina, è dalla 28a settimana che puoi provare a salvare la vita di un neonato. Naturalmente questo non è il risultato migliore; è sempre consigliabile prolungare la gravidanza almeno di un giorno in più.

Quindi, se il tono dell'utero alla 26a settimana di gravidanza provoca l'inizio del travaglio, i medici faranno del loro meglio per fermarlo. Per fare questo, viene eseguita la terapia tocolitica, cioè rilassano l'utero in ogni modo possibile utilizzando regimi e farmaci appropriati. Ed è molto importante iniziare in tempo, poiché in questo momento molto probabilmente il bambino non sopravviverà. Ecco perché i medici negli ospedali combattono ogni giorno per preservare la gravidanza. Tuttavia, il tono uterino a 36-38 settimane di gravidanza non è così rischioso, sebbene minacci la condizione del feto. Pertanto, dopo 28 settimane, cercano innanzitutto di mantenere la gravidanza.

Dovrei accettare il ricovero?

Molto spesso le donne hanno una domanda: quanto è necessario il ricovero ospedaliero? Questa domanda viene solitamente posta da chi ha figli più grandi o da chi ha paura di perdere il lavoro a causa di una lunga assenza, dicono, il bambino ha bisogno di essere nutrito, i soldi devono essere guadagnati, ma no-shpa e papaverina possono essere portato a casa.

Sfortunatamente, non esiste un’unica risposta corretta qui. Tutto dipende dalla situazione specifica: quanto è grande il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro, quanto è forte il tono e così via. Una donna deve capire che rifiuta il ricovero in ospedale a proprio rischio e pericolo, e rischia, prima di tutto, il suo bambino non ancora nato. Il lavoro, ad esempio, vale il rischio? E puoi chiedere a tuo marito, parenti o amico intimo di prendersi cura di tuo figlio maggiore. C'è quasi sempre una soluzione alla situazione.

Come alleviare il tono uterino a casa?

In alcuni casi il tono può essere alleviato anche a casa, e non solo con i farmaci, anche se non bisogna rinunciarvi troppo in fretta. Come alleviare il tono uterino a casa?

Il modo migliore per farlo è attraverso esercizi per tonificare l'utero. Ad esempio, "Gatto". Devi metterti a quattro zampe, alzare la testa e inarcare la schiena, rimanere in questa posizione per alcuni secondi e poi tornare lentamente alla posizione di partenza. Questo esercizio deve essere ripetuto più volte e poi sdraiarsi per un'ora.

È noto da tempo che il rilassamento dei muscoli dell'utero aiuta a rilassare i muscoli del viso. Ecco perché il secondo esercizio consigliato per il tono uterino è legato specificamente al viso. È necessario abbassare la testa e rilassare il più possibile tutti i muscoli del viso e del collo. Hai solo bisogno di respirare attraverso la bocca.

A volte, per sbarazzarsi delle sensazioni spiacevoli e dei sintomi di ipertono comparsi, è sufficiente semplicemente stare in una posizione tale che l'utero sia in una posizione sospesa: cioè, ancora, a quattro zampe, con enfasi su i gomiti.

Combinando questa semplice serie di esercizi con sedativi e antispastici, il tono uterino può essere alleviato abbastanza rapidamente. Tuttavia, non dimenticare che è importante non solo alleviare il tono dell'utero, ma anche eliminare la causa, e per questo è importante seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante. Inoltre, riteniamo nostro dovere ricordarvi che se questa condizione non può essere alleviata, o il disagio si intensifica, dovrete comunque accettare il ricovero ospedaliero.

Prevenzione

Prevenire l’ipertensione è una questione molto semplice. La cosa principale è evitare attività fisica e stress non necessari. È anche utile mangiare bene e seguire una routine quotidiana: andare a letto e alzarsi all'incirca alla stessa ora. In questo momento, un riposo adeguato e un sonno sano sono molto importanti.

Separatamente, vale la pena menzionare una serie di cattive abitudini, come bere alcolici e fumare. Entrambi, come è noto, aumentano, tra l'altro, il rischio del tono uterino e di altre patologie ancora più spiacevoli. Pertanto, è meglio rinunciare al tabacco e all'alcol nella fase di pianificazione della gravidanza.

Di grande importanza per la prevenzione e l'individuazione tempestiva è l'osservazione costante da parte di un ginecologo, nonché il completamento tempestivo di tutti gli studi correlati: test, ecografie, esami da parte di specialisti e così via. Ciò è particolarmente vero se una donna appartiene a uno dei gruppi a rischio.

Con l'inizio della gravidanza, una donna presta maggiore attenzione a qualsiasi manifestazione che possa indicare problemi. E questo è corretto, perché molto spesso è sufficiente consultare un medico in tempo per far fronte alla deviazione. La tensione fisica e l'eccitazione sono controindicate per una donna durante questo periodo, poiché possono causare aborto spontaneo o parto prematuro. L'aumento del tono uterino durante la gravidanza è un fenomeno comune che può essere riscontrato in qualsiasi settimana. È necessario sapere cosa fare se si verifica una situazione del genere.

A volte la tensione nei muscoli dell'utero è un processo del tutto normale, ad esempio se si verifica quando si starnutisce, si ride o si cambia posizione del corpo. Questa condizione si verifica se una donna incinta sperimenta ansia o preoccupazioni. Ma non stiamo parlando di un aumento fisiologico del tono, che è di breve durata e non provoca sensazioni spiacevoli.

Un prolungato aumento del tono, che non dipende dalla volontà e dall'umore della donna, ma è causato da eventuali patologie, è pericoloso, poiché porta a disturbi dello sviluppo o alla morte del feto. A seconda di quale parte dell'organo è tesa, si distingue l'ipertono totale (le pareti e il fondo dell'utero sono tesi), così come l'ipertono locale (su una delle sue pareti - anteriore o posteriore). In questo caso si parla di patologia di 1 o 2 gradi di gravità.

Qual è il pericolo della condizione

Nelle fasi iniziali (fino a 12-16 settimane), l'aumento del tono del muscolo uterino rende impossibile l'impianto dell'embrione nell'endometrio. Si verifica il distacco dell'ovulo fecondato o il suo completo rifiuto, che provoca un aborto spontaneo. Se si verifica un aumento del tono dopo che l'ovulo fecondato si è depositato nell'utero, ciò provoca malnutrizione del feto e carenza di ossigeno. In questo caso, la gravidanza si blocca, il feto smette di crescere e svilupparsi. Non si verifica un aborto spontaneo, ma il feto muore e deve essere rimosso mediante curettage dell'utero.

Nelle fasi successive della gravidanza (più di 16 settimane), l’aumento del tono uterino è pericoloso perché i muscoli tesi interrompono l’afflusso di sangue al feto, pizzicando i vasi sanguigni situati nel cordone ombelicale. In questo caso si verifica il distacco della placenta, l'ipossia fetale porta a disturbi dello sviluppo o alla morte del bambino, al cosiddetto aborto “tardivo”.

Alla vigilia della nascita, un aumento del tono indica che la maturazione del feto è completata. Ha raggiunto una dimensione tale che iniziano le contrazioni di "allenamento".

Video: cos'è l'ipertonicità uterina. Ragioni del suo aspetto

Cause di aumento del tono

Le ragioni dell'aumento del tono uterino all'inizio della gravidanza possono essere:

1. Disturbi ormonali - mancanza di progesterone. Dopo la fecondazione dell'uovo, grazie a questo ormone, l'endometrio si allenta, il che aiuta a fissare al suo interno l'uovo fecondato. Quando la produzione di progesterone è normale, la muscolatura liscia dell’utero è rilassata. Se non c'è abbastanza ormone, il tono aumenta. L'ipertonicità dell'utero si manifesta anche quando viene superato il contenuto dell'ormone sessuale maschile testosterone nel corpo di una donna incinta.
2. Disturbo congenito dello sviluppo uterino. Se è presente un "utero bicorne" o una sua curva, la gravidanza può procedere senza complicazioni, ma molto spesso una donna non è in grado di avere un figlio a causa dell'aumento del tono di questo organo.
3. Tossicosi precoce. La maggior parte delle donne deve affrontare questa condizione all'inizio della gravidanza. Durante il vomito grave, si verifica la compressione e la contrazione spasmodica dei muscoli dell'utero.
4. Conflitto di Rhesus. Una discrepanza tra il fattore Rh del sangue della madre e del padre del nascituro porta spesso alla morte del feto. Il tono dell'utero aumenta automaticamente.
5. La presenza di cicatrici o aderenze nell'utero dopo malattie infiammatorie, aborti, operazioni, nonché danni o stiramenti dei muscoli dell'organo durante le nascite precedenti.
6. Polidramnios o gravidanza multipla. Sotto l'influenza di una pesantezza sempre crescente, l'utero si allunga e si verificano spasmi. Molto spesso, i gemelli nascono prematuri di diverse settimane.
7. Gonfiore, stitichezza.
8. Sollevamenti pesanti, condizioni di lavoro pericolose, grave stress emotivo, rapporti sessuali attivi.

Il movimento eccessivamente attivo del feto può provocare contrazioni spasmodiche dell'utero e un aumento del suo tono. Se gli spasmi sono indolori e di breve durata, non c'è nulla di pericoloso in essi.

A volte il tono uterino patologico si verifica durante la gravidanza nelle donne con malattie della tiroide. Spesso si osserva tono durante lo sviluppo dei processi infettivi nei genitali.

Nota: Il rischio di tono è aumentato nelle donne incinte sotto i 18 anni e sopra i 30 anni, così come in quelle che hanno avuto diversi aborti e che hanno un'immunità debole. Spesso i sintomi di ipertonicità si verificano in coloro che fumano o bevono alcolici durante la gravidanza.

Sintomi di aumento del tono uterino

Spesso una donna stessa può indovinare l'aspetto di una tale condizione. Se si verifica nelle fasi iniziali (prima della 16a settimana di gravidanza), compaiono pesantezza nell'addome inferiore e dolore doloroso all'osso sacro e alla parte bassa della schiena (come durante le mestruazioni).

Nelle fasi successive della gravidanza, quando le dimensioni dell'addome aumentano, si può notare che l'utero è in buona forma grazie ai cambiamenti nell'elasticità muscolare. C'è una sensazione di stomaco "pietroso". Se l’utero è “tonico”, si tende e si contrae.

Consiglio: Per verificare autonomamente se l'utero è tonico o meno, una donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena e rilassarsi, quindi palpare delicatamente la pancia con movimenti leggeri. Se è morbido, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se è elastico, i muscoli sono tesi, devi assolutamente informare il medico che monitora l'andamento della gravidanza delle tue condizioni.

Segni di aumento del tono nel 1o trimestre

Il rischio di aborto durante questo periodo è maggiore, quindi i seguenti segnali non dovrebbero essere ignorati:

• dolore al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena;
• individuare perdite di sangue dalla vagina;
• tensione nei muscoli addominali, sensazione di spasmo nei muscoli.

Aumento del tono nel 2o trimestre di gravidanza

La presenza di patologia può essere presunta dalla presenza di spotting e mal di schiena. La maggior parte delle donne incinte avverte un lieve disagio nella parte bassa della schiena a causa del fatto che il feto diventa più pesante, l'utero aumenta di volume e i legamenti che lo trattengono si allungano. Ma se la tensione è patologica, il dolore diventa grave. Ciò richiede cure mediche urgenti per aiutare a prevenire la perdita del bambino.

Aumento del tono nel 3o trimestre di gravidanza

Durante questo periodo, le contrazioni uterine compaiono periodicamente in ogni donna incinta. Poiché c'è sempre meno spazio libero nell'utero, è più difficile per il nascituro cambiare posizione, le sue spinte contro la parete dell'organo diventano più evidenti, il che porta alla compressione muscolare. Pertanto, riconoscere uno stato di tono aumentato non è così facile come prima. Tuttavia, le contrazioni “di allenamento” dell'utero non causano un aumento del dolore alla schiena e al basso ventre, inoltre si verificano in modo irregolare e non durano a lungo; Non c'è perdita di sangue.

Un segno di aumento del tono uterino durante la gravidanza può essere la comparsa di dolore quando il feto si muove, quando l'utero indurito inizia a comprimerlo. Anche l'assenza prolungata di movimenti (più di 12 ore) indica un disturbo.

Diagnosi di aumento del tono

Ogni donna sperimenta cambiamenti individuali nel suo corpo durante la gravidanza. Possono essere inaspettati anche per un medico, quindi non è sempre possibile diagnosticare l'ipertensione solo dalle sensazioni del paziente e dalla palpazione dell'addome. Per chiarire le condizioni dell'utero, viene eseguita un'ecografia. Questo studio consente di identificare una violazione della forma dell'utero, cioè di riconoscere la presenza di tono nell'area del suo fondo, della parete posteriore o della parete anteriore, e anche di determinare il grado di contrazioni (1 o 2).

Aumento del tono muscolare nella parete posteriore

È più difficile diagnosticare questa condizione, poiché spesso le donne non presentano sintomi evidenti che potrebbero causare disagio. In questo caso, la tensione muscolare nella parete posteriore viene rilevata durante un'ecografia di routine e la successiva tonuometria (utilizzando un sensore applicato sull'utero).

Quando appare l'ipertono di grado 2, il dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena si intensifica, si avverte soprattutto quando si cammina e può irradiarsi al retto, al perineo, alla vagina. Se viene rilevata una tale patologia, la donna viene ricoverata in ospedale e trattata per prevenire l'aborto spontaneo o parto prematuro.

Aumento del tono dei muscoli della parete anteriore

Questa complicazione della gravidanza è accompagnata da sintomi più pronunciati: secrezione sanguinolenta, forte dolore nell'addome inferiore e nel perineo. La diagnosi viene fatta palpando l'utero attraverso la vagina.

Viene determinata la fase di aumento del tono.

Nella fase “iniziale”, i cambiamenti nella forma dell'organo sono insignificanti, il collo è di dimensioni normali.

Nella fase di “sviluppo”, la cervice si accorcia e si apre parzialmente.

Nella fase “finale”, la cervice si dilata completamente, il che porta all’interruzione della gravidanza o al parto prematuro.

Trattamento

Il trattamento, a seconda del grado di tensione uterina e della minaccia di complicanze, viene effettuato a casa o in ospedale.

Prima di tutto, una donna ha bisogno di riposo a letto. Si consiglia di evitare preoccupazioni e stress, rapporti sessuali e anche di essere più attenta alla dieta (rinunciare al caffè, mangiare cibi contenenti fibre per normalizzare la funzione intestinale). Vengono prescritti farmaci antispastici, come la papaverina o la no-spa per rilassare i muscoli, nonché sedativi (tintura di valeriana o erba madre).

Trattamento farmacologico

Dopo aver determinato la causa di questa condizione, viene effettuato il trattamento delle patologie corrispondenti. Se viene rilevata una carenza di progesterone, vengono prescritti duphaston o altri farmaci a base di esso. L'eccesso di testosterone viene eliminato utilizzando farmaci contenenti estrogeni. Per alleviare le manifestazioni di tossicosi, vengono prescritti benedettini o altri antiemetici.

Vengono anche prescritti medicinali contenenti magnesio, che aiutano a rilassare i muscoli dell'utero e dell'intestino e riducono anche l'eccitabilità del sistema nervoso. In ospedale, alla donna vengono somministrati magnesio e vitamine per via endovenosa.

Avvertimento: In nessun caso dovresti assumere farmaci durante la gravidanza senza la prescrizione del medico, poiché ognuno di essi ha gravi effetti collaterali. I medicinali possono causare danni irreparabili alla salute del bambino e della madre.

Esercizi speciali

A casa, allevia la tensione uterina in assenza di sintomi gravi attraverso l'esercizio. Ad esempio, puoi indebolire il tuo tono mettendoti a quattro zampe. Quindi l'utero sembra essere nel limbo. Inarca la schiena e rimani lì per 10-15 secondi. Inoltre, dovresti prendere degli antispastici. Dopo aver completato gli esercizi, devi sdraiarti per un'ora.

Le lezioni di yoga aiutano molto.

Video: Esercizi per ridurre il tono uterino

Misure per prevenire l'aumento del tono dei muscoli uterini

È possibile ridurre la probabilità di questa complicanza della gravidanza. È necessario visitare regolarmente un ginecologo, sottoporsi agli esami necessari e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Ciò ti consentirà di notare malattie infettive e altre patologie in tempo.

Mantenere una buona igiene gioca un ruolo importante. Riposo e sonno adeguati, una normale routine quotidiana, brevi passeggiate all'aria aperta, limitazione dell'attività fisica e pace emotiva sono le condizioni più importanti per il normale corso della gravidanza. È necessario mangiare regolarmente e correttamente, smettere di fumare e bere alcolici.