Muallif: admin 2011 yil 31 oktyabr
Qo'llarni ikki darajali zararsizlantirish (davolash)..
1.Qo'l gigienasi: vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki yo'q qilish, doimiy mikroflorani qisman yo'q qilish.
2.Qo'llarni jarrohlik davolash: vaqtinchalik mikroflorani to'liq yo'q qilish va katta miqdordagi rezident mikroflora.
Tibbiyot xodimining qo'llariga qo'yiladigan talablar :
Qo'llarning terisi buzilmagan bo'lishi kerak, agar yaralar va aşınmalar bo'lsa, ularni antiseptik bilan davolash va lenta bilan yopish kerak;
Tibbiyot xodimining qo'llari pustular kasalliklar belgilarini ko'rsatmasligi kerak;
Tirnoqlar toza, qisqa kesilgan va lak qoplamasi bo'lmasligi kerak (mikroorganizmlar lakning yoriqlarida to'planadi);
Qo'lda halqalar, halqalar, bilaguzuklar bo'lmasligi kerak (chunki har qanday zargarlik buyumlari qo'llarni to'liq qayta ishlashga to'sqinlik qiladi va mikroorganizmlarning to'planish joyidir).
Sovunga bo'lgan talablar:
Sovun har qanday standart shaklda (suyuq, qattiq, donador, kukun va boshqalar) ishlatilishi mumkin;
Sovun oddiy, mikroblarga qarshi qo'shimchalarsiz bo'lishi kerak;
Bar sovunni sovunning qurib ketishini ta'minlash uchun yaxshi suv drenajiga ega sovunli idishlarda saqlash kerak;
Standart dispenserlarda suyuq sovunga afzallik beriladi, chunki. bu holda, xodimlarning terisini sovun bilan aloqa qilish istisno qilinadi, bu uning infektsiyasini istisno qiladi;
Qayta foydalanish mumkin bo'lgan dispenserlardan foydalanganda: qisman bo'sh dispenserga sovun qo'shmang. Dispenser sovundan to'liq ozod qilingandan so'ng, u yaxshilab yuviladi, dezinfektsiyalanadi, quritiladi va shundan keyingina sovun bilan to'ldiriladi.
Qo'l gigienasiga ko'rsatmalar:
Har qanday invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin;
Ayniqsa sezgir (immuniteti zaif) bemorlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan ishlashdan oldin;
Yaralar va kateterlar bilan manipulyatsiyadan oldin va keyin;
Kiyishdan oldin va qo'lqoplarni echib olgandan keyin;
Bemorning biologik suyuqliklari yoki mikroblar bilan ifloslanishi mumkin bo'lgan narsalar bilan aloqa qilgandan so'ng (infektsiyali bemorni tekshirish, rektal haroratni o'lchash va boshqalar).
Qo'l yuvish texnikasi.
Sovun bilan qo'l yuvish 1 daqiqa davomida qulay iliq suvning mo''tadil oqimi ostida amalga oshiriladi. Qo'llar sovun bilan mo'l-ko'l ko'piklanadi va keyin ketma-ket 6 standart bosqich amalga oshiriladi:
Yuvishning barcha bosqichlarini tugatgandan so'ng, qo'llar oqayotgan suv ostida ko'p miqdorda yuviladi. Keyin qo'llar bir martalik qog'oz sochiq yoki bir marta ishlatiladigan qayta ishlatiladigan to'qimachilik peçeteleri bilan quritiladi. To'qimachilik salfetkalari har foydalanishdan keyin yuvilishi kerak (ishlatilgan salfetkalar smenada idishda yig'iladi va kir yuvishga yuboriladi). Tug'ish xonalarida va operatsiya xonasida faqat steril qo'l salfetkalari ishlatiladi.
Teri antiseptikidan foydalanish.
Rossiyada sog'liqni saqlash muassasalarida spirtli ichimliklarga asoslangan antiseptiklar qo'llaniladi, ular davolanishdan keyin qo'llarni artishni talab qilmaydi. Teri antiseptiklari qo'llaniladigan preparat uchun ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qo'llaniladi..
Ko'pgina alkogolli teri antiseptiklaridan foydalanganda, 2,5-5 ml preparatni qo'lning kaftiga quying va qo'l terisiga 2,5-3 daqiqa davomida ishqalang, ular to'liq quriguncha qo'l yuvish texnikasini takrorlang.
2. TIBBIYOT XODIMLARI QO'LLARINI QAYTA QILISH
Qo'l yuvish HCAI.P oldini olishning oddiy, ammo juda muhim usuli hisoblanadiQo'llarni to'g'ri va o'z vaqtida qayta ishlash tibbiyot xodimlari va bemorlarning xavfsizligining kalitidir .
Qo'lda tayyorlash qoidalari:
1.Uzuklarni, soatlarni olib tashlang.
2.Tirnoqlarni qisqartirish kerak va hech qanday jiloga ruxsat berilmaydi.
3.Halatning uzun yenglarini bilakning 2/3 qismiga aylantiring.
Barcha zargarlik buyumlari, soatlar qo'llardan chiqariladi, chunki ular mikroorganizmlarni olib tashlashni qiyinlashtiradi. Qo'llar sovunlanadi, keyin yuviladi issiq yugurish suv va hammasi boshidan takrorlanadi. Birinchi sovunlash va iliq suv bilan yuvish paytida qo'llarning terisidan mikroblar yuviladi, deb ishoniladi. Mexanik ishlov berish paytida iliq suv va o'z-o'zini massaj ta'sirida terining teshiklari ochiladi, shuning uchun takroriy sovun va chayish bilan ochilgan teshiklardan mikroblar yuviladi.Iliq suv antiseptik yoki sovunning yanada samarali ta'siriga yordam beradi. , issiq suv esa qo'llarning yuzasidan himoya yog' qatlamini olib tashlaydi. Shu munosabat bilan siz qo'lingizni yuvish uchun juda issiq suvdan foydalanishdan qochishingiz kerak.
Reanimatsiya bo'limiga yoki reanimatsiya bo'limiga kirish va chiqishda xodimlar qo'llarini teri antiseptik bilan tozalashlari kerak.
Qo'l bilan davolashning uch darajasi mavjud:
1.Uy xo'jaligi darajasi (qo'llarni mexanik qayta ishlash);
2.Gigienik daraja (teri antiseptiklari yordamida qo'llarni davolash);
3.Jarrohlik darajasi (qo'llarni qayta ishlash, ishlov berish vaqtini oshirish, ishlov berish maydonini ko'paytirish, keyin steril qo'lqoplarni qo'yishda maxsus harakatlar ketma-ketligi).
1. Qo'llarga ishlov berish
Qo'l bilan davolashning uy darajasining maqsadi teridan vaqtinchalik mikrofloraning ko'p qismini mexanik ravishda olib tashlashdir (antiseptiklar ishlatilmaydi).
· hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin;
· ovqatdan oldin yoki ovqat bilan ishlashdan oldin;
· bemor bilan jismoniy aloqa qilishdan oldin va keyin;
· qo'llarning har qanday ifloslanishi bilan.
Kerakli jihozlar:
1.Suyuq dozalangan neytral sovun. Sovunning kuchli hidi yo'qligi ma'qul. Ochiq suyuq sovun mikroblar bilan tezda yuqadi, shuning uchun yopiq dispenserlardan foydalanish kerak va tarkibning oxirida dispenserni qayta ishlang, faqat ishlov berilgandan so'ng uni yangi tarkib bilan to'ldiring.
2.15x15 sm o'lchamdagi salfetkalar bir martalik, qo'llarni quritish uchun toza. Sochiqdan foydalanish (hatto individual) ham istalmagan, chunki u quritishga vaqt topa olmaydi va bundan tashqari, mikroblar bilan osongina ekilgan.
Qo'l bilan ishlov berish - kerakli harakatlar ketma-ketligi:
1.O'zaro harakatda bir kaftni boshqa kaftga ishqalang.
2.Chap qo'lning orqa yuzasini o'ng kaft bilan ishqalang, qo'llarni almashtiring.
3.Bir qo'lning barmoqlarini ikkinchisining interdigital bo'shliqlariga ulang, barmoqlarning ichki yuzalarini yuqoriga va pastga siljiting.
4.Barmoqlarni "qulf" ga ulang, boshqa qo'lning kaftini egilgan barmoqlarning orqa tomoni bilan ishqalang.
5.Chap qo'lning bosh barmog'ining asosini o'ng qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i o'rtasida ushlang, aylanma ishqalanish. Bilakchada takrorlang. Qo'llarni almashtiring.
6.Dumaloq harakatlarda chap qo'lning kaftini o'ng qo'lning barmoq uchlari bilan ishqalang, qo'llarni almashtiring.
QO'L GIGIENASI QOIDALARI
EN-1500 Yevropa standarti
Sxema 4
|
Kaftdan kaftga, shu jumladan bilaklargacha |
Qo'lning chap orqa tomonida o'ng kaft va qo'lning o'ng orqa tomonida chap kaft |
Barmoqlar kesishgan holda kaftdan kaftgacha |
|
Qarama-qarshi xurmo ustidagi barmoqlarning tashqi tomoni o'zaro faoliyat barmoqlar bilan |
O'ng qo'lning yopiq kaftida chap bosh barmog'ining dumaloq ishqalanishi va aksincha |
O'ng qo'lning yopiq barmoq uchlarini chap kaftga dumaloq ishqalash va aksincha |
2. Qo‘l gigienasi
Gigienik davolashning maqsadi antiseptiklar yordamida qo'llarning teri yuzasidan doimiy mikroflorani yo'q qilishdir.
Bunday qo'l bilan davolash amalga oshiriladi:
· qo'lqop kiyishdan oldin va ularni echib olgandan keyin;
· immuniteti zaif bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin yoki palatalarda dumaloq qilishda (har bir bemorni tekshirgandan so'ng qo'llarni yuvish mumkin bo'lmaganda);
· invaziv muolajalar, kichik jarrohlik muolajalar, yaralarni parvarish qilish yoki kateter bilan davolashdan oldin va keyin;
· tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, qondagi favqulodda vaziyatlar).
Kerakli jihozlar:
2.15x15 sm o'lchamdagi salfetkalar bir martalik, toza (qog'oz yoki mato).
3.Teri antiseptik. Alkogolli teri antiseptiklarini (70% etil spirti eritmasi; 70% etil spirtidagi 0,5% xlorheksidin biglyukonat eritmasi, AHD-2000 maxsus, Sterillium, Sterimax va boshqalar) qo'llash maqsadga muvofiqdir.
Qo'llarni gigienik qayta ishlash ikki bosqichdan iborat:
1 - qo'llarni mexanik tozalash, keyin bir marta ishlatiladigan salfetkalar bilan quritish;
2 - qo'llarni teri antiseptik bilan dezinfektsiyalash.
3 . Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash
Qo'llarni zararsizlantirishning jarrohlik darajasining maqsadi qo'lqoplar shikastlanganda operatsion sterillikni buzish xavfini kamaytirishdir.
Bunday qo'l bilan davolash amalga oshiriladi:
· jarrohlik aralashuvdan oldin;
· jiddiy invaziv jarayonlardan oldin (masalan, katta tomirlarning ponksiyonu).
Kerakli jihozlar:
1.Suyuq dozalangan pH-neytral sovun.
2.Salfetkalar o'lchami 15x15 sm, bir martalik, steril.
3.Teri antiseptik.
4.Bir martalik steril jarrohlik qo'lqoplari.
Qo'l bilan davolash qoidalari:
Qo'llarni jarrohlik davolash uch bosqichdan iborat:
1 - qo'llarni mexanik tozalash, keyin quritish;
2 - qo'llarni teri antiseptik bilan ikki marta dezinfeksiya qilish,
3 - steril bir martalik qo'lqop bilan qo'llarni yopish.
Jarrohlik darajasida yuqorida tavsiflangan mexanik tozalash usulidan farqli o'laroq, bilaklar davolashga kiritilgan; steril salfetkalar, lekin qo'l yuvish kamida 2 daqiqa davom etadi. Quritgandan so'ng, tirnoq to'shaklari va periungual tizmalari qo'shimcha ravishda antiseptik eritma bilan namlangan bir martalik steril yog'och tayoqlar bilan ishlov beriladi.
Cho'tkalar kerak emas. Agar cho'tkalar hali ham ishlatilsa, steril, yumshoq, bir martalik yoki avtoklavlanadigan cho'tkalardan foydalanish kerak va cho'tkalar faqat periungual sohada va faqat ish smenasining birinchi cho'tkasi uchun ishlatilishi kerak.
По окончании этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений.Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 daqiqa .
Steril qo'lqoplar kiyiladi faqat quruq qo'llar. Qo'lqop bilan ishlash muddati 3 soatdan ortiq bo'lsa, qo'llarni davolash qo'lqoplarni almashtirish bilan takrorlanadi.
Qo'lqoplarni echib bo'lgach, qo'llar yana teriga antiseptik bilan namlangan peçete bilan artib, keyin sovun bilan yuviladi va yumshatuvchi krem bilan namlanadi.
Xodimlarning qo'llarini qayta ishlash samaradorligini bakteriologik nazorat qilish.
Xodimlarning qo'llarini yuvish neytrallashtiruvchi bilan namlangan 5 × 5 sm o'lchamdagi steril doka salfetkalari bilan amalga oshiriladi. Ikki qo'lning kaftlarini, periungual va interdigital bo'shliqlarini doka bilan yaxshilab artib oling. Namuna olingandan so'ng doka keng og'izli naychalarga yoki sho'r suv va shisha munchoqlar solingan kolbalarga solinadi va 10 daqiqa davomida chayqatiladi. Suyuq emlanadi, + 37 0 S haroratda 48 soat davomida inkubatsiya qilinadi. Natijalarni hisobga olish: patogen va opportunistik bakteriyalarning yo'qligi (4.2.2942-11 yo'riqnomalari).
Tez-tez qo'l yuvish bilan bog'liq dermatit
Qo'lni qayta-qayta yuvish nozik mavzularda terining qurishi, yorilishi va dermatitga olib kelishi mumkin. Dermatit bilan og'rigan tibbiyot xodimi quyidagi sabablarga ko'ra bemorlar uchun infektsiya xavfini oshiradi:
· patogen mikroorganizmlar tomonidan shikastlangan terining kolonizatsiyasi ehtimoli;
· qo'l yuvishda mikroorganizmlar sonini etarli darajada kamaytirishdagi qiyinchiliklar;
· qo'llarni ushlab turishdan qochish tendentsiyalari.
Dermatitning rivojlanish ehtimolini kamaytiradigan choralar:
· qo'llarni yaxshilab yuvish va quritish;
· etarli miqdorda antiseptikdan foydalaning (ortiqcha bo'lmang);
· foydalanish zamondosh va turli xil antiseptiklar;
· nemlendirici va yumshatuvchi kremlardan majburiy foydalanish.
Teri mikroflorasi
Epidermisning sirt qatlami (terining yuqori qatlami) har 2 haftada to'liq almashtiriladi. Har kuni sog'lom teridan 100 milliongacha teri tarozilari tozalanadi, ularning 10% tirik bakteriyalarni o'z ichiga oladi. Teri mikroflorasini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:
1.Rezident flora
2.Vaqtinchalik flora
1. Rezident mikroflora teri ustida doimiy yashaydigan va ko'payadigan mikroorganizmlardir. Ya'ni, bu oddiy flora. Yashash florasi soni 1 sm 2 ga taxminan 10 2 -10 3 ni tashkil qiladi. Doimiy flora asosan koagulaz-manfiy kokklar (birinchi navbatda Staphylococcus epidermidis) va difteroidlar (Corinebacterium spp.) bilan ifodalanadi. Staphylococcus aureus sog'lom odamlarning qariyb 20 foizining burnida bo'lishiga qaramay, u kamdan-kam hollarda qo'l terisini kolonizatsiya qiladi (agar u shikastlanmagan bo'lsa), ammo shifoxona sharoitida uni qo'l terisida topish mumkin. burundagidan kam bo'lmagan chastotali tibbiy xodimlar.
Doimiy mikroflorani oddiy qo'l yuvish yoki hatto antiseptik muolajalar bilan yo'q qilib bo'lmaydi, garchi ularning soni sezilarli darajada kamayadi. Qo'llarning terisini sterilizatsiya qilish nafaqat mumkin emas, balki istalmagan: chunki normal mikroflora terining boshqa, juda xavfli mikroorganizmlar, birinchi navbatda, gramm-manfiy bakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinishiga to'sqinlik qiladi.
2. O'tkinchi mikroflora- Bular kasallangan bemorlar yoki ifloslangan atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilish natijasida tibbiyot xodimlari tomonidan olingan mikroorganizmlardir. Vaqtinchalik flora epidemiologik jihatdan xavfliroq mikroorganizmlar (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. va boshqa grammusbat bakteriyalar, S.aureus, C. albicans, rotaviruslar va boshqalar), shu jumladan kasalxona bilan ifodalanishi mumkin. nozokomial infektsiyalar patogenlarining shtammlari. Vaqtinchalik mikroorganizmlar qo'llarning terisida qisqa vaqt ichida qoladi (kamdan-kam hollarda 24 soatdan ortiq). Ularni oddiy qo'l yuvish bilan osongina olib tashlash yoki antiseptiklar bilan yo'q qilish mumkin. Ushbu mikroblar terida qolar ekan, ular bemorlarga aloqa orqali yuqishi va turli narsalarni ifloslantirishi mumkin. Bu holat xodimlarning qo'llarini infektsiyani yuqtirishda eng muhim omilga aylantiradi.
Agar terining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u holda vaqtinchalik mikroflora yuqumli kasallikni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, panaritium yoki erysipelas). Shuni bilishingiz kerakki, bu holda antiseptiklardan foydalanish infektsiyani yuqtirish nuqtai nazaridan qo'llarni xavfsiz qilmaydi. Mikroorganizmlar (ko'pincha stafilokokklar va beta-gemolitik streptokokklar) davolanmaguncha terida kasallik bilan qoladi.
Tibbiy xodimlarning qo'llarini tozalash uchun joylar SanPiN 2.1.3.2630-10 talablariga muvofiq jihozlangan bo'lishi kerak. Belgilangan SanPiN talablari buzilgan taqdirda, Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeks bir qator jazolarni nazarda tutadi. Masalan, ushbu talablarni buzgan shaxs uchun 1000 rubldan 2000 rublgacha jarima solinadi va tibbiy tashkilot uchun - 10 000 rubldan 20 000 rublgacha yoki faoliyatni vaqtincha to'xtatib turish. Quyida biz xodimlarning qo'llarini qayta ishlash jarayonini qanday tashkil qilishni ko'rib chiqamiz.
SanPiNu bo'yicha tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolash
SanPin bo'yicha tibbiy xodimlarni sifatli davolash uchun har bir xonada suv ta'minotiga ulangan lavabo bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Majburiy shart - bu issiq suv va mikser bilan musluklar mavjudligi.
Maxsus operatsiya tartibi nazarda tutilgan xonalarda tirsakli qo'zg'aluvchan mikser bilan jihozlangan lavabolarni o'rnatish talab qilinadi.
"Tibbiyot xodimlarining qo'llarini to'g'ri va o'z vaqtida qayta ishlash, shubhasiz, tibbiyot muassasalari xodimlarining ham, bemorlarning ham xavfsizligining kafolatidir. Tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq infektsiyalar (HCAI) degan narsa bor. Va ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish har qanday profildagi klinika ishining ustuvor yo'nalishlaridan biri sifatida qaralishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, kasalxonaga yotqizilgan 100 nafar bemordan kamida 7 nafari HCAI bilan kasallangan.
HAI ko'pincha klinikaning tibbiy xodimlarining qo'llarini davolash bilan bog'liq, chunki ular bemor uchun patogen mikroorganizmlarning manbai bo'ladi. Endi tibbiy xodimlar tomonidan qo'l yuvish yoki ularni teri antiseptiklari bilan davolash infektsiyaga qarshi kurashning juda dolzarb choralari hisoblanadi. Bundan tashqari, patogenlar ko'pincha infektsiyalangan yaralar yuzasida emas, balki mutlaqo sog'lom terining joylarida ham paydo bo'lishini tushunish kerak.
Rossiya Federatsiyasida tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" bilan belgilanadi. Qo'l bilan davolash amalga oshirilgan tibbiy manipulyatsiyaning tabiatiga qarab amalga oshiriladi. Majburiy talablar orasida kimyoviy (lak) qoplamasiz xodimning qisqa kesilgan tirnoqlari va zargarlik buyumlarining yo'qligi mavjud.
Tibbiyot xodimlarining qo'llarini dezinfeksiya qilishning ikki turi mavjud: qo'llarni gigienik davolash va jarrohlarning qo'llarini davolash. Tabiiyki, ikkinchi holda, qayta ishlash chuqurroqdir. Gigienik davolanishga kelsak, u har doim talab qilinadi - bemor bilan har qanday aloqa qilishdan oldin. Bu, xususan, qo'llarni sovun bilan yuvish, shuningdek, terini antiseptik bilan davolashni ta'minlaydi. Qo'llarni yuvish uchun dispenserli suyuq sovunni ishlating, lekin juda issiq suvsiz. Shu bilan birga, spirtga asoslangan teri antiseptiklari suvga asoslangan antiseptiklarga qaraganda samaraliroq hisoblanadi. Operatsiyalardan oldin jarrohning qo'llari har ikki usulda davolanadi va suvda yuvish kamida ikki daqiqa davom etishi kerak.
Tibbiyot xodimlarining qo'llarini himoya qilishning uchinchi usuli, shuningdek, HAI ning oldini olish tibbiy qo'lqoplardir - bu, ehtimol, bemorlar bilan muloqot qilishning eng "himoyalangan" usullaridan biri.
Tibbiy xodimlarning qo'llarini davolash uchun jihozlangan joylarda, lavabolardan tashqari, qo'llarni yuvishda suyuq sovun va antiseptiklardan foydalanish uchun maxsus moslamalar bo'lishi kerak. Ular doimo qo'llarni yuvish va qayta ishlash uchun sharoitlarga ega bo'lishini ta'minlash kerak. Bundan tashqari, qo'llarni parvarish qilish vositalari ham yaqin joyda bo'lishi kerak. Lavabo yaqinida oyoq haydovchisi bilan ochiladigan chelakni o'rnatish kerak. Qog'oz sochiqlar ham bo'lishi kerak.
Suyuq sovun va antiseptiklarni qo'llash uchun dispenserlar nafaqat lavabolar yaqinida, balki xodimlar uchun ochiq bo'lgan boshqa joylarga ham o'rnatilishi kerak. Masalan, Ch-ning 12.4.6-bandi. I SanPiN 2.1.3.2630-10 dispenserlarni bo'limlarga kirishda, bo'limlarning koridorlarida va qulflarida, intensiv terapiya va og'ir bemorlarning yotoqlarida, ish va manipulyatsiya stollarida o'rnatish mumkinligini ko'rsatadi.
Sizni qiziqtirishi mumkin:
SanPiN bo'yicha tibbiyot xodimlarining qo'llarini yuvish: dispenserni qanday tanlash kerak
SanPin-ga ko'ra tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash uchun klinikalarda dispenser mavjud - bu ma'lum miqdorda biror narsa berish uchun maxsus qurilma. Ushbu qurilmalar ehtiyojlarga qarab tanlanishi kerak. Misol uchun, dispenser mexanik bosim yoki devorga o'rnatilgan tirsakli haydovchi (almashtiriladigan nasoslar bilan) va hatto kontaktsiz ishlaydigan sensor bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, suyuq sovun yoki antiseptikni avtomatik ravishda tarqatadigan tizimlar ham dispenser hisoblanadi.
DEYDI EKSPERT
Dmitriy Gornastolev, "Medscan" tibbiyot markazlari tarmog'i bosh shifokori
“Bemor xavfsizligining global mezoni JCI standartlari, xususan, Xalqaro Bemor xavfsizligi maqsadlari (IPSG) hisoblanadi.
Rossiya Federatsiyasida tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash SanPin 2.1.3.2630-10 tomonidan tartibga solinadi. Amalga oshirilgan tibbiy manipulyatsiyaning tabiati terining mikrobial ifloslanishini ma'lum darajada kamaytirishni talab qiladi. Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik yoki jarrohlik davolash amalga oshiriladi.
Qo'llarni gigienik qayta ishlash - tibbiyot xodimlari ish kunida va tibbiy muolajalarni bajarishda qo'llarini tozalashlari kerak.
Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash - bemorga terining shikastlanishi (invaziv manipulyatsiyalar) bilan birga manipulyatsiya qilingan yoki jarrohlik davolash usullari, shu jumladan, amalga oshiriladigan hollarda amalga oshiriladi. kompyuter tomografiyasi nazorati ostida biopsiya o'tkazish. Ushbu qo'l bilan ishlov berish gigienikdan talab qilinadigan vaqt va jarayonning texnologiyasi jihatidan farq qiladi. Jarrohlik yo'li bilan tozalash yanada chuqurroqdir va bemorning ifloslanishini yanada kamaytirish uchun terini yuqori darajada dezinfektsiyalashni talab qiladi.
Qayta ishlash uchun vositalar, qoida tariqasida, bir xil. Va spirtli ichimliklarga asoslangan mahsulotlar samaraliroq.
Qo'l gigienasi favqulodda holatlarda qo'llarni antiseptik bilan davolash va steril qo'lqop kiyish imkonini beradi. Muntazam amaliyotda qo'llarni jarrohlik davolash bunga yo'l qo'ymaydi. Bunday qayta ishlashga faqat harbiy dala sharoitida (va o'ta og'ir vaziyatlarda, har bir soniya muhim bo'lganda) ruxsat beriladi.
Qo'llarni jarrohlik davolash sovunni ishlatish bilan boshlanadi va o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- qo'lni davolash barmoq uchidan boshlanadi va bilak bilan tugaydi;
- kamida 5 daqiqa davom etishi kerak;
- qo'llarning orqa yuzasi, interdigital bo'shliqlar, tirnoq to'shagi, kaftlar, bilak va bilakni davolash kerak;
- qo'llarni qayta ishlagandan so'ng (uchlardan bilakgacha) qo'llar yana yuviladi, lekin faqat bilak qismi, bilak endi qayta ishlanmaydi;
- keyin antiseptik bilan ikki marta davolash (sovun bilan yuvishda bo'lgani kabi ketma-ketlikda) amalga oshiriladi;
- antiseptik teriga ta'sir qilgandan so'ng, steril qo'lqop kiying va tibbiy manipulyatsiyani bajaring.
Tibbiy xodimlar tomonidan qo'llarni to'g'ri tozalash yuqumli asoratlarni sezilarli darajada kamaytiradi, antibiotiklar iste'molini kamaytiradi va kasalxonada parvarishlash xarajatlarini kamaytiradi."
Ko'p foydalanish uchun dispenser sotib olishdan oldin, ishlab chiqaruvchi dispenserni qanday tozalash kerakligini ko'rsatganligiga ishonch hosil qilish uchun ishlab chiqaruvchining ma'lumotlarini tekshiring. Agar dispenser alkogolli antiseptik bilan to'ldirish uchun mo'ljallangan bo'lsa, uni yonuvchan materiallar bilan ishlatish uchun ruxsatnoma talab qilinadi.
Afzallik - kontaktsiz ishlaydigan va bir martali ishlatiladigan patronlar to'plamiga ega bo'lgan dispenser. Qurilmada suyuqlik darajasi bilan aniq o'chirilmaydigan belgi, shuningdek ishlatiladigan antiseptik nomi bilan yorliqning joylashuvi uchun maydon bo'lishi kerak. Dispenser uchun ko'rsatmalarda uni turli ishlab chiqaruvchilarning suyuqliklari bilan ishlatish mumkinligi va dispenserni mashinada tozalash va dezinfeksiya qilish mumkinligi haqida ma'lumot bo'lishi kerak.
Dispenserni to'ldirishdan oldin uning idishini tozalash va dezinfektsiya qilishni unutmang. Agar dispenser qisman to'ldirilgan bo'lsa, unda suyuq sovun yoki antiseptikning yangi dozasini qo'shmang.
Dispenserlarga texnik xizmat ko'rsatish tartibini nazorat qilish uchun jurnalni saqlashga arziydi - namuna quyida keltirilgan.
Filonov V.P., tibbiyot fanlari doktori, professor,
Dolgin A.S.,
"BelAseptika" YoAJ
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (keyingi o'rinlarda - JSST) ma'lumotlariga ko'ra, sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar (keyingi o'rinlarda - HCAI) bemorlar xavfsizligining asosiy muammosi bo'lib, ularning oldini olish xavfsizroq tibbiy yordam ko'rsatishi shart bo'lgan tibbiy muassasalar va muassasalar uchun ustuvor vazifa bo'lishi kerak.
Qo'l gigienasi HCAI va antimikrobiyal qarshilik tarqalishining oldini olishda samarali ekanligi isbotlangan birinchi darajali aralashuvdir.
Antiseptiklar tarixi vengriyalik akusher Ignaz Filipp Semmelveys va ingliz jarrohi Jozef Listerning nomlari bilan bog'liq bo'lib, ular antiseptiklarni yiringli jarayonlar, sepsis rivojlanishini davolash va oldini olish usuli sifatida ilmiy asoslab bergan va amaliyotga tatbiq etgan. Shunday qilib, Semmelweis ko'p yillik kuzatishlar asosida yuqori o'limga olib keladigan tug'ruq isitmasi tibbiyot xodimlarining qo'llari orqali yuqadigan ptomain tufayli yuzaga keladi degan xulosaga keldi. U epidemiologiya tarixidagi birinchi analitik epidemiologik tadqiqotlardan birini o'tkazdi va tibbiyot xodimlarining qo'llarini zararsizlantirish shifoxona ichidagi infektsiyalar paydo bo'lishining oldini olishning eng muhim protsedurasi ekanligini ishonchli isbotladi. Semmelveys ishlagan akusherlik shifoxonasida antiseptiklarni amaliyotga tatbiq etish tufayli nozokomial infektsiyalardan o'lim darajasi 10 baravar kamaydi.
Amaliy tajriba va tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash masalalariga bag'ishlangan juda ko'p nashrlar shuni ko'rsatadiki, Semmelweisdan bir yarim yuz yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa ham, bu muammoni hal qilingan deb hisoblash mumkin emas va dolzarbligicha qolmoqda. Hozirgi vaqtda JSST ma'lumotlariga ko'ra, 80% gacha OITS tibbiyot xodimlarining qo'llari orqali yuqadi.
Tibbiyot xodimlarining to'g'ri qo'l gigienasi HCAI bilan kasallanishni, shuningdek patogenlarning antibiotiklarga chidamli shtammlarini tarqalishini kamaytirish va sog'liqni saqlash tashkilotlarida yuqumli kasalliklar paydo bo'lishining oldini olishning eng muhim, eng oddiy va arzon usuli hisoblanadi.
Qo'l terisini davolash bir qator qo'shimcha usullarni (darajalarni) o'z ichiga oladi: qo'l yuvish, gigienik va jarrohlik qo'l terisi antisepsisi, ularning har biri infektsiyalarning oldini olishda rol o'ynaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu usullarning barchasi ma'lum darajada qo'l terisining mikroflorasiga ta'sir qiladi - rezident (doimiy) yoki vaqtinchalik (vaqtinchalik). Doimiy floraning mikroorganizmlari epiteliyning shox pardasi yuzasi hujayralari ostida joylashgan; bu oddiy odam mikroflorasi. Vaqtinchalik mikroflora ish va infektsiyalangan bemorlar yoki ifloslangan atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilish natijasida qo'l terisiga tushadi, terida 24 soatgacha qoladi va uning tur tarkibi bevosita sog'liqni saqlash tashkilotining profiliga bog'liq. tibbiyot xodimi faoliyatining tabiati bilan bog'liq. Ko'pincha, bu mikroorganizmlar HAIs bilan bog'liq va patogen mikroorganizmlar bilan ifodalanadi: metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus (MRSA), vankomitsinga chidamli enterokokklar (VRE), ko'p dori-darmonlarga chidamli gramm-manfiy bakteriyalar, Candida jinsining zamburug'lari, klostridiya.
Vaqtinchalik mikroflora epidemiologik jihatdan eng muhim hisoblanadi. Shunday qilib, agar teri shikastlangan bo'lsa, ayniqsa qo'lni davolashning noto'g'ri usullarini qo'llash paytida (qattiq cho'tkalar, ishqorli sovun, issiq suvdan foydalanish, antiseptiklar o'rniga qo'l yuvishni haddan tashqari asossiz ishlatish), vaqtinchalik mikroflora teriga chuqurroq kirib boradi. , u yerdan doimiy mikroflorani siqib chiqaradi, uning barqarorligini buzadi, bu esa o'z navbatida disbakteriozning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, tibbiyot xodimlarining qo'llari nafaqat opportunistik va patogen mikroorganizmlarni yuborish omiliga, balki ularning suv omboriga ham aylanadi. Rezidentdan farqli o'laroq, antiseptik davolash paytida vaqtinchalik mikroflora butunlay olib tashlanadi.
Qo'l gigienasi bo'yicha tavsiyalar JSSTning tegishli ko'rsatmalarida keltirilgan. Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi bo'yicha umumiy tavsiyalar quyidagilar:
1. Qo'lingizni ko'rinadigan darajada ifloslangan, qon yoki boshqa tana suyuqliklari bilan bo'yalgan yoki hojatxonaga borganingizdan keyin sovun va suv bilan yuving.
2. Agar potentsial spora hosil qiluvchi qo'zg'atuvchining ta'siri yuqori bo'lsa (shubhali yoki isbotlangan), shu jumladan C. difficile epidemiyasi holatlari bo'lsa, qo'lni sovun va suv bilan yuvish afzalroq chora hisoblanadi.
3. 4-bosqichda sanab o'tilgan barcha boshqa klinik vaziyatlarda, agar qo'llar ko'rinadigan darajada ifloslangan bo'lmasa, afzal qilingan muntazam antiseptik chora sifatida alkogol asosidagi qo'l rubidan foydalaning. Agar alkogolga asoslangan qo'l moyi bo'lmasa, qo'lingizni sovun va suv bilan yuving.
4. Qo‘l gigienasiga amal qiling:
bemor bilan aloqa qilishdan oldin va keyin;
qo'lqop kiyganmisiz yoki yo'qmi, invaziv bemorni parvarish qilish moslamasiga tegmasdan oldin;
tana suyuqliklari yoki sekretsiyalari, shilliq pardalari, shikastlangan teri yoki yara qoplamalari bilan aloqa qilgandan keyin;
agar bemorni tekshirayotganda, siz tananing ifloslangan joyidan ifloslanmagan joyga o'tsangiz;
bemorning yaqin atrofidagi narsalar (shu jumladan tibbiy asbob-uskunalar) bilan aloqa qilgandan keyin;
steril yoki steril bo'lmagan qo'lqoplarni olib tashlangandan keyin.
5. Dori-darmonlarni qo'llash yoki ovqat tayyorlashdan oldin, alkogolli qo'l ovma bilan qo'l gigienasiga rioya qiling yoki qo'lingizni oddiy yoki mikroblarga qarshi sovun va suv bilan yuving.
6. Sovun va alkogolli qo'llarni tozalash vositalarini bir vaqtning o'zida ishlatmaslik kerak.
Shu bilan birga, JSST tibbiyot xodimlari tomonidan tavsiya etilgan gigiena choralariga rioya qilishning eng yuqori chastotasi eng yaxshi holatda 60% gacha ekanligini ta'kidlaydi. JSST mutaxassislari qo'l yuvishga etarli darajada rioya qilmaslik bilan bog'liq asosiy omillarni aniqlaydilar: shifokorning maqomi (qo'l gigienasiga rioya qilish hamshiralik xodimlariga qaraganda kamroq tarqalgan); intensiv terapiyada ishlash, jarrohlik bo'limida ishlash; shoshilinch tibbiy yordam sohasida ishlash, anesteziologiyada ishlash; hafta davomida ishlash (dam olish kunlaridagi ish bilan solishtirganda); xodimlarning etishmasligi (bemorlarning ortiqchaligi); qo'lqop kiyish; bemorning muhitida atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilgandan so'ng, masalan, asbob-uskunalar bilan aloqa qilgandan so'ng, bemorni parvarish qilishdan keyin bir soat ichida qo'l gigienasi uchun ko'p sonli ko'rsatmalar; bemorning muhitida atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilishdan oldin va hokazo.
Qo'llarni davolashning uch darajasi (gigienik yuvish, gigienik antiseptik, jarrohlik antiseptik) haqida gapirganda, ularning maqsadi bir-birini almashtirish emas, balki bir-birini to'ldirish ekanligini ta'kidlash kerak. Shunday qilib, qo'l yuvish organik va noorganik ifloslantiruvchi moddalarni mexanik tozalash imkonini beradi va teridan vaqtinchalik mikroflorani faqat qisman olib tashlaydi. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash muassasalarida qo'llarni gigienik yuvish uchun maksimal ta'sirni ta'minlagan holda teriga eng kam zarar etkazadigan sovunlardan foydalanish kerak. Bu bakteritsid va fungitsid komponentlarini o'z ichiga olgan suyuq, pH-neytral sovunlar, shuningdek terini yumshatuvchi va namlovchi qo'shimchalar. Shu bilan birga, qo'l bilan ishlov berish texnikasi va uning davomiyligi 40-60 soniya bo'lishi kerak, shuningdek, qo'lni quritish tartibiga jiddiy e'tibor berish kerak. Bir tomondan, yuvinishdan keyin qo'llarning terisini to'liq va to'g'ri quritish, keyinchalik spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan antiseptiklarni qo'llashda dermatit paydo bo'lishining oldini oladi va boshqa tomondan, bu to'g'ri zararsizlantirishning muhim shartidir. Hozirgi vaqtda turli mamlakatlarda (jumladan, "BelAseptika" YoAJning akkreditatsiyalangan laboratoriyasida) olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hojatxonaga borganingizdan keyin qo'l terisining mikrobiologik ifloslanishi, qo'l yuvish va elektr sochiqni ishlatish kamaymaydi, balki 50% ga oshadi. . Hojatxonaga borgandan keyin qo'llarini yuvgan va qog'oz (bir martalik) sochiqni ishlatgan odamlarda qo'l terisining mikrobiologik ifloslanish ko'rsatkichlari deyarli 3 baravarga, antiseptik gelni qo'shimcha ravishda surtganlarda esa 10 baravargacha kamayadi.
Shu sababli, elektr sochiqlarga nisbatan qo'llarni quritish uchun bir martalik qog'oz sochiqlardan foydalanish epidemiologik nuqtai nazardan ancha maqbuldir. Antimikrobiyal qo'l jellaridan qo'shimcha foydalanish eng istiqbolli yechim hisoblanadi. Ushbu amaliyot ham katta qulaylik, ham qo'l terisini himoya qilish, ham ishlov berish samaradorligini oshirishi mumkin.
Mamlakatimizda qo'l antisepsisini o'tkazish tartibi hozirgi vaqtda Belarus Respublikasi Bosh davlat sanitariya vrachining 2001 yil 5 sentyabrdagi 113-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Tibbiyot xodimlarining qo'l terisining gigienik va jarrohlik antiseptikasi" yo'riqnomasi bilan belgilanadi. 0801 va EN-1500 xalqaro standartiga to'liq javob beradi.
Qo'l terisining gigienik antisepsisi terining vaqtinchalik mikroflorasini yo'q qilishga qaratilgan.
Shu bilan birga, davolanish jarayonining o'zi qo'llarga 3 ml miqdorida antiseptik qo'llashni va uni to'liq quruq bo'lgunga qadar 30-60 soniya davomida qo'l terisining kaft, orqa va interdigital yuzasiga yaxshilab ishqalashni o'z ichiga oladi. EN-1500 Yevropa qayta ishlash standartiga muvofiq harakatlar ketma-ketligiga rioya qilish.
Ichki bozorda takliflarning ko'pligi tufayli ko'pincha qiyin bo'lgan dori vositalarini to'g'ri tanlash uchun ularning asosiy xususiyatlarini doimiy ravishda hisobga olish kerak: mikroblarga qarshi faollikning keng spektri mavjudligi, mikroblarga qarshi faollikning yo'qligi. teriga allergik va tirnash xususiyati beruvchi ta'sir, dori sifatida ro'yxatga olish, iqtisodiy samaradorlik. Shu bilan birga, HCAI patogenlariga qarshi eng samarali va teriga mos keladigan spirtga asoslangan antiseptiklardan foydalanish ham JSST tomonidan "oltin standart" sifatida tan olingan. Bunday antiseptiklardan foydalanish tibbiyot xodimlarining qo'llari gigienasining asosiy asosiy nuqtalaridan biridir.
Belarus Respublikasining "Dori vositalari to'g'risida" gi qonuniga ko'ra, mamlakatimizda antiseptiklar dori vositalariga kiradi va shuning uchun ularning xavfsizligini tasdiqlovchi klinik sinovlardan o'tadi va yaxshi ishlab chiqarish amaliyoti (GMP) tizimini joriy etgan va sertifikatlagan korxonalarda ishlab chiqariladi. Sog'liqni saqlash vazirligi. Antiseptik preparatlarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan suv teskari osmos zavodlarida tozalanadi va tayyor antiseptikning o'zi shishaga quyishdan oldin mikrofiltrlanadi, bu esa undagi har qanday yuqumli agentlarning mavjudligini yo'q qiladi. Yuqori sifatli antiseptiklarni ishlab chiqarishni ta'minlashga aynan shunday yondashuv bugungi kunda ilgari qabul qilinganiga nisbatan gigienik antiseptiklarning ta'sirini kamaytirish imkonini berdi. Hozirgi vaqtda ba'zi dorilar 12 soniyali gigienik antiseptik (Septocid-synergy, Septocid R+) bilan samarali ekanligi tasdiqlangan.
Shu bilan birga, sog'liqni saqlash tashkilotlarida antiseptiklarning "suvli" alkogolsiz eritmalaridan foydalanish unchalik samarali, qulay va xavfsiz emas. Shunday qilib, triklosan, HOURS kabi komponentlar allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Guanidin plyonkasi tibbiyot xodimining qo'l terisi nosog'lom bo'lgan, disbakterioz belgilari, terining yaxlitligini buzish, infektsiya mavjudligi holatlarida biofilmlarning shakllanishiga hissa qo'shishi mumkin. Bundan tashqari, alkogolsiz antiseptiklarni qo'llashdan keyin paydo bo'ladigan qo'llarning terisining 5-7 daqiqalik "yopishqoqligi" ham, ayniqsa, qo'lqoplardan foydalanganda ulardan foydalanish qulayligini pasaytiradi. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan antiseptiklar, JSST tavsiyalariga ko'ra, bu borada eng ishonchli hisoblanadi. 60% dan 80% gacha bo'lgan spirtli ichimliklar (etil, izopropil) kontsentratsiyasi maksimal samaradorlikka erishishga imkon beradi. Bundan tashqari, antiseptiklarning odatdagi 70% alkogolga nisbatan afzalligi shundaki, ular tarkibida spirtli ichimliklarni quritish ta'sirini zararsizlantiradigan maxsus yumshatuvchi moddalar mavjud.
Qo'l terisining jarrohlik antisepsisi vaqtinchalik mikrofloraning yo'q qilinishini ta'minlaydi va doimiy mikroflora miqdorini subinfeksion darajaga kamaytiradi va tananing ichki steril muhiti bilan aloqa qilish (to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita) bilan bog'liq tibbiy muolajalar paytida (kateterizatsiya) amalga oshiriladi. markaziy venoz tomirlarning, bo'g'imlarning teshilishi, bo'shliqlar, jarrohlik aralashuvlar va boshqalar .d.).
Tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyati jarayonida teri to'siq vazifasini bajarish qobiliyatini yo'qotishi mumkin - tirnash xususiyati, quruq va yorilish bo'ladi. Xodimlarning eng keng tarqalgan reaktsiyalari kontakt dermatit va allergik reaktsiyalardir. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, barcha teri muammolarining 2/3 qismi noto'g'ri terini parvarish qilish, shu jumladan nam qo'llarga alkogolli antiseptiklarni qo'llash tufayli yuzaga keladi. Ish joyida kremlar, losonlar, balzamlar yordamida muntazam va intensiv terini parvarish qilish, masalan: Dermagent C, Dermagent P, kasbiy dermatozlarga qarshi profilaktika chorasidir.
Sog'liqni saqlash tashkilotlarida HCAI profilaktikasini ta'minlash uchun tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga rioya qilishni kuchaytirish bo'yicha maqsadli ishlarni amalga oshirish kerak. Muassasa ma’muriyati interaktiv texnologiyalardan foydalangan holda tibbiyot xodimlarini samarali o‘qitishga, tibbiy yordam ko‘rsatish punktlarida tibbiyot xodimlari uchun spirtli antiseptiklar mavjudligini ta’minlashga alohida e’tibor qaratishi lozim.
Ma'muriyat tomonidan qo'llarning yaxshi gigienasini qo'llab-quvvatlash va rag'batlantirish, alkogolli qo'l surtish vositalaridan foydalanish bo'yicha audit tizimini ishlab chiqish va qo'l gigienasiga rioya qilish monitoringi tibbiyot xodimlari orasida qo'l yuvish qoidalariga rioya qilishni rag'batlantirishda eng samarali bo'lishi mumkin. Keksa avlod tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga sodiqligi yosh xodimlar, stajyorlar va talabalar o'rtasida majburiyatning shakllanishiga ham ta'sir qiladi.
Qo‘l yuvishning barqaror amaliyotini bosqichma-bosqich joriy etish va shakllantirishda tibbiyot xodimlari, sog‘liqni saqlash tashkilotlari ma’muriyati, gigiyena va epidemiologiya markazlari mutaxassislari, ta’lim muassasalari o‘qituvchilarining sa’y-harakatlarini, shuningdek, o‘z namunalarini birlashtirib, tibbiyot xodimlarining haqiqiy va kelajak avlodlarida tibbiy yordam ko‘rsatishda qo‘l gigienasining oddiy va samarali amaliyotini kundalik faoliyatga singdirish va shu orqali tibbiy yordamning barqaror xavfsizligini ta’minlash imkonini beradi.
Xodimlarni qo'l yuvish yoki zararsizlantirish.
Zararsizlantirish- bu zararsizlantirish va himoya qilish maqsadida mikroorganizmlarni yo'q qilish yoki yo'q qilish jarayoni - tozalash, dezinfeksiya qilish, sterilizatsiya qilish.
qo'lni yuvish- nozokomial infektsiyalarning oldini olishning eng muhim protsedurasi. Qo'llarni zararsizlantirishning 3 darajasi mavjud: ijtimoiy daraja, gigienik (dezinfeksiya), jarrohlik darajasi.
Ijtimoiy daraja - ozgina ifloslangan qo'llarni sovun va suv bilan yuvish, bu sizga teridan ko'plab vaqtinchalik mikroorganizmlarni olib tashlash imkonini beradi.
Qo'llarni ijtimoiy qayta ishlash amalga oshiriladi:
1. Ovqatlanishdan oldin
2. Tualetga borgandan keyin
3. Bemorni parvarish qilishdan oldin va keyin
4. Qo'llar iflos bo'lganda.
Uskunalar: suyuq sovun (panjara va sovunli sovunli idish), salfetkalar, qog'oz sochiq.
Jarayonga tayyorgarlik:
Jarayonning bajarilishi:
4. Kaftlaringizni ko'piklang (agar sovundan foydalansangiz, uni yuving va simli sovunli idishga soling).
5. Sovunli qo'llarni 10 soniya davomida kuchli va mexanik ishqalab, qo'lingizni yuving.
6. Sovunni suv ostida yuvib tashlang: qo'llarni bilak va qo'llar tirsaklar darajasidan pastroq bo'lishi uchun ushlab turing (bu holatda suv toza joydan iflos joyga oqadi).
Jarayonning tugallanishi:
7. Qog'oz sochiq yordamida suv kranini yoping.
8. Qo'lingizni qog'oz sochiq bilan quriting (mato sochiq tezda namlanadi va organizmlar uchun ajoyib ko'payish joyidir).
Eslatma: suv oqimi yo'q bo'lganda, toza suv havzasidan foydalanish mumkin.
Qo'l yuvishning gigienik darajasi.
Uskunalar: suyuq sovun (panjara va sovunli sovunli idish), terini antiseptik, salfetkalar, qog'oz sochiq.
Qo'l bilan ishlov berishning gigienik darajasi- bu antiseptik vositalar yordamida yuvish. Bu mikroorganizmlarni yo'q qilish va o'ldirishning yanada samarali usuli.
Qo'llarni gigienik davolash amalga oshiriladi:
1. Invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin
2. Immuniteti pasaygan bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin.
3. Yara va siydik kateterini parvarish qilishdan oldin va keyin.
4. Kiyinishdan oldin va qo'lqopni yechgandan keyin.
5. Tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin yoki mumkin bo'lgan mikrobial ifloslanishdan keyin.
Jarayonga tayyorgarlik:
1. Qo'lingizdan barcha uzuklarni olib tashlang, nikoh uzugi bundan mustasno (zargarlik buyumlari yuzasidagi depressiyalar mikroorganizmlar uchun ko'payish joyidir).
2. Soatni bilagingizdan yuqoriga suring yoki echib oling. Cho'ntagingizga soling yoki xalatingizga pin bilan mahkamlang.
3. Kranda mavjud bo'lgan mikroorganizmlar bilan aloqa qilmaslik uchun qog'oz sochiq yordamida kranni oching, suv haroratini sozlang.
Jarayonning bajarilishi:
4. Qo'lingizni suv ostida yoki suv havzasida namlang.
5. Qo'llaringizga 4-5 ml antiseptik surting yoki qo'llaringizni sovun bilan yaxshilab ko'piklang.
6. Texnikadan foydalanib qo'lingizni yuving:
a) kaftlarning kuchli mexanik ishqalanishi - 10 soniya (5 marta takrorlang).
b) o'ng kaft chap qo'lning orqa qismini ishqalash harakatlari bilan yuvadi (dezinfeksiya qiladi), keyin chap kaft ham o'ngni yuvadi, 5 marta takrorlang.
v) chap kaft o'ng qo'lda, barmoqlar o'zaro bog'langan, 5 marta takrorlang.
d) Bir qo'lning barmoqlari egilib, ikkinchi kaftda (barmoqlar bir-biriga bog'langan) - 5 marta takrorlang.
e) Bir qo'lning bosh barmoqlarini ikkinchi qo'lning kaftlari bilan almashtirib ishqalanishi, kaftlarni qisish, 5 marta takrorlash.
f) Bir qo'lning kaftining ikkinchi qo'lning yopiq barmoqlari bilan o'zgaruvchan ishqalanishi, 5 marta takrorlang.
7. Qo'lingizni suv ostida yuving, bilak va qo'llar sathidan past bo'lishi uchun ularni ushlab turing.
Jarayonni yakunlash.
8. Kranni qog'oz sochiq bilan o'chiring.
9. Qo'lingizni qog'oz sochiq bilan quriting.
Eslatma: qo'llarni gigienik tarzda suv bilan yuvish imkoni bo'lmasa, ularni 3-5 ml antiseptik bilan davolash mumkin (2 daqiqa davomida 70% spirt asosida).
Qo'lqoplar.
Toza yoki steril, shuningdek, himoya kiyimining bir qismi. Ular quyidagi hollarda kiyiladi:
1. Qon bilan aloqa qilish
2. Seminal suyuqlik yoki vaginal sekretsiyalar bilan aloqa qilishda
