Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

Ketoprofen steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, artrit va o'tkir og'riqlarni simptomatik davolash uchun ishlatiladi.

farmakologik ta'sir

Ketoprofen yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antipiretik xususiyatlarga ega, shuningdek trombotsitlarning yopishishini inhibe qiladi.

Ketoprofenning terapevtik ta'siri uning prostaglandinlar sintezida ishtirok etadigan ferment sintezini inhibe qilish va yallig'lanish o'chog'ida shish va og'riq paydo bo'lishi uchun bevosita javobgar bo'lgan prostaglandinlarning biosintezini kamaytirish qobiliyati bilan bog'liq. Ketoprofenni qo'llash dam olish va harakat paytida bo'g'imlarda og'riqni yo'qotish, ertalab shishish va bo'g'imlarning qattiqligini kamaytirish, harakat oralig'ini oshirish imkonini beradi.

Ketoprofenning yallig'lanishga qarshi ta'siri davolanishning birinchi haftasi oxirida kuzatilishi mumkin. Qondagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi Ketoprofenni in'ektsiya shaklida qo'llashdan 15-30 minut o'tgach, rektal süpozituarlarni yuborishdan 1-4 soat o'tgach va og'iz orqali yuborishdan 1-2 soat o'tgach erishiladi. Ketoprofen asosan buyraklar va taxminan 1% ichak orqali chiqariladi.

Ketoprofenni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

• bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishini (artrit) simptomatik davolash: revmatoid poliartrit (suyak, artikulyar xaftaga tushishi), psoriatik artrit (psoriaz fonida bo'g'imlarning yallig'lanishi), ankilozan spondilit (umurtqa pog'onasi kasalligi), podagra (bo'g'im kasalliklari). unda siydik kislotasi tuzlari to'qimalarda yotqiziladi) , og'riq sindromi bilan artroz;
• yallig'lanishli va degenerativ xarakterga ega bo'lgan tayanch-harakat tizimi kasalliklarini simptomatik davolash: tendonit (tendon to'qimalarining yallig'lanishi), tendosinovit (himoya pardasi tendon atrofidagi yallig'lanish), lumbago (belning pastki qismida o'tkir og'riq), bursit (yallig'lanish). bo'g'imlardagi shilliq qoplardan);
• o'tkir og'riq sindromini simptomatik qisqa muddatli davolash: nevralgiya, umurtqa pog'onasidagi og'riq, mushak og'rig'i;
• limfa tugunlari, limfa tomirlari, tomirlarning yallig'lanish kasalliklarini kompleks davolash: limfangit (limfatik tomirlarning yallig'lanishi), yuzaki limfadenit (limfa tugunlarining yallig'lanishi), periflebit (pervenöz to'qimalarning yallig'lanishi va tomirlarning yallig'lanishi), tomir devori).

Ketoprofen gel asoratlanmagan sport jarohatlari, tendonlar va ligamentlarning yorilishi yoki yorilishi, ligamentlar va mushaklarning ko'karishi, travmadan keyingi shish va og'riqlar uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Ketoprofen quyidagilar uchun buyurilmaydi:

• jigar yoki buyraklarning jiddiy buzilishlari;
• o'tkir bosqichda oshqozon yarasi;
• yallig'lanishli ichak kasalligi;
• qon ivishining buzilishi;
• ketoprofen yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga yuqori sezuvchanlik.

Ketoprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida, laktatsiya davrida, 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun kontrendikedir.

Ketoprofen shamlari proktit (sigmasimon va to'g'ri ichakning shilliq qavatining yallig'lanishi) va proktorragiya (anusdan qon ketish) uchun buyurilmaydi.

Ketoprofen malhami ekzema (teri toshmasi), yig'layotgan dermatozlar va infektsiyalangan yaralar uchun ishlatilmasligi kerak.

Yo'riqnomada Ketoprofenni bronxial astma, anemiya, jigar etishmovchiligi, alkogolizm, sepsis, shish, surunkali yurak etishmovchiligi, stomatit, arterial gipertenziya, qandli diabet va oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari tarixida ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Ketoprofenni homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrida qo'llash faqat qat'iy ko'rsatmalarda mumkin.

Ketoprofendan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Og'iz orqali yuborish uchun Ketoprofen, undan foydalanish bir nechta dozalash shakllarini birlashtirishga imkon beradi, planshetlar, uzoq muddatli tabletkalar, tomchilar, kapsulalar, granulalar shaklida mavjud.

Damlamalar va planshetlar Ketoprofenni kuniga 3 marta 100 mg dan ovqat bilan olish kerak. Ketoprofen retard tabletkalari (uzoq ta'sir qiluvchi) har 12 soatda 150 mg dan buyuriladi. Kapsüllardagi preparat ertalab va tushdan keyin 50 mg, kechqurun esa 100 mg dan olinadi. Ketoprofen granulalari bo'yicha ko'rsatmalar kuniga 2-3 marta 80 mg (1 paket) olishni tavsiya qiladi. Bolalar va qariyalar uchun bitta doz 40 mg ga to'g'ri keladi. Qabul qilishdan oldin paketning tarkibi ½ stakan suvda eritiladi.

Ketoprofen shamlari kuniga 100-200 mg dozada anusga yuboriladi.

Ketoprofenni tomir ichiga va mushak ichiga yuborish kuniga 1-3 marta 160 mg preparatni kiritishni o'z ichiga oladi.

Tashqi foydalanish uchun Ketoprofen kremi va jeli ishlatiladi. Ketoprofen geli va malhamini 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalarga kuniga 2-3 marta oz miqdorda (3-5 sm) surtish tavsiya etiladi. Ketoprofenni qo'llaganingizdan so'ng, jel va malham tananing og'riqli yoki yallig'langan joylariga uzoq va muloyimlik bilan surtilishi kerak. 6-12 yoshli bolalar uchun Ketoprofen jeli kuniga 2 marta, 1-2 sm dan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalanish uchun buyuriladi.

Ketoprofen jeli va malhamidan ikki haftadan ko'proq vaqt davomida shifokor bilan maslahatlashmasdan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Yon effektlar

Supozituarlari, Ketoprofen tabletkalari, shuningdek, og'iz orqali va parenteral foydalanish uchun mo'ljallangan preparatning boshqa shakllari tananing bunday kiruvchi reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin:

• qorin og'rig'i, meteorizm, ko'ngil aynishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, ishtahaning pasayishi, jigar disfunktsiyasi, stomatit;
• bosh aylanishi, asabiylashish, qo'zg'alish, depressiya, uyquchanlik, bosh og'rig'i, tartibsizlik;
• loyqa ko'rish, tinnitus, eshitish halok, ko'z og'rig'i, kon'yunktivit;
• qon bosimi ortishi, taxikardiya;
• leykopeniya (leykotsitlar darajasining pasayishi), anemiya (qizil qon hujayralari yoki gemoglobinning past darajasi), trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi), agranulotsitoz (qondan granulotsitlarning yo'qolishi);
• shish sindromi (organizmda ortiqcha suyuqlikning to'planishi), uretrit (uretraning yallig'lanishi), sistit (quviqning yallig'lanishi), nefrotik sindrom (siydikda ko'p miqdorda protein chiqarilishi bilan tavsiflangan buyrak kasalligi), buyrak funktsiyasi buzilgan;
• terining qichishi, teri toshmasi, rinit, bronxospazm, anjiyoödem;
• terlashning kuchayishi, burundan qon ketishi, hemoptizi, tashnalik, nafas qisilishi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan Ketoprofen ovqat hazm qilish traktining shilliq qavati, oshqozon-ichak, vaginal, gemorroyoidal, gingival qon ketishini qo'zg'atishi mumkin.

Ketoprofen jeli va malhami terining qizarishi (teridagi qizil yirik dog'lar), purpura (kapillyarlardan qizil qon hujayralarining chiqishi natijasida terining bo'yalishi), teri toshmasi, fotosensitivlik (ultrabinafsha nurlarga sezgirlik) ga olib kelishi mumkin. , qichishish, yonish, boshqa allergik reaktsiyalar.

qo'shimcha ma'lumot

Ketoprofen tabletkalarini, preparatning boshqa shakllari kabi, xona haroratida saqlang. In'ektsiya uchun eritmaning yaroqlilik muddati 3 yil, boshqa barcha dozalash shakllari uchun - 5 yil.

Nomi:

Ketoprofen (Ketoprofen)

Farmakologik
harakat:

NSAIDlar propion kislotasi hosilasi. Analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega.
Ta'sir mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning kashshofi bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq.
Aniq analjezik ta'sir Ketoprofen ikkita mexanizm tufayli yuzaga keladi: periferik (bilvosita, prostaglandin sintezini bostirish orqali) va markaziy (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandin sintezini inhibe qilish tufayli, shuningdek, boshqa neyrotrop moddalarning biologik faolligiga ta'siri tufayli). orqa miyada og'riq vositachilarining chiqarilishida asosiy rol).
Bundan tashqari, ketoprofen anti-bradikinin faolligiga ega, lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi va revmatoid artritli bemorlarda neytrofillar faolligini sezilarli darajada inhibe qiladi. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Farmakokinetika
Og'iz orqali va rektal qabul qilinganda ketoprofen oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Og'iz orqali yuborilganda plazmadagi C max ga 1-5 soatdan keyin (dozalash shakliga qarab), rektal yuborishda - 45-60 daqiqadan so'ng, mushak ichiga yuborishda - 20-30 daqiqadan so'ng, tomir ichiga yuborishda - 5 daqiqadan so'ng erishiladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanish 99% ni tashkil qiladi. Aniq lipofillik tufayli u BBB ga tezda kirib boradi. Qon plazmasi va miya omurilik suyuqligidagi Css 2 soatdan 18 soatgacha davom etadi.Ketoprofen sinovial suyuqlikka yaxshi kirib boradi, bu erda qabul qilinganidan keyin 4 soat o'tgach uning konsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyadan oshadi.
Glyukuron kislotasi bilan bog'lanish va ozroq darajada gidroksillanish orqali metabollanadi.
U asosan buyraklar orqali va kamroq darajada ichak orqali chiqariladi.. Og'iz orqali yuborilgandan keyin plazmadagi ketoprofenning T1/2 miqdori 1,5-2 soatni, rektal yuborishdan keyin - taxminan 2 soatni, mushak ichiga yuborishdan keyin - 1,27 soatni, tomir ichiga yuborishdan keyin - 2 soatni tashkil qiladi.

uchun ko'rsatmalar
ilova:

- uzoq muddatli simptomatik(simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan, ammo kasallikning sababiga ta'sir qilmaydi) davolash surunkali yallig'lanishli artrit (bo'g'imning yallig'lanishi), xususan, revmatoid artrit (bo'g'imlarning surunkali progressiv yallig'lanishi bilan tavsiflangan kollagenozlar guruhidan yuqumli-allergik kasallik), ankilozan spondiloartrit (umurtqa pog'onasi kasalliklari), psoriatik artrit (xroniki artrit). psoriazli bemorlarda bo'g'imlarning yallig'lanishi) va og'riq sindromi bilan ba'zi artrozlar ( qo'shma kasalliklar);
- qisqa muddatli simptomatik davolash o'tkir og'riqlar: artikulyar revmatizm, artrit (bo'g'imning yallig'lanishi), artroz, bel og'rig'i, o'tkir radikulit.

Retard tabletkalari shaklida(uzoq muddatli) yuqori dozalarda uzoq muddatli parvarishlash davolash uchun ishlatiladi.
Dori jel shaklida Asoratlanmagan jarohatlar, xususan, sport jarohatlari, mushaklarning ligamentlari va tendonlarining yorilishi yoki yorilishi, tendonit (yallig'lanish bilan birga keladigan tendon to'qimalarining noto'g'ri ovqatlanishi), mushaklar va ligamentlarning ko'karishlari, travmadan keyingi og'riq va shishish uchun ishlatiladi.

Qo'llash tartibi:

Davolashning boshida preparat ovqat bilan birga kuniga 300 mg "shok" dozasida qo'llaniladi; qabul qilishning ko'pligi 2-3 marta.
Ta'minot davolash sifatida kuniga 150-200 mg ovqat bilan buyuriladi (1 kapsula Kuniga 3 marta yoki 1 marta planshet kuniga kechikish).
Qo'llashda shamlar odatdagi sutkalik doza - ertalab va kechqurun 100 mg dan 2 ta süpozituar.
Jel kuniga ikki marta qo'llanilishi kerak, so'ngra uni tananing yallig'langan yoki og'riqli joylariga uzoq va ehtiyotkorlik bilan surtish kerak.
Jelni ishqalagandan so'ng, siz quruq bandajni qo'llashingiz mumkin. Preparatni shilliq qavatlarga jel shaklida olishdan saqlaning.

Vena ichiga, mushak ichiga yuborish.
Mushak ichiga (in / m) - 100 mg (1 ampula) kuniga 1-2 marta.
Vena ichiga (in/in) infuzion yuborish faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak.
Qisqa muddatli tomir ichiga infuzion: 100-200 mg (1-2 ampula) 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi va 0,5-1 soat davomida yuboriladi; 8 soatdan keyin qayta kiritish mumkin.
Vena ichiga uzoq muddatli infuzion: 100-200 mg (1-2 ampula) 500 ml infuzion eritmada (0,9% natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% dekstroza eritmasi) eritiladi va 8 soat ichida kiritiladi; 8 soatdan keyin qayta kiritish mumkin.
Fotosensitivlik tufayli ketoprofen infuzion eritmasi solingan shisha yoki polietilen paket quyuq qog‘oz yoki alyuminiy folga bilan o‘ralgan bo‘lishi kerak.
Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi.
Ketoprofenni markaziy ta'sir etuvchi analjeziklar bilan birgalikda qo'llash mumkin; uni bir flakonda morfin bilan aralashtirish mumkin.
Preparatni 2-3 kundan ortiq qabul qilmaslik kerak, agar kerak bo'lsa, boshqa dozalash shakllaridan foydalaning.

Yon effektlar:

Ovqat hazm qilish tizimidan: epigastral mintaqada og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi yoki diareya, anoreksiya, gastralgiya, jigar disfunktsiyasi; kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, oshqozon-ichak traktining qon ketishi va teshilishi.
CNS tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, uyquchanlik.
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak funktsiyasining buzilishi.
allergik reaktsiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - bronxospazm.
Mahalliy reaktsiyalar: shamlar shaklida qo'llanilganda, rektal shilliq qavatning tirnash xususiyati, og'riqli defekatsiya mumkin; jel shaklida qo'llanilganda - qichishish, qo'llash joyida teri toshmasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

- og'iz orqali yuborish uchun: o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, "aspirin triadasi", jigar va / yoki buyraklarning jiddiy buzilishlari; homiladorlikning III trimestri; 15 yoshgacha (retard tabletkalari uchun); ketoprofen va salitsilatlarga yuqori sezuvchanlik;
- rektal foydalanish uchun: tarixda proktit va to'g'ri ichakdan qon ketish;
- tashqi foydalanish uchun: yig'layotgan dermatozlar, ekzema, infektsiyalangan aşınmalar, yaralar.

Ehtiyotkorlik bilan oshqozon-ichak traktidan qon ketish, buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun preparatni buyurish.
Shuni yodda tutish kerakki, ketoprofen yuqumli kasalliklarning alomatlarini maskalashi mumkin.
Ketonal bilan bir vaqtda bilvosita antikoagulyantlar va lityum preparatlarini qabul qiladigan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

O'zaro ta'sir
boshqa dorivor
boshqa usullar bilan:

Ketoprofenni boshqa NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari va qon ketish xavfining oshishi; antihipertenziv vositalar bilan (shu jumladan beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, diuretiklar) - ularning ta'sirini kamaytirish mumkin; trombolitiklar bilan - qon ketish xavfi ortadi.
Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanilganda ketoprofenning plazma oqsillari bilan bog'lanishining mumkin bo'lgan pasayishi qon va uning plazma klirensining oshishi; geparin, tiklopidin bilan - qon ketish xavfi ortadi; lityum preparatlari bilan - buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirish orqali qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini toksik darajaga oshirish mumkin.

Diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfi ortadi prostaglandin sintezini inhibe qilish tufayli buyrak qon oqimining pasayishi va gipovolemiya fonida.
Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llash bilan ketoprofenning klirensi va uning plazma oqsillari bilan bog'lanishining pasayishi mumkin; metotreksat bilan - metotreksatning nojo'ya ta'sirini kuchaytirish mumkin.
Varfarinni bir vaqtda qo'llash bilan og'ir, ba'zan o'limga olib keladigan qon ketishining rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik:

Homiladorlik va laktatsiya davrida ketoprofenning xavfsizligi o'rganilmagan.
Ketonalni homiladorlikning I va II trimestrlarida qo'llash faqat quyidagi hollarda mumkin ona uchun mumkin bo'lgan foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lganda.
Ketonalni homiladorlikning III trimestrida (ayniqsa 36 haftadan keyin) qo'llash bachadon ohangiga mumkin bo'lgan ta'sir tufayli tavsiya etilmaydi.
Agar laktatsiya davrida Ketonalni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Dozani oshirib yuborish:

Alomatlar: letargiya, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq - alomatlar odatda qaytariladi.
Nafas olish buzilishi, koma, konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Kamdan kam hollarda - oshqozon-ichak traktidan qon ketish, gipotenziya / gipertenziya, o'tkir buyrak etishmovchiligi - yordamchi moddalar: propilen glikol, etanol 96%, tozalangan suv, benzalkonium xlorid, makrogol 400, karbomer, dietanolamin, kompleksin III, lavanta moyi.

1 kapsula o'z ichiga oladi:
- yordamchi moddalar: o'simlik moyi, vodorodlangan soya yog'i, asal mumi, jelatin, glitserin, sorbitol, titan dioksidi, natriy etil p-gidroksibenzoat, natriy propil p-gidroksibenzoat.

1 tabletka forte o'z ichiga oladi:
- yordamchi moddalar: magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, povidon, kraxmal, tozalangan talk, laktoza elak 200, gidroksipropil metiltsellyuloza, polietilen glikol 400, ko'k indigotin bo'yoq (E132), titanium dioksid, karboksid.

1 tabletka sekin o'z ichiga oladi:
- faol modda: ketoprofen - 150 mg;
- yordamchi moddalar: magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, povidon, mikrokristalin tsellyuloza, gidroksipropil metiltsellyuloza.

1 ml in'ektsiya uchun eritma o'z ichiga oladi:
- faol modda: ketoprofen - 50 mg;
- yordamchi moddalar: propilen glikol, etanol, benzil spirt, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

1 sham (sham) o'z ichiga oladi
- faol modda: ketoprofen - 100 mg;
- yordamchi moddalar: qattiq yog', miglitol.

1 g krem ​​5% o'z ichiga oladi:
- faol modda: ketoprofen - 50 mg;
- yordamchi moddalar: metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, propilen glikol, izopropil miristat, oq petrolatum, polietilen glikol-45-dodesil glikol (Elfakos), sorbitan yog 'kislotasi efiri (Arbacel), magniy sulfat, tozalangan suv.

O'qish 9 min. Ko'rishlar 1,3 ming. 06.09.2018 da chop etilgan

Hozirgi kunda eng mashhur kasalliklardan biri bu tayanch-harakat tizimi kasalligi. Bu yashash sharoitlari va ekologiya turli yoshdagi odamlarda mushak-skelet tizimining kasalliklarining ko'pchiligiga olib keladi.

Suyaklarni yo'q qilish - bemor toqat qila olmaydigan va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladigan va og'riq ta'sirining takrorlanishini kechiktiradigan og'riq hissi. Ammo biz maqolada gaplashadigan dori og'riqni kamaytirishni talab qiladigan bunday turdagi kasalliklarga ta'sir qiladi.

Ba'zida bu allaqachon rivojlangan bosqichdir va agar siz darhol davolanishni boshlasangiz, yallig'lanishni olib tashlashingiz mumkin. Og'riqni kamaytirish uchun Ketoprofen kabi preparatni qabul qiling, u turli xil ta'sirga ega, ular orasida yallig'lanishga qarshi ta'sir va antipiretik ta'sir ko'rsatadi. Bu erda biz ushbu dori nimani anglatishini ko'rib chiqamiz.

Ketoprofenning farmakologiyasi va tavsifi

Tavsif:

• Preparat ishlab chiqaruvchilar tomonidan millilitr uchun 50 milligramm ampulalarda ishlab chiqariladi. Tabiiyki, in'ektsiya tabletka shaklidan ko'ra tezroq ta'sir qiladi.

Farmakologiya:

1. Organizmda to'planmaydi;
2. Agent administratsiyadan keyin 25-30 daqiqada taqsimlanadi;
3. U genitouriya tizimi yordamida in'ektsiyadan keyin 8 soatdan keyin butunlay chiqariladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Chiqarish shakllari butunlay boshqacha:

1. Planshetlangan, 100 va 150 milligrammda sotiladi, paketdagi planshetlar soni 10 dan 50 donagacha;
2. Faqatgina to'g'ri ichakda ishlatilishi mumkin bo'lgan shamlar 10 va 20 shamdan iborat paketlarda sotiladi;
3. Jelga o'xshash shakl - og'riqli fokusga topikal qo'llash shaklida. Gram bo'yicha ham, dozasi bo'yicha ham bu shakl turlicha bo'lib, 2% dan 5% gacha, hajmi 20 dan 50 grammgacha;
4. Inyeksiyalar mushak ichiga yuborish uchun 5 dan 10 ampulagacha bo'lgan javonlarda taqdim etiladi.

Tarkibi chiqarilish shaklidan biroz farq qilishi mumkin, ammo har qanday Ketoprofen tarkibidagi moddalar:

• Ketoprofen faol moddasi yallig'lanishga qarshi vositadir;
• Aminokislotalar - tana funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydi;
• Har bir tanada bo'lishi kerak bo'lgan farovonlikni yaxshilaydigan va yo'qolgan vitaminlarni to'ldiradigan vitaminlar va minerallar;
• Fenilbutazon - isitma, og'riqni engillashtiradigan, shuningdek, diuretik sifatida ishlaydigan steroid bo'lmagan dori;
• Deksametazon - bu yallig'lanishga chidamli komponentni chiqaradigan gormon, nojo'ya ta'sirlarsiz;
• Lavanda yog'i - jel shaklida;
• Kola ichidagi preparat uchun in'ektsiya uchun suv;
• Qattiq yog '- shamlarda.

Preparatning narxi

Tabiiyki, sharhlar, kompozitsiyadagi tarkibiy qismlardan tashqari, odamlar narxga e'tibor berishadi. Aniq narxni aytish mumkin emas, chunki u quyidagilarga bog'liq:

1. Tovar sotib olinadigan dorixona tarmoqlari;
2. Ishlab chiqaruvchi;
3. Preparatni sotib olish rejalashtirilgan shaharlar;
4. Chiqarish shakllari;

Eslatma! Ammo shuni aytish kerakki, narx 100-400 rubldan.

Taxminiy xarajat:

1. In'ektsiya - 200 - 400 rubl;
2. Shamlar - 200 - 350 rubl;
3. Tabletkalar - 180 - 250 rubl;
4. Jel - 100 - 200 rubl.

Eslatma! Siz to'g'ridan-to'g'ri dorixonada xarid qilishingiz yoki onlayn dorixonada buyurtma berishingiz mumkin, kurer yoki pikap orqali etkazib berish.

Ketoprofen in'ektsiyalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu preparat qo'shma kasallik va ularning davriy kuchayishi, shuningdek, har qanday kelib chiqishi og'rig'i bo'lgan odamlar tomonidan qo'llaniladi.

Preparatni qo'llash quyidagi hollarda mumkin:

1. Radikulit - bu orqa miyaning boshlanishi kasalligi. U oldingi orqa muammolarning asoratlari sifatida shakllanadi. Erkaklarga ham, ayollarga ham tegishli;
2. Gut - buyraklarning noto'g'ri ishlashi ko'rinishidagi murakkab kasallik. Murakkablik tananing barcha qismlarining bo'g'imlarida paydo bo'ladi. Odatda 45 yoshdan oshgan erkaklar kasal bo'lishadi;
3. Artrit - bo'g'imlarning yallig'lanishi;
4. Osteoxondroz - vertebra o'rtasida joylashgan intervertebral disklarning siqilishi;
5. Spondilit - umurtqa pog'onasining tuzilishini yo'q qilishga olib keladigan yallig'lanish;
6. Artroz - bo'g'imlarning xaftaga yuzasiga zarar etkazish;
7. Tanadagi har qanday yallig'lanish jarayonlari.

Preparatning in'ektsiyalarda yordami bilan spazm tezroq olib tashlanadi va oshqozonga ta'siri kamroq bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

1. yurak kasalligi;
2. Murakkab operatsiyadan keyin reabilitatsiya davri;
3. Oshqozon yarasi;
4. Homilador yoki emizikli ayollar;
5. Kompozitsiyadagi tarkibiy qismlarga individual intoleransga ega bo'lgan shaxslar;
6. pankreatit;
7. Quviqning buzilishi;
8. 17 yoshgacha;
9. Tananing ichida hosil bo'lgan qon ketish;
10. gastroduodenit;
11. piyelonefrit;
12. Qon ketishining buzilishi bo'lgan odamlar;
13. Bronxit.

Eslatma! Preparatni qo'llashdan oldin, tanangiz uchun xavfli bo'lgan kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlash kerak.

Yon effektlar:

• Yurak:
  • Siqish va nafas qisilishi bilan ifodalangan ko'krak og'rig'i;
  • yurak huruji;
  • Qon bosimining pasayishi.
  • Qon aylanishi:
  • Anemiya;
  • Qondagi leykotsitlar darajasining pasayishi;
• Vizyon:
  • Ko'rishning ravshanligining pasayishi;
  • tumanlik;
  • Quloq tiqilishi;
  • Eshitishning etishmasligi;
• Immunitet:
  • Anafilaktik shok;
  • Quincke shishi;
• Nevrologiya:
  • Uyquchanlik;
  • Bosh og'rig'i;
  • insult;
  • charchoq;
• Aql:
  • Kosmosda yomon orientatsiya;
  • uyqu etishmasligi;
  • Depressiya;
• Ovqat hazm qilish:
  • Qabziyat;
  • Diareya;
  • ko'ngil aynishi;
  • Diareya;
• Jinsiy:
  • Enurez;
  • Ojizlik;
  • Siydik chiqarishning buzilishi.

Eslatma! Ko'p reaktsiyalar mavjudligi allaqachon ma'lum bo'lganligi sababli, agar siz to'g'ri davolanishni tanlasangiz, yuqoridagilarning hech biri sodir bo'lmaydi.

Ketoprofendan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Keling, uni shakllarga ajratamiz:

1. Shamlar:
   • Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, dozalash va qabul qilish chastotasi belgilanadi;
   • Shamlar rektal teshikka kiritiladi;
2. Jellar og'riq joyiga qo'llaniladi, maslahatsiz, uni kuniga atigi 1 marta 10 kun davomida ishlatishingiz mumkin;
3. Tabletkalar - maksimal dozasi kuniga 3 marta;
4. In'ektsiya - shifokor buyurganidek, mushak ichiga kiritiladi.

maxsus ko'rsatmalar

• Preparat barcha nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qo'llanilishi kerak;
• Qabul paytida siz qon va siydik sinovlarini o'tkazishingiz kerak;
• Agar buyraklar ishida buzilish mavjud bo'lsa, nefrolog yoki urologga murojaat qilish kerak;
• Minimal doz har doim tananing doriga reaktsiyasini ko'rish uchun belgilanadi;
• Qabul qilishda ijobiy ta'sirlar bo'lmasa, preparatni shunga o'xshashga o'zgartirish kerak;
• Davolash kursi shifokor tayinlagan darajada bo'lishi kerak;
• Avtomobil haydovchilari uchun xavfli bo'lishi kerak bo'lgan konsentratsiyani pasaytiradi.

dori haddan tashqari dozasi

Har qanday dori singari, uni faqat shifokorning ko'rsatmasi va ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilish kerak, chunki preparatni haddan tashqari iste'mol qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin:

1. Ko'ngil aynishi va qayt qilish;
2. Haroratning ko'tarilishi;
3. Havoni nafas olishda qiyinchilik;
4. Gemoglobin darajasining pasayishi
5. Koma.

Eslatma! Agar alomatlardan biri paydo bo'lsa, qabul qilingan dori bilan tez yordam xizmatiga murojaat qilish, shuningdek, iste'mol qilingan dozani aniqlash kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi:

• Tramadol - psixotrop, giyohvandlik vositasi;
• Turli xil og'iz antikoagulyantlari;

Va biz uni qabul qilish samarasini kamaytiramiz:

• Buyrak faoliyatini tiklash uchun mo'ljallangan preparatlar;
• Mifepriston - bu tug'ilishni qo'zg'atish uchun ishlatiladigan dori.

Qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan:

• Avtomobil boshqaruvi;
• Qandli diabet - qon shakar darajasini pasaytiradi

Foydalanuvchi sharhlari

So‘nggi paytlarda milklarim yallig‘lanib, ovqatlana olmay, uxlay olmay qoldim. Men bolaligimdan tish shifokorlarini yoqtirmayman, shuning uchun men tishlarimni vayron qilmaslikka va mutaxassislarga borishga harakat qilaman. Ammo bu saqich meni butunlay yiqilib tushdi, men shifokorga borishim kerak edi. Men har tomondan saqich osilgan va bu, aytmoqchi, donolik tishi bo'lgan tishni olib tashlash kerak deb o'yladim.

Ammo shifokor meni ishontirdi, tishlarim haqida iltifot aytdi va uni Ketoprofen bilan yuvishni buyurdi. Shokda bo'lganimni aytish, uyga kelganimdan keyin hech narsa demaslik, bu maslahatga amal qildim. Bir kundan keyin shishish sezilarli darajada kamaydi va 3 kundan keyin u butunlay to'xtadi, men mamnunman. Preparat juda tez ishlaydi.

Evgeniya Petrovna, 56 yoshda

Men kvartirada yashayman, yoz uchun mamlakatga boraman. O'tgan yili yoz salqin bo'lib chiqdi va mamlakatda yozgi yashash uchun mos uyim bor. Kechasi uyg'ondim, chunki belim sovuq edi, issiqroq ko'rpacha topdim, kiyindim va yana uxlab qoldim, lekin ertalab turolmadim. Men umuman hayratda qoldim, hatto qizimga qo'ng'iroq qilish uchun telefon orqasidan turolmadim.

Yaxshiyamki, qo'shnim kelib tez yordam chaqirdi, ular meni kasalxonaga olib borishdi, keyin nevropatolog kelib, menga ko'rsatmalarda Ketoprofen in'ektsiyalarini berdi. Dori juda tez ishlaydi va menda hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'q. 2 kundan keyin men avvalgidek yugurdim va har qachongidan ham mamnun bo'ldim. Endi birinchi yordam to'plamida har doim turli xil chiqarish shakllarida Ketoprofen mavjud.

Anjelina Anatolyevna, 42 yoshda

Menga uzoq vaqtdan beri saraton tashxisi qo'yilgan. Operatsiyalar, mavjud bosqich ham davolanishga tobe emas. Butun tanadagi og'riqni so'z bilan ta'riflab bo'lmaydi, garchi men erkak bo'lsam ham, bunga chidashning iloji yo'q edi. Bu juda qo'rqinchli, men yig'lab devorga chiqmoqchi bo'ldim, qarindoshlarim esa menga siqilgan yurak bilan qarashdi.

Shifokor har tashrifda turli xil og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurdi, ammo ular yordam bermadi, oshqozon og'rig'i ham og'riqqa qo'shildi. Va keyin men Internetda Ketoprofen haqida sharhlarni ko'rdim, men uni sotib olishga qaror qildim. Ukolni xotini qildi va 30 daqiqadan so'ng og'riq biroz pasaydi va biroz osonlashdi. Albatta, men tuzalib ketdim va men uchun hamma narsa o'tib ketdi, deb ayta olmayman, lekin og'riq yanada bardoshli bo'ldi. Doridan qoniqish hosil qildim va uzoq vaqtdan beri dorixonamda ushbu dorining planshetlari bor. Men uni jiddiy yallig'lanish bilan ham, oddiy bosh og'rig'i bilan ham ichaman, u hech qachon meni tushkunlikka tushirmagan. Oldingi muallifning fikriga qo'shilaman, siz faqat ovqatdan keyin ichishingiz kerak va bu yon ta'sirlarni olib tashlashi mumkin.

Agrippina Valerievna, 75 yoshda

Ketoprofenning analoglari

Tarkibida ketoprofenga eng yaqin preparatlar:

1. ApketalPompharm
2. Artrum;
3. Bystrumgel;
4. ketonal;
5. Fastumgel;
6. Flemax.

Agar preparatning narxi mos kelmasa, arzonroq analoglar mavjud. Analoglar - maqbulroq narx siyosatiga ega bo'lgan dorivor mahsulot tarkibida o'xshash komponentlarga ega bo'lgan dorilar.

Analogni sotib olayotganda siz quyidagilarni bilishingiz kerak:

• Ta'sir Ketoprofenni qabul qilganda bo'lgani kabi ijobiy bo'lmaydi;
• Tarkibi tabiiy komponentlarni umuman o'z ichiga olmaydi, lekin ularning arzon sintetik nusxalari;
• Analoglarning planshet shakli oshqozonga ko'proq ta'sir qiladi va ta'sir ko'p marta sekinroq erishiladi;
• Preparatning dozasi faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin.

Chiqarishning turli shakllari bemor tomonidan individual ravishda tanlanishi mumkin, chunki kimdir tabletkalarni umuman ichishi mumkin emas. In'ektsiya qilish osonroq, ba'zilari esa, aksincha, shamlarni afzal ko'rishadi, bu ushbu tayyorgarlikda katta ortiqcha.

Har qanday boshqa dori kabi, uni faqat mutaxassis tayinlash bilan qabul qilishingiz kerak. Mutaxassis, tayinlashdan oldin, testlar, tekshiruvlar va individual intolerans testini o'z ichiga olgan to'liq tarixni to'playdi, ammo shundan keyingina u ushbu dori-darmonlarni qo'llash yoki ishlatmaslik haqida xulosa chiqaradi.

Agar siz "o'zingizga" in'ektsiyalarni buyursangiz, bu preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya ko'rinishida salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, va eng yomon holatda, bemorning o'limi.

• Ketoprofen-lf foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
• Ketoprofen-lfning tarkibiy qismlari
• Ketoprofen-lf uchun ko'rsatmalar
• Ketoprofen-lf preparatini saqlash shartlari
• Ketoprofen-lf preparatining yaroqlilik muddati

ATC kodi: Tayanch-harakat tizimi (M) > Yallig‘lanishga qarshi va revmatik dorilar (M01) > Yallig‘lanishga qarshi steroid bo‘lmagan dorilar (M01A) > Propion kislota hosilalari (M01AE) > Ketoprofen (M01AE03)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

rr d / in / in va / m in'ektsiyalari / kons. d/tayyorgarlik. infuzion eritma 100 mg / 2 ml: amp. 5 yoki 10 dona.
Reg. №: 16/03/2560 23/03/2016 - amal qiladi

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma / infuzion eritma tayyorlash uchun kontsentrat shaffof, rangsiz yoki sarg'ish.

Yordamchi moddalar: etanol 96%, propilen glikol, benzil spirt, natriy gidroksid, 2,5 M natriy gidroksid eritmasi yoki 2,5 M xlorid kislota eritmasi, in'ektsiya uchun suv.

2 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - blister paketlar (1) - karton qutilar.
2 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - blister paketlar (2) - karton paketlar.

Dorivor mahsulotning tavsifi KETOPROFEN-LF preparatni qo'llash bo'yicha rasman tasdiqlangan ko'rsatmalar asosida va 2015 yilda ishlab chiqarilgan. Yangilanish sanasi: 04/13/2016

farmakologik ta'sir

NSAIDlar. Ketoprofen araxidon kislotasi metabolizmida prostaglandinlar sintezini tartibga soluvchi COX-1 va COX-2 faolligini bostirish bilan bog'liq yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Ketoprofen in vitro va in vivo lizosoma membranalarini barqarorlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda in vitroda leykotrienlar sintezini inhibe qiladi va anti-bradikinin faolligiga ega. Ketoprofenning antipiretik ta'sir mexanizmi noma'lum. Ehtimol, ketoprofen markaziy asab tizimida prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi (ehtimol, gipotalamusda).

Ayrim ayollarda ketoprofen prostaglandinlarning sintezini va/yoki samaradorligini bostirish orqali birlamchi dismenoreya alomatlarini kamaytiradi.

Farmakokinetika

So‘rish

100 mg ketoprofenni tomir ichiga yuborish boshlanganidan 5 minut o'tgach va qabul qilish tugagandan 4 minut o'tgach, ketoprofenning o'rtacha plazma kontsentratsiyasi 26,4 ± 5,4 mkg / ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 90%.

Ko'pgina bemorlarda, tomir ichiga yuborilganda, ketoprofen qonda 15 daqiqadan so'ng topiladi va Cmax qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach erishiladi. Ketoprofenning in'ektsiya yo'li bilan bio-mavjudligi preparatning dozasi oshishi bilan chiziqli ravishda oshadi.

Tarqatish

Ketoprofenning plazma oqsillari, asosan albumin bilan bog'lanishi 99% ni tashkil qiladi. V d to'qimalarda - 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen sinovial suyuqlikka kiradi. Ketoprofenni 100 mg dozada qo'llashdan 3 soat o'tgach, uning plazma kontsentratsiyasi taxminan 3 mkg / ml ni, sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiyasi esa 0,8 mkg / ml ni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, ketoprofen asta-sekin sinovial suyuqlikka kiradi va plazma kontsentratsiyasining doimiy pasayishi fonida undan asta-sekin chiqariladi. Ketoprofenning C ss si qabul qilinganidan keyin 24 soat o'tgach aniqlanadi. Keksa bemorlarda C s ga 8,7 soatdan keyin erishildi va 6,3 mkg / ml ni tashkil etdi.

Mushak ichiga bitta in'ektsiyadan 15 minut o'tgach, sinovial suyuqlikda ketoprofen topildi va uning C max ga 2 soatdan keyin erishildi (1,3 mkg / ml).

Metabolizm

Ketoprofen mikrosomal jigar fermentlari ishtirokida keng metabollanadi. U glyukuron kislotasi bilan bog'lanadi va bu shaklda tanadan chiqariladi. Og'iz orqali yuborishdan keyin uning plazma klirensi 1,16 ml / min / kg ni tashkil qiladi. Tez metabolizm tufayli uning T 1/2 atigi 2 soatni tashkil qiladi.Ketoprofen asosan jigarda metabolizmga uchraganligi sababli, jigar etishmovchiligi T 1/2 ning kengayishiga olib kelishi mumkin, bu holda mumkin bo'lgan kumulyatsiyani hisobga olish kerak.

naslchilik

Ketoprofenning 80% gacha siydik bilan, asosan (90% dan ortiq) ketoprofen glyukuronidi shaklida, 10% ga yaqini esa najas bilan chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ketoprofen sekinroq chiqariladi va uning biologik yarimparchalanish davri 1 soatga oshadi.

Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ketoprofen to'qimalarda to'planishi mumkin. Keksalarda uning metabolizmi va chiqarilishi sekinlashadi. Bu faqat buyrak funktsiyasi susaygan bemorlarda klinik ahamiyatga ega.

Mos kelmaslik: cho'kma hosil bo'lishi sababli tramadol va ketoprofenni bir xil flakonda aralashtirmang. Infuzion flakonlar yorug'likdan himoya qilish uchun qora qog'oz yoki alyuminiy folga bilan o'ralgan bo'lishi kerak - OUda

Dozalash rejimi

Parenteral foydalanish uchun.

V/m kirish: 100 mg (1 ampula) kuniga 1-2 marta. Og'iz orqali, rektal yoki transdermal foydalanish uchun ketoprofen bilan birlashtirilishi mumkin.

Kirish qismida / ichida: infuziya kasalxonada o'tkazilishi kerak, infuzionning davomiyligi 0,5-1 soat.Infuzionni ketma-ket 2 kundan ortiq bo'lmagan holda o'tkazish mumkin.

Qisqa muddatli IV infuzion: 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirilgan 100-200 mg ketoprofen 0,5-1 soat davomida yuboriladi.

Uzluksiz IV infuzion: 500 ml infuzion eritmada suyultirilgan 100-200 mg ketoprofen (0,9% natriy xlorid eritmasi, Ringer laktati, glyukoza) 8 soat davomida yuboriladi.

Ketoprofenni markaziy ta'sir etuvchi analjeziklar bilan birlashtirish mumkin. Preparatni bitta flakonda morfin bilan aralashtirish mumkin:

• 10-20 mg morfin va 100 mg (200 mg gacha) ketoprofen 500 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki Ringer laktat eritmasi bilan suyultiriladi.

Ketoprofenning maksimal sutkalik dozasi (dozalash shaklidan qat'iy nazar) 200 mg ni tashkil qiladi.

Kuniga 200 mg dozada ketoprofen bilan davolanishni boshlashdan oldin, foyda va mumkin bo'lgan xavflarni diqqat bilan o'lchash kerak. Preparatni yuqori dozalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Da o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ketoprofenning dozasi kamayadi. bilan bemorlar og'ir buyrak etishmovchiligi (KK<20 мл/мин = 0.33 мл/с) preparat kontrendikedir.

Da surunkali jigar kasalligi bo'lgan bemorlar sarum albumin darajasining pasayishi bilan ketoprofenning dozasi kamayadi. bilan bemorlar jiddiy jigar disfunktsiyasi preparat kontrendikedir.

Ketoprofenning xavfsizligi va samaradorligi bolalar o‘rganilmagan.

Ogohlantirish: sedimentatsiya tufayli tramadol va ketoprofenni bir xil infuzion suyuqlikda aralashtirmang. Infuzion flakonlar yorug'likdan himoya qilish uchun qora qog'oz yoki alyuminiy folga bilan o'ralgan bo'lishi kerak.

Yon effektlar

Nojo'ya reaktsiyalar chastotasini aniqlash:

• tez-tez (>1/100 dan<1/10), нечасто (>1/1 000 gacha<1/100), редко (>1/10 000 gacha<1/1000) , очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - postgemorragik anemiya;

chastotasi noma'lum - trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniyaning kamdan-kam holatlari.

Immunitet tizimidan: chastotasi noma'lum - anafilaktik reaktsiyalar (shu jumladan shok).

Ruhiy buzilishlar: chastotasi noma'lum - kayfiyat o'zgarishi.

Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik;

chastotasi noma'lum - konvulsiyalar.

Sezgi organlaridan: kamdan-kam hollarda - loyqa ko'rish, quloqlarda jiringlash.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - bronxial astma;

chastotasi noma'lum - bronxospazm (ayniqsa, aspirin va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda), rinit.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish;

kamdan-kam hollarda - ich qotishi, diareya, gastrit;

kamdan-kam hollarda - stomatit, oshqozon yarasi;

chastotasi noma'lum - teshilish yoki oshqozon-ichakdan qon ketish, oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik, oshqozon og'rig'i va kamdan-kam hollarda kolit, melena va gematemez. Eng jiddiy salbiy reaktsiyalar oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi, teshiklari va qon ketishi bo'lib, ular kamdan-kam hollarda, ayniqsa keksa bemorlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda - transaminazalarning faolligi oshishi, gepatit, jigar kasalligi tufayli sarum bilirubinning ko'payishi.

Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam hollarda - qichishish, toshma;

chastotasi noma'lum - fotosensitivlik, alopesiya, bullyoz reaktsiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz.

Allergik reaktsiyalar: chastotasi noma'lum - ürtiker, anjiyoödem, surunkali ürtikerning kuchayishi.

Siydik chiqarish tizimidan: chastotasi noma'lum - o'tkir buyrak etishmovchiligi, tubulointerstitial nefrit, nefritik sindrom, shish, giperkalemiya, o'tkir buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan buyrakning organik shikastlanishi bilan suv / natriyni ushlab turish (o'tkir quvurli va papiller nekrozning alohida holatlari haqida xabarlar mavjud).

Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: kamdan-kam hollarda - shish;

chastotasi noma'lum - in'ektsiya joyida og'riq va yonish.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi selektiv bo'lmagan NSAIDlarni qo'llash (ayniqsa, yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda) arterial tromboz (miokard infarkti, insult) xavfini oshirishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Selektiv bo'lmagan NSAIDlar bilan davolash bilan bog'liq holda, shish, qon bosimi ortishi va yurak etishmovchiligi haqida xabar berilgan.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

• ketoprofenga yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
• bronxial astma, allergik rinit, ürtiker, bronxospazm yoki ketoprofen yoki shunga o'xshash moddalarni (NSAID, salitsilatlar) qo'llashdan keyin boshqa allergik turdagi reaktsiyalar tarixi;
• og'ir yurak etishmovchiligi;
• koronar arter bypass operatsiyasi paytida perioperativ davrda og'riqni davolash;
• faol fazadagi oshqozon yarasi;
• oshqozon-ichak traktidan qon ketish, tarixda yara yoki teshilish;
• serebrovaskulyar yoki boshqa faol qon ketish (shu jumladan oshqozon-ichak traktidan qon ketish);
• tarixda surunkali dispepsiya;
• buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi;
• jiddiy jigar disfunktsiyasi;
• qon ketishiga moyillik;
• qon ivishining buzilishi;
• joriy antikoagulyant davolash;
• homiladorlikning III trimestri;
• bolalik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning I va II trimestrlarida, agar zarurat bo'lmasa, ketoprofen buyurilmaydi. Homiladorlikning III trimestrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Prostaglandin sintezini inhibe qilish homiladorlik va / yoki embrion / homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Erta homiladorlik davrida prostaglandin sintezi inhibitörlerini qo'llash abort qilish, yurak nuqsonlari va gastroshizis rivojlanishi xavfi bilan bog'liq. Yurak-qon tomir tizimining konjenital malformatsiyasining rivojlanishining mutlaq xavfi dan ortadi<1% до 1.5%. Предположительно риск возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения.

NSAIDlarni qo'llash ayollarning fertilligini buzishi mumkin va homilador bo'lishni rejalashtirayotgan ayollarda NSAIDlarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Homilador bo'lish qiyin bo'lgan yoki bepushtlik tekshiruvi o'tkazilayotgan ayollarda ketoprofenni to'xtatish haqida o'ylash kerak.

Agar kerak bo'lsa, homilador bo'lishga urinayotgan ayolda yoki homiladorlikning I yoki II trimestrida preparatni qo'llash qisqa vaqt ichida, minimal samarali dozada qo'llanilishi kerak.

Homiladorlikning III trimestrida prostaglandin sintezining barcha inhibitorlari homilaga quyidagi ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• kardiopulmoner toksiklik (arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishi va o'pka gipertenziyasining rivojlanishi bilan);
• buyrak funktsiyasining buzilishi, oligohidramnioz bilan buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga qadar.

Homiladorlikning oxirida prostaglandin sintezi inhibitörleri ona va yangi tug'ilgan chaqaloqqa quyidagi tarzda ta'sir qilishi mumkin:

• qon ketish vaqtini uzaytirish ehtimoli - antiplatelet ta'siri, bu preparatni juda past dozalarda qo'llashda ham kuzatilishi mumkin;
• bachadonning kontraktil faolligini inhibe qilish, tug'ilishning kechikishi va ularning uzaytirilishiga olib keladi.

Ketoprofenning ona suti bilan ajralib chiqishi noma'lum. Agar kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish uchun laktatsiya davrida Ketoprofen-LF dan foydalanish tavsiya etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni boshqa NSAIDlar bilan birgalikda ishlatishdan qochish kerak, shu jumladan. selektiv COX-2 inhibitörleri bilan.

Vaziyatni yaxshilash uchun zarur bo'lgan minimal vaqt uchun minimal samarali dozani qo'llash orqali nojo'ya ta'sirlarning zo'ravonligini kamaytirish mumkin.

Keksa bemorlarda NSAIDlarga, ayniqsa, hayot uchun xavfli bo'lgan oshqozon-ichakdan qon ketish va teshilishlarga salbiy ta'sir ko'rsatish ehtimoli ko'proq.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, yaraning shakllanishi yoki teshilishi, ba'zi hollarda o'limga olib keladigan, barcha NSAIDlar uchun prekursor belgilari yoki jiddiy oshqozon-ichak patologiyasi tarixidan qat'i nazar, davolashning turli bosqichlarida qayd etilgan. Epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra, ketoprofenni qo'llash og'ir oshqozon-ichak trakti toksikligining yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu boshqa ba'zi NSAIDlar uchun, ayniqsa yuqori dozalarda qabul qilinganda xosdir.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi paydo bo'lishi yoki teshilish xavfi anamnezda yarasi bo'lgan, ayniqsa qon ketish yoki teshilish bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda NSAID dozasining oshishi bilan ortadi. Bunday holda, davolash minimal dozadan boshlanadi. Ushbu bemorlar uchun, shuningdek, atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini yoki oshqozon-ichak traktidan asoratlar xavfini oshiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar uchun misoprostol yoki proton pompasi inhibitörleri kabi himoya dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyani ko'rib chiqish kerak. Oshqozon-ichak traktining toksikligi tarixi bo'lgan bemorlar, ayniqsa keksa bemorlar, ayniqsa, davolanishning dastlabki bosqichlarida, shifokorga har qanday noodatiy alomatlar haqida xabar berishlari kerak. Ehtiyotkorlik bilan preparat bir vaqtning o'zida oshqozon yarasi yoki qon ketish xavfini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarga buyuriladi:

• oral kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, warfarin), selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri yoki aspirin kabi antiplatelet agentlari.

Oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishi bilan preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. NSAIDlar oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki. bu kasalliklarning kuchayishi mumkin. Tana vazni past bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishining nisbiy xavfi ortadi, qon ketishining rivojlanishi bilan davolash darhol to'xtatilishi kerak.

Arterial gipertenziya va / yoki engil va o'rtacha og'irlikdagi konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar tegishli monitoring va maslahat talab qiladi, chunki NSAIDlarni qo'llashda suyuqlikni ushlab turish va shish paydo bo'lishi haqida xabar berilgan. Klinik tadqiqotlar natijalari va epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi NSAIDlarni, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida qo'llash, miyokard infarkti yoki insult kabi arterial tromboz xavfining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ketoprofenni qo'llashda bunday xavfni istisno qilish uchun etarli ma'lumotlar yo'q.

Surunkali allergik rinit, surunkali allergik sinusit va / yoki burun poliplari bilan bog'liq astma bilan og'rigan bemorlarda aspirin va / yoki NSAIDlarga allergiya xavfi yuqori. Ketoprofenni qo'llash astma xurujlari yoki bronxospazmga olib kelishi mumkin, ayniqsa aspirin yoki NSAIDga allergiyasi bo'lgan bemorlarda.

Yurak etishmovchiligi, jigar sirrozi va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, ayniqsa diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda, surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda davolashning boshida buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Bunday bemorlarda ketoprofen prostaglandinlarning inhibisyonu tufayli buyrak qon oqimining pasayishiga olib kelishi va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, ayniqsa uzoq muddatli terapiya bilan jigar transaminazalarining faolligini muntazam ravishda baholash kerak. Agar ko'rish buzilishi, masalan, ko'rishning buzilishi yuzaga kelsa, davolanishni to'xtatish kerak. Ehtiyot bo'ling, spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarni tayinlang.

NSAIDlarni qo'llash fonida jiddiy teri reaktsiyalarining rivojlanishining juda kam holatlari (ba'zilari o'limga olib keladigan) tasvirlangan. eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Bemorlar davolanishning birinchi oyida eng ko'p xavf ostida. Agar teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanish belgilari yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa belgilari paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli davolanish bilan qon hujayralari sonini, shuningdek, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Boshqa NSAIDlar singari, ketoprofen ham yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi yoki og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lib, isitma kabi infektsiya rivojlanishining alomatlarini yashirishi mumkin.

Keng operatsiyadan oldin preparatni to'xtatish kerak. Qandli diabet fonida giperkalemiya yoki kaliyni saqlaydigan dorilar bilan birgalikda davolashda kaliy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Qattiq og'riqlar uchun ketoprofenni morfin bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Ketoprofenning in'ektsiya shakli bilan terapiya yaqin tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak. O'tkir og'riqni bartaraf etishda jiddiy nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq bo'lgan boshqa dozalash shakllariga o'tish tavsiya etiladi. In / m administratsiyasi uzoq vaqt davomida shifokor nazorati ostida shifoxonada tavsiya etiladi.

Yordamchi moddalar

Eritma hajmi bo'yicha taxminan 8% etanolni o'z ichiga oladi, ya'ni. 197,2 mg / ampulagacha etanol, bu 4 ml pivo yoki 1,6 ml sharobga to'g'ri keladi. Preparat alkogolizmdan aziyat chekadigan odamlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida, bolalar va xavf ostida bo'lgan bemorlar, masalan, jigar kasalliklari, shuningdek epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga preparatni buyurishda etanol tarkibini hisobga olish kerak.

Kattalardagi 400 mg / kg dozada propilen glikol spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan kelib chiqqan alomatlarga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin.

Preparat tarkibida 1 mmol/ampuladan kam miqdorda natriy mavjud va shuning uchun natriysiz hisoblanadi.

Pediatrik foydalanish

Bolalarda foydalanish kontrendikedir.

Bolalarda 200 mg / kg dozada propilen glikol spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan kelib chiqqan alomatlarga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarga ushbu preparat uyquchanlik, bosh aylanishi yoki konvulsiyani keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak va bu alomatlar paydo bo'lganda avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlamaslik tavsiya etiladi.

Antikoagulyantlar (geparin, warfarin) va trombotsitlar agregatsiyasi inhibitörleri (shu jumladan tiklopidin, klopidogrel): qon ketish xavfi ortadi. Agar kerak bo'lsa, birgalikda foydalanish yaqin tibbiy nazoratni talab qiladi.

Lityum: buyraklar tomonidan litiy chiqarilishining pasayishi tufayli plazmadagi litiy kontsentratsiyasining toksik darajagacha ko'tarilish xavfi va shuning uchun dozani o'zgartirish, retseptlashda plazmadagi litiy kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak. va NSAIDlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin.

Metotreksat haftasiga 15 mg dan ortiq dozalarda: NSAID bilan davolash paytida uning buyrak klirensining pasayishi tufayli metotreksatning gematologik toksikligi oshishi. Ketoprofen bilan davolashning tugashi yoki boshlanishi va metotreksat bilan davolash o'rtasida kamida 12 soat o'tishi kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Kortikosteroidlar: oshqozon-ichak traktidan oshqozon yarasi yoki qon ketish xavfi ortadi.

Diuretiklar: diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda prostaglandinlar sintezini inhibe qilish tufayli buyrak qon oqimining pasayishi tufayli buyrak etishmovchiligi xavfi ortadi. Bunday bemorlarga bunday kombinatsiyalarni birgalikda qo'llash boshlanishidan oldin etarli darajada hidratsiya kerak, va davolash boshida - buyraklar faoliyatini nazorat qilish.

ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari antagonistlari: buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ACE inhibitori yoki angiotensin II retseptorlari antagonisti va COX ni inhibe qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo'llash buyrak funktsiyasining qo'shimcha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Metotreksat haftasiga 15 mg dan kam dozalarda: birinchi haftalarda har hafta batafsil qon rasmini kuzatib borish kerak. Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, shuningdek, keksa bemorlarda monitoringni tez-tez o'tkazish kerak.

Pentoksifillin: qon ketish xavfi ortadi. Intensiv klinik monitoring va qon ketish vaqtini tez-tez kuzatib borish kerak.

Kombinatsiyalarni hisobga olish kerak

Gipertenziv dorilar (beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, diuretiklar): Ketoprofen antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi (vazodilatator prostaglandinlarni inhibe qiladi).

Trombolitiklar: qon ketish xavfi ortadi.

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi.

Probenetsid: probenetsidni birgalikda qo'llash ketoprofenning plazma klirensini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Siklosporin va takrolimus: nefrotoksiklikning qo'shimcha ta'sirini rivojlanish xavfi, ayniqsa keksa bemorlarda.

Giperkalemiya bilan bog'liq xavf: ba'zi dorilar giperkalemiyaga olib kelishi mumkin (kaliy tuzlari, kaliy saqlovchi diuretiklar, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari blokerlari, NSAIDlar, geparinlar (past molekulyar og'irlikdagi yoki fraksiyalanmagan), siklosporin, takrolimus, trimetoprim. Giperkalemiya rivojlanish xavfi ularning mavjudligiga bog'liq bo'lishi mumkin. qo'shimcha omillar, giyohvand moddalarni bir vaqtning o'zida qo'llashda xavf ortadi.

Antiplatelet ta'siri bilan bog'liq xavf: o'zaro ta'sir bir vaqtning o'zida agregatsiyaga to'sqinlik qiladigan ba'zi dorilarni qo'llash bilan yuzaga kelishi mumkin - tirofiban, eptifibatid, abciximab, iloprost. Bir vaqtning o'zida bir nechta antiplatelet agentlarini qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Murojaatlar uchun kontaktlar

LEKPHARM SOOO, vakolatxonasi, (Belarus Respublikasi)

223141 Minsk viloyati
Logoisk, st. Minskaya 2a, xona. 301
Tel./Faks: (375-17) 745-38-01
Email: [elektron pochta himoyalangan]
www.lekpharm.by

Chiqarish shakli

Mushak ichiga yuborish uchun eritma.

Ketoprofen 50 mg.

Yordamchi moddalar: propilen glikol - 400 mg, etanol - 100 mg, benzil spirt - 20 mg, natriy gidroksid eritmasi 1M - pH 6,5-7,5 gacha, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.

Paket

farmakologik ta'sir

Ketoprofen - NSAIDlar, Pg sintezini tartibga soluvchi COX1 va COX2 faolligini bostirish bilan bog'liq yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Yallig'lanishga qarshi ta'sir qabul qilishning 1 haftasi oxirida sodir bo'ladi. Ketoprofenning lizin tuzi bir xil darajada aniq yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antipiretik ta'sirga ega. Artikulyar xaftaga katabolik ta'sir ko'rsatmaydi.

Ko'rsatkichlar

Tayanch-harakat tizimining yallig'lanish va degenerativ kasalliklari: revmatoid, psoriatik artrit, Bechterev kasalligi (ankilozan spondilit), gut artriti (podagraning o'tkir hujumida tez ta'sir qiluvchi dozalash shakllari afzallik beriladi), osteoartrit. Og'riq sindromi: miyalji, ossalgiya, nevralgiya, tendinit, artralgiya, bursit, siyatik, adneksit, otit, bosh og'rig'i va tish og'rig'i, onkologik kasalliklarda, travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi, yallig'lanish bilan birga keladi. Algodismenoreya, tug'ish (analjezik va tokolitik vosita sifatida).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa NSAIDlarga), "aspirin" astma, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi (o'tkirlashishi), yarali kolit (kuchlanish), Kron kasalligi, divertikulit, oshqozon yarasi, gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi, bolalarda, surunkali kasalliklar yoshi (6 yoshgacha), homiladorlik (III trimestr) Ehtiyotkorlik bilan. Anemiya, bronxial astma, alkogolizm, chekish, alkogolli jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, jigar etishmovchiligi, diabetes mellitus, suvsizlanish, sepsis, CHF, shish, arterial gipertenziya, qon kasalliklari (shu jumladan leykopeniya), glyukoza-6-fosfaza etishmovchiligi, stomatit, qarilik, homiladorlik (I, II trimestr), laktatsiya davri.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning III trimestrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Homiladorlikning I va II trimestrlarida ketoprofenni qo'llash faqat ona uchun mumkin bo'lgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida ketoprofenni qo'llash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Qo'llash va dozalash

I / m 100 mg dan kuniga 1-2 marta tayinlang. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi.

Preparatni 2-3 kundan ortiq qo'llash mumkin emas, agar kerak bo'lsa, ketoprofenning boshqa dozalash shakllari qo'llaniladi.

Yon effektlar

Ovqat hazm qilish tizimidan: NSAID-gastropatiya, qorin og'rig'i, dispepsiya (ko'ngil aynishi, qusish, ko'ngil aynishi, meteorizm, ishtahani yo'qotish, diareya), stomatit, anormal jigar funktsiyasi, oshqozon-ichak shilliq qavatining yarasi, gingival, oshqozon-ichak traktining qon ketishi; ta'mning o'zgarishi.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, qo'zg'alish, asabiylashish, uyquchanlik, depressiya, asteniya, tartibsizlik yoki ongni yo'qotish, unutuvchanlik, migren, periferik neyropatiya.

Sezgilardan: quloqlarda shovqin yoki shovqin, loyqa ko'rish, kon'yunktivit, ko'zning shilliq qavatining qurishi, ko'zning og'rig'i, kon'yunktiva giperemiyasi, eshitish qobiliyatining pasayishi, vertigo.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimi ortishi, taxikardiya.

Gematopoetik organlar tomonidan: agranulotsitoz, anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya.

Siydik chiqarish tizimidan: shish sindromi, sistit, uretrit, buyrak funktsiyasining buzilishi, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, gematuriya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi (shu jumladan eritematoz, ürtiker), terining qichishi, rinit, anjiyoödem, bronxospazm, eksfoliativ dermatit, anafilaktik shok.

Boshqalar: terlashning kuchayishi, gemoptizi, epistaksis, miyalji, mushaklarning burishishi, nafas qisilishi, tashnalik, fotosensitivlik, katta dozalarda uzoq muddat foydalanish bilan - vaginal qon ketish.

maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida periferik qonning rasmini va jigar va buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak.

Agar 17-ketosteroidni aniqlash zarur bo'lsa, preparatni o'rganishdan 48 soat oldin to'xtatish kerak.

Ketoprofenni qabul qilish yuqumli kasallik belgilarini maskalashi mumkin.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, dozani kamaytirish va diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani eng qisqa kurs uchun ishlatish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Farmatsevtik jihatdan tramadol eritmasi bilan mos kelmaydi.

Urikosurik preparatlarning samaradorligini pasaytiradi.

Antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, fibrinolitiklar, etanol, kortikosteroidlar va mineralokortikosteroidlarning yon ta'siri, estrogenlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Antihipertenziv dorilar va diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Boshqa NSAIDlar, kortikosteroidlar, etanol, kortikotropin bilan birgalikda foydalanish oshqozon yarasi paydo bo'lishiga va oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishiga, buyrak funktsiyasining buzilishi xavfini oshirishga olib kelishi mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, geparin, trombolitiklar, antiplatelet agentlari, sefoperazon, sefamandol va sefotetan bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Insulin va og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning gipoglikemik ta'sirini oshiradi (dozani qayta hisoblash talab qilinadi).

Verapamil va nifedipin, lityum preparatlari, metotreksatning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi.